颈椎健康调查问卷

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颈椎健康调查问卷

亲爱的同学:您好!非常感谢您抽空填写这份有关于大学生颈椎健康知识调查问卷。随着工作,学习和生活压力的增大,颈椎病的发生率倾向于年轻化,了解大学生颈椎病健康知识,为学校健康教育提供参考,特此制作这份问卷。本调查不记名,请您根据自身情况放心作答。十分感谢您的支持和配合,谢谢!

分割线

1、你的性别?【单选题】

○ 男

○ 女

2、你现在所处年级?【单选题】

○ 大一

○ 大二

○ 大三

○ 大四

3、你有无头痛?【单选题】

○ 从不

○ 偶有

○ 经常(每周次数)

○ 持续疼痛

4、头痛与颈椎活动有无关系?【单选题】

○ 有

○ 无

5、你有无颈肩部酸胀疼痛?【单选题】

○ 无明显酸胀疼痛

○ 偶然,轻度,或仅疲劳后容易出现

○ 经常(几乎每天都有),轻度或偶重度

○ 持续剧痛

6、你有无感觉颈肩部容易疲劳?【单选题】

○ 从未

○ 偶有,(每月数次)每于长时间学习工作后

○ 经常(每周数次),学习,工作稍长时间即感不适

○ 持续疲劳不适

7、你有无自觉肩臂放射痛或手麻木感?【单选题】

○ 从无

○ 无明显麻木,偶然,轻度

○ 经常(每周数次),轻度或偶重度

○ 持续,重度

8、你有无出现眩晕感?【单选题】

○ 从无

○ 偶尔有,约每月一次或数次,轻度,不影响行走

○ 经常,每周数次或每天都有,影响行走工作

○ 重度眩晕,明显影响行走

9、眩晕与颈椎活动有无关系?【单选题】

○ 有

○ 无

10、你有无出现过心悸心慌,心前区痛,恶心,呕吐的症状?【单选题】

○ 从无

○ 偶然(每月数次)轻度

○ 经常出现(每周数次)

○ 症状持续,重度

11、上述症状与颈椎活动有无关系?【单选题】

○ 有

○ 无

12、你有无以下不适?【单选题】

○ 下肢或上肢轻度麻木和乏力:行走不稳,不能走快,手不灵活,但能用筷子进食○ 下肢或/和上肢无力:用拐可在平地行走少许,不能用筷子,但能勺子进食

○ 无上述不适

13、有无感觉颈部僵硬,活动不灵活,或是有弹响声?【单选题】

○ 未有过

○ 偶有

○ 经常有(每周数次)

○ 持续存在

分割线

14、你平均每天看书的时间多长?【单选题】

○ 1—2小时

○ 2—4小时

○ 4小时以上

15、每次看书最长持续多长时间不休息?【单选题】

○ 1小时以下

○ 1—2小时

○ 2—3小时

○ 3小时以上

16、你看书时眼睛和书本的距离大约是多少?【单选题】

○ 15cm以下

○ 15—25cm

○ 30cm以上

17、你平均每天用电脑的时间多长?【单选题】

○ 1—2小时

○ 2—4小时

○ 4小时以上

18、你的键盘一般是放在什么地方?【单选题】

○ 和显示屏差不多同一水平

○ 与前胸差不多水平

○ 约平腹水平

19、你上课,看书或是上网时头部姿态习惯是怎样的?【单选题】

○ 基本正中

○ 扭向左侧或右侧

○ 低头

○ 仰头

○ 身体扭转

20、你头颈部有没有受过伤?如:【单选题】

○ 被直接击打

○ 高处坠落时头颈部着地

○ 扭伤

○ 乘车时曾因急刹车后出现头晕颈项疼痛、僵硬感等不适○ 记不清,应该没有

21、你的枕头大约有多高?【单选题】

○ 没用枕头

○ 6cm

○ 6—12cm

○ 12cm

22、你的枕头软硬如何?【单选题】

○ 柔如海绵

○ 柔软如棉

○ 较硬,如沙袋

23、枕芯是用什么做的?【单选题】

○ 棉

○ 人造丝

○ 谷壳

○ 其他

24、是否曾经因读书写字或用电脑彻夜不眠(深夜2点以上)?【单选题】

○ 从未有

○ 很少

○ 偶尔

○ 经常(每天都是)

25、你一般习惯上床睡眠时间?【单选题】

○ 晚上10—11点

○ 11—12点

○ 12以后

26、你一般习惯起床的时间?【单选题】

○ 6点以前

○ 6—7点

○ 8点以后

27、你睡眠质量好吗【单选题】

○ 容易入睡

○ 不易入睡

○ 易醒

○ 失眠

28、你会不会经常感觉咽喉疼痛不适?【单选题】

○ 从未有

○ 感冒时经常有

○ 经常有疼痛或不适感

29、你每周大约有多长时间用于体育活动?【单选题】

○ 超过10小时

○ 5—10小时

○ 约每天1小时

○ 小于1小时

30、是否常用头球,以头顶撞足球?【单选题】

○ 未有

○ 偶有

○ 经常

31、你的生活环境潮湿吗?【单选题】

○ 潮湿

○ 比较潮湿

○ 干燥

32、你夏天习惯吹着风扇或空调睡觉吗?【单选题】

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