老糖尿病夜间低血糖预防及护理设计方案

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老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理

老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理

老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理摘要低血糖为糖尿患者出现的伤害最大的症状中的一类,也是死亡的原因之一,糖尿病往往发生在晚上,由于年龄较大病人身体情况弱化,极易出现低血糖,在临床上有可能产生头晕、心悸、出汗、饥饿,严重的甚至出现昏迷,倘若没有被及时的发现,症状持续很长时间,病人的神经系统将会受到伤害,有可能会导致死亡;老年糖尿病夜间低血糖相关研究在国外是非常热门的,许多前瞻性的相关论证结果已经完成。

目的:根据临床上老年糖尿病病人夜间出现低血糖的各种病状,研究如何预防和护理。

方法:对于2016年1~12月入住该院内分泌科的218例老年糖尿病患者,进行住院病历与床边调查的会诊,收集患者资料,在护理实践中进行数据的收集、处理,并进行数据分析,其主要包括患者病情、治疗及服药依从性、夜间低血糖发生次数、胰岛素使用情况、血糖及糖化血红蛋白波动指标、饮食习惯及排泄情况等。

结果:在夜间,实验组和对照组的低血糖发生率为16.67%(5例)和66.67%(20例),前者比后者低得多,差异在统计学上意义显著(P<0.05)。

经统计和调查发现,老年糖尿病患者夜间低血糖发生主要因素与治疗用药依从性、饮食及活动情况、心理状况、并发症因素等呈正相关。

结论:在临床中对老年糖尿病夜间低血糖症多注意观察和加强护理为让病人和家属认真意识到其严重性和危害性的最重要的因素。

加强对夜间低血糖的有效控制并采取及时有效的护理干预,可全面提升护理效果,提高患者生存质量。

关键词:夜间低血糖;老年糖尿病;预防;护理Prevention and Nursing of Nocturnal Hypoglycemia inSenile DiabetesAbstractDiabetes low blood sugar is one of the most serious complications of diabetes treatment, and is also one of the reasons for death, diabetes tend to occur at night, because the elderly physiological hypofunction, prone to low blood glucose reaction in the process of treatment.The patient may experience dizziness, palpitation, perspiration, pale and hunger. and even coma, if not timely found that sustained severe hypoglycemia is not correct in time, will result in patients with nervous system damage, even life threatening. The study on the nocturnal hypoglycemia of elderly diabetes is very popular in foreign countries, and a lot of prospective studies have been carried out.Objective:To analyze the hypoglycemia at night in elderly patients with diabetes mellitus, and to study the related measures and nursing plans for preventing hypoglycemia at night.Method:For 1 ~ 12, 2016 in the hospital endocrinology, 218 cases of elderly diabetes patients in hospital medical records and bedside investigation of consultation, and patient information collection, in the nursing practice for data collection, processing, and data analysis, it mainly includes the illness, treatment and medication adherence, nocturnal hypoglycemia occurrences, blood glucose, and glycosylated hemoglobin, insulin use volatility index, diet habit and excretion.Result:At night, the incidence of hypoglycemia in the experimental group and the control group was 16.67%(5 cases) and 66.67%(20 cases) respectively, the former was far lower than the latter, and the difference was statistically significant (P<0.05). According to the statistics and investigation, the main factors of nocturnal hypoglycemia in elderly diabetics were positively correlated with the treatment of medication compliance, diet and activity, psychological status and complications.Conclusion:Elderly diabetes clinical observation and nursing of nocturnal hypoglycemia, the most important thing is to make the patients and their families to recognize the severity and harmfulness of fully, to strengthen the effective control of nocturnal hypoglycaemia and take timely and effective nursing intervention, can improve the nursing effect, improve the quality of survival.Key word:Nocturnal hypoglycemia; geriatric diabetes; prevention; nursing目录摘要 (I)Abstract (II)1 绪论 (1)1.1 研究背景 (1)1.2 研究目的 (2)1.3 研究意义 (2)1.4老年糖尿病夜间低血糖的发生原因 (2)1.4.1 自身机体因素 (2)1.4.2胰岛素剂量过量 (3)1.4.3 情绪因素 (3)1.4.4 知识缺乏 (3)1.4.5 运动量过大 (3)2 资料与方法 (3)2.1 研究对象 (3)2.2 护理方法 (3)2.2.1 对照组 (3)2.2.2 护理组 (4)2.3 低血糖处理方法 (5)2.4 研究材料 (5)2.5 评价标准 (5)2.6 随访 (5)2.7 统计方法 (5)2.8 质量控制 (6)3 结果 (6)3.1 两组护理后对比 (6)3.2两组患者的血糖、胰岛素水平比较 (6)4 讨论 (7)4.1 老年糖尿病患者低血糖护理后对比 (7)4.2 老年糖尿病夜间低血糖的原因分析 (7)4.2.1 BMI与2型糖尿病夜间低血糖 (7)4.2.2 多种疾病的综合因素 (7)4.2.3 老年人代谢功能降低 (7)4.2.4 临床上常用的降糖药 (7)4.2.5健康教育不到位 (8)4.2.6夜间护理忽视 (9)4.3 老年糖尿病夜间低血糖的预防 (9)5 结论 (10)参考文献 (11)1 绪论1.1研究背景糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)它是一种代谢性疾病,其特征是胰岛素分泌或胰岛素作用失调引起的高血糖症;随着社会的发展,普遍人口老龄化速度也在加快。

老年糖尿病低血糖的预防及护理

老年糖尿病低血糖的预防及护理

老年糖尿病低血糖的预防及护理老年糖尿病是一种常见的慢性病,患者需要定期监测血糖水平并进行适当的护理和预防。

低血糖是糖尿病患者常见的并发症之一,对于老年糖尿病患者来说尤其需要引起重视。

以下是预防和护理老年糖尿病低血糖的一些建议:1. 定期监测血糖:老年糖尿病患者需要定期监测自己的血糖水平,以便及时发现血糖波动并采取相应的措施。

2. 合理饮食:老年糖尿病患者需要遵循医生或营养师的饮食建议,控制饮食中糖分和碳水化合物的摄入量,避免因进食过量导致血糖波动。

3. 规律运动:适量的运动有助于控制血糖水平,老年糖尿病患者可以选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、太极等。

4. 合理用药:老年糖尿病患者需要按照医生的建议正确使用口服药物或胰岛素,不要随意更改用药剂量或时间。

5. 定期体检:老年糖尿病患者需要定期到医院进行体检,了解自己的健康状况,及时发现并处理潜在的健康问题。

6. 应对低血糖:老年糖尿病患者需要随身携带快速补充血糖的食物或饮料,如糖果、果汁等,以备低血糖突发时使用。

同时,他们的家人和护理人员也需要了解低血糖的症状和处理方法,以便及时帮助患者应对突发情况。

通过以上的建议,老年糖尿病患者可以更好地预防和护理低血糖的发生,保持自己的健康状况。

同时,正确认识和处理低血糖对于老年糖尿病患者及其家人来说也显得尤为重要。

要预防和护理老年糖尿病低血糖,除了以上的建议外,患者和家人还应该注意以下几点:7. 自我监测:老年糖尿病患者需要学会使用血糖仪,并在医生或营养师的指导下进行自我监测。

通过监测血糖,可以及时了解自己的血糖水平,并作出相应调整。

8. 饮食规律:老年糖尿病患者需要保持饮食的规律性,尤其是进食时间和饮食种类需要稳定和规律。

不要过度节食或餐后过度进食,避免引起血糖波动。

9. 安全就餐:在外就餐时,老年糖尿病患者需要注意选择健康的饮食,避免摄入过多的糖分和碳水化合物。

同时,应随身携带快速补充血糖的食物或药物,以备不时之需。

老年糖尿病夜间低血糖预防与护理研究报告

老年糖尿病夜间低血糖预防与护理研究报告

老年糖尿病夜间低血糖预防与护理研究报告老年糖尿病夜间低血糖预防与护理研究报告1. 引言老年糖尿病是一种常见的慢性疾病,特征是高血糖。

然而,除高血糖外,老年糖尿病患者还常常遭受夜间低血糖的困扰。

夜间低血糖是指患者夜间血糖水平降低到异常值以下,症状包括出汗、心慌、饥饿、颤抖以及意识模糊等。

在老年人中,夜间低血糖的后果可能更加严重,甚至危及生命。

研究如何预防和护理老年糖尿病患者的夜间低血糖至关重要。

2. 夜间低血糖的原因老年糖尿病患者夜间低血糖的原因多种多样,以下是其中一些常见的原因:2.1 胰岛素或其他药物使用不当:老年糖尿病患者在使用胰岛素或其他药物时,如果剂量设置过高,可能导致血糖水平过低,进而引发夜间低血糖。

2.2 非规律的饮食和运动:老年糖尿病患者的饮食和运动习惯对血糖水平有直接影响。

如果在晚餐后过长的时间不吃东西或者进行剧烈运动,可能会导致夜间低血糖的发生。

2.3 晚餐选择不当:某些食物,例如高糖和高碳水化合物的食物,会导致血糖急剧上升,然后迅速下降,引发夜间低血糖。

2.4 长时间的禁食:老年糖尿病患者如果在夜间睡前很长一段时间没有进食,可能会引发低血糖。

3. 夜间低血糖的预防为了预防老年糖尿病患者的夜间低血糖,有以下建议:3.1 合理调整药物剂量:老年糖尿病患者在使用胰岛素或其他降糖药物时,应根据自身情况和医生的建议,合理调整药物剂量,避免出现过高的剂量导致低血糖的风险。

3.2 规律饮食和运动:建议老年糖尿病患者养成规律的饮食和运动习惯。

尽量避免午餐或晚餐过晚,在进食后适度运动有助于控制血糖水平的波动。

3.3 晚餐选择合理:老年糖尿病患者在选择晚餐时应尽量选择低糖、低碳水化合物的食物,如蔬菜、鱼类等。

避免高糖和高碳水化合物的食物能够减少血糖波动的风险。

3.4 少量夜间加餐:建议老年糖尿病患者在睡前适量进食,如一些低碳水化合物和高蛋白的食物,可以增加胰岛素的需要量,降低低血糖发生的可能性。

老年糖尿病患者夜间低血糖的预防及护理措施

老年糖尿病患者夜间低血糖的预防及护理措施

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糖尿病患者夜间低血糖的预防及护理

糖尿病患者夜间低血糖的预防及护理

糖尿病患者夜间低血糖的预防及护理【摘要】糖尿病患者夜间低血糖是一种常见但危险的糖尿病并发症,容易影响患者的生活质量并造成严重的健康问题。

本文旨在探讨夜间低血糖的原因、预防措施和护理方法,以提高糖尿病患者对夜间低血糖的认识和应对能力。

夜间低血糖的原因包括饮食不当、药物过量等,预防措施主要包括合理调节饮食、调整药物用量以及定期监测血糖水平。

在护理方面,需注意监测患者的血糖情况、及时处理低血糖症状,并提醒患者重视夜间低血糖的预防重要性。

通过文章的阐述,可帮助糖尿病患者更好地了解夜间低血糖的危害和预防措施,进而提高生活质量并减少健康风险。

【关键词】糖尿病患者, 夜间低血糖, 预防, 护理, 饮食调控, 药物调整, 监测血糖, 注意事项, 生活质量1. 引言1.1 糖尿病患者夜间低血糖的重要性糖尿病患者夜间低血糖是一种常见而危险的情况,可能导致严重的健康问题甚至危及生命。

夜间低血糖指的是在睡眠过程中血糖水平下降到过低的程度,常常会让患者在睡梦中出现出汗、心悸、惊醒等症状,严重时甚至会导致昏迷、抽搐等情况发生。

对于糖尿病患者来说,夜间低血糖的重要性不容忽视,因为这种情况不仅会影响他们的睡眠质量和生活品质,更可能给他们的健康带来严重影响。

夜间低血糖不仅会影响患者的身体健康,还会给他们的家人带来困扰和担忧。

家人常常会因为担心糖尿病患者出现低血糖而睡不安稳,甚至需要时刻保持警惕,以便及时给予帮助。

夜间低血糖的重要性不仅在于患者自身的健康,也在于家庭成员的安宁和生活质量。

为了有效预防和管理夜间低血糖,糖尿病患者和他们的家人需要了解相关知识并采取积极的措施。

只有通过有效的预防和护理措施,糖尿病患者才能避免夜间低血糖带来的种种问题,保障自己和家人的健康和安全。

1.2 研究目的:研究的目的是为了探讨糖尿病患者夜间低血糖的预防及护理措施,以提高患者的生活质量和健康状况。

通过深入分析夜间低血糖的发生原因和危害,结合饮食调控、药物调整和定期监测血糖等预防措施,帮助糖尿病患者有效避免夜间低血糖的发生,降低低血糖对患者身体健康和生活质量的影响。

老年糖尿病患者夜间低血糖预防护理

老年糖尿病患者夜间低血糖预防护理

老年糖尿病患者夜间低血糖的预防护理林小琴【摘要】夜间低血糖一般发生于睡梦中,患者较难被察觉和控制,尤其是老年患者。

需要护理人员根据自己的护理经验及时采取一些措施对老年患者低血糖症状进行预防控制。

为此,本文从老年糖尿病患者夜间低血糖概念及其影响因素出发,提出可行性预防护理措施,旨在为老年糖尿病患者低血糖方面的研究提供依据。

【关键词】老年糖尿病;低血糖;预防;护理老年糖尿病是老年人内分泌疾病中最常见的病种,老年患者占绝大多数,与非糖尿病老年患者比较,前者常有低血糖发生,特别是不易察觉的夜间低血糖,如未及时发现,持久的严重低血糖未及时纠正可造成不同程度的心脑肾等重要脏器损害甚至会危及生命。

在这种情况下,护理人员需要从患者实际出发,分析其原因并采取切实可行的措施,以对老年糖尿病患者低血糖症状进行控制。

具体内容如下:1 老年糖尿病夜间低血糖概念及原因1.1 夜间低血糖概念所谓的低血糖就是老年患者治疗过程中,长期使用口服降糖药或胰岛素而在夜间发生的急性并发症。

1.2 夜间低血糖症状原因1.2.1 药物因素主要是糖尿病患者在使用药物和胰岛素过程中,因使用方法不当而引起的药物反应,这也是老年糖尿病患者夜间低血糖较为常见的原因之一【2】。

其中食用磺脲引发的低血糖症状反应相对较慢、症状不明显,长期潜伏易加重患者病情,影响患者生命健康;胰岛素引发的低血糖反应相对较快,症状明显,易于发现控制。

1.2.2 运动因素老年糖尿病患者在长期治疗过程中,需要做适当的运动,而在实际锻炼中,老年患者因运动方式和运动时间不合理,引发较为严重的低血糖和发热症状,尤其是在夜间易出现低血糖现象。

1.2.3在治疗老年糖尿病其他伴随疾病时,如高血压病,某些药物,如血管紧张素转换酶抑制剂,可提高胰岛素敏感性,使血糖降低;复方降压片、心得安、可乐定可增强磺胺类降糖作用,导致低血糖。

另外伴随疾病中的一些症状可能会掩盖老年患者低血糖症状,如果不能及时、准确发现;老年患者病症可能会加重,甚至威胁老年患者生命安全。

老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理开题报告

老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理开题报告

老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理开题报告一、引言随着人口老龄化的加剧,老年糖尿病成为了一个日益严重的健康问题。

而老年糖尿病患者在夜间容易出现低血糖的情况,给患者的生活质量和健康带来了极大的影响。

本篇文章旨在探讨老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理方法,以期为临床实践提供参考。

二、夜间低血糖的原因分析2.1 老年糖尿病的特点•降糖药物的应用•胰岛素注射•肾功能下降2.2 夜间低血糖的危害•患者生活质量的下降•引发其他并发症•增加住院率•给患者及家属带来心理压力2.3 夜间低血糖的发生机制•饭后低血糖•胰岛素过度注射或胰岛素泵故障•过度运动•胰岛素抗性三、夜间低血糖的预防方法3.1 药物管理1.降糖药物的调整–考虑减少剂量或更换药物–调整服药时间2.胰岛素注射的管理–定期监测血糖–根据监测结果调整胰岛素剂量3.2 饮食调控1.合理的进餐时间2.控制餐后血糖–低糖、高纤维饮食–慢慢咀嚼食物3.3 运动管理1.避免激烈运动2.合理安排运动时间3.监测运动前后血糖水平3.4 注意休息与作息1.规律的作息时间2.充足的休息四、夜间低血糖的护理方法4.1 家庭护理1.家属应接受相关知识培训2.定期监测患者血糖水平3.提供充足的营养4.避免给患者造成过度焦虑4.2 医院护理1.护士应对患者进行定期血糖监测2.遵循医嘱给予合适的药物3.监测低血糖相关并发症的出现4.提供心理支持和教育五、结论通过以上的探讨,可以得出以下结论:老年糖尿病夜间低血糖是一种常见且危害性较大的健康问题,预防和护理工作非常重要。

药物管理、饮食调控、运动管理和注意休息与作息是预防夜间低血糖的关键方法。

在护理方面,家庭和医院的护理都起到了至关重要的作用。

为了更好地预防和护理老年糖尿病夜间低血糖,我们需要进一步加强相关知识的普及和培训,提高患者及家属的认知水平,更好地应对夜间低血糖的挑战。

老年糖尿病患者夜间低血糖的预防

老年糖尿病患者夜间低血糖的预防

老年糖尿病患者夜间低血糖的预防
1、准时监测老年糖尿病患者的血糖
老年糖尿病患者在进行胰岛素注射治疗期间,老年糖尿病患者在夜间发生低血糖的概率高达50%以上,老年糖尿病患者发生低血糖的症状更加明显。

因此,在老年糖尿病患者进行胰岛素注射治疗期间,特别注意定时对患者进行血糖监测。

另外,特别要注意夜间及凌晨低血糖症状的出现。

护理工作者要对老年糖尿病患者进行定时的血糖监测。

睡前或凌晨3点要增加测量血糖的次数,以有效预防低血糖的发生。

2、降糖药物剂量控制
第一,胰岛素注射要按照医生的指示使用,不能擅自调整。

第二,不要随意更换注射部位,根据不同的时间段进行注射部位的改变,早餐前适合注射腹部,在激烈的运动后不应当在腹部注射,大腿和臀部则适合在夜间注射。

无法进食的老年糖尿病患者立即停止胰岛素注射。

注射部位的不同都会影响影响血糖高低。

3、饮食指导
老年糖尿病的控制与饮食有很大的关系,较为合理的控制有助于缩短病程,提高治愈疗效。

对饮食不加以控制,会使得病情加重,导致严重的后遗症。

大部分患者对饮食的控制较为缺乏,不利于改善老年糖尿病患者的生活质量和精神状态。

4、适当锻炼
老年糖尿病患者适当进行锻炼,可以提高糖尿病患者的耐糖量,从而增加患者机体对于降糖药物的敏感性,老年人应该适当进行锻炼。

由于老年人的机体功
能已衰退,易引发其他并发症,因此推荐快走、广场舞、交谊舞等运动。

饭后半小时是进行锻炼的最适合的时间。

老年糖尿病夜间低血糖的预防与临床护理方式

老年糖尿病夜间低血糖的预防与临床护理方式

2、心理护理
低血糖可能导致老年患者产生焦虑、抑郁等不良情绪,这些情绪又可能加重病 情。因此,对患者进行心理护理至关重要。医护人员和家属应患者的心理状态, 给予关爱和支持,帮助患者保持乐观的心态。
三、注意事项
本次演示在撰写过程中,力求论点明确、论据充分、语言简洁易懂、逻辑清晰。 然而,由于老年糖尿病夜间低血糖的复杂性和个体差异性,实际护理过程中可 能需要根据具体情况进行相应的调整。以下几点值得注意:
7、良好的医患沟通是实现有效护理的重要环节。医护人员应与患者及其家属 保持密切沟通,共同制定和执行护理计划。
参考内容
老年糖尿病夜间低血糖的危害及 预防护理的重要性
老年糖尿病是一种常见的慢性疾病,患者常常需要长期控制血糖以防止并发症 的发生。然而,老年糖尿病患者往往容易出现夜间低血糖的情况,这对患者的 健康和生活质量产生严重影响。本次演示将介绍老年糖尿病夜间低血糖的危害、 原因以及预防和护理措施,以帮助患者和医护人员更好地应对这一并发症。
4、本次演示所述的预防和护理方式并非适用于所有老年糖尿病患者。个体差 异的存在意味着每个患者可能需要独特的护理方案。
5、在临床护理过程中,应注意观察患者的反应情况,根据实际效果及时调整 护理方案。
6、心理护理对老年糖尿病夜间低血糖患者具有重要意义,但实施时应注意尊 重患者的个人感受和隐私,避免引起不必要的压力和反感。
一、预防老年糖尿病夜间低血糖 的方式
1、饮食控制
合理的饮食是预防老年糖尿病夜间低血糖的关键。患者应遵循医生的建议,制 定科学的饮食计划,避免进食过少或过多。此外,老年患者往往消化能力较差, 可以在睡前适当加餐,以保证夜间血糖的稳定。
2、运动锻炼
适当的运动有助于提高老年患者的胰岛素敏感性,减轻糖尿病症状。患者应根 据自身健康状况选择适合的运动方式,如散步、太极拳等。然而,运动过程中 要注意适量,避免运动过度导致的低血糖。

老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理

老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理

老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理【摘要】老年糖尿病患者夜间低血糖是一种常见但危险的并发症,可能给患者带来严重的健康问题。

本文通过分析夜间低血糖的原因,提出了一系列预防措施和护理建议。

在饮食调节方面,建议患者避免高糖高脂食物,保持规律的饮食习惯。

定期监测血糖水平也是至关重要的,可以及时调整药物使用。

药物管理方面,患者需密切关注药物的剂量和副作用,避免造成血糖波动。

在我们强调了针对夜间低血糖的对策建议和护理建议,希望能够帮助老年糖尿病患者有效预防和管理夜间低血糖,提高生活质量并减少健康风险。

【关键词】老年糖尿病夜间低血糖、预防、护理、原因、饮食调节、血糖水平监测、药物管理、对策建议、定期、老年人、糖尿病、夜间低血糖、血糖管理、护理措施。

1. 引言1.1 概述老年糖尿病是指发生在老年人群中的一种慢性疾病,具有高血糖的特点。

夜间低血糖是老年糖尿病患者常见的并发症之一,其发生风险较高,容易导致不良后果。

夜间低血糖不仅会影响患者的睡眠质量,还可能导致昏迷甚至危及生命。

预防和护理老年糖尿病患者夜间低血糖至关重要。

在日常生活中,老年糖尿病患者要特别注意夜间低血糖的预防措施,包括饮食调节、定期监测血糖水平和药物管理等方面。

通过合理的饮食安排和药物使用,可以有效地降低夜间低血糖的发生风险。

定期监测血糖水平也是非常重要的,及时发现异常情况并采取相应措施。

在本文中,将详细介绍老年糖尿病患者夜间低血糖的原因、预防措施、饮食调节、定期监测血糖水平以及药物管理方面的内容,旨在为读者提供更全面的了解和应对策略。

结合实际案例和专家建议,给出对策和护理建议,帮助老年糖尿病患者有效地预防和控制夜间低血糖,提高生活质量。

2. 正文2.1 老年糖尿病患者夜间低血糖的原因1. 长期服用降糖药物或胰岛素可能会导致血糖过低,尤其是夜间因为糖类食物摄入较少,药物起效时间较长;2. 营养摄入不足或餐后运动过度会导致血糖过低;3. 餐前或餐后注射胰岛素计算不准确,导致胰岛素过量;4. 肝、肾功能不全或其他慢性疾病影响药物代谢和排泄,增加低血糖的风险;5. 患有自主神经功能障碍的老年糖尿病患者容易出现夜间低血糖,因为自主神经功能障碍会影响胰岛素和糖原的代谢。

老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理

老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理

老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理老年糖尿病是老年人内分泌代谢疾病中最常见的病种,其中老年人糖尿病绝大多数是2型,占90%~95%,与非老年人糖尿病患者相比,老年糖尿病患者心脑并发症多,常有低血糖发生。

特别是夜间低血糖不及时发现,持久严重的低血糖不能及时纠正,将会导致患者神经系统损害,甚至危及生命。

1临床资料1.1 一般资料 6例老年糖尿病患者均在夜间发生低血糖,男2例,女4例;年龄65~76岁,病程0.5~12a;初诊糖尿病2例,慢性肾功能不全3例,急性胃肠炎1例。

1.2 临床特点 2例表现为面色苍白、大汗淋漓、心慌、烦躁、震颤等交感神经兴奋症状;3例表现为表情淡漠、反应迟钝、语言含糊、四肢无力、精神行为失常等神经功能异常症状,查血糖2.8~3.9mmol/L;1例无症状,于3:00血糖监测中发现。

以上患者均发现及时,立即给患者进食糖果、点心,口服50%葡萄糖液等处理后,血糖恢复正常。

2夜间低血糖的预防及护理2.1 密切观察病情变化,提高识别能力观察患者神志和活动情况,有无脸色苍白、浑身无力、饥饿、发抖出虚汗、视力模糊、头晕嗜睡等,老年人因反应性低,可能体会不到低血糖的发生,特别在夜间可能会出现无警惕性低血糖,直接进入昏迷状态。

如果睡前血糖低于6mmol/L,夜间低血糖发生率将高达80%,而且大部分无低血糖症状,因此夜班护士一定要有慎独精神、主动及时巡视病房、重视患者主诉。

特别是对年龄大,病程长,合并糖尿病肾病、神经病变及初诊糖尿病血糖控制不稳定者要细心观察,同时还应监测3:00血糖,以便及时发现无症状性低血糖,预防老年糖尿病低血糖昏迷的发生,为抢救患者争取时间。

2.2 饮食护理指导患者合理平衡的饮食,饮食量和用药量要保持平衡,饮食治疗在糖尿病治疗中起很重要的作用,应了解患者的饮食习惯,制订严格的、科学的饮食方案。

在患者药物治疗期间,要注意按时进食,针对根据患者并发症的不同,制订不同种类的饮食;夜间发生低血糖的患者,睡前需加餐;在用降糖药期间忌烟酒。

老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理

老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理

老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理在全球范围内,随着人口老龄化,老年糖尿病的患者人数也在不断增加。

老年糖尿病是一种慢性病,需要长期控制管理,以避免可能引起的并发症和副作用。

夜间低血糖是老年糖尿病治疗中极为常见的副作用之一,可能会对病人的健康产生不利影响。

因此,为了预防夜间低血糖的发生及其危害,本文旨在探讨老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理措施。

1. 夜间低血糖的原因夜间低血糖指的是血糖水平降低到低于正常范围的情况,通常在晚上睡觉时发生。

老年糖尿病患者发生夜间低血糖的原因较为复杂,主要有以下几个方面:1.1 过度用药老年糖尿病患者常常需要进行药物治疗,以控制血糖水平。

然而,药物过量或者用药不当也会导致夜间低血糖的出现。

例如,过量使用胰岛素、噻唑烷二酮类等降糖药物就容易导致血糖水平的下降。

1.2 错误的饮食习惯老年糖尿病患者的饮食习惯也会影响血糖水平,在晚餐摄入过多的甜食或碳水化合物,尤其是在没有进行充足锻炼的情况下,容易使血糖水平降低过快。

1.3 身体机能下降随着年龄的增长,老年糖尿病患者的身体机能会出现下降,包括内分泌系统、神经系统、心血管系统等。

这些身体机能下降都可能会增加夜间低血糖的发生率。

2. 夜间低血糖的危害夜间低血糖对老年糖尿病患者的健康造成的危害是非常严重的,一旦发生夜间低血糖,老年糖尿病患者可能会出现以下几种症状:2.1 饥饿感夜间低血糖患者可能会感到饥饿,导致他们起夜去寻找食物,这个过程可能会打乱正常的睡眠节律,使他们疲惫不堪。

2.2 呼吸急促夜间低血糖可能导致老年糖尿病患者呼吸异常,出现呼吸急促的情况。

2.3 意识模糊夜间低血糖可能导致意识模糊,老年糖尿病患者可能会出现面色苍白、心跳加快、出汗等症状,如果不能及时干预,可能会出现昏迷等危险情况。

2.4 心血管事件夜间低血糖会增加老年糖尿病患者发生心血管事件的风险,例如异常心动过速、心肌缺血等等。

3. 夜间低血糖的预防针对夜间低血糖的危害,老年糖尿病患者必须采取一系列措施进行预防。

老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理

老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理

老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理【摘要】老年糖尿病患者夜间低血糖是一个常见但危险的情况,可能导致意识丧失甚至危及生命。

为了预防夜间低血糖发生,患者可以通过合理的饮食调配、严格的药物管理以及调整作息规律来降低风险。

建议患者在就寝前适当增加晚餐碳水化合物摄入量,避免过度运动和长时间禁食。

定期监测血糖值并根据医嘱调整药物剂量,以确保血糖稳定。

调整作息规律,保证有充足的睡眠时间也是重要的预防措施。

未来,随着医疗技术的不断进步,针对老年糖尿病夜间低血糖的预防和护理将会得到更好的改喽和完善。

【关键词】老年糖尿病,夜间低血糖,预防,护理,危害,饮食调配,药物管理,作息规律调整,建议,总结,未来展望。

1. 引言1.1 背景介绍老年糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,随着人口老龄化的加剧,老年糖尿病患者的数量也在逐渐增加。

夜间低血糖是老年糖尿病患者常见的并发症之一,其危害不容忽视。

夜间低血糖可能导致患者出现头昏、心慌、出汗、昏迷等症状,严重时甚至危及生命。

在老年糖尿病夜间低血糖的防治过程中,正确的饮食调配、药物管理以及作息规律调整至关重要。

合理的饮食结构对于降低夜间低血糖的风险起到关键作用,而药物管理则需要患者严格按医嘱服药,避免出现药物过量或者漏服的情况。

调整作息规律,合理安排睡眠时间也对于预防夜间低血糖起到积极作用。

通过有效的预防措施和合理的护理措施,可以有效降低老年糖尿病夜间低血糖的发生率,提高患者的生活质量并减少并发症的发生。

加强对老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理工作,对于提高老年糖尿病患者的生活质量具有积极的意义。

1.2 研究目的研究目的:本文旨在探讨老年糖尿病患者夜间低血糖的危害及预防措施,帮助读者了解如何有效预防和护理夜间低血糖发生,保障老年糖尿病患者的健康和生活质量。

通过对饮食调配、药物管理和作息规律调整等方面的详细介绍,帮助读者建立正确的预防意识和方法,减少夜间低血糖的发生,提高老年糖尿病患者的生活品质。

预防糖尿病并发症低血糖的预防与护理措施

预防糖尿病并发症低血糖的预防与护理措施

预防糖尿病并发症低血糖的预防与护理措施
预防糖尿病并发症低血糖的预防与护理措施包括:
1.定期监测血糖水平:糖尿病患者需定期监测血糖水平,以确
保血糖控制在适当范围内,避免高低血糖发生。

2.饮食控制:控制饮食中的糖分摄入,避免过度摄入简单碳水
化合物。

建议选择复杂碳水化合物和高纤维食物,均衡饮食,避免饥饿和过度饱食。

3.合理药物使用:遵循医生的处方指导,正确使用降糖药物或
胰岛素。

避免药物过量或缺量。

4.运动管理:适度参与体力活动,保持适当的体重,有助于提
高胰岛素的敏感性,帮助控制血糖。

5.注重休息和睡眠:充足的睡眠和休息可以维护身体的正常代
谢和稳定的血糖水平。

6.预防感染:避免感染和患病,因为感染会增加血糖波动的风险。

7.紧急应对:如果出现低血糖症状,如头晕、恶心、出汗等,
应及时采取措施。

患者可以摄入一些快速吸收的碳水化合物,如果汁、糖果等,来迅速提高血糖水平。

8.教育和支持:糖尿病患者和家属需要接受相关的教育和指导,
了解糖尿病的管理技巧,并寻求专业支持和帮助。

总之,预防糖尿病并发症低血糖需要通过良好的血糖控制、饮食管理、药物使用、体育锻炼、健康生活方式和紧急应对等多种措施来实现。

同时,定期的医学监测和专业指导也是非常重要的。

如何预防与护理老年糖尿病患者夜间低血糖

如何预防与护理老年糖尿病患者夜间低血糖

如何预防与护理老年糖尿病患者夜间低血糖老年糖尿病是一种常见的慢性疾病,患者需要特别关注夜间低血糖的发生。

夜间低血糖可能导致意识模糊、昏迷等严重后果,因此,预防与护理老年糖尿病患者夜间低血糖至关重要。

本文将介绍预防与护理老年糖尿病患者夜间低血糖的方法,包括饮食调控、药物管理和监测等方面,具体探究如何预防与护理老年糖尿病患者的夜间低血糖情况。

1饮食调控在饮食调控方面,老年糖尿病患者保持规律的进餐时间非常重要。

老年糖尿病患者应该避免长时间的空腹状态,尽量按时进餐。

规律进餐可以帮助稳定血糖水平,避免血糖波动过大。

同时合理控制碳水化合物的摄入量,碳水化合物是主要的能量来源,但过多的糖分摄入会导致血糖升高。

老年糖尿病患者应该控制碳水化合物的摄入量,选择低糖、低GI(血糖指数)的食物,如全谷类、蔬菜和水果。

同时,分餐进食,避免一次摄入过多的碳水化合物。

此外,适量增加蛋白质的摄入也是有益的。

蛋白质可以提供持久的能量,有助于稳定血糖水平。

老年糖尿病患者可以选择富含优质蛋白质的食物,如鱼类、豆类、禽肉和坚果。

但要注意控制蛋白质的摄入量,避免过量摄入。

老年糖尿病患者还应注意饮食的多样性和均衡性,他们应该摄入丰富的蔬菜、水果、全谷类、健康脂肪和适量的乳制品。

同时,限制高脂肪、高盐和高胆固醇的食物摄入,以保护心血管健康。

总之,老年糖尿病患者在饮食调控方面应保持规律的进餐时间,控制碳水化合物的摄入量,适量增加蛋白质的摄入,并注意饮食的多样性和均衡性。

这些措施有助于稳定血糖水平,控制糖尿病症状,并维持整体健康。

2药物管理老年糖尿病患者应按照医生的建议正确使用口服药物或胰岛素,遵循药物的使用时间和剂量,避免过量或过少的用药。

定期复诊时,与医生讨论药物的使用情况,了解药物的作用和副作用,以确保正确使用药物。

根据血糖监测结果和医生的指导,及时调整药物剂量。

老年糖尿病患者应定期监测血糖水平,并根据监测结果和医生的建议,调整药物的剂量。

老年糖尿病夜间低血糖的预防和护理---精品管理资料

老年糖尿病夜间低血糖的预防和护理---精品管理资料

老年糖尿病夜间低血糖的预防和护理【摘要】低血糖是糖尿病的严重并发症之一,易发生于老年糖尿病患者的治疗过程中,表现形式也多种多样,有交感神经兴奋症状,有中枢神经功能障碍症状,以及无症状低血糖等[1].为有效减少老年糖尿病患者夜间低血糖的发生率,降低夜间低血糖带来的严重危害,本文从老年糖尿病患者夜间低血糖的概念及其产生的主要因素出发,提出可行性预防护理措施,旨在为老年糖尿病患者低血糖方面的研究提供依据。

【关键词】老年人糖尿病低血糖护理前言糖尿病属于内分泌代谢紊乱,基本特征是持续性的高血糖并伴有糖、脂肪、蛋白质紊乱的全身代谢障碍,是需要终身治疗的慢性疾病,严重者会造成尿毒症。

糖尿病人应注意护理及预防,来控制血糖,预防并发症。

而对于老年人而言,由于生理机能的减退,在治疗过程中容易发生低血糖反应甚至昏迷,低血糖可引起交感神经兴奋和脑功能障碍,早期及时补充葡萄糖可快速缓解,如诊治不及时,脑细胞可能发生不可逆转的形态学改变,甚至死亡[2]。

本文就近年来老年人在治疗过程中发生低血糖反应的原因及护理对策综述如下。

1 老年糖尿病夜间低血糖诊断及原因1.1 低血糖的诊断指标(1)糖下降速度;(2)低血糖持续时间,目前认为神经功能障碍程度与血糖水平无严格的相关性,但血糖≤1.68mmol/L,持续时间长(>6h)可引起不可逆的脑损害;(3)机体对低血糖的反应性。

1。

2 老年人糖尿病低血糖的原因分析(1)药物因素:①胰岛素的使用剂量过大,由于老年患者肝、肾功能不全,胰岛索在体内储存会引起低血糖;②使用长效制剂或同时应用增强磺脲类降糖作用的药物[3].(2)年龄因素:①老年人肝脏清除率降低,使磺脲类药物半衰期延长.②老年患者生理功能减退,调节激索的功能低下,在低血糖时不能分泌相应升高血糖的激索③老年糖尿病患者常并发各种糖尿病并发症,对胰岛索清除能力下降。

④自主神经损害、同时老年人对低血糖的感受不如年轻人灵敏。

⑤因年老体弱多病服用多种药物而增加了低血糖的危险性.(3)饮食因素:①存在进食少或不进食的情况.②饮食不配合,注射胰岛素后未按时进餐。

老糖尿病夜间低血糖预防及护理设计方案

老糖尿病夜间低血糖预防及护理设计方案

郑州大学毕业论文题目:老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理作者:摘要:观察和预防老年糖尿病患者夜间发生低血糖,及时采取有效应对措施,避免不可逆严重后果的发生。

护理人员要做好各项护理预防工作,对于可能导致夜低血糖的所有诱因进行全面的了解,收集整理病人的的最新资料,并保持对病人的动态观察,从心里护理﹑饮食护理﹑运动护理﹑药物护理等多个层面做好对老年糖尿病人的护理工作,以做到对夜间低血糖的有效预防和及时处理。

.【关键词】老年糖尿病夜间低血糖预防护理目录.第一章低血糖的概念及症状1.1 概念:。

成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L 称为低血糖,但血糖低于更低的水平才会导致一些症状的出现,叫低血糖症.低血糖症是指,血糖低于一个特定水平,并导致一系列症状出现,诊断标准为:男<50mg/dl<<2.78mmol/L ),女<40mg/dl<<2.5mmol/L )<饥饿72 小时后正常男性,女性最低值),婴儿和儿童<40mg/dl<2.22mmol/L )。

1.2 症状:低血糖分为两种类型:<1)肾上腺素能神经症状包括出汗,神经质,颤抖,无力,眩晕,心悸,饥饿感,归因于交感神经活动增强和肾上腺素释放增多<可发生于肾上腺切除病人)。

<2)中枢神经系统的表现包括意识混乱,行为异常< 可误认为酒醉),视力障碍,木僵,昏迷和癫痫。

低血糖昏迷常有体温降低。

引起交感神经症状的血糖降低速率较引起中枢神经症状的为快,但低血糖程度轻,无论哪一种类型,血糖水平都有明显个体差异。

第一章老年糖尿病夜间低血糖的原因分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..11.1 胰岛素剂量的调整⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.11.2 注射胰岛素或口服降糖药物过量⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.11.3 各种并发症药物的大量使用⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.⋯11.4 老年人身体状况差⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.⋯2 1.5情绪的变换⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.⋯21.6 加剧低血糖的药物⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.⋯21.7 其他外观原因⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.⋯.⋯2第二章.老年人夜间糖尿病低血糖发生的预防⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..⋯22.1 密切观察病情变化⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯...⋯22.2监测血糖⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.⋯32.3加强宣教⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.⋯32.4饮食治疗⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ (4)2.5运动疗法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯42.6健康教育⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.52.7心理护理⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.52.8 药物治疗的护狸⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.5 2.9重点交接⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.⋯5第三章. 老年人夜间糖尿病低血糖的治疗⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..63.1 一般治疗⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.63.2 静脉推注⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.63.3 手术治疗⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯73.4物理治疗⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7第四章.结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.8致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..9参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..⋯⋯⋯⋯..10引言随着人类社会的进步和人民生活水平的日益提高,居民的饮食结构有了全面的改善,大多数居民的体力活动减少,摄入能量超过支出,能量就以脂肪的形式积存下来,久而久之就出现了大量的糖尿病患者。

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郑州大学毕业论文题目:老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理作者:摘要:观察和预防老年糖尿病患者夜间发生低血糖,及时采取有效应对措施,避免不可逆严重后果的发生。

护理人员要做好各项护理预防工作,对于可能导致夜低血糖的所有诱因进行全面的了解,收集整理病人的的最新资料,并保持对病人的动态观察,从心里护理﹑饮食护理﹑运动护理﹑药物护理等多个层面做好对老年糖尿病人的护理工作,以做到对夜间低血糖的有效预防和及时处理。

.【关键词】老年糖尿病夜间低血糖预防护理目录.第一章低血糖的概念及症状1.1概念:。

成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L称为低血糖,但血糖低于更低的水平才会导致一些症状的出现,叫低血糖症.低血糖症是指,血糖低于一个特定水平,并导致一系列症状出现,诊断标准为:男<50mg/dl<<2.78mmol/L),女<40mg/dl<<2.5mmol/L)<饥饿72小时后正常男性,女性最低值),婴儿和儿童<40mg/dl<2.22mmol/L)。

1.2症状:低血糖分为两种类型:<1)肾上腺素能神经症状包括出汗,神经质,颤抖,无力,眩晕,心悸,饥饿感,归因于交感神经活动增强和肾上腺素释放增多<可发生于肾上腺切除病人)。

<2)中枢神经系统的表现包括意识混乱,行为异常<可误认为酒醉),视力障碍,木僵,昏迷和癫痫。

低血糖昏迷常有体温降低。

引起交感神经症状的血糖降低速率较引起中枢神经症状的为快,但低血糖程度轻,无论哪一种类型,血糖水平都有明显个体差异。

第一章老年糖尿病夜间低血糖的原因分析 (1)1.1胰岛素剂量的调整 (1)1.2注射胰岛素或口服降糖药物过量 (1)1.3各种并发症药物的大量使用 (1)1.4老年人身体状况差 (2)1.5情绪的变换 (2)1.6加剧低血糖的药物 (2)1.7其他外观原因 (2)第二章.老年人夜间糖尿病低血糖发生的预防 (2)2.1密切观察病情变化 (2)2.2监测血糖 (3)2.3加强宣教 (3)2.4饮食治疗 (4)2.5运动疗法 (4)2.6健康教育 (5)2.7心理护理 (5)2.8药物治疗的护狸 (5)2.9重点交接 (5)第三章. 老年人夜间糖尿病低血糖的治疗 (6)3.1一般治疗 (6)3.2静脉推注 (6)3.3手术治疗 (7)3.4物理治疗 (7)第四章.结论 (8)致谢 (9)参考文献 (10)引言随着人类社会的进步和人民生活水平的日益提高,居民的饮食结构有了全面的改善,大多数居民的体力活动减少,摄入能量超过支出,能量就以脂肪的形式积存下来,久而久之就出现了大量的糖尿病患者。

这种情况不仅存在于我们国家,在发达国家更是甚为严重,糖尿病的发展趋势在不断上升,已经成为社会生活中的常见病,是继心血管病、癌症之后严重威胁人类生命健康的疾病。

但目前糖尿病还不能根治,一切治疗方法都是对症治疗。

因此一旦患病,往往伴随终身。

糖尿病的各种并发症是影响糖尿病病人健康乃至生命的主要问题。

在各种疾病当中,糖尿病是最需要患者有耐心和毅力的一种疾病。

它需要长期坚持不懈地积极配合医生的治疗,坚持自我调理饮食的生活起居,才能达到控制病情,减少或延缓并发症的发生。

糖尿病是一种常见的内分泌代谢紊乱的疾病,因胰岛素相对或者是绝对不足或者是靶细胞素对胰岛素敏感度降低引起以糖脂肪蛋白质代谢紊乱以及电解质紊乱.以血糖增高尿糖阳性为主要特征的一种临床疾病。

临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状,糖尿病<血糖)一旦控制不好会引发并发症,导致肾﹑眼﹑足等部位的衰竭病变,严重者会造成尿毒症,因此,糖尿病病人应注意护理及预防,来控制血糖,预防并发症第一章.老年人糖尿病夜间低血糖的原因分析1.1胰岛素剂量的调整胰岛素剂量调整的依据是患者自身血糖水平的高低,因此,在胰岛素治疗过程中,特别是血糖水平控制不好时,需要对血糖水平进行严密地监测,在此基础上才能调整好患者的血糖水平至理想状态。

一般来说,最初用药必须从小剂量开始,如果血糖不是很高,开始可用早餐前10u,晚餐前8u,在应用过程中注意观察患者有无心慌,出汗,饥饿感,乏力等低血糖症状,并随时调整用药。

一旦夜间发生低血糖症状,清晨测血糖会明显升高,这是身体的一种应激反应,在这种情况下,千万不能因为清晨测血糖高而增加胰岛素用量,相反应减少胰岛素用量。

每次增加或减少的胰岛素量不宜太大,一般以2~4单位为宜,直至患者空腹血糖在4.0~6.0mmol/L,非空腹血糖在4.0~8.0mmol/L,糖化血红蛋白在6.5%左右,这样有利于减少各种急慢性并发症的发生。

总之,在用药过程中,不可自行调整治疗方案。

1.2 注射胰岛素或口服降糖药物过量在治疗老年糖尿病并伴随其他疾病时,如高血压病、高血脂等,血管紧张素转换酶抑制剂可提高胰岛素敏感性,从而使血糖降低;复方降压片﹑心得安,可乐定可增强磺胺类降糖作用,导致低血糖。

老年人对自身疾病的认知性较差,用药的随意性较大,对糖尿病的初期治疗方案一直沿用不变或不经过医嘱擅自增加降糖药物种类或剂量。

因注射胰岛素或口服降糖药物后未进食降血糖药物应用的不合理。

老年患者使用长效磺胺类药物剂量过大或随意加大药剂量:服用降糖药物或注射胰岛素后不进食,结果很快发生低血糖症状甚至昏迷。

1.3老年人身体状况差由于年龄的增加,老年人身体的各个器官和代谢功能都在下降。

但随着生活水平的提高,许多老年人就开始不断进补,从而导致胃肠功能紊乱,心脏负荷加重。

因此老年人就很容易患高血压、高血脂、糖尿病等疾病,不得不靠药物来维持自己的身体。

正因为身体代谢和排泄功能的下降,在服用降糖药物时则很容易出现低血糖。

1.5情绪的变换随着年龄的增加,老年人心里承受力比青年人差得多,过度紧张、悲伤、愤怒等异常心态都会使肾上腺素水平增高,导致血糖的升高,但又因为某种原因而使情绪突然平静下来则会导致低血糖的发生。

1.6加剧低血糖的药物老年人由于长期的病情致使自身的身体状况并不乐观,为使身体进一步康复从而增加了各种药物的使用,是药三分毒,使老年人的各个器官进一步遭到损害,这也是诱发老年糖尿病发生低血糖的原因。

第二章.老年人夜间糖尿病低血糖发生的预防2.1密切观察病情变化观察患者的神志及活动情况。

早期低血糖仅有出汗、心慌、乏力、饥饿等症状,神志清醒时,可给病人饮用糖水,或进食含糖较多的饼干或点心。

如病人神志已发生改变,应该用50%葡萄糖40-60ml静脉注射,更严重时,可用10%萄萄糖持续静脉滴注。

因此,护理人员对年龄较大﹑合并并发症较多者应加强巡视,及时发现患者有无低血糖症状,预防老年糖尿病低血糖的发生。

2.2监测血糖作为糖尿病治疗策略五大方法之一,血糖监测在预防夜间低血糖的发生起着重要的作用。

1. 糖化血红蛋白<HbA1c)糖化血红蛋白<HbA1c)实际上指的是被葡萄糖糖化了的血红蛋白(即血色素>,通过测定血液中糖化血红蛋白(HbA1c>的含量,可以反映一名糖尿病患者在以往几个月的时间内糖尿病控制状况的好坏,因此被认为是判定糖尿病长期控制的良好指标。

标准的HbA1c的正常值范围为4%-6%。

但对于患有贫血和血红蛋白异常性疾病的患者,HbA1c的检测结果是不可靠的。

可用血糖、糖化血清白蛋白或糖化血清蛋白来评价血糖的控制。

2. 自我血糖监测自我血糖监测是糖尿病患者进行自我血糖监测,可使死亡风险降低51%,并发症风险(如心脏病、中风、失明和截肢>降低32%。

使糖尿病患者对自身血糖水平更加敏感,当血糖水平超出控制目标时,能降低并发症危险,并更合理地调整治疗方案。

自我血糖监测的方案如下:①因血糖控制非常差或病情危重而住院治疗者应每天监测4-7次血糖或根据治疗需要监测血糖,直到血糖得到控制。

②仅采用生活方式干预控制血糖的患者,可根据需要有目的的通过血糖监测了解饮食控制和运动对血糖的影响来调整饮食和运动。

③使用口服降糖药者可每周监测2-4次空腹或餐后血糖或在就诊前的一周内连续监测三天,每天监测7点血糖<早餐前后、午餐前后、晚餐前后和睡前)。

④使用胰岛素治疗者可根据胰岛素治疗方案进行相应的血糖监测:1)使用基础胰岛素的患者应监测空腹血糖并根据空腹血糖调整睡前胰岛素的剂量。

2)使用预混胰岛素者应监测空腹和晚餐前血糖并根据晚餐前血糖调整早餐前胰岛素剂量和根据空腹血糖调整晚餐前胰岛素剂量。

3> 使用餐时胰岛素者应监测餐后血糖或餐前血糖,并根据餐后血糖和下一餐前血糖调整上一餐前的胰岛素剂量。

2.3加强宣传力度广泛开展宣传教育,使糖尿病患者及其家属了解低血糖的病因、症状及防治方法。

指导患者应随身携带饼干、糖果等,防止低血糖由轻变重发展为低血糖昏迷。

者交流,建立良好的护患关系,让患者及家属了解低血糖反应的危害,保持乐观心态,积极配合医护人员治疗。

2.4饮食治疗是各种类型糖尿病基础治疗的首要措施。

饮食治疗的原则是:合理控制热量,热量摄入以达到或维持理想体重为宜;采取平衡膳食,食物选择应多样化,营养应合理;提倡少食多餐,定时定量进餐;饮食治疗应个体化,制定饮食计划;饮食控制不能采取禁食或偏食等强制性措施,防止营养失衡。

①脂肪:食物脂肪要进行分类选择。

饱和脂肪(如猪油、肥肉、巧克力、酸奶、奶油、鸡鸭皮等>尽量少用,多不饱和脂肪(如大豆油、玉M油、葵花子油、蛋黄酱、色拉油等>可用,单不饱和脂肪(如橄榄油、花生酱、果仁<花生、杏仁、腰果、开心果>>最适宜食用,反式脂肪酸限制食用。

糖尿病人不宜采用高脂肪饮食,脂肪的摄入应根据具体情况而定。

一般脂肪的日摄入量应占总热量的20~35%,甚至更低些,若按公斤体重计算,不宜超过1g/(kg.d>。

②碳水化合物:膳食中碳水化合物所提供的能量应占总能量的50%-60%。

糖尿病病人每次应摄入富含膳食纤维地食物如燕麦片、新鲜蔬菜(蔬菜食品>等③蛋白质:肾功能正常者,推荐蛋白质的摄入量占总能量的10%-15%。

但对于肾功能不好的患者,我们应适量限制膳食中的蛋白质,以减少肾脏损害。

若使用高蛋白膳食,可能加重肾脏的高滤过状态,同时增加体内有毒的氮代谢产物的产生和潴留,从而导致肾功能的进一步损害。

④饮酒: 不推荐糖尿病患者饮酒。

服用磺脲类、双胍类口服药或使用胰岛素时,如大量饮酒,则会明显增加或延长药物疗效,极易引起低血糖。

⑤食盐: 食盐过多会引起血液粘稠度上升,使糖尿病病情加重导致一系列并发症<如高血压、高血脂、糖尿病足等)发生。

因此,食盐摄入量限制在每天6g以内,高血压患者更应严格限制摄入量2.5运动疗法运动可以通过消耗能量等多种途径使脂肪减少,体重减轻,使胰岛素与受体的亲和力增强,从而提高胰岛素受体对胰岛素的敏感性。

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