消化系统解剖知识点总结

消化系统解剖知识点总结

消化 消化管：口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）大肠（盲肠、阑尾、

系统 结肠、直肠和肛管）。其中口腔至十二指肠称为上消化道，空肠

组成 消化腺：大消化腺有口腔腺、肝和胰，小消化腺位于消化管壁内。

第一节 消化管

一、口腔（oral cavity ）：

1、界限：

1）前壁：唇（人中、唇红）

2）后壁：咽峡

3）上壁：腭 硬腭

软腭：腭帆、腭垂、腭舌弓、腭咽弓

4）侧壁：颊（有腮腺管开口）

5）下壁：口腔底

分部：借上下牙弓和牙龈分为固有口腔和口腔前庭。

咽峡：腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成咽峡，是口腔与

咽的分界。

2、牙齿（teeth ）

1）分部：分牙冠、牙根、牙颈三部分。

2）组成：牙本质、釉质、牙骨质和牙髓。

3）牙周组织：牙槽骨、牙周膜和牙龈。

4）牙的种类和排列：第一套牙称乳牙20个，可分为切牙、尖牙和磨牙

三类。第二套牙称恒牙共32个，可分为切牙、尖

牙、前磨牙和磨牙四类。

5）牙式：临床上为了记录牙的位置，常以被检查者的方位为准，以“＋”

记号划分上、下颌及左右半，共4区，并以罗马数字Ⅰ～Ⅴ标

示乳牙，用阿拉伯数字1～8标示恒牙。

Ⅳ 表示右下颌第一磨牙 6 表示左上颌第一恒磨牙

右 左 右 左

3、舌（tongue ）

1）分部：分为舌体和舌根，舌体前端称为舌尖。

2

）舌乳头 丝状乳头：最多，无味蕾

菌状乳头、 轮廓乳头、叶状乳头：含味蕾。

3）舌肌： 舌内肌

舌外肌：颏舌肌，两侧同时收缩，舌向前下，一侧瘫痪，舌

尖偏向患侧。

4）舌下面：舌系带，舌下阜，舌下襞

4、口腔腺

二、咽（pharynx 1、位置：颅底至第六颈椎体下缘，颈椎椎体的前方

2、形态：上宽下窄、漏斗状的肌性管道。

3、分部：以腭帆后缘和会厌上缘平面为界，分为鼻咽、口咽和喉咽三部分。

1）鼻咽部：咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕、咽隐窝、咽鼓管扁桃体、咽扁桃

体

咽隐窝：咽鼓管圆枕后方与咽后壁之间的纵行深窝，称咽隐

窝，是鼻咽癌好发部位。

2）口咽部：腭扁桃体、舌会厌正中襞、会厌谷。

咽淋巴环：围绕在鼻腔、口腔和咽腔连通处的周围，存在有咽

扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体和舌扁桃体，共同围成咽淋巴

环，具有防御功能。

3）喉咽部：梨状隐窝，异物易存留。

三、食管（esophagus ）上端在第6颈椎下缘平面与咽相接，下端在约平第11胸

椎高度，于中线左侧，与胃的贲门相接。

1、分部：

1）颈部 T6下缘至胸骨颈静脉切迹，气管后方，长约5cm

2）胸部 胸骨静脉切迹至膈的食管裂孔，长约18~20 cm

3）腹部 膈的食管裂孔与贲门之间，长1～2cm 。

2、狭窄：在形态上食管最重要的特点是有3处生理性狭窄

狭窄的次序 狭窄的位置 距中切牙的距离

距鼻前孔的距离

第一狭窄 在食管的起始处 15cm 20cm

第二狭窄 在左主支气管跨越食管的左前方处 25cm 30cm

第三狭窄在穿膈的食管裂孔处40cm 45cm

意义：异物易滞留的部位，亦是食管肿瘤的好发部位。

四、胃（stomach/gaster）

1、形态：

两口入口：贲门，上接食管

出口：幽门，下接十二指肠

两缘上缘：胃小弯，凹向右上，最低点称角切迹

下缘：胃大弯，凸向左下，食管左缘与胃大弯起始处称贲门切迹。

两壁前壁

后壁

贲门部

2、分部胃底

胃体

幽门部（胃窦）幽门窦：此部和胃小弯附近是溃疡和癌症的好发部位。

幽门管

3、位置：在中等程度充盈时，大部位于左季肋区，小部位于腹上区。

4、构造：

1）粘膜：幽门处的粘膜形成环状的皱襞，称幽门瓣。

2）粘膜下层

3）肌层：内斜、中环、外纵，环层肌在幽门处增厚，形成幽门括约肌

4）外膜：浆膜

五、小肠（small intestine）：长约5～7米，分为十二指肠、空肠和回肠三部分。

1、十二指肠（duodenum）：全长约25cm，大部分位于腹腔上部，紧贴腹后壁。

全部围成“C”字形包绕胰头，分为以下4部

分

1）上部：位于第1腰椎平面正中线右侧，与降部转折处称十二指肠上曲。

十二指肠壶腹（十二指肠球）：十二指肠上部近侧与幽门相连的一

段，肠壁薄，粘膜光滑平坦，无环状襞，称为～，是溃疡的好发

部位。

2）降部：垂直下行与第1～3腰椎体和胰头的右侧，中份后内侧壁上有十二指肠纵襞，纵襞下端有十二指肠大乳头，为肝胰壶腹的开口。

3）水平部：平T3平面横过下腔静脉和第3腰椎体的前方，前面有肠系膜上动脉和静脉通过。

4）升部：斜向左上至第2腰椎体左侧，与空肠转折处形成的弯曲称十二指肠空肠曲。

十二指肠悬韧带（treitz ligament）：十二指肠悬肌和包绕其下段

表面的腹膜皱襞共同构成～，是确定空肠起始的重要标志。

2、空肠（jejunum）和回肠（ileum）鉴别点：

六、大肠（large intestine）：分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管5部分。

腹部手术中，鉴别大、小肠主要依赖大肠的下述3个特征（直肠、肛管和阑尾除外）：结肠带、结肠袋、肠脂垂。

1、盲肠（cecum）：是大肠的起始部，左侧接回肠，上接升结肠，以回盲瓣与

升结肠和回肠为界，一般位于右髂窝内。

2、阑尾(vermiform appendix)：

1）位置：一般与盲肠一起位于右髂窝内，但变化甚大，以回肠后位和盲

肠后位为多，盆位次之。

寻找阑尾的最可靠的方法：沿盲肠表面的结肠带向下追踪。

2）阑尾根部体表投影：

1）麦氏点（McBurney点）：右髂前上棘与脐连线中、外1/3交点处。

2）兰氏点（Lanz点）：左右髂前上棘连线右、中1/3交点处。

3、结肠（colon）：在右髂窝内续于盲肠，在第3骶椎平面连接直肠。分为升

结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠4部分。

4、直肠（rectum）

1）位置：在第3骶椎前方起自乙状结肠，沿骶、尾骨前面下行，终于盆膈平面。

2）弯曲：矢状位上2个：直肠骶曲和直肠会阴曲

冠状位上3个：中间一个凸向左侧，上下两个凸向右侧3）直肠横襞（Houston瓣）：直肠壁上常有2～3片由环层肌和粘膜形

成的半月状皱襞，称为～，其中一个大

而恒定的横襞存在于直肠的右前壁上，

距肛门约7cm，可作为直肠镜检时的标

志。

直肠壶腹：直肠下段扩大，称为～。

5、肛管（anal canal）

1）肛管内主要结构：肛柱、肛瓣、肛窦、齿状线、肛梳、白线

2）概念：

①齿状线（肛皮线）：连接个肛柱下端与各肛瓣边缘的锯齿状环形线

称为～，齿状线上下在动脉来源、静脉回流和

淋巴引流等方面都不相同。

②肛梳（痔环）：在齿状线下方有一宽约1cm的环状区域，称为～，

外观浅蓝色，光滑。

③白线（Hilton线）：肛梳下缘有一不甚明显的环形线，称为～，活

体肛门指诊检查时可触知该处有一环形浅沟，

是肛门内外括约肌的分界处。

第二节消化腺