患者术中压力性损伤的预防和管理
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性因素
麻醉因素 手术时间 手术体位 不当的护理 急性应激反应
术中易发生压力性损伤的部位
压力性损伤多发生在受压和缺乏脂肪组织保 护，无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。
60% 55.60%
50%
40%
30%
20%
15%
11.20%
10%
7%
0%
骶尾部
坐骨结节
足跟部
肩胛部
足术跟中部易防发压压疮力膜性的损粘伤贴的方部法位
压力性损伤的处理建议
3级压力性损伤
Braden计分并上报。 查找高危因素和影响 愈合的因素。 减压措施和班班交接 专业人员处理伤口。 评估测量。 清洁创面、预防感 染、动态调整到愈 合。 根据渗透量和伤口颜 色选择敷料。
压力性损伤的处理建议
4级压力性损伤
评估测量：面积、深 度、渗透量、颜色、气 味。 选择清洗溶液和方法， 去除坏死组织，预防感 染，促进愈合。 选择敷料和正确使用、 评价调整。 检测营养指标，改善营 养。 准备伤口床，必要时转 外科。
压力性损 伤在2h内 即可形 成，但治 愈需要花 3至5个月 的时间。
发生压力 性损伤的 老年人， 死亡率增 加4倍，如 压力性损 伤不治 愈，其死 亡率增加6 倍。
据统计， 英国每年 治疗压力 性损伤的 花费高达 95亿英 镑， 占国民卫 生保健支 出的4%。
美国每年 约有160万 压力性损 伤患者， 治疗费用 也需上百 亿美元。
易损伤 表皮
皮肤缺血 性损伤
剪切力
压力
摩擦力
是在一对相距很近、 大小相同、指向相反 的横向外力作用下， 材料的横截面沿该外 力作用方向发生的相
对错动变形现象
垂直作用 在物体表 面上的力
是两个表面接触的物 体相互运动时互相施 加的一种物理力，是 阻碍物体相对运动或 相对运动趋势的力
术中发生 压力性损 伤的特异
压力性损伤的影响因素
个人因素
外在因素
手术体位安置不当 手术时间长 术中失液/失血多
搬运手术患诱者发方法因不素当
压力性损伤临床表现
发生在骨隆突部位 由于受压引起 深浅不一 通常存在坏死组织 边缘硬而干燥 轮廓常呈圆形或火山口 疼痛不明显 分布于溃疡床的肉芽组织常成灰白色 继发感染时有恶臭或脓性分泌物流出，穿入深部组织，使 肌腱、骨膜发炎、变厚、硬化、并破坏其骨质及关节 病人往往伴有营养不良 可发生于任何压力源 可以在数小时内发生
压力性损伤的分级
4级 压力性损伤
压力性损伤的分级
无法分级的压力性损伤:全皮层及组织缺损被覆盖因腐 肉或焦痂覆盖导致伤口无法确认分级。如果清除腐肉 或焦痂则会显现为第3级或第4 级压力性损伤。并建议 位于足跟或缺血之肢端的稳定痂皮(干燥、附着、完整 无红斑或波动感)不应被软化或清除(NPUAP, 2016b)。
患者术中压力性损伤的预防和管理
Prevention and management of intraoperative stress injury in patients
郑州大学第二附属医院 科护士长 郭秀茹 副主任护师 河南省护理学会手术室专业委员会副主任委员
外科护理学会疼痛学组组长
你知道压力性损伤的严 重危害吗？
49
压力性损伤的分级
3级 压力性损伤
压力性损伤的分级
4 级 压力性损伤:全皮层及组织缺损系指伤口处裸露或 直接可触及其筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨头， 伤口可见到腐肉和/或焦痂。经常发生卷状边 (epiboly)、潜行腔洞(undermining) 和/或隧道伤口 (tunneling) 之情形。深度随解剖位置而变化。如果腐 肉或焦痂覆盖住组织缺损的范围，则属于无法分级 (unstageable)之压力性损伤(NPUAP, 2016b)。
术中压力性损伤的预防
4
支撑面
充水、充气
啫喱垫
手套
海绵垫
肢体 保护套
气垫 床垫
支撑面
术中使用支 撑面可有效 降低压疮
发生率
是指一种可以将患者放置 于其表面上的装置，用于 管理压力、摩擦力、剪切 力和微环境
根据不同体 位选择适合
的支撑面
定时检查体 位摆放是否 合理、支撑 面是否有效
术中压力性损伤的预防
无法分级的压力性损伤
不能分级
压力性损伤的分级
深部组织压力性损伤:皮肤持续性呈现无法反白的深红 色、褐色或紫色的颜色病灶可能皮肤完整或不完整，局部 存在有持续性无法反白之深红色、褐色或紫色的皮肤变 色，或是表皮分离，显示出暗黑色的伤口床或充血的水 泡。在皮肤颜色出现变化前，病灶区域通常会先出现有疼 痛及温度的变化。肤色较深者，可能会有不同颜色的呈 现。系源自于骨头与肌肉接触面之间有密集或持续性的压 力或剪力所致。伤口的变化快，之后才会显现出真正的组 织受伤范围，也有可能快速恢复，不造成任何组织损伤。 如果能看见坏死的皮下、肉芽、筋膜、肌肉等组织，就称 为全皮层压力性损伤(无法分级的，第3级或第4级)。 (NPUAP, 2016b)。
深部组织的压力性损伤
可疑的深部组织损伤
压力性损伤的处理建议
1级压力性损伤
整体减压 局部保护 Braden计分并上 报 预防其他部位压 力性损伤 动态观察结果 根据结果调整措 施
压力性损伤的处理建议
2级压力性损伤
Braden计分并上报。 未破的小水泡，直径 （≤5mm）防止破 裂，促进水泡自行吸 收。 大水泡直径（≥5mm ）可用无菌注射器抽 出泡液，消毒局部皮 肤，再用敷料包扎。 敷料可用水胶体敷料 或泡沫敷料。 换药间隔2-7天
压力性损伤的处理建议
不可分级压 力性损伤
没有红、肿、浮动或渗 出的，保留干痂。 一旦出现红、肿、浮动 或渗出的，要及时进行 清创。 清创后进行分级，然后 行相应级别的处理。
术中发生 压力性损 伤的危险
因素
压力因素 营养状况
潮湿 年龄、体温、体重
手术其他因素
术中易发生压 力性损伤的原
因
损伤 深层皮肤
2级 压力性损伤
压力性损伤的分级
3 级 压力性损伤:此级病灶因已呈现全层皮层受损状 态，在伤口中可见皮下脂肪(脂肪)和肉芽组织，且常会 呈现卷状边(卷状的伤口边缘)。也许会出现腐肉和/或 焦痂。组织损伤的深度也会因解剖位置不同而有所不 同；脂肪组织较厚的区域会发展出较深的伤口。也许会 伴随潜行腔洞和隧道伤口。不会暴露筋膜、肌肉、肌 腱、韧带、软骨和/或骨头。如果腐肉或焦痂覆盖住组 织缺损的范围，则属于无法分级的压力性损伤(NPUAP,
平卧位
足 跟
骶 尾
手 肘
肩 胛
枕 部
部
部
术中易发压力性损伤的部位
侧卧位
踝内 部外
髁
髋 部
肋 部
肩 峰
耳 部
术中易发压力性损伤的部位
俯卧位
足膝 趾部
生 殖 器
乳 房
肩 峰
面 颊
和
耳
术中易发压力性损伤的部位
膀胱截石位
小
枕
腿
肩胛 骨
骶 尾 部
手 部及 肘 肩峰 部部
骶术尾中部易防发压压疮力膜性的损粘伤贴的方部法位
压力性损伤Hale Waihona Puke Baidu分级
1级 压力性损伤
压力性损伤的分级
2 级 压力性损伤:部分皮层缺损并有真皮层暴露，伤口床 呈现粉红色或红色，组织湿润，也可表现为充满浆液而完 整或破掉的水泡。不会看到皮下脂肪(脂肪)和深部组织， 也不会有肉芽组织、腐肉及焦痂。骨盆周围的皮肤损伤因 于不良的微气候(microclimate) 和剪力；而发生于足跟部 位的损伤则是因为受到剪力所致(NPUAP, 2016b)。潮湿相 关的皮肤损伤(moisture-associated skin damage, MASD)，包括失禁性皮肤炎(incontinence associateddermatitis, IAD)，医疗粘性相关的皮肤损伤(medical adhesive related skin injuries, MARSI)如皮肤撕裂 伤，或外伤性伤口(烧伤、擦伤)(NPUAP, 2016b)。
注意压力性损伤好发的 骨隆突部位，特别是腰 部以下
营养 评估
心理社 会评估
注意评估医疗器械与皮 肤接触的相关部位
注意指压不褪色红斑、局 部过热、水肿、硬结、疼 痛、表皮干燥、浸润等
压力性 损伤风 险评估
术中压力性损伤的预防
1 术前访视
评估患者
包括：年龄、临床评 估、体格测量、饮食 评估、生化评估
心理社 会评估
枕
骨肩
胛
骨 骶坐
足
骨骨
跟
1 术前访视
皮肤
评估患者
评估
风险评 估量表
术中压力性 损伤的预防
营养 评估
心理 社会 评估
Waterlow压疮风险 评估量表
Braden压疮风险 评估量表
Norton压疮风险 评估量表
Braden Q 儿童压疮风险
评估量表
风险评估量表
术中压力性损伤的预防 1 术前访视
评估患者
压力性损伤的定义、影响因素、 临床表现、分级以及处理建议
术中发生压力性损伤的部位及因素
术中压力性损伤的预防
总体概况
您了解“压力性损伤”的定义吗？
2((0EN压压压续1PP4UU系力，缺疮年AAPP指性血血指欧))/快皮损、液由洲美速肤循缺于压国伤参或氧环身疮压:考皮、体障咨疮指下碍营局询咨南软养，部委询：组缺局组员委压织部乏织会员疮局，组长会的致织期预持使受防
1级压力 性损伤
01
压力性损伤分级
2级压力 性损伤
02
3级压力 性损伤
4级压力 性损伤
03
04
压力性损伤的分级
1 级 压力性损伤：皮肤完整，有无法反白的红斑，局部 区域皮肤完整，但有无法反白的红斑，肤色较深者，可能会 有不同颜色的呈现。在颜色变化前，可能会先出现可反白的 红斑或感觉、温度及硬度上的改变。皮肤颜色的改变不包括 紫色或褐色的变色，这些可能意味着深部组织损伤(NPUAP, 2016b)。
压力性
和部皮治损肤疗伤失，去通正常常位功于能骨而突引处起或的组织 国/破际与损压医和疮源坏定性死义设，：备也有称关压。力性溃疡。
损伤的 (NP指UA皮P,肤2或01/6—和b)—皮。第下5组版织基的础局护部理损学
定义 伤，通常位于骨突出部位，由压力
或者压力联合剪切力引起的。
80% 高危人群压力性损伤发生率
5 皮肤护理 ⑤保护与医疗器
械接触的皮肤
①保持皮肤清洁
④禁止对受压 部位用力按摩
②使用皮肤保护产 品防止皮肤浸渍、
保持适度湿润
③使用防压疮膜 保护受压皮肤
压力性损伤预防和管理流程
术中压力性 损伤的预防
提高医患满 提高手术 意度保证手 能够有效预 室护理 术质量 防和减少术 工作质量 采取合理 中压力性损 针对术中 的预防护 伤的风险 压力性损 理措施 伤发生原 因
70%
71%
60%
50%
40% 47.50%
30%
30.10%
20%
26%
23%
10%
14.90%
12%
0%
压力性损伤的影响因素
个人因素
外在因素
营养不良 运动障碍 感觉障碍 年龄
体重 诱发因素
伴随疾病等
压力性损伤的影响因素
个人因素
外 在压因力素
摩擦力
剪切力
潮湿
局使部用皮医温疗升器诱高具发因素
患者的心理护理
用体贴、通俗易懂的语言同患者 进行交流沟通,缓解其紧张情绪, 保持良好心态。 • 倾听 • 目视交流 • 肢体语言
术中压力性损伤的预防 3 体位安置与变换
合理安置 患者体位
移位机
协助定时 改变体位减少 身体易受压部 位承受压力的
时间
过床仪
运用转运辅助 设备和转运技 巧来减少摩擦
力和剪切力
皮肤营养状况包括 皮肤弹性、颜色、 温度、水分、感觉
压力性 损伤风 险评估
皮肤 评估
术中压力性损伤的预防
1 术前访视
评估患者
压力性 损伤风 险评估
皮肤 评估
包括精神状态、心理 症状、倾向性、照顾 目标、社会支持、种 族与文化、生活质量 及教育需求等
营养 评估
术中压力性损伤的预防
2 做好围术期手术
麻醉因素 手术时间 手术体位 不当的护理 急性应激反应
术中易发生压力性损伤的部位
压力性损伤多发生在受压和缺乏脂肪组织保 护，无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。
60% 55.60%
50%
40%
30%
20%
15%
11.20%
10%
7%
0%
骶尾部
坐骨结节
足跟部
肩胛部
足术跟中部易防发压压疮力膜性的损粘伤贴的方部法位
压力性损伤的处理建议
3级压力性损伤
Braden计分并上报。 查找高危因素和影响 愈合的因素。 减压措施和班班交接 专业人员处理伤口。 评估测量。 清洁创面、预防感 染、动态调整到愈 合。 根据渗透量和伤口颜 色选择敷料。
压力性损伤的处理建议
4级压力性损伤
评估测量：面积、深 度、渗透量、颜色、气 味。 选择清洗溶液和方法， 去除坏死组织，预防感 染，促进愈合。 选择敷料和正确使用、 评价调整。 检测营养指标，改善营 养。 准备伤口床，必要时转 外科。
压力性损 伤在2h内 即可形 成，但治 愈需要花 3至5个月 的时间。
发生压力 性损伤的 老年人， 死亡率增 加4倍，如 压力性损 伤不治 愈，其死 亡率增加6 倍。
据统计， 英国每年 治疗压力 性损伤的 花费高达 95亿英 镑， 占国民卫 生保健支 出的4%。
美国每年 约有160万 压力性损 伤患者， 治疗费用 也需上百 亿美元。
易损伤 表皮
皮肤缺血 性损伤
剪切力
压力
摩擦力
是在一对相距很近、 大小相同、指向相反 的横向外力作用下， 材料的横截面沿该外 力作用方向发生的相
对错动变形现象
垂直作用 在物体表 面上的力
是两个表面接触的物 体相互运动时互相施 加的一种物理力，是 阻碍物体相对运动或 相对运动趋势的力
术中发生 压力性损 伤的特异
压力性损伤的影响因素
个人因素
外在因素
手术体位安置不当 手术时间长 术中失液/失血多
搬运手术患诱者发方法因不素当
压力性损伤临床表现
发生在骨隆突部位 由于受压引起 深浅不一 通常存在坏死组织 边缘硬而干燥 轮廓常呈圆形或火山口 疼痛不明显 分布于溃疡床的肉芽组织常成灰白色 继发感染时有恶臭或脓性分泌物流出，穿入深部组织，使 肌腱、骨膜发炎、变厚、硬化、并破坏其骨质及关节 病人往往伴有营养不良 可发生于任何压力源 可以在数小时内发生
压力性损伤的分级
4级 压力性损伤
压力性损伤的分级
无法分级的压力性损伤:全皮层及组织缺损被覆盖因腐 肉或焦痂覆盖导致伤口无法确认分级。如果清除腐肉 或焦痂则会显现为第3级或第4 级压力性损伤。并建议 位于足跟或缺血之肢端的稳定痂皮(干燥、附着、完整 无红斑或波动感)不应被软化或清除(NPUAP, 2016b)。
患者术中压力性损伤的预防和管理
Prevention and management of intraoperative stress injury in patients
郑州大学第二附属医院 科护士长 郭秀茹 副主任护师 河南省护理学会手术室专业委员会副主任委员
外科护理学会疼痛学组组长
你知道压力性损伤的严 重危害吗？
49
压力性损伤的分级
3级 压力性损伤
压力性损伤的分级
4 级 压力性损伤:全皮层及组织缺损系指伤口处裸露或 直接可触及其筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨头， 伤口可见到腐肉和/或焦痂。经常发生卷状边 (epiboly)、潜行腔洞(undermining) 和/或隧道伤口 (tunneling) 之情形。深度随解剖位置而变化。如果腐 肉或焦痂覆盖住组织缺损的范围，则属于无法分级 (unstageable)之压力性损伤(NPUAP, 2016b)。
术中压力性损伤的预防
4
支撑面
充水、充气
啫喱垫
手套
海绵垫
肢体 保护套
气垫 床垫
支撑面
术中使用支 撑面可有效 降低压疮
发生率
是指一种可以将患者放置 于其表面上的装置，用于 管理压力、摩擦力、剪切 力和微环境
根据不同体 位选择适合
的支撑面
定时检查体 位摆放是否 合理、支撑 面是否有效
术中压力性损伤的预防
无法分级的压力性损伤
不能分级
压力性损伤的分级
深部组织压力性损伤:皮肤持续性呈现无法反白的深红 色、褐色或紫色的颜色病灶可能皮肤完整或不完整，局部 存在有持续性无法反白之深红色、褐色或紫色的皮肤变 色，或是表皮分离，显示出暗黑色的伤口床或充血的水 泡。在皮肤颜色出现变化前，病灶区域通常会先出现有疼 痛及温度的变化。肤色较深者，可能会有不同颜色的呈 现。系源自于骨头与肌肉接触面之间有密集或持续性的压 力或剪力所致。伤口的变化快，之后才会显现出真正的组 织受伤范围，也有可能快速恢复，不造成任何组织损伤。 如果能看见坏死的皮下、肉芽、筋膜、肌肉等组织，就称 为全皮层压力性损伤(无法分级的，第3级或第4级)。 (NPUAP, 2016b)。
深部组织的压力性损伤
可疑的深部组织损伤
压力性损伤的处理建议
1级压力性损伤
整体减压 局部保护 Braden计分并上 报 预防其他部位压 力性损伤 动态观察结果 根据结果调整措 施
压力性损伤的处理建议
2级压力性损伤
Braden计分并上报。 未破的小水泡，直径 （≤5mm）防止破 裂，促进水泡自行吸 收。 大水泡直径（≥5mm ）可用无菌注射器抽 出泡液，消毒局部皮 肤，再用敷料包扎。 敷料可用水胶体敷料 或泡沫敷料。 换药间隔2-7天
压力性损伤的处理建议
不可分级压 力性损伤
没有红、肿、浮动或渗 出的，保留干痂。 一旦出现红、肿、浮动 或渗出的，要及时进行 清创。 清创后进行分级，然后 行相应级别的处理。
术中发生 压力性损 伤的危险
因素
压力因素 营养状况
潮湿 年龄、体温、体重
手术其他因素
术中易发生压 力性损伤的原
因
损伤 深层皮肤
2级 压力性损伤
压力性损伤的分级
3 级 压力性损伤:此级病灶因已呈现全层皮层受损状 态，在伤口中可见皮下脂肪(脂肪)和肉芽组织，且常会 呈现卷状边(卷状的伤口边缘)。也许会出现腐肉和/或 焦痂。组织损伤的深度也会因解剖位置不同而有所不 同；脂肪组织较厚的区域会发展出较深的伤口。也许会 伴随潜行腔洞和隧道伤口。不会暴露筋膜、肌肉、肌 腱、韧带、软骨和/或骨头。如果腐肉或焦痂覆盖住组 织缺损的范围，则属于无法分级的压力性损伤(NPUAP,
平卧位
足 跟
骶 尾
手 肘
肩 胛
枕 部
部
部
术中易发压力性损伤的部位
侧卧位
踝内 部外
髁
髋 部
肋 部
肩 峰
耳 部
术中易发压力性损伤的部位
俯卧位
足膝 趾部
生 殖 器
乳 房
肩 峰
面 颊
和
耳
术中易发压力性损伤的部位
膀胱截石位
小
枕
腿
肩胛 骨
骶 尾 部
手 部及 肘 肩峰 部部
骶术尾中部易防发压压疮力膜性的损粘伤贴的方部法位
压力性损伤Hale Waihona Puke Baidu分级
1级 压力性损伤
压力性损伤的分级
2 级 压力性损伤:部分皮层缺损并有真皮层暴露，伤口床 呈现粉红色或红色，组织湿润，也可表现为充满浆液而完 整或破掉的水泡。不会看到皮下脂肪(脂肪)和深部组织， 也不会有肉芽组织、腐肉及焦痂。骨盆周围的皮肤损伤因 于不良的微气候(microclimate) 和剪力；而发生于足跟部 位的损伤则是因为受到剪力所致(NPUAP, 2016b)。潮湿相 关的皮肤损伤(moisture-associated skin damage, MASD)，包括失禁性皮肤炎(incontinence associateddermatitis, IAD)，医疗粘性相关的皮肤损伤(medical adhesive related skin injuries, MARSI)如皮肤撕裂 伤，或外伤性伤口(烧伤、擦伤)(NPUAP, 2016b)。
注意压力性损伤好发的 骨隆突部位，特别是腰 部以下
营养 评估
心理社 会评估
注意评估医疗器械与皮 肤接触的相关部位
注意指压不褪色红斑、局 部过热、水肿、硬结、疼 痛、表皮干燥、浸润等
压力性 损伤风 险评估
术中压力性损伤的预防
1 术前访视
评估患者
包括：年龄、临床评 估、体格测量、饮食 评估、生化评估
心理社 会评估
枕
骨肩
胛
骨 骶坐
足
骨骨
跟
1 术前访视
皮肤
评估患者
评估
风险评 估量表
术中压力性 损伤的预防
营养 评估
心理 社会 评估
Waterlow压疮风险 评估量表
Braden压疮风险 评估量表
Norton压疮风险 评估量表
Braden Q 儿童压疮风险
评估量表
风险评估量表
术中压力性损伤的预防 1 术前访视
评估患者
压力性损伤的定义、影响因素、 临床表现、分级以及处理建议
术中发生压力性损伤的部位及因素
术中压力性损伤的预防
总体概况
您了解“压力性损伤”的定义吗？
2((0EN压压压续1PP4UU系力，缺疮年AAPP指性血血指欧))/快皮损、液由洲美速肤循缺于压国伤参或氧环身疮压:考皮、体障咨疮指下碍营局询咨南软养，部委询：组缺局组员委压织部乏织会员疮局，组长会的致织期预持使受防
1级压力 性损伤
01
压力性损伤分级
2级压力 性损伤
02
3级压力 性损伤
4级压力 性损伤
03
04
压力性损伤的分级
1 级 压力性损伤：皮肤完整，有无法反白的红斑，局部 区域皮肤完整，但有无法反白的红斑，肤色较深者，可能会 有不同颜色的呈现。在颜色变化前，可能会先出现可反白的 红斑或感觉、温度及硬度上的改变。皮肤颜色的改变不包括 紫色或褐色的变色，这些可能意味着深部组织损伤(NPUAP, 2016b)。
压力性
和部皮治损肤疗伤失，去通正常常位功于能骨而突引处起或的组织 国/破际与损压医和疮源坏定性死义设，：备也有称关压。力性溃疡。
损伤的 (NP指UA皮P,肤2或01/6—和b)—皮。第下5组版织基的础局护部理损学
定义 伤，通常位于骨突出部位，由压力
或者压力联合剪切力引起的。
80% 高危人群压力性损伤发生率
5 皮肤护理 ⑤保护与医疗器
械接触的皮肤
①保持皮肤清洁
④禁止对受压 部位用力按摩
②使用皮肤保护产 品防止皮肤浸渍、
保持适度湿润
③使用防压疮膜 保护受压皮肤
压力性损伤预防和管理流程
术中压力性 损伤的预防
提高医患满 提高手术 意度保证手 能够有效预 室护理 术质量 防和减少术 工作质量 采取合理 中压力性损 针对术中 的预防护 伤的风险 压力性损 理措施 伤发生原 因
70%
71%
60%
50%
40% 47.50%
30%
30.10%
20%
26%
23%
10%
14.90%
12%
0%
压力性损伤的影响因素
个人因素
外在因素
营养不良 运动障碍 感觉障碍 年龄
体重 诱发因素
伴随疾病等
压力性损伤的影响因素
个人因素
外 在压因力素
摩擦力
剪切力
潮湿
局使部用皮医温疗升器诱高具发因素
患者的心理护理
用体贴、通俗易懂的语言同患者 进行交流沟通,缓解其紧张情绪, 保持良好心态。 • 倾听 • 目视交流 • 肢体语言
术中压力性损伤的预防 3 体位安置与变换
合理安置 患者体位
移位机
协助定时 改变体位减少 身体易受压部 位承受压力的
时间
过床仪
运用转运辅助 设备和转运技 巧来减少摩擦
力和剪切力
皮肤营养状况包括 皮肤弹性、颜色、 温度、水分、感觉
压力性 损伤风 险评估
皮肤 评估
术中压力性损伤的预防
1 术前访视
评估患者
压力性 损伤风 险评估
皮肤 评估
包括精神状态、心理 症状、倾向性、照顾 目标、社会支持、种 族与文化、生活质量 及教育需求等
营养 评估
术中压力性损伤的预防
2 做好围术期手术