心动过速标准
室性心动过速
五、心电图
1、频率：100次/分以上，100-250次/
分，但很少超过300次/分。接近300 次/分，QRS波往往呈正玄波形，称为 室扑；超过350次/分的，往往无明确 的QRS波形，其振幅不规则，起伏不 一，称为室颤。 2、节律：基本整齐，可略有不齐。
五、心电图
3、QRS波形：形态宽大畸形，QRS时限一般>0.12s，有2/3
第三步：QS 波起始部位有顿挫
aVR 单导联新流程的4 步诊断
第三步：QS 波起始部位有顿挫 临床评价
பைடு நூலகம்
敏感性19.9% 特异性95% 准确诊断率为86.5%
aVR 单导联新流程的4 步诊断
第四步： Vi/Vt 值≤1 心电图诊断标准：第四步流程需先计 算Vi和Vt 值后再进行两者结果的比较。
七、治疗
1、急诊治疗：
（3）无脉性VT：属于血流动力学不稳 定，应按心肺复苏处理。
七、治疗
2、稳定期的治疗：
（1）控制VT的基础病因及诱发因素 （2）药物治疗：β受体阻滞剂、胺碘酮。 （3）ICD：是减少SCD的有效方法。 适用于反复发作伴血流动力学障碍的持续性VT药物 治疗难以控制者，可显著降低猝死及心脏病总死亡 率，其疗效明显优于抗心律失常药物及其他治疗方 法，目前已成为危及生命及猝死高危的VT的首选 治疗手段。植入后应同时应用胺碘酮以减少VT或 室颤发作及ICD放电次数。 （4）导管消融（RFCA） （5）外科治疗
Wellens 流程（1978 年）
①QRS 波时限>140ms
②电轴左偏
③V1导联：QRS 波呈RS 或RSr（兔耳
征）型，V6 导联：QRS波呈rS 或QS 型 ④房室分离及心室夺获
室性心动过速临床诊疗指南
室性心动过速临床诊疗指南【概述】1.室性心动过速(ventriculartachycardia，VT)，指起源于希氏束以下水平的心脏传导系统或心室、至少连续3个或以上的快速性心律失常，或电生理检查中诱发出6个和(或)以上的心室搏动。
非持续性VT临床表现、预后意义及处理原则相当于复杂的室性期前收缩，通常临床上VT是指持续性VT，即持续超过30秒，或伴有血流动力不稳定者。
2.临床上常用的分类方法包括：持续和非持续VT；单形和多形VT；器质性和正常心脏结构VT。
常见的可逆因素包括：心肌缺血、药物(尤其是某些抗心律失常药物)、电解质(尤其是低钾、低镁)。
【临床表现】VT的临床表现取决于有无基础心脏疾病及其严重程度、发作的频率及持续时间、对心脏收缩功能的影响，故症状多种多样。
通常表现为心悸伴有心排出量减少和低血压的症状，包括头晕、眩晕、意识改变(如焦虑)、视觉障碍、出汗、先兆晕厥和晕厥，或者血流动力学衰竭、休克甚至猝死。
少数较慢频率的VT患者，尤其无器质心脏疾病者无明显症状，于体检或常规心电图检查时发现。
无休止性VT长期发作导致原先正常的心脏扩大、心力衰竭，称为心动过速介导性心肌病。
【诊断要点】1.体表心电图和动态心电图体表心电图和动态心电图是VT诊断的主要依据，多数VT频率在100～250次/分之间，持续性VT多数在180次/分，小于100次/分者通常称为加速性室性自主节律。
单形性VT的RR间期相对规则，多形性VT则可以极不规则。
多数VT的QRS波群时限大于120毫秒，起源于高位室间隔或束支的VT也可小于120毫秒。
仔细阅读记录图有时可见室性夺获和室性融合波。
常用采用Brugada标准鉴别宽QRS心动过速的方法为:所有胸前导联均无RS 形，诊断VT(否则进行下一步，以下同);心前区导联QRS有RS型，且RS大于100毫秒，诊断VT；存在房室分离，诊断VT；胸前导联V1和V6形态符合VT诊断标准，即V1呈RS型，RS大于70毫秒，V6起始为正向波，R/S大于1即诊断VT。
心动过速血液检验标准
心动过速血液检验标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：心动过速是指人体心率超过正常范围的一种症状，通常被定义为静止状态下心率超过100次/分。
心动过速可能是一种短暂的生理现象，也可能是一种慢性的疾病表现。
对于心动过速患者，血液检验是非常重要的辅助诊断方法之一。
下面我们将介绍一些关于心动过速血液检验的标准。
一、心血管健康指标1. 血压：血压是评估心血管健康的重要指标之一。
正常的成人静息血压范围为收缩压120 mmHg和舒张压80 mmHg。
如果心动过速患者的血压超出正常范围，可能提示存在心血管疾病。
2. 心肌标志物：心肌标志物是检测心脏损伤的生物标志物，如肌红蛋白（myoglobin）、肌酸激酶（CK-MB）和心肌肌钙蛋白（cTnI）。
当心肌损伤时，这些标志物会释放到血液中，并且浓度升高。
对于心动过速患者，检测心肌标志物可以帮助诊断是否存在心肌损伤。
3. 心血管炎症标志物：C-反应蛋白（CRP）是一种广泛用于评估炎症程度的标志物。
对于心动过速患者，检测CRP可以帮助评估心血管炎症的程度，进而指导治疗。
二、电解质和血糖水平1. 钠和钾：血清钠和钾是电解质中最常见的两种离子，对维持神经和心脏功能至关重要。
当心动过速患者的血清钠和钾水平异常时，可能会导致心脏异常活动。
检测血清钠和钾水平可以帮助评估心动过速的原因。
2. 血糖：血糖是人体内重要的能量来源，对心脏功能也有着重要的影响。
当血糖水平异常时，可能导致心动过速等心脏问题。
对于患有心动过速的患者来说，定期检测血糖水平是很有必要的。
三、肝肾功能检测1. 肝功能指标：肝功能检测包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）和总胆红素等指标。
这些指标可以评估肝脏的功能是否正常。
对于心动过速患者来说，肝功能异常可能是由于心血管疾病或心脏药物引起的。
检测肝功能可以帮助诊断心动过速的原因。
2. 肾功能指标：肾功能检测包括肌酐、尿素氮和尿酸等指标。
窦性心动过缓心律不齐
窦性心动过缓心律不齐
窦性心律不齐不属于病态，很多正常健康人都是窦性心律不齐。
心电图界定的标准是：两个心博之间的距离差异超过0.12-0.16秒，就叫做窦性心律不齐。
没有什么临床意义。
不会导致什么。
窦性心律失常
窦性心率失常是指激动仍然起源于窦房结，但其速率及节律有所变异的一类心律失常.有如下几种:
(1)窦性心动过速:窦房结自律除极的频率增加，超过正常窦性心律的上限，即成人超过100次/分，儿童则高于相应年龄的正常范围，即称为窦性心动过速.
(2)窦性心动过缓:当窦性心律频率低于60次/分时，称为窦性心动过缓.窦性心动过缓常伴有窦性心律不齐.
(3)窦房结暂停:窦房结在一个或多个心动周期中不能产生冲动，以致未能激动心房或整个心脏时，称为窦房结暂停.
(4)窦性心律不齐:指窦房结不规则地发出激动所引起的心房及心室的节律改变，称之为窦性心律不齐.
(5)窦房传导阻滞:窦房结发出的激动，不能通过窦房结与心房肌组织的连接区，便称为窦房传导阻滞.
窦性心律不齐说明你的心脏没什么器质性问题.“窦性”指的是你的心跳频率是受窦房结控制的，这是正常的.“心律不齐”指的是你的心跳或快或慢，超过了一般范围.窦性心律不齐主要有两种表现:一是窦性心动过速，常常由于神经衰弱引起的.2是窦性心动过缓，原因不清楚，但是一些专业运动员会有这种现象.不必担心.如果没有其他症状，也不需要治疗.。
心律失常诊疗规范
心律失常诊疗规范心律失常是指心脏冲动的发生和/或传导异常所致的非正常心脏电活动，主要表现为心房率和/或心室率的过速、过缓、不规则。
第一节窦性心动过速【诊断标准】正常成人窦性心律的频率为60～100次/分，若窦性频率﹥100次/分，称为窦性心动过速。
常为交感神经张力增加的结果，见于多种情况。
生理因素见于体力活动及情绪激动等，健康人在吸烟、饮茶、咖啡、酒等时均可发生。
病理因素有发热、甲状腺功能亢进、贫血、休克、心力衰竭等。
应用某些药物如肾上腺素、阿托品等也常引起窦性心动过速。
临床表现主要取决于原发疾病，可有心悸等症状。
心电图表现为窦性P波，P-P﹤600ms。
【治疗原则】一般无需特殊治疗。
主要针对病因，纠正和祛除诱因及病因。
有心悸症状者可适当应用β-阻滞剂、维拉帕米或地尔硫卓。
第二节窦性心动过缓【诊断标准】窦性心律的频率低于60次/分。
【治疗原则】1．无状者，不需治疗。
2．有症状者，纠正可逆性病因或诱因，服用提高心率的药物；严重慢性窦性心动过缓，伴有明显症状，有条件者植人心脏起搏器。
第三节病态窦房结综合征病态窦房结综合征包括窦房结的起搏功能和传导功能障碍，可产生多种心律失常及症状。
发病缓慢，多数病人早期无症状，心率﹤35次/分患者可有头晕、乏力、甚至出现黑蒙、晕厥。
有些患者伴有发作性快速性心律失常称为慢快综合征。
根据病史，心电图，24小时动态心电图，阿托品试验及电生理检查，可判定窦房结功能状态。
心电图表现为持续性窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞。
阿托品试验阳性，即用药后窦性心率不能上升至90次/分，或出现其他替代心律（如加速性交界性自主心律）。
慢快综合征有阵发性心房颤动等快速心律失常。
【治疗原则】1．早期病人无症状或症状轻微，可观察或对症治疗。
2．若出现有症状的心动过缓，或虽症状轻微，但心率长期慢于30次/分，有条件者应安装埋藏式永久性起搏器。
慢快综合征患者安装起搏器后，可选用相应药物治疗快速性心律失常。
甲亢危象的评分标准
甲亢危象的评分标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：甲亢（甲状腺功能亢进症）是一种甲状腺功能亢进性的疾病，常见症状包括心悸、体重减轻、焦虑不安、手颤、多汗等。
甲亢在临床上有时会出现严重的危象，加重患者症状，危及生命。
准确评估甲亢患者的危象状态至关重要。
下面将从不同方面制定甲亢危象的评分标准。
1. 临床表现评分：（1）心动过速：根据患者心率来评估，心率在100-120次/分得1分，心率在120-140次/分得2分，心率大于140次/分得3分。
（2）高热：体温超过38.5℃得1分，超过39℃得2分，超过40℃得3分。
（3）神志模糊或意识障碍：出现神志模糊得1分，意识障碍得2分。
（4）躁动不安、不可控：躁动不安得1分，不可控得2分。
（5）腹泻或呕吐：出现腹泻或呕吐各得1分。
（6）高代谢症状：包括多汗、体重减轻、手指震颤等，每个症状得1分。
2. 实验室指标评分：（1）血清甲状腺激素水平：T3、T4浓度升高，TSH浓度降低，分别得1分。
（2）甲状腺素敏感蛋白浓度：增高加1分。
（3）血糖水平：低血糖加1分。
（4）电解质紊乱：低钠、高钾、高钙等加分。
3. 医学影像评分：（1）颈部B超：显示甲亢患者甲状腺增大，得1分。
（2）甲状腺闪烁显像：显示强烈闪烁，得1分。
4. 危象程度评分：（1）可控程度：按照患者病情的发展速度、危害程度，给予1-3分。
（2）影响生活质量：根据患者日常生活活动受限程度，给予1-3分。
通过对甲亢患者的临床表现、实验室指标、医学影像及危象程度等多方面进行评分，可以更全面地评估患者的危象状态。
明确的评分标准可以帮助医生更快速地制定治疗方案，及时干预，降低患者的病情危险性，保护患者的生命安全。
希望本评分标准对于甲亢危象的临床诊断和治疗提供一定的参考价值。
第二篇示例：甲亢危象是指由于甲状腺功能亢进引起的一种急性并发症，常常发生在未被诊治或治疗不当的甲亢患者身上。
甲亢危象是一种威胁生命的病情，及时的诊断和治疗至关重要。
最新心律失常心电图诊断标准
急诊心电图诊断标准1、窦性心动过速心电图判断要点1. P波在I、II、aVF导联直立，在aVR导联倒臵2. PR 间期0.12 〜0.20s ;3. P 波频率大于100次/分。
2、窦性心动过缓心电图判断要点1. P波在I、II、aVF导联直立，在aVR导联倒臵；2. PR 间期0.12 〜0.20s ;3. P 波频率小于60次/分。
3、窦性心律不齐诊断要点1、P波为窦性，在I、II、aVF导联直立，在aVR导联倒臵;2、P P间期互差＞0.12秒，也有人以互差＞0.16秒作为诊断标准。
(1)呼吸性窦性心律不齐P间期的改变与呼吸有关，吸气时PP间期逐渐缩短，呼气时PP 间期逐渐延长，屏住呼吸时，PP间期变为匀齐。
⑵非时相性窦性心律不齐P间期的改变与呼吸无关，PP间期逐渐缩短与PP间期逐渐延长也是交替出现，但其变化的周期较长。
(3)心室时相性窦性心律不齐：见于高度或完全性房室传导阻滞的患者，包含QRSfe群的PP间期短于不包QRSfe群的PP间期，PP间期的互差一般＜0.12秒。
4. 窦性停搏诊断要点1. 窦性心律中出现较长的间歇，其间无P波；2. 长间歇不是基本心律PP间期的整数倍。
3. 间歇过长时可能出现交界性逸搏、室性逸搏，但很少出现房性逸搏，因为心房与窦房结可以同时受到同一种病变的抑制。
5. 房性早搏诊断要点1. 提早出现的P '波，形态与窦性P波不同，偶可呈逆行型；2. P ‘ R间期一般正常，也可延长(房室干扰现象)，偶可短于0.12秒；3. 早期的P '波有时下传受阻，P'波后无QRS波群，称为受阻型的房性早搏；4. 早期的P '波后继的QRS波群时间、形态正常，或呈室内差异性传导；5. 代偿期多不完全性。
6、房室交界区性早搏诊断要点1、提前出现的P波与QRS波分别为交界区早搏向上及向下传导引起,故P波与QRS波之间无传导与被传导的关系,P波可在QRS波之前、之后或埋藏在QRS波之中；2、交界区性早搏向心房或心室均可发生隐匿性传导;3、P波为逆行性，即aVF导联P波倒臵,PR间期＜ 120ms ;4、QR皺形态可为正常或增宽,后者是发生心室内差异性传导所致7、室性早搏诊断要点1. 提早出现的QRS波群呈宽大畸形，时限成人＞0.12秒，小儿＞0.10秒，T波与QR皺群的方向相反2. 早搏之前无与其相关的P 波；3. 逆行性P '波可能位于QR皺群之后，RP ＞0.20秒；4. 早搏的QRS波群形态在同一导联相同，且配对时间相等，为单源性室性早搏；如早搏的QRS波群形态为固定的2〜3种类型，且配对时间不等，则属于多源性室性早搏，多见于器质性心脏病患者。
各个年龄心动过速标准
各个年龄心动过速标准
各个年龄段心动过速的标准可能会有所不同，以下是一般的参考标准：
1. 新生儿：心率超过160次/分。
2. 婴儿（0-1岁）：心率超过150次/分。
3. 学龄前儿童（3-6岁）：心率超过120次/分。
4. 学龄儿童（7-13岁）：心率超过100次/分。
5. 成年人：心率超过100次/分。
6. 老年人：由于生理性的心脏功能衰退，心率通常较低，但如果静息心率突然增加，超过100次/分，可能需要关注。
请注意，以上标准只是一般情况，具体还需要根据个体的健康状况、身体条件等进行评估。
如果发现心动过速，建议及时就医，进行专业的检查和治疗。
重要异常结果标准(A、B类)
重要异常结果标准（A类）科室重要异常结果标准（A类）一般检查1、收缩压≥180mm H g，伴急性症状或安静休息后复测仍达此标准2、舒张压≥110mm H g，伴急性症状或安静休息后复测仍达此标准3、收缩压＜80m mH g，伴周围循环衰竭表现4、舒张压＜50m mH g，伴周围循环衰竭表现内科1、心率持续≥150次/分，伴心律不齐或心界扩大2、心率≤45次/分，伴心律不齐或心界扩大3、严重心律失常4、呼吸音消失或明显减弱5、重度贫血貌6、全身重度水肿7、急腹症体征8、临床提示心力衰竭、呼吸衰竭妇科妇科急腹症眼科1、疑似青光眼急性发作2、眼底I V期视网膜动脉硬化3、突发视力下降4、疑似流行性出血性结膜炎耳鼻喉科1、喉头水肿2、活动性鼻出血3、眩晕发作口腔科急性传染病口腔病变体征血常规1、血红蛋白（H b）≤60g/L2、白细胞计数（WB C）≤1.0×10^9/L3、血小板计数(P L T)≤30.0×10^9/L或有明显出血倾向放射科（D R、C T、M R）1、大量气胸2、急性气胸3、张力性气胸4、液气胸5、脑疝形成6、脑出血7、硬膜下血肿急性期8、硬膜外血肿急性期9、严重的颅内血肿10、严重的颅脑挫裂伤11、蛛网膜下腔出血急性期12、急性脑积水4、血小板计数(P L T)≥1000.0×10^9/L5、中性粒细胞绝对值（N E U）≤0.5×10^9/L生化1、血清丙氨酸氨基转移酶（A L T）≥600U/L2、血清天门冬氨酸氨基转移酶(A S T)≥600U/L3、空腹血糖（F P G）≥16.7mm o l/L（糖尿病史）4、空腹血糖（F P G）≥13.9mmo l/L，合并尿酮体5、随机血糖≥20.0mmo l/L6、空腹血糖（F P G）≤2.8m mo l/L（无糖尿病史）7、空腹血糖（F P G）≤3.9m mo l/L（糖尿病史）8、血肌酐(C r)≥707μmo l/L13、颅内急性大面积脑梗死14、严重脊柱损伤15、肺栓塞、肺梗死16、大量胸腔积液17、主动脉夹层18、食道异物19、消化道穿孔20、绞窄性肠梗阻21、急性胆道梗阻22、急性出血坏死性胰腺炎23、多发复合伤，肺、肝、脾、肾等破裂超声科一、腹部器官1、外伤内脏器官破裂出血导致腹腔积液2、急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔3、胆囊颈部结石伴嵌顿4、考虑急性坏死性胰腺炎5、肝硬化或腹膜炎、肿瘤等引起的腹腔积液二、泌尿、生殖系1、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血2、卵巢囊肿蒂扭转3、卵巢囊肿破裂4、黄体破裂5、晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快（心率180次/分，大于5分钟以上）三、心脏彩超1、心脏普大并合并急性心衰2、大面积心肌坏死3、大量心包积液合并心包填塞4、心腔内发现游离血栓5、主动脉夹层6、腹主动脉瘤四、下肢血管超声下肢静脉游离血栓形成心电图1、疑似急性、亚急性心肌梗死心电图改变2、疑似急性心肌缺血心电图改变3、心室扑动、心室颤动4、室性心动过速，心室率≥150次/mi n，持续时间≥30s或持续时间不足30s伴血流动力学障碍5、尖端扭转型室性心动过速6、多形性室性心动过速7、双向性室性心动过速8、各种类型室上性心动过速，心室率≥200次/m i n9、心房颤动伴心室预激，最短R R间期≤250ms10、严重心动过缓、高度及三度房室阻滞，平均心室率≤35次/m i n11、长R R间期≥3.0s伴症状12、长R R间期≥5.0s无症状13、提示严重低钾血症心电图表现14、提示严重高钾血症的心电图表现15、疑似急性肺栓塞心电图表现16、Q T间期延长：Q T c≥550ms17、显性T波电交替18、多源性、R o n T型室性早搏19、≥3S的心室停搏20、可疑心肌炎21、心脏起搏器起搏及感知功能障碍胃肠镜1、食管或胃底重度静脉曲张2、消化道活动性出血重要异常结果标准（B类）科室重要异常结果标准（B类）内科1、肝脾表面不平、有结节2、肝脾中重度肿大3、腹水4、黄疸5、腹部各区扪及包块6、巨脾外科1、可疑皮肤恶性肿瘤2、可疑恶性淋巴结和转移性淋巴结肿大3、可疑甲状腺癌表现4、可疑乳腺癌表现5、肛检可疑肛管癌表现6、肛检可疑直肠癌表现7、肛检可疑前列腺癌表现8、可疑睾丸恶性肿瘤表现9、可疑阴茎癌表现10、肢体可疑恶性肿瘤表现妇科1、临床提示性病表现2、下腹部扪及包块3、绝经后不规则阴道出血，超声示子宫内膜＞5mm或超声示子宫内膜＜5mm有异常表现者4、宫颈刮片巴氏I I I级及以上5、T C T提示宫颈上皮有恶性异常病变6、可疑外阴肿物体征7、可疑宫颈肿物体征眼科1、急性虹膜睫状体炎2、眶内肿瘤3、急性视神经炎4、急性缺血性视网膜病变5、视网膜脱离6、黄斑裂孔7、眼底静脉血栓8、眼底动脉栓塞9、眼底I I I期视网膜动脉硬化10、视乳头水肿11、眼压＞25m mH g12、角膜炎13、急性玻璃体积血耳鼻喉科1、可疑中耳癌2、突发性耳聋3、可疑鼻咽癌4、急性会厌炎5、可疑喉癌6、回缩性涕血口腔科1、口腔内肿块2、经久不愈的慢性溃疡3、天疱疮4、舍格伦综合症5、恶性肉芽肿血常规1、红细胞计数(R B C)＜2.5×10^12/L2、红细胞计数(R B C)＞6.8×10^12/L。
最新心律失常心电图诊断标准
急诊心电图诊断标准1、窦性心动过速心电图判断要点1. P波在I、II、aVF导联直立，在aVR导联倒置2. PR间期0.12～0.20s；3. P波频率大于100次/分。
2、窦性心动过缓心电图判断要点1.P波在I、II、aVF导联直立，在aVR导联倒置；2.PR间期0.12～0.20s；3.P波频率小于60次/分。
3、窦性心律不齐诊断要点1、P 波为窦性，在I、II、aVF导联直立，在aVR导联倒置;2、PP间期互差>0.12秒，也有人以互差>0.16秒作为诊断标准。
(1)呼吸性窦性心律不齐P间期的改变与呼吸有关，吸气时PP间期逐渐缩短，呼气时PP间期逐渐延长，屏住呼吸时，PP间期变为匀齐。
(2)非时相性窦性心律不齐P间期的改变与呼吸无关，PP间期逐渐缩短与PP间期逐渐延长也是交替出现，但其变化的周期较长。
(3)心室时相性窦性心律不齐:见于高度或完全性房室传导阻滞的患者，包含QRS波群的PP间期短于不包QRS波群的PP间期，PP间期的互差一般<0.12秒。
4、窦性停搏诊断要点1.窦性心律中出现较长的间歇，其间无P波；2.长间歇不是基本心律PP间期的整数倍。
3.间歇过长时可能出现交界性逸搏、室性逸搏，但很少出现房性逸搏，因为心房与窦房结可以同时受到同一种病变的抑制。
5、房性早搏诊断要点1.提早出现的P‘波，形态与窦性P波不同，偶可呈逆行型；2.P‘R间期一般正常，也可延长(房室干扰现象)，偶可短于0.12秒；3.早期的P‘波有时下传受阻，P’波后无QRS波群，称为受阻型的房性早搏；4.早期的P‘波后继的QRS波群时间、形态正常，或呈室内差异性传导；5.代偿期多不完全性。
6、房室交界区性早搏诊断要点1、提前出现的P 波与QRS波分别为交界区早搏向上及向下传导引起,故P 波与QRS 波之间无传导与被传导的关系,P 波可在QRS 波之前、之后或埋藏在QRS 波之中;2、交界区性早搏向心房或心室均可发生隐匿性传导;3、P 波为逆行性,即Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联P 波倒置,PR 间期< 120ms ;4、QRS波形态可为正常或增宽,后者是发生心室内差异性传导所致7、室性早搏诊断要点1.提早出现的QRS波群呈宽大畸形，时限成人>0.12秒，小儿>0.10秒，T波与QRS 波群的方向相反2.早搏之前无与其相关的P波；3.逆行性P‘波可能位于QRS波群之后，RP’>0.20秒；4.早搏的QRS波群形态在同一导联相同，且配对时间相等，为单源性室性早搏；如早搏的QRS波群形态为固定的2～3种类型，且配对时间不等，则属于多源性室性早搏，多见于器质性心脏病患者。
常见心电图诊断标准
常见心电图诊断依据【心电图脑电图讨论版】正常窦性心律和窦性心律失常正常窦性心律诊断要点1.P波的方向：呈直立型，PⅡ直立，PａVR倒置，PⅢ、ａVＦ一般也是直立的。
2.PR间期：在每个P波之后都继有QRS波群，PR 间期0.12～20秒，而且在每个心搏是恒定的。
小儿PR间期随心率和年龄的不同而不同，不小于正常的低限或大于正常高限。
3.PP间期：并不绝对匀齐，但PP间期的互差<0.12秒医学。
4.心房频率：60～100次/分。
小儿不超过正常相应年龄组心率95%或不低于正常相应年龄组的5%。
窦性心动过缓诊断要点1.P波的方向：呈直立型，PⅡ直立，PａVR倒置，PⅢ、ａVＦ一般也是直立的。
2.PR间期：在每个P波之后都继有QRS波群，PR 间期0.12～20秒，而且在每个心搏是恒定的。
小儿PR间期随心率和年龄的不同而不同，不小于正常的低限或大于正常高限。
医学教育网搜集整理3.P波频率<60次/分，但很少<40次/分。
小儿心率低于下列范围：1岁以内超过100次/分，1～6岁超过80次/分，6岁以上超过60次/分。
4.可能伴有窦性心律不齐，结性逸搏等；窦性心动过速诊断要点1.P波的方向：呈直立型，PⅡ直立，PａVR倒置，PⅢ、ａVＦ一般也是直立的。
医学教育网搜集整理2.PR间期：在每个P波之后都继有QRS波群，PR 间期0.12～20秒，而且在每个心搏是恒定的。
小儿PR间期随心率和年龄的不同而不同，不小于正常的低限或大于正常高限3.P波频率100～160次/分，但甲亢的成人患者，P波频率可大于180次/分。
小儿心率超过下列范围：1岁以内超过140次/分，1～6岁超过120次/分，6岁以上超过100次/分。
4.心动过速时由于P电轴下移，P波的形态可发生某种程度的改变，心率过快时可与T波重叠，PR段及ST段可下降，T波平坦甚至倒置。
窦性心律不齐诊断要点1.窦性心律2.PP间期互差>0.12秒，也有人以互差>0.16秒作为诊断标准。
甲状腺功能亢进的诊断标准
甲状腺功能亢进的诊断标准
甲状腺功能亢进是一种甲状腺功能失调疾病，其主要表现为心动过速、代谢率增快等症状。
对于该病的诊断，需结合病史、体格检查、甲状腺功能检查等多方面因素，以下是甲状腺功能亢进的诊断标准：
1. 心率加快：静息心率＞100次/分；
2. 代谢率增快：体重减轻、易出汗、皮肤温度升高等；
3. 甲状腺功能检查：血清TSH浓度低于正常值；
4. 甲状腺激素水平升高：血清游离T4浓度和总T3浓度升高；
5. 甲状腺自身抗体检查：可以检测到甲状腺自身抗体。
以上标准是甲状腺功能亢进的一般诊断标准，但在具体诊断中还需结合患者的具体情况进行综合判断。
同时，对于一些特殊情况，如妊娠期甲状腺功能亢进等，还需另行制定相应的诊断标准。
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临床体位性心动过速综合征病例分享、临床表现、发病机制、诊断标准、治疗策略及综合治疗措施
临床体位性心动过速综合征病例分享、临床表现、发病机制、诊断标准、治疗策略及综合治疗措施体位性心动过速综合征临床表现体位性心动过速综合征是一组以慢性直立不耐受及直立后心率过度增快为主要特征的临床综合征。
POTS症状可大致分为心血管或非心血管症状。
典型临床表现包括头晕（78%-87%）、呼吸困难（28%-64%）、心悸（75%-92%）、震颤（38%-49%）等，部分患儿也可发生直立体位相关的晕厥。
症状由直立体位诱发，而卧位可以完全缓解。
非心血管症状可能涉及许多器官系统，包括疲劳、全身无力、神经性疼痛、认知困难、恶心和膀胱功能障碍（表1）。
表1 POTS的临床表现及相关症状发病机制POTS的发病机制包括自主神经功能障碍、低血容量、肾上腺能神经过度亢进或调节失衡和过度失眠等。
正常儿童由平卧位或坐位变为直立位时，通过使静脉回流减少、心室充盈、血容量下降，从而减少与脑干迷走神经背核直接相联系的心室后下壁心脏机械受体的激活，反射性增加交感神经冲动，结果使心率加快、周围血管收缩、血压升高，从而维持正常的脑血流灌注，使其在短时间内可以迅速适应新的体位，并达到稳定状态。
另外，直立后，腹部和下肢血管的局部调节也对血流重分布起到重要作用。
当POTS患儿体位突然发生改变时，由于以上调节血压以及脑血流灌注系统机制发挥不完善，或局部血管对直立体位的调节功能障碍，导致脑血流和其他器官的灌注减少，患儿不能很快地适应体位变化，遂出现POTS 的一系列症状，最终发生晕厥。
诊断标准临床上有别于血管迷走性晕厥，诊断儿童POTS 需同时满足以下3 项：①直立后出现头晕或眩晕、晕厥、胸闷、恶心、心悸、头痛、视物模糊、手抖、冷汗等直立不耐受表现；②直立试验和（或）直立倾斜试验（head-up tilt test, HUTT）呈阳性反应；③除外其他可致自主神经系统症状的基础疾病。
其中HUTT阳性标准为: 患儿在直立10分钟内心率增加≥40次/分和/或心率最大值达到标准（6~12岁≥130次/min，13~18岁≥125次/min）并须持续30秒以上；同时收缩压下降幅度< 20 mmHg，舒张压下降幅度< 10 mmHg，伴有直立后的头晕或眩晕、胸闷、头痛、心悸、面色改变、视物模糊、倦怠，甚至晕厥等直立不耐受症状。
心电图危急值诊断标准
心电诊断科危急值标准
一．心电图和动态心电图
1、缺血性ST-T改变（常伴有心前区闷痛等症状）
ST段抬高：J点后60-80ms处ST段弓背向上抬高≥0.10mV,右胸导联≥0.25mV,左胸导联≥0.10mV。
ST段压低：J点后60-80ms处ST段下斜型或水平型压低≥0.15mV。
2、恶性心律失常（常伴有血流动力学障碍表现）
快速多源性室性心动过速、尖端扭转性室性心动过速、多形性室性心动过速、心室扑动与心室颤动、R on T室性早搏；
3、室上性心动过速心室率≥230次/min、
心房颤动、心房扑动平均心室率≥180次/min
心房颤动伴心室预激：心室率达200-230次/分以上，最短RR间期＜250ms。
4、心室长间歇
RR间期大于2.5s并伴有一过性黑朦、晕厥者、
心动过缓平均心室率35次/min
首次发现的三度房室传导阻滞，或三度房室传导阻滞时平均心室率＜40次/min
5、高度怀疑急性肺栓塞心电图改变
与前份心电图对比，胸前导联T波倒置，出现SIQIIITIII现象，新发右束支阻滞；电轴右偏，心率加快，aVR导联R波增高等。
6、电解质紊乱
高血钾：P波消失，出现QRS波群前无P波的窦室传导，QRS波群明显宽顿，QT间期进一步延长。
低血钾：T波低平、浅倒置，出现巨大U波或TU融合。
QT间期明显延长伴R on T室性早搏
二、动态血压监测
动态血压持续增高：收缩压持续性增高＞200mmHg。
动态血压持续降低：收缩压持续性降低＜80mmHg常伴晕厥或体位性低血压改变。
心律失常类型的判断标准
心律失常类型的判断标准
心律失常是指心脏节律异常，包括心跳过快、过慢、不规则等情况。
常见的心律失常类型有房颤、室性心动过速、窦性心动过缓等。
判断心律失常类型的标准主要包括以下几个方面：
1. 心律失常的节律：通过心电图检查，判断心律失常的节律是房性、室性或窦性等。
2. 心律失常的速率：根据心电图或心率计数，判断心律失常的速率是过快、过慢或正常。
3. 心律失常的持续时间：根据症状和心电图检查结果，判断心律失常的持续时间是短暂的还是持续性的。
4. 心律失常的症状和影响：根据病人的症状和体征，判断心律失常对身体的影响和严重程度，如是否导致心功能不全、心绞痛等。
5. 心律失常的病因：根据病人的病史、体检和检查结果，判断心律失常的病因，如心肌病、冠心病、药物或饮食原因等。
综合以上几个方面的判断，可以确定心律失常的类型和严重程度，从而制定相应的治疗方案。
需要注意的是，心律失常的判断和治疗应由专业医生进行。
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心动过速标准
心动过速是指心率超过正常范围，一般成年人的正常心率为每分钟60-100次，如果超过100次/分钟就被称为心动过速。
心动过速的标准可以根据不同的情况进行分类。
1.窦性心动过速：指心率超过100次/分钟，但是心律规则，即心跳的间隔时间相等，这种情况下一般不需要治疗。
2.房性心动过速：指心率超过100次/分钟，心律不规则，即心跳的间隔时间不相等，这种情况下需要进行治疗。
3.室性心动过速：指心率超过100次/分钟，心律不规则，且起源于心室，这种情况下需要立即进行治疗，因为室性心动过速可能导致心脏骤停。
4.阵发性心动过速：指心率突然加快，一般在每分钟140-250次，持续时间一般在几秒钟到几分钟之间，这种情况下需要进行治疗。
总之，心动过速的标准是根据心率和心律来判断的，如果心率超过100次/分钟，且心律不规则，就需要进行治疗。
如果心率超过100次/分钟，但是心律规则，一般不需要治疗。
如果出现室性心动过速，需要立即进行治疗，因为它可能导致心脏骤停。