股骨干骨折髓内钉固定复位技巧

股骨干骨折髓内钉固定复位技巧

创伤骨科很多医师最怕的是股骨干骨折，你说他难，也未必，因为大不了切开复位去处理；你说他挖的坑深，可能就是你已经认识到了，这样的骨折往往是很多创伤科医师掉进去过的。受到很多老师的影响，一个骨科医师应该先从基础的解剖、器械玩起，玩多了，你就知道自己缺乏的是什么，那就是理念和技术！学习很多文献我们认识到了股骨干骨折治疗的金标准：标准的髓内钉固定技术。今天来自安医二附院的创伤科主任许新忠为大家做了一个精彩的课件：股骨干髓内钉的复位技巧，我也曾不远百里驱车前往聆听他在会场的演讲，确实做的很棒。希望本课件能给大家带来收益！

Bone setter

病例1

患者男性 20岁 30米高处坠落

合并伤

脾破裂（已切除）

桡神经损伤

重度脑挫裂伤

腓总神经损伤

多发肋骨骨折

血气胸

创伤性湿肺

血尿

肾周挫伤

ISS大于25分

术后复查

常用的复位技术

闭合复位（ closed reduction）

经皮复位（percutaneous)

开放复位（open reduction)

Technique for closed reduction of femoral shaft fracture using an external support device A. Shezar.Injury, (2005) 36, 450-453,

Percutaneous Skeletal Joysticks for Closed Reduction of Femoral Shaft Fractures During Intramedullary Nailing Gregory M. Georgiadis and Alexandra M. Burgar

Journal of Orthopaedic Trauma

Vol. 15, No. 8, 570–571,2001

Intraoperative Reduction Techniques for Difficult Femoral Fractures

Hans-Christoph Pape, Orthop Trauma2009;23:S6–S11.

病例2 男性 28岁车祸伤

病例3 女性 29岁高处坠落伤

病例4

男性24岁车祸伤闭合骨折无血管损伤无神经损伤AO分型：32C2

病例5

男，45岁，车祸伤

主诉：车祸致右下肢疼痛畸形流血4小时

体检：右髋部肿胀，大腿畸形，活动障碍，踝部皮肤挫裂伤，畸形。