案例分析1.doc
案例分析(1)(1)
案例分析
案例人：王文岭及其儿子王健关系：父子
最大的问题是不能有效和儿子沟通。
从他14岁那年在新乡十中上学期间离家出走了两个月说起，在社会上认识了很多从小辍学的社会小青年，学了很多不好的习惯，谈女朋友，吸烟，喝酒，打牌，离家出走回来后，依然打架不好好学习，到初二说什么都不上了，在家休学了一个月我又让他大伯来说说他，他说不在新乡上，我就问他，你想去哪里上，他说想去封丘县上,在那里上了一年后有一个礼拜天回来又说不上了，这一年在封丘打了两次架，其中一次嘴都打烂了，回来后在新乡又安排到三十中上学，还是不好好学习，最终辍学，沟通以后，孩子自己决定去外面闯闯，我为了锻炼孩子答应了，他独自一人到了北京，在北京的那两个月不但没赚一分钱而且还花了家里六千块钱，从北京回来后整天无所事事，又进行沟通后儿子答应在我的公司(融鑫再生资源有限责任公司)好好干，结果一个礼拜后就消极怠工，直至现在一直在社会上跑着玩，我现在是打不敢打骂不敢骂，希望小组给我支持。
从以上所诉我看到儿子王健的种种问题。
1.不懂得感恩，从来不体谅父母
2.懒惰，自控能力差，不上进
3.很自以为是。
案例分析(含答案)(一)
案例分析一、.某装饰公司承接了寒冷地区某商场的室内、外装饰工程。
其中，室内地面采用地面砖镶贴，墙面部分采用人造木板，柱面镶贴天然花岗石，门窗采用铝合金门窗。
吊顶工程部分采用木龙骨，室外部分墙面为铝板幕墙，采用进口硅酮结构密封胶、铝塑复合板，其余外墙为加气混凝土砌块外镶贴陶瓷砖。
施工过程中，发生如下事件：事件一：因木龙骨为甲供材料，施工单位未对木龙骨进行检验和处理就用到工程上；门窗安装方案为射钉固定。
事件二：在送样待检时，为赶进度，施工单位未经监理许可就进行了外墙饰面砖镶贴施工，待复验报告出来，部分指标未能达到要求。
事件三：外墙面砖施工前，工长安排工人在陶粒空心砖墙面上做了外墙饰面砖样板件，并对其质量验收进行了允许偏差的检验。
问题：1本工程有哪些材料需要复验？说明复验的指标？2事件一中，有哪些不妥3事件二中，施工单位的做法是否妥当?为什么?4指出事件三中外墙饰面砖样板件施工中存在的问题，写出正确做法。
一、1本工程应对以下材料及性能指标进行复验：1水泥：抹灰工程应对水泥的凝结时间和安定性进行复验，饰面板（砖）工程粘贴用水泥和地面工程应对水泥的凝结时间、安定性和抗压强度进行复验。
2室内用人造木板的甲醛含量。
3室内用天然花岗石的放射性。
4外墙陶瓷面砖的吸水率；寒冷地区外墙陶瓷面砖的抗冻性。
5建筑外墙金属窗的抗风压性能、空气渗透性能和雨水渗漏性能。
铝塑复合板的剥离强度。
2．施工单位需要对材料进行检验，合格后方可使用。
木龙骨应进行防火、防腐、防蛀等技术处理。
在砌体上安装铝合金门窗不能用射钉固定，应用膨胀螺栓固定。
3不妥当。
理由：①复试报告未出来；②未报请监理同意。
4存在问题：外墙饰面砖样板件不应做在陶粒空心砖墙面上，而应做在加气混凝土砌块外墙上。
背景材料二、.某装饰公司承接了寒冷地区某商场的室内、外装饰工程。
其中，室内地面采用地面砖镶贴，吊顶工程部分采用木龙骨，室外部分墙面为铝板幕墙，采用进口硅酮结构密封胶、铝塑复合板，其余外墙为加气混凝土外镶贴陶瓷砖。
会计案例分析(含答案).doc
效，支票上记载“因合同款而开具支票〃，票据有效。
答案C错误。
对于无条件支付款项, 是本身汇票上印有的，所以并不是后续记载在上边的，答案D错误。
错题反馈案例分析题2某集团公司2013年发生如下业务：(1)公司为获得一项工程合同，拟向工程发包方有关人员支付好处费10万元。
财会部经理王某认为，该项支岀不符合有关规定, 但考虑到公司主要领导已作了批示，即同意拨付该笔款项。
(2)出纳人员李某热爱自己的工作岗位，对前来报销差旅费的人员笑脸相迎，并耐心解释凭证粘贴要求。
(3)会计机构负责人认真组织财务分析和财务控制，提出推行全面预算管理、促进增收节支、提高经济效益的建议。
根据上述情况，回答下列问题：(1)业务(1)中，违反的会计职业道德有()。
A.王某的行为违反了坚持准则的会计职业道德要求B.王某的行为违反了客观公正的会计职业道德要求C.王某的行为符合参与管理的会计职业道德要求D・王某的行为违反了诚实守信的会计职业道德要求(2)业务(2)中，符合的会计职业道德有()。
A.李某的行为符合会计职业道德强化服务要求B.李某的行为符合会计职业道德参与管理要求C.李某的行为符合会计职业道德爱岗敬业要求D.李某的行为符合会计职业道德坚持准则要求(3)业务(3)中，符合的会计职业道德有()。
A.符合会计职业道德强化服务要求B・符合会计职业道德参与管理要求C・符合会计职业道德爱岗敬业要求D.符合会计职业道德坚持准则要求(4)关于参与管理与强化服务的关系，正确的有()。
A.不强化服务，难以保持参与管理的热情B.参与管理是强化服务的一种表现形式C.强化服务有利于参与管理D・不参与管理，也完全可以提高服务水平和质量(5)下列各项中，属于会计职业道德规范的主要内容有()。
A•诚信为本、依法治国、民主理财、科学决策、奉献社会B.爱岗敬业、诚实守信、办事公道、服务群众、奉献社会C.文明礼貌、助人为乐、爱护公物、保护环境、遵纪守法D•爱岗敬业、诚实守信、廉洁自律、客观公正、坚持准则、提高技能、参与管理、强化服务答案解析：(1)ABD解析：王某的行为违反了坚持准则、客观公正、诚实守信的会计职业道德要求。
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案例分析：案例1 学校拒收残疾儿童入学案案例2 大学生因考试作弊受学校处分案案例3 班干部应如何对待违纪的学生？案例4 学校停电造成学生拥挤死伤案案例5 教师发怒使两学生头撞头受伤案案例6 教师能否让学生“牢记”答案案例7 假期排练：学生殴斗致残案案例8 教师的教育权能否自行放弃案例9 学生被老师殴打罚站回家后喝下农药案例1学校拒收残疾儿童入学案【案情】某县黄家屯村村民黄某有一个男孩，由于幼时患病，造成左脚跛瘸，导致行动不便。
2001年，这个孩子到了入学的年龄，黄某带他到黄家屯小学报名入学，但学校以他是残疾儿童为由，拒绝招收。
为使儿子能够入学，黄某又带他到附近的另一所学校龙门镇小学报名。
而龙门镇小学则以此儿童非所属学区为由，也拒绝招收。
【案例分析】1．本案所涉及到的法律关系主体为：学校、学生及其家长。
2．黄某的儿子虽有残疾，但正常的学习和生活尚可自理，普通小学应给其学习的机会，黄家屯小学和龙门镇小学拒收黄某儿子入学的行为是违法的。
其违反了《宪法》、《教育法》、《义务教育法》、《中华人民共和国残疾人保障法》的有关规定，侵犯了残疾儿童的受教育权。
（1）《宪法》中规定：“中华人民共和国公民有受教育的权利和义务。
”“国家和社会帮助安排盲、聋、哑和其他有残疾公民劳动、生活和教育。
”由此可知，任何人都有受教育的权利，并且，国家有保障残疾儿童受教育的权利。
因而，黄家屯小学和龙门镇小学的做法是违反《宪法》的。
（2）《教育法》中规定：“中华人民共和国公民有受教育的权利和义务。
公民不分民族、种族、性别、职业、财产状况、宗教信仰等，依法享有平等的受教育机会。
”“受教育者在入学、升学、就业等方面依法享有平等权利……”。
“国家、社会、学校及其他教育机构应当根据残疾人身心特征和需要实施教育，并为其提供帮助和便利。
”而《义务教育法》中规定：“普通学校应当接受具有普通教育能力的残疾适龄儿童、少年随班就读，并为其学习、康复提供帮助。
案例分析
案例分析1.（案情）某甲于1993年以10万元的价格买下了本市明光小区的一套住房，后因房价上涨，某甲想把该房卖掉，自己搬到郊区居住。
1995年初，某甲同某乙在看过该房后，签订了房屋买卖合同，约定由某乙以12万元的价格购买某甲的住房。
但由于某乙手头暂时没有足够的资金，双方没有马上办理房屋过户手续。
1995年3月，某丙找到某甲，提出愿以15万元的价格买下某甲的住房，某甲为钱所动，当即与某丙签订了另一份房屋买卖合同，在某丙交付15万元现金之后，双方到有关登记部门办理了登记过户手续。
后某乙筹集到足够的资金时，发现了这一情况，遂向法院起诉，要求确认某甲与某丙之间的买卖合同无效。
（问题）（1）某乙与某丙之间，谁取得标的房屋的所有权？（2）对未取得房屋所有权的一方应如何补救？答案：（1）案中，某丙取得房屋的所有权。
根据我国法律的有关规定，房屋所有权的设立、变更和转让，必须办理登记手续。
其理论依据是：不动产物权的取得、消灭和变更，非经登记，不能产生法律效力。
尽管某甲和某乙之间订立了房屋买卖合同，但由于未办理登记手续，只在当事人之间发生效力，仍属于债权；而某甲和某丙在书面合同的基础上进行了实际履行，并对此办理了房屋登记过户手续，应认定某丙取得了房屋所有权。
（2）某乙的补救可以通过对某甲提出损害赔偿要求来实现，其请求权是基于与某甲之间已有合同成立，而某甲的出卖行为使合同无法得到履行，已构成违约。
故而某甲应对因其违约而给某乙造成的损失承担违约责任。
2.（案情）赵某家有一祖传钻石戒指，价值数万元。
因做生意缺少资金，赵某向钱某借款1万元，约好一年后归还，以赵某的钻石戒指作质物。
后赵某到钱某处取钱时，以忘带钻石戒指为理由未把戒指交给钱某，但双方现场订立了质押合同。
几天后，赵某A向孙某借款1万元，仍以戒指为质物订立书面合同，并将戒指交给了孙某。
一年后，因赵某不能向钱某还款，钱某要求赵某以其戒指作价还债，赵某则称戒指现在在孙某手里。
案例分析1
下午放学的铃声早在40分钟前就响过了，工作不知疲倦的李老师依旧在教室里有滋有味地跟全班学生讲课，就因为长期如此，她连续三年被学校评为“课外辅导先进教师”。
【答题要求】请结合教育学与教育心理学相关知识对此现象加以评价。
就一般意义讲，拖堂指的是在规定的课堂教学时间结束时仍不终止教学活动而挤占学生课余休息时间的现象。
它是教师教学行为系统中的一种表现形式，影响着学生对教师及学习内容的情感态度，若不及时调整克服教学行为方式；完善其教学行为系统，将严重影响师生关系、学生健康心理的形成，挫伤学生的学习积极性，降低其求知欲。
在此旧话重提，旨在期盼更多的教育界同仁能站在不同的视角与更高的认知层面重新审视拖堂这类看似平常的教学行为表现，更加深刻地认识到拖堂带来的严重危害性，以便探寻出有效克服良方，切实提高课堂教学的质量和效益.拖堂行为主要成因剖析课前准备不充分备好课是教师上好课、顺利完成课堂教学任务的前提条件。
任课教师在备课阶段如果对学习者因素分析不够，未找准其起点学习能力，就将出现对课堂教学内容的选择和教学目标的确定脱离学生实际的情况，给学生在课堂上的学习造成困难和压力，阻碍教学的信息交流通道，影响正常教学进程，可是教师强烈的责任心又迫切希望把当堂课的教学任务完成，也就只好采取单边行动——拖堂；如果课前未深入钻研课程标准与教材；在教材内容的处理和教学方法的选择上难免有失偏颇，并且也很难将教材内容熟练地内化为自己的东西，这样很难保证课堂教学严谨有序、高效运作，不可避免出现教学时间分配上的不合理，影响重点与非重点、主要与次要教学环节的有效把握，导致平均使用力量和本末倒置，浪费有效的教学时间，导致拖堂的产生；有的是由于课前对教具、实验器材的准备不充分或没有亲自进行实验操作引起拖堂的产生，比如在物理课教学中，如果课前未对涉及的器材一一进行试用，在课堂教学的过程中就可能出现有的器材用不上，影响演示实验或学生实验的顺利进行，如果课前未亲自操作，在课堂上可能出现操作失败或实验结果出现意外，这些情况都将影响课堂教学的有效开展，导致课堂出现尴尬的局面，耽误课堂教学时间。
案例分析
寿险案例分析1．某日清晨，65岁的退休工人赵某骑车途径一条偏僻的马路时，李某驾驶的一辆出租车在她身后超速行驶，遇到紧急情况后又避让不当，将正常骑行的赵某撞到并卷入车下。
急于逃跑的李某非但不停车，反而加大油门倒车，将受伤倒地的赵某在前后轮之间反复碾压了三次。
赵某被送往医院抢救无效死亡。
李某驾驶机动车违章行驶，肇事后又到车碾压被害人，被依法逮捕。
李某所开的出租车已投保了机动车第三者责任险。
在讨论保险公司是否负保险责任、给付保险金时。
有的理赔员认为该事件一开始是由驾驶员在使用保险车辆过程中发生意外事故，导致第三者遭受人身伤亡，本案被保险人虽有故意之嫌，但受害人则是无辜的，保险公司应给予赔偿。
有的理赔员认为被保险人的故意行为所造成的损失和费用，保险人不负责赔偿。
你认为那种观点合理，请给予分析。
答：保险人不负赔偿责任。
根据近因原则，可将受害人赵某遭受伤害的过程分为两个阶段，第一阶段，初次受伤，假如就此为止，不遭受第二次碾压，赵某是不会死亡的。
第二阶段，再次受伤，导致死亡。
与赵某遭受意外伤害的过程相吻合，肇事司机李某的伤害行为也分为两个阶段，即交通肇事和故意犯罪。
交通肇事和故意犯罪都是造成受害人伤亡的原因，但前因与后因之间没有必然联系，后因不是前因直接或自然的结果，后出现的故意犯罪为除外责任，所以保险人不负赔偿责任。
2. 刘某陪其姐到医院检查身体，得知其姐已怀孕。
刘某感到非常高兴，于是在未经其姐同意的情况下，自己花钱为其姐购买一份“母婴安康保险”以示庆祝。
试问保险公司是否承保？为什么？答：保险公司不能承保。
因为在未经其姐同意的情况下，刘某与其姐没有法律承认的保险利益。
在我国《保险法》规定：本人；配偶、子女、父母；前项以外与投保人有抚养、赡养或者扶养关系的家庭其他成员、近亲属；除前款规定外，被保险人同意投保人为其订立合同的，视为投保人对被保险人具有保险利益。
3.2003年5月，某公司42岁的员工丁某因胃痛入院治疗，医院确诊他患了胃癌，但家属因害怕他知情后情绪波动，因此没有将实情告诉他，假称是胃病。
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护理案例分析范文_护理典型案例范文xx案例分析法在当前各个领域的教学中得到了较为广泛的应用，在临床护理教学领域自然也不例外。
以下是我分享给大家的关于护理案例分析范文，供大家阅读!护理案例分析范文篇1：血迹挽救了病人的生命患者，女性，28岁，已婚。
因“胃溃疡”住医院治疗。
晚饭后病人外出散步，约1小时回病房后自觉下腹部疼痛，且症状逐渐加重，恶心、呕吐咖啡色样胃内容物，大汗淋漓。
护士多次询问发病诱因，病人肯定回答是吃了“冰激凌”所致。
医生体格检查发现：上腹部有压痛，考虑“胃痉挛”、胃溃疡并发穿孔”?经X线放射透视及B型超声波检查，均未发现腹腔游离气体等异常现象。
但患者病情逐渐加重，腹部疼痛、呻吟不止。
面色苍白，脉搏细速，血压有下降趋势。
当护士再次查看病人时，发现病人贫血貌明显，便仔细询问月经史，并脱下内裤查看，果然发现内裤有血迹，初步判断“官外孕”o 立即将自己的判断结果告诉了值班医生，提醒尽快请妇科会诊。
会诊结果：宫外孕，失血性休克，即刻急诊手术治疗。
术中真实了护士的判断是正确的。
这位危急时刻的病人因为护士能“脱下内裤查看”而转危为安。
案例分析1.这个案例说明，护理观察的结果是从极其细微中发现的。
如果每一位护士都能像这位护士这样，在病人的主诉与病情出现偏差时，应用自己的专业知识进行思维联想，护理观察中不放过任何可能细节，主动搜寻有助于疾病诊断的相关迹象，如“脱下内裤查看，发现内裤有血迹’’，为医生诊断提供重要参考。
这样的护士经过若干年持之以恒的努力，将会积累无穷的经验，成为挽救患者生命的临床精英。
2.孕卵在子官腔以外部位着床发育，称为异位妊娠，习惯称为宫外孕。
其中输卵管妊娠最常见，约占95%。
输卵管妊娠的部位以壶腹部最多，约占55%。
60%，是产科最常见的急腹症之一，如不及时诊断处理，常可因失血性休克危及生命。
可见，护士的细微观察，为抢救患者生命赢得了宝贵时间。
3.官外孕典型的临床表现有：一、停经：一般病人在发病前有6—8周停经史并有早孕反应，但少数病人并无反应，并将阴道流血误认为是月经。
案例分析(1)
[案例分析]一、2000年8月，江西第一家肯德其餐厅落户南昌，开张数周，一直人如蜂拥，非常火爆。
不想一月未到，即有顾客因争座被殴打而向报社投诉肯德基，造成一场不小的风波。
事件经过大致如下：一位女顾客用所携带物品占座位后去排队购买套餐时，座位被一位男顾客坐住而发生争执。
先是两位顾客因争座发生口角，尽管已引起其他顾客的注意，但都未太在意，此时餐厅的员工未能及时平息两人的争端。
接着两人争吵上升到大声争吵，店内所有顾客则都开始关注事态，邻座的顾客则停止用餐，离座回避，带小孩的家长担心事态危险和小孩受到粗话影响，开始领着小孩离店。
最后二人争吵上升到斗殴，男顾客大打出手，殴伤女顾客后离店，别的顾客也纷纷离座外逃和远远地看热闹。
女顾客非常气愤，当即要求肯德基餐厅对此事负责，并加以赔偿。
到此时，其影响面还局限于人际范围，如果餐厅经理能满足顾客的要求，女顾客就不至于向报社投诉。
但餐厅经理表示“这是顾客之间的事情，肯德基不应该负责”，拒绝了女顾客的要求。
女顾客马上打电话向《南昌晚报》和《江西都市报》两报投诉。
两报立即派出记者到场采访。
女顾客陈述了事件的经过并坚持自己的要求，而餐厅经理在接受采访时对女顾客被殴表示同情和遗憾，但是认为餐枯没有责任，不能做出道歉和赔偿。
两报很快对此事作了报道，结果引起众多市民的议论和有关法律专家的关注。
事后，根据消费者权益保护法，肯德基被认为对此事负有部分责任，向女顾客公开道歉，并赔偿了部分医药费，两报对此也都作了后续报道。
案例思考：（1）从公共关系角度来看，顾客争座，肯德基到底该不该管？（2）通过这一事件，我们应该汲取哪些教训？1 从公共关系的角度来看，肯德基对顾客争座应该管，而且管得越早越好。
从整个过程看，肯德基事件的处理态度实为公关大忌，餐厅经理为维护一时的权益，不仅失去了一个消费者，而且造成了众多消费者的心理阴影。
而在这一事件中，即使从自身形象出发，肯德基也应主动及早处理，使消费者免伤和气，心情愉快地消费。
案例分析一：
案例分析一：家住上海市中山北路某社区的张先生，现年66岁，独居，身患肛瘘。
平时，自己可以独立生活，但病发严重时，经常卧床不起。
张先生退休前在事业单位工作，有固定足额的退休金，生活上还算过得去。
虽有四个儿女，但他们都在国外工作，由于工作原因，很少有时间回来探望他。
张先生曾经想再找个老伴，可以相互照顾，但担心影响与子女的感情，因此，没有向子女们开口。
随着年龄升高，张先生记忆力下降，外出经常忘记锁门或关煤气，有一次差点引起火灾。
最近老人病情加重，脓肿血流不止，生活无法自理_。
受医疗条件限制，张先生所在的社区医院(一般无肛肠科)束手无策；大医院因老人年龄较大且心脏不太好，不能动手术，也婉拒了老人的求医要求；上门送医送药也不现实。
后来张先生几次写信、打电话给某医院肛肠科求助，但该科青年医务志愿者帮助的对象是经济特困老人，出于道义，该科青年医务志愿者免费上门送医送药三次，帮助老人缓解病情，但要根治暂时还不可能。
再加上一个人生活，面对生活中遇到的种种困境，张先生常常感到孤立无援．焦虑不安。
问题1.在上述案例中，张先生主要面临的困境有哪些?2.针对张先生目前的困境，社会工作者应采取怎样的介人策略?案例分析二：王老太今年84岁，老伴于10年前去世，现在家中只有她和保姆居住在一起。
王老太生育有4个儿女，分别住在同一城市的不同地方，不时会来探视母亲。
2008年开始起，王老太由于心脏病开始住院，情绪低落，担心自己会突然辞世，变得不愿说话。
期间儿女也不断探望，王老太依然沉默寡言，不是望着窗外不说话，就是没有反应。
如果你是医院的医务社工，王老太的儿女找到主治医生要求提供社工服务，院方决定将此个案交给你。
问题：请根据案例分析接案的主要任务和可能影响成功接案的因素。
案例分析三：独居老人刘老伯今年77岁，幼年丧母，10多岁时父亲也因积劳成疾而去世。
刘老伯成家后育有一男二女，后来他也妻子因性格不合而离婚。
30多岁时，刘老伯曾与一名李姓女子同居生活，并育有一子。
案例分析(一)
案例分析关于团员借沟通未到位而拒付房费之案例2008年5月7日13:00分左右，销售部罗总监为中国移动公司预订的D T×4、EK×4、DM×1、BS ×1到前台办理入住手续。
中国移动公司负责人预订一晚，但入住的客人拿到房卡后说休息下就走，移动公司负责人知道后通知我们改为当天退房，只一间中式房303＃住满一天。
因所有费用由住客自行结账，故有客人到达商务套房后要求换成豪华双人房。
接到电话的接待员请示上司，被授权换房后再联系房客人，该房另一位小姐接到电话后未转给当时要求换房的客人接听，直接告知不需要换房。
接待员按与客人确认的结果未调换房间。
14：30分左右，负责结账的客人查看到××房号产生疑问：已经通知前台换房了，为何房间没换？接待员告知为××房客人要求不换，当其了解到房价为￥377元时，联系了此房的住客询问她为何不换房，那住客称“我跟前台讲‘如果换的房间价格与此房一样就不换了’”。
而接待员说住客回复的是这个房间可能是他们领导安排，不换了。
结账的客人一口咬定“我要求你们换房为什么不换，且我的客人说房间一样才不换的”，只同意支付豪华双人房的价格。
酒店最后仅收取了豪华双人房的价格。
分析：1、一般酒店的套房是不可以开半天房的。
若日后客人要求套房仅开半天时，接待员应立即与订房人联系，告知此信息。
2、当客人提出换房、加物品等会产生费用差异的要求时，均应与付费人确认后再回复提出要求的客人。
而取消相关要求的客人与提出要求的客人非同一人时，我们随后应联系到提出要求的人确认此信息。
无论接到哪位客人的要求，标准的回复语为：“请稍候，我马上处理”。
否则可能会出现以下情况：⑴住客未与付费人沟通，直接向酒店提出要求，酒店未经确定满足了住客的要求，结账时付费人拒付多余部分的费用。
⑵酒店以未经付费人同意而拒绝了住客的要求，结果住客为付费人的领导或有利益关系的重要人士，付费人因酒店未能照顾好其客人为由投诉或拒付费用。
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医学伦理案例分析第一章绪论案例1：拒绝签字、胎妇双亡课本P12007年11月21日,怀孕9个月的李丽云因呼吸困难,在同居男子肖志军的陪同下赴北京某医院检查,医生检查发现孕妇及胎儿均生命垂危。
由于肖志军多次拒绝在手术单上签字,最终孕妇及体内胎儿不治身亡。
案例2：医生签字、母子平安2008年1月11日，在浙江德清县人民医院，产妇周发芝大出血，生命垂危，需要切除子宫挽救生命，但患者丈夫拒绝签字同意手术。
这家医院作出了与北京朝阳医院不同的决定，由两名主治医生联合签字手术，产妇顺利产下一名男婴，母子平安。
思考与讨论1.如何评述上述两个案例？2.面对上述情况，你会如何决策？3.谈谈你对医学伦理、医学职业精神的理解第三章医学伦理学的主要观点和基本理论1. 1990年2月，年仅26岁的特丽·夏沃（Terri Schiavo）因严重缺钾而心脏暂时停止跳动，并引起了大规模的脑损伤。
她的家人为了她的康复而到处求医问药，都无济于事。
她只能靠人工食管来维持生命，陷入了植物人状态。
从1994年开始，她的家庭在对待她的问题上出现矛盾。
她的丈夫决定让她“安乐死”；她的父母则坚持要维持她的生命，并继续寻求治疗。
经过一系列法律上的争执，今年佛罗里达法院终于裁决：由于她丈夫是她法律上的监护人，由于法院认定她已经没有康复之希望，法院批准了她丈夫的请求，将喂养她的食管摘除。
她的父母寻求上诉，美国国会连夜开会，通过法案给联邦法院介入、重新审理的机会，布什也专程从德州飞回华盛顿，签署国会的法案。
总统的弟弟、佛罗里达州长杰·布什更是反复要求重新审理。
但是，这一系列的努力都无济于事。
美国联邦各级法院都表示尊重佛罗里达法院的原初判决，拒绝再受理此案。
特丽父母的法律渠道完全穷尽，只好看着自己的女儿“安乐死”。
特丽.夏沃的死牵涉到社会的方方面面—法律、医学、伦理、道德和政治。
美国媒体称此为生与死的文化战争，其冲突的双方为绝对意义上的生命神圣观和相对意义上的生命质量观。
案例分析1
案例1 在工作中遇到事情处理不了、心里害怕该如何处理曾经在某小区发生过一起这样的事情，某日晚上23时05分，7幢901室业主拨打前台电话反映说：有陌生人敲他家里的防盗门，前台值班人员接到电话后，立即用对讲机通知当班分队长前去查看，分队长接到指令后，迅速组织两名巡逻岗赶到7幢一单元，到达一单元后留下一名巡逻岗，在单元门内守住电梯，然后分队长带领另一名巡逻岗，从1楼一直步行走到10楼顶的消防通道门前，没有发现可疑人员，在准备打开消防通道的门时发现门已被锁上，（平时高层消防通道的门是关上的而不是锁上）在分队长明白消防通道的门被反锁，里面肯定有异常的情况下，结合当时顶楼楼道内比较黑暗，分队长及巡逻岗心里比较紧张害怕，就没有按照平时的工作要求，在自己处理不了的情况下及时向值班经理汇报，而是隐瞒了这一事实。
只用对讲机告知前台值班人员没有发现可疑人员一切正常。
其实此时可疑人员就在顶楼的消防通道内。
凌晨1时25分，两名巡逻岗巡逻到7幢1单元处，发现有一人趴在7幢1单元北侧的路边上，头部有鲜血流出，立即向当班分队长汇报并告知前台及值班经理，值班经理和分队长到达现场后确认人已死亡，然后拨打报警电话等待110来处理。
【点评】在这件事的处理上，当班分队长严重失职，如果分队长有责任心，当发现顶楼消防通道的门被反锁有情况，及时向前台或值班经理汇报，就会很有可能避免此事故的发生。
可当时分队长在自己害怕的情况下，没有告知相关人员选择了隐瞒，最终导致这次事故在完全有可能避免的情况下发生了。
在以后的工作中保安人员再遇到自己处理不了或心里害怕没底的情况下，应及时向相关人员汇报，寻求他人协助，直到事情处理圆满不留下任何隐患为止。
在保安工作中，特别是夜班，允许你在发现情况时害怕，但绝不允许你隐瞒隐患，害怕不丢人，但隐瞒事实真相的行为绝对是可耻。
案例2 遇到特殊情况时分队长该如何处理某小区19幢101室要安装防盗窗，当材料以及施工人员进入小区时被门岗保安拦下，告知施工人员，按照小区规定，业主在安装防盗窗时，必须到物业前台开取工作联系单。
案例[案例分析1]杰尔L斯特德（董事长兼首席执行官）生活中【精品共享-doc】
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案例[案例分析1]——杰尔.L.斯特德（董事长兼首席执行官）生活中的一天上午8：00 斯特德因为与牙医的预约而上班迟到，在与秘书核对了应处理的事物以及很快打了几个电话后，他快步走进会议室，在宽大的红木会议桌旁坐着斯特德的6位执行参谋班子成员。
他们来这里开会是讨论年度人力资源总结，这是斯特德倡导的以解决经理后继人选问题，此外还有员工培训和开发以及人事问题。
上午11：29 斯特德叫一位部门经理到他的办公室来开‚越级‛会议，斯特德对为什么召开这种越级会议的解释是，给部门经理一个机会越过他的上司——执行副总裁，直接与斯特德讨论问题。
下午1：53 斯特德打电话给公司的投资银行家，一家外国竞争者打算向斯奈尔第公司投入一笔数目可观（但不怀好意）的资金，斯特德要与这位银行家讨论应付这家竞争对手的对策。
下午2：09 总法律顾问库茨沃斯基走进斯特德的办公室，与他讨论召开一次斯奈尔第基金会议的问题。
库茨沃斯基是基金会的主席，斯特德打算在保健方面投入更多的资金。
下午2：36 斯特德跑下楼钻进车里急着开往当地的一家旅馆。
在一间小会议室里，20名听力受损的雇员在等候着他的到来，他们聚集在一起举行公司想象力学院的毕业典礼。
这是一个公司内部机构，教授2天的课程，内容是关于顾客服务、质量以及个人责任。
在手语翻译的辅助下，斯特德祝贺大家的毕业，感谢大家对培训计划的批评和建议。
讨论问题：用明茨伯格的框架分析斯特德的活动。
[案例分析2]——秦山建筑公司的目标利润决策由于建筑业的体制实行了改革，打破了铁饭碗，实行了招投标制，加上近几年基建工程量大，建筑材料供不应求，建材市场货源紧张，价格上涨。
秦山建筑工程公司为了确保该公司稳步发展，在公司经营计划会议上确定的年目标利润为450万元。
为了确保目标利润的实现，经营办公室提出了两个基本方案：1.材料涨价但公司不增加成本，以多承揽施工任务来保证目标利润。
2.不增加施工任务，但要设法降低成本，以保证目标利润的实现。
商务沟通案例分析及答案.doc
商务沟通案例一1.某国有一家纤维厂，该厂的产品很畅销，企业效益也很好。
厂领导通过国内外考察，意识到该产品两年后必然会因为加入WTO而面临国外产品冲击的危险，于是决定立即引进新的生产线，生产新产品。
可是厂里的资金严重不足，厂领导想了一个办法，要求全厂员工集资，并且规定如果不愿集资者就要下岗。
职工对此怨声载道，产生强烈的抵抗情绪，认为那是领导好大喜功，结果酿成大规模上访事件。
无奈之下，厂里只好取消了这个集资计划。
两年后①果然受到了市场冲击，厂里的经济效益一落千丈，全厂上下都很后悔。
问题：(1)这家纤维厂为何会出现这种困境？(2)这个小故事带给我们什么样的启示？答案：1、纤维厂出现这种困境的原因是，上级领导没有事先和下级员工做好积极深入的沟通所致,2、沟通是双向的，双方面的事情,如果任何一方积极主动，另一方消极应对,那么沟通也是不会成功的,实际生活中,许多管理者喜欢高高在上,缺乏主动与员工沟通的意识,凡是喜欢下命令,忽视沟通管理, 试想一下,如果纤维厂的领导,将自己在国外考察所意识到的事情,跟员工深入沟通分析一下,将会是另一个结果。
作为一名管理者要尽可能与员工进行交流，使员工能够积极了解管理者的所思所想,领会上级意图，避免推卸责任，让员工融入企业中，员工越积极,对企业的关心也就越多,当出现困难时候也会积极应对,这正是积极沟通的原因商务沟通案例二一位叫培洛的美国人，曾是IBM排名第一的推销员，创造过用17天完成全年销售任务的奇迹！后来培洛决定自己创业，公司叫做EDS。
当公司发展到几万员工后, 他把这个公司以30亿美金的价格，卖给了美国通用汽车公司。
卖之前, 美国通用汽车公司的总裁到了培洛的EDS总部，他看了之后很满意。
这位总裁对培洛说：“你的公司管理得不错，我们应该有很多合作的空间和机会。
”到了午餐时间，他问培洛：“贵公司主席用餐的餐厅在哪里？”培洛说：“我们公司没有啊！”总裁问：“那贵公司有没有高级主管用餐区？”培洛说：“对不起，总裁，我们公司没有。
案例分析1
案例学习一李某今年45岁，是一位小学老师，最近被确诊为乳腺癌，经活组织检查，X线检查时可见肿块是恶性的，并已转移至周围的淋巴结。
医生建议先进行原发肿块的切除及淋巴结的清扫，然后在进行系统地化疗。
医生如何给这位患者进行化疗呢？1．请说明抗肿瘤药物氟尿嘧啶和环磷酰胺的作用机制和特点。
氟尿嘧啶为抗代谢抗肿瘤药物，是胸腺嘧啶合成酶的抑制剂，在体内首先转变成氟尿嘧啶脱氧核苷酸，与胸腺嘧啶合成酶结合，再与辅酶5，10-次甲基四氢叶酸作用，由于C-F 键稳定，导致不能有效地合成胸腺嘧啶脱氧核苷酸，从而抑制DNA的合成，最后肿瘤细胞死亡。
氟尿嘧啶的抗瘤谱较广，对绒毛膜上皮癌及恶性葡萄胎有显著疗效，对结肠癌、直肠癌、胃癌、乳腺癌、头颈部癌等有效，是治疗实体肿瘤的首选药物，通常经静脉注射给药。
环磷酰胺属于烷化剂类抗肿瘤药，也是广谱药物，其毒性比其它氮芥类药物小，临床广泛用于恶性淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤、卵巢癌、乳腺癌等的治疗。
本品既可以口服，也可以注射。
2．是单用一个药物还是两者同时应用？对肿瘤的化疗通常采用几种药物联合使用，可以提高疗效、延缓耐药性的产生，而毒性增加的不多。
环磷酰胺和氟尿嘧啶的作用机制不同，而且都是广谱抗肿瘤药物，对乳腺癌有较好的疗效，因此可同时应用氟尿嘧啶和环磷酰胺来对这位患者进行化疗。
3．如果活组织检查的结果表明是雌激素依赖性地乳腺癌，还可选用什么药物？可选用他莫西芬来治疗。
他莫西芬为抗雌激素类药物，能选择性地与乳腺的雌激素受体结合，能抑制乳腺癌的生长。
本品口服吸收好，没有严重的不良反应，因此被广泛用于乳腺癌的治疗。
案例学习二案例17-1：一位18岁的高中生王某，因患急性阑尾炎住院手术治疗，出院两个星期后伤口部位仍然疼痛，因此来到医院门诊部治疗，医生检查发现伤口部位红肿，有触痛，对伤口进行处理时，挤出大量的黄色的脓液，送到检验室做革兰氏染色试验，发现有大量的革兰氏阳性球菌存在，细菌培养和敏感性试验要等到三天后才有结果。
案例分析
案例分析1、H公司有一批羊毛待售，4月2日公司销售部以信件的形式向某市第一纺织厂发出要约，将羊毛的数量、质量、价格等主要条款做了规定，约定若发生争议将提交某仲裁委员会仲裁。
并特别注明希望在15日内得到答复。
但由于工作人员疏忽，信件没有说明要约的起算日期，信件的落款也没有写日期。
4月4日公司人员将信件投出，4月17日纺织厂收到信件。
恰巧纺织厂急需一批羊毛，第二天即拍发电报请其准备尽快发货。
邮局于4月19日送达H公司。
不料H公司却在4月18日由于未收到纺织厂的回信，已将羊毛卖给另一纺织厂。
第一纺织厂几次催货未果，向仲裁委员会提请仲裁，要求H公司赔偿其损失。
试对此案例进行分析答：该案例中，H公司的行为符合构成发盘的条件，属于发盘行为。
发盘既是商业行为也是法律行为，具有法律约束力。
由于H公司失误，没有说明发盘的生效日期。
此时，应按公约规定，发盘生效日期采用到达主义原则。
按此原则，发盘在纺织厂受到信件的17日起生效，有效期为4月17日至5月1日。
纺织厂的回复在有效期内。
所以，此项发盘对H公司有约束力，H公司应按发盘内容向纺织厂提供货物。
而不能以18日未收到信件为由拒绝提供货物。
所以，H公司应当赔偿纺织厂的损失。
此案例说明，为避免争端，发盘时应明确注明发盘的有效日期。
案例2、我某公司于5月20日以电传发盘，并规定“限5月25日复到”。
国外客户于5月23日复电至我方，要求将即期信用证改为远期见票后30天。
我公司正在研究中，次日又接到对方当天发来的电传，表示无条件接受我5月20日的发盘。
问此笔交易是否达成？答：本案例中，外国客户5月23日的复电：要求将即期信用证改为远期见票后30天，属于实质上变更发盘的条件，构成还盘行为。
一方的发盘经对方还盘后即失去效力，因此，我某公司5月20日的发盘已经失效。
国外客户于5月24日的电传，表示无条件接受我5月20日的发盘，这一接受行为没有法律效力。
我公司有权拒绝不与其达成交易。
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案例分析题一、患者，男，25岁，以左上腹疼痛伴恶心呕吐12h就诊。
该患者由于昨晚会餐饮酒，午夜出现上腹隐痛，2h后疼痛加剧，持续性呈刀割样，并向左腰背部放散，伴恶心，呕吐物为胃内容物及黄绿苦水，无虫体及咖啡样物，吐后疼痛仍不缓解，病来无发冷、发热，二便正常，曾与当地医院注射阿托品、安痛定各1支，症状不缓解而急诊来院。
既往健康，护理体检：T36.8℃，P80次/分，BP16.0/10.0Kpa，急性痛苦面容，辗转不安，大汗淋漓，皮肤巩膜无黄染，心肺检查正常，服部平软，左上腹轻度压痛，无肌紧张及反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音无亢进及减弱，辅助检查：血淀粉酶512μ（苏氏法）。
请问：1、该病人最可能医疗诊断是什么？2、主要护理诊断有哪些？3、针对疼痛的护理措施有哪些？答：1、急性胰腺炎2、疼痛：与胰腺化学炎症及腹膜炎有关②体液不足：与体液丢失过多，不能正常摄入有关3、绝对卧床休息：指导和协助病人取弯腰、曲膝侧卧位，有助于缓解疼痛，因剧痛而在床上辗转反侧不安者防止患者发生坠床②密切观察和反复评估病人腹痛的程度、部位、范围、性质有无改变，是否出现新的伴随症状如腹肌紧张、腹胀等③禁食：多数病人需完全禁食1-3天，禁食期间应做好口腔护理和输液管理，给予足量生理盐水和葡萄糖液静滴④胃肠减压：进行持续胃肠液引流来减少胰液分泌，从而达到减轻腹痛和腹胀的目的⑤解痉镇痛：按医嘱给予解痉镇痛药物治疗，如阿托品、异丙嗪，疼痛严重者遵医嘱给予地吸盘和哌替啶以缓解疼痛⑥心理支持二、病人，女性，40岁，发病前曾进油腻食物，半夜出现右上腹持续性剧痛，向右肩发射，寒战、高热、恶心、呕吐，急诊入院。
以往有胆石症病史。
体检;T39.2℃,血压11/8KPa,急性病容，精神萎靡，意识模糊，巩膜深度黄染，口唇干燥，剑突下偏右季肋压痛，肌紧张，有反跳痛，肠鸣音减弱，白细胞计数22×109/L，中性粒细胞88%。
分析病例，回答以下问题：1、该病人目前的医疗诊断是什么？2、如病人行手术治疗，手术后护理要点是什么？答：1、急性梗阻性化脓性胆管炎、胆石症2、①观察生命体征、给氧②遵医嘱输液、给予抗生素③血压平稳后改半卧位④肠蠕动恢复后开始进流质饮食⑤观察有无胆道出血和急性肝衰竭等并发症⑥做好T管的护理，包括妥善固定；保持引流通畅；观察引流液的颜色、形状、引流量及病人症状改善的情况；适时协助医生拔管。
三、病儿，男，10个月。
因阵发性哭闹20小时来诊。
其母亲述说;12小时前患儿开始哭闹，呈阵发性，哭闹发作时患儿面色苍白、惊慌、蜷缩体位，不让抚摸腹部，不哭闹时仍玩耍，但不想吃奶。
10小时以前出现呕吐，为所进奶水，，共呕吐4次，量约300ml。
发病后无大便，也无排气，不发热，8小时前肛门排出果酱样便，量不多。
查体：患儿精神萎靡不振，口唇干燥，腹软，不胀，右上腹有压痛，扪及腊肠样肿块。
分析病例，回答以下问题：1、该病儿最可能的医疗诊断是什么？2、对该病首选的治疗方法是什么？3、治疗前护理要点及治疗后的观察要点是什么？答：1、急性肠套叠2、气灌肠是首选方法3、（1）复位前应给予阿托品和苯巴比妥钠肌注，使病儿安静并减轻肠痉挛。
（2）复位后应继续观察，若病儿安静，有排气、排便，表示复位成功。
(3)若阵发性腹痛、呕吐、腹部肿块再发或无排气排便，应考虑复位不完全，肠套叠复发或多发性套叠，出现腹膜刺激征并发热，应考虑肠管有缺血坏死或灌肠中造成小的穿孔。
（4）对空气灌肠失败、病程超过48小时、全身情况严重或腹胀明显有腹膜刺激征者，应及早手术治疗。
四、李某，女，35岁。
因发现左乳肿块1月余入院。
入院诊断：乳腺癌（左），拟行乳癌根治术。
入院后病人情绪紧张，睡眠欠佳，不思饮食，形体消瘦，自述一个月内体重减低5Kg,向其询问有关癌症的一般常识时，回答语无伦次，只知道“癌症非常可怕，手术后非常危险，后果不好，心里感到不安”。
分析病例1、提出该病人现存的护理问题2、拟定护理措施答：1、①焦虑②营养失调：低于机体需要量③知识缺乏2、①心理护理：以热情的态度，温和的语言与病人接触，针对病人的心理反应，采取疏导措施，积极给予心理和感情支持，取得病人信任②营养支持：鼓励病人进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化饮食，以尽快改善营养状况，提高对手术的耐受能力③卫生宣教：向病人讲解乳癌的有关知识，介绍手术治疗的目的、预后、康复等有关情况，并教会病人乳房自我检查的方法。
五、患者女性，39岁，两侧近端指关节及足关节酸痛2年，加重伴低热、纳差半月余。
体检见两侧近端指关节明显梭状肿胀，肘关节鹰嘴突处可触及一米粒大小结节，坚硬如橡皮。
心肺无异常，肝肋下未及，脾肋下一指。
实验室检查：血红蛋白90g/L，ESR45mm/h,抗核抗体（—），ASO效价正常。
X线检查：关节周围软组织肿胀，关节腔变窄。
1、本病最可能的医疗诊断是什么？2、本病最常见的护理问题有哪些?3、本病的健康指导有哪些？答：1、类风湿性关节炎2、（1)有失用综合症的危险：与关节疼痛、畸形引起功能障碍有关（2）预感性悲哀：与疾病久治不愈、关节可能致残、影响生活质量有关3、（1）疾病知识教育帮助病人了解疾病的性质、病程和治疗方案。
避免感染、寒冷、潮湿、过劳等各种诱因，注意保暖（2）休息与活动强调休息和治疗性锻炼的重要性，养成良好的生活方式和习惯，在疾病缓解期每天有计划的进行锻炼，增强机体的抗病能力，保护关节功能，延缓功能损害的进程(3)用药与就医指导指导病人用药方法和注意事项，用药期间应严密观察药物疗效及不良反应，定期检测血、尿常规及肝、肾功能等，一旦发现有严重的不良反应，应立即停药并及时处理。
自觉遵医嘱用药，不要随便停药、换药、增减药量，坚持治疗，减少复发。
病情复发时，应及早就医，以免重要脏器受损。
六、患者男性，40岁，2010年2月10日9时，搬运物体时突然剧烈头痛，随即跌倒，恶心、呕吐，为喷射状，双手抽搐。
体检：颈项强直，无其他神经定位体征，无眼底出血。
入院后第二天腰穿见血性脑脊液，脑压1.77KPa，头颅CT示右侧侧裂区低密度影。
1、该病的医疗诊断是什么？2、患者健康教育时应注意什么？答：1、蛛网膜下腔出血2、①合理饮食：选择低盐、低脂、充足蛋白质和丰富维生素的饮食，如多食谷类和鱼类、新鲜蔬菜、水果、豆类、坚果；少吃糖类和甜食；限制钠盐（＜6g/d）和动物油的摄入；忌辛辣、油炸食物和暴饮暴食；注意粗细搭配、荤素搭配；戒烟、限酒。
②活动与休息：病人应绝对卧床4-6周，告诉病人及家属绝对卧床休息的重要性，如经治疗护理1个月左右，病人症状好转经CT或DSA检查没有发现颅内血管病变者，可逐渐抬高床头、床上坐位、下床站立和适当活动。
③避免诱因：告诉病人及家属容易诱发再出血的各种因素，指导病人与医护人员密切配合，避免精神紧张、情绪波动、用力排便屏气、剧烈咳嗽及血压过高等④照顾者指导：关心、体贴病人，为病人提供安静、安全、舒适的休养环境，控制探视，避免不良的刺激，避免频繁接触和打扰病人休息七、女性，63岁。
晨起跑步中途突然出现胸骨后疼痛，伴呕吐、冷汗和濒死感，持续1小时不缓解而急诊入院。
护理查体：T37.8℃，脉搏41次/分，呼吸16次/分，血压90/60mmHg。
大汗淋漓，面色苍白，口唇轻度发绀，痛苦表情。
辅助检查：血白细胞10.0×109/L，中性67%，淋巴23%。
ECG示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高，并有深而宽的Q波，I、aVL导联ST段压低，偶见室性早搏。
(1)该病人最可能的临床诊断是什么？(2)如果你是当班护士，应作何处理？答：（1）心机梗死。
（2）①指导患者绝对卧床休息，避免搬动；②给予”中流量持续吸氧”；③进行心电监护，密切监测血压、呼吸、心率/律变化，④监测记录尿量、⑤注意意识等改变；⑥迅速建立静脉通道抽取各种标本；⑦通知医生⑧遵医嘱给予抗心律失常药物，扩容、镇静、止痛、溶栓治疗等治疗；⑨给病人及家属心理安慰，指导其办理住院手续⑩通知病区或介入室，做好下一步处置准备。
病情平稳后，护送入CCU进一步观察治疗。
八、某女性38岁，突然发冷、高热、伴腰痛，尿频、尿急、尿痛。
肾区有压痛及叩击痛。
体温40度，尿蛋白（+）。
镜检:白细胞成堆，白细胞管型可见，肾功能正常，中段尿培养有大肠埃希菌，菌落计数＞109/ml。
（1）写出可能医疗诊断（2）写出两个护理问题及护理措施答：（1）急性肾盂肾炎（2）护理诊断体温过高：与急性尿路感染有关疼痛：与尿路感染致尿痛、腰痛、肾区痛有关护理措施：（1）高热护理：体温40度时应进行物理降温，乙醇擦浴，冰袋放在大血管处，必要时可遵医嘱给予药物降温。
（2）休息与饮食护理：卧床休息；多饮水，每天饮水量＞2000 ml，尿量增多可冲刷尿路，减少炎性分泌物对膀胱刺激；宜摄入高蛋白、高维生素、清淡易消化食物。
（3）尿路刺激征、肾区疼痛护理：多饮水外，可分散病人注意力，听音乐、做松弛术以助减轻症状，肾区痛多卧床休息，以减轻肾包膜牵拉。
(4)药物护理:遵医嘱给予抗生素，注意观察药物不良反应，如口服喹诺酮类药物易发生胃肠道刺激症状，饭后服用可减轻恶心、上腹不适等症状。
另外嘱咐病人症状消失、尿检阴性后再服药3~5天，以防复发。
九、患者王某因车祸大失血需紧急输血，护士为尽快将血输入，将血袋放入热水中加温15分钟后给患者输入，10分钟后，患者出现头部胀痛，四肢麻木，腰背部剧烈疼痛的症状，请回答下列问题;1、患者可能出现了什么问题？原因是什么？2、如何进行抢救？答：1、患者可能出现了溶血反应，原因是将血袋在热水中加了温，血浆蛋白凝固变性2、（1）立即停止输血，并通知医生；奖余血、患者的血标本和尿标本送化验室进行检验（2）给与氧气吸入，建立静脉通道，遵医嘱给予升压药或其他药物治疗（3）两侧腰部封闭，并用热水袋热敷两侧肾区（4）静脉注射碳酸氢钠碱化尿液（5）密切观察生命体征和尿量，并做好记录（6）若出现休克症状，应进行抗休克治疗（对症治疗）（7）必要时进行换血疗法（8）安慰患者，消除其紧张、恐惧心理十、患者男性，63岁，农民，因间断性粘液血便3月余，纤维结肠镜提示“直肠癌”，收治入院。
既往身体状况一般，患病以来食欲差，乏力，每日解4～7次大便量约200～400g左右，混有少量粘液、脓血。
现在患者情绪低落，担心疾病预后，不知道如何配合手术治疗。
生命体征在正常范围，身高1.73cm,体重52kg。
（1）请列出主要护理问题及相应的护理目标。
（2）如何对这位病人进行术前护理？答：（1）主要护理诊断及相应的护理目标有：①排便形态改变（或便血）：与直肠病变有关护理目标：病人便血症状得到有效观察，病情稳定。
②营养失调，低于机体需要量：与摄入不足，消耗过多有关。
护理目标：病人营养状况得以改善，体重稳定。