颈椎健康调查问卷
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
颈椎健康调查问卷
亲爱的同学:您好!非常感谢您抽空填写这份有关于大学生颈椎健康知识调查问卷。随着工作,学习和生活压力的增大,颈椎病的发生率倾向于年轻化,了解大学生颈椎病健康知识,为学校健康教育提供参考,特此制作这份问卷。本调查不记名,请您根据自身情况放心作答。十分感谢您的支持和配合,谢谢!
分割线
1、你的性别?【单选题】
○ 男
○ 女
2、你现在所处年级?【单选题】
○ 大一
○ 大二
○ 大三
○ 大四
3、你有无头痛?【单选题】
○ 从不
○ 偶有
○ 经常(每周次数)
○ 持续疼痛
4、头痛与颈椎活动有无关系?【单选题】
○ 有
○ 无
5、你有无颈肩部酸胀疼痛?【单选题】
○ 无明显酸胀疼痛
○ 偶然,轻度,或仅疲劳后容易出现
○ 经常(几乎每天都有),轻度或偶重度
○ 持续剧痛
6、你有无感觉颈肩部容易疲劳?【单选题】
○ 从未
○ 偶有,(每月数次)每于长时间学习工作后
○ 经常(每周数次),学习,工作稍长时间即感不适
○ 持续疲劳不适
7、你有无自觉肩臂放射痛或手麻木感?【单选题】
○ 从无
○ 无明显麻木,偶然,轻度
○ 经常(每周数次),轻度或偶重度
○ 持续,重度
8、你有无出现眩晕感?【单选题】
○ 从无
○ 偶尔有,约每月一次或数次,轻度,不影响行走
○ 经常,每周数次或每天都有,影响行走工作
○ 重度眩晕,明显影响行走
9、眩晕与颈椎活动有无关系?【单选题】
○ 有
○ 无
10、你有无出现过心悸心慌,心前区痛,恶心,呕吐的症状?【单选题】
○ 从无
○ 偶然(每月数次)轻度
○ 经常出现(每周数次)
○ 症状持续,重度
11、上述症状与颈椎活动有无关系?【单选题】
○ 有
○ 无
12、你有无以下不适?【单选题】
○ 下肢或上肢轻度麻木和乏力:行走不稳,不能走快,手不灵活,但能用筷子进食○ 下肢或/和上肢无力:用拐可在平地行走少许,不能用筷子,但能勺子进食
○ 无上述不适
13、有无感觉颈部僵硬,活动不灵活,或是有弹响声?【单选题】
○ 未有过
○ 偶有
○ 经常有(每周数次)
○ 持续存在
分割线
14、你平均每天看书的时间多长?【单选题】
○ 1—2小时
○ 2—4小时
○ 4小时以上
15、每次看书最长持续多长时间不休息?【单选题】
○ 1小时以下
○ 1—2小时
○ 2—3小时
○ 3小时以上
16、你看书时眼睛和书本的距离大约是多少?【单选题】
○ 15cm以下
○ 15—25cm
○ 30cm以上
17、你平均每天用电脑的时间多长?【单选题】
○ 1—2小时
○ 2—4小时
○ 4小时以上
18、你的键盘一般是放在什么地方?【单选题】
○ 和显示屏差不多同一水平
○ 与前胸差不多水平
○ 约平腹水平
19、你上课,看书或是上网时头部姿态习惯是怎样的?【单选题】
○ 基本正中
○ 扭向左侧或右侧
○ 低头
○ 仰头
○ 身体扭转
20、你头颈部有没有受过伤?如:【单选题】
○ 被直接击打
○ 高处坠落时头颈部着地
○ 扭伤
○ 乘车时曾因急刹车后出现头晕颈项疼痛、僵硬感等不适○ 记不清,应该没有
21、你的枕头大约有多高?【单选题】
○ 没用枕头
○ 6cm
○ 6—12cm
○ 12cm
22、你的枕头软硬如何?【单选题】
○ 柔如海绵
○ 柔软如棉
○ 较硬,如沙袋
23、枕芯是用什么做的?【单选题】
○ 棉
○ 人造丝
○ 谷壳
○ 其他
24、是否曾经因读书写字或用电脑彻夜不眠(深夜2点以上)?【单选题】
○ 从未有
○ 很少
○ 偶尔
○ 经常(每天都是)
25、你一般习惯上床睡眠时间?【单选题】
○ 晚上10—11点
○ 11—12点
○ 12以后
26、你一般习惯起床的时间?【单选题】
○ 6点以前
○ 6—7点
○ 8点以后
27、你睡眠质量好吗【单选题】
○ 容易入睡
○ 不易入睡
○ 易醒
○ 失眠
28、你会不会经常感觉咽喉疼痛不适?【单选题】
○ 从未有
○ 感冒时经常有
○ 经常有疼痛或不适感
29、你每周大约有多长时间用于体育活动?【单选题】
○ 超过10小时
○ 5—10小时
○ 约每天1小时
○ 小于1小时
30、是否常用头球,以头顶撞足球?【单选题】
○ 未有
○ 偶有
○ 经常
31、你的生活环境潮湿吗?【单选题】
○ 潮湿
○ 比较潮湿
○ 干燥
32、你夏天习惯吹着风扇或空调睡觉吗?【单选题】