癌痛规范化治疗示范病房创建工作汇报共34页文档
癌痛示范病房汇报材料
安徽中医学院第一附属医院院徽安徽省中医院“癌痛规范化治疗示范病房”创建汇报材安徽中医学院第一附属医院安徽省中医院二〇一二年八月一、医院简介我院是安徽省规模最大的一所综合性“三级甲等”中医医院，成立于1959年。
国家中医临床研究基地建设单位。
承担着全省中医药医疗、教学、科研、预防和保健的重要任务，是培养中医药临床人才的摇篮，是国家中药新药临床研究基地之一，是我省干部保健定点医疗机构。
医院占地面积66000平方米，建筑面积100000平方米，编制床位1000张，实际开放床位1180张，全院职工1280人。
拥有高级专业技术职称人员220人，博士、硕士研究生导师近50人，博士、硕士研究生100余人。
设有临床一级、二级专业学科34个，医技科室11个，临床教研室15个，并下设曙光门诊部，拥有自然疗法中心、体检中心和名医堂等11个诊疗服务中心，开设52个专病特色门诊。
拥有国家级重点学科和重点专科（专病）5个；省级重点学科和重点专科5个，有8个临床学科具有硕士学位授予权。
医院拥有先进的西门子超导型核磁共振（MRI）、多排螺旋CT、DSA、全身彩超、全自动生化分析仪、血液透析机、钴60、高压氧舱、体外碎石机和脑彩超（TCD）等先进的医疗设备。
重点学科实验室设有基因诊断免疫学、高效液相、药理学、血液流变学、动物行为学测定等研究室，配备有PCR基因扩增仪、高效液相分析仪等实验设备。
医院实施“科教兴皖”战略。
近年来，先后承担了国家级、省部级等各类研究课题60余项，年开展“三新”项目50余项，年承担临床教学16000课时。
医院拥有按照国家GMP标准建设的专业化制剂中心，洁净区净化级别达10万级。
能够生产16种剂型100多种常用中药制剂，药品仓储符合国家GSP 管理规范。
2008年12月我院被正式批准成为国家中医临床基地建设单位；糖尿病为重点研究病种，同时建设约十万平方米基地大楼。
我院将继续作为全省中医药实验技术、新药研究与开发、信息网络、中医药特色技术推广、中医药文化展示及传播平台发挥更大的优势。
安医大附属巢湖医院癌痛规范化治疗示范病房创建工作汇报共43页文档45页PPT
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
13、遵守纪律的风气的培养，只有领 导者本 身在这 方面以 身作则 才能收 到成效 。—— 马卡连 柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅 精神以 及同全 世界劳 动者的 团结一 致，是 取得最 后胜利 的保证 。—— 列宁 摘自名言网
15、机会是不守纪律的。——雨果
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安医大附属巢湖医院癌痛规范 化治疗示范病房创建工作汇报
共43页文档
11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)
肿瘤医院“癌痛规范化治疗示范病房”创建体会(姚文秀)
• 交班：将《疼痛观察量表》作为晨交接班内容，班班交接 .
入院疼痛评估
NRS:2
疼痛筛查+观察量表
白板、床旁标识牌
白板提示
床头疼痛标识
动态评估
疼痛程度 性质变化
疼痛减轻 加重因素
爆发性疼痛 发作情况
止痛治疗 不良反应
评估应贯穿整个 治疗过程中，尤 其是在剂量滴定 过程中
癌痛规范化治疗示范病房创建体会
四川省肿瘤医院肿瘤内科 姚文秀
2013.08.23
主要内容
一.癌痛治疗的现状与“示范病房”创建 二.我院创建“癌痛规范化治疗示范病房”
的体会
主要内容
一.癌痛治疗的现状与“示范病房”创建 二.我院创建“癌痛规范化治疗示范病房”
的体会
癌症流行病学现状
全球 新诊断癌症 1000余万人
中国卫生部调查结果：
– 我国占世界人口20%，而2007年医用吗啡消耗量只占1.6% – 我国人均吗啡消耗量为0.41mg，而美国为57.85mg – 2007年，我国麻醉药品人均消耗在世界排名第92位
EPIC Survey
世界仍然在痛!!
EPIC：欧洲癌症与营养前瞻性调查研究
影响疼痛治疗的障碍因素
发展中国家 550万人
发达国家 470万人
WHO 2000年统计数据
癌痛的流行病学
在全球范围内，诸多癌症患者正在饱受疼痛的煎熬 WHO——全世界每年新发癌症患者1000多万，癌 症疼痛人数达500多万,癌痛发生率约50%; 我国——每年新发癌症患者180多万，癌症疼痛 人数100多万。卫生部全国范围癌痛现状调查结果 显示：癌痛发生率为61.6%。
遵医嘱给药、非药物镇痛技巧
实施 镇痛
癌痛规范化治疗示范病房经验分享
LOGO
医院概况
医院始建于1978年 1996年获得“二级甲等中医医院”称号
2008年成为马鞍山市立市立医疗集团一员
2013年中医院晋升为三级甲等中医医院
医院概况
医院编制床位数480张，实际开放床位数415张 国家中医药管理局“十二五”重点专科建设单位 全国名老中医药专家传承工作室 安徽省“十二五”重点专科建设单位 安徽省名老中医工作室
癌痛出院患者随访表
发放成盒镇痛药物宣教单 癌痛患者出入院指导
患者健康教育签到表
床旁脸谱示意图
出院病人随访记录
癌痛培训记录考试卷
医院/科室创建小组检查记录表
癌痛会诊专项登记本
医护人员培训记录本
癌痛病房创建活动记录本
药械科培训 医务及药事人员
合理用药与药学服务
中医院麻醉药品近4年使用统计
800 700 600 500 400 300 200 100 0 2010 2011 2012 2013
吗啡注射液 10支 /盒 哌替啶注射液 10支 /盒 盐酸羟考酮缓释片 10mg/片 盐酸羟考酮缓释片 40mg/片 吗啡缓释片
中医院麻醉药品近4年使用统计
2010年
吗啡注射液10支/盒 7盒
2011年
14盒
2012年
40盒
2013年
104盒
哌替啶注射液10支/盒
盐酸羟考酮缓释片10mg
138盒
无
肿瘤科基本情况
肿瘤科创建于1993年。 现有床位30张。 年收治肿瘤患者 765 例次，其中中晚期肿瘤患 者 612例次 独立设置肿瘤科门诊，年就诊肿瘤患者2219人 次，年开展癌痛诊治1100例次以上 技术水平在同级别医院中处于领先地位，具有培 训同级医疗机构人员的经验和能力。
【优质】癌痛示范病房汇报材料-实用word文档 (7页)
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国家中医临床研究基地建设单位。
承担着全省中医药医疗、教学、科研、预防和保健的重要任务，是培养中医药临床人才的摇篮，是国家中药新药临床研究基地之一，是我省干部保健定点医疗机构。
医院占地面积66000平方米，建筑面积100000平方米，编制床位1000张，实际开放床位1180张，全院职工1280人。
拥有高级专业技术职称人员220人，博士、硕士研究生导师近50人，博士、硕士研究生100余人。
设有临床一级、二级专业学科34个，医技科室11个，临床教研室15个，并下设曙光门诊部，拥有自然疗法中心、体检中心和名医堂等11个诊疗服务中心，开设52个专病特色门诊。
拥有国家级重点学科和重点专科（专病）5个；省级重点学科和重点专科5个，有8个临床学科具有硕士学位授予权。
医院拥有先进的西门子超导型核磁共振（MRI）、多排螺旋CT、DSA、全身彩超、全自动生化分析仪、血液透析机、钴60、高压氧舱、体外碎石机和脑彩超（TCD）等先进的医疗设备。
重点学科实验室设有基因诊断免疫学、高效液相、药理学、血液流变学、动物行为学测定等研究室，配备有PCR基因扩增仪、高效液相分析仪等实验设备。
医院实施“科教兴皖”战略。
近年来，先后承担了国家级、省部级等各类研究课题60余项，年开展“三新”项目50余项，年承担临床教学16000课时。
医院拥有按照国家GMP标准建设的专业化制剂中心，洁净区净化级别达10万级。
能够生产16种剂型100多种常用中药制剂，药品仓储符合国家GSP管理规范。
癌痛规范化治疗示范病房汇报
学习：医
1、
院、省、
卫生部文
件：
组织癌痛
Байду номын сангаас相关知识
2、
学习、传 达文件、
学习规
范：
每天交班
3、
VAS评
分：
4、
2012年癌 痛病历：
5、
门诊登记 本：
癌痛规范化治疗示范病房汇报
各2次
2011/10/18
20126~2012-7 护理及医生 均有交班并 有记录 已作病案科 查询，重点 保证麻药知 情同意书签 字等文书 可在门诊查 阅
3 例/次
45 例/次
病人家属 座谈会
吗啡泵植 入 垂体破坏 肿瘤冷冻 术 椎体肿瘤 射频毁损 术 椎体肿瘤 压缩性骨 折椎体成 型术 神经射频 毁损术 门诊两块， 病房一块 每周一、三 、五下午， 3楼中厅健 康教育室视 频上课 免费发放给 患者 每间病房现 场 每月护理组 已执行，有 照片
5 例/次 13 例/次 2 例/次 5 例/次
6、
门诊15天 药量：
7、 8、 9、 10、 11、 12、
新建家属 知情同意 书：
病房口服 吗啡滴定
护理床头 VAS卡 新建护理 防跌倒和 发生跌倒 处理流程 2011-1-1 至20126-26 2011-1-1 至20126-27
已执行。患 者可以取到 15天药物， 可在信息科 查询，已有 20人次。
已在运行病 历中执行
已执行，可 在现运行病 历中查询
病房现场
可在“癌痛 病房资料夹 ”中查阅
门诊癌痛患 者治疗例数
病房癌痛患 者收治例数
介入手术例 数 （详见“癌 痛病房资料 ”）
950 例/次 25 例/次 136 例/次
癌痛示范病房介绍与规范化疼痛处理
疼痛护理的挑战与对策
挑战
疼痛护理需要医护人员的专业知识和技 能，但目前医护人员的培训和知识更新
不足。
挑战
疼痛护理需要患者的主动参与和配合， 但患者及其家属的认知水平有限。
对策
加强医护人员的培训和教育，提高其 对癌痛管理的认识和技能，确保疼痛 护理的质量和效果。
对策
加强患者及其家属的教育和宣传，提 高其对癌痛的认识和管理能力，促进 疼痛护理的顺利实施。
癌痛示范病房的实践效果
提高患者疼痛控制满意度
通过规范化疼痛处理，患者疼痛得到有效控制，提高患者的生活 质量和就医体验。
减少镇痛药物不良反应
规范化疼痛处理有助于减少镇痛药物的使用量，降低药物不良反应 的发生率。
优化医疗资源利用
癌痛示范病房的实践经验有助于优化医疗资源配置，提高医疗服务 的效率和质量。
癌痛示范病房的建立背景
01
02
03
癌痛问题严重
癌症疼痛是一个普遍存在 的问题，许多患者遭受着 疼痛的折磨，影响生活质 量。
疼痛治疗不足
传统的疼痛治疗方法存在 一定的局限性，许多患者 无法得到充分、有效的疼 痛控制。
规范化需求迫切
为了提高癌痛治疗水平， 推动癌痛治疗领域的规范 化发展，建立癌痛示范病 房成为迫切需求。
03
癌痛示范病房的实践与效果
癌痛示范病房的实践经验
建立完善的组织架构
加强医护人员培训
癌痛示范病房应具备专业的医护团队， 包括疼痛科医生、护士、药剂师等， 确保疼痛治疗的全面性和专业性。
定期开展医护人员疼痛管理培训，提 高医护人员对癌痛的认识和处理能力。
制定规范化疼痛处理流程
建立完善的疼痛评估体系，制定疼痛 处理方案，确保患者疼痛得到及时、 有效的控制。
癌痛规范化治疗示范病房最终版
“癌痛规范化治疗示范病房”建立管理规范为进一步加强我国肿瘤规范化诊疗管理，提高癌痛规范化治疗水平，保障肿瘤患者合法权益，提高肿瘤患者生存质量，保障医疗质量和安全，改善医疗服务,更好地控制病人的疼痛，更大程度地体现对患者的人文关怀，更广泛地传播规范化疼痛治疗理念。
由卫生部牵头在全国范围启动“癌痛规范化治疗示范病房”，经过癌痛规范化治疗专家组讨论，制定如下标准：一、医疗机构基本要求：1、三级甲等医院，有肿瘤科且床位不少于40张；2、地级以及县级市医院，有肿瘤科床位不少于20张。
3、“癌痛规范化治疗示范病房”项目介绍背板4、疼痛知识教育宣传栏5、疼痛评估要求设施：病床边的疼痛脸谱图、病历中附上疼痛护理单、医生对疼痛的程度和性质等正确全面地疼痛评估要在病程记录中体现，同时使用疼痛治疗记录单。
6、患者宣教单页7、癌痛规范化治疗医生操作手册8、癌痛规范化治疗护理操作手册二、人员基本要求：建立癌痛治疗的标准化团队，业务院长全权负责癌痛规范化治疗示范病房在本院的推进，相关药师全力配合建设，科主任担当负责人，科室设定疼痛责任医师、疼痛责任护士对科室疼痛治疗进行全面管理和监督，促进全科癌痛管理规范化发展。
（一）医院医疗管理人员1、熟悉国家关于癌痛治疗及麻醉药品的方针政策，并主动积极地协调、落实相关工作；2、业务院长或医务科牵头负责此项目，重视止痛工作，使所属单位的癌症止痛工作常态化；（二）科主任1、科主任必须重视癌痛的评估、综合治疗和护理，全面管理科室的止痛工作。
2、以病房硬件设施、病历中对疼痛的处理、业务学习、患者教育的实施情况为依据来评估科室的重视度。
3、每月组织科室医护人员学习癌痛处理相关知识（每年不少于12课时）。
4、指导与督促示范病房各项工作的执行。
5、科主任承担与院方协调配备癌痛患者止痛药物。
（三）全科医生1、科室指派一位主治医师以上的骨干医师担任疼痛医生，全面负责科室的癌痛治疗工作。
2、疼痛病人入院后，进行全面疼痛评估与治疗，并在病程记录单与疼痛治疗单中体现。
肿瘤医院“癌痛规范化治疗示范病房”创建体会(姚文秀)
医护人员 • 忽视疼痛治疗 • 癌痛规范化治疗知识不足 • 阿片药物“成瘾”恐惧
药品供应及管理 • 阿片类镇痛药合理用药知识不足 • 阿片药物“成瘾”恐惧 • 阿片类镇痛药管制过严，供应不足
卫生部决定在全国开展“示范病房”创建
• 组长:（病区）主任 • 成员：病区护士长、疼痛护
士、护理责任组长、高级职 称医师 • 参与人员：所有医师和护理 人员
拟定示范病房创建方案
目的 患者无需忍痛，提高生活质量 组织 组长、副组长、医生、疼痛护士、药剂师
内容 制度、流程、时间进度 培训 培训对象、培训时间、培训内容 宣教 宣教时间安排、形式、随访
13
医院示范病房组织落实情况
(1) 组织机构 (2分) (2) 制度建立 (3分) (3) 管理评估 (2分) (4) 人员参与 (3分)
启动
2011年12月医院正式启动“癌痛规范化治 疗示范病房”创建活动。
15
郎锦义院长
癌痛规范化治疗病房情况
1
2
3
4
确定示范病房 确定各病区
主任为创建
肿瘤内科 (4 ) 活动小组小
癌痛规范化治疗示范病房创建体会
四川省肿瘤医院肿瘤内科 姚文秀
2013.08.23
主要内容
一.癌痛治疗的现状与“示范病房”创建 二.我院创建“癌痛规范化治疗示范病房”
的体会
主要内容
一.癌痛治疗的现状与“示范病房”创建 二.我院创建“癌痛规范化治疗示范病房”
的体会
癌症流行病学现状
全球 新诊断癌症 1000余万人
18
自评
2012年3月，医院组织专家自查自评，及时 整改后，向省卫生厅提出候选申报。