医生发出警告：长在这些部位的痣建议切除！黑痣一旦出现5种变化，可能就晚了！

医生发出警告：长在这些部位的痣建议切除！黑痣一旦出现5

种变化，可能就晚了！

▲图片来源于网络

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黑色素瘤

进展快、易转移、预后差

在正常的皮肤下，黑色素细胞均匀分布，如果黑色素细胞数量增多，并抱成一团，就会形成我们常说的“痣”。据统计，平均每个人身上都有10~30个痣，它们大多是良性的，但在某些因素的刺激下，可能发生恶变，成为黑色素瘤。

黑色素瘤是所有恶性肿瘤中进展最快、预后最不好的恶性肿瘤之一，也是皮肤肿瘤中恶性程度最高的肿瘤，其致死率非常高，可达到45%~50%，有“癌王”之称。

更重要的是，黑色素瘤转移早，在发生时就有百分之七八十已经发生了转移，可快速波及淋巴系统、骨骼、肺脏、肝脏和脑部等部位。

◎肺转移：恶性黑色素瘤最容易进入肺部，导致多发肺转移。初期，CT和核磁共振都看不出有转移，增大到一定程度时，可发现肺部有结节。一般发生肺转移存活期在6-8个月左右。

◎肝转移：恶性黑色素瘤也非常容易转移到肝脏，且对生命的威胁大，一般发生肝转移后，其生存期在4-6个月左右。

◎脑转移：原发于身体其它部位的肿瘤细胞转移到颅内，属于比较晚了，其生存期在3-4个月左右。

以往转移性黑色素瘤患者的5年生存率在10%以下，有的患者生存时间甚至只有短短数月。近几年随着免疫治疗、肿瘤个体化疫苗等新疗法的兴起，生存率才有明显上升。

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这4类痣需警惕

恶变风险相对较高

看到这里，很多朋友可能会害怕：自己身上也有很多痣，会不会被黑色素瘤找上门呢？

虽然约60%-80%的黑色素瘤是由痣恶变而来，但痣的癌变概率小于 1%，所以一般来说不用太害怕。但有几类痣，恶变风险却相对较高，大家要提高警惕：

1交界痣

从病理学的角度来看，痣可以分为皮内痣、混合痣、交界痣三种。

其中，皮内痣最为安全，即便长汗毛，也少见恶变；混合痣相对较安全，若是颜色加深、变大，有瘙痒、疼痛等症，应及时就诊；交界痣最为危险，即便出现局部外伤或感染，都可能发生恶变。

2“无色”痣

有一种痣很特殊，它的颜色与肤色接近，这种“无色痣”很容易和瘊子混淆，但它却可能发生癌变。如果无色痣的颜色从浅肉色变深，或变成不均匀的杂色等，可能预示发生了癌变。

3长在这3个部位的痣

不同部位的痣癌变风险也有所差异，长在下面这3个地方的痣，癌变风险相对较高。

① 四肢末端及粘膜部位

我国黑色素瘤多为肢端型和粘膜型，其中肢端型是我国最常见的黑色素瘤。

肢端型即四肢末端的痣发生恶变，比如：手掌心、手指、脚掌、脚趾、指（趾）甲等处，易发生远处淋巴结转移。

粘膜型即发生在粘膜部位的痣发生恶变，比如：鼻内、咽喉、直肠、外阴等较为隐秘的地方，一般人不会察觉到，但其预后非常差，即使手术切除肿瘤，仍有较高的复发率导致死亡。

② 易发生摩擦处

长在颈部、腰部、大腿内侧、胸下围或肩背等地方的痣，由于长期与衣领、腰带、内裤、内衣发生摩擦，相当于不良刺激，更容易发生癌变。

③ 脸部

脸部的痣暴露在外，与外界直接接触，受到阳光、不当洗护等的刺激，也相对容易发生癌变。

另外，痣的生长通常在20岁左右达到顶峰，之后随着年龄增长逐渐消退。如果30岁后有新长的痣，也要提高警惕。

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ABCDE原则，自测黑色素瘤

怎么知道自己身上的痣是不是恶变成黑色素瘤了呢？别着急，可可这里有一套国际通用的简单自测方法。

1形状不对称(Asymmetry)

普通的痣一般呈圆形，两边对称。但如果痣出现了不对称的变化，如：痣的左、右半部分不对称，或上、下半部分不对称等，可能预示黑色素瘤。

2边缘不规则（Border）

良性痣的边缘整齐且光滑，若边缘不规则，或是痣周围新长出小斑点，或是出现扇形扩散等，可能预示黑色素瘤。

3颜色深浅不一(Color)

良性痣的颜色均一，而黑色素瘤的颜色常常深浅不一。若在短时间内痣的颜色明显加深，或是颜色变杂（比如变成蓝色、蓝黑色、灰色等），也应提高警惕。

4直径较大(Diameter)

痣的直径＞6mm，或者短期内明显增大，要警惕黑色素瘤。

5局部隆起(Elevation)

有些黑色素瘤会出现局部隆起，高于皮肤表面，甚至伴有脱屑、疼痛、瘙痒等症，容易出现破溃、出血、感染等现象。

如果只符合一条不用太紧张，但如果符合较多，或者痣的大小、形状、颜色、隆起度在短期内出现明显变化，则建议及时去医院进行进一步的检查，必要时遵医嘱祛除。

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预防黑色素瘤的发生

做好这些事很重要

虽然大部分的痣不会发生恶变，但我们也不能掉以轻心，毕竟如果碰上黑色素瘤，付出的代价不仅仅是高昂的治疗费用那么简单，还可能丢失生命。那么，平时应该怎样做，才有助于预防黑色素瘤的发生呢？

1别盲目祛痣

很多人会为了美观而祛痣，选择的可能还是街边的小店，这其实是很不安全的。首先，祛痣本身也是一种刺激，一般能不祛就不祛；如果经医生判断建议祛除，就一定要祛彻底；其次，祛痣方法不同，安全性也有所不同。

①化学祛痣法

用棉签蘸取腐蚀性药水对痣进行烧灼。这种方法无法判断痣的类型和深浅；而且容易复发，反而增大癌变风险，不推荐使用。很多路边小店用的可能就是这种方法，危险系数较高。

②激光、冷冻点痣

用激光通过高温，或用棉签蘸取液氮通过低温破坏皮肤质地，达到祛痣的目的，通常只适合比较小的、癌变风险不高的痣。其存在一定的风险，比如：点痣深度不够就容易复发；反复点痣会增大癌变风险；可能留疤等。

如果激光祛痣后反复复发（＞3次），就不宜再进行激光去除了，以免反复的高能量刺激加速痣的癌变。此时，应及时就医进行手术切除。

③手术切除

祛痣的首选，尤其是对于有癌变风险的痣，既可以完整切除，不易复发，又可以取到组织标本进行化验。而且手术很快，不易留疤。