胃、十二指肠溃疡患者的护理
胃十二指肠溃疡病人的护理ppt课件
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三、护理措施
（二）术后护理
3、饮食护理 病人拔除胃管当日可饮少量水或米 汤；第2日进半量流质饮食，若病人无腹痛、腹胀 等不适，第3日进全量流质，第4日可进半流质饮 食，以稀饭为好，第10-14日可进软食。少进食牛 奶、豆类等产气食物，忌生、冷、硬及刺激性食 物。进食应少量多餐，循序渐进，每日5-6餐，逐 渐减少进餐次数并增加每次进餐量，逐渐过渡为 正常饮食。
5、幽门梗阻病人的护理 完全性梗阻病人禁食、
水，不完全性梗阻者，给予无渣半流质，以减少
胃内容物潴留。遵医嘱输血补液，改善营养状况、
纠正低氯、低钾性碱中毒。做好术前准备，术前3
天，每晚用300-500ml温生理盐水洗胃，以减轻胃
壁水肿和炎症，以利于术. 后吻合口愈合。
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三、护理措施
（一）术前护理
6、对拟行迷走神经切除术病人的护理 术前测定 病人的胃酸、包括夜间12小时分泌量、最大分泌 量及胰岛素试验分泌量，以供选择手术方法参考。
痛，呕吐物量少，多不含胆汁，上腹部有时可扪
及包块。急性完全性输入袢梗阻属于闭袢性肠梗
阻易发生肠绞窄，病情不缓解者应行手术解除梗
阻。
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三、护理措施
（二）术后护理
6、早期并发症的观察和护理
（5）术后梗阻：
1）输入袢梗阻：慢性不完全性输入袢梗阻，也称 “输入袢综合征”，表现为餐后半小时左右上腹 胀痛或绞痛，伴大量呕吐，呕吐物为胆汁，几乎 不含食物，呕吐后症状缓解。不完全性输入袢梗 阻应采取保守治疗，包括：禁食、胃肠减压、营 养支持等方法。若无缓解，可行手术治疗。
胃十二指肠溃疡护理
胃十二指肠溃疡护理胃十二指肠溃疡是胃和十二指肠黏膜发生溃疡的常见疾病。
它的发病率逐年上升，严重影响患者的生活质量。
为了更好地进行胃十二指肠溃疡护理，我们需要了解该疾病的特点、护理的基本原则以及有效的护理方法。
一、患者疾病特点分析胃十二指肠溃疡的特点表现为上腹疼痛、食欲不振、恶心呕吐、黑便等症状。
患者常感觉到饱胀、胃灼热感以及不适，疼痛可发生在腹部的不同部位，如胸骨后、脐周、上腹部等。
溃疡病变的出血状况严重者还可出现呕血。
二、护理的基本原则1. 缓解疼痛：对于溃疡疼痛的缓解，可以通过非药物治疗和药物治疗相结合的方式进行。
非药物治疗包括调整饮食结构，减少辛辣刺激性食物的摄入；避免饥饿和暴饮暴食；保持情绪稳定，避免情绪波动；遵循规律的生活作息等。
药物治疗方面根据医生具体的建议选择合适的质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂等药物。
2. 控制饮食：饮食控制是胃十二指肠溃疡护理的重要环节。
患者应避免摄入辛辣、油腻、粗糙食物等刺激性物质，多食用富含维生素和蛋白质的食物，如水果、蔬菜、瘦肉等。
同时，饮食要细嚼慢咽，吃饭时要保持愉快的心情，避免与他人边吃边聊或大笑。
3. 合理用药：患者在医生指导下，合理用药，坚持按时按量服用药物，如质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂等。
在用药的同时，要注意阅读药品说明书，了解药物的适应症、禁忌症等信息，并定期进行复查，调整药物剂量和时间。
4. 积极治疗伴随症状：患者伴随症状如嗳气、恶心、呕吐等需要积极治疗，可以采取舒适体位、按摩胃腹部等方法缓解不适。
同时，要注意休息，保持良好的精神状态。
5. 定期复查：胃十二指肠溃疡患者需要定期复查，以了解溃疡的情况是否好转。
复查内容可以包括胃镜检查、血液检查等。
根据复查结果，及时调整治疗方案。
三、胃十二指肠溃疡护理方法1. 温暖护理：提供舒适的室温和床上用品，可使用暖水袋、暖宝宝等设备来保持患者的温度适宜，帮助放松身心。
2. 定时翻身：长时间地位不动会增加患者尤其是卧床患者的溃疡的压力，容易加重疼痛和不适感。
胃 十二指肠溃疡穿孔患者的护理与健康教育
胃十二指肠溃疡穿孔患者的护理与健康教育前言胃十二指肠溃疡穿孔是一种常见的疾病，患者一旦罹患此病，需要进行高强度的治疗和护理。
在护理工作中，重要的是要加强对患者的健康教育，给患者和家属以科学指导，帮助他们更好的理解和控制疾病。
胃十二指肠溃疡穿孔的预防1.饮食调整：患者应避免进食刺激性食物，如辛辣、油腻、煎炸等，以免刺激胃肠道，加重病情。
2.忌烟戒酒：长期吸烟、饮酒会导致身体免疫力下降，对溃疡的治疗影响非常大，需要患者忌烟戒酒。
3.注意休息：患者需要注意充足的休息，避免过度劳累，保持身体健康。
胃十二指肠溃疡穿孔的处理措施患者出现胃十二指肠溃疡穿孔时，需要尽快进行处理。
在处理时，需要注意以下几点：1.快速诊断：如果患者出现尖锐的腹痛、呕吐、恶心、腹泻等症状，需要及时到医院进行检查，尽快确诊。
2.休息安静：患者需要保持休息安静，减少不必要的身体运动，避免刺激病情。
3.药物治疗：医生会按照患者病情开具适当的药物，包括抗生素、质子泵抑制剂等药物，以缓解症状、控制病情。
4.手术治疗：如果病情严重，需要进行手术治疗，包括缝合和部分切除等手术。
患者的护理在患者病情稳定后，需要进行细致周到的护理工作，包括以下几个方面：1.护理环境：患者的环境需要保持安静、整洁，避免噪音、异味等对患者的刺激。
2.饮食护理：患者需要遵守医生的饮食要求，适当进食易于消化、营养丰富的食品，保证身体健康。
3.睡眠护理：患者需要充足的睡眠，避免过度疲劳，使身体得到充分的休息和恢复。
4.情绪护理：患者需要建立良好的情绪状态，避免产生负面情绪，如焦虑、紧张、恐惧等，保持心态稳定。
患者的健康教育1.饮食教育：在饮食方面，患者需要注意饮食的营养均衡，避免进食过量或过少，切勿熬夜、暴饮暴食等不健康的生活习惯。
2.生活方式：患者需要保持良好的生活习惯，避免过度劳累，遵循科学的作息规律，养成良好的生活习惯。
3.病情监测：患者需要注意对自己的病情进行监测，如疼痛程度、排便习惯、体重变化等，及时与医护人员沟通，控制病情进展。
胃、十二指肠溃疡穿孔时如何护理
胃、十二指肠溃疡穿孔时如何护理引言胃、十二指肠溃疡是较常见的胃肠道疾病，严重情况下可以导致溃疡穿孔。
此时需要采取紧急而有效的护理措施，以促进愈合并降低感染和并发症的风险。
本文将详细介绍胃、十二指肠溃疡穿孔时的护理方法。
胃、十二指肠溃疡穿孔的护理1.紧急处理当胃、十二指肠溃疡发生穿孔时，首先需要进行紧急处理。
这包括立即拨打紧急救护电话，并采取以下措施：–卧床休息：患者需要立即休息，并保持平卧位，以减轻疼痛感。
–禁食禁水：患者应该停止进食和饮水，以避免引起更多并发症。
–控制出血：如果患者有明显的出血症状，可以先进行紧急止血处理，如用冷敷、压迫等方式。
–疼痛缓解：如果患者感到剧烈的疼痛，可以给予合适的镇痛药物缓解疼痛。
2.保持适当的体位在穿孔发生后，患者需要保持适当的体位，以减轻疼痛感和避免并发症的发生。
一般建议患者保持平卧位，角度不要太高，以避免压迫到腹腔脏器。
在进行日常护理时，应避免突然改变体位，以防穿孔进一步扩大。
3.给予适当的药物治疗在胃、十二指肠溃疡穿孔时，药物治疗是十分重要的一环。
主要包括以下几个方面：–抗生素治疗：穿孔后容易出现感染，因此需要使用广谱抗生素预防和治疗感染。
常用的抗生素包括头孢菌素类、氟喹诺酮类等，并根据细菌培养结果进行针对性治疗。
–抗酸药物：溃疡穿孔后，胃酸的分泌会导致疼痛加剧和伤口愈合困难。
因此，可以使用抗酸药物，如质子泵抑制剂，减少胃酸的分泌。
–镇痛药物：胃、十二指肠穿孔会导致剧烈的疼痛，可以给予适量的镇痛药物缓解疼痛，以提高患者的舒适度。
4.管理胃肠减压胃、十二指肠溃疡穿孔后，可以出现胃肠道气胀及液体潴留等情况。
为了减轻胃肠道的负担，需要进行胃肠减压。
减压可以采用膨胀管、胃管等方式，将胃内的气体和液体抽出，减轻腹部胀气、腹胀的症状。
5.注意饮食与营养在护理过程中，要注意合理的饮食和营养补充。
一般情况下，穿孔初期需禁食，待穿孔位置得以愈合之后，逐渐恢复进食。
在进食时，应选择易消化、富含蛋白质和维生素的食物。
《外科护理学》胃十二指肠疾病病人的护理
《外科护理学》胃十二指肠疾病病人的护理胃十二指肠疾病是指发生在胃和十二指肠中的疾病，常见的包括胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎等。
这些疾病严重影响了病人的生活质量，需要进行细致的护理以保障其身体健康和康复。
本文将重点介绍胃十二指肠疾病病人的护理内容。
一、胃十二指肠疾病的护理原则1.保持休息：胃十二指肠疾病病人需要充分的休息，避免过度疲劳，保持良好的作息规律。
2.合理饮食：病人需要遵循医嘱进行合理的饮食，忌辛辣刺激性食物，多吃易消化的清淡食物。
3.药物治疗：按医嘱规定，及时服用药物，如抗生素、抗酸药物等，定期复查病情。
4.注意卫生：保持身体清洁，勤换内衣内裤，避免受凉。
5.定期复查：胃十二指肠疾病病人需定期复查，及时了解病情变化，采取相应的治疗措施。
二、胃十二指肠疾病病人的护理措施1.饮食护理：胃溃疡患者应少饮浓茶、咖啡、刺激性食物，多食清淡易消化的食物，如面条、米粥、蔬菜等。
十二指肠溃疡患者应多喝牛奶、水果汁、多吃富含维生素的食物。
2.保持心情舒畅：心情愉快有助于病人的康复，护理人员要与病人交流，鼓励其保持乐观的心态。
3.定时观察：护理人员应定时观察病人的症状变化，如是否出现腹痛、腹胀、消化不良等，及时向医生汇报。
4.保持体位：胃十二指肠疾病病人应保持卧床休息，适时翻身，防止压疮的发生。
5.定期按摩：护理人员可定期为病人进行背部按摩，促进血液循环，缓解疼痛。
6.饮食记录：护理人员要记录病人的饮食情况、排便情况等，便于医生了解病情变化。
7.消化功能监测：定期监测病人的消化功能，如空腹血糖、血液常规等，及时调整治疗方案。
三、护士的角色作为专业护理人员，护士在胃十二指肠疾病病人的治疗和护理中起着至关重要的作用。
护士应做到以下几点：1.熟悉疾病：护士应熟悉胃十二指肠疾病的相关知识，了解病人的病情及治疗方案。
2.细心观察：护士应定期观察病人的症状变化，如体温、心率、呼吸等，及时发现异常情况。
3.专业指导：护士应为病人提供专业的护理指导，包括饮食、起居、药物等方面的注意事项。
胃十二指肠溃疡质量标准
基 础 护 理
1.保持病房安静、整洁，温湿度适宜，空气流通。 2.评估自理能力，做好生活护理 3.口腔、头发、指甲、皮肤、会阴清洁。 4.防跌倒、坠床、压疮的发生，确保患者安全。
20 一项不符合扣5分
专 科 护 理
1.病情观察仔细，护理记录及时： (1).密切观察患者意识、生命体征，有无腹痛及腹痛的性质、部位、时间、程度以及 疼痛的规律性和饮食的关系。 (2)大便的性质及大便潜血和肠鸣音情况,有无头晕、心悸、出汗、呕血、黑便等症 状，有无出血的可能。 (3).估计出血量：胃内出血量-达250ml－300ml，可引起呕血；出现黑便，提示出血 量在50ml－70ml甚至更多；大便潜血试验阳性，提示出血量5ml以上。柏油便提示出 血量为500ml－1000ml。 (4).观察有无腹胀、暧气、反酸、恶心、呕吐，呕吐后症状是否缓解，有无出血、穿 孔、幽门梗阻并发症的发生。 2.心理护理到位：注意病人的心理反应，腹痛、呕吐时及时给予安慰，必要时给予解 痉止痛药，及时清理呕吐物，病人情绪稳定，积极配合治疗护理。 3.准确及时有效执行医嘱。 4.指导合理饮食和活动。
6鼓励患者保持积极稳定的情绪，正确对待疾病。 2.指导合理饮食,生活规律,少食多餐，吃易消化食物，禁粗糙多纤维饮食，避免酸性 及辛辣刺激性食物，避免暴饮暴食。 3.定期复查，如有溃疡病复发迹象，如疼痛、反酸、呕吐等症状时及时就医。
现场询问病人， 20 未指导全扣，一 项不符合扣4分
《外科护理学》胃十二指肠疾病病人的护理
《外科护理学》胃十二指肠疾病病人的护理胃十二指肠疾病是指胃和十二指肠部位发生的一系列疾病，包括胃炎、溃疡、胃食管反流病等。
对于胃十二指肠疾病病人的护理，主要包括以下几个方面：1.术前准备：如果病人需要手术治疗，护士要负责进行术前准备工作。
包括为患者进行相关检查，如血常规、肝功能、凝血功能等，确保患者手术前各项指标符合手术要求。
另外，还要为患者安排术前洗胃、术前禁食等。
2.术后护理：术后护理是胃十二指肠疾病病人护理的重要环节。
一方面，护士要密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，随时掌握患者的病情变化。
另一方面，要对患者进行术后疼痛评估，并给予相应的镇痛措施。
此外，还要对患者进行术后卧床护理，防止患者发生并发症，如深静脉血栓形成等。
3.饮食护理：对于胃十二指肠疾病病人，饮食护理尤为重要。
护士要根据病情，制定适当的饮食计划。
对于溃疡病人，要避免辛辣食物和刺激性食物的摄入，建议低脂、低盐、高蛋白的饮食。
对于胃食管反流病人，则要减少油腻、酸性食物的摄入，建议小而频繁的进食。
此外，还要密切观察患者的进食情况和排便情况，及时调整饮食方案。
4.药物管理：胃十二指肠疾病病人常常需要长期药物治疗，护士要负责对药物的管理。
包括给药时间、给药途径、药物剂量等。
护士还要向病人详细解释药物的作用、副作用和注意事项，帮助患者正确使用药物。
5.定期复查：胃十二指肠疾病病人需要定期复查，以便及时掌握病情的变化。
护士要负责安排患者进行各项复查，如胃镜检查、呼气试验、血常规等，并向患者解释检查结果，指导患者进行相应的治疗。
总之，对于胃十二指肠疾病病人的护理，护士要全面负责、细致入微。
在日常护理中，要密切观察患者的病情变化，及时采取措施；在饮食护理中，要合理安排饮食，避免刺激性食物的摄入；在药物管理中，要确保患者正确使用药物；在心理护理中，要给予患者积极的心理支持。
只有这样，才能帮助患者尽快康复，提高生活质量。
第十七章 胃十二指肠疾病患者的护理教案
4．辅助检查
（1）内镜检查
（2）X线钡餐检查
（3）实验室检查
（4）腹部超声
（5）螺旋CT
（二）治疗要点
1．手术治疗
2．化学治疗
3．其他疗法
（三）术后评估
了解麻醉及手术方式、术中出血、补液情况。评估术后病人生命体征、切口情况、有无术后不适。如有引流，了解引流管的情况等。
【常见护理诊断/问题】
教 案
系部：
教研室
课程名称
外科护理
学时
层次、专业
授课方式
多媒体
授课教师
专业技术职务
授课章节
第十七章胃十二指肠疾病患者的护理
教学目标
1．掌握胃、十二指肠疾病的身体状况、护理措施。
2．熟悉胃、十二指肠疾病的治疗要点、护理诊断。
3．了解胃、十二指肠疾病的病因、病理。
4．学会按照护理程序对胃、十二指肠疾病病人实施整体护理。
1．焦虑或恐惧 与惧怕手术、担心溃疡癌变有关。
2．疼痛 与胃十二指肠粘膜受侵蚀及酸性胃液的刺激、手术切口有关。
3．营养失调，低于机体需要量 与溃疡病疼痛所致的摄入量减少、消化吸收障碍有关。
4．体液失衡的危险 与呕吐、禁食有关。
5．潜在并发症 出血、感染、吻合口瘘、消化道梗阻、倾倒综合征等。
【护理措施】
3．向病人解释定期化疗的必要性和化疗药物的副作用，定期复查。告知病人如有不适，及时就诊。
工作任务
1．为赵先生做出目前主要的护理诊断。
2．为赵先生做好术前准备和术后护理。
第一节胃、十二指肠溃疡患者的护理
【概述】
1．病因目前认为胃、十二指肠溃疡是一种多病因疾病。各种致病因素中，最为重要的是胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染与胃粘膜屏障受损。
胃十二指肠溃疡如何护理呢_胃溃疡有什么常见并发症
胃十二指肠溃疡如何护理呢_胃溃疡有什么常见并发症现如今，随着人们生活方式的改变，以及工作压力的加大，不按时进食已成为一种普遍现象，此种情况下，我国消化系统疾病逐年有所增多。
胃十二指肠溃疡是比较常见的消化系统疾病，疾病的发生会导致患者胃部的疼痛，引起恶心、呕吐等不适感，给患者的身体健康造成不利影响。
因此，应予以积极有效治疗，并采取有效护理干预措施，减少并发症的发生，加强疾病治疗效果。
一、关于胃溃疡胃溃疡属于消化性溃疡，指的是发生于胃内壁的溃疡。
人体胃内壁中具有一层保护作用的胃黏膜，在因某种原因导致胃黏膜发生破损的情况下，该位置比较容易出现溃疡的现象，形成胃溃疡。
二、关于十二指肠溃疡十二指肠溃疡主要是因机体胃液分泌过多和（或）十二指肠黏膜相应的防御功能有所减弱，造成十二指肠黏膜被胃液内的胃酸消化腐蚀，促使局部炎性破损的形成，情况严重时导致黏膜下血管受到损伤，或是穿透肠壁肌层引发出血、穿孔等问题。
三、胃十二指肠溃疡常见并发症问题出血：胃十二指肠溃疡是消化道出血比较常见的因素。
出血主要是由于溃疡的腐蚀等因素所导致，在毛细血管出现损伤的情况下，仅仅对粪便进行检查时，可以观察到隐血。
在较大血管受到损伤的情况下，患者会出现黑便、呕血的问题。
一般情况下，出血前反应较大，出血后患者腹部的疼痛得到缓解或是消失。
胃穿孔：在溃疡深度达到浆膜层的情况下，可引起急性胃穿孔，相关的内容物溢入腹腔，导致急性弥漫性腹膜炎的问题。
患者通常会出现腹部的疼痛感、腹部呈板样，具有比较显著的压痛感和跳痛感，对患者进行腹部透视检查，可以观察到膈下游离气体，部分患者甚至会出现休克的情况。
幽门梗阻：因临床中多种抗溃疡药物的广泛应用，幽门梗阻的并发症问题明显减少。
幽门梗阻主要分为两种，一种为器质性梗阻，另一种为功能性梗阻。
关于器质性梗阻，主要是由于慢性溃疡所导致的黏膜下纤维化，造成瘢痕性狭窄的问题，内科治疗往往不具有效果，通常需要通过外科手术方法予以治疗。
胃十二指肠溃疡护理常规
胃十二指肠溃疡护理常规一、概述胃十二指肠溃疡是发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。
主要与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多以及遗传素质、应激等因素有关。
【临床表现】胃溃疡疼痛规律:进食一疼痛一缓解。
十二指肠溃疡疼痛规律:进食一舒适一疼痛。
饥饿痛;夜间痛。
伴随症状:呕吐、反酸、嗳气、食欲减退。
【特殊检查】 X线钡餐、胃镜等。
【治疗要点】经内科正规治疗无效或出现并发症者，可考虑外科治疗。
二、术前护理1、同外科围手术期术前护理常规。
2、饮食护理给予高蛋白、高热量、高维生素易消化的饮食，注意少量多餐，术前3天进少渣，2前1天进流食，术前12h禁食禁饮。
术前晚洗肠，术晨置胃管。
3、严密观察病情包括神志、生命征、末梢循环情况、尿量等，若休克发生，在积极抗休克的同时，做好术前准备，以增加手术的安全性。
4、并发症的护理(1)合并幽门梗阻:注意纠正水、电解质及酸碱失衡，术前晚用300~500m1温生理盐水洗胃，记录胃潴留量，以减轻胃粘膜水肿，利于吻合口的愈合。
(2)合并出血:术前应给予输血、输液，严密观察病情变化。
(3)合并穿孔:应禁食、补液、胃肠减压，严密观察病情变化。
三、术后护理(一)护理诊断1、有营养失调:低于机体需要量的危险与术后组织器官处于负氮平衡有关。
2、潜在并发症:出血、感染、吻合口瘘、吻合口梗阻、胃肠功能紊乱等。
3、知识缺乏缺乏术后饮食知识。
(二)护理措施1、同外科围手术期术后护理常规。
2、，病情观察生命体征的观察，病情较重或有休克者，应定时观察病人的神志、体温、尿量等。
3、体位生命征平稳后取半卧位，利于腹腔引流，防止膈下脓肿;膈肌下降，肺活量增加，利于呼吸;减轻伤口张力，减轻疼痛，使病人舒适。
4、营养支持术后24~48h肠蠕动恢复，肛门排气，可拔除胃管，当天进少量开水，4~5汤匙/次，第2天半量流食，第3天全量流食100~150m1/次，避免牛奶、糖、豆浆等产气食物，以蛋汤、菜汤、藕粉为宜，第4天半量半流食如稀饭，第10~14天进软食。
胃、十二指肠溃疡护理常规及健康管理
胃、十二指肠溃疡护理常规及健康管理胃、十二指肠溃疡是指发生于胃十二指肠的局限性圆形或椭圆形的全层黏膜缺损。
【护理常规】1．术前（1）心理护理：理解并关心患者，告知患者疾病和治疗的有关知识及手术的必要性，解答患者的各种疑问，使患者能积极配合治疗和护理。
（2）饮食护理：给予高蛋白质、高热量、高维生素、易消化半流食。
术前12h禁食、6h禁饮。
（3）术日晨留置鼻胃管：防止麻醉及手术过程中呕吐、误吸，便于术中操作，减少手术时腹腔污染。
2.术后（1）体位护理：麻醉清醒后，血压、脉搏平稳可给予半卧位。
（2）生命体征监测：测血压、脉搏、呼吸，每30分钟测1次，至平稳后改为2h测1次。
每4 小时监测体温，正常后改为每日2次，如3d后仍有高热，应通知医师处理。
（3）吸氧：持续吸氧2～5L/min，至平稳。
（4）饮食护理：禁饮、禁食，持续胃肠减压，根据患者情况给予肠外营养，待肛门排气，拔出鼻胃管后当日每1～2小时饮温水20～30ml，遵循序渐进的原则，进食流食、半流食直至普食。
忌生冷、油炸及辛辣刺激性食物。
（5）引流管护理：妥善固定各种引流管，保持引流通畅，注意观察引流液的性状、颜色、量并每天记录在体温单上。
（6）伤口护理：观察伤口是否有出血，渗血情况，及时换药，预防伤口感染。
（7）并发症的预防及护理：必要时协助患者翻身、叩背、给予雾化吸入，鼓励患者咳痰，预防肺部感染;保持引流通畅，切口定期换药，保持敷料干燥，观察引流液的量及性质，预防切口感染及肠瘘;协助患者翻身并活动肢体，鼓励患者尽早下床活动，以促进肠蠕动恢复，预防肠粘连;禁饮、禁食的患者给予口腔护理，清洁口腔，预防口腔感染。
（8）心理护理：安慰患者，增强患者战胜疾病的信心。
【健康教育】1.休息与运动鼓励患者早期下床活动。
2.饮食指导进食高蛋白质、高热量、富含维生素、易消化、无刺激的食物（鸡蛋、牛奶、鱼类、水果、蔬菜等），少食多餐。
3.心理指导增强患者战胜疾病的信心。
胃十二指肠溃疡急性穿孔护理常规
胃十二指肠溃疡急性穿孔护理常规一、目的为规范诊疗护理操作及疾病护理常规，切实提高护理质量，保证护理安全。
二、范围全科护理人员三、定义胃、十二指肠溃疡穿孔是胃、十二指肠溃疡病的严重并发症之一，起病急、变化快、病情严重,应紧急处理,若诊治不当可危及生命。
急性十二指肠溃疡穿孔多见于十二指肠球部前壁偏小弯侧；急性胃溃疡穿孔多见于近幽门的胃前壁,多偏小弯侧。
（一）护理评估1.健康史：询问患者既往有无溃疡病史和溃疡病近期活动的病史,评估患者的年龄、性别、性格特征、职业、饮食习惯及用药情况。
评估患者的一般情况,如体位、腹痛、腹部体征等。
2.身体状况：(1)症状:评估腹痛发生的时间、性质、部位、程度、范围,有无恶心、呕吐。
(2)体征:①视诊:急性痛苦病容,蜷曲位、不愿变换体、腹肌强烈收缩呈舟状,腹式呼吸减弱或消失。
②触诊:腹肌紧张呈“木板样”强直,全腹有明显的压痛和反跳痛,以上腹部最为明显。
③叩诊：肝浊音界缩小或消失。
④听诊:肠鸣音减弱或消失。
(3)全身情况:评估发病前后的饮食、活动情况、体温、脉搏、呼吸、血压的改变情况,有无全身中毒反应和水、电解质、酸碱失衡,有无休克表现等以及患者精神状况。
3.心理一社会状况：评估患者及其家属对疾病知识的认识；患者是否出现急性穿孔,剧烈疼痛的心理状况；了解患者及其家属对急症手术的心理理准备以及社会支持和经济状况。
（二）护理措施1.非手术治疗护理/术前护理(1)心理护理：手术患者在术前普遍存在紧张、焦虑、恐惧的心理反应,而急诊手术患者受到突发疾病或创伤打击,对立即手术缺乏必要的心理准备,其心理反应更大,在有限的时间里增加与患者的感情交流,建立良好的护患关系,做好急诊手术患者的心理护理，提高患者对接受手术的心理承受能力,使其以良好的心态配合手术,有利于手术后的恢复。
(2)体位：伴有休克者应将其上身及下肢各抬高20°；生命体征平稳后改为半卧位,以利漏出的消化液积聚于盆腔最低位,减少毒素的吸收、同时也可降低腹壁张力和减轻疼痛。
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辅助检查
• 内镜检查：确诊该病的首选检查方法，可明确溃 疡部位。
胃十二指肠溃疡病人的护理
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主要学习内容
一、胃十二指肠溃疡的相关知识
1、胃十二指肠溃疡的概念
2、胃十二指肠溃疡的病因和病理 3、胃十二指肠溃疡的临床表现和辅助检查 4、胃十二指肠溃疡的治疗方法
二、主要的护理内容★
1、护理诊断 2、护理措施 3、健康教育
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一、胃十二指肠溃疡的相关知识
（2）潜在并发症：出血、感染、十二指肠 残端破裂、吻合口瘘、消化道梗阻、倾 倒综合征、胃潴留、胃小弯坏死和穿孔、 腹泻、吞咽困难、吻合口溃疡和残胃癌 等。
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2、护理措施
（1）促进病人舒适 体位：全麻术后去枕平卧，头偏向一侧。清醒后生
命体征稳定时可取低半卧位，有利呼吸和循环， 减少切口张力，缓解疼痛和不适。 保持有效胃肠减压：减少胃内积液积气。 镇痛：依据病人疼痛的程度可遵医嘱给予镇痛药物。 休息：为病人创造良好的休息环境，保证病人的休 息和睡眠。
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2、护理措施
（3）并发症的观察、预防和护理 A、严密观察病人生命体征，Bp、R、P、T和神志的
变化。 B、禁食和胃肠减压，观察减压引流物和腔引流物
的色、质、量。警惕术后出血。注意各种管道保 持通畅。 C、止血和输血：若出血经非手术治疗不能止血者或 出血500ml/h时，需积极完善再次手术的准备。 D、术后早期下床活动，促进肠蠕动，预防深静脉血 栓形成。 E、生活护理：口腔护理，床上擦浴。
胃十二指肠疾病病人的护理
护理评估
二 身体状况
局部表现 1. 十二指肠溃疡 表现为上腹部或剑突下饥
饿痛或夜间痛，进餐后缓解，疼痛性质为 烧灼痛或钝痛，具有周期性发作的特点。 2. 胃溃疡 表现为进餐后上腹痛。进食后疼 痛不能缓解，甚至加重，服用抗酸药物疗 效不明显。
全身表现 本病属慢性病程，可出现消瘦和贫
血等全身表现。胃溃疡容易引起大出 血、急性穿孔等并发症，发生时会出 现休克症状、水、电解质紊乱和酸碱 失衡、感染中毒表现。
1. 体位 生命体征平稳后取半卧位，术后指导病人早期下床活动。 2. 饮食 胃管未拔除前，应禁食禁饮。拔管后经医生同意可试饮少量温开
水，无不适可进少量流质饮食，第二日进半量流质饮食，第3日进全量 流质饮食，第4日可改半流，逐渐改至软食，进而到正常饮食。
护理措施 术后护 理
二 病情观察
严密观察意识、生命体征，腹部体征，尿量、切口渗血以及引流 液的情况。若有异常及时报告医生。
口有关。 3. 体液不足 与溃疡急性穿孔后消化液的大量丢失幽门梗阻病人呕吐等有关
。 4. 营养失调：低于机体需要量 与禁食、摄入不足及消耗增加等有关。 5. 知识缺乏 缺乏消化性溃疡治疗及康复的相关知识。 6. 潜在并发症 出血、感染、吻合口瘘、胃排空障碍、倾倒综合征等。
护理目标
病人情绪稳定；疼痛减轻；水、电解质 平衡得以维持，未发生酸碱失衡；营养状 况改善；获得胃十二指肠溃疡治疗的相关 知识；未发生并发症或并发症得到及时发 现和处理。
护理评估
三 心理-社会状况
了解病人对疾病诊断的心理反应，焦虑、恐惧的程度及心理承受能力； 对疾病的认知程度，对手术有何顾虑，有何思想负担；亲属对病人的关爱 、理解与支持的程度，家庭对手术的经济承受能力。
胃及十二指肠溃疡护理常规
胃及十二指肠溃疡护理常规胃及十二指肠溃疡是常见的消化系统疾病，多见于男性青壮年。
目前认为与胃酸分泌过多致胃黏膜受损，幽门螺杆菌(HP)感染致胃粘膜炎症反应及精神神经因素有关。
临床表现为上腹部节律性疼痛、恶心、呕吐及排柏油样便等。
胃溃疡表现为进餐后上腹痛，进餐后疼痛不能缓解，甚至加重。
十二指肠溃疡表现为上腹部饥饿痛，进餐后缓解。
大部分患者经内科治疗可以痊愈，仅少数患者需外科治疗。
一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。
二、护理措施(一)术前护理1、饮食饮食要少而精，进食高蛋白、高热量、低脂防、易消化和少渣的食物。
并发出血、穿孔、完全幽门梗阻者要禁食，给予静脉补液。
2、合并幽门梗阻患者同胃癌的护理。
3、溃疡急性穿孔、出血并发休克患者术前应迅速输血、输液等进行抗休克、抗感染治疗，密切监测生命体征变化。
4、心理护理护士要主动与患者交谈，向患者耐心解释手术的必要性．消除患者的顾虑和紧张情绪，增强患者对治疗的信心，使其能积极配合治疗和护理。
5、术前1日准备同外科术前护理常规，(二)术后护理1、一般护理同外科术后护理常规。
2、胃肠减压的护理同胃癌护理。
3、术后营养支持因术后禁食及胃肠减压期间引流出大量含有各种电解质的胃肠液，易造成水电解质、酸碱失衡和营养缺乏。
术后需详细记录患者24小时出入量。
给予静脉补液支持。
4、并发症的观察同胃癌的护理。
5、饮食护理同胃癌的护理。
（三）健康指导1、保持心情舒畅，适量活动，避免熬夜、劳累及受凉。
2、饮食要有规律，早期少量多餐，1个月后可逐渐增加进食量3、定期复查。
若有腹部不适、胀满等表现时，应随时复查。
三、主要护理问题1、焦虑与担心手术预后有关。
2、体液不足与急性穿孔、大出血、幽门梗阻引起的失血、失液有关。
3、疼痛与术后伤口有关。
4、生活自理能力缺陷与术后留置引流管有关。
5、营养失调：低于机体需要量与长时间禁食、手术创伤应激、胃容量减胃肠功能减退有关。
6、活动无耐力与术后长时间卧床、禁食有关。
胃、十二指肠溃疡出血患者的护理
后续护理注意事项
后续护理注意事项
定期复查
安排定期复查，监测溃疡愈合情况。
根据医生建议，及时进行内镜检查等。
后续护理注意事项
长期管理
建立患者的长期管理方案，包括饮食和生活习惯 调整。
鼓励患者参与自我管理，增强其健康意识。
后续护理注意事项
家庭支持
教育患者家属如何进行家庭护理和心理支持。
提高家庭成员的参与度，有助于患者的康复。
谢谢观看
定期检查血红蛋白水平，评估出血程度。
护理的目标是什么？ 缓解症状
提供止痛药物和抗酸药物，缓解患者的疼痛和不 适。
根据医生的指示进行用药，确保安全有效。
护理的目标是什么？ 营养支持
制定合理的饮食计划，确保患者获得足够的营养 。
避免刺激性食物，推荐高蛋白、低纤维的饮食。
护理具体措施有哪些？
护理具体措施有哪些？ 监测生命体征
为什么需要护理？
患者需求
患者在此阶段需要身体和心理上的支持。
良好的护理可以缓解患者的焦虑和不适感。
为什么需要护理？
促进康复
有效的护理措施可以加速患者的康复过程。
通过合理的饮食和生活方式指导，有助于病情好 转。
护理的目标是什么？
护理的目标是什么？ 控制出血
通过监测生命体征和出血情况，及时采取措施控 制出血。
胃、十二指肠溃疡出血患者的护 理
演讲人：
目录
1. 为什么需要护理？ 2. 护理的目标是什么？ 3. 护理具体措施有哪些？ 4. 如何评估护理效果？ 5. 后续护理注意事项
为什么需要护理？
为什么需要护理？
病情严重性
胃、十二指肠溃疡出血可能导致严重的并发症， 如贫血、休克等。
消化性溃疡消化性溃疡的护理措施
消化性溃疡消化性溃疡的护理措施消化性溃疡，又称为胃溃疡或十二指肠溃疡，是一种常见的胃肠道疾病。
它会引起胃壁或十二指肠粘膜的损害，导致病人出现腹痛、消化不良和其他不适症状。
为了帮助患者更好地应对消化性溃疡，并促进其康复，以下是一些常见的护理措施。
1. 饮食调理：患者应遵循碱性饮食，限制摄入辛辣食物、油炸食品、刺激性食物和酒精等容易刺激胃酸分泌的食物。
增加新鲜水果、蔬菜、全谷类食物和富含蛋白质的食物如鱼、禽肉等的摄入。
控制餐后进食过量，分餐次进食，避免长时间空腹或过度饱餐。
2. 药物治疗：医生通常会根据患者的具体情况开具适当的药物治疗方案。
常见的治疗药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）、抗酸剂（如铋剂）和抗生素（如幽门螺杆菌感染时）。
患者应按时服药，并遵循医生的建议。
3. 床位安排：患者应注意保持卧床休息，尤其是在发作期间。
应使用柔软的床垫，并尽量保持平卧位，以减轻疼痛程度。
避免剧烈运动和重体力劳动。
4. 心理支持：消化性溃疡可能对患者的心理产生一定影响，如焦虑、抑郁等。
护士应提供情感支持和鼓励，帮助患者应对疾病的不适，并提供必要的心理咨询和指导。
5. 外科治疗：对于严重的消化性溃疡，可能需要进行外科手术治疗，如溃疡切除术、溃疡修补术等。
护理人员应加强对手术前后患者的护理，并注意遵循医嘱。
6. 预防并发症：消化性溃疡可能会导致诸多并发症，如出血、穿孔等。
护理人员应密切观察患者的病情变化，如出现呕血、黑便等症状应及时报告医生。
对于危重或急需治疗的患者，应及时进行抢救和处理。
7. 教育与宣教：对于消化性溃疡患者，护理人员应当进行相关教育及宣教，帮助患者了解疾病的病因、预防以及治疗方法。
提供科学合理的饮食、生活方式指导，引导患者养成良好的生活习惯，有助于减少溃疡复发的风险。
总结：针对消化性溃疡的护理措施，主要包括饮食调理、药物治疗、床位安排、心理支持、外科治疗、预防并发症以及教育与宣教。
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胃、十二指肠溃疡患者的护理胃、十二指肠溃疡是指发生于胃、十二指肠黏膜的局限性圆形或椭圆形的全层黏膜缺损。
因溃疡的形成与胃酸一蛋白酶的消化作用有关，故又称为消化性溃疡。
纤维内镜技术的不断完善、新型制酸剂和抗幽门螺杆菌药物的合理应用使得大部分患者经内科药物治疗可以痊愈，需要外科手术的溃疡患者显著减少。
外科治疗主要用于溃疡穿孔、溃疡出血、瘢痕性幽门梗阻、药物治疗无效及恶变的患者。
【病因与发病机制】胃、十二指肠溃疡病因复杂，是多种因素综合作用的结果。
其中最为重要的是幽门螺杆菌感染、胃酸分泌异常和黏膜防御机制的破坏，某些药物的作用以及其他因素也参与溃疡病的发病。
1.幽门螺杆菌（HP）感染与消化性溃疡的发病密切相关。
90%以上的十二指肠溃疡患者与近70%的胃溃疡患者中检出HP感染，HP感染者发展为消化性溃疡的累计危险率为15%～20%；HP可分泌多种酶，部分HP还可产生毒素，使细胞发生变性反应，损伤组织细胞。
HP感染破坏胃黏膜细胞与胃黏膜屏障功能，损害胃酸分泌调节机制，引起胃酸分泌增加，最终导致胃、十二指肠溃疡。
幽门螺杆菌被清除后，胃、十二指肠溃疡易被治愈且复发率低。
2.胃酸分泌过多溃疡只发生在经常与胃酸相接触的黏膜。
胃酸过多的情况下，激活胃蛋白酶，可使胃、十二指肠黏膜发生自身消化。
十二指肠溃疡可能与迷走神经张力及兴奋性过度增高有关，也可能与壁细胞数量的增加以及壁细胞对胃泌素、组胺、迷走神经刺激感性增高有关。
3.黏膜屏障损害非甾体类抗炎药（NSAID）、肾上腺皮质激素、胆汁酸盐、酒精等均可破坏胃黏膜屏障，造成H＋逆流入黏膜上皮细胞，引起胃黏膜水肿、出血、糜烂，甚至溃疡。
长期使用NSAID 者胃溃疡的发生率显著增加。
4.其他因素包括遗传、吸烟、心理压力和咖啡因等。
遗传因素在十二指肠溃疡的发病中起一定作用。
O型血者患十二指肠溃疡的几率比其他血型者显著增高。
正常情况下，酸性胃液对胃黏膜的侵蚀作用和胃黏膜的防御机制处于相对平衡状态。
如平衡受到破坏，侵害因子的作用增强、胃黏膜屏障等防御因子的作用削弱，胃酸、胃蛋白酶分泌增加，最终导致消化性溃疡的形成。
【临床表现】典型消化道溃疡的表现为节律性和周期性发作的腹痛，与进食有关，且呈现慢性病程。
1.症状（1）十二指肠溃疡主要表现为上腹部或剑突下的疼痛，有明显的节律性，与进食密切相关，常表现为餐后延迟痛（餐后3～4小时发作），进食后腹痛能暂时缓解，服抗酸药物能止痛。
饥饿痛和夜间痛是十二指肠溃疡的特征性症状，与胃酸分泌过多有关，疼痛多为烧灼痛或钝痛，程度不一。
腹痛具有周期性发作的特点，好发于秋冬季。
十二指肠溃疡每次发作时，症状持续数周后缓解，间歇1～2个月再发。
若间歇期缩短，发作期延长，腹痛程度加重，则提示溃疡病变加重。
（2）胃溃疡腹痛是胃溃疡的主要症状，多于餐后0.5~1小时开始疼痛，持续1～2小时，进餐后疼痛不能缓解，有时反而加重，服用抗酸药物疗效不明显。
疼痛部位在中上腹偏左，但腹痛的节律性不如十二指肠溃疡明显。
胃溃疡经抗酸治疗后常容易复发，除易引起大出血、急性穿孔等严重并发症外，约有5%胃溃疡可发生恶变；其他症状：反酸，暖气、恶心、呕吐、食欲减退，病程迁延可致消瘦、贫血、失眠、心悸及头晕等症状。
2.体征溃疡活动期剑突下或偏右有一固定的局限性压痛，十二指肠溃疡压痛点在脐部偏右上方，胃溃疡压痛点位于剑突与脐的正中线或略偏左。
缓解期无明显体征。
【治疗要点】无严重并发症的胃、十二指肠溃疡一般均采取内科治疗，外科手术治疗主要针对胃、十二指肠溃疡的严重并发症进行治疗。
1.非手术治疗（1）一般治疗：包括养成生活规律、定时进餐的良好习惯，避免过度劳累及精神紧张等。
（2）药物治疗：包括根除幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌和保护胃黏膜的药物。
2.手术治疗（1）适应证1）十二指肠溃疡外科治疗。
外科手术治疗的主要适应证包括十二指肠溃疡急性穿孔、内科无法控制的急性大出血、瘢痕性幽门梗阻以及经内科正规治疗无效的十二指肠溃疡，即顽固性溃疡。
2）胃溃疡的外科治疗。
胃溃疡外科手术治疗的适应证：①包括抗幽门螺杆菌措施在内的严格内科治疗8～12周，溃疡不愈合或短期内复发者；②发生胃溃疡急性大出血、溃疡穿孔及清疡穿透至胃壁外者③溃疡巨大（直径>2.5cm）或高位溃疡者④胃、十二指肠复合型溃疡者；⑤溃疡不能除外恶变或已经恶变者。
（2）手术方式1）胃大部切除术：这是治疗胃、十二指肠溃疡的首选术式。
胃大部切除术治疗溃疡的原理是：①切除胃窦部，减少G细胞分泌的胃泌素所引起的体液性胃酸分泌；②切除大部分胃体，减少了分泌胃酸、胃蛋白酶的壁细胞和主细胞数量；③切除了溃疡本身及溃疡的好发部位。
胃大部切除的范围是胃远侧2/3～3/4，包括部分胃体、胃窦部、幽门和十二指肠壶腹部的近胃部分。
胃大部切除术后胃肠道重建的基本术式包括胃、十二指肠吻合或胃空肠吻合。
术式包括：毕（Billrorh）I式胃大部切除术：即在胃大部切除后将残胃与十二指肠吻合，多适用于胃溃疡。
其优点是重建后的胃肠道接近正常解剖生理状态，胆汁、胰液反流入残胃较少，术后因胃肠功能紊乱而引起的并发症亦较少；缺点是有时为避免残胃与十二指肠吻合口的张力过大致切除胃的范围不够，增加了术后溃疡的复发机会。
毕（Billrorh）Ⅱ式胃大部切除术：即切除远端胃后，缝合关闭十二指肠残端，将残胃与空肠行端侧吻合。
适用于各种胃及十二指肠溃疡，特别是十二指肠溃疡。
十二指肠溃疡切除困难时，可行溃疡旷置。
优点是即使胃切除较多，胃空肠吻合口张力也不致过大，术后溃疡复发率低；缺点是吻合方式改变了正常的解剖生理关系，术后发生胃肠道功能紊乱的可能性较毕工式大。
胃大部切除后胃空肠Roux-en-Y吻合术：即胃大部切除后关闭十二指肠残端，在距十二指肠悬韧带10～15em处切断空肠，将残胃和远端空肠吻合，据此吻合口以下45～60cm 处将空肠与空肠近侧断端吻合。
此法临床应用较少，但有防止术后胆汁、胰液进入残胃的优点。
2）胃迷走神经切断术：此手术方式临床已较少使用。
迷走神经切断术治疗溃疡的原理是：①阻断迷走神经对壁细胞的刺激，消除神经性胃酸分泓；②阻断迷走神经引起的促胃泌素的分泌，减少体液性胃酸分泌。
可分为三种类型：①迷走神经干切断术；②选择性迷走神经切断术：③高选择性迷走神经切断术。
【常见护理诊断/问题】1.焦虑、恐惧与对疾病缺乏了解，担心治疗效果及预后有关。
2.疼痛与胃、十二指肠黏膜受侵蚀及手术后创伤有关。
3.潜在并发症出血、感染、十二指肠残端破裂、吻合口痿、胃排空障碍、消化道梗阻、倾倒综合征等【护理措施】1.术前护理（1）心理护理：关心、了解患者的心理和想法，告知有关疾病治疗和手术的知识、手术前和手术后的配合，耐心解答患者的各种疑问，消除患者的不良心理，使其能积极配合疾病的治疗和护理。
（2）饮食护理：一般择期手术患者饮食宜少量多餐，给予高蛋白、高热量、高维生素等易消化的食物，忌酸辣、生冷、油炸、浓茶、烟酒等刺激性食品。
患者营养状况较差或不能进食者常伴有贫血、低蛋白血症，术前应给予静脉输液，补充足够的热量，必要时补充血浆或全血，以改善患者的营养状况，提高其对手术的耐受力。
术前1日进流质饮食，术前12小时禁食水。
（3）协助患者做好各种检查及手术前常规准备，做好健康教育，如教会患者深呼吸、有效咳嗽、床上翻身及肢体活动方法等。
（4）术日晨留置胃管，必要时遵医嘱留置胃肠营养管，并铺好麻醉床，备好吸氧装置，综合心电监护仪等。
2.术后护理（1）病情观察：术后严密观察患者生命体征的变化，每30分钟测量1次，直至血压平稳，如病情较重仍需每1～2小时测量1次，或根据医嘱给予心电监护。
同时观察患者神志、体温、尿量、伤口渗血、渗液情况。
并且注意有无内出血、腹膜刺激征、腹腔脓肿等迹象，发现异常及时通知医师给予处理。
（2）体位全麻患者去枕平卧头后仰偏向一侧，麻醉清醒、血压平稳后改半卧位，以保持腹部松弛，减少切口缝合处张力，减轻疼痛和不适，以利腹腔引流，也有利于呼吸和循环。
（3）引流管护理：胃、十二指肠溃疡术后患者常留有胃管、尿管及腹腔引流管等。
护理时应注意：①妥善固定各种引流管，防止松动和脱出，并做好标识，一旦脱出后不可自行插回。
②保持引流通畅、持续有效，防止引流管受压、扭曲及折叠等，可经常挤捏引流管以防堵塞。
如若堵塞，可在医生指导下用生理盐水冲洗引流管。
③密切观察并记录引流液的性质、颜色和量，发现异常及时通知医生，协助处理。
留置胃管可减轻胃肠道张力，促进吻合口愈合。
护理时还应注意：胃大部切除术后24小时内可由胃管内引流出少量血液或咖啡样液体，若引流液有较多鲜血，应警惕吻合口出血，需及时与医师联系并处理；术后胃肠减压量减少，腹胀减轻或消失，肠蠕动功能恢复，肛门排气后可拔除胃管。
（4）疼痛护理：对术后切口疼痛的患者，可遵医嘱给予镇痛药物或应用自控止痛泵，应用自控止痛泵的患者应注意预防并处理可能发生的并发症，如尿潴留、恶心、呕吐等。
（5）禁食及静脉补液：禁食期间应静脉补充液体。
因胃肠减压期间，引流出大量含有各种电解质的胃肠液，加之患者禁食水，易造成水、电解质及酸碱失调和营养缺乏。
因此，术后需及时补充患者所需的各种营养物质，包括糖、脂肪、氨基酸、维生素及电解质等，必要时输血、血浆或白蛋白，以改善患者的营养状况，促进切口的愈合。
同时详细记录24小时液体出入量，为合理补液提供依据。
（6）早期肠内营养支持的护理：对术前或术中放置空肠喂养管的患者，术后早期（术后24 小时）可经喂养管输注肠内营养制剂，对改善患者的全身营养状况、维持胃肠道屏障结构和功能、促进肠功能恢复等均有益处。
护理时应注意①妥善固定喂养管，避免过度牵拉，防止滑脱、移动、扭曲和受压；保持喂养管的通畅，每次输注前后及输注中间每隔4～6小时用温开水或温生理盐水冲洗管道，防止营养液残留堵塞管腔。
②肠内营养支持早期，应遵循从少到多、由慢至快和由稀到浓的原则，使肠道能更好地适应。
③营养液的温度以37℃左右为宜，温度偏低会刺激肠道引起肠痉挛，导致腹痛、腹泻；温度过高则可灼伤肠道黏膜，甚至可引起溃疡或出血。
同时观察患者有无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻和水电解质紊乱等并发症的发生。
（7）饮食护理肠功能恢复、肛门排气后可拔除胃管，拔除胃管后当日可给少量饮水或米汤；如无不适，第2天进半量流食，每次50～80ml；第3天进全量流食，每次100～150ml；进食后若无不适，第4天可进半流食，以温、软、易于消化的食物为好；术后第10～14天可进软食，忌生、冷、硬和刺激性食物。
要少量多餐，开始每天5～6餐，以后逐渐减少进餐次数并增加每餐进食量，逐步过渡到正常饮食。
术后早期禁食牛奶及甜品，以免引起腹胀及胃酸。
（8）鼓励患者早期活动：卧床期间，鼓励并协助患者翻身，病情允许时，鼓励并协助患者早期下床活动。