高血压用药护理PPT
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《药物应用护理》教学PPT课件:第18章 抗高血压药物
-阻断醛固酮释放引起的水钠贮留;
2.抑制缓激肽降解↓
血中缓激肽浓度↑:产生NO、PG2等 →血管扩张→血压↓
【应用】 各期高血压。重要的一线药物。
【不良反应】 1干嗽; 2低血压 3.高血钾、低血糖 4.肾功能损伤 5.其他
卡托普利 captopril (甲巯丙脯酸)
【作用特点】 1 口服有效,起效快,降压作用中等偏强; 2 不伴有反射性心率加快,长期服用无耐受性,不易
【临床应用】 1单用适于轻度高血压-(抗高血压一线药物); 2与利尿药,血管扩张药合用于中、重度高血压,
伴有心绞痛,心律失常,高肾素活性者疗效亦好; 【不良反应】
1心动过缓、支气管痉挛、恶心、腹泻、乏力; 2中枢神经系统影响:多梦、幻觉、失眠、抑郁。 3有心脏扩大,心力衰竭和哮喘患者不宜应用。
小量(40-60mg/日)开始,一般要用到较大剂量 (200mg/日)才能达到降压效果; 久用不宜骤停,(停药综合征)
【不良反应】
1.口干和便秘。
2.中枢抑制症状:嗜睡、眩晕等 3.停药综合征(反跳现象):交感神经功能亢进
莫索尼定 moxonidine (二代中枢性降压药)
【降压特点】 与可乐定相似。 对咪唑啉受体选择性高,对2 受体选择性较低。
【临床应用】 用于轻、中度高血压。
【不良反应】 少
(二)神经节阻断药 美卡拉明 mecamylamine
【临床应用】 1高血压危象 2急慢性心功能衰竭 【不良反应】 1恶心,呕吐,心悸,不安,出汗等。
-过度降压所致,停药消失; 2硫氰化物蓄积中毒: 3遇光易破坏:滴注药液应新鲜配制和避光。
(二)钙拮抗药 CCB
硝苯地平 nifedipine
【降压机制】 阻断钙Ca2+内流-(血管平滑肌细胞)Ca2+↓ →松弛血管平滑肌-BP↓
2.抑制缓激肽降解↓
血中缓激肽浓度↑:产生NO、PG2等 →血管扩张→血压↓
【应用】 各期高血压。重要的一线药物。
【不良反应】 1干嗽; 2低血压 3.高血钾、低血糖 4.肾功能损伤 5.其他
卡托普利 captopril (甲巯丙脯酸)
【作用特点】 1 口服有效,起效快,降压作用中等偏强; 2 不伴有反射性心率加快,长期服用无耐受性,不易
【临床应用】 1单用适于轻度高血压-(抗高血压一线药物); 2与利尿药,血管扩张药合用于中、重度高血压,
伴有心绞痛,心律失常,高肾素活性者疗效亦好; 【不良反应】
1心动过缓、支气管痉挛、恶心、腹泻、乏力; 2中枢神经系统影响:多梦、幻觉、失眠、抑郁。 3有心脏扩大,心力衰竭和哮喘患者不宜应用。
小量(40-60mg/日)开始,一般要用到较大剂量 (200mg/日)才能达到降压效果; 久用不宜骤停,(停药综合征)
【不良反应】
1.口干和便秘。
2.中枢抑制症状:嗜睡、眩晕等 3.停药综合征(反跳现象):交感神经功能亢进
莫索尼定 moxonidine (二代中枢性降压药)
【降压特点】 与可乐定相似。 对咪唑啉受体选择性高,对2 受体选择性较低。
【临床应用】 用于轻、中度高血压。
【不良反应】 少
(二)神经节阻断药 美卡拉明 mecamylamine
【临床应用】 1高血压危象 2急慢性心功能衰竭 【不良反应】 1恶心,呕吐,心悸,不安,出汗等。
-过度降压所致,停药消失; 2硫氰化物蓄积中毒: 3遇光易破坏:滴注药液应新鲜配制和避光。
(二)钙拮抗药 CCB
硝苯地平 nifedipine
【降压机制】 阻断钙Ca2+内流-(血管平滑肌细胞)Ca2+↓ →松弛血管平滑肌-BP↓
用药之抗高血压药护理课件
02
抗高血压药的用药护理
用药前的评估
评估患者情况
了解患者的基本情况,包括年龄、 性别、体重、身高、血压水平等,
以便为患者制定个性化的用药方 案。
评估患者病史
了解患者是否有其他慢性疾病, 如糖尿病、冠心病、脑血管疾病 等,以及是否有过敏史,以便在 用药过程中避免使用可能引起过
敏的药物。
评估患者认知情况
增加膳食纤维摄入
多食用富含膳食纤维的食物, 如蔬菜、水果、全谷类等。
戒烟限酒
戒烟并限制酒精摄入,以降低 心血管疾病风险。
定期监测血压的重要性与方法
01
02
03
04
总结词
定期监测血压是高血压患者的 重要护理措施,有助于及时了 解血压情况并调整治疗方案。
定期测量
建议每天定时测量血压,并记 录测量结果,以便观察血压变
用药之抗高血压药护理课件
• 抗高血压药的基本知识 • 抗高血压药的用药护理 • 抗高血压药的副作用与处理 • 抗高血压药的联合用药与注意事项 • 高血压患者的日常护理与健康指导
01
抗高血压药的基本知识
抗高血压药的分类
β受体拮抗剂:通过抑制肾上腺素 与β受体的结合来降低心率和血压, 如普萘洛尔、阿替洛尔等。
监测其他指标
根据患者的具体情况,监 测其他相关指标,如血糖、 血脂等,以便全面评估患 者的健康状况。
用药后的护理
定期复查
在用药期间,定期复查患者的血 压情况,以及时了解治疗效果和
调整用药方案。
调整生活方式
在用药期间,指导患者调整生活方 式,如合理饮食、适量运动、保持 良好的作息时间等,以更好地控制 血压。
化趋势。
正确测量
采用合适的血压计,确保测量 方法正确,以保证测量结果的
高血压用药护理ppt课件模板
冠心病和心肌梗塞的预防
规律用药,控制血压 高血压患者应严格按医嘱定时定量使用降压药物。据2023年《中国高血压防 治指南》显示,规律用药能有效降低心脑血管事件的发生率约40% 合理搭配药物,避免药物副作用 针对高血压患者的不同病情和体质,医生会选择合适的降压药物进行搭配使 用,以最大限度地减少药物副作用,提高治疗依从性。一项对1000名高血压 患者的研究表明,合理的药物搭配可以降低不良反应发生率约35% 定期复查,及时调整药物剂量 高血压患者在药物治疗中需要定期进行血压、心电图等检查,以便医生根据 检查结果及时调整药物剂量或更换药物类型,防止血压控制不佳导致的并发 症。研究发现,定期复查的患者其心脑血管事件发生率低于不复查者约20% 健康生活方式,预防疾病复发 除了药物治疗外,高血压患者还需要改善生活习惯,如低盐饮食、适量运动、 戒烟限酒等。一项长期随访研究显示,坚持健康生活方式的高血压患者其心 脑血管事件复发率较未改变生活方式者下降约50%
脑血管疾病的预防
高血压药物需个体化调整 根据《2019年全球疾病负担研究报告》显示,全球约有13.3亿人患有高血压,而药物治疗的依从性仅为57%,导致治疗效果大打折扣。因此, 高血压患者的药物管理需结合个体血压水平、并发症及药物副作用等因素进行优化调整。 定期监测血压有助于早期预防脑血管疾病 据《中国心血管病报告2018》显示,高血压是脑血管疾病的主要危险因素之一,长期高血压可导致血管壁损伤、动脉硬化等病变。通过定 期(如每月一次)监测血压并记录数据,医生可以及时发现异常情况,制定针对性的治疗方案,降低脑血管疾病发生风险。 合理膳食与运动协同降压 美国心脏协会推荐,高血压患者应采取低盐饮食、增加蔬菜水果摄入、限制饱和脂肪和胆固醇摄入等生活方式干预措施。同时,每周至少 进行150分钟中等强度有氧运动,如快步走、游泳等。这些措施在有效降低血压的同时,还能改善血脂水平和减轻体重,进一步降低脑血管 疾病风险。 心理调适对高血压患者至关重要 研究发现,心理压力是高血压的重要诱因之一。通过心理咨询、放松训练等方式帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪,有利于血压的控制 和预防脑血管疾病。因此,高血压患者在药物治疗外,还需关注心理健康,提高生活质量。
《高血压用药》课件
或高钾血症。
肌肉副作用
某些高血压药物可能导 致肌肉疼痛、无力或痉
挛。
药物治疗的依从性
定期检查
确保患者定期进行血压检查,以监测药物治 疗的效果。
避免自行调整剂量或停药
患者不应自行调整药物剂量或停药,以免影 响治疗效果。
遵循医嘱
患者应严格遵循医生的用药建议,包括剂量便及时发现 并处理任何不良反应。
指南解读
对新指南中的重点内容进行解读,包括高血压的诊断标准、治疗原则、药物治疗和非药物治疗等方面的内容。
谢谢
THANKS
β受体拮抗剂与ACE抑制剂或ARB联合应用
这种联合方案适用于伴有心肌肥厚、心绞痛等症状的患者,可以协同 改善心血管重构和功能。
利尿剂与β受体拮抗剂联合应用
这种联合方案适用于伴有心力衰竭的患者,可以协同改善心功能和降 低死亡率。
ACE抑制剂与ARB联合应用
这种联合方案适用于肾功能不全的患者,可以协同保护肾功能并降低 尿蛋白。
注意事项
肾功能不全高血压患者应定期监测肾功能和电解质水平,及时调整降压药物和剂量,以保护肾脏功能。
04 高血压药物治疗的注意事项
CHAPTER
药物治疗的副作用
心血管副作用
高血压药物可能对心脏 产生副作用,如心律失
常或心绞痛。
肾脏副作用
一些高血压药物可能导 致肾功能下降或肾损伤
。
电解质紊乱
一些高血压药物可能导 致电解质紊乱,如低钾
注意事项
妊娠高血压患者应避免使用利尿剂和肾上腺素受体拮抗剂,因为它们可 能对母婴健康产生不良影响。
肾功能不全高血压用药
总结词
肾功能不全高血压患者需选择对肾脏功能影响小的降压药物,以保护肾脏功能。
肌肉副作用
某些高血压药物可能导 致肌肉疼痛、无力或痉
挛。
药物治疗的依从性
定期检查
确保患者定期进行血压检查,以监测药物治 疗的效果。
避免自行调整剂量或停药
患者不应自行调整药物剂量或停药,以免影 响治疗效果。
遵循医嘱
患者应严格遵循医生的用药建议,包括剂量便及时发现 并处理任何不良反应。
指南解读
对新指南中的重点内容进行解读,包括高血压的诊断标准、治疗原则、药物治疗和非药物治疗等方面的内容。
谢谢
THANKS
β受体拮抗剂与ACE抑制剂或ARB联合应用
这种联合方案适用于伴有心肌肥厚、心绞痛等症状的患者,可以协同 改善心血管重构和功能。
利尿剂与β受体拮抗剂联合应用
这种联合方案适用于伴有心力衰竭的患者,可以协同改善心功能和降 低死亡率。
ACE抑制剂与ARB联合应用
这种联合方案适用于肾功能不全的患者,可以协同保护肾功能并降低 尿蛋白。
注意事项
肾功能不全高血压患者应定期监测肾功能和电解质水平,及时调整降压药物和剂量,以保护肾脏功能。
04 高血压药物治疗的注意事项
CHAPTER
药物治疗的副作用
心血管副作用
高血压药物可能对心脏 产生副作用,如心律失
常或心绞痛。
肾脏副作用
一些高血压药物可能导 致肾功能下降或肾损伤
。
电解质紊乱
一些高血压药物可能导 致电解质紊乱,如低钾
注意事项
妊娠高血压患者应避免使用利尿剂和肾上腺素受体拮抗剂,因为它们可 能对母婴健康产生不良影响。
肾功能不全高血压用药
总结词
肾功能不全高血压患者需选择对肾脏功能影响小的降压药物,以保护肾脏功能。
高血压用药ppt课件完整版
高血压用药ppt课件完整版
目录
• 高血压概述 • 常用降压药物介绍 • 联合用药策略与注意事项 • 个体化治疗方案设计与实践 • 药物治疗效果评估及调整策略 • 总结与展望
01
高血压概述
定义与分类
定义
高血压是一种以动脉血压持续升高为 特征的慢性疾病,通常分为原发性高 血压和继发性高血压两种类型。
用药指导
指导患者合理安排饮食,限制钠盐摄入,增 加钾盐摄入,鼓励患者进行适量的运动锻炼
,以协助控制血压。
自我监测与记录
教会患者如何自我监测血压,并养成定期记 录的习惯,以便及时了解病情变化并与医生 沟通。
06
总结与展望
高血压用药研究进展概述
1
新型降压药物的研发
近年来,针对高血压的病理生理机制, 不断有新型降压药物问世,如直接肾素 抑制剂、内皮素受体拮抗剂等,为高血 压治疗提供了更多选择。
实验室检查
通过血液生化检查、心电图等实验室检查, 评估患者的生理指标改善情况,间接反映药 物治疗效果。
调整策略制定依据和步骤
01
依据:根据患者的血压控制情况、症状改善程度、实验室 检查结果及患者个体差异等因素,制定调整策略。
02
步骤
03
1. 分析当前治疗效果,找出存在的问题。
04
2. 针对问题,制定调整方案,如更换药物、增加剂量、 联合用药等。
01
精准医疗在高血压领域的应用
未来,随着基因测序技术的发展和普及,精准医疗将在高血压领域发挥
越来越重要的作用,为患者提供更加个性化的治疗方案。
02
新型降压药物的持续研发
随着对高血压病理生理机制的深入研究,未来将有更多新型降压药物问
世,以满足不同患者的治疗需求。
目录
• 高血压概述 • 常用降压药物介绍 • 联合用药策略与注意事项 • 个体化治疗方案设计与实践 • 药物治疗效果评估及调整策略 • 总结与展望
01
高血压概述
定义与分类
定义
高血压是一种以动脉血压持续升高为 特征的慢性疾病,通常分为原发性高 血压和继发性高血压两种类型。
用药指导
指导患者合理安排饮食,限制钠盐摄入,增 加钾盐摄入,鼓励患者进行适量的运动锻炼
,以协助控制血压。
自我监测与记录
教会患者如何自我监测血压,并养成定期记 录的习惯,以便及时了解病情变化并与医生 沟通。
06
总结与展望
高血压用药研究进展概述
1
新型降压药物的研发
近年来,针对高血压的病理生理机制, 不断有新型降压药物问世,如直接肾素 抑制剂、内皮素受体拮抗剂等,为高血 压治疗提供了更多选择。
实验室检查
通过血液生化检查、心电图等实验室检查, 评估患者的生理指标改善情况,间接反映药 物治疗效果。
调整策略制定依据和步骤
01
依据:根据患者的血压控制情况、症状改善程度、实验室 检查结果及患者个体差异等因素,制定调整策略。
02
步骤
03
1. 分析当前治疗效果,找出存在的问题。
04
2. 针对问题,制定调整方案,如更换药物、增加剂量、 联合用药等。
01
精准医疗在高血压领域的应用
未来,随着基因测序技术的发展和普及,精准医疗将在高血压领域发挥
越来越重要的作用,为患者提供更加个性化的治疗方案。
02
新型降压药物的持续研发
随着对高血压病理生理机制的深入研究,未来将有更多新型降压药物问
世,以满足不同患者的治疗需求。
老年性高血压的用药护理精品PPT课件
主讲:
我国高血压的发病趋势具有明显的“三高三低”的特 点,即患病率、致残率、病死率高,而知晓率、服药率、 控制率低。因此如何有效控制血压已成为医学界普遍关注 的焦点之一。
2005年第20届美国高血压学会(ASH)年会上,ASH 编写组提出了高血压的新定义:高血压是一个由多种病 因引起的不断进展的疾病,可导致心脏和血管功能与结 构的改变。
中国高血压防治指南(2005)中老年人高血压治疗目标为收 缩压<150 mm Hg,如能耐受还可以进一步降低。主要由于老年人 血压降低的难度大,特别是考虑到了老年患者的主要器官灌注需 要,因此要采用逐渐达标治疗的步骤。
2.3 药物副作用的观察
2.3.1 血压波动大 老年高血压患者在24 h之内常见血压不稳定、波动大。 要求每天至少常规测量2次血压。如果发现患者有不适感, 应随时监测血压。
新定义指出高血压不仅仅是读数升高超过阈值,而 是一个能导致心血管系统结构和功能改变的综合征。
新定义的内容包括是否存在危险因素(肥胖、糖耐量异 常、吸烟、冠心病家族史等)、心血管疾病生化标志物(血 脂、血糖、炎症指标)以及靶器官损害。
其目的是根据血压和危险因素两方面界定未来发生心血管 疾病的危险,强调全面干预血压水平和多种心血管疾病危险因 素。
2、老年高血压的药物选择
降压治疗获益主要来自血压的控制,因此选择合适的降压 药物是非常重要的。老年高血压的治疗原则应当遵循高血压防 治指南,但对于老年高血压患者,降压药物的选择应该考虑到 老年患者的特点、高血压分级和有无并发症,以及可能出现的 不良反应,并需了解既往用药有利和不利的反应、心血管危险 因素、靶器官损害、心血管疾病、肾脏疾病、糖尿病或其他共 存的疾病对降压药物疗效和耐受性的影响。
锻炼与饮食:
我国高血压的发病趋势具有明显的“三高三低”的特 点,即患病率、致残率、病死率高,而知晓率、服药率、 控制率低。因此如何有效控制血压已成为医学界普遍关注 的焦点之一。
2005年第20届美国高血压学会(ASH)年会上,ASH 编写组提出了高血压的新定义:高血压是一个由多种病 因引起的不断进展的疾病,可导致心脏和血管功能与结 构的改变。
中国高血压防治指南(2005)中老年人高血压治疗目标为收 缩压<150 mm Hg,如能耐受还可以进一步降低。主要由于老年人 血压降低的难度大,特别是考虑到了老年患者的主要器官灌注需 要,因此要采用逐渐达标治疗的步骤。
2.3 药物副作用的观察
2.3.1 血压波动大 老年高血压患者在24 h之内常见血压不稳定、波动大。 要求每天至少常规测量2次血压。如果发现患者有不适感, 应随时监测血压。
新定义指出高血压不仅仅是读数升高超过阈值,而 是一个能导致心血管系统结构和功能改变的综合征。
新定义的内容包括是否存在危险因素(肥胖、糖耐量异 常、吸烟、冠心病家族史等)、心血管疾病生化标志物(血 脂、血糖、炎症指标)以及靶器官损害。
其目的是根据血压和危险因素两方面界定未来发生心血管 疾病的危险,强调全面干预血压水平和多种心血管疾病危险因 素。
2、老年高血压的药物选择
降压治疗获益主要来自血压的控制,因此选择合适的降压 药物是非常重要的。老年高血压的治疗原则应当遵循高血压防 治指南,但对于老年高血压患者,降压药物的选择应该考虑到 老年患者的特点、高血压分级和有无并发症,以及可能出现的 不良反应,并需了解既往用药有利和不利的反应、心血管危险 因素、靶器官损害、心血管疾病、肾脏疾病、糖尿病或其他共 存的疾病对降压药物疗效和耐受性的影响。
锻炼与饮食:
高血压用药护理ppt课件
高血压用药护理ppt课件
汇报人: 日期:
目录
• 高血压疾病概述 • 高血压药物治疗 • 高血压患者的护理 • 高血压的预防与控制 • 高血压并发症的预防与处理 • 高血压用药护理实践建议
01
高血压疾病概述
高血压的定义
收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg
高血压是指在未使用降压药物的情况下,非同日三次测量血压,收缩压≥140mmHg和 (或)舒张压≥90mmHg。
并发症症状
如心力衰竭、肾功能不全 、脑卒中、心肌梗死等。
无症状高血压
部分患者血压升高但无任 何症状,往往在体检时发 现。
02高血压药物治疗源自分级标准根据血压升高程度,将高血压分为1级、2级和3级。
高血压的病因
01
02
03
遗传因素
高血压具有家族聚集性, 约60%的高血压患者有家 族史。
不良生活习惯
如高盐饮食、缺乏运动、 过度饮酒、吸烟等。
继发性高血压
如肾实质性高血压、肾血 管性高血压、原发性醛固 酮增多症等。
高血压的症状
常见症状
头痛、头晕、心悸、胸闷 、乏力等。
汇报人: 日期:
目录
• 高血压疾病概述 • 高血压药物治疗 • 高血压患者的护理 • 高血压的预防与控制 • 高血压并发症的预防与处理 • 高血压用药护理实践建议
01
高血压疾病概述
高血压的定义
收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg
高血压是指在未使用降压药物的情况下,非同日三次测量血压,收缩压≥140mmHg和 (或)舒张压≥90mmHg。
并发症症状
如心力衰竭、肾功能不全 、脑卒中、心肌梗死等。
无症状高血压
部分患者血压升高但无任 何症状,往往在体检时发 现。
02高血压药物治疗源自分级标准根据血压升高程度,将高血压分为1级、2级和3级。
高血压的病因
01
02
03
遗传因素
高血压具有家族聚集性, 约60%的高血压患者有家 族史。
不良生活习惯
如高盐饮食、缺乏运动、 过度饮酒、吸烟等。
继发性高血压
如肾实质性高血压、肾血 管性高血压、原发性醛固 酮增多症等。
高血压的症状
常见症状
头痛、头晕、心悸、胸闷 、乏力等。
抗高血压药物及护理课件
心血管疾病风险
心理护理
保持乐观心态,避
01
免焦虑和紧张
建立良好的人际关
04
系,增强心理支持
02
学会自我调节,保
持良好的生活习惯
03
加强心理疏导,及
时解决心理问题
健康饮食
01
减少盐分摄入:每天不超过 6克
02
增加蔬菜和水果摄入:每天 至少5份
03
减少饱和脂肪和反式脂肪摄 入:选择低脂乳制品和瘦肉
04
药物联合:对于 单药治疗效果不 佳的患者,可以 考虑联合使用两 种或多种抗高血
压药物。
05
药物副作用:抗 高血压药物可能 产生一些副作用, 如头晕、头痛、 水肿等,需要密 切观察,及时调
整药物。
非药物治疗
1
饮食控制:减少 盐、糖、脂肪的 摄入,增加蔬菜
和水果的摄入
3
减轻体重:通过 饮食控制和运动 锻炼,减轻体重,
遵医嘱用药, 不可擅自增减 药量
定期监测血压, 调整用药方案
避免与其他药 物同时使用, 以免产生不良 反应
注意药物的副 作用,如头晕、 头痛、恶心等, 及时就医
血压监测
监测频率:每天 至少测量一次, 最好在早晨起床 后进行
01
测量位置:选择 上臂肱动脉处进 行测量
03
02
测量方法:使用 电子血压计或水 银血压计进行测 量
平等
05
利尿剂:如氢氯噻 嗪、呋塞米等
06
血管扩张剂:如硝 酸甘油、硝普钠等
07
抗高血压药物联合 应用:如
ACEI+ARB、β受体 阻滞剂+利尿剂等
药物作用机制
01
血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI): 通过抑制血管紧张素转化酶,降低 血管紧张素II水平,从而降低血压。
心理护理
保持乐观心态,避
01
免焦虑和紧张
建立良好的人际关
04
系,增强心理支持
02
学会自我调节,保
持良好的生活习惯
03
加强心理疏导,及
时解决心理问题
健康饮食
01
减少盐分摄入:每天不超过 6克
02
增加蔬菜和水果摄入:每天 至少5份
03
减少饱和脂肪和反式脂肪摄 入:选择低脂乳制品和瘦肉
04
药物联合:对于 单药治疗效果不 佳的患者,可以 考虑联合使用两 种或多种抗高血
压药物。
05
药物副作用:抗 高血压药物可能 产生一些副作用, 如头晕、头痛、 水肿等,需要密 切观察,及时调
整药物。
非药物治疗
1
饮食控制:减少 盐、糖、脂肪的 摄入,增加蔬菜
和水果的摄入
3
减轻体重:通过 饮食控制和运动 锻炼,减轻体重,
遵医嘱用药, 不可擅自增减 药量
定期监测血压, 调整用药方案
避免与其他药 物同时使用, 以免产生不良 反应
注意药物的副 作用,如头晕、 头痛、恶心等, 及时就医
血压监测
监测频率:每天 至少测量一次, 最好在早晨起床 后进行
01
测量位置:选择 上臂肱动脉处进 行测量
03
02
测量方法:使用 电子血压计或水 银血压计进行测 量
平等
05
利尿剂:如氢氯噻 嗪、呋塞米等
06
血管扩张剂:如硝 酸甘油、硝普钠等
07
抗高血压药物联合 应用:如
ACEI+ARB、β受体 阻滞剂+利尿剂等
药物作用机制
01
血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI): 通过抑制血管紧张素转化酶,降低 血管紧张素II水平,从而降低血压。
高血压临床用药护理课件
悸、乏力等,并及时处理。
03
记录给药情况
护理人员需要详细记录给药时间、剂量、患者反应等信息,为后续的护
理提供参考依据。
药物效果评价与调整
评价药物效果
在用药过程中,护理人员需要定期评价药物的治疗效果,如 血压控制情况、症状改善程度等。
调整用药方案
根据评价结果,护理人员需要与医生进行沟通,对患者的用 药方案进行调整,以提高治疗效果。
家庭血压监测
指导患者及家属正确使用血压计 ,定期进行家庭血压监测,以便 及时了解患者的血压情况。
自我管理
教育患者学会自我管理,包括规 律服药、定期复查、保持良好心 态等,以提高治疗效果和生活质 量。
05
高血压临床用药护理实践
护理评估与记录
护理评估
在高血压患者的临床用药过程中,护 理人员需要对患者的病情状况、自身 认知情况进行全面评估,以便为患者 提供个性化的护理方案。
患者教育
疾病知识教育
生活方式教育
向患者介绍高血压的基本知识,包括 病因、症状、治疗和预防等方面的内 容。
教育患者改变不良的生活习惯,如戒 烟、限酒、合理饮食、适量运动等, 以帮助控制血压。
药物治疗教育
向患者详细介绍所使用的降压药物的 名称、剂量、使用方法以及注意事项 等,以确保患者正确使用药物。
家庭护理与自我管理
好的心理状态等。此外,定期进行血压检测也是及早发现高血压的重要手段。
02
高血压药物治疗
常用降压药物及其分类
01
02
03
04
05
血管紧张素转换 酶抑制剂…
血管紧张素Ⅱ受 体拮抗剂…
利尿剂
β受体拮抗剂
α受体拮抗剂
抑制血管紧张素转换酶, 减少血管紧张素Ⅱ的生成 ,舒张血管,降低血压。 如卡托普利、依那普利等 。
高血压用药护理ppt课件
降压药物
2、β-受体阻滞剂
常用药物:美托洛尔(倍他乐克)、比索洛尔。(减慢心率,减 少心输出量,降低收缩压) 不良反应:心率减慢、乏力、口干、胸闷等,多数能在治疗一段 时间后减轻或消失。 护理要点:
① ②
定期监测血压、心率变化,询问有无心慌、心悸、喘息等适。 用药从低剂量开始,根据血压、心率耐受情况逐渐加量。长 期使用时如欲中断治疗,须逐渐减少剂量,一般于7~10天 内撤除,至少也要经过3天。尤其是冠心病患者骤然停药可致 病情恶化,出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。 严格按时按量、规律服药,不可自行停药,防止发生反跳。
21
高血压急症
高血压急症的常用降压药物 硝普钠 盐酸地尔硫卓 盐酸乌拉地尔
22
硝普钠
作用机理:直接扩张动静脉,降低前后负荷。给药几乎 立即起效,静滴停止后维持1~10分钟。 适应症:高血压急症,急性心力衰竭,急性肺水肿 常见用法: 稀释于250ml或100ml 5%葡萄糖液中,在避光输液瓶中 静脉泵人。 不良反应: 1、血压降低过快过剧,出现眩晕、大汗、头痛、肌肉颤 搐、神经紧张或焦虑,烦躁、胃痛、反射性心动过速 或心律不齐。 2、长期使用可能硫氰酸盐中毒、氰化物中毒
26
盐酸乌拉地尔
作用机理:是一种α1受体阻滞剂,具有外周和中枢双重 降压作用。对静脉血管的舒张作用大于对动脉血管的 作用,并能降低肾血管阻力,对血压正常者没有降压 效果,对心律无明显影响。 规格:5ml(25mg)无色澄明液体 适应症:用于治疗高血压危象(如血压急聚升高),重 度和极重度高血压,以及难治性高血压。用于控制围 手术期高血压。
16
降压药物
6、其他: α-受体阻滞剂 常用药物: 哌唑嗪、特拉唑嗪(高特灵:也可治疗良心 前列腺增生) 注意不良反应: 首次应用时出现“首剂现象”:严重的体位 性低血压,瞌睡、鼻充血/鼻炎和阳痿
高血压病用药的护理ppt课件
5.抗心血管重构,对缺血性心肌发挥保护作用。
6.不引起脂质、糖耐量的改变,不引起水钠潴留。
15
不良反应:
引起毛细血管血流的不平衡导致外周组织水肿,可出现头 痛、颜面潮红、心悸、踝部水肿,眩晕、乏力等。还可导 致水钠潴留,合用利尿药可以减轻。
16
血管紧张素原 肾素
Ang I
AngⅡ
(-)
血管收缩
(-)
作用特点: 1. 阻滞钙通道,使细胞内钙减少,致小动脉平滑肌松弛,外 周阻力降低,血压下降。
2.硝苯地平扩张血管,能反射性激活交感神经活性而使心率
加快。 3.在降压的同时不降低心、脑、肾等重要器官的血流量,还 能改善肾血流量。
14
作用特点:
4.抑制血小板聚集、增加红细胞变形能力和降低血粘滞度等 作用,从而改善组织血流。
10
(二)β受体阻断药
作用机制:
1.阻断心脏β 1受体,降低心肌收缩力及心输出量;
2.阻断肾脏的β 1受体,使肾素分泌减少;
3.阻断突触前膜β
2
受体,抑制正反馈调节,减少
去甲肾上腺素的分泌;
4.在中枢水平,降低外周交感神经系统的活性。
11
普萘洛尔(心得安)
特点:
1.口服个体差异大(可达20倍), 应从小剂量起给药,逐渐增量。 2.降压强度相似于噻嗪类,与利尿药合用 对多数患者都有效。起效缓慢,不引起体位性 低血压,长期用药不易产生耐受性。7ຫໍສະໝຸດ 降压药物分类二、其他降压药
1、交感神经抑制药 (1)中枢交感神经抑制药:可乐定、甲基多巴等。 (2)神经节阻断药:美加明、樟磺咪吩等。 (3)去甲肾上腺素能神经末梢抑制药:利血平等 (4)肾上腺素受体阻断药: ①α 受体阻断药:哌唑嗪、多沙唑嗪等。 ②α 和ß 受体阻断药:拉贝洛尔、卡维地洛等。 2、血管舒张药 (1)直接舒张血管药,肼屈嗪、硝普钠等。 (2)钾通道开放药,米诺地尔、二氮嗪等。
高血压常用降压药物护理课件
100%
常用降压药物组合
如血管紧张素转换酶抑制剂( ACEI)与噻嗪类利尿剂、钙通道 拮抗剂(CCB)与ACEI或ARB等 。
80%
联合用药注意事项
联合用药时应密切监测血压情况 ,根据血压变化及时调整药物剂 量或种类。
降压药物的副作用与处理
01
02
03
干咳
ACEI类药物可能导致干咳 ,若症状较轻可继续使用 ,若症状严重应及时停药 并就医。
预防并发症的发生
控制血压在正常范围内
01
高血压患者应积极控制血压在正常范围内,以降低并发症的发
生风险。
注意饮食调节
02
高血压患者的饮食应以低盐、低脂、低糖为主,适当增加膳食
纤维的摄入,以保持健康的饮食习惯。
适量运动
03
适量运动有助于降低血压、减轻体重、增强体质,高血压患者
应根据自身情况选择合适的运动方式。
其他降压药物的副作用
根据不同药物作用机制和代表药物的副作用而异,如头痛、面部潮红、踝部水肿 等。
03
降压药物的选择与使用
根据患者情况选择降压药物
轻度高血压患者
对于轻度高血压患者,通常首 选生活方式干预,如饮食调整 、增加运动等。若血压控制不 佳,可考虑药物治疗,选择副 作用较小的降压药物。
中重度高血压患者
利尿剂类降压药的副作用
低钾血症、高血糖、高尿酸血症等。
β受体拮抗剂类降压药
β受体拮抗剂类降压药的作用机制:通过抑制肾上腺 素能β受体,减慢心率和减弱心肌收缩力,降低血压 。
常用β受体拮抗剂类降压药:普萘洛尔、阿替洛尔、 美托洛尔等。
β受体拮抗剂类降压药的副作用:心动过缓、支气管 痉挛、乏力等。
ACE抑制剂类降压药
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140~159 160~179 ≥180 ≥140
90~99 100~109 ≥110 <90
注: 当收缩压与舒张压属不同级别时,应该取较高的级别作为标准。以上标准适用于男女任何年龄的 成人。 中国高血压防治指南2010修订版
7
病因
1.遗传因素 2.生活习惯因素 3.精神和环境因素 4.年龄因素 5.药物的影响 6.其他疾病的影响
高血压
脑病科 成春风
血压水平的定义和分类
(三次非同日血压 ≥ 140和/或90mmHg)
分类
收缩压(mmHg)
舒张压(mmHg)
正常血压 正常高值 高血压
<120 120~139 ≥140
和 和 /或 和 /或 和 /或 和 /或 和 /或 和
<80 80~89 ≥90
1级高血压(轻度) 2级高血压(中度) 3级高血压(重度) 单纯收缩期高血压
※低、中、高、极高危10年内心脑血管事件的概率为<15%、15-20%、20-30%及
>30%。
治疗
降压治疗的目标值
一般患者主张控制血压<140/90mmHg; 糖尿病或慢性肾病合并高血压控制血压<130/80mmHg; 老年人 SBP在140~150mmHg,DBP <90mmHg,但不 低于65~70mmHg。
③
降压药物
3、钙拮抗剂(CCB)
常用药物:硝苯地平、硝苯地平缓释片(拜新 同)、氨氯地平(洛活喜、施慧达)、尼莫 地平、非洛地平(波依定)、拉西地平、地 尔硫卓(合心爽、恬尔心)。 注意观察不良反应:
1.
体位性低血压、反射性心动过速、头痛、颜 面潮红、多尿、便秘;胫前、踝部等外周水 肿、
使用地尔硫卓注意观察心动过缓或传导阻滞
降压药物
2、β-受体阻滞剂
常用药物:美托洛尔(倍他乐克)、比索洛尔。(减慢心率,减 少心输出量,降低收缩压) 不良反应:心率减慢、乏力、口干、胸闷等,多数能在治疗一段 时间后减轻或消失。 护理要点:
① ②
定期监测血压、心率变化,询问有无心慌、心悸、喘息等适。 用药从低剂量开始,根据血压、心率耐受情况逐渐加量。长 期使用时如欲中断治疗,须逐渐减少剂量,一般于7~10天 内撤除,至少也要经过3天。尤其是冠心病患者骤然停药可致 病情恶化,出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。 严格按时按量、规律服药期监测电解质。 夜晚不宜服用。(人在睡眠时,血液流动缓慢,晚上服用
利尿剂会使血黏度增高,容易诱发心脑血管疾病。另外利尿 剂可使夜间小便增多,影响睡眠,所以夜晚不宜服用利尿 剂。)
③
注意预防体位性低血压。(使用利尿剂的老人由卧
位或坐位突然站立时,由于血容量不足,易致短暂脑缺血, 出现头昏、站立不稳,甚至摔倒的情况,应注意加以避免。)
β受体阻滞剂
B B
血管紧张素转换 酶抑制(ACEI) A A C C
血管紧张素II受
体拮抗剂(ARB)
钙拮抗剂(CCB
降压药 降压药
E D
其他Extra
利尿剂 Diuretic
28
降压药物
1、利尿剂
常用药物:氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯。 不良反应:水和电解质紊乱;胃肠道反应;耳鸣,听力 下降、眩晕, 护理要点:
2.
降压药物
4、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
常用药物:依那普利(依苏)、培哚普利 (雅施达)、贝拉普利(洛丁新)。 注意观察不良反应:
①
干咳最常见,发生率1~30 %、常在 用药早期.
②
最严重而罕见的副作用为血管神经性 水肿。
降压药物
5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)
常用药物:缬沙坦(代文)、厄贝沙坦 (安搏维)、厄贝沙坦氢氯噻嗪(安搏 诺,是ARB与利尿剂的结合) 注意不良反应 : 晕眩、头痛、高钾血症,但不引起干咳。
降压药物
6、其他: α-受体阻滞剂 常用药物: 哌唑嗪、特拉唑嗪(高特灵:也可治疗良心 前列腺增生) 注意不良反应: 首次应用时出现“首剂现象”:严重的体位 性低血压,瞌睡、鼻充血/鼻炎和阳痿
降压药什么时候吃好?
一般来说,我们每天的血压水平是规律波动的:24h有 两个血压高峰时间,即上午6~10时,下午4~8时(所谓 的“勺型曲线”)。那么在这两个高峰前半小时服药, 降压作用就会比较好。但也有一些特殊情况,比如有 些患者凌晨血压升高,那么就需要在睡前加服药一次 。 大部分人夜间入睡时血压比白天下降20%左右,故睡 前服用降压药,容易导致血压大幅度下降,造成心、 脑、肾等的器官供血不足,所以是否睡前用药一定要 在血压监测的基础上咨询医生。
并发症
1.心脏并发症 如左心室肥厚、心 绞痛和心肌梗死、心力衰竭 2.脑卒中 如出血性脑卒中、缺血 性脑卒中、高血压脑病 3.大小动脉 如动脉硬化、主动脉 夹层 4.高血压性肾损害 如小动脉性肾 硬化症、慢性肾功能衰竭 5.眼底 如视网膜动脉硬化、眼底 改变
诊断
表2
高血压患者心血管危险分层标准 高血压 1级 无危险因素 1-2个危险因素 3个以上危险因素或糖尿 病,或靶器官损害 有并发症 极高危 极高危 极高危 低危 中危 高危 2级 中危 中危 高危 3级 高危 极高危 极高危 其他危险因素和病史
治疗
高血压治疗方法
改善生活行为 降压药物治疗
治疗
改善生活行为
1.减轻体重; 2.减少钠盐摄入; 3.补充钙钾(增钙的摄入可以使外周血管扩张,有利于减少外周 阻力;增加钾的摄入量有利于钠的排出,它对轻型高血压具有明 显的降压作用,常见的具备钙跟钾的食物有虾 ,核桃,大骨,牛 奶,木耳,海带,紫菜,大豆,香蕉,芹菜,等等。 ) 4.减少脂肪摄入; 5.限制饮酒; 6.增加运动。
降压药什么时候吃好?
短效降压药:常用的有硝苯地平、尼群地平等。硝苯地平维持降 压约5小时,尼群地平利约6 ~8 小时,这类药建议每隔6小时服 用一次,这类药的维持作用时间不长,但起效作用时间却很快, 如硝苯地平10分钟起效,尼群地平30分钟起效。 中效降压药:常用的有依那普利、非洛地平、美托洛尔等。它们 在血液中维持的时间为10~12小时左右。如硝苯地平控释片,服 用后能维持最低的有效血液中药物浓度在12小时以上,依那普利 则可达11小时左右。这类药一天服两次。建议患者在早上6~7点 和下午16~17点服用。 长效降压药:常用的有氨氯地平、贝那普利和沙坦类降压药等。 维持降压疗效在24小时以上。这些药达到稳定的降压作用时间也 较长,一般需4~7天。长效药一天只需要用1次。为有效的控制 24小时的血压,一般可选在早上6~7点服用。 缓释剂降压药:一般都不能咀嚼或压碎后服用。