喉切除术后的护理事项

喉癌患者喉切除术后气管套管的安全护理

紫在气肿边缘做一标记，以观察进展情况。
１．５缺氧自主呼吸未恢复、麻药残余作用、给氧不及时、术后体位不适、气道不通畅等使有效通气量降低可导致患者缺氧。１．６感染多因喉癌患者术后抵抗力差，呼吸系统退行性变，麻醉剂、止痛剂抑制纤毛运动，经气管套管咳痰不适应，气管套管口分泌物刺激，反复吸痰，套管消毒不彻底等原因所致。
物，保持呼吸道通畅。２．２．４管道护理，喉切除术后７～ｌＯ天更换金属喉套管。因金属喉套管管径粗、短直，呼吸道分泌物易于咳出，内管可数天高压消毒次，如套管内分泌物较多时，应及时予以清除【２】。保持气管内套管
一
理对策，实行护理安全管理，可最大限度减轻喉癌患者的痛苦，降低危险几率，效果较好。现将我科２０１２年ｌ２月至２０１５年６月收治的３２例喉癌患者喉切除术后气管套管护理情况汇报如下。１气管套管安全问题分析
Ｉ．１套管阻塞
阻塞原因：套管内管阻塞，套管外管或下呼吸道阻塞，分泌物黏
结成痂阻塞。１．２套管脱出
பைடு நூலகம்
套管脱出常因固定不牢、套管型号不合适、颈部粗肿、气管切口过大或过低、皮下气肿及剧烈咳嗽、频繁更换体位等所致。
１．３出血
通畅，一般每４～６小时清洗消毒内管一次，清洗消毒后立即放回，内管不宜与外管分离过久，以防外管被分泌物阻塞。定时吸痰，痰液黏稠者可增加清洗消毒次数。２－３防止套管脱出护理，经常检查系带松紧度和牢固性，告诉患者和家属不得随意解开或调整系带。内管放置牢固，与外管咬合紧密。注意调整系带松紧度，手术后１～２天可能有皮下气肿，消退后系带会变松，必须重新系紧。吸痰时动作要轻。告知患者勿用力咳嗽，脱管是非常紧急而严重的情况，要立刻通知医生并协助重新插入套管。２，４防止出血护理注意观察患者血压、心率变化。吸痰动作要轻。仔细观察出血量，包括敷料渗透情况、痰液性状、口腔有无大量

全喉切除术后护理问题和护理措施

全喉切除术后护理问题和护理措施概述：全喉切除术是一种严肃的手术，通常用于治疗喉癌或其他喉部疾病。

手术后的护理非常重要，可以影响患者的康复和生活质量。

在本篇文章中，我们将从深度和广度两个方面探讨全喉切除术后的护理问题和护理措施，旨在为读者提供有价值的信息和指导。

一、术后问题的广度评估1. 术后情绪和心理问题全喉切除术是一种对患者身体和心理都极具挑战的手术。

术后的患者面临着生活方式的重大改变，可能会出现抑郁、焦虑、恐惧等心理问题。

失去语言能力也可能对患者的自尊心造成打击。

术后的心理护理非常重要，可以通过心理沟通、支持性治疗等手段帮助患者认识和应对这些问题。

2. 术后呼吸和吞咽问题由于手术后喉部的改变，患者可能出现呼吸和吞咽困难。

这需要护理人员采取相应的措施，如定期观察患者的呼吸情况、指导患者进行呼吸锻炼、协助患者进行吞咽训练等。

3. 术后伤口愈合和感染问题全喉切除术后的伤口需要特别小心护理，以防止感染和减轻疼痛。

护理人员需要做好伤口的清洁、更换敷料等工作，并要密切观察伤口愈合的情况，及时发现并处理任何感染的迹象。

二、术后问题的深度评估1. 术后情绪和心理问题的深度评估失去语言能力对患者的影响是深远的，他们需要学会使用其他方式进行交流，如手势、文字、甚至是电子设备。

这需要护理人员不仅关注患者的心理健康，还要帮助他们适应新的交流方式，提高生活质量。

2. 术后呼吸和吞咽问题的深度评估除了基础的呼吸和吞咽训练，护理人员还需要关注患者的营养状况，制定个性化的饮食计划，确保患者获得充分的营养和水分。

要密切观察患者的吞咽功能，及时发现和处理吞咽障碍。

3. 术后伤口愈合和感染问题的深度评估伤口愈合的过程可能比我们想象的要复杂得多。

除了日常的伤口护理外，护理人员还需要关注患者的饮食、睡眠、用药情况，以及其他潜在的并发症，如淋巴水肿、肩周炎等。

三、护理措施1. 心理护理为了帮助患者尽快适应新的生活方式，护理人员可以组织心理支持小组、提供心理沟通服务，鼓励患者参与社交活动，帮助他们建立新的社交网络。

喉切除术护理措施

1、对症处理
2、抗感染
饮食原则：
鼻饲饮食
安静度：
Ⅱ——Ⅲ度
可由翻身、床上活动逐渐下床活动
体位：
半卧位或自由体位（勿过度伸展上肢及左右转动颈部）
气管套管
同术日
出血
同术日
生命体征
切口
1、遵医嘱监测生命体征
2、观察切口情况及痰液性质，评估有无感染
3、指导病人漱口，保持口腔清洁
4、保持室内适宜的温度和湿度
5、遵医嘱使用抗生素
喉切除术
概念：
护理常规
1、执行耳鼻咽喉科一般护理常规
2、术前护理
项目
护理处置
备注
备皮
1、剃胡须
2、备皮范围：上起下唇，下至第三肋间，左右至肩部
饮食
术前6小时禁饮食
用药
遵医嘱
安静度
Ⅲ——Ⅳ度
其它
1、病人术后将暂时或永久失去发声能力，或有不同程度声撕，因此，术前需交待术后有关注意事项，以取得病人的理解与合作，对于全喉切除者，使其接受不能用喉发音的实事，并嘱其半年后可练习经食管发音与人交流
饮食原则：
禁软食或遵医嘱
安静度：
Ⅰ度
体位：
全麻术后平卧位
清醒后改半卧位
注意头部勿过度后抑及左右活动
气管套管
1、观察气管套管畅通情况及有无脱出
2、评估外套管系带松紧度，并保持松紧适宜，避免外套管脱出
3、遵医嘱气管内滴入药液（湿化液）
4、套管口支架上覆盖1——2层湿纱布，并保持清洁湿润
5、定时清洗和消毒内套管
2、根据病人具体情况，制定术后沟通方案
3、备合适的气管套管等用物
4、准备全麻床、气管切开包、吸引器等用物
3、术治疗饮食安静度

喉癌患者喉部部分切除术的护理

理和指导。①正确判断患者的心理承受能力．针对诊断结果
可将暂时隐瞒，逐渐说明，以消除恐惧或减轻心理压力：根据患者术后不能说话的特点，让患者对手术后失语有充分的思
鼻饲管，防止滑脱。每次鼻饲后用少量温开水冲洗胃管内残余物，以免鼻饲管堵塞。
笔者所在科对３０例喉癌患者采用部分切除术。现将护理体会报告如下。１临床资料本组３Ｏ例，男１８例，女１２例；年龄３８～６８岁，平均５３岁。均采用喉部部分切除术．如水平半喉切除、垂直半喉切
实用医药杂志２０１３年０１月第３Ｏ卷第Ｏ１期
ＰｒａｃＪＭｅｄ＆Ｐｈａｒｍ．Ｖｏｌ３０，２０１３一Ｏ１Ｎｏ．Ｏ，１
・
６７・
护理
喉癌患者喉部部分切除术的护理
陈晨
［关键词］喉癌；喉部切除术；护理
【中图分类号】１１４７３．７３
［文献标识码】Ｂ
气管切开是喉癌手术必须实施的治疗手段．也是术后感染．
喉癌的发病率日益增高，其发病率占耳鼻喉科恶性肿瘤
的１０岁，男性多于女性；发病的原因考虑与诊断技术的改进、平均寿命的增加。还与空气污染、
２．２．５试食指导若切口未并发咽瘘和下咽狭窄．术后１０ｄ可拔除胃管，指导患者进行吞咽功能训练，食物应先干后稀。

喉癌术后患者的家庭护理

喉癌术后患者的家庭护理喉癌是头颈部最常见的恶性肿瘤之一，我国喉癌的发病率约占全身肿瘤的2%左右，手术是喉癌的主要治疗方法。

患者不仅要承受疾病带来的折磨还要承受术后部分甚至全部喉功能丧失的痛苦。

入院时，医护人员会对患者及其家属进行健康宣教，告知患者及家属喉癌术后的护理措施及注意事项。

同时喉癌手术后的家庭护理非常重要，科学正确的家庭护理有利于提高患者的生存质量，能够使患者尽快适应术后的生活，积极的心理护理能够消除患者悲观消极情绪，重拾生活信心，下面就给大家详细介绍一下喉癌术后患者的家庭护理。

1.呼吸道护理。

喉癌全切除术后因患者需长期佩戴气管，所以患者和家属应该掌握基本的气管护理、清洗、消毒知识。

主要有以下几点：①定期检查气管套管固定系带的松紧程度是否舒适；②及时清洗患者套管周围的皮肤，并按时更换气管套管口的敷料；③气管套管内管需要定时取出并清洗干净，最好用毛刷刷洗至内管通畅；④彻底清洗后用沸水进行消毒，待套管完全冷却后再放置回病人喉部。

经气管套管呼吸不同于正常人的呼吸方式，由于上呼吸道加湿和调温功能在经气管套管呼吸方式下基本丧失，因此，患者在呼吸过程中会丧失大量的水分和温度。

气管和支气管内黏膜因缺水，表面会逐渐形成干痂。

针对以上情况，建议患者居住的卧室内温度保持在18~22摄氏度，相对湿度保持在60%~80%左右。

最好用生理盐水浸润纱布覆盖在气管导管口，这样可以有效增加患者吸入气体的湿度，同时还应做好防异物吸入措施。

为达到气管内间断湿化的目的，可以定时向气管内滴入生理盐水，如果患者气管内有痰，可以适当增加滴入的次数和每次滴入量，必要时可以向气管内滴入适量的化痰药或抗生素。

待患者适应周围空气温度和湿度后，可以减少气管内滴药次数，就算患者适应了周围环境，也要尽量避免前往人群密集的地方，杜绝交叉感染。

2.饮食护理。

部分患者由于已切除会厌部位，所以在吞咽时会发生因食物掉落气管内而导致的剧烈呛咳。

为了患者能够恢复正常饮食，建议先从小口少量多次进食，经过长时间的饮食锻炼逐渐恢复至正常饮食。

手术记录：喉全切除术

手术记录：喉全切除术
术前及术后诊断：
术前诊断：喉癌，T4N1M0，具体表现为喉部存在恶性肿瘤，病变范围较大，已经累及声门下区、声带、室带等重要结构。

术后诊断：喉癌，T4N1M0，喉全切除术。

手术方式：
喉全切除术，即全喉切除及颈淋巴结清扫术。

该手术需要完全切除喉部，包括声门、喉室、会厌、室带等喉部结构，并同时清除颈部淋巴结。

麻醉方式：
本手术采用全身麻醉和气管插管麻醉，患者无痛感，且能够保证呼吸道畅通。

手术经过：
1.患者取仰卧位，头部垫高，面罩吸氧。

2.医生在患者颈部做U形切口，分别显露气管、甲状腺峡部、双侧喉返神经及淋巴结。

3.切断气管，向两侧牵拉气管旁淋巴结。

4.切断甲状软骨板和环状软骨，将喉体从气管中分离出来。

5.切除会厌、室带、声带等喉部结构，并清除淋巴结。

6.颈部缝合固定气管造口管，关闭切口。

7.手术过程中未出现大出血、呼吸阻塞等严重并发症。

术后注意事项：
1.术后需常规使用抗生素预防感染，同时进行静脉营养支持治疗。

2.术后需进行气管造口护理，保持造口周围清洁干燥，防止感染。

3.术后需进行流质饮食，逐渐过渡到半流质和正常饮食。

4.术后需进行放疗或化疗等辅助治疗，以杀死可能残留的癌细胞。

5.术后需定期进行复查，及时发现并处理可能出现的问题。

6.术后需保持良好的生活习惯和心态，避免过度劳累和精神压力。

7.如有任何异常症状，如发热、咳嗽、呼吸困难等，应及时就医。

喉癌手术后的护理措施

喉癌是一种常见的恶性肿瘤，手术切除是治疗喉癌的重要手段。

然而，手术后的护理对于患者的康复至关重要。

以下是一些喉癌手术后的护理措施，旨在帮助患者恢复健康，减少复发风险。

一、术后心理护理1. 做好病人及家属的安慰、解释工作，关心、体贴病人，满足其合理需求，使病人以良好的心理状态迎接手术。

2. 与病人进行沟通交流，了解其心理状态，针对不同心理问题给予心理疏导。

3. 增强病人战胜疾病的信心，鼓励病人积极配合治疗和护理。

二、术后切口护理1. 观察切口是否有疼痛、出血、渗出等情况，如有异常及时通知医生。

2. 保持切口周围清洁干燥，避免感染。

3. 定期更换敷料，观察敷料是否有污染、脱落等。

4. 遵医嘱给予切口处适当压迫，防止出血。

三、术后呼吸护理1. 观察呼吸情况，如有呼吸困难、呼吸音减弱等症状，及时通知医生。

2. 保持呼吸道通畅，指导病人进行深呼吸、咳嗽等锻炼。

3. 定期更换气管套管，保持套管通畅。

4. 观察套管周围皮肤情况，如有红肿、感染等，及时通知医生。

四、术后饮食护理1. 术后初期，病人可能无法进食，需通过静脉途径补充营养。

2. 伤口愈合后，可逐渐开始进食，以清淡、易消化、高蛋白的食物为主。

3. 避免辛辣、刺激性、生冷等食物，以免刺激咽喉部。

4. 鼓励病人多饮水，保持大便通畅。

五、术后功能锻炼1. 术后进行颈部、肩部功能锻炼，预防关节僵硬。

2. 根据病情，指导病人进行吞咽功能锻炼，提高吞咽能力。

3. 鼓励病人进行适度活动，增强体质。

六、术后复查1. 定期复查，评估手术效果及病情变化。

2. 观察声音嘶哑、呼吸困难等症状，如有异常及时通知医生。

3. 遵医嘱进行放化疗等辅助治疗。

七、术后中医护理1. 针对喉癌患者术后体质虚弱、易感冒等情况，可进行中医调理。

2. 遵医嘱给予中药，改善体质，提高免疫力。

3. 进行中医针灸、拔罐等治疗，缓解疼痛、促进康复。

八、术后预防复发1. 戒烟戒酒，避免刺激性食物，降低复发风险。

全喉切除手术的护理体会

口阻塞。
年内每月复查１次，出现眼痛、如恶心、吐、呕视力下降等应及时就诊。
４小结

青光眼阀植入术是治疗难治性青光眼的有效方法。由于青光眼阀植入术后，眼压突然降低易发生前房出血、浅前房等并发症，因此术后要严密观察患者的病情和眼压变化情况，做好健康教育，术后并发症护理的重要性，强调以提高手术成功
Ｏｐｅａｍｏｏｙ，１９１２８４．ｈｈｌｌｇ９５，０：９
［］唐广贤，３樊孟荣，兴怀．水引流物植入术治疗玻璃体孙房手术后的难治性青光眼［］中华眼科杂志，０２３（）Ｊ．２０，８２：
９３．
３２４出院指导 ①保持情绪稳定，．．多吃新鲜蔬菜、水果及营养丰富易消化的饮食，禁食辛、、辣浓茶、咖啡等刺激性食物，戒烟酒，保持大便通畅，一次饮水量不宜超过３０。②教会病人０ｍｌ正确滴眼方法，告知滴眼注意事项。③正确按摩眼球，保持青光眼引流管通畅，方法是：食指和中指在下眼球隔着眼睑向用上挤压眼球，动作要轻柔并形成一定的冲击力。该方法可保持引流管通畅，青光眼阀调节眼压的前提和保障。④定期复是查：出院后１个月内每周复查１，个月内每２周复查１次，次３１
维普资讯
２００７年
右江民族医学院学报
第５期
流引起。本组发生低眼压２，例眼压值在０８．ｋａ元脉络．～２７Ｐ，膜脱离发生。术后加强宣教，意卧床休息，注不可震动头部，适当限制下床活动，勿用力挤压眼球和用手揉眼，免便秘、避咳嗽，过度弯腰，增加头部静脉压波动，前房出血、以免导致脉络膜渗漏［引。每天监测眼压变化情况，同时给予阿托品散瞳和单眼加压包扎，经上述保守治疗后，眼压在１内恢复正常。③ 周前房出血：可能与虹膜新生血管有关，也可能因长期高眼压，术后突然低眼压所致Ｊ。如发生前房出血，给患者取半卧位，宜术眼戴眼罩防护，以免碰撞，同时给予止血药物。禁食过硬食物，防止感冒，注意避免咳嗽、打喷嚏，持大便通畅。如出血保较多，周内不能吸收，１应给予前房冲洗。本组元一例发生前房出血。④引流管内口阻塞：因术后眼内不同程度的炎症反可应，严重者由纤维蛋白渗出膜阻塞前房引流管内口所致，患者术后可出现术眼疼痛伴头痛、恶心、呕吐等高眼压症状，立即应报告医师进行处理。注意保护术眼，避免外力作用导致引流管移位，同时严密监测眼压变化情况。本组元一例发生引流管内

扁桃体术后的疼痛护理措施

扁桃体切除术是一种常见的耳鼻喉科手术，主要用于治疗反复发作的扁桃体炎、扁桃体肥大等疾病。

术后患者常会感到疼痛，给康复带来一定的困扰。

因此，术后疼痛的护理措施显得尤为重要。

本文将从以下几个方面详细介绍扁桃体术后的疼痛护理措施。

一、心理护理1. 患者术后疼痛往往会对心理产生一定影响，护士应主动与患者沟通，了解其心理状态，给予安慰和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。

2. 向患者讲解术后疼痛的原因、治疗方法和护理措施，使其了解疼痛是暂时的，有助于减轻心理负担。

二、疼痛评估1. 术后第1-2天，患者疼痛程度较高，应每隔4-6小时进行一次疼痛评估。

2. 采用视觉模拟评分法（VAS）进行疼痛评估，了解患者的疼痛程度。

三、疼痛干预1. 非药物干预：（1）心理干预：通过心理疏导、转移注意力等方法，减轻患者疼痛。

（2）物理干预：如冷敷、热敷、按摩等，可缓解局部疼痛。

（3）饮食干预：术后第1-2天，给予患者清淡、易消化的流质或半流质食物，避免过热、过冷和辛辣刺激性食物。

2. 药物干预：（1）口服止痛药：根据患者疼痛程度，可给予布洛芬、对乙酰氨基酚等非处方止痛药。

（2）注射止痛药：对于疼痛较重的患者，可给予吗啡等注射止痛药。

四、护理措施1. 观察生命体征：密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况。

2. 口腔护理：术后患者口腔易出现干燥、异味，应及时用生理盐水漱口，保持口腔清洁。

3. 饮食护理：术后第1-2天，给予患者流质或半流质食物，如牛奶、粥等，避免过热、过冷和辛辣刺激性食物。

4. 休息与活动：术后患者应保持充分休息，避免剧烈运动和过度劳累。

5. 消毒与预防感染：术后患者应遵医嘱使用抗生素，预防感染。

五、出院指导1. 指导患者保持口腔卫生，饭后漱口，避免口腔感染。

2. 遵医嘱按时服药，注意观察药物不良反应。

3. 注意休息，避免过度劳累。

4. 定期复查，了解术后恢复情况。

总之，扁桃体术后的疼痛护理是一个系统工程，需要医护人员和患者共同努力。

喉癌全喉切除术病人的舒适护理

喉癌全喉切除术病人的舒适护理摘要：喉癌是人体喉部一种常见的恶性肿瘤，临床主要采取手术治疗手段。

手术后，病人通常会承受声带功能丧失的痛苦，身心打击较大。

运用舒适护理干预，可更好地缓解喉癌全喉切除术后病人的疼痛与焦虑心理，控制了并发症的发生，促进患者早日康复。

本文对喉癌全喉切除术患者的舒适护理展开分析。

关键词：喉癌；全喉切除术；舒适护理喉癌切除术后，患者的通气方式被改变，需留置相应的气管套管，为了保护喉部，短时间内停止经口进食，应留置鼻饲管，患者受到无法发声、呼吸困难、吸痰的不便，产生巨大的心理创伤。

相关临床护理人员必须加强对喉癌全喉切除术患者的人文关怀与精心护理。

1心理护理喉癌患者都伴有不同程度的抑郁、紧张、恐惧、焦虑等不良情绪，尤其高学历的患者产生的心理、社会压力更为突出[1]。

护理人员应充分地结合病人的身体、职业、文化、心理素质及对疾病的认识等，展开心理疏导，加强人文关怀，最大化地减轻其思想压力，增强治疗与护理的依从性。

同时，还要耐心、详细地讲解手术效果、目的、功能及术前的注意事项，列举该病手术成功案例，帮助病人树立治愈的信心，积极地面对手术。

2环境护理相关专家主张喉癌术后患者的病房环境护理非常重要。

必须确保室内新鲜的空气，清洁、安静的环境，这也是舒适护理的基本条件。

护理人员要结合实际情况，科学地分配床位，考虑病房的光线、湿度、温度、通风、病床舒适度等是否适合于患者。

竭力控制各类不适反应的发生，让病人感受到生理舒适。

3气管套管护理喉癌术后，因留置的气管套管，患者会伴有焦虑、恐惧等不良心理，且无法说话，语言沟通障碍，更加剧了患者的思想负担。

护理人员应耐心地向患者及家属讲解气管套管的作用、目的、日常问题及其解决方法，打消患者不适的心理，操作要轻柔。

维持病房合宜的温度、湿度、空气质量，拔管前，先做堵管试验，24h无呼吸困难异常再予以拔管[2]。

4沟通障碍护理术前，护理人员应与患者展开有效的交流。

结合实际情况，对术后可能性的语言障碍做好准备，协助病人术后尽量清楚地表达需求。

手术记录：喉次全切除术

手术记录：喉次全切除术术前及术后诊断：患者，男性，55岁，因长期吸烟导致声音嘶哑、咳嗽和呼吸困难。

经医院检查，诊断为喉部恶性肿瘤。

患者在术前接受了全面的影像学检查和实验室检查，以确定肿瘤的范围和转移情况。

手术方式：喉次全切除术是一种治疗喉部恶性肿瘤的手术方法，其目的是尽可能切除肿瘤组织，同时保留患者的发声和呼吸功能。

在该手术中，医生通过在患者颈部切开一个小口，使用显微镜和特殊手术器械，逐步分离并切除肿瘤组织，最后将剩余的喉部结构重新缝合。

麻醉方式：患者接受了全身麻醉和气管插管，以使其在手术过程中处于完全无痛状态，并能保证呼吸道畅通。

手术经过：手术按照预定计划进行。

医生首先对患者的喉部进行了全面的检查和评估，然后使用显微镜和精细的手术器械逐步分离和切除肿瘤组织。

在整个手术过程中，医生严格遵守无菌操作原则，并尽可能减少手术创伤以减轻患者的痛苦。

术后注意事项：术后，患者需要在医院接受一段时间的康复治疗。

医生建议患者在恢复期间进行以下事项：1.避免用力咳嗽和呕吐，以免伤口裂开或出血；2.遵循医生的饮食建议，逐步从流质食物过渡到正常饮食；3.定期进行口腔清洁和护理，以预防感染；4.按照医生的建议进行必要的药物治疗；5.在恢复期间，应避免吸烟和接触有害气体，以免对呼吸道造成刺激；6.定期到医院接受复查，以便及时发现并处理可能的并发症。

总之，喉次全切除术是一种有效的治疗方法，可以用于治疗喉部恶性肿瘤。

在该手术中，医生需根据患者的具体情况选择合适的手术方法和麻醉方式，以确保手术的顺利进行和患者的安全。

患者在术后也需要严格遵守医生的建议进行康复治疗，以促进伤口愈合、减少并发症并尽快恢复健康。

喉癌(声门型)术后患者的护理查房

详细描述
喉癌术后，患者可能面临日常生活能力受限的问题，如进食、洗澡、穿衣等。日常生活能力训练包括指导患者正确使用辅助器具、调整生活习惯和环境等，以帮助患者逐步恢
复自理能力。同时，家属和社会支持也至关重要，需给予患者足够的关爱和帮助。
健康教育
总结词
向喉癌术后患者普及疾病知识和注意事项，提高患者自我管理和预防意识。
VS
详细描述
健康教育包括向患者介绍喉癌的病因、治疗过程、康复注意事项等内容，帮助患者全面了解自身病情。同时，教育患者如何预防复发、定期复查以及日常生活中需注意的事项，提高患者的自我管理和预防意识。此外，还需告知患者保持良好的心态和生活习惯，积极面对疾病和治疗过程。
05
患者及家属指导
日常护理指导
休息安排
睡眠护理
创造安静、舒适的睡眠环境，指导患者进行睡眠前的放松训练，提高睡眠质量。
保证患者充足的休息时间，避免疲劳和过度活动，以免影响伤口愈合。
心理支持
情绪疏导
关注患者的情绪变化，倾听患者的心声，给予适当的心理支持和
疏导。
家属支持
鼓励家属参与患者的护理工作，给予患者情感上的支持和关爱。
注意呼吸频率、深度及有无呼吸困难等症状，如有异常及时就医。
观察患者疼痛情况
评估疼痛程度，遵医嘱给予止痛药，缓解患者不适。
观察颈部肿胀情况
定期检查颈部淋巴结有无肿大，及时发现转移迹象。
观察患者康复情况
评估语言、吞咽等功能恢复情况，及时调整康复计划。
就医指导
定期复查
术后遵医嘱定期到医院复查，以便及时发现复发或转移。
术后第三天至第五天
继续观察病情变化，评估患者的恢复情况，进行必要的护理措施。

喉癌手术后护理注意事项

喉癌是我国常见的恶性肿瘤，手术切除是目前早、中期喉癌的主要治疗手段。

而术后及时、科学、有效的护理和康复指导，能帮助患者减少不适，降低术后并发症，尽快适应术后生活，并提高术后生活质量。

那么，喉癌手术后护理注意事项有哪些呢？下面让郑州希福中医肿瘤医院的专家为大家介绍一下吧！一、注意口腔卫生口腔是消化道的第一道门户，其本身又是一个细菌丛生的部位，患者术后的口腔清洁卫生非常重要。

术后1-2天可用棉棒擦拭口腔。

拔除胃管前尽量不要将口水或痰液咽下，以减少食管吻合口感染的几率。

应坚持每日早晚刷牙，每天用漱口水或淡盐水不定时漱口三到五次。

若经常感觉口干不适者，也可用淡绿茶或柠檬水漱口，以减轻口干的感觉。

二、保持呼吸道通畅喉癌术后，尤其是在术后1周内，患者要注意保持呼吸道通畅，以免排痰不畅，分泌物潴留，引起肺部感染。

每天坚持做几组深呼吸运动和有效咳嗽。

家属或护理人员要帮助患者咳嗽和排痰：五指并拢，半握拳由下向上叩击患者背部，每日2-3次。

注意卫生，预防感冒。

如患者出现高烧、胸痛及呼吸困难等不适症状时，一定要及时就医。

三、坚持康复锻炼由于开胸手术要切断胸部肌肉，术后须防止肌肉粘连，预防术侧肩关节强直及肌肉废用性萎缩。

术后完全清醒后即可开始做活动四肢，特别是术侧的上肢，通过屈伸手指、前臂以及按摩肩周的肌肉，可减轻酸软、麻木感。

鼓励病人用术侧手去做一些力所能及的活动，如刷牙、梳头等。

随着体力的恢复，逐渐增加活动的量和范围，如上肢抬举、过度伸臂、扩胸运动，内收或前屈上肢及内收肩胛骨等运动。

还可有意识地用患侧上肢做梳头、端碗、越过头顶摸对侧耳郭、手指爬墙等动作。

但注意不要让头颈倾斜，尽量保持自然位置。

术后长时间卧床，应注意防止下肢深静脉血栓形成。

术后清醒后，即可以做踝关节屈曲活动。

同时根据身体耐受情况，在家属协助下进行适当的下肢活动，如蹬腿、空蹬自行车等，促进下肢血液循环。

四、家庭饮食调养喉癌术后，病人消化道的正常生理状态被改变，一旦饮食方面处理不当就会导致术后吻合口瘘或吻合口狭窄等情况的发生。

全喉切除术后护理问题和护理措施

标题：全喉切除术后护理问题和护理措施在医学领域，全喉切除术是一种常见的治疗喉部疾病的手术方式。

然而，术后的护理工作同样重要，对于患者的康复起着至关重要的作用。

在本文中，我们将以全喉切除术后护理为主题，深入探讨术后护理中可能出现的问题以及相应的护理措施。

1. 术后可能出现的问题在全喉切除术后，患者可能出现吞咽困难、呼吸紊乱、声音丧失、疼痛不适等情况。

这些问题的出现，使得对患者的护理工作变得更为复杂和具有挑战性。

1.1 吞咽困难由于手术导致喉部功能的丧失，患者在进食和饮水时可能会出现吞咽困难的情况。

这不仅影响了患者的生活质量，还可能引起其他并发症的发生。

1.2 呼吸紊乱全喉切除术后，患者呼吸道畅通的重要性更加突出。

任何因素导致呼吸困难的情况都需要及时采取相应的措施来避免加重患者病情。

1.3 声音丧失术后可能会导致患者失去说话和发声的能力，这对于他们的心理和社交方面都会带来负面影响。

1.4 疼痛不适手术后，患者可能会出现头颈部疼痛、灼热感、口腔干燥等不适症状，需要及时缓解和处理。

2. 护理措施针对上述问题，我们需要采取相应的护理措施，以帮助患者尽快康复。

具体的护理措施包括：2.1 专业护理团队建立专业的护理团队非常重要，包括医生、护士和康复师等，他们会提供全面的护理支持和指导。

该团队需要具备专业知识和丰富的护理经验，以确保患者的全面护理。

2.2 营养支持针对吞咽困难的问题，我们需要确保患者获得充分的营养支持，可以通过鼻饲或者其他营养补充的方式，保证患者的营养需求。

2.3 呼吸道护理对于呼吸紊乱的问题，需要定期进行呼吸道通畅性的评估，注意及时清理痰液，避免意外窒息的发生。

2.4 语音治疗针对声音丧失的问题，进行系统的语音康复治疗，帮助患者尽快适应语音丧失后的生活。

2.5 疼痛管理对于疼痛不适，需要根据患者的具体情况，合理使用镇痛药物，并注意观察患者疼痛情况的变化。

总结回顾全喉切除术后的护理工作至关重要，需要综合考虑患者的生理和心理需要，采取综合的护理措施。

喉癌患者术后护理

喉癌患者术后护理2010年我科收治一例喉癌患者，男60岁，为半喉切除，已带管出院。

（二）护理措施1、体位护理术后按全麻护理，取去枕平卧位，清醒后床头抬高30－40℃，有利于患者术后呼吸和减轻头面部水肿，24－48小时后改为半卧位。

2、注意出血，如伤口出血，在不妨碍呼吸的原则下可用纱布压迫止血并立即通知医生。

3、注意呼吸，保持套管通畅，进行有效吸氧，观察痰液的颜色，黏稠度，给予对症处理。

痰液黏稠时，用生理盐水20ml加庆大霉素8万U，α糜蛋白酶4000 U，经气管导管滴入，每次3～5滴，每日4～6次。

并给予雾化吸入每天2次。

吸痰操作动作要轻柔，根据患者的咳嗽排痰能力，确定吸痰管进入的深度。

当吸痰管插入遇阻力时，不能强行进入，避免阻塞气管套管的栓子掉入气管内引起感染、气管及支气管阻塞，甚至窒息发生。

吸痰可在短时间内将痰液吸净,以减轻对气管黏膜的刺激和损伤，对黏稠痰液应选择较粗的硅胶软管，边吸边提旋转吸引，避免反复上下提插。

每次吸痰不超过15 s，术后3～7 d痰量较多，可根据情况适当增加滴入次数，并配合叩背排痰，以后视病情及痰量多少调节滴入次数及滴数。

吸痰管应1次1根，专人使用。

吸痰器贮液瓶应定时更换，进行清洗、消毒，一般每日更换2次，更换后的贮液瓶要常规盛入一定量的消毒液，避免交叉感染发生。

4、保持吸入气的湿化口鼻腔呼吸道对吸入气体有加温和湿化作用，常规用0.9%生理盐水浸湿纱布，拧至不滴水覆盖在气管套管口，纱布2层为宜。

为了提高吸入气湿度，应保持病室环境清洁，每日用湿式拖把拖地2次，并随时通风，室温保持18～22℃，湿度50％～70％，紫外线消毒机消毒每日2次，每次30分钟。

5、心理护理喉切除后，在一段时间内会失去部分发音功能，与外界沟通发生障碍，医护人员应主动关心，及时了解患者的需求和心理状况，并教会和鼓励患者用手势或书面形式表达自己的意愿和要求。

在恢复期积极鼓励患者参加适量的集体健身活动，为其提供一个相互交流、相互鼓励的环境，对改善患者的心理及社会功能，使其逐步回归社会有积极作用；教给患者发音练习：先嘱患者收腹扩胸深吸一口气并立即用手指堵住气管套管口，先发单音一旦有声音发出时，再指导患者数数，先从单数开始，逐渐连贯起来，然后再发双音，每日坚持练习，一般7～10 d就可讲出简单的话语。

-喉科病人手术前后常规护理

喉科病人手术前后常规护理喉科手术包括各种喉镜检查术、声带手术、气管切开术、喉全切除术、部分喉切除术、食管镜和支气管镜检查及异物取出术、颈部淋巴清除术等。

常规护理如下：1.术前常规护理1.1心理护理向病人介绍手术的目的和意义，手术的大致过程，说明术中可能出现的情况，如何配合，术后的注意事项，使病人有充分的思想准备。

对于肿瘤病人、术后语言交流功能受影响的病人，要特别加强术前解释工作，使病人在充分理解和愿意接受手术的心理状态下进行手术。

可事先教会病人一些简单的手语以便术后交流。

1.2喉部手术术前至少禁食6小时。

1.3咽喉部、口腔或鼻腔有炎症者，应先控制炎症，再行手术。

1.4备皮喉切除或颈淋巴结清扫的病人根据手术范围备皮。

1.5一般准备局部检查包括喉部CT、MRI、X片等，余同“耳科病人术前一般准备”。

2.术后护理常规2.1全麻病人按全麻常规监测生命体征至清醒。

2.2心理护理对行喉切除的病人尤其应特别关注细节，加强与病人的非语言交流和沟通，及时满足病人需要，使病人保持情绪稳定。

2.3观察切口渗血情况，一则通过观察切口敷料渗透情况，二则嘱病人口中分泌物吐出，以便观察，三可以通过引流液的性状观察，四可通过痰液的色质量观察。

如发现活动性出血，应及时与医生联系处置。

2.4对于气管切开或喉切除的病人，做好气管套管和气道的护理，保持呼吸道通畅。

2.5做好各种导管包括负压引流管、鼻饲管、水囊管、输液管等的护理，保持其功能状态。

2.6体位全麻清醒后予以半卧位，鼓励尽早下床活动。

2.7根据医嘱用药，做好口腔护理，预防感染。

2.8做好饮食护理，一般喉部手术全麻清醒3小时后予以温冷流质或半流质饮食。

鼻饲病人要保证病人均衡和充足的营养，以预防并发症，促进健康。

2.9各种喉镜术后嘱病人少讲话，注意声带休息。

2.10禁烟酒，避免辛辣刺激性食物。

2.11病人住院期间和出院前，做好相关健康指导，预防并发症。

喉水平部分切除术术后的护理体会

癌症晚期的患者身体和心理都倍受煎熬，有时渴望生存，有时又
对生活失去信心，拒绝治疗。其心理因素造成的不良情绪常常加重病情恶化。对癌症晚期的患者不同类型的心理反应，医护人员应认真观察及时了解掌握患者的心理变化，根据患者的心理特点，有针对性地
者一些失控行为给予同情和理解。
进行心理行为指导，做好心理护理，逐步减轻癌症患者的焦虑抑郁的
情绪，缓解患者的负性情绪，提高生活质量，使其能舒适、安详地走
完人生的最后旅程。参考文献
［１］丁文珍癌症晚期患者的心理护理［Ｊ］．中国医药导报，２０１０，７（４）：８４ — ８５．
沟通，给患者表达自己情感和顾虑的机会，护士要绝口不谈病故和死亡这类敏感的话题，护士要加强防范，防止意外事故发生。
４．５接受期的心理护理
患者能正确对待自己的疾病或临近的死亡，护士应做好患者的基础护理与临终关怀，为患者提供安静整洁的环境，让家人陪伴在患者身旁，鼓励家人表达对患者的爱和关，并配合家属做好各种善后工作。
时存在烟酒两项不良因素者，并不罕见。尤其是老年男性患者，烟酒
能相对破坏较多。因此，作为一种保留部分喉功能的手术方式，现在在临床上对于早期水平部分切除术术后观察护理，结合文献［１。探讨后，提出护理措
连续，在功能上产生各种刺激性或者病理性的状态，分泌物增多，排
至瘘口处时，形成堆积，结痂，刺激气管壁可以引起咳嗽，通畅表现为连续性的痰性咳嗽，在痰液、痰痂被吸出后缓解。喉癌的患者，尤其是东北地区的喉癌患者９５％以上有几十年的吸烟史，以及喉手术及其前置手术的创伤，年龄、体弱等因素的影响，常伴有慢性气管炎或者慢性阻塞性肺炎，进而进一步加重患者的咳嗽无力，经常能听到深

半喉切除手术需要注意什么

半喉切除手术需要注意什么半喉切除手术是一种常见的喉部手术，用于治疗喉癌或其他喉部疾病。

在进行手术前，患者需要了解手术的注意事项和术后护理措施，以确保手术的顺利进行和恢复的快速进行。

以下是半喉切除手术的注意事项和术后护理的一些建议。

1. 手术前：- 充分了解手术过程和风险：术前与医生进行详细的沟通和咨询，了解手术的目的、过程和可能的风险。

- 做好体检：在手术前进行必要的体检，包括血液和尿液检查，以确保身体状况适宜手术。

- 禁食和饮水：手术前一天通常需要禁食和饮水，以确保手术时胃部为空。

- 停止服用特定药物：根据医生的建议，停止使用可能干扰手术过程的药物，如抗凝血剂。

2. 手术期间：- 麻醉和手术：手术一般需要进行全身麻醉，患者将在手术中无意识，手术过程中医生将进行半喉的切除，并在必要时进行其他病变组织的切除。

- 手术时间：手术时间通常在几小时内，具体时间取决于病变的严重程度和复杂程度。

- 注意手术切口旁的伤口护理：手术期间医生会在喉部进行切口，手术后需要注意伤口的清洁和护理，以避免感染。

3. 术后护理：- 监测生命体征：手术后，医护人员会密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸情况等，以确保身体正常恢复。

- 管道维护：术后患者可能会插入气管插管或鼻胃管等，这些管道需要定期检查和维护，以确保通畅和无感染。

- 疼痛管理：手术后可能会有一定的疼痛和不适感，医生会根据患者的情况给予相应的药物疼痛管理。

- 饮食调整：术后一段时间内，患者可能无法正常吞咽和进食，医生会给予必要的饮食调整和口腔护理指导，直至患者能够逐渐恢复正常饮食。

- 声音康复：半喉切除手术可能导致声音的改变或丧失，医生可能会建议声带康复训练，以恢复或改善声音功能。

- 恢复和康复期：每个患者的康复时间有所不同，但通常需要几周或几个月的时间，期间需要遵循医生的指导和康复建议，逐渐增加活动量和恢复正常功能。

此外，半喉切除手术是一个复杂的手术过程，需要在专业的医院和经验丰富的医生监护下进行。