手足口病诊断治疗及预防ppt课件
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手足口病课件(ppt)(模板)
挑战
机遇
谢谢聆听
பைடு நூலகம்
原因一
01
对手足口病认识不足。部分医生对手足口病的临床表现、诊断标准等掌握不够充分，导致在接诊过程中未能及时识别手足口病，从而延误治疗。
原因二
02
忽视患儿病史及流行病学史。在诊断过程中，医生未详细询问患儿的病史及流行病学史，如近期有无接触手足口病患者等，从而影响诊断的准确性。
原因三
03
缺乏全面检查。部分医生在接诊时仅关注患儿的局部症状，如口腔溃疡、手足部疱疹等，而忽视了对其他系统的检查，如神经系统、呼吸系统等，导致误诊或漏诊。
疫苗接种
及时发现疑似病例，避免疫情扩散。
定期对教室、寝室、食堂等场所进行消毒，保持环境清洁。
开展手足口病防治知识宣传，提高学生和家长的防控意识。
发现疫情后，及时报告并配合相关部门进行疫情调查和处置。
加强晨检和午检
做好消毒工作
加强健康教育
配合疫情防控
手足口病并发症与危害
手足口病及其并发症会导致患儿出现不同程度的身体不适，如发热、皮疹、口腔溃疡等，影响患儿的正常生活。
实验室检测意义
实验室检测不仅可以明确诊断手足口病，还能确定病原体类型，为治疗和预防提供科学依据。此外，实验室检测还有助于了解疾病的流行趋势和病原体的变异情况，为疫情防控提供重要信息。
实验室检测方法
鉴别诊断
手足口病需与疱疹性咽峡炎、风疹、水痘等疾病进行鉴别诊断。疱疹性咽峡炎主要表现为发热、咽痛和咽部疱疹，无手足皮疹；风疹全身症状轻，无口腔溃疡和皮肤损害；水痘皮疹呈向心性分布，以躯干为多，四肢较少，且瘙痒明显。
临床表现
根据临床表现和严重程度，手足口病可分为普通型和重型两种。普通型表现为发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹；重型则出现神经系统受累表现如头痛、呕吐、精神差等，以及心肺功能衰竭等严重并发症。
机遇
谢谢聆听
பைடு நூலகம்
原因一
01
对手足口病认识不足。部分医生对手足口病的临床表现、诊断标准等掌握不够充分，导致在接诊过程中未能及时识别手足口病，从而延误治疗。
原因二
02
忽视患儿病史及流行病学史。在诊断过程中，医生未详细询问患儿的病史及流行病学史，如近期有无接触手足口病患者等，从而影响诊断的准确性。
原因三
03
缺乏全面检查。部分医生在接诊时仅关注患儿的局部症状，如口腔溃疡、手足部疱疹等，而忽视了对其他系统的检查，如神经系统、呼吸系统等，导致误诊或漏诊。
疫苗接种
及时发现疑似病例，避免疫情扩散。
定期对教室、寝室、食堂等场所进行消毒，保持环境清洁。
开展手足口病防治知识宣传，提高学生和家长的防控意识。
发现疫情后，及时报告并配合相关部门进行疫情调查和处置。
加强晨检和午检
做好消毒工作
加强健康教育
配合疫情防控
手足口病并发症与危害
手足口病及其并发症会导致患儿出现不同程度的身体不适，如发热、皮疹、口腔溃疡等，影响患儿的正常生活。
实验室检测意义
实验室检测不仅可以明确诊断手足口病，还能确定病原体类型，为治疗和预防提供科学依据。此外，实验室检测还有助于了解疾病的流行趋势和病原体的变异情况，为疫情防控提供重要信息。
实验室检测方法
鉴别诊断
手足口病需与疱疹性咽峡炎、风疹、水痘等疾病进行鉴别诊断。疱疹性咽峡炎主要表现为发热、咽痛和咽部疱疹，无手足皮疹；风疹全身症状轻，无口腔溃疡和皮肤损害；水痘皮疹呈向心性分布，以躯干为多，四肢较少，且瘙痒明显。
临床表现
根据临床表现和严重程度，手足口病可分为普通型和重型两种。普通型表现为发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹；重型则出现神经系统受累表现如头痛、呕吐、精神差等，以及心肺功能衰竭等严重并发症。
手足口病课件ppt
实验室检查可能包括血常规检 查和病毒分离，以确定病原体 的具体类型。
需要与水痘、疱疹性咽峡炎等 疾病进行鉴别诊断。
02
手足口病的治疗
抗病毒治疗
早期抗病毒治疗
对于确诊为手足口病的患儿，早 期使用抗病毒药物如利巴韦林、 干扰素等，可以抑制病毒复制，
减轻病情。
疗程和剂量
抗病毒治疗的疗程通常为5-7天， 剂量需根据患儿的体重和病情进行 调整。
控决策提供科学依据。
健康教育
开展广泛的健康教育活动，普 及手足口病预防知识，提高公 众的防病意识和能力。
医疗救治
加强医疗机构建设，提高医护 人员的诊断和治疗水平，确保 患者得到及时有效的救治。
疫苗接种
推广手足口病疫苗接种，为易 感人群提供免疫保护，降低感
染和发病风险。
公共卫生体系建设
完善法律法规
01
病毒变异与传播途径
研究手足口病病毒的变异情况以及传播途径，有助于预防和控制疾病 的传播。
THANKS
感谢观看
制定和完善手足口病防控相关法律法规，明确各级政府和部门
的职责和义务。
加强国际合作
02
积极参与国际合作与交流，分享经验和信息，共同应对全球手
足口病疫情挑战。
科研创新
03
加强手足口病防控科研创新，研究更有效的防控策略和技术手
段，提高防控效果和水平。
06
手足口病研究进展
新药研发
针对手足口病病毒的新药
目前，针对手足口病病毒的新药研发正在进行中，包括病毒抑制剂、病毒中和 抗体等。这些新药可以更有效地治疗手足口病，减少病毒耐药性的产生。
饮食调理
患儿饮食应以清淡、易消 化的流质或半流质食物为 主，避免辛辣、刺激性食 物。
手足口病ppt课件
04
手足口病并发症及处理策略
常见并发症类型及危害程度
01
02
03
04
神经系统并发症
如脑膜炎、脑炎等，严重时可 危及生命，出现意识障碍、抽 搐等症状。
循环系统并发症
如心肌炎、心包炎等，可能导 致心脏功能受损，严重时危及 生命。
呼吸系统并发症
如肺炎、肺水肿等，影响呼吸 功能，严重时可能导致呼吸衰 竭。
100%
皮疹
手足口病的皮疹主要出现在手、 足、口、臀等部位，表现为红色 丘疹、疱疹，部分可破溃形成溃 疡。
80%
口腔症状
手足口病患儿口腔可出现疼痛、 流口水、拒食等症状，检查可见 口腔黏膜充血、散在疱疹或溃疡 。
实验室检测方法
病毒分离
从患者疱疹液、咽拭子或粪便 中分离出肠道病毒，是确诊手 足口病的金标准。
THANK YOU
感谢聆听
预后评估和改善方法
预后评估
根据患儿的病情、治疗效果及康复情 况等进行综合评估。
改善方法
针对预后不良的因素进行干预和治疗 ，如康复训练、心理治疗等。同时， 加强患儿的营养和运动，提高免疫力 ，预防再次感染。
05
儿童手足口病特点护理要点
儿童手足口病发病特点和原因
01
02
03
04
发病季节
春夏季节高发，主要通过飞沫 、接触传播。
血清学检测
通过检测患者血清中肠道病毒 特异性抗体，辅助诊断手足口 病。
分子生物学检测
采用PCR等技术检测患者样本 中的肠道病毒核酸，具有灵敏 度高、特异性强等优点。
鉴别诊断与误诊原因
与其他出疹性疾病鉴别
如麻疹、风疹、幼儿急疹等，需根据皮疹特点、伴随症状及实验 室检查进行鉴别。
《手足口病》课件
01 注意饮食
给孩子多喝水，可以服用一些清热解毒的中药
02 避免传染
避免孩子与其他患病儿童过度接触，注意个人卫生
03 定期监测
定期测量孩子的体温和观察症状变化
总结与展望
疫情监测
加强手足口病疫情 监测和信息报告
有效干预
提高对手足口病的 干预措施和防控措
施
科学研究
加大对手足口病的 科学研究力度
早期诊断
手足口病特点对比
典型症状
发热 口腔疱疹 手脚皮疹
患病年龄
婴幼儿 学龄前儿童 成人
传播途径
飞沫传播 接触传播 粪-口传播
治疗方法
对症治疗 预防为主 隔离治疗
手足口病流行情况
手足口病主要流行在春夏季，婴幼儿和学龄前儿童是易感人 群，应加强预防措施和宣传。
● 03
第三章 诊断和治疗方法
临床诊断
手足口病的临床诊断主要依据患者的临床症状和流行病学史。 常见症状包括发热、口腔溃疡、手足皮疹等。结合实验室检 查结果，如病毒分离、血清学检测等，可以更准确地诊断手 足口病。早期诊断对于及时采取治疗和隔离十分重要。
● 06
第6章 经验分享和总结
家长经验分享
一些经验丰富的家长分享了他们在孩子患手足口病时的护理经验， 包括如何缓解孩子的不适症状、清洁卫生、饮食调理等。这些经 验对其他家长来说是宝贵的参考，可以帮助他们更好地照顾患病 的孩子。
家长经验分享
及时就诊
在孩子出现症状时 要及时就医，不要
拖延
多喝水
保持孩子充足的水 分摄入
手足口病与其他传染病的区别
手足口病
主要发生在儿童 口腔疱疹和手足皮疹为主要症 状 易在幼儿园、学校等群体机构 传播
手足口病防治PPT课件
确诊病例
临床诊断病例具有下列之一者即可确诊。 肠道病毒(CoxA16 、EV71等)特异性核酸检测阳性。 分离出肠道病毒，并鉴定为CoxA16、EV71或其他
可引起手足口病的肠道病毒。 急性期与恢复期血清CoxA16、EV716或其他可引
起手足口病的肠道病毒中和ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ体有4倍以上的升高。
鉴别诊断
足和臀部出现斑丘疹、疱疹。可伴有咳嗽、流涕、 食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱 疹 性咽峡炎。多在一周内痊愈，大多预后良好。 部 分病例皮疹表现不典型，如：单一部位或仅 表现 为斑丘疹。
临床表现
重症病例表现 少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速， 在发病 1～5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干 脑炎最为凶险）、 脑脊髓炎、肺水肿、循环障 碍等，极少数病例病情危重， 可致死亡，多有 EV71感染引起，致死原因主要为脑干脑 炎及 神经源性肺水肿，存活病例可留有后遗症。
氢化可的松3mg-5mg/kg·d； 地塞米松0.2mg-0.5mg/kg·d ③静脉注射免疫球蛋白：总量2g/kg，分2-5天给予； ④其他对症治疗：降温、镇静、止惊
治疗
呼吸、循环衰竭治疗 保持呼吸道通畅，吸氧 确保两条静脉通道通畅，监测呼吸、心率、血压和血氧
饱和度 呼吸功能障碍时，及时气管插管使用正压机械通气，建
议呼吸机 在维持血压稳定的情况下，限制液体入量 头肩抬高15-30度，保持中立位；留置胃管、导尿管 药物应用：根据血压、循环的变化可选用米力农、多巴
胺、多巴酚丁胺等药物；酌情应用利尿药物治疗。 保护重要脏器功能，维持内环境的稳定 监测血糖变化，严重高血糖时可应用胰岛素 抑制胃酸分泌：可应用胃粘膜保护剂及抑酸剂等 继发感染时给予抗生素治疗
手足口病课件(ppt)
等前期症状，继而出现有特征性的红色斑疹，后变为丘疹、再发展为水
疱、常伴有瘙痒。
03 治疗与预防措施
治疗方案及原则
对症治疗
手足口病一般采取对症治疗，如降温、止痛 等。
抗病毒治疗
支持治疗
包括保持水、电解质平衡，加强营养支持等 。
对于重症患者，医生可能会考虑使用抗病毒 药物进行治疗。
02
01
并发症治疗
部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2～4mm大小的疱疹，周围有红
晕，疱疹破溃后形成小溃疡。
02
风疹
由风疹病毒引起，表现为发热、皮疹、耳后及枕部淋巴结肿大等，皮疹
多在发热1～2天后出现，出疹迅速，由面部开始发展到全身只需要1天
的时间，发热即出疹，热退疹也退。
03
水痘
由水痘-带状疱疹病毒引起，表现为发热、头痛、全身不适、食欲下降
1.谢谢聆 听
主要由柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71） 等肠道病毒引起。
流行病学特点
传染源
患者和隐性感染者为主 要传染源。
传播途径
主要通过消化道、呼吸 道和密切接触等途径传 播。
易感人群
婴幼儿和儿童普遍易感 ，以5岁以下儿童为主 。
流行特征
四季均可发病，以夏秋 季多见，呈现周期性流 行的特点。
手足口病课件(ppt)
汇报人： 2023-12-22
目录
• 手足口病概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗与预防措施 • 并发症识别与处理 • 患者教育与心理支持 • 总结与展望
01 手足口病概述
定义与发病原因
定义
手足口病（HFMD）是一种由肠 道病毒引起的常见传染病，以婴 幼儿发病为主。
手足口病诊断与预防PPT课件
• 传染源：患者和肠道携带病毒者。 • 传播途径：消化道、呼吸道、接触、血。 • 易感人群：可在多年龄组一起感染，主要
是幼儿感染，5岁以下占绝大多数。
• 流行季节：全年散发，5-8月高峰
临床表现
• 潜伏期一般2—7天 • 多数患儿突然起病 • 约半数病人发病前1-2天或发病的同时有发
热。
防控措施
• 自2019年5月2日起，手足口病纳入丙类传
染病管理。各级各类医疗机构要按照《中 华人民共和国法定传染病防治法》和《传 染病信息报告管理规范》的有关规定，对 符合上述病例定义的手足口病病例进行报 告。
报告内容和方法
• 发现手足口病患者时，要在《中华人民共
和国法定传染病报告卡》中“其他法定管 理及重点监测传染病”一栏中填报该病。
有，可见于手臂、腿及臀部，偶见于躯干
• 性质：初见斑丘疹很快变为疱疹，疱疹呈
圆形或椭圆形扁平凸起，长径与皮纹走向 一致，米粒或豌豆大小，质地较硬，多不 破溃，内有混浊液体，周围绕以红晕
手足及其他部位
• 数量：少则数个，多则百余个。 • 疱疹一般在5-7天消退，疹退后无瘢痕及色
素沉着
临床表现
危重患儿的早期发现
• 具有以下特征者，有可能在短期内发展为
危重病例，应密切观察病情变化，开展必 要的辅助检查，有针对性地做好救治工作。
• 1、年龄小于3岁； • 2、持续高热不退； • 3. 末梢循环不良； • 4、呼吸、心率明显增快； • 5、精神差、呕吐、抽搐、肢体抖动或无力； • 6、外周血细胞计数明显增高； • 7、高血糖； • 8、高血压或低血压
• 实行网络直报的医疗机构应于24小时内进
行网络直报。
• 未实行网络直报的机构应于24小时之内寄
是幼儿感染，5岁以下占绝大多数。
• 流行季节：全年散发，5-8月高峰
临床表现
• 潜伏期一般2—7天 • 多数患儿突然起病 • 约半数病人发病前1-2天或发病的同时有发
热。
防控措施
• 自2019年5月2日起，手足口病纳入丙类传
染病管理。各级各类医疗机构要按照《中 华人民共和国法定传染病防治法》和《传 染病信息报告管理规范》的有关规定，对 符合上述病例定义的手足口病病例进行报 告。
报告内容和方法
• 发现手足口病患者时，要在《中华人民共
和国法定传染病报告卡》中“其他法定管 理及重点监测传染病”一栏中填报该病。
有，可见于手臂、腿及臀部，偶见于躯干
• 性质：初见斑丘疹很快变为疱疹，疱疹呈
圆形或椭圆形扁平凸起，长径与皮纹走向 一致，米粒或豌豆大小，质地较硬，多不 破溃，内有混浊液体，周围绕以红晕
手足及其他部位
• 数量：少则数个，多则百余个。 • 疱疹一般在5-7天消退，疹退后无瘢痕及色
素沉着
临床表现
危重患儿的早期发现
• 具有以下特征者，有可能在短期内发展为
危重病例，应密切观察病情变化，开展必 要的辅助检查，有针对性地做好救治工作。
• 1、年龄小于3岁； • 2、持续高热不退； • 3. 末梢循环不良； • 4、呼吸、心率明显增快； • 5、精神差、呕吐、抽搐、肢体抖动或无力； • 6、外周血细胞计数明显增高； • 7、高血糖； • 8、高血压或低血压
• 实行网络直报的医疗机构应于24小时内进
行网络直报。
• 未实行网络直报的机构应于24小时之内寄
手足口病ppt课件
03
手足口病的预防和控制
家庭预防措施
01
02
03
04
保持家庭卫生
经常打扫卫生，保持室内环境 清洁，避免灰尘和细菌的滋生
。
勤洗手
家庭成员要经常洗手，特别是 在处理食物和照顾孩子时。
避免共享个人物品
不要与孩子共享毛巾、牙刷、 杯子等个人物品，以减少病毒
传播的可能性。
监督孩子卫生
监督孩子不要将手指或物品放 入口中，以减少病毒的传播。
对医疗体系的影响
医疗资源压力
手足口病在高峰期会对医疗体系造成 一定的压力，特别是在医疗资源紧张 的地区，可能会导致其他疾病的治疗 受到影响。
医护人员感染风险
医护人员在诊疗过程中接触患者分泌 物和排泄物等，存在感染手足口病的 风险。因此，医护人员需要加强个人 防护措施，避免感染。
05
手足口病的流行趋势和研究方向
手足口病
汇报人： 2023-11-26
目 录
• 手足口病概述 • 手足口病的诊断与治疗 • 手足口病的预防和控制 • 手足口病的社会影响 • 手足口病的流行趋势和研究方向
01
手足口病概述
定义和症状
定义
手足口病是一种由肠道病毒引起的传染病，主要侵犯5岁以下 儿童。
症状
手足口病的主要症状包括口腔疼痛、发热、手部和足部出现 疱疹，以及臀部和腿部出现皮疹。疱疹和皮疹通常在发病后 2-4天内出现，并可能伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。
进康复。
饮食调理
患者需要保持清淡易消化的饮食 ，多吃新鲜蔬菜和水果，避免辛 辣、油腻的食物。同时，多喝水
有助于排毒和促进康复。
治疗注意事项
密切观察病情
医生需要密切观察患者的病情变化，特别是对于出现高热、呕吐、精神萎靡等症状的患者，需要及时采取措施进 行治疗。
手足口病PPT课件
种。
控制疫情的策略
加强监测
建立健全的疾病监测系统，及时发现并报告病例， 对疫情进行科学评估。
宣传教育
通过各种渠道宣传手足口病的预防知识，提高公 众的疾病意识和预防能力。
医疗资源储备
提前储备必要的医疗资源，如药品、医疗器械等， 以应对可能出现的疫情爆发。
04
手足口病的预防保健
提高个人卫生意识
勤洗手
时间不等。
皮疹
患者的手、足、口等部位会出现 红色斑丘疹，通常在发热1-2天后 出现，逐渐增多并融合成水疱。
口腔症状
患者口腔黏膜会出现散在疱疹 或溃疡，疼痛明显，影响进食 。
其他症状
部分患者还可能出现咳嗽、流 涕、食欲不振等症状。
并发症
神经系统并发症
手足口病可能引起脑膜炎、 脑炎等神经系统并发症， 表现为头痛、呕吐、嗜睡、 惊厥等症状。
呼吸系统并发症
部分患者可能出现肺炎、 心脏疾病等呼吸系统并发 症，表现为咳嗽、气促等 症状。
循环系统并发症
少数患者可能出现心肌炎、 心包炎等循环系统并发症， 表现为面色苍白、乏力、 心悸等症状。
诊断标准
流行病学史
患者发病前1-2周内有手足口病接 触史或到过流行地区。
临床表现
出现上述症状表现中的至少2项。
加强信息共享
建立全球性的手足口病信息共享平台，及时发布疫情信息、研究成果 和治疗方案，促进全球公共卫生事业的发展。
THANKS
感谢观看
及时就医。
05
手足口病的社会影响与应 对措施
社会影响
01 02
经济负担
手足口病爆发时，大量患者就医，导致医疗机构负担加重，医疗资源紧 张，同时需要投入大量人力、物力和财力进行防控和治疗，给国家和社 会带来巨大的经济负担。
控制疫情的策略
加强监测
建立健全的疾病监测系统，及时发现并报告病例， 对疫情进行科学评估。
宣传教育
通过各种渠道宣传手足口病的预防知识，提高公 众的疾病意识和预防能力。
医疗资源储备
提前储备必要的医疗资源，如药品、医疗器械等， 以应对可能出现的疫情爆发。
04
手足口病的预防保健
提高个人卫生意识
勤洗手
时间不等。
皮疹
患者的手、足、口等部位会出现 红色斑丘疹，通常在发热1-2天后 出现，逐渐增多并融合成水疱。
口腔症状
患者口腔黏膜会出现散在疱疹 或溃疡，疼痛明显，影响进食 。
其他症状
部分患者还可能出现咳嗽、流 涕、食欲不振等症状。
并发症
神经系统并发症
手足口病可能引起脑膜炎、 脑炎等神经系统并发症， 表现为头痛、呕吐、嗜睡、 惊厥等症状。
呼吸系统并发症
部分患者可能出现肺炎、 心脏疾病等呼吸系统并发 症，表现为咳嗽、气促等 症状。
循环系统并发症
少数患者可能出现心肌炎、 心包炎等循环系统并发症， 表现为面色苍白、乏力、 心悸等症状。
诊断标准
流行病学史
患者发病前1-2周内有手足口病接 触史或到过流行地区。
临床表现
出现上述症状表现中的至少2项。
加强信息共享
建立全球性的手足口病信息共享平台，及时发布疫情信息、研究成果 和治疗方案，促进全球公共卫生事业的发展。
THANKS
感谢观看
及时就医。
05
手足口病的社会影响与应 对措施
社会影响
01 02
经济负担
手足口病爆发时，大量患者就医，导致医疗机构负担加重，医疗资源紧 张，同时需要投入大量人力、物力和财力进行防控和治疗，给国家和社 会带来巨大的经济负担。
2024健康教育手足口病ppt课件
健康教育手足口病ppt课件•手足口病概述•手足口病传播途径及预防措施•手足口病治疗原则与方法•儿童手足口病心理关怀与辅导目•手足口病疫苗接种知识普及•总结回顾与展望未来发展趋势录01手足口病概述定义与发病原因定义手足口病（Hand, Foot and Mouth Disease, HFMD）是一种由肠道病毒引起的急性传染病，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。
发病原因手足口病主要由柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）等肠道病毒引起，其中EV71型病毒较易引起重症病例。
易感人群人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，但以5岁以下儿童为主，3岁以下儿童发病率最高。
传染源患者和隐性感染者均为本病的传染源，主要通过粪-口途径传播，亦可经接触患者呼吸道分泌物、疱疹液及污染的物品而感染。
流行特征手足口病是全球性传染病，世界大部分地区均有此病流行的报道。
我国于2008年将手足口病纳入法定报告管理的丙类传染病，此后发病率逐年上升。
流行病学特点临床表现及分型临床表现手足口病潜伏期为2-10天，平均3-5天。
多数患者突然起病，主要侵犯手、足、口、臀四个部位，临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。
初期可有轻度上感症状，如发热、咳嗽、流涕、恶心、呕吐等。
分型根据临床表现，手足口病可分为普通型和重型。
普通型表现为发热、皮疹或疱疹性咽峡炎；重型可出现神经系统受累表现，如精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷等。
诊断标准与鉴别诊断诊断标准根据流行病学资料、临床表现、实验室检查等综合分析做出诊断。
确诊需依赖病原学和血清学检查结果。
鉴别诊断手足口病应与疱疹性咽峡炎、水痘、风疹等疾病进行鉴别诊断。
疱疹性咽峡炎的疱疹仅出现在口腔内；水痘的皮疹以躯干为主，四肢较少，手掌、足底更少；风疹的皮疹多在1天内出齐，且伴有耳后、枕部淋巴结肿大。
02手足口病传播途径及预防措施通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染。
《手足口病的防治》课件
和电解质。
并发症治疗
针对手足口病可能引起的并发症 ，如肺炎、心脏疾病等，需进行
对症治疗。
手足口病的护理管理
隔离措施
将患儿隔离在通风良好的 病房，减少交叉感染的风 险。
口腔护理
保持患儿口腔清洁，可用 生理盐水漱口，口腔溃疡 者可涂以药物减轻疼痛。
皮肤护理
保持患儿皮肤清洁干燥， 避免抓挠皮疹处，防止继 发感染。
手足口病多发生于5岁以下的儿童，尤其是3岁以下的幼儿。
手足口病的发病机制
肠道病毒通过消化道或呼吸道进 入人体后，在咽部和肠道的淋巴 结内复制，然后进入血液，引起
病毒血症。
病毒随血液流动到靶器官，如脑 、心、肺、肝等，引起相应的症
状。
病毒在细胞内复制，导致细胞坏 死或细胞凋亡，引起组织损伤和
炎症反应。
疫情监测与报告
建立健全疫情监测和报告制度 ，及时发现并控制疫情。
医疗机构预防措施
总结词
医疗机构是防控手足口病的重要阵地 ，需严格执行消毒隔离制度，加强医 护人员的培训。
消毒隔离
对手足口病患者及时采取隔离措施， 对病房和医疗器械进行严格消毒。
医护人员培训
加强医护人员对手足口病的认识和防 控技能的培训，提高诊疗水平。
减轻医疗负担
通过预防控制策略，可以降低手足口病的发病率，从而减轻医疗机 构和医护人员的负担。
提高公众意识
制定预防控制策略能够提高公众对手足口病的认识和重视程度，增 强自我保护意识。
预防控制策略的制定与实施
建立防控机制
01
建立健全的防控机制，包括疫情监测、报告、预警和应急响应
等环节，确保防控工作的有效开展。
宣传教育
02
通过各种渠道宣传手足口病防治知识，提高公众的认知度和自
并发症治疗
针对手足口病可能引起的并发症 ，如肺炎、心脏疾病等，需进行
对症治疗。
手足口病的护理管理
隔离措施
将患儿隔离在通风良好的 病房，减少交叉感染的风 险。
口腔护理
保持患儿口腔清洁，可用 生理盐水漱口，口腔溃疡 者可涂以药物减轻疼痛。
皮肤护理
保持患儿皮肤清洁干燥， 避免抓挠皮疹处，防止继 发感染。
手足口病多发生于5岁以下的儿童，尤其是3岁以下的幼儿。
手足口病的发病机制
肠道病毒通过消化道或呼吸道进 入人体后，在咽部和肠道的淋巴 结内复制，然后进入血液，引起
病毒血症。
病毒随血液流动到靶器官，如脑 、心、肺、肝等，引起相应的症
状。
病毒在细胞内复制，导致细胞坏 死或细胞凋亡，引起组织损伤和
炎症反应。
疫情监测与报告
建立健全疫情监测和报告制度 ，及时发现并控制疫情。
医疗机构预防措施
总结词
医疗机构是防控手足口病的重要阵地 ，需严格执行消毒隔离制度，加强医 护人员的培训。
消毒隔离
对手足口病患者及时采取隔离措施， 对病房和医疗器械进行严格消毒。
医护人员培训
加强医护人员对手足口病的认识和防 控技能的培训，提高诊疗水平。
减轻医疗负担
通过预防控制策略，可以降低手足口病的发病率，从而减轻医疗机 构和医护人员的负担。
提高公众意识
制定预防控制策略能够提高公众对手足口病的认识和重视程度，增 强自我保护意识。
预防控制策略的制定与实施
建立防控机制
01
建立健全的防控机制，包括疫情监测、报告、预警和应急响应
等环节，确保防控工作的有效开展。
宣传教育
02
通过各种渠道宣传手足口病防治知识，提高公众的认知度和自
2024版年度手足口病PPT课件最新版
针对患者可能出现的焦 虑、恐惧等情绪，进行
心理疏导。
2024/2/3
认知行为疗法
帮助患者建立正确的疾 病认知，改变不良行为
习惯。
家庭支持
社会资源整合
鼓励家庭成员给予患者 关爱和支持，共同应对
疾病。
21
利用社会资源，为患者 提供心理援助和康复服
务。
家长参与和学校合作机制
家长参与方式 鼓励家长积极参与患者康复过程，提 供必要的支持和协助。
12
03
手足口病治疗方法及药物选择
2024/2/3
13
西医治疗原则及方案
抗病毒治疗
选用适当抗病毒药物，如利巴韦 林等，抑制病毒复制，减轻病情。
对症治疗
针对发热、皮疹等症状，选用相 应药物进行对症治疗，如解热镇
痛药、抗过敏药等。
支持治疗
保证充足的水分和营养摄入，维 持电解质平衡，增强机体免疫力。
2024/2/3
室内通风
保持室内空气流通，每天 至少开窗通风2-3次，每次 不少于30分钟。
2024/2/3
物品消毒
对玩具、门把手、水龙头 等高频接触物品进行定期 消毒。
环境清洁
保持室内外环境整洁，定 期清理垃圾和积水。
10
疫苗接种政策宣传
宣传疫苗接种政策
通过媒体、宣传栏、宣传单等多种渠 道宣传疫苗接种政策。
鼓励疫苗接种
学校合作形式
与学校建立合作机制，共同制定康复 计划和教育方案。
2024/2/3
信息共享平台
建立信息共享平台，及时向家长和学 校反馈患者康复情况。
家校互动活动
组织家校互动活动，增进彼此了解和 信任。
22
05
总结回顾与展望未来发展趋势
心理疏导。
2024/2/3
认知行为疗法
帮助患者建立正确的疾 病认知，改变不良行为
习惯。
家庭支持
社会资源整合
鼓励家庭成员给予患者 关爱和支持，共同应对
疾病。
21
利用社会资源，为患者 提供心理援助和康复服
务。
家长参与和学校合作机制
家长参与方式 鼓励家长积极参与患者康复过程，提 供必要的支持和协助。
12
03
手足口病治疗方法及药物选择
2024/2/3
13
西医治疗原则及方案
抗病毒治疗
选用适当抗病毒药物，如利巴韦 林等，抑制病毒复制，减轻病情。
对症治疗
针对发热、皮疹等症状，选用相 应药物进行对症治疗，如解热镇
痛药、抗过敏药等。
支持治疗
保证充足的水分和营养摄入，维 持电解质平衡，增强机体免疫力。
2024/2/3
室内通风
保持室内空气流通，每天 至少开窗通风2-3次，每次 不少于30分钟。
2024/2/3
物品消毒
对玩具、门把手、水龙头 等高频接触物品进行定期 消毒。
环境清洁
保持室内外环境整洁，定 期清理垃圾和积水。
10
疫苗接种政策宣传
宣传疫苗接种政策
通过媒体、宣传栏、宣传单等多种渠 道宣传疫苗接种政策。
鼓励疫苗接种
学校合作形式
与学校建立合作机制，共同制定康复 计划和教育方案。
2024/2/3
信息共享平台
建立信息共享平台，及时向家长和学 校反馈患者康复情况。
家校互动活动
组织家校互动活动，增进彼此了解和 信任。
22
05
总结回顾与展望未来发展趋势
2024年度手足口病(终版)PPT课件
2024/3/24
24
05
手足口病疫苗研究进展与挑战
2024/3/24
25
疫苗种类及接种程序介绍
手足口病疫苗种类
目前主要有EV71灭活疫苗、 CoxA16灭活疫苗以及多价联合疫苗 等。
接种程序
一般推荐6月龄至5岁儿童接种，接种 程序为2剂次，间隔1个月。
2024/3/24
26
疫苗保护效果评价指标体系建立
2024/3/24
6
诊断标准及鉴别诊断
2024/3/24
诊断标准
根据流行病学史、临床表现和实验室检查结果进行诊断。具体标准包括：在流行 季节发病，常见于学龄前儿童；发热伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可无发 热；血清学检查特异性抗体阳性或病毒分离阳性等。
鉴别诊断
需要与疱疹性咽峡炎、风疹、水痘等疾病进行鉴别。疱疹性咽峡炎的皮疹主要位 于口腔后部，如扁桃体、软腭等；风疹的皮疹形态与手足口病相似，但全身症状 较轻；水痘的皮疹呈向心性分布，以躯干为主，且瘙痒明显。
2024/3/24
11
医疗卫生机构防控措施
• 疾病流行期间，医院应实行预检分诊，并专辟诊室（台）接诊疑似手足口病人，引导发热出疹患儿到专门诊室 （台）就诊，候诊及就诊等区域应增加清洁消毒频次，室内清扫时应采用湿式清洁方式；医务人员在诊疗、护 理每一位病人后，均应认真洗手或对双手消毒；诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性的仪器、物品等要擦 拭消毒；同一间病房内不应收治其他非肠道病毒感染的患儿。重症患儿应单独隔离治疗；对住院患儿使用过的 病床及桌椅等设施和物品必须消毒后才能继续使用；患儿的呼吸道分泌物和粪便及其污染的物品要进行消毒处 理；医疗机构发现手足口患者增多或肠道病毒感染相关死亡病例时，要立即向当地卫生行政部门和疾控机构报 告。
手足口病的诊疗与护理PPT
临床症状判断：根据患者的症状，如发 热、口腔溃疡、手足皮疹等，进行初步 诊断。
手足口病的治 疗
手足口病的治疗
对症治疗：根据患者的症状， 进行相应的治疗，如退热药物 、口腔溃疡药物等。
预防并发症：注意预防手足口 病的并发症，如脑膜炎、心肌 炎等，进行相应的治疗和监护 。
手足口病的治疗
休息与营养支持：患者需要充分休息， 保持良好的营养，增强免疫力，加 手足口病的治疗 手足口病的护理 预防手足口病 总结
引言
诊断手足口病
诊断手足口病
病史询问与体格检查：详细了 解患者的病史和症状，进行全 面的体格检查。
病毒检测：通过采集患者的咽 拭子、粪便或其他病灶分泌物 ，进行实验室病毒检测。
诊断手足口病
预防手足口病
预防手足口病
注重个人卫生：养成勤洗手、 勤换洗衣物、保持环境清洁的 良好习惯。
避免接触患者分泌物：避免接 触患者的口水、粪便等分泌物 ，尤其是在疾病高发期。
预防手足口病
加强室内通风：保持室内空气流通，减 少病毒滋生的机会。 增强免疫力：保持良好的饮食习惯，适 量运动，增强免疫力，预防疾病发生。
总结
谢谢您的观 赏聆听
手足口病的护 理
手足口病的护理
保持口腔卫生：帮助患者进行 口腔清洁，鼓励漱口，避免食 用辛辣刺激性食物。
避免交叉感染：手足口病易通 过飞沫传播，建议患者与他人 保持一定距离，避免交叉感染 。
手足口病的护理
加强个人卫生：教育患者及家属正确洗 手、勤换衣物、保持居室清洁等，预防 病毒传播。
观察病情变化：及时观察患者的病情变 化，如发热程度、皮疹扩散情况等，做 好记录。
手足口病的治 疗
手足口病的治疗
对症治疗：根据患者的症状， 进行相应的治疗，如退热药物 、口腔溃疡药物等。
预防并发症：注意预防手足口 病的并发症，如脑膜炎、心肌 炎等，进行相应的治疗和监护 。
手足口病的治疗
休息与营养支持：患者需要充分休息， 保持良好的营养，增强免疫力，加 手足口病的治疗 手足口病的护理 预防手足口病 总结
引言
诊断手足口病
诊断手足口病
病史询问与体格检查：详细了 解患者的病史和症状，进行全 面的体格检查。
病毒检测：通过采集患者的咽 拭子、粪便或其他病灶分泌物 ，进行实验室病毒检测。
诊断手足口病
预防手足口病
预防手足口病
注重个人卫生：养成勤洗手、 勤换洗衣物、保持环境清洁的 良好习惯。
避免接触患者分泌物：避免接 触患者的口水、粪便等分泌物 ，尤其是在疾病高发期。
预防手足口病
加强室内通风：保持室内空气流通，减 少病毒滋生的机会。 增强免疫力：保持良好的饮食习惯，适 量运动，增强免疫力，预防疾病发生。
总结
谢谢您的观 赏聆听
手足口病的护 理
手足口病的护理
保持口腔卫生：帮助患者进行 口腔清洁，鼓励漱口，避免食 用辛辣刺激性食物。
避免交叉感染：手足口病易通 过飞沫传播，建议患者与他人 保持一定距离，避免交叉感染 。
手足口病的护理
加强个人卫生：教育患者及家属正确洗 手、勤换衣物、保持居室清洁等，预防 病毒传播。
观察病情变化：及时观察患者的病情变 化，如发热程度、皮疹扩散情况等，做 好记录。
手足口病防治知识讲座ppt课件
避免生食
避免生食未经洗净的水果 和蔬菜，因为病毒可能附 着在食物上。
清洁餐具
使用热水和肥皂清洗餐具 和厨具，确保其干净卫生 。
环境卫生
保持室内通风
经常开窗通风，保持室内 空气流通。
清洁和消毒
定期清洁和消毒常接触的 物体表面，如门把手、桌 面、玩具等。
垃圾分类与处理
及时处理垃圾，避免病毒 在垃圾中滋生。
免疾病传播。
口腔护理
保持口腔清洁，可用淡盐水漱口 ，以减轻口腔溃疡的疼痛。
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，避免抓挠患 处，以防继发感染。
药物治疗
抗病毒治疗
在发病早期，可使用抗病毒药物如利巴韦林、干 扰素等进行治疗，以缩短病程。
对症治疗
针对发热、咳嗽、呕吐等症状，可给予相应的药 物治疗，以缓解不适。
中医治疗
可采用中药方剂进行治疗，如清热解毒、凉血化 瘀等方剂。
重症病例处理
及时就医
如发现患儿出现持续高热、精神萎靡、呼吸急促等症状，应及时 就医。
住院治疗
对于病情较重的患儿，应住院治疗，以便进行全面的观察和治疗。
严密监测
对重症病例应进行严密监测，观察病情变化，以便及时调整治疗方 案。
04 手足口病的护理
手足口病防治知识讲 座
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 手足口病概述 • 手足口病的预防 • 手足口病的治疗 • 手足口病的护理 • 手足口病的预防与控制
01 手足口病概述
定义与特点
定义
手足口病是一种由肠道病毒引起 的传染病，主要通过消化道、呼 吸道和接触传播。
特点
多发于5岁以下的儿童，潜伏期一 般为2-10天，具有自限性，大多 数患者症状轻微，但部分病例可 能出现严重并发症。
手足口病防治知识ppt课件
手足口病防治知识
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 手足口病概述 • 手足口病的预防 • 手足口病的治疗 • 手足口病的预防与控制 • 手足口病案例分析
01
手足口病概述
定义与特点
定义
手足口病是一种由肠道病毒引起 的传染病，主要通过消化道、呼 吸道和接触传播。
特点
多发于5岁以下的儿童，尤其是3 岁以下的幼儿，潜伏期一般为210天。
传播途径
01
02
03
消化道传播
通过接触患者或隐性感染 者的粪便、口腔分泌物、 疱疹液等污染的食物、水 或餐具等传播。
呼吸道传播
患者咳嗽、打喷嚏时，病 毒可通过飞沫传播给近距 离接触的易感人群。
接触传播
直接接触患者皮肤疱疹液 、病灶或接触被病毒污染 的物品，如玩具、毛巾等 。
症状与表现
发热
多数患者会突然出现发热，体温 在38℃-39℃之间，持续1-2周。
咳嗽礼仪
咳嗽或打喷嚏时，应用纸 巾捂住口鼻，然后将纸巾 扔进封闭的垃圾桶，之后 立即洗手。
饮食卫生
喝Hale Waihona Puke 水喝开水可以杀死病毒和细菌。
煮熟食物
确保食物完全煮熟，特别是肉类、蛋类和奶制品 。
清洁水果和蔬菜
在食用之前，用清水清洗水果和蔬菜，并确保去 皮。
环境卫生
清洁和消毒
定期清洁和消毒家居物品、玩具和表 面。使用含有至少60%酒精的消毒液 可以杀死病毒。
通风
垃圾处理
及时清理垃圾，避免病毒在垃圾中存 活并传播。
保持室内通风，每天至少开窗通风23次，每次10-15分钟。
疫苗接种
接种疫苗
接种手足口病疫苗可以有效预防 该病。请咨询医生或医疗保健提 供者，了解疫苗接种的最佳时间
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 手足口病概述 • 手足口病的预防 • 手足口病的治疗 • 手足口病的预防与控制 • 手足口病案例分析
01
手足口病概述
定义与特点
定义
手足口病是一种由肠道病毒引起 的传染病，主要通过消化道、呼 吸道和接触传播。
特点
多发于5岁以下的儿童，尤其是3 岁以下的幼儿，潜伏期一般为210天。
传播途径
01
02
03
消化道传播
通过接触患者或隐性感染 者的粪便、口腔分泌物、 疱疹液等污染的食物、水 或餐具等传播。
呼吸道传播
患者咳嗽、打喷嚏时，病 毒可通过飞沫传播给近距 离接触的易感人群。
接触传播
直接接触患者皮肤疱疹液 、病灶或接触被病毒污染 的物品，如玩具、毛巾等 。
症状与表现
发热
多数患者会突然出现发热，体温 在38℃-39℃之间，持续1-2周。
咳嗽礼仪
咳嗽或打喷嚏时，应用纸 巾捂住口鼻，然后将纸巾 扔进封闭的垃圾桶，之后 立即洗手。
饮食卫生
喝Hale Waihona Puke 水喝开水可以杀死病毒和细菌。
煮熟食物
确保食物完全煮熟，特别是肉类、蛋类和奶制品 。
清洁水果和蔬菜
在食用之前，用清水清洗水果和蔬菜，并确保去 皮。
环境卫生
清洁和消毒
定期清洁和消毒家居物品、玩具和表 面。使用含有至少60%酒精的消毒液 可以杀死病毒。
通风
垃圾处理
及时清理垃圾，避免病毒在垃圾中存 活并传播。
保持室内通风，每天至少开窗通风23次，每次10-15分钟。
疫苗接种
接种疫苗
接种手足口病疫苗可以有效预防 该病。请咨询医生或医疗保健提 供者，了解疫苗接种的最佳时间
手足口病诊疗指南PPT课件
饮食护理
给予清淡、易消化、营养丰富的食物， 多饮水，避免刺激性食物。
隔离护理
将患儿隔离在空气流通、温度适宜的 房间，减少交叉感染的风险。
康复指导
01
休息与运动
保证充足的休息时间，适量运动， 增强免疫力。
病情监测
定期测量体温，观察病情变化，及 时发现并发症。
03
02
用药指导
遵医嘱用药，不擅自停药或更改剂 量。
流行病学特征
01
02
03
传染源
患者和隐性感染者为主要 传染源。
传播途径
粪-口途径传播、飞沫传播、 接触传播。
易感人群
5岁以下的儿童易感，尤 其是3岁以下的幼儿。
临床表现与分型
普通病例
发热、口腔黏膜疹、手足 和臀部皮疹。
重症病例
神经系统受累、呼吸系统 受累、心脏疾病等严重并 发症。
分型
根据临床表现可分为普通 型、重型和危重型。
感谢您的观看
预防知识
向家长宣传手足口病预防知识，提 高预防意识。
04
心理支持
情绪疏导
关注患儿及家长的情绪变化，给予安慰和支 持。
认知干预
向家长介绍手足口病相关知识，消除恐慌和 焦虑情绪。
家园合作
加强与幼儿园、学校的沟通与合作，共同关 注患儿心理健康。
社交支持
鼓励患儿与同龄孩子交往，恢复正常的社交 生活。
THANKS FOR WATCHING
接确诊。
根据病情可进行心电图、 X线等检查，以排除其他
并发症。
03 手足口病治疗原则与方案
治疗原则
早发现、早诊断、早隔离、早治 疗
这是手足口病治疗的最基本原则，对于控 制病情和预防并发症至关重要。
手足口病ppt课件免费
公共场所。
疫苗接种政策及建议
疫苗接种政策
根据当地卫生部门的要求，及时为孩子接种手足口病疫苗。
疫苗接种建议
对于6月龄至5岁的儿童，建议尽早接种手足口病疫苗，以降低感染风险。对于5岁以上的儿童和成人，虽然感染 风险相对较低，但也可以考虑接种疫苗以增强免疫力。需要注意的是，接种疫苗并不能100%预防手足口病，因 此仍需注意个人卫生和环境卫生。
要求学员们在实际工作中积极 运用所学知识，提高对手足口
病的诊疗水平。
开展宣传教育
组织学员们参与手足口病的宣 传教育活动，提高公众对手足
口病的认识和重视程度。
加强疫情防控
针对当前手足口病疫情，制定 科学合理的防控措施，保障人
民群众的健康安ห้องสมุดไป่ตู้。
THANK YOU
诊断流程
医生接诊疑似手足口病患者时，应详细询问病史、症状出现时间、发热情况、 皮疹特点等，并进行必要的体格检查。对于疑似病例，应及时采集标本进行实 验室检测以明确诊断。
实验室检查方法
病原学检测
通过采集患者的咽拭子、疱疹液、 粪便等标本，进行病毒分离、鉴定 和核酸检测等方法，明确病原体的 类型。
血清学检测
检测患者血清中特异性抗体IgM和 IgG的水平，有助于判断感染情况 和病情严重程度。
鉴别诊断相关疾病
疱疹性咽峡炎
由柯萨奇病毒A组引起的急性上呼吸道感染性疾病，临床表现为发热、咽痛、咽峡部疱疹等， 与手足口病有相似之处，但疱疹性咽峡炎的皮疹仅局限于口腔后部、软腭、扁桃体等处。
风疹
由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，临床以低热、全身皮疹为特征，常伴有耳后、枕部淋 巴结肿大。风疹的皮疹一般从面部开始，然后向躯干和四肢扩展，与手足口病的皮疹分布有 所不同。
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问题（4）.发病年龄5岁以下为主 问题（5）.发病高峰季节仍在4-7月（死亡病例大
多在高峰季节起始时间段） 问题（6）.病原学检查以EV71和CoXA16为主，但
死亡病例以EV71感染者居多
8
2010年面临的严峻形势
截至2010年4月15日 发病数22.5万，比去年—上升34.3%
重症—2529例，比去年—上升68.4% 死亡数—132例，比去年—上升106% 实验室诊断—4846例，EV71 —2480 例
门诊交叉感染和器械消毒不严亦是造成传播的 原因之一
15
潜在的流行原因
• 卫生条件较差 • 人口密度较大 • 病毒潜在变异
16
临床表现
17
潜伏期
多为2-10天，平均3-5天
18
（一）普通病例表现
急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、 足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围有炎性 红晕，疱内液体较少
23
第三期：心肺功能衰竭期
高血压—肺水肿出血─自主神经失调
持续约数小時至1天左右，血压上升为最早征兆 高热、心动过速150-200次/min、出冷汗、心
力衰 竭呼吸急促、肺水肿、肺出血、低氧血症 高血糖＞11mmol/L 神经症状持续恶化，昏迷加重，四肢无力，持续
約2～7天 心率降低，血压下降，肺水肿出血好转，但仍需
20
2.呼吸系统： 呼吸浅促、困难，呼吸节律改变，口唇紫绀， 咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫液（痰）肺 部可闻及痰鸣音或湿罗音
3．循环系统： 面色苍灰，皮肤花纹，四肢发凉，指（趾）发 绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延长，心率 增快或缓慢，脉搏浅速、减弱甚至消失，血压 升高或下降
21
根据重症EV71感染病例表现 分期
第一期：手足口病期
持续约数天，大多数病人可自然痊愈，无后遗 症
高危人群可能向后期发展
22
第二期：神经系统受累期
持续约数天，包括易惊、肌体抖动、无力，可 能呕吐、嗜睡、抽搐
神经症状恶化：垂直眼震顫、斜視，此期间脑 血流可能变差，造成缺氧缺血性脑病，脑脊液 可能有异常，到此仍可能自然痊愈，或许有后 遗症
呼吸器，自主呼吸能力差，血糖正常
24
第四期：恢复期
心肺功能、意识逐渐恢复，可能有严重后 遗症
自主呼吸、吞咽功能不正常，仍可能反复 发生肺炎
25
神经原性肺水肿临床表现
• 没有脂质、胞膜，故亲脂
性消毒剂如酒精对其无杀 灭作用
4
手足口病的流行概况
肠道病毒71型（EV71）是普通抗原，也是超抗原， 呈季节性流行、全年散发病
07-08年我国安徽等地重症EV71感染导致少数儿 童死亡
5
1998年台湾病例发病时间分布
1969年发现EV71
以来，保加利亚、
匈牙利、澳大利亚、
引起重症手足口病的病毒主要是肠道病毒EV71和 CoXA16
2
手足口病的流行态势
3
EV71（enterovirus 71）分子生物学特征
• 1969年在中枢神经系统感 染婴儿粪便中分离出EV71
• 20面体、20~30nm、单 股正链RNA，约7411bp, 不耐强碱,56℃以上可灭活, 紫外线可降低活性,甲醛、 含氯漂白水等可抑制活性
年龄组发病率最高 每隔2～3年可流行一次
14
传播途径
消化道，呼吸道和人群密切接触等传播途径为 主
病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、 毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床 上用品、内衣等引起间接接触传播
患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传 播；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染
手足口病诊断治疗及预防
1
➢ 人类肠道病毒（HEV） 属小RNA病毒科 ➢ 包括 ➢ 柯萨奇病毒（C0X） ➢ ECHO病毒 ➢ 肠道病毒EV７１ 等
能引起手足口病的病毒 肠道病毒EV68～71（RNA) COX病毒A组 16、4、5、7、9、10（RNA) COX病毒B组 2、5、13（RNA) ECHO 13 （DNA）
日本、马来西亚、
报告病例数
7000
05～08年全国手足口病报告病例周分布
6－7
2008年
6000
月
2007年
2005～2007年平均
5000
4000
3000
2000
1000
0 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 周
新加坡、越南和我 国台湾等国家和地 区先后发生过该病 的流行
占50.9%
9
2010年流行特点
早 时间早 广 范围广 急 起病急 多 病例数、重症数
死亡数多
10
2010年湖北省的发病数在全国排名第七 2010年武汉市和随州市发病数居全省前茅 卫生部表示
手足口病已进入了流行期，今后一段时间疫 情将进一步上升，防控形势十分严峻
11
流行病学特点
12
可伴咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、 头痛等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性 咽峡炎，多在一周内痊愈，预后良好，部分病 例皮疹表现不典型，如：单一部位或仅表现为 斑丘疹
19
（二）重症病例表现
少数病例（尤其是小于3岁者）病程进展迅速， 在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑 炎最为凶险）、脑脊髓膜炎、肺水肿、循环衰 竭等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活 病例可留有后遗症。 1．神经系统： 精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至 昏迷；肢体抖动、肌阵挛、眼球震颤、共济失 调、眼球运动障碍；无力或急性驰缓性麻痹； 惊厥 查体：脑膜刺激症、腱反射减弱或消失，巴氏 征等病理征阳性
6
09年国内手足口病疫情介绍
部分省份手足口病疫情汇总表 （截至09年8月部分资料缺失，仅供内部参考）
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09年疫情分析
问题（1）.患病总例数、重症病例数、死亡人数 高于08年
问题（2）.散居发病为主（局部暴发流行、广西 苹果县、山西长治县）
问题（3）.个别省份患病数和重症病例及死亡人 数明显高于其他省份
传染源
传染源：患者、隐性感染者 流行期间，患者为主要传染源 患者在发病急性期可自咽部、疱疹破溃
处病毒溢出 病后数周，患者仍可自粪便中排出病毒
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易感人群
人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感 由于不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力，
人群可反复感染发病 成人大多已通过隐性感染获得相应抗体 手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以≤3岁
多在高峰季节起始时间段） 问题（6）.病原学检查以EV71和CoXA16为主，但
死亡病例以EV71感染者居多
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2010年面临的严峻形势
截至2010年4月15日 发病数22.5万，比去年—上升34.3%
重症—2529例，比去年—上升68.4% 死亡数—132例，比去年—上升106% 实验室诊断—4846例，EV71 —2480 例
门诊交叉感染和器械消毒不严亦是造成传播的 原因之一
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潜在的流行原因
• 卫生条件较差 • 人口密度较大 • 病毒潜在变异
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临床表现
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潜伏期
多为2-10天，平均3-5天
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（一）普通病例表现
急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、 足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围有炎性 红晕，疱内液体较少
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第三期：心肺功能衰竭期
高血压—肺水肿出血─自主神经失调
持续约数小時至1天左右，血压上升为最早征兆 高热、心动过速150-200次/min、出冷汗、心
力衰 竭呼吸急促、肺水肿、肺出血、低氧血症 高血糖＞11mmol/L 神经症状持续恶化，昏迷加重，四肢无力，持续
約2～7天 心率降低，血压下降，肺水肿出血好转，但仍需
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2.呼吸系统： 呼吸浅促、困难，呼吸节律改变，口唇紫绀， 咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫液（痰）肺 部可闻及痰鸣音或湿罗音
3．循环系统： 面色苍灰，皮肤花纹，四肢发凉，指（趾）发 绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延长，心率 增快或缓慢，脉搏浅速、减弱甚至消失，血压 升高或下降
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根据重症EV71感染病例表现 分期
第一期：手足口病期
持续约数天，大多数病人可自然痊愈，无后遗 症
高危人群可能向后期发展
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第二期：神经系统受累期
持续约数天，包括易惊、肌体抖动、无力，可 能呕吐、嗜睡、抽搐
神经症状恶化：垂直眼震顫、斜視，此期间脑 血流可能变差，造成缺氧缺血性脑病，脑脊液 可能有异常，到此仍可能自然痊愈，或许有后 遗症
呼吸器，自主呼吸能力差，血糖正常
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第四期：恢复期
心肺功能、意识逐渐恢复，可能有严重后 遗症
自主呼吸、吞咽功能不正常，仍可能反复 发生肺炎
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神经原性肺水肿临床表现
• 没有脂质、胞膜，故亲脂
性消毒剂如酒精对其无杀 灭作用
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手足口病的流行概况
肠道病毒71型（EV71）是普通抗原，也是超抗原， 呈季节性流行、全年散发病
07-08年我国安徽等地重症EV71感染导致少数儿 童死亡
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1998年台湾病例发病时间分布
1969年发现EV71
以来，保加利亚、
匈牙利、澳大利亚、
引起重症手足口病的病毒主要是肠道病毒EV71和 CoXA16
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手足口病的流行态势
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EV71（enterovirus 71）分子生物学特征
• 1969年在中枢神经系统感 染婴儿粪便中分离出EV71
• 20面体、20~30nm、单 股正链RNA，约7411bp, 不耐强碱,56℃以上可灭活, 紫外线可降低活性,甲醛、 含氯漂白水等可抑制活性
年龄组发病率最高 每隔2～3年可流行一次
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传播途径
消化道，呼吸道和人群密切接触等传播途径为 主
病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、 毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床 上用品、内衣等引起间接接触传播
患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传 播；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染
手足口病诊断治疗及预防
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➢ 人类肠道病毒（HEV） 属小RNA病毒科 ➢ 包括 ➢ 柯萨奇病毒（C0X） ➢ ECHO病毒 ➢ 肠道病毒EV７１ 等
能引起手足口病的病毒 肠道病毒EV68～71（RNA) COX病毒A组 16、4、5、7、9、10（RNA) COX病毒B组 2、5、13（RNA) ECHO 13 （DNA）
日本、马来西亚、
报告病例数
7000
05～08年全国手足口病报告病例周分布
6－7
2008年
6000
月
2007年
2005～2007年平均
5000
4000
3000
2000
1000
0 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 周
新加坡、越南和我 国台湾等国家和地 区先后发生过该病 的流行
占50.9%
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2010年流行特点
早 时间早 广 范围广 急 起病急 多 病例数、重症数
死亡数多
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2010年湖北省的发病数在全国排名第七 2010年武汉市和随州市发病数居全省前茅 卫生部表示
手足口病已进入了流行期，今后一段时间疫 情将进一步上升，防控形势十分严峻
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流行病学特点
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可伴咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、 头痛等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性 咽峡炎，多在一周内痊愈，预后良好，部分病 例皮疹表现不典型，如：单一部位或仅表现为 斑丘疹
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（二）重症病例表现
少数病例（尤其是小于3岁者）病程进展迅速， 在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑 炎最为凶险）、脑脊髓膜炎、肺水肿、循环衰 竭等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活 病例可留有后遗症。 1．神经系统： 精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至 昏迷；肢体抖动、肌阵挛、眼球震颤、共济失 调、眼球运动障碍；无力或急性驰缓性麻痹； 惊厥 查体：脑膜刺激症、腱反射减弱或消失，巴氏 征等病理征阳性
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09年国内手足口病疫情介绍
部分省份手足口病疫情汇总表 （截至09年8月部分资料缺失，仅供内部参考）
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09年疫情分析
问题（1）.患病总例数、重症病例数、死亡人数 高于08年
问题（2）.散居发病为主（局部暴发流行、广西 苹果县、山西长治县）
问题（3）.个别省份患病数和重症病例及死亡人 数明显高于其他省份
传染源
传染源：患者、隐性感染者 流行期间，患者为主要传染源 患者在发病急性期可自咽部、疱疹破溃
处病毒溢出 病后数周，患者仍可自粪便中排出病毒
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易感人群
人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感 由于不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力，
人群可反复感染发病 成人大多已通过隐性感染获得相应抗体 手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以≤3岁