医师内科考试试题及答案

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消化内科-执业医师考试

消化系统-3（共 50 道题，总分 100.00 分）学号____________ 姓名_______________ 科室_______________ 分数___________一、单选题A1（每题只有一个正确答案，共100分，每小题2分）1、以下关于老年人胃溃疡特点的描述，不正确的是A、可无症状B、溃疡常较大C、易合并幽门梗阻D、易误诊为胃癌E、较多位于胃体上部2、胃食管反流病的典型症状是A、反酸、烧心B、胸骨后痛C、吞咽困难D、上腹疼痛E、上消化道出血3、肠易激综合征特征性的临床表现是A、便秘及排便困难B、腹痛及便血C、腹胀及里急后重D、腹痛或腹部不适伴排便习惯改变E、大便变细4、肝硬化失代偿期突出的临床表现是A、食管、胃底静脉曲张B、全血细胞减少C、腹腔内出现漏出液D、皮肤色泽变黑E、消瘦、贫血、营养不良5、小肝癌定位的最佳方法是A、数字减影肝动脉造影B、CTC、B超D、MRIE、放射性核素扫描6、下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是A、西咪替丁B、阿托品C、硫糖铝D、奥美拉唑E、胶体次枸橼酸铋7、不属于十二指肠球部溃疡并发症的是A、急性穿孔B、幽门梗阻C、癌变D、出血E、慢性穿孔8、关于肝昏迷，下述哪项是错误的A、血中NH3易入血脑屏障B、低钾性碱中毒时NH3易入脑组织C、肠道pH在6以下易使NH4+变为NH3D、肠道pH在5时NH3不易被吸收E、缺氧和高热增加氨的毒性9、肝性脑病的发病机制是A、氨中毒B、假神经递质C、氨硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用D、氨基酸代谢不平衡E、上述多种因素综合作用所致10、消化性溃疡致瘢痕性幽门梗阻最有诊断价值的是B、腹胀C、消瘦D、贫血E、脱水11、对亚临床肝性脑病最有诊断价值的是A、视觉诱发电位B、躯体诱发电位C、脑电图D、简易智力测验E、血氨12、中度失水是失水量相当于体重的A、2％～3％B、4％～6％C、7％～14％D、15％～20％E、25％～50％13、重度肝大不见于A、肝癌B、早期肝硬化C、血吸虫病D、原发性胆汁性肝硬化E、多囊肝14、上消化道出血最常见的病因是A、胃癌B、急性糜烂出血性胃炎C、消化性溃疡D、食管胃底静脉曲张破裂E、食管贲门黏膜撕裂伤15、肝硬化最常见的并发症是B、肝性脑病C、上消化道出血D、肝肺综合征E、肝肾综合征16、呕血时一般不会出现的是A、黑便B、咖啡色血块C、血随痰出D、pH为酸性E、恶心17、肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎时，选择抗生素的原则是A、针对G-杆菌，兼顾G+球菌B、针对G+球菌，兼顾厌氧菌C、针对G+杆菌，联合抗真菌药物D、针对G-球菌，兼顾厌氧菌E、针对G-杆菌，联合抗真菌药物18、易导致贫血的胃炎是A、慢性B型萎缩性胃炎B、慢性浅表性胃炎C、慢性A型萎缩性胃炎D、急性糜烂性胃炎E、急性化脓性胃炎19、引起胃食管反流病的主要原因是A、食管下端括约肌功能障碍B、食管酸清除障碍C、胃排空延迟D、食管黏膜防御作用降低E、食管裂孔疝20、女，28岁。

消化内科执业医师考试

消化系统2023-6-27（共 50 道题，总分 100.00 分）学号____________ 姓名_______________ 科室_______________ 分数___________一、单选题A1（每题只有一个正确答案，共50分，每小题2分）1、对亚临床肝性脑病最有诊断价值的是A、视觉诱发电位B、躯体诱发电位C、脑电图D、简易智力测验E、血氨2、男性，45岁。

腹痛、呕吐、停止肛门排气排便1d。

应尽早完善的检查是A、MRCPB、腹部X线平片C、胃镜D、肠镜E、腹部B超3、最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是A、腹水B、门静脉增宽C、脾大D、痔核形成E、食道静脉曲张4、下列溃疡性结肠炎肠内外临床表现中不正确的是A、黏液脓血便B、腹痛于便后缓解C、肛周瘘管常见D、伴口腔复发性溃疡E、合并强直性脊柱炎5、肝硬化失代偿期突出的临床表现是A、食管、胃底静脉曲张B、全血细胞减少C、腹腔内出现漏出液D、皮肤色泽变黑E、消瘦、贫血、营养不良6、男，67岁。

近2个月出现中上腹持续性隐痛，伴腰背部痛，前倾位或俯卧位时疼痛减轻，最可能的诊断是A、消化性溃疡B、胃黏膜脱垂C、胰体癌D、胆囊炎E、慢性胃炎7、男，25岁。

夜间上腹痛2周，黑便2天，呕血伴头晕乏力4小时。

最适宜应用的药物是A、雷尼替丁B、西咪替丁C、奥美拉唑D、多潘立酮E、枸橼酸铋钾8、Hp相关性胃炎需选用A、胶体次枸橼酸铋（CBS）B、阿托品C、多潘立酮（吗丁啉）D、甲氧氯普胺E、胃蛋白酶9、我国急性胰腺炎的主要病因是A、慢性酒精中毒B、胆道疾病C、内分泌与代谢障碍D、胰管阻塞E、手术与创伤10、女，55岁。

4年来逐渐出现上腹胀满，食欲减退，伴舌炎及巨幼细胞贫血。

胃镜：胃黏膜红白相间，以白为主。

诊断首先考虑A、慢性浅表性胃炎B、早期胃癌C、慢性肥厚性胃炎D、急性胃黏膜病变E、慢性萎缩性胃炎11、腹痛发生的三种基本机制是A、急性腹痛、慢性腹痛和牵涉痛B、腹腔内、腹腔外和全身性疾病C、内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛D、内脏性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛E、神经性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛12、下列不是急性糜烂出血性胃炎常见病因的是A、非甾体抗炎药B、脑外伤C、乙醇D、幽门螺杆菌感染E、严重烧伤13、肝硬化代偿期一般不会出现A、轻度乏力B、腹胀C、门脉高压D、肝脾轻度大E、轻度黄疸14、女，45岁。

内科知识试题库(附参考答案)

内科知识试题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、心电图上P波与QRS波群无关，心室率38次/min，律齐，QRS波群0.14s。

可考虑为A、交界性心律B、窦性心动过缓C、二度Ⅱ型房室阻滞D、三度房室阻滞，室性逸搏心律E、房性期前收缩二联律下传受阻正确答案：D2、对急性暴发型溃疡性结肠炎患者，经治医师首先应做的是A、开始经静脉给予肾上腺皮质激素B、立刻做大便细菌检查C、在24小时内作肠系膜动脉造影D、立刻做结肠镜检查E、仔细地做钡剂灌肠检查正确答案：A3、激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为A、消肿B、减少蛋白尿C、增加血浆蛋白D、减少尿中FDPE、利尿正确答案：B4、关于呼吸衰竭，下述哪一概念是错误的A、呼衰可按病程分为急性和慢性B、呼衰患者均有缺O2和CO2潴留的临床表现C、阻塞性和限制性通气功能障碍均可引起缺O2D、肺通气/血液比例失调可导致缺氧E、肺间质水肿和肺泡总面积减少，均影响气体弥散正确答案：B5、急性呼吸窘迫综合征典型的血气分析改变为A、PaO2降低，PaCO2降低，PH升高B、PaO2降低，PaCO2升高，PH降低C、PaO2升高，PaCO2升高，PH降低D、PaO2升高，PaCO2降低，PH升高E、PaO2降低，PaCO2升高，PH升高正确答案：A6、干酪性肺炎属于A、支原体肺炎B、杆菌性肺炎C、浸润型肺结核D、肺炎球菌肺炎E、军团菌肺炎正确答案：C7、肾小球源性血尿的最主要特点是A、肾小球滤过率下降B、全身毛细血管通透性增加C、以畸形红细胞为主D、肉眼血尿E、以正常红细胞为主正确答案：C8、诊断纤维蛋白性心包炎最主要的依据是A、咳嗽B、心前区疼痛C、心包摩擦音D、发热E、气促正确答案：C9、正常人每日通过回盲瓣进入结肠的液体约1～2L，被结肠吸收的量是A、0.6B、0.7C、0.8D、0.5E、0.9正确答案：E10、目前用于支气管扩张诊断的无创检查方法为A、支气管造影B、胸正侧位片C、纤维支气管镜D、高分辨CTE、肺功能测定正确答案：D11、单纯二尖瓣狭窄下列治疗的首选方法是A、人工瓣膜置换术B、经皮穿刺球囊二尖瓣成形术C、二尖瓣修复术D、二尖瓣直式分离术E、二尖瓣闭式分离术正确答案：B12、关于肺心病的病因、病理下列不正确的是A、肺心病发生的先决条件是肺气肿B、患病年龄多在40岁以上C、肺心病病因中肺血管疾病少见D、引起肺动脉高压的原因主要是肺血管阻力增加E、肺心病少数可有左室受累正确答案：A13、有关急性糜烂性胃炎的临床表现不正确的是.A、往往以上消化道出血为主要表现B、出血量大，常难以自止C、起病前可无明显不适D、消化不良的症状常为原发病掩盖E、大多数患者可找到病因正确答案：B14、ALI/ARDS典型的血气改变是A、PO2升高，pH升高B、PO2降低，pH降低C、PO2降低，pH升高D、PO2升高，pH降低E、正常正确答案：C15、慢性萎缩性胃炎通常不宜选用的药物是A、甲硝唑B、胶体铋剂C、呋喃唑酮D、奥美拉唑E、多潘立酮正确答案：D16、下列治疗组合错误的是A、急性淋巴细胞白血病——DVPB、慢性粒细胞白血病急粒变——DAC、急性早幼粒细胞白血病——ATRAD、慢性淋细胞白血病正确答案：D17、白血病最常见的感染为A、肛旁脓肿B、肛周炎C、肺炎D、口腔炎E、泌尿系感染正确答案：D18、早期肺脓肿易与以下哪一种疾病混淆A、肺囊肿并感染B、支气管扩张C、空洞型肺结核D、肺梗死E、细菌性肺炎正确答案：E19、我国慢性胰腺炎的病因多为A、酒精中毒B、胆道蛔虫C、胆结石D、遗传因素E、高脂血症正确答案：C20、对于肠易激综合征患者，下列有关腹痛的描述，错误的是A、部位不定B、以下腹和右下腹多见C、无明显体征D、多于排便或排气后缓解E、极少睡眠中痛醒正确答案：B21、肾小球滤过屏障中，最重要的孔径屏障是A、基底膜的内疏松层B、足细胞的裂孔隔膜C、基底膜的外疏松层D、肾小球基底膜E、内皮细胞孔正确答案：B22、有关急性肺脓肿的治疗，下列错误的是A、抗菌疗程不少于8周B、甲硝唑治疗脆弱类杆菌有效C、根据病情确定青霉素剂量D、青霉素为首选药E、临床症状完全消失即可停药正确答案：E23、关于溃疡性结肠炎的叙述不正确的是A、绝大多数累及直肠B、病变为连续性分布C、回肠末段病变严重D、脓血便多见E、瘘管形成少见正确答案：C24、原发性肾病综合征Ⅱ型经激素治疗后完全缓解，半年又复发，应首选下列哪一治疗方案A、吲哚美辛＋雷公藤＋双嘧达莫B、双嘧达莫＋吲哚美辛＋环磷酰胺C、泼尼松＋环磷酰胺＋双嘧达莫D、吲哚美辛＋双嘧达莫＋泼尼松E、泼尼松＋吲哚美辛＋肝素正确答案：C25、下列不是系统性红斑狼疮的基本病理变化的是A、“洋葱皮样”病变B、结缔组织的基质发生黏液性水肿C、结缔组织的纤维蛋白变性D、寡免疫复合物E、坏死性血管炎正确答案：D26、下列各种原因引起的脾大中，最常见能发生脾功能亢进的是A、肝硬化门静脉高压B、淋巴瘤C、急性粒细胞白血病D、慢性粒细胞白血病E、系统性红斑狼疮正确答案：A27、结核性胸膜炎属于下列哪一种变态反应A、Ⅰ型反应（速发变态反应）B、Ⅳ型反应（迟发变态反应）C、Ⅱ型反应（细胞毒反应）D、Ⅲ型反应（免疫复合物反应）E、与变态反应无关正确答案：E28、急性白血病经化疗获得完全缓解后，下一步骤最应是A、免疫治疗B、干扰素治疗C、维持治疗D、停止化疗E、强化巩固治疗正确答案：E29、下列行为对改善睡眠呼吸暂停综合征无效的是A、睡前勿饱食及饮酒B、戒烟酒C、勿服安眠药D、控制体重.E、睡眠时仰卧位正确答案：E30、下列疾病可有血清淀粉酶增高，但除外A、肠梗阻B、十二指肠球部溃疡穿孔C、胆囊炎、胆石症D、胃溃疡E、急性腹膜炎正确答案：D31、关于肠易激综合征不正确的是A、其机制与胃肠动力学及内脏感觉异常有关B、精神心理因素是发病的重要因素C、临床分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型D、其复发常与饮食因素有关E、该症与感染无关正确答案：E32、增加心衰患者死亡率的药物是A、洋地黄B、β受体阻滞剂C、ACEID、多巴胺E、硝酸酯类正确答案：D33、关于哮喘流行病学，下列说法不正确的是A、城市患病率高于农村B、全球约有1.6亿患者C、成人女性患病率明显高于男性D、儿童患病率高于青壮年E、发达国家患病率高于发展中国家正确答案：C34、二尖瓣狭窄时如心尖区可闻及第一心音亢进和开瓣音时提示A、前瓣叶柔顺、活动好B、乳头肌功能不全C、瓣叶钙化D、瓣叶硬化E、二尖瓣脱垂正确答案：A35、下列情况在霍奇金淋巴瘤不常见到的是A、带状疱疹B、淋巴结组织中找到R-S细胞C、外周血中淋巴细胞增多D、无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大E、发热正确答案：C36、原发扩张型心肌病的病理改变是A、心肌细胞仅有变性坏死，无肥大增生B、心腔扩大，室壁增厚C、可有附壁血栓D、无间质纤维化E、瓣膜有退行性变正确答案：C37、有关慢性肾炎，下面说法哪项不对A、成人多见B、病程1年以上，可达几十年C、有血尿、蛋白尿、高血压、水肿等D、多数病人有急性肾炎史E、晚期时肾萎缩，肾衰竭正确答案：D38、下列哪项不符合ARDS表现-A、PaO2.<.60mmHg.B、PaCO2.<.35mmHg.C、PaCO2塔加.D、氧合指数>.300.E、肺内分流塔加正确答案：A39、十二指肠球后溃疡临床表现中不符合的是A、内科治疗效果较差B、大量出血多见C、一般发生在球后部D、疼痛常向背部放散E、夜间痛，空腹痛较多见正确答案：C40、支气管哮喘时，不会出现下列哪种病理改变A、肺泡壁破坏融合B、黏膜水肿，黏膜及黏膜下血管增生C、上皮脱落及基底膜增厚D、管壁炎症细胞浸润E、支气管平滑肌肥厚正确答案：A41、感染性心内膜炎最常见的病原菌是A、金黄色葡萄球菌B、白色葡萄球菌C、肠球菌D、溶血性链球菌E、草绿色链球菌正确答案：E42、原位性溶血表明红细胞的破坏主要在A、血循环内B、骨髓C、细胞内D、肝脏E、脾正确答案：B43、肾病综合征易引起肾静脉血栓形成的因素不包括A、血浆低白蛋白血促肝合成凝血因子增加B、免疫复合物致血管内皮细胞损伤C、低血容量，血液浓缩血流缓慢D、高血脂促血小板凝聚力增加E、大量蛋白尿同时丢失抗凝血因子正确答案：B44、反流性食管炎与心绞痛主要的鉴别为A、食管酸灌注试验、ECGB、病史C、体征D、食管测压检查E、食管吞钡X线检查正确答案：A45、导致尿毒症高血压的各种因素中，最主要的为A、水钠潴留B、肾素增加C、前列腺素减少D、儿茶酚胺增多E、交感神经兴奋性增高正确答案：A46、溃疡性结肠炎并发中毒性结肠扩张，一般最为严重的部位是A、直肠B、升结肠C、横结肠D、降结肠E、乙状结肠正确答案：C47、肾小球的有效滤过压等于A、肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压-囊内压)B、肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压＋囊内压)C、肾小球毛细血管血压＋囊内压D、肾小球毛细血管血压＋血浆胶体渗透压-囊内压E、肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压正确答案：B48、急进性肾炎与急性肾小球肾炎临床相似之处为A、早期无尿B、预后差C、明显贫血D、肾功能急剧恶化E、血尿、蛋白尿、水肿及高血压正确答案：E49、急性前壁心肌梗死患者出现严重房室传导阻滞，反复晕厥，紧急的处理措施正确的是A、静脉滴注硝酸甘油B、多巴胺静脉注射C、肾上腺素静脉滴注D、应安置永久人工心脏起搏器E、立即安置临时人工心脏起搏器正确答案：E50、重症急性胰腺炎时的Grey-Turner征是指A、两侧胁腹皮肤呈暗灰蓝色B、两侧胁腹皮肤呈灰紫色斑C、脐周皮肤呈紫色斑D、脐周皮肤青紫E、脐周皮肤红斑正确答案：A51、以下结核菌素试验可呈阴性或弱阳性的情况中，不常见的是A、支气管内膜结核B、营养不良患者C、麻疹患者D、重症肺结核E、艾滋病患者正确答案：A52、一般认为抗胆碱能药物不宜用于胃溃疡，主要是因为A、引起胃窦部潴留B、引起面部潮红C、引起口干D、引起心跳加快E、引起视力模糊正确答案：A53、吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是A、大肠杆菌B、金黄色葡萄球菌C、厌氧菌D、克雷白杆菌E、肺炎链球菌正确答案：C54、某慢性腹泻患者经X线钡餐检查发现stierlin.sign，其诊断首先考虑A、盲肠癌B、肠结核C、溃疡性结肠炎D、克罗恩病E、阿米巴痢疾正确答案：B55、弥漫大B细胞淋巴瘤的标准的化疗方案为A、MOPPB、R-CHOPC、DAD、ABVDE、VDCP正确答案：B56、氨进入身体的主要门户是A、肾和骨骼肌产氨B、经泌尿系统C、心肌运动产氨D、呼吸运动产氨E、胃肠道正确答案：E57、鉴别原发性和继发性胆汁性肝硬化的首要检查方法是A、肝功能B、腹部CTC、逆行胰胆管造影D、测定血胆酸E、免疫学检查正确答案：C58、下列可为器质性二尖瓣狭窄的病因中错误的一项是A、二尖瓣瓣环钙化B、先天性动脉导管未闭C、风湿性心脏病D、类风湿性关节炎E、系统性红斑狼疮正确答案：B59、哮喘发作时下列哪种药物不宜使用A、色甘酸钠B、地塞米松C、氨茶碱D、山莨菪碱E、肾上腺素正确答案：D60、肝性脑病前驱期的临床表现有A、定向力减退B、脑电图异常C、昏睡但可叫醒D、可有扑翼震颤E、不能辨认物体的形状和功能正确答案：D61、粒细胞缺乏症是指外周血中A、白细胞＜4×109/L，粒细胞＜2×109/LB、白细胞＜3×109/L，粒细胞＜2×109/LC、白细胞＜3×109/L，粒细胞＜1×109/LD、白细胞＜2×109/L，粒细胞＜0.5×109/LE、白细胞＜2×109/L，粒细胞＜1×109/L 正确答案：D62、高血压病死亡原因最常见的是A、脑血管意外B、心律失常C、心功能不全D、心肌梗死E、肾衰竭正确答案：A63、尿毒症，尿变化最主要的特点是A、等渗尿B、血尿明显C、尿蛋白量随病情变化而增加D、颗粒管型E、尿量减少正确答案：A64、上消化道大出血最常见的病因为A、食管胃底静脉曲张破裂出血B、急性糜烂出血性胃炎C、胃癌D、食管贲门撕伤E、消化性溃疡正确答案：E65、下列不属于Crohn病的肠外表现的是A、杵状指、关节炎B、结节性红斑、坏疽性脓皮病C、虹膜睫状体炎、葡萄膜炎D、硬化性胆管炎、慢性肝炎E、肛周脓肿、肛裂正确答案：E66、肝性脑病发病机制最确实有据的学说为A、锰的毒性B、γ-氨基酸/苯二氮?复合体学说C、氨中毒学说D、色氨酸E、假性神经递质正确答案：C67、慢性腹泻是指病程超过A、3个月B、2个月C、1个月D、6个月E、3周正确答案：E68、下列继发性高血压，临床最常见的是A、慢性肾脏病B、原发性醛固酮增多症C、肾血管性高血压D、嗜铬细胞瘤E、主动脉弓狭窄正确答案：A69、下列哪项不符合肺炎感染性休克的临床表现A、肺无异常体征B、口唇发绀、呼吸困难C、脉搏细弱、血压下降D、四肢厥冷、大汗淋漓E、心动过缓，心音遥远正确答案：E70、下列临床表现中，哪一项不出现于缺铁性贫血A、吞咽困难B、共济失调C、反甲D、嗜泥土癖E、口角炎正确答案：B71、首次单相波除颤能量，下列哪项正确A、100JB、400JC、360JD、300JE、200J正确答案：C72、内镜所见反流性食管炎C级是A、有一个或一个以上食管黏膜破损，长径小于5mmB、有一个或一个以上食管黏膜破损，长径大于5cm，但没有融合性病变C、有一个或一个以上食管黏膜破损，长径大于5mm，仅有两个以下融合性病变D、黏膜破损有融合，但小于75%的食管周径E、黏膜破损有融合，至少达75%的食管周径正确答案：D73、以下错误的是A、色氨酸属芳香氨基酸B、缬氨酸，亮氨酸，异亮氨酸属支链氨基酸C、芳香氨基酸正常时在肝脏中代谢D、支链氨基酸主要在肝脏和骨骼肌代谢分解E、正常血中芳香氨基酸与支链氨基酸的克分子比值为1∶3～3.5正确答案：D74、巨幼细胞性贫血的原因可能是A、叶酸或维生素.B12摄入不足B、胆道疾病C、红细胞破坏过多D、维生素.B2的需要量增加..E、维生素K缺乏正确答案：A75、急性肾衰竭恢复期，肾功能恢复最慢的是A、肾小管的浓缩功能B、肾小管泌H＋的功能C、肾小管的稀释功能D、远曲小管对钾的分泌E、内分泌功能正确答案：A76、肠易激综合征（IBS）最主要的症状是A、腹泻B、便秘C、消化不良D、腹痛E、排便不尽感正确答案：D77、慢性肾炎治疗的主要目的是A、消除水肿B、防止或延缓肾衰竭C、控制感染D、消除蛋白尿E、消除血尿正确答案：B78、哪项不是非酒精性脂肪性肝病的易感因素A、肥胖B、高脂血症C、2型糖尿病D、胰岛素抵抗E、白血病正确答案：E79、关于白血病，下列正确的是A、如不治疗一般在3个月内死亡B、白血病的病因已明确与病毒感染有关C、我国慢性白血病发病率比急性白血病高D、儿童以急性非淋巴细胞白血病多见E、白血病是造血干祖细胞的克隆性恶性增生正确答案：E80、以下不属于细胞缺铁的表现的是A、吞咽困难B、注意力不集中C、异食癖D、头晕E、易怒或淡漠正确答案：D81、挤压综合征引起急性肾衰竭时，首先出现的变化是A、原尿回漏B、肾小管阻塞C、肾合成前列腺素减少D、肾内血流分布异常E、白细胞变形能力降低正确答案：B82、反映远曲小管和集合管的功能试验是A、内生肌酐清除率B、浓缩稀释试验C、PSP排泄试验D、血肌酐、尿素氮测定E、放射性核素肾图正确答案：B83、慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最常见的是A、输液过快过量B、妊娠与分娩C、严重的心律失常D、各种感染E、过劳和情绪激动正确答案：D84、以下哪项不是胸腔渗出液的特点A、胸腔积液蛋白定量＞30g/LB、细胞数200×106/LC、比重≥1.108D、黏蛋白试验（＋）E、胸腔积液蛋白/血清蛋白＞0.5正确答案：B85、尿中出现红细胞管型主要见于A、膀胱炎B、肾结石C、急性肾炎D、微小病变E、慢性肾盂肾炎正确答案：C86、鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的心电图改变是A、合并室性心律失常B、T波异常高耸C、T波倒置D、ST段抬高E、新出现的病理性Q波正确答案：E87、3级高血压的诊断标准正确的是A、收缩压＞180mmHg和（或）舒张压＞110mmHgB、收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHgC、收缩压＞180mmHg和（或）舒张压≥100mmHgD、收缩压≥180mmHg和（或）舒张压＞110mmHgE、收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥100mmHg正确答案：B88、影响急性心肌梗死患者发生心力衰竭的直接决定因素为A、伴发的心律失常B、心脏增大的程度C、心肌梗死的部位D、心肌梗死面积的大小E、原有的心功能状态正确答案：D89、下列哪项指标表明IgA肾病患者的预后最差A、持续高血压B、肾组织中间质纤维化C、肾功能损害D、持续蛋白尿（特别是蛋白尿＞1g/24h）E、肾小球硬化、新月体形成、肾间质炎性浸润正确答案：E90、食管癌最可靠的诊断方法是A、X线吞钡B、CT扫描C、超声D、内镜E、黏膜脱落细胞正确答案：D91、心包积液患者中，下列体征错误的是A、心浊音界向两侧增大B、心尖冲动减弱或消失C、心音遥远D、Ewart征阳性E、心尖区奔马律正确答案：E92、急性弥漫性增生性肾小球肾炎患者水肿的主要原因是A、继发性醛固酮增多B、血管升压素的分泌增多C、全身毛细血管通透性增高D、低蛋白血症E、肾小球滤过率减少正确答案：E93、Trousseau综合征是指胃癌伴有A、皮肌炎B、反复发作性血栓性静脉炎C、黑棘皮病D、肝转移E、低血糖症正确答案：B94、粒细胞缺乏症的临床表现，不正确的是A、中度和重度患者易发生感染B、粒细胞严重缺乏时，脓肿穿刺可见大量脓液C、可出现高热、败血症、脓毒血症D、多表现为原发病症状E、常见的感染部位是呼吸道、消化道及泌尿生殖道正确答案：B95、急性肾衰竭患者下列哪项指标倾向使用CRRT治疗A、高血钾、酸中毒B、肺水肿C、尿毒症其他并发症D、调节酸碱和电解质平衡E、血流动力学不稳定正确答案：E96、以下哪项不是急进性肾小球肾炎正确的处理方法A、可采用血浆置换疗法B、适时透析治疗C、及时行肾活检确诊D、尽早采用扩张肾血管的药物E、可采用甲泼尼龙冲击疗法正确答案：D97、对特发性肺间质纤维化（IPF）患者是否应用皮质激素治疗，最主要的决定条件是A、疾病的并发症B、病程长短C、病情的轻重D、患者年龄与性别E、疾病本身的活动性正确答案：E98、血源性肺脓肿好发部位最多见于A、下叶基底段B、左下叶背段C、两肺外周部D、右下叶背段E、右上叶后段正确答案：C99、单纯慢性二尖瓣狭窄的超声心动图表现可为A、左房缩小，右房扩大B、左房缩小，左室扩大C、左房扩大，右室缩小D、左房扩大，左室扩大E、左房扩大，右室扩大正确答案：E100、X影像呈哑铃状的双极影的疾病是A、错构瘤B、肺癌C、肺脓肿D、原发综合征E、结节病正确答案：D。

内科试题(含参考答案)

内科试题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列各种原因引起的脾大中,最常见能发生脾功能亢进的是A、淋巴瘤B、系统性红斑狼疮C、急性粒细胞白血病D、肝硬化门静脉高压E、慢性粒细胞白血病正确答案：D2、患者，男，35岁。

因服止痛片数片后觉胃痛，今晨排出柏油样便400ml来诊。

既往无胃病史A、血清胃泌素测定B、X线胃肠钡餐C、B型超声检查D、急诊胃镜检查E、胃液分析正确答案：D3、患者男，18 岁，发作性胸闷 3 年、再发两天。

发作多以凌晨为著，无咯血和发热，发作时不经药物治疗可直接缓解。

查体：双肺呼吸音清晰。

该患者最可能的诊断是（）A、胃食管反流病B、过敏性肺炎C、支气管哮喘D、左心衰竭E、慢性支气管炎正确答案：C4、支气管哮喘典型的临床表现：A、咯血B、反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难C、胸闷D、胸痛E、干咳正确答案：B5、蛛网膜下腔出血脑神经受损最多见的是：B、面神经C、迷走神经D、动眼神经E、吞咽神经正确答案：D6、男性，50 岁，慢性咳嗽咳痰 6 年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。

下列哪项是错误的（）A、第一秒用力呼气量减低B、残气容积占肺总量的百分比降低C、最大呼气中期流速减低D、肺活量减低E、残气量增加正确答案：B7、5 岁男孩午餐时突发神智丧失,手中持碗失落打碎后即醒,脑电图示:3 周/秒棘慢波规律和对称性发放。

最可能的诊断是：A、部分性发作合B、失神发作C、杰克逊癫痫D、复杂部分发作E、不能分类的癫痫发作正确答案：B8、女性，16 岁，低热、盗汗、咳嗽 1 个月。

查体：消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱，胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大。

诊断首先考虑的是（）A、右肺癌淋巴转移B、颈部淋巴结炎C、原发型肺结核D、结节病E、继发型肺结核正确答案：C9、女，４０岁，今晨起咯血约１００ｍｌ，无发热。

幼年起反复咳嗽、咳痰。

医师定期考核题库(内科含答案)

一、专业课单项选择题1．肠易激综合征（IBS）最主要的症状是（D）A ．腹泻B ．便秘C．消化不良D．腹痛E．排便不尽感2．男性， 36岁。

浑身水肿，尿蛋白／d，尿中红细胞 5～10个／ HP，可见脂肪管型，血浆白蛋白18g／L ，治疗每天泼尼松60mg，双嘧达莫 300mg（分 3次服），已治疗8周病情未见好转，应采纳以下哪项举措为妥（D）A ．停用泼尼松B ．改用地塞米松C．增添泼尼松用量，延伸治疗时间D．连续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺E．加用肝素3．女性， 28岁，因车祸致大腿严重挤压伤就诊，尿蛋白+ + + + ，其蛋白尿的种类可能为（C）A．肾小球性蛋白尿B．肾小管性蛋白尿C．溢出性蛋白尿D．分泌性蛋白尿E．组织性蛋白尿4．男性， 48岁，因急性心肌梗死实行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术后出现腹痛，血尿及少尿，第一考虑（A）A．肾动脉栓塞B．肾静脉栓塞C．肾动脉血栓形成D．肾静脉血栓形成E．小动脉性肾硬化症5．原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则，哪项不正确（ D ）A．始量要足B．减药慢稳C．保持用药半年至一年或更长D．抗生素预防感染E．无效时改用泼尼松龙6．对诊疗 IgA 肾病价值最大的是（D）A．蛋白尿B．血尿C．有前驱感染D．肾小球系膜区IgA 堆积E．血 IgA 高升7．尿毒症患者，以下哪些症状与继发性甲旁亢没关（ D ）A．心包炎B．皮肤瘙痒C．肾性骨营养不良症D．胃肠道症状E．神经系统症状8．慢性肾炎患者血压159/100kPa，轻度浮肿，首选（C）A．肼苯达嗪B．利血平C．双氢克尿噻D．呱乙啶E．安体舒通9．一般留置导尿管3～ 4天后，细菌尿的发生率达（E）A． 50%B．60%C．70%D． 80%E．90%以上10．最敏感的肾小球滤过功能查验是( A)A．肌酐除去率B．酸负荷试验C．减负荷试验D．血尿素氮测定E．莫氏试验11．离心后尿沉渣显微镜检查高倍视线检查白细胞超出多少个为白细胞尿( E)B．2C．3D． 4E．512．以下哪一项有关狼疮性肾炎的说法不正确( A)A．常见于中、青年女性B．多半病例有蛋白尿、镜下血尿C．绝大部分病例起病急剧，出现急性肾衰竭D．部分患者体现肾病综合征E．部分患者可有高血压或（和）肾功能减退13．肾动脉狭小不会出现以下哪项临床表现( B)A．肾血管性高血压B．血清肾素 - 血管紧张素水平增高C．低钾血症D．缺血性肾病E．均一红细胞血尿14．下边哪一项实验室检查结果与紫癜性肾炎不符( E)A．尿检见血尿及蛋白尿；B．血补体 C3、 C4均正常；C．血 IgC、 IgM 正常，部分病人IgA 增高；D．部分病人血清肌酐增高E．γ-球蛋白明显增高15．下边哪一条并不是慢性肾衰竭患者的透析指证（D）A ．血清肌酐＞ 707μ mol/LB ．肌酐除去率＜ 10ml/minC．血清钾＞D．显然水潴留，可能发生急性肺水肿E．出现尿毒症心包炎、尿毒症脑病16．以下哪一种肾小球疾病绝不出现肉眼血尿( E)A．毛细血管内增生性肾炎B．系膜增生性肾炎C．膜增生性肾炎D．新月体肾炎E．膜性肾病17．急性肾炎患者血压160／100mmHg ，尿量 450ml/d ，肉眼血尿。

内科基础考试题(含参考答案)

内科基础考试题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、继发性尿崩症最常见的原因是A、头部创伤B、下丘脑一神经垂体部位的肿瘤C、脑部感染性疾病D、朗格汉斯细胞组织增生E、其他肉芽肿、血管病变正确答案：B2、上消化道大出血可表现为呕血或便血主要取决于A、胃肠道蠕动情况B、出血的部位C、出血的速度及量D、病变的性质E、凝血机制正确答案：C3、骨关节炎最常累及的关节是A、腕关节,踝关节,远端指间关节B、腕关节,肘关节,近端指闻关节C、掌指关节,远端指问关节,近端指间关节D、膝关节,肩关节,近端指间关节E、膝关节,髋关节,远端指间关节正确答案：E4、女,20岁,下腰背痛3个月,两踝关节肿痛2个月。

ESR 50mm/h,CLIP 8mS/L,RF(-),WBC 8×l09/L,Hb 120g/L,尿常规（一）。

双侧4字实验(+),HLA-B27(+)。

该患者最可能的诊断是A、骨关节炎B、风湿性关节炎C、类风湿关节炎D、强直性脊柱炎E、系统性红斑狼疮正确答案：D5、男性成人体液总量约占体重的A、30%B、40%C、60%D、50%E、20%正确答案：C6、急性肾炎与急进性肾炎的鉴别要点是A、血补体水平下降B、进行性少尿和肾功能迅速恶化C、贫血D、肉眼血尿E、显著性高血压正确答案：B7、患者,男,20岁。

以风湿热收住院。

查体：体温37.5℃,心率120次／分,律齐,心尖区可闻及2/6级收缩杂音,双膝关节红肿,压痛明显,活动受限。

下列哪项用药是错误的A、利福平B、乙酰水杨酸C、青霉素D、泼尼松E、氢氧化铝正确答案：A8、心包积液和右心功能不全的临床区别哪项最有价值A、出现胸、腹腔积液B、舒张期奔马律C、肝颈静脉回流征阳性D、颈静脉怒张E、下肢水肿正确答案：B9、肝硬化腹水患者应用利尿剂,宜首选A、甘露醇B、利尿酸钠C、速尿D、安体舒通E、双氢氯塞嗪正确答案：D答案解析：肝硬化腹水的形成原因之一是继发性醛固酮增多，而安体舒通有抗醛固酮作用，临床实践证明安体舒通对肝硬化腹水病人有明显利尿效果，因此首选。

内科学测试题(附参考答案)

内科学测试题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、急性心包炎最常见的病因是A、肿瘤性B、非特异性C、结核性D、病毒性E、化脓性正确答案：D2、心电图改变强烈提示慢性肺心病的是A、V1~V4导联ST-T改变B、P波增宽,有切迹C、胸前导联顺钟向转位D、右束支阻滞E、V5~V6导联ST段压低正确答案：C3、关于血尿描述正确的是A、1000ml尿液含有10ml血方可表现为肉眼血尿B、尿沉渣低倍镜下视野红细胞>3个C、尿沉渣低倍镜下视野红细胞>5个D、尿沉渣高倍镜下视野红细胞>5个E、尿沉渣高倍镜下视野红细胞>3个正确答案：E4、高血压最严重的病变是A、颗粒型固缩肾B、视网膜出血C、左心室肥大D、脑出血E、脑软化正确答案：D5、以下哪项最支持心包积液的诊断A、脉压大B、奇脉C、ECG肢导低电压D、心音弱E、心界向两侧扩大正确答案：B6、支气管哮喘患者发作时禁用的药物是A、肾上腺素B、吗啡C、沙丁胺醇D、氨茶碱E、泼尼松正确答案：B7、关于肠易激综合征不正确的是A、其机制与胃肠动力学及内脏感觉异常有关B、精神心理因素是发病的重要因素C、临床分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型D、其复发常与饮食因素有关E、该征与感染无关正确答案：E8、肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音特点正确的一项是A、下蹲位吸气时杂音减弱B、前倾坐位吸气时杂音增强C、前倾坐位呼气末杂音增强D、右侧卧位吸气时杂音增强E、蹲位变起立位屏气时杂音减弱正确答案：A9、特发性面神经麻痹症状、体征的哪项表述不正确A、Bell征(+)B、多为单侧病变C、可伴耳后疼痛D、可伴患侧咀嚼肌无力E、可伴患侧舌前2/3味觉障碍正确答案：D10、二尖瓣分离术最适应于A、55岁以上风心病二尖瓣狭窄患者B、心功能4级风心病二尖瓣狭窄患者C、晚期妊娠风心病二尖瓣狭窄患者D、3月内无风湿活动的单纯性二尖瓣狭窄患者E、6月内无风湿活动的单纯性二尖瓣狭窄患者正确答案：E11、以下哪项检查是确诊病毒性心肌炎的可靠依据A、出现房室传导阻滞B、心肌内检出病毒C、持续发热1-10天D、外周血检出肠道病毒核酸E、心尖部闻及第三心音正确答案：B12、8岁男性患者,两月来间断胸骨后疼痛,疼痛发作时ECG示:I、avL、V4-6导联ST段下移0.1MV;考虑应加强增加冠脉血流量的措施,其原因最可能是A、血液携氧量不足B、心肌利用氧的功能障碍C、HbO2的解离曲线左移D、心肌摄取氧的能力高E、心肌耗氧量增加正确答案：D13、男性,20岁,2年前发现左手不知冷热。

主治医师考试内科考试卷（附答案）

四月上旬主治医师考试内科考试卷（附答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、男性，60岁。

患胃溃疡已10年，近3个月来上腹痛变为无规律，食欲减退，体重下降，有胃溃疡恶变可能，关于溃疡型胃癌X线钡餐检查下列哪一项最有助于诊断A、龛影>2．5cmB、龛影边缘不整齐C、龛影突出胃腔之外D、向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象E、胃壁僵硬【参考答案】：D2、尿蛋白量每天持续超过下列哪组数值是病态表现A、50mgB、100mgC、150mgD、200mgE、250mg【参考答案】：C3、苯丁酸氮芥治疗慢性淋巴细胞白血病，连续用药的剂量为A、15～30mg／(m2·天)B、O．4～O．7mg／kgC、25～30mg／(m2天)D、4～8mg／(m2·天)E、5～9mg／(m2·天)【参考答案】：D4、男性患者，60岁，吸烟史40年，登楼梯气急5年，对诊断肺气肿最有意义指标是A、心电图呈低电压B、动脉血氧分压下降C、最大通气量预计值80％D、残气量／丑市总量＞40％E、流速-容量曲线减低【参考答案】：D5、肝硬化腹腔积液患者的腹部外形是A、局部膨隆B、腹平坦C、舟状腹D、蛙状腹E、尖腹【参考答案】：D6、男性，62岁。

重度吸烟(每日40支左右)30余年。

10年前起咳嗽伴渐进性加重的呼吸困难。

近1周卧床不起。

尿少，下肢水肿住院。

体检心率120次／min，动脉血气：PaCO28kPa(60mmHg)，PaO26．67kPa(50mmHg)。

心电图示肺型P波，VlR／S>1。

查房时医生们关于强心剂(洋地黄类)和扩血管药物使用有下列不同主张，你认为哪一种较为合理A、没有应用价值B、先用强心剂C、先用扩血管药物D、两类药物应同时使用E、改善通气，纠正缺氧，利尿剂治疗，若右心衰竭不见好转，可以考虑先试强心剂【参考答案】：E7、男，50岁，呕血伴肝肿大，血液化验甲胎蛋白(AFP)阳性，可能为A、食管贲门粘膜撕裂B、胃粘膜脱垂C、肝癌D、胃癌E、胃溃疡【参考答案】：C8、下面关于DIC的描述，哪一项是正确的A、出血量越多，休克的程度越重B、出血多发生在继发性纤溶亢进期C、出血多发生在初发性高凝期D、出血多发生在消耗性低凝期E、出血量越多，贫血的程度越重【参考答案】：D9、引起肠阿米巴病的原虫是A、溶组织内阿米巴B、哈氏内阿米巴C、结肠内阿米巴D、以上都是E、迪斯帕内阿米巴【参考答案】：A10、继发性肺结核发病过程主要是由于A、与排菌病人密切接触B、饮用排菌病牛的牛奶C、内源性感染复燃D、在不卫生环境中吸入带菌飞沫E、未接种卡介苗【参考答案】：C11、男性，62岁。

执业医师内科试题及答案

执业医师内科试题及答案一、单选题1. 心脏病患者最常出现的心律失常是：A. 窦性心动过速B. 心房颤动C. 窦性心动过缓D. 室性早搏答案： B2. 下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床表现？A. 慢性咳嗽B. 慢性咳痰C. 呼吸困难D. 胸痛答案： D3. 糖尿病的诊断标准之一是空腹血糖值大于或等于多少毫摩尔/升？A. 5.5B. 6.1C. 7.0D. 7.8答案： C4. 下列哪项是急性胰腺炎的典型症状？B. 恶心C. 呕吐D. 以上都是答案： D5. 高血压的分级中，血压达到多少时被认为是2级高血压？A. 140/90 mmHgB. 160/100 mmHgC. 180/110 mmHgD. 200/120 mmHg答案： B二、多选题1. 下列哪些因素可能增加胃癌的风险？A. 长期食用腌制食品B. 幽门螺杆菌感染C. 家族遗传史D. 吸烟答案： A, B, C, D2. 以下哪些症状可能提示急性心肌梗死？A. 剧烈胸痛B. 恶心呕吐C. 呼吸困难答案： A, B, C, D3. 慢性肾炎的临床表现可能包括哪些？A. 蛋白尿B. 血尿C. 高血压D. 肾功能减退答案： A, B, C, D三、判断题1. 所有糖尿病患者都需要胰岛素治疗。

（错误）2. 急性肾小球肾炎通常与上呼吸道感染有关。

（正确）3. 高血压患者应避免摄入高钠食物。

（正确）4. 所有心房颤动患者都需要抗凝治疗。

（错误）5. 慢性胃炎与幽门螺杆菌感染无关。

（错误）四、简答题1. 简述高血压的三级预防措施。

答：一级预防是针对高血压的高危人群进行健康教育和生活方式干预；二级预防是对已诊断的高血压患者进行规范的药物治疗和生活方式调整，以控制血压；三级预防是对高血压并发症进行积极治疗，减少心血管事件的发生。

2. 描述急性心肌梗死的临床表现。

答：急性心肌梗死的临床表现包括剧烈而持续的胸痛，常位于胸骨后，可放射至左肩、左臂或下颌；伴有恶心、呕吐、出汗、呼吸困难等症状；心电图可显示ST段抬高或Q波形成。

内科试题库(含参考答案)

内科试题库（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患者，女，56岁，半年来出现食欲缺乏乏力并进行性加重，脾大及脐水平，无黄疸。

查血白细胞120×109/L。

进行骨髓穿刺检查时必须加查的指标是A、中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）染色B、酸性磷酸酶（ACP）染色C、特异性酯酶（SE）染色D、非特异性酯酶（NSE）染色E、过氧化物酶（POX）染色正确答案：A2.患者，男，20岁。

在流行性感冒流行时发生流感症状，经血清检查为A1型流感。

1周后尿液检查呈现蛋白（＋＋），红细胞10～20个/HP，白细胞2～3个/HP。

无明显水肿及高血压，血肌酐正常，B 超肾大小如常，血清补体及ASO正常。

此时患者最可能的诊断是A、急性链球菌感染后肾炎B、慢性肾炎急性发作型C、急性病毒感染后肾炎D、IgA肾病E、急进性肾炎正确答案：C3.一老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻及湿性啰音。

以下疾病可能性大的是A、支气管哮喘B、肺癌C、过敏性肺炎D、喘息型支气管炎E、心源性哮喘正确答案：E4.患者，男，62岁，陈旧性心肌梗死患者，反复心绞痛发作8天，ECG不能肯定这次是否急性心肌梗死存在，应首先进行下列哪种酶学检查A、血淀粉酶B、肌酸激酶C、LDHD、利钠肽E、肌钙蛋白正确答案：E5.患者，男，26岁。

间断腹泻6个月，大便3~4次/d，带黏液及脓血，无发热及体重下降。

结肠镜示乙状结肠以下弥漫性充血水肿，黏膜颗粒样改变，质脆易出血，病理可见隐窝脓肿，曾连续服用环丙沙星3周无效。

关于此疾病的特点，以下说法正确的是A、局限于回肠末端B、炎症可浸及黏膜全层C、加重可诱发中毒性巨结肠D、老年人多见E、易形成瘘管正确答案：C6.患者，男，20岁，反复全身水肿3年，加重1周，每次发作经泼尼松治疗有效。

检查：尿蛋白＋＋＋，颗粒管型＋，尿蛋白电泳白蛋白占90%以上，A、肾小球滤过率下降B、有效循环量降低C、继发醛固酮增多D、继发抗利尿激素增多E、血浆白蛋白降低正确答案：E7.患者，女，24岁，一个月来腹胀，低热来诊。