黄疸ppt课件
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黄疸PPT课件
辅助诊断技术进展
分子生物学技术
如基因检测、蛋白质组学 等，有助于从分子水平揭 示黄疸发病机制。
免疫学技术
如抗体检测、免疫组化等 ，有助于判断黄疸与免疫 因素的关系。
人工智能辅助诊断
利用大数据和人工智能技 术，提高黄疸诊断的准确 性和效率。
04
治疗方案及药物选择策略
Chapter
光照治疗原理及操作注意事项
粪便常规检查
观察粪便颜色、性状等， 判断是否存在胆道梗阻等 情况。
影像学检查在诊断中应用
超声检查
安全、无创、可重复性好，可观察肝脏、胆囊、胆管等结构，判 断是否存在结石、肿瘤等病变。
计算机断层扫描（CT）
可清晰显示肝脏、胆道等结构，对黄疸病因诊断具有重要价值。
磁共振成像（MRI）
对软组织分辨率高，可观察胆道系统细微结构，有助于黄疸的鉴别 诊断。
肝细胞保护剂
阐述了针对肝细胞损伤的创新药物，如抗氧化剂、抗炎剂 等，可保护肝细胞免受进一步损伤。
胆道梗阻解除药物
介绍了针对胆道梗阻的创新药物，如利胆剂、胆道扩张剂 等，可改善胆道梗阻症状。
未来发展趋势预测
个体化治疗策略推广
随着精准医疗的发展，未来黄疸治疗将更加注重个体化治疗策略的制 定和实施。
新型诊疗技术不断涌现
影像学检查进展
阐述了影像学检查在黄疸诊断中的应用，如超声造影、MRI等新技 术，提高了胆道系统疾病的诊断准确率。
基因检测技术应用
介绍了基因检测技术在遗传性黄疸诊断中的应用，为精准治疗提供 了有力支持。
创新药物研发进展
胆红素代谢调节剂
介绍了针对胆红素代谢障碍的创新药物，如促进胆红素排 泄的药物，可有效降低血清胆红素水平。
黄疸课件ppt
03
病情监测
定期监测患者的黄疸指数，观察病情变化。如发现黄疸指数持续升高或
出现其他症状，应及时就医。
康复：康复训练、中医调理等
康复训练
根据患者的具体情况，进行适当的康复训练，如运动、按摩等，以促进身体康 复。
中医调理
中医认为黄疸与肝胆湿热有关，可采用清热解毒、利湿退黄的中药进行调理， 如茵陈蒿汤等。同时，中医还强调饮食调理和生活方式的改善，以促进康复。
03
黄疸的症状与诊断
症状
皮肤、巩膜黄染
食欲不振
黄疸最明显的症状是皮肤和巩膜出现黄染 ，通常先从面部开始，逐渐扩散至全身。 巩膜黄染是指眼白部分出现黄色。
黄疸可能导致消化系统功能紊乱，出现食 欲不振、恶心、呕吐等症状。
发热
腹痛、腹胀
部分黄疸患者可能会出现发热，通常为低 热，但也有可能出现高热。
黄疸可能引起腹部不适，如腹痛和腹胀。
诊断
01
02
03
04
肝功能检查
通过检测血液中的胆红素水平 ，了解黄疸的严重程度及病因
。
血常规检查
血常规检查可以了解红细胞数 量及形态，有助于判断黄疸是
否由溶血引起。
影像学检查
如超声、CT等检查，可以观 察肝脏、胆囊等器官的形态，
有助于判断黄疸的病因。
尿常规检查
尿常规检查可以了解尿液中的 胆红素水平，有助于判断黄疸
THANKS
THANK YOU FOR YOUR WATCHING
06
黄疸的案例分析
案例一：新生儿黄疸的诊治
总结词
及时诊断、治疗
详细描述
新生儿黄疸是一种常见的疾病，需要及时诊断和治疗，以避免对宝宝的健康造成 影响。治疗方法包括蓝光照射、药物治疗和换血治疗等。家长需要密切关注宝宝 的皮肤颜色和食欲情况，及时就医。
04257_健康评估黄疸教学ppt课件
2024/1/26
6
02
生理性黄疸与病理性黄疸
2024/1/26
7
生理性黄疸特点及处理方法
特点
出生后2-3天出现
4-5天达到高峰
2024/1/26
8
生理性黄疸特点及处理方法
7-10天消退
一般情况良好，无其他异常表现
处理方法
2024/1/26
9
生理性黄疸特点及处理方法
无需特殊治疗，密切 观察即可
家属的参与可以为患者提供情感上的支持和鼓励，帮助他们更好 地应对疾病带来的压力。
协助生活照顾
家属可以协助患者进行日常生活照顾，如饮食起居、个人卫生等 ，促进患者康复。
参与治疗决策
家属可以参与患者的治疗决策过程，与医护人员共同制定治疗方 案，提高治疗效果。
2024/1/26
29
心理支持策略探讨
放松训练
18
04
治疗原则与措施
2024/1/26
19
针对不同类型黄疸治疗原则
溶血性黄疸
消除病因，如治疗疟疾、败血症等； 对症治疗，如纠正贫血、防治肾功能 衰竭等。
胆汁淤积性黄疸
解除胆道梗阻，如手术取石、放置支 架等；降低胆汁中胆固醇含量，如使 用熊去氧胆酸等药物。
肝细胞性黄疸
保肝治疗，如使用还原型谷胱甘肽、 甘草酸制剂等药物；积极治疗原发病 ，如病毒性肝炎、肝硬化等。
指导患者进行深呼吸、渐进性肌肉松弛等 放松训练，缓解紧张情绪和身体不适感。
A 认知行为疗法
通过帮助患者改变不良的思维和行 为模式，减轻焦虑、抑郁等负面情
绪对疾病的影响。
B
C
D
心理咨询与辅导
对于情绪问题严重的患者，可推荐专业心 理咨询师或心理医生进行心理咨询与辅导 ，提供个性化的心理支持方案。
黄疸的鉴别诊断PPT课件
黄疸的鉴别诊断PPT课件
目录
• 黄疸的基本知识 • 黄疸的鉴别诊断方法 • 黄疸的鉴别诊断流程 • 黄疸的预防和治疗 • 黄疸的病例分析
01
黄疸的基本知导致血液中胆红素浓度升高，引起皮肤、巩膜和黏膜发黄 的症状。黄疸可根据病因分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸和先天性黄疸。
总结词
溶血性黄疸是由于红细胞大量破 坏导致的黄疸，通常表现为皮肤 和巩膜明显黄染，伴有贫血、发
热等症状。
诊断方法
通过实验室检查，如血常规、尿 常规、肝功能等，结合临床表现， 如黄疸迅速加重、贫血、发热等 症状，可初步诊断为溶血性黄疸。
治疗方案
治疗原则是去除病因、控制溶血 发作、对症治疗。治疗方法包括
黄疸的病因和发病机制
• 总结词：黄疸的病因包括溶血性疾病、肝炎、胆道梗阻、先天性胆道异常等。发病机制涉及胆红素生成过多、 肝脏处理胆红素能力下降、胆道排泄胆红素障碍等因素。
• 详细描述：黄疸的病因多种多样，其中最常见的是溶血性疾病，如新生儿溶血、蚕豆病等，这些疾病导致红细胞大量破坏，产生大量胆红素。此外，肝炎、肝硬化等肝病也会引起黄疸， 主要是由于肝脏处理胆红素的能力下降所致。胆道梗阻和先天性胆道异常也是常见的病因，这些疾病导致胆红素排泄障碍，使胆红素在体内积聚。发病机制方面，黄疸的形成涉及多个 环节，包括胆红素生成过多、肝脏处理胆红素能力下降、胆道排泄胆红素障碍等。这些因素相互作用，导致血液中胆红素浓度升高，引发黄疸。
鉴别
溶血性黄疸常伴有贫血和肝脾肿大，而其他类型的黄疸一般不会出现这些症状。
肝细胞性黄疸的诊断与鉴别
诊断
肝细胞性黄疸多由肝炎、肝硬化、肝癌等疾病引起，表现为皮肤、巩膜黄染，伴 有恶心、呕吐、食欲不振等症状。
目录
• 黄疸的基本知识 • 黄疸的鉴别诊断方法 • 黄疸的鉴别诊断流程 • 黄疸的预防和治疗 • 黄疸的病例分析
01
黄疸的基本知导致血液中胆红素浓度升高，引起皮肤、巩膜和黏膜发黄 的症状。黄疸可根据病因分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸和先天性黄疸。
总结词
溶血性黄疸是由于红细胞大量破 坏导致的黄疸，通常表现为皮肤 和巩膜明显黄染，伴有贫血、发
热等症状。
诊断方法
通过实验室检查，如血常规、尿 常规、肝功能等，结合临床表现， 如黄疸迅速加重、贫血、发热等 症状，可初步诊断为溶血性黄疸。
治疗方案
治疗原则是去除病因、控制溶血 发作、对症治疗。治疗方法包括
黄疸的病因和发病机制
• 总结词：黄疸的病因包括溶血性疾病、肝炎、胆道梗阻、先天性胆道异常等。发病机制涉及胆红素生成过多、 肝脏处理胆红素能力下降、胆道排泄胆红素障碍等因素。
• 详细描述：黄疸的病因多种多样，其中最常见的是溶血性疾病，如新生儿溶血、蚕豆病等，这些疾病导致红细胞大量破坏，产生大量胆红素。此外，肝炎、肝硬化等肝病也会引起黄疸， 主要是由于肝脏处理胆红素的能力下降所致。胆道梗阻和先天性胆道异常也是常见的病因，这些疾病导致胆红素排泄障碍，使胆红素在体内积聚。发病机制方面，黄疸的形成涉及多个 环节，包括胆红素生成过多、肝脏处理胆红素能力下降、胆道排泄胆红素障碍等。这些因素相互作用，导致血液中胆红素浓度升高，引发黄疸。
鉴别
溶血性黄疸常伴有贫血和肝脾肿大，而其他类型的黄疸一般不会出现这些症状。
肝细胞性黄疸的诊断与鉴别
诊断
肝细胞性黄疸多由肝炎、肝硬化、肝癌等疾病引起，表现为皮肤、巩膜黄染，伴 有恶心、呕吐、食欲不振等症状。
《黄疸待查与治疗》课件
详细描述
黄疸的病因多种多样，主要包括溶血性疾病、肝炎、胆道梗阻等。溶血性疾病是由于红细胞破坏过多，导致胆红 素生成过多；肝炎是由于肝细胞受损，导致胆红素摄取和转化能力下降；胆道梗阻是由于胆汁排泄障碍，导致胆 红素反流到血液中。这些病因导致胆红素代谢异常和排泄障碍，引发黄疸。
02
黄疸的诊断
实验室检查
《黄疸待查与治疗》ppt课件
目
CONTENCT
录
• 黄疸概述 • 黄疸的诊断 • 黄疸的治疗 • 黄疸的预防与护理 • 黄疸的并发症与预后
01
黄疸概述
黄疸的定义与分类
总结词
黄疸是由于胆红素代谢障碍，导致血液中胆红素浓度升高，引起 皮肤、巩膜和粘膜黄染的病症。黄疸可根据病因分为溶血性黄疸 、肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸和先天性黄疸。
控制脂肪摄入
减少高脂肪食物的摄入，以免 加重肝脏负担。
避免刺激性食物
如辛辣、油腻等食物，以免影 响病情恢复。
05
黄疸的并发症与预后
黄疸的并发症
肝衰竭
黄疸持续升高，导致肝 脏功能严重受损，出现
肝衰竭。
肝性脑病
黄疸引起肝脏解毒功能 下降，导致血氨升高，
引发肝性脑病。
感染
黄疸患者免疫功能低下 ，容易感染各种疾病。
CT或MRI
对于B超无法明确病因的情况，可 进一步行CT或MRI检查，更准确 地判断病因。
病理学检查
肝穿刺活检
通过获取肝脏组织进行病理学检查， 可明确诊断黄疸的病因。
淋巴结活检
对于黄疸伴有淋巴结肿大的患者，淋 巴结活检有助于确定病因。
鉴别诊断
80%
溶血性黄疸
由于红细胞破坏过多引起的黄疸 ，常见于新生儿溶血、自身免疫 性溶血等。
黄疸的病因多种多样，主要包括溶血性疾病、肝炎、胆道梗阻等。溶血性疾病是由于红细胞破坏过多，导致胆红 素生成过多；肝炎是由于肝细胞受损，导致胆红素摄取和转化能力下降；胆道梗阻是由于胆汁排泄障碍，导致胆 红素反流到血液中。这些病因导致胆红素代谢异常和排泄障碍，引发黄疸。
02
黄疸的诊断
实验室检查
《黄疸待查与治疗》ppt课件
目
CONTENCT
录
• 黄疸概述 • 黄疸的诊断 • 黄疸的治疗 • 黄疸的预防与护理 • 黄疸的并发症与预后
01
黄疸概述
黄疸的定义与分类
总结词
黄疸是由于胆红素代谢障碍，导致血液中胆红素浓度升高，引起 皮肤、巩膜和粘膜黄染的病症。黄疸可根据病因分为溶血性黄疸 、肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸和先天性黄疸。
控制脂肪摄入
减少高脂肪食物的摄入，以免 加重肝脏负担。
避免刺激性食物
如辛辣、油腻等食物，以免影 响病情恢复。
05
黄疸的并发症与预后
黄疸的并发症
肝衰竭
黄疸持续升高，导致肝 脏功能严重受损，出现
肝衰竭。
肝性脑病
黄疸引起肝脏解毒功能 下降，导致血氨升高，
引发肝性脑病。
感染
黄疸患者免疫功能低下 ，容易感染各种疾病。
CT或MRI
对于B超无法明确病因的情况，可 进一步行CT或MRI检查，更准确 地判断病因。
病理学检查
肝穿刺活检
通过获取肝脏组织进行病理学检查， 可明确诊断黄疸的病因。
淋巴结活检
对于黄疸伴有淋巴结肿大的患者，淋 巴结活检有助于确定病因。
鉴别诊断
80%
溶血性黄疸
由于红细胞破坏过多引起的黄疸 ，常见于新生儿溶血、自身免疫 性溶血等。
新生儿生理性黄疸护理PPT课件
光疗：新生儿生理性黄疸病情 较轻时，可以使用光疗治疗， 将孩子暴露在特殊的荧光灯下 ，光照时间约为10-12小时，治 疗7-10天
第三部分 生理性黄疸的治疗方法
换血疗法：孩子生理性黄疸的症状比较 严重，高达30mg/d1时，建议采取换血 疗法，将孩子的变黄血液置换为正常血 液
第四部分 家庭 护理
第四部分 家庭护理
维持室内通风：家长应该保持 室内通风，这可以防止异味和 空气污染，并提高孩子的心情 和免疫系统
洗澡：孩子每天需要洗澡，但 要避免使用刺激性的肥皂和沐 浴露，可以使用清水冲洗
第四部分 家庭护理
微笑和陪伴：亲人的陪伴和微笑可以让 孩子更健康，家长应该增强自己的育儿 知识，更好家庭护理新生儿生理性黄疸 。
谢谢您的观 赏聆听
生理性黄疸的症状：皮肤、眼 睛、口唇发黄，嘴唇干燥，精 神不振
第一部分 生理Βιβλιοθήκη 黄疸的基本知识生理性黄疸的危害：虽然生理性黄疸没 有太大危害，但严重的生理性黄疸如果 不得到及时治疗，可能会导致脑损伤甚 至死亡
第二部分 生理 性黄疸的预防
与护理
第二部分 生理性黄疸的预防与护理
喂养：母乳喂养可以提高孩子 免疫力，减少黄疸的几率，每 天母乳喂养次数不少于8次，每 次至少10到15分钟。人工喂养 可在每隔2～3小时喂食，喂食 量应不少于每次60毫升。
第二部分 生理性黄疸的预防与护理
睡觉：新生儿应该保持足够的睡眠，每 天睡眠应不少于16个小时，这样可以减 少新生儿黄疸的可能性
光疗：在生理性黄疸严重且异黄酮升高 的情况下，光疗是有效的治疗方法之一 。孩子的眼睛应该被遮盖住，以免光线 对眼睛有害。
第三部分 生理 性黄疸的治疗
方法
第三部分 生理性黄疸的治疗方法
第三部分 生理性黄疸的治疗方法
换血疗法：孩子生理性黄疸的症状比较 严重，高达30mg/d1时，建议采取换血 疗法，将孩子的变黄血液置换为正常血 液
第四部分 家庭 护理
第四部分 家庭护理
维持室内通风：家长应该保持 室内通风，这可以防止异味和 空气污染，并提高孩子的心情 和免疫系统
洗澡：孩子每天需要洗澡，但 要避免使用刺激性的肥皂和沐 浴露，可以使用清水冲洗
第四部分 家庭护理
微笑和陪伴：亲人的陪伴和微笑可以让 孩子更健康，家长应该增强自己的育儿 知识，更好家庭护理新生儿生理性黄疸 。
谢谢您的观 赏聆听
生理性黄疸的症状：皮肤、眼 睛、口唇发黄，嘴唇干燥，精 神不振
第一部分 生理Βιβλιοθήκη 黄疸的基本知识生理性黄疸的危害：虽然生理性黄疸没 有太大危害，但严重的生理性黄疸如果 不得到及时治疗，可能会导致脑损伤甚 至死亡
第二部分 生理 性黄疸的预防
与护理
第二部分 生理性黄疸的预防与护理
喂养：母乳喂养可以提高孩子 免疫力，减少黄疸的几率，每 天母乳喂养次数不少于8次，每 次至少10到15分钟。人工喂养 可在每隔2～3小时喂食，喂食 量应不少于每次60毫升。
第二部分 生理性黄疸的预防与护理
睡觉：新生儿应该保持足够的睡眠，每 天睡眠应不少于16个小时，这样可以减 少新生儿黄疸的可能性
光疗：在生理性黄疸严重且异黄酮升高 的情况下，光疗是有效的治疗方法之一 。孩子的眼睛应该被遮盖住，以免光线 对眼睛有害。
第三部分 生理 性黄疸的治疗
方法
第三部分 生理性黄疸的治疗方法
新生儿黄疸护理PPT课件
新生儿黄疸护 理PPT课件
目录 黄疸的定义和病因 识别新生儿黄疸的表现 黄疸护理的基本措施 注意事项和预防措施
黄疸的定义和 病因
黄疸的定义和病因
黄疸是一种常见的新生儿疾病，表 现为皮肤和眼球发黄。 黄疸主要由胆红素的沉积引起，胆 红因包括胆 红素代谢不良、乳房喂养不足 、血型不配合等。
黄疸护理的基本措施
保持新生儿身体清洁，定期洗 澡并使用温和无刺激的洗涤剂 。 观察新生儿黄疸的程度和变化 ，定期检查胆红素水平。
黄疸护理的基本措施
如有必要，医生可能会采取其 他治疗方法，如光疗或药物治 疗。
注意事项和预 防措施
注意事项和预防措施
定期带新生儿进行体检和黄疸 筛查。 避免给新生儿食用过多的婴儿 配方奶粉或添加物。
注意事项和预防措施
遵循医生和护士的建议，接受必要 的治疗和检查。
谢谢您的 观赏聆听
识别新生儿黄 疸的表现
识别新生儿黄疸的表现
黄疸的主要表现是皮肤和眼球 发黄。
黄疸的程度可以通过观察黄疸 的颜色来判断，黄疸的颜色越 深，说明胆红素沉积的程度越 严重。
识别新生儿黄疸的表现
水肿、食欲不振、腹胀、尿色 发暗等也可能是黄疸的表现。
黄疸护理的基 本措施
黄疸护理的基本措施
提供充足的乳房喂养，保证新生儿 获得足够的营养。 鼓励新生儿多晒太阳，利用阳光下 的紫外线帮助分解胆红素。
目录 黄疸的定义和病因 识别新生儿黄疸的表现 黄疸护理的基本措施 注意事项和预防措施
黄疸的定义和 病因
黄疸的定义和病因
黄疸是一种常见的新生儿疾病，表 现为皮肤和眼球发黄。 黄疸主要由胆红素的沉积引起，胆 红因包括胆 红素代谢不良、乳房喂养不足 、血型不配合等。
黄疸护理的基本措施
保持新生儿身体清洁，定期洗 澡并使用温和无刺激的洗涤剂 。 观察新生儿黄疸的程度和变化 ，定期检查胆红素水平。
黄疸护理的基本措施
如有必要，医生可能会采取其 他治疗方法，如光疗或药物治 疗。
注意事项和预 防措施
注意事项和预防措施
定期带新生儿进行体检和黄疸 筛查。 避免给新生儿食用过多的婴儿 配方奶粉或添加物。
注意事项和预防措施
遵循医生和护士的建议，接受必要 的治疗和检查。
谢谢您的 观赏聆听
识别新生儿黄 疸的表现
识别新生儿黄疸的表现
黄疸的主要表现是皮肤和眼球 发黄。
黄疸的程度可以通过观察黄疸 的颜色来判断，黄疸的颜色越 深，说明胆红素沉积的程度越 严重。
识别新生儿黄疸的表现
水肿、食欲不振、腹胀、尿色 发暗等也可能是黄疸的表现。
黄疸护理的基 本措施
黄疸护理的基本措施
提供充足的乳房喂养，保证新生儿 获得足够的营养。 鼓励新生儿多晒太阳，利用阳光下 的紫外线帮助分解胆红素。
新生儿黄疸护理常规ppt课件.ppt
3.适当晒太阳：宝宝黄疸每天早上十点左右，阳光不是很厉害时给宝宝晒太 阳，主要晒宝宝的皮肤，不要晒到宝宝眼睛。
4.保持大便通畅：尽量保持宝宝大便的通畅，减少便秘的发生，宝宝经常便 秘，大便里的胆红素肠肝循环会使黄疸加深或持续时间延长。
5.预防感染：宝宝黄疸平时要保持皮肤的清洁，加强皮肤护理，减少脐带炎、腹泻、肺炎
新生儿黄疸护理常规ppt 课件
演讲人
宝宝黄疸护理方法包括喝白开水、适当喝奶、适当晒太阳、保持大便通畅、 预防感染、对症治疗。
0 50
40 30 20 1
1.喝白开水：宝宝黄疸每天早晚可以给宝宝喂一些白开水，能够促进体内黄 疸的排泄。
2.适当喝奶：宝宝黄疸要适当喂奶，尽量避免宝宝饥饿，不是母乳性黄疸的 宝宝，提倡母乳喂养，母乳不够时应适当补充配方奶粉。
01
等感染。
在右侧编辑区输入内容
6.对症治疗：如为病理性黄疸，需根据宝宝黄疸的指数选择药物治疗和照射蓝光治疗，药
02
物包括茵栀黄颗粒等。
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸是由于新生儿胆红素代谢所引起，可自行消 退。病理性细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶 血、感染、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病; 2.肝脏胆红素代谢异常; 3.胆汁排泄障碍，常见病因有新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病、胆管阻塞。
谢谢
4.保持大便通畅：尽量保持宝宝大便的通畅，减少便秘的发生，宝宝经常便 秘，大便里的胆红素肠肝循环会使黄疸加深或持续时间延长。
5.预防感染：宝宝黄疸平时要保持皮肤的清洁，加强皮肤护理，减少脐带炎、腹泻、肺炎
新生儿黄疸护理常规ppt 课件
演讲人
宝宝黄疸护理方法包括喝白开水、适当喝奶、适当晒太阳、保持大便通畅、 预防感染、对症治疗。
0 50
40 30 20 1
1.喝白开水：宝宝黄疸每天早晚可以给宝宝喂一些白开水，能够促进体内黄 疸的排泄。
2.适当喝奶：宝宝黄疸要适当喂奶，尽量避免宝宝饥饿，不是母乳性黄疸的 宝宝，提倡母乳喂养，母乳不够时应适当补充配方奶粉。
01
等感染。
在右侧编辑区输入内容
6.对症治疗：如为病理性黄疸，需根据宝宝黄疸的指数选择药物治疗和照射蓝光治疗，药
02
物包括茵栀黄颗粒等。
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸是由于新生儿胆红素代谢所引起，可自行消 退。病理性细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶 血、感染、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病; 2.肝脏胆红素代谢异常; 3.胆汁排泄障碍，常见病因有新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病、胆管阻塞。
谢谢
黄疸患者的护理PPT课件
帮助他们缓解焦虑，增强信心。
谢谢观看
如何进行护理？ 日常护理
保持患者的皮肤清洁，防止皮肤损伤和感染 。
定期更换床单，注意卫生。
如何进行护理？ 营养支持
提供高卡路里和高蛋白的饮食以支持患者恢 复。
根据患者的具体情况调整饮食计划。
如何进行护理？ 药物管理
遵循医嘱，按时给药，监测药物疗效和副作 用。
必要时与医生沟通，调整用药方案。
如何与家属沟通？
黄疸患者的护理
演讲人：
目录
1. 黄疸的定义与类型 2. 谁是黄疸患者？ 3. 何时进行护理干预？ 4. 如何进行护理？ 5. 如何与家属沟通？
黄疸的定义与类型
黄疸的定义与类型
什么是黄疸？
黄疸是由于血液中胆红素水平升高而导致的皮肤 和眼睛发黄现象。
胆红素是红细胞分解的产物，正常情况下由肝脏 代谢并排出体外。
如何与家属沟通？ 沟通的重要性
与家属保持良好的沟通，了解患者的需求和情感 状态。
良好的沟通有助于提高患者的依从性和满意度。
如何与家属沟通？
教育家属
向家属普及黄疸的相关知识，提高他们的认知水 平。
教育内容包括黄疸的表现、护理要点及预防措施 。
如何与家属沟通？ 提供心理支持
倾听家属的担忧和疑虑，提供必要的心理支持。
黄疸的定义与类型 黄疸的类型
黄疸可以分为肝前性、肝性和肝后性三种类型。
不同类型的黄疸有不同的病因和护理要求。
黄疸的定义与类型 黄疸的症状
除了皮肤和眼睛发黄，患者还可能出现尿色变深 、粪便变浅等症状。
了解症状有助于早期识别和处理黄疸。
谁是黄疸患者？
谁是黄疸患者？ 高风险人群
新生儿、肝病患者和胆道梗阻患者是黄疸的 高风险人群。
谢谢观看
如何进行护理？ 日常护理
保持患者的皮肤清洁，防止皮肤损伤和感染 。
定期更换床单，注意卫生。
如何进行护理？ 营养支持
提供高卡路里和高蛋白的饮食以支持患者恢 复。
根据患者的具体情况调整饮食计划。
如何进行护理？ 药物管理
遵循医嘱，按时给药，监测药物疗效和副作 用。
必要时与医生沟通，调整用药方案。
如何与家属沟通？
黄疸患者的护理
演讲人：
目录
1. 黄疸的定义与类型 2. 谁是黄疸患者？ 3. 何时进行护理干预？ 4. 如何进行护理？ 5. 如何与家属沟通？
黄疸的定义与类型
黄疸的定义与类型
什么是黄疸？
黄疸是由于血液中胆红素水平升高而导致的皮肤 和眼睛发黄现象。
胆红素是红细胞分解的产物，正常情况下由肝脏 代谢并排出体外。
如何与家属沟通？ 沟通的重要性
与家属保持良好的沟通，了解患者的需求和情感 状态。
良好的沟通有助于提高患者的依从性和满意度。
如何与家属沟通？
教育家属
向家属普及黄疸的相关知识，提高他们的认知水 平。
教育内容包括黄疸的表现、护理要点及预防措施 。
如何与家属沟通？ 提供心理支持
倾听家属的担忧和疑虑，提供必要的心理支持。
黄疸的定义与类型 黄疸的类型
黄疸可以分为肝前性、肝性和肝后性三种类型。
不同类型的黄疸有不同的病因和护理要求。
黄疸的定义与类型 黄疸的症状
除了皮肤和眼睛发黄，患者还可能出现尿色变深 、粪便变浅等症状。
了解症状有助于早期识别和处理黄疸。
谁是黄疸患者？
谁是黄疸患者？ 高风险人群
新生儿、肝病患者和胆道梗阻患者是黄疸的 高风险人群。
课件小儿黄疸ppt课件
2024/1/25
感染
加强患儿护理，预防感染 的发生，如有感染迹象， 及时使用抗生素治疗。
听力损失
对患儿进行听力筛查，如 发现听力损失，及早进行 干预和治疗。
29
家长心理干预和健康教育
心理支持
为家长提供心理支持，减轻其焦虑和 压力，帮助其更好地应对患儿的病情 。
健康教育
家庭护理指导
指导家长在家庭中如何观察和护理患 儿，包括喂养、皮肤护理、预防感染 等方面。
02 03
病因及发病机制
深入探讨了小儿黄疸的病因，包括胆红素生成过多、肝细胞摄取和结合 胆红素的能力低下、胆汁排泄障碍等，以及这些病因如何导致黄疸的发 生。
诊断和治疗
系统介绍了小儿黄疸的诊断方法，包括实验室检查和影像学检查，以及 针对不同病因的治疗措施，如光照疗法、药物治疗、手术治疗等。
32
小儿黄疸领域前沿动态介绍
22
பைடு நூலகம் 药物治疗方案制定和调整策略
药物治疗方案制定：根据婴儿病情和年 龄，选择合适的药物进行治疗，如肝酶 诱导剂、白蛋白等。
同时进行光照疗法和药物治疗，提高治 疗效果。
注意药物的副作用和禁忌症，避免对婴 儿造成伤害。
2024/1/25
调整策略
根据治疗效果和婴儿反应，及时调整药 物剂量和种类。
23
换血治疗适应症和禁忌症探讨
探讨：在进行换血治疗前，应充分评估婴儿的病情和身体状况，权衡利弊后做出决策。同时，换血治 疗需要在专业医生的指导下进行，并密切监测婴儿的生命体征和病情变化。
2024/1/25
26
05
并发症预防与处理措施
2024/1/25
27
胆红素脑病预防措施制定
01
感染
加强患儿护理，预防感染 的发生，如有感染迹象， 及时使用抗生素治疗。
听力损失
对患儿进行听力筛查，如 发现听力损失，及早进行 干预和治疗。
29
家长心理干预和健康教育
心理支持
为家长提供心理支持，减轻其焦虑和 压力，帮助其更好地应对患儿的病情 。
健康教育
家庭护理指导
指导家长在家庭中如何观察和护理患 儿，包括喂养、皮肤护理、预防感染 等方面。
02 03
病因及发病机制
深入探讨了小儿黄疸的病因，包括胆红素生成过多、肝细胞摄取和结合 胆红素的能力低下、胆汁排泄障碍等，以及这些病因如何导致黄疸的发 生。
诊断和治疗
系统介绍了小儿黄疸的诊断方法，包括实验室检查和影像学检查，以及 针对不同病因的治疗措施，如光照疗法、药物治疗、手术治疗等。
32
小儿黄疸领域前沿动态介绍
22
பைடு நூலகம் 药物治疗方案制定和调整策略
药物治疗方案制定：根据婴儿病情和年 龄，选择合适的药物进行治疗，如肝酶 诱导剂、白蛋白等。
同时进行光照疗法和药物治疗，提高治 疗效果。
注意药物的副作用和禁忌症，避免对婴 儿造成伤害。
2024/1/25
调整策略
根据治疗效果和婴儿反应，及时调整药 物剂量和种类。
23
换血治疗适应症和禁忌症探讨
探讨：在进行换血治疗前，应充分评估婴儿的病情和身体状况，权衡利弊后做出决策。同时，换血治 疗需要在专业医生的指导下进行，并密切监测婴儿的生命体征和病情变化。
2024/1/25
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05
并发症预防与处理措施
2024/1/25
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胆红素脑病预防措施制定
01
《黄疸诊断与鉴别》课件
黄疸的病因
黄疸的病因多种多样，包括肝病、胆道梗阻、溶血性贫血和药物反应等。了 解病因对于黄疸的治疗和预防非常重要。
黄疸的诊断方法
体格检查
医生会仔细检查患者的皮肤和眼睛，寻找黄疸的症状。
血液检查
通过检查患者的血液样本中的胆红素水平来确认黄疸的诊断。
影像学检查
医生可能会使用超声波或CT扫描来检查胆道和肝脏。
改变饮食和生活习惯有助于减轻 黄疸的症状。
结论和要点
1 黄疸是一种皮肤和眼
睛发黄的症状。
2 黄疸的病因多种多样， 3 黄疸的诊断包括体格
包括肝病、胆道梗阻、
检查、血液检查和影
溶血性贫血等。
像学检查。
4 黄疸的鉴别需要排除心脏病、肾脏问题 5 治疗黄疸的方法包括药物治疗、手术治
和其他肝脏疾病等可能病因。
《黄疸诊断与鉴别》PPT 课件
黄疸是由于胆红素在血液中积聚导致皮肤和眼睛发黄的症状。本课件将介绍 黄疸的定义、症状、病因、诊断和鉴别方法，以及治疗方法和结论要点。
什么是黄疸？
黄疸是一种症状，表现为皮肤和眼睛发黄。它是由于胆红素在血液中积聚而引起的。
黄疸的症状
黄疸的主要症状是皮肤和眼睛发黄。其他可能的症状包括食欲不振、乏力和 尿液变深。
疗和生活方式调整。
黄疸的鉴别方法
1
心脏病
通过心电图和心脏超声检查排除心脏疾病引
肾脏问题
2
起的黄疸。
通过肾功能检查排除肾脏疾病导致的黄疸。
3
其他肝脏疾病
通过血液测试和影像学检查排除其他肝脏疾 病。
黄疸的治疗方法
药物治疗
根据病因选择合适的药物来治疗 黄疸。
手术治疗
对于胆道梗阻等情况，手术
黄疸ppt课件免费
黄疸是由于胆色素代谢障碍引起的，当血液中胆红素水平升高时，这些胆红素会沉积在 皮肤、巩膜和粘膜上，呈现出黄色。胆红素是胆汁中的主要色素，由肝脏制造并排泄至
肠道。
分类
总结词
由于红细胞大量破坏，导致血液中非结合胆红素升高，超过肝脏的处理能力， 从而引发黄疸。
详细描述
溶血性黄疸是由于红细胞大量破坏，释放出大量的血红蛋白，血红蛋白分解产 生非结合胆红素。当非结合胆红素过多时，肝脏无法处理，导致血液中胆红素 水平升高，引发黄疸。
分类
总结词
由于肝细胞受损或功能异常，导致肝脏处理胆红素的能力下 降，引起黄疸。
详细描述
肝细胞性黄疸是由于肝细胞受损或功能异常导致的。当肝细 胞受损时，其处理胆红素的能力下降，导致血液中胆红素水 平升高，引发黄疸。常见的原因包括肝炎、肝硬化、肝癌等 。
分类
总结词
由于胆道阻塞，导致胆汁排泄受阻，胆红素无法排出体外，引起黄疸。
Part
03
黄疸的诊断与鉴别诊断
诊断：临床表现、实验室检查
临床表现
黄疸的典型表现为皮肤、巩膜黄染， 可伴有腹痛、瘙痒、发热等症状。根 据黄疸的严重程度和持续时间，临床 表现可能有所不同。
实验室检查
实验室检查是黄疸诊断的重要手段， 包括肝功能检查、血常规检查、尿常 规检查等。通过实验室检查可以了解 黄疸的原因、程度及对肝功能的损害 程度。
THANKS
感谢您的观看
其他治疗
光照疗法、换血疗法等也是治疗黄疸的辅助手段。光照疗法主要适用于新生儿溶血性黄疸 ，通过蓝光照射降低血清胆红素水平；换血疗法则适用于严重的新生儿溶血性黄疸，通过 置换血液来降低血清胆红素水平。
预防：改善生活习惯、定期检查、预防感染等
肠道。
分类
总结词
由于红细胞大量破坏，导致血液中非结合胆红素升高，超过肝脏的处理能力， 从而引发黄疸。
详细描述
溶血性黄疸是由于红细胞大量破坏，释放出大量的血红蛋白，血红蛋白分解产 生非结合胆红素。当非结合胆红素过多时，肝脏无法处理，导致血液中胆红素 水平升高，引发黄疸。
分类
总结词
由于肝细胞受损或功能异常，导致肝脏处理胆红素的能力下 降，引起黄疸。
详细描述
肝细胞性黄疸是由于肝细胞受损或功能异常导致的。当肝细 胞受损时，其处理胆红素的能力下降，导致血液中胆红素水 平升高，引发黄疸。常见的原因包括肝炎、肝硬化、肝癌等 。
分类
总结词
由于胆道阻塞，导致胆汁排泄受阻，胆红素无法排出体外，引起黄疸。
Part
03
黄疸的诊断与鉴别诊断
诊断：临床表现、实验室检查
临床表现
黄疸的典型表现为皮肤、巩膜黄染， 可伴有腹痛、瘙痒、发热等症状。根 据黄疸的严重程度和持续时间，临床 表现可能有所不同。
实验室检查
实验室检查是黄疸诊断的重要手段， 包括肝功能检查、血常规检查、尿常 规检查等。通过实验室检查可以了解 黄疸的原因、程度及对肝功能的损害 程度。
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其他治疗
光照疗法、换血疗法等也是治疗黄疸的辅助手段。光照疗法主要适用于新生儿溶血性黄疸 ，通过蓝光照射降低血清胆红素水平；换血疗法则适用于严重的新生儿溶血性黄疸，通过 置换血液来降低血清胆红素水平。
预防：改善生活习惯、定期检查、预防感染等
黄疸ppt课件
避免过度喂养
过度喂养可能导致宝宝消化不良，影 响胆红素排出。
适量补充水分
适当给宝宝补充水分，有助于促进排 尿和排便，降低黄疸指数。
避免油腻食物
油腻食物可能加重宝宝肠胃负担，影 响胆红素排出。
黄疸患者的心理支持
给予关爱和安全感
避免过度紧张
家长应多陪伴和安抚宝宝，给予关爱和安 全感。
家长应保持冷静，避免过度紧张和焦虑情 绪传递给宝宝。
肝细胞性黄疸
由于肝细胞病变导致胆红素的摄取、 转化和排泄能力降低所致的黄疸。常 见于各种肝病，如病毒性肝炎、肝硬 化、肝衰竭等。
阻塞性黄疸
由于胆道阻塞，导致胆汁排泄受阻， 胆红素反流入血引起的黄疸。常见于 胆结石、胆囊炎、胆管炎等。
黄疸的症状
皮肤瘙痒
由于胆盐刺激皮肤神经末梢所 致，通常在黄疸出现前数天开 始。
03
04
药物治疗
根据黄疸的病因，选择相应的 药物进行治疗，如保肝药、抗
病毒药等。
光疗
通过蓝光照射降低血清胆红素 水平，适用于新生儿生理性黄
疸和部分病理性黄疸。
手术治疗
对于某些严重疾病引起的黄疸 ，如胆道梗阻、胆囊结石等，
可能需要手术治疗。
支持治疗
如纠正水电解质平衡、补充营 养等，以维持患者的生命体征
及时解答疑问
提供专业支持
对于宝宝和家长的疑问，医生或护理人员 应及时解答，以减轻焦虑情绪。
提供专业护理指导和心理支持，帮助宝宝 和家长度过黄疸治疗期。
05
黄疸的预防与控制
预防黄疸的措施
定期孕检
孕检可以及时发现孕妇是否存在 高危因素，如贫血、营养不良、 妊娠期糖尿病等，以便及时纠正
。
避免孕期滥用药物
新生儿黄疸科普宣传PPT课件
定的治疗 光疗法
使用蓝光照射来降低血液中的胆红素水平。
光疗法是一种安全有效的治疗方式，通常需 要几天的时间。
新生儿黄疸的治疗
换血疗法
针对严重的病理性黄疸，可能需要进行换血 治疗。
这种方法通过替换部分血液来迅速降低胆红 素水平。
新生儿黄疸的治疗 喂养支持
什么是新生儿黄疸？ 黄疸的类型
主要分为生理性黄疸和病理性黄疸。
生理性黄疸通常在出生后72小时内出现，而病理 性黄疸则可能与感染或其他疾病相关。
什么是新生儿黄疸？ 发病机制
新生儿的肝脏功能尚未完全成熟，无法有效处理 体内的胆红素。
这使得胆红素积累，导致黄疸的出现。
新生儿黄疸的原因
新生儿黄疸的原因 生理性原因
确保新生儿有足够的母乳或配方奶，促进胆 红素排泄。
增加喂养频率有助于改善黄疸情况。
新生儿黄疸的预防
新生儿黄疸的预防 母乳喂养
鼓励母乳喂养，帮助新生儿获得充足的营养。
母乳中含有促进消化和排泄的成分，能降低黄疸 发生率。
新生儿黄疸的预防 定期检查
新生儿出生后应定期进行健康检查，及时发现黄 疸。
特别是早产儿或有家族史的婴儿。
新生儿黄疸科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是新生儿黄疸？ 2. 新生儿黄疸的原因 3. 如何判断新生儿黄疸？ 4. 新生儿黄疸的治疗 5. 新生儿黄疸的预防
什么是新生儿黄疸？
什么是新生儿黄疸？
黄疸的定义
黄疸是指血液中的胆红素浓度升高，导致皮肤和 眼白变黄的现象。
通常在出生后的几天内可见，尤其在早产儿中更 为常见。
新生儿黄疸的预防 父母教育
提高家长对黄疸的认识，了解症状与处理方式。
如发现异常，应及时就医，确保新生儿健康。
使用蓝光照射来降低血液中的胆红素水平。
光疗法是一种安全有效的治疗方式，通常需 要几天的时间。
新生儿黄疸的治疗
换血疗法
针对严重的病理性黄疸，可能需要进行换血 治疗。
这种方法通过替换部分血液来迅速降低胆红 素水平。
新生儿黄疸的治疗 喂养支持
什么是新生儿黄疸？ 黄疸的类型
主要分为生理性黄疸和病理性黄疸。
生理性黄疸通常在出生后72小时内出现，而病理 性黄疸则可能与感染或其他疾病相关。
什么是新生儿黄疸？ 发病机制
新生儿的肝脏功能尚未完全成熟，无法有效处理 体内的胆红素。
这使得胆红素积累，导致黄疸的出现。
新生儿黄疸的原因
新生儿黄疸的原因 生理性原因
确保新生儿有足够的母乳或配方奶，促进胆 红素排泄。
增加喂养频率有助于改善黄疸情况。
新生儿黄疸的预防
新生儿黄疸的预防 母乳喂养
鼓励母乳喂养，帮助新生儿获得充足的营养。
母乳中含有促进消化和排泄的成分，能降低黄疸 发生率。
新生儿黄疸的预防 定期检查
新生儿出生后应定期进行健康检查，及时发现黄 疸。
特别是早产儿或有家族史的婴儿。
新生儿黄疸科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是新生儿黄疸？ 2. 新生儿黄疸的原因 3. 如何判断新生儿黄疸？ 4. 新生儿黄疸的治疗 5. 新生儿黄疸的预防
什么是新生儿黄疸？
什么是新生儿黄疸？
黄疸的定义
黄疸是指血液中的胆红素浓度升高，导致皮肤和 眼白变黄的现象。
通常在出生后的几天内可见，尤其在早产儿中更 为常见。
新生儿黄疸的预防 父母教育
提高家长对黄疸的认识，了解症状与处理方式。
如发现异常，应及时就医，确保新生儿健康。
新生儿黄疸危害及预防PPT课件
6. 呼吁关注 婴儿黄疸
6. 呼吁关注婴儿黄疸
家庭成员应该关注黄疸的预防 与治疗，并定期咨询医生。 强调早期诊断和治疗的重要性 ，以减少潜在的危害。
7. 结语
7. 结语
新生儿黄疸虽然常见，但我们 可以通过预防和治疗来保障婴 儿的健康。
家庭与医生的密切合作将是保 护婴儿免受黄疸危害的关键。
谢谢您的 观赏聆听
1. 黄疸的定义及危害
危害二：黄疸可能掩盖其他严 重疾病的症状。
2. 黄疸的原 因及分类
2. 黄疸的原因及分类
危险因素：早产、母亲乙肝感 染、血型不合、母婴血型不相 容等。 分类一：生理性黄疸，为正常 生理现象，可自行消退。
2. 黄疸的原因及分类
分类二：病理性黄疸，需要治 疗才能改善。
3. 黄疸的预 防措施
4. 黄疸的治疗方法
适当休息与观察：在治疗过程 中，注意婴儿的休息与观察， 及时咨询医生。
5. 家庭护理 和注意事项
5. 家庭护理和注意事项
保持清洁：保持婴儿身体清洁，避 免感染。 控制室内温度：确保室内适宜的温 度，避免过热或过冷。
5. 家庭护理和注意事项
定期复诊：根据医生的建议进行定期复诊，了解婴儿的治疗 进展。
新生儿黄疸危 害及预防PPT
课件
目录 1. 黄疸的定义及危害 2. 黄疸的原因及分类 3. 黄疸的预防措施 4. 黄疸的治疗方法 5. 家庭护理和注意事项 6. 呼吁关注婴儿黄疸 7. 结语
1. 黄疸的定 义及危害
1. 黄疸的定义及危害
黄疸是指新生儿皮肤和黏膜出现黄 色或黄绿色的现象。 危害一：高胆红素血症可能导致脑 损伤。
3. 黄疸的预防措施
授乳：早期和频繁的哺乳有助于排 出多余的胆红素。 日光浴：适度的日光照射可以促进 胆红素的代谢。
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1.Gilbert综合征（吉伯特综合征） 非结合胆红素增高症(Gilbert syndrome,GS) 患者中以年龄18～30 岁者较多见 男女之比为10∶1
25
机理:肝细胞摄取UCB功能障碍和微粒体内葡 萄糖醛酸转移酶不足,导致血中UCB增高。
表现: ◆长期间歇性轻度黄疸，多无明显症状 ◆黄疸加重有乏力、消化不良、肝区不适 ◆为常染色体显性遗传性疾病
26
2.Dubin-Johnson综合征（慢性特发性黄疸） （杜宾-约翰逊）
机理: ◆肝细胞对CB及某些阴性离子(X线造影剂)向 毛细胆管排泄发生障碍,致血清CB增加而出现 黄疸。
临床表现特点： ◆为长期性或间歇性黄疸。
27
3.Crigter-Najjar综合征（CNS） （克里格勒—纳亚 综合征）
15
(二)肝细胞性黄疸 1.病因和发病机制 (1)原发疾病 ◇病毒性肝炎 ◇肝硬化 ◇中毒性肝炎 ◇钩体病 ◇败血症
16
(2)发病机制
肝细胞损伤
胆红素的摄取和结合功能下降
血中UCB增加
胆汁排泄受阻:肿胀、炎症、胆栓的阻塞
血中CB增加
17
2.临床表现 ◆皮肤粘膜黄染 ◆皮肤瘙痒 ◆疲乏、食欲减退 ◆出血 ◆腹水 ◆昏迷
又称先天性葡萄糖醛酸转移酶缺乏症 机理： ◆肝细胞缺乏葡萄糖酸转移酶，致UCB不能形 成CB，导致血中UCB增高。 ◆临床表现：
◇严重黄疸 ◇可出现：核黄疸，见于新生儿
28
核黄疸： 胆红素进入脑组织去将中枢神经细胞核染成黄 色，所以叫做“核黄疸”。 表现：症状多以神经系统的损害为主。 早期出现：
◇精神不振、嗜睡 ◇吮奶无力，随之不食奶（拒奶） ◇出现呻吟、尖叫样哭声 ◇眼睛不活动（凝视）
（2）旁路胆红素：次要来源（15%～ 20%）
非结合胆红素
A. RBC在骨髓形成时即被破坏； B. RBC刚进入血液循环即被破坏； C. 肌红蛋白、过氧化氢酶及细胞色素； D. 未用于血红蛋白的血红素或卟啉。
2
2. 胆红素在血液中的运输
（血液运输）
UCB + 触珠蛋白
肝
3. 胆红素在肝脏代谢
摄取
胆红素在肝脏代谢分三步
RBC破坏 生成 胆红素(每日4725μmol/L)
8
三.黄疸分类 (一)按病因学分类
1.溶血性黄疸 2.肝细胞性黄疸 3.胆汁淤积性黄疸 4.先天性非溶血性黄疸:罕见
9
(二)按胆红素性质分类 1.非结合胆红素(UCB)增高为主的黄疸 2.结合胆红素(CB)增高为主的黄疸
10
四.病因、发生机制和临床表现 （一）溶血性黄疸:非结合胆红素增多 1.病因和发病机制 ◆先天性溶血性贫血
毛细胆管通透性增加
胰管
胆汁浓缩 胆管口壶腹
胆盐沉淀、胆栓形成
22
4.临床表现 ◆皮肤呈暗黄色 黄绿色 ◆皮肤瘙痒 ◆心动过缓 ◆尿色深 ◆大便呈白色陶土色
23
5.实验室检查 ◆血清CB ◆尿胆红素阳性 ◆尿胆原阴性 ◆血清碱性磷酸酶 ◆总胆固醇
24
(四)先天性非溶血性黄疸 机理: 肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄有缺陷 导致黄疸。
18
3.实验室检查 ◆CB ◆UCB ◆尿胆原 ◆肝功能异常:
◇ ALT ◇ TB（TBIL） ◇ CB UCB ◇A G ◇A/G
1外胆管阻塞或胆汁瘀积，
导致结合胆红素排泄障碍而出现的黄疸， 称“胆汁瘀积性黄疸”
20
2. 病因
肝内性
胆汁瘀积
肝内阻塞性
肠道尿胆原↑ 肠肝循环尿胆原↑
血UCB↑
经肾排泄尿胆原↑
黄疸
13
2.临床表现 ◆黄疸:呈柠檬色 ◆不伴皮肤瘙痒 ◆急性溶血:
◇发热、寒战 ◇头痛、呕吐 ◇腰痛 ◇贫血 ◇血红蛋白尿：呈酱油或茶色
14
3.实验室检查 (1)血清总胆红素(TB)增高 (2)非结合胆红素（UCB）增高 (3)结合胆红素（CB）基本正常 (4)尿胆原增加 (5)粪胆原增加:粪便颜色加深 (6)尿隐血试验阳性
肝内胆汁瘀积
肝外性
肝内泥沙结石； 癌栓；
急性胆囊炎、
原发性胆汁性肝硬化 药物性胆汁性瘀积；
胆总管结石； 胆总管狭窄； 胆总管水肿； 肿瘤、蛔虫；
21
3. 发病机制 13
胆道阻塞
胆道压力↑
小胆道、毛 细胆管破裂
胆汁中胆红 素返流入血 （CB）
黄疸
肝内胆管
药物致胆汁瘀积 左肝管 右肝管
胆汁分泌功能障碍 总肝管 总胆管
与葡萄糖 醛酸结合
排泄
3
单核巨噬细胞系统 非结合胆红素
结合
氧化
脱氢
氧化
10
胆红素正常代谢示意图
4
几个名词
1.游离胆红素(非结合胆红素:UCB) 特性: ◆不溶于水 ◆尿中查不出
2.结合胆红素(CB): 特性: ◆水溶性,从尿中排出.
5
3.尿胆原 结合胆红素从肝细胞经胆管排入肠道后,在回 肠末端及结肠经细菌酶的分解与还原作用,形 成尿胆原。
4.粪胆原: 尿胆原大部分从粪便排出,称为粪胆原。
6
5.胆红素肠肝循环 小部分胆红素经肠道吸收,通过门静脉回到
肝内,其中大部分再转变为结合胆红素,又随胆 汁排入肠内,形成胆红素肠肝循环。
7
胆红素正常值： ◆总胆红素（TB）：1.7-17.1umol/L ◆结合胆红素(CB): 0-3.42μmol/L ◆非结合胆红素(UCB): 1.7-13.68μmol/L 隐性黄疸：17.1-34.2μmol/L 轻度黄疸：34.3-170μmol/L 中度黄疸：170.1-340μmol/L 重度黄疸：>340μmol/L
海洋性贫血(地中海贫血)
遗传学球形红细胞增多症
11
◆后天性获得性贫血 ◇自身免疫性溶血性贫血 ◇新生儿溶血 ◇非同型输血溶血 ◇蚕豆病 ◇伯氨奎 ◇蛇毒 ◇阵发性睡眠性血红蛋白尿引起的溶血
12
发病机制
单核巨噬细胞系统
溶血
贫血 缺血 破坏产物毒性↑
非结合 结合
UCB↑
（加重肝负担） 肝脏加工胆 红素能力↓ 溶血性黄疸发生机理示意图
29
4.Rotor综合征（罗特综合征） 机理： ◇ 肝细胞对摄取UCB和排泄CB存在先天性缺
黄疸
（Jaundice） 一．定义：
◆黄疸: 是由于胆红素代谢障碍而引起血清胆红素升高 致使巩膜、皮肤和粘膜发黄的症状和体征。
◆隐性黄疸: 胆红素在17.1-34.2umol/L，临床上不易觉察， 称为隐性黄疸。
1
二、胆红素正常代谢
1. 胆红素形成
（1）衰老RBC破坏 ：主要来源（80%～ 85%）
25
机理:肝细胞摄取UCB功能障碍和微粒体内葡 萄糖醛酸转移酶不足,导致血中UCB增高。
表现: ◆长期间歇性轻度黄疸，多无明显症状 ◆黄疸加重有乏力、消化不良、肝区不适 ◆为常染色体显性遗传性疾病
26
2.Dubin-Johnson综合征（慢性特发性黄疸） （杜宾-约翰逊）
机理: ◆肝细胞对CB及某些阴性离子(X线造影剂)向 毛细胆管排泄发生障碍,致血清CB增加而出现 黄疸。
临床表现特点： ◆为长期性或间歇性黄疸。
27
3.Crigter-Najjar综合征（CNS） （克里格勒—纳亚 综合征）
15
(二)肝细胞性黄疸 1.病因和发病机制 (1)原发疾病 ◇病毒性肝炎 ◇肝硬化 ◇中毒性肝炎 ◇钩体病 ◇败血症
16
(2)发病机制
肝细胞损伤
胆红素的摄取和结合功能下降
血中UCB增加
胆汁排泄受阻:肿胀、炎症、胆栓的阻塞
血中CB增加
17
2.临床表现 ◆皮肤粘膜黄染 ◆皮肤瘙痒 ◆疲乏、食欲减退 ◆出血 ◆腹水 ◆昏迷
又称先天性葡萄糖醛酸转移酶缺乏症 机理： ◆肝细胞缺乏葡萄糖酸转移酶，致UCB不能形 成CB，导致血中UCB增高。 ◆临床表现：
◇严重黄疸 ◇可出现：核黄疸，见于新生儿
28
核黄疸： 胆红素进入脑组织去将中枢神经细胞核染成黄 色，所以叫做“核黄疸”。 表现：症状多以神经系统的损害为主。 早期出现：
◇精神不振、嗜睡 ◇吮奶无力，随之不食奶（拒奶） ◇出现呻吟、尖叫样哭声 ◇眼睛不活动（凝视）
（2）旁路胆红素：次要来源（15%～ 20%）
非结合胆红素
A. RBC在骨髓形成时即被破坏； B. RBC刚进入血液循环即被破坏； C. 肌红蛋白、过氧化氢酶及细胞色素； D. 未用于血红蛋白的血红素或卟啉。
2
2. 胆红素在血液中的运输
（血液运输）
UCB + 触珠蛋白
肝
3. 胆红素在肝脏代谢
摄取
胆红素在肝脏代谢分三步
RBC破坏 生成 胆红素(每日4725μmol/L)
8
三.黄疸分类 (一)按病因学分类
1.溶血性黄疸 2.肝细胞性黄疸 3.胆汁淤积性黄疸 4.先天性非溶血性黄疸:罕见
9
(二)按胆红素性质分类 1.非结合胆红素(UCB)增高为主的黄疸 2.结合胆红素(CB)增高为主的黄疸
10
四.病因、发生机制和临床表现 （一）溶血性黄疸:非结合胆红素增多 1.病因和发病机制 ◆先天性溶血性贫血
毛细胆管通透性增加
胰管
胆汁浓缩 胆管口壶腹
胆盐沉淀、胆栓形成
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4.临床表现 ◆皮肤呈暗黄色 黄绿色 ◆皮肤瘙痒 ◆心动过缓 ◆尿色深 ◆大便呈白色陶土色
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5.实验室检查 ◆血清CB ◆尿胆红素阳性 ◆尿胆原阴性 ◆血清碱性磷酸酶 ◆总胆固醇
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(四)先天性非溶血性黄疸 机理: 肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄有缺陷 导致黄疸。
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3.实验室检查 ◆CB ◆UCB ◆尿胆原 ◆肝功能异常:
◇ ALT ◇ TB（TBIL） ◇ CB UCB ◇A G ◇A/G
1外胆管阻塞或胆汁瘀积，
导致结合胆红素排泄障碍而出现的黄疸， 称“胆汁瘀积性黄疸”
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2. 病因
肝内性
胆汁瘀积
肝内阻塞性
肠道尿胆原↑ 肠肝循环尿胆原↑
血UCB↑
经肾排泄尿胆原↑
黄疸
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2.临床表现 ◆黄疸:呈柠檬色 ◆不伴皮肤瘙痒 ◆急性溶血:
◇发热、寒战 ◇头痛、呕吐 ◇腰痛 ◇贫血 ◇血红蛋白尿：呈酱油或茶色
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3.实验室检查 (1)血清总胆红素(TB)增高 (2)非结合胆红素（UCB）增高 (3)结合胆红素（CB）基本正常 (4)尿胆原增加 (5)粪胆原增加:粪便颜色加深 (6)尿隐血试验阳性
肝内胆汁瘀积
肝外性
肝内泥沙结石； 癌栓；
急性胆囊炎、
原发性胆汁性肝硬化 药物性胆汁性瘀积；
胆总管结石； 胆总管狭窄； 胆总管水肿； 肿瘤、蛔虫；
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3. 发病机制 13
胆道阻塞
胆道压力↑
小胆道、毛 细胆管破裂
胆汁中胆红 素返流入血 （CB）
黄疸
肝内胆管
药物致胆汁瘀积 左肝管 右肝管
胆汁分泌功能障碍 总肝管 总胆管
与葡萄糖 醛酸结合
排泄
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单核巨噬细胞系统 非结合胆红素
结合
氧化
脱氢
氧化
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胆红素正常代谢示意图
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几个名词
1.游离胆红素(非结合胆红素:UCB) 特性: ◆不溶于水 ◆尿中查不出
2.结合胆红素(CB): 特性: ◆水溶性,从尿中排出.
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3.尿胆原 结合胆红素从肝细胞经胆管排入肠道后,在回 肠末端及结肠经细菌酶的分解与还原作用,形 成尿胆原。
4.粪胆原: 尿胆原大部分从粪便排出,称为粪胆原。
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5.胆红素肠肝循环 小部分胆红素经肠道吸收,通过门静脉回到
肝内,其中大部分再转变为结合胆红素,又随胆 汁排入肠内,形成胆红素肠肝循环。
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胆红素正常值： ◆总胆红素（TB）：1.7-17.1umol/L ◆结合胆红素(CB): 0-3.42μmol/L ◆非结合胆红素(UCB): 1.7-13.68μmol/L 隐性黄疸：17.1-34.2μmol/L 轻度黄疸：34.3-170μmol/L 中度黄疸：170.1-340μmol/L 重度黄疸：>340μmol/L
海洋性贫血(地中海贫血)
遗传学球形红细胞增多症
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◆后天性获得性贫血 ◇自身免疫性溶血性贫血 ◇新生儿溶血 ◇非同型输血溶血 ◇蚕豆病 ◇伯氨奎 ◇蛇毒 ◇阵发性睡眠性血红蛋白尿引起的溶血
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发病机制
单核巨噬细胞系统
溶血
贫血 缺血 破坏产物毒性↑
非结合 结合
UCB↑
（加重肝负担） 肝脏加工胆 红素能力↓ 溶血性黄疸发生机理示意图
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4.Rotor综合征（罗特综合征） 机理： ◇ 肝细胞对摄取UCB和排泄CB存在先天性缺
黄疸
（Jaundice） 一．定义：
◆黄疸: 是由于胆红素代谢障碍而引起血清胆红素升高 致使巩膜、皮肤和粘膜发黄的症状和体征。
◆隐性黄疸: 胆红素在17.1-34.2umol/L，临床上不易觉察， 称为隐性黄疸。
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二、胆红素正常代谢
1. 胆红素形成
（1）衰老RBC破坏 ：主要来源（80%～ 85%）