抗洒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP 5b)定量测定
骨折不愈合的诊断及治疗建议
骨折不愈合的诊断及治疗建议吴航天;赵行琪;胡岩君;余斌【摘要】骨折的愈合是一个复杂的过程,能否成功愈合取决于多种内源和外源因子,愈合过程中的一些因素改变往往导致骨折的延迟愈合甚至骨不连.骨不连的发生率在5％～10％之间,随着严重损伤患者数量增多,骨不连发生率亦在随之增加.骨不连有很高的社会经济负担,主要是由间接成本造成的,如由于治疗时间长而造成的生产力损失.近年来,对于骨不连发病的影响因素、诊断及治疗方式的研究加深了外科医师对骨不连的认识.随着对骨不连认识的不断深入,外科医师对骨折的早期处理也进行了改善,从而降低了骨不连发生的风险,另外对骨不连本身的处理方式也得以进一步改良.本文的目的即在于回顾目前己发表的文献,以期增加临床医师对骨不连这一骨折并发症的认识以及为临床上选择恰当合理的治疗方法提供参考.【期刊名称】《生物骨科材料与临床研究》【年(卷),期】2019(016)004【总页数】4页(P33-36)【关键词】骨不连;骨替代材料;髓内钉;外固定架【作者】吴航天;赵行琪;胡岩君;余斌【作者单位】南方医科大学南方医院创伤骨科,广州广东,510515;南方医科大学南方医院创伤骨科,广州广东,510515;南方医科大学南方医院创伤骨科,广州广东,510515;南方医科大学南方医院创伤骨科,广州广东,510515【正文语种】中文【中图分类】R683骨不连对于创伤骨科医师来说是一项巨大的挑战。
对于骨不连的治疗需要花费大量的时间及资源。
骨不连会延长患病时间，延迟功能恢复，同时对患者的心理产生影响。
骨不连的发生率高度依赖于损伤和宿主因素，且与骨折的对位极为相关。
骨不连的总体发生率在5%～10%之间。
最新研究表明，发生骨不连的平均风险为1.9%，在特定骨折类型（胫骨和锁骨骨折）和老年患者中，骨不连的发生率高达9%[1]。
近年来，随着对骨折愈合认识的不断深入，外科医师对骨折的早期处理也得到了改善，从而降低了骨不连的风险，对已建立的骨不连的处理也有了很大的改善。
抗酒石酸酸性磷酸酶
30-40岁2型糖尿病患者血清TRACP-5b及BALP临床分析目的：分析30-40岁糖尿病患者血清骨形成指标TRACP-5b及BALP 骨吸收指标水平与骨重建失衡的机理，为糖尿病骨质疏松的早期诊断提供可能的依据。
方法：选择30-40岁2型糖尿病患者23例及对照组病例21例，分别对其血清TRACP-5b及BALP进行测量，并做统计分析。
结果：T2DM患者组血清TRACP-5b水平高于对照组（P<0.05）具有统计学差异,T2DM患者组血清BALP水平低于对照组（P<0.05）具有统计学差异。
结论：1. 2型糖尿病患者较健康对照组患者血清骨吸收指标TRACP-5b水平升高，骨形成指标BALP 水平降低，成骨作用小于破骨作用，骨质疏松的风险有增加的可能性。
（2型糖尿病患者骨质疏松风险的增加可能与BALP及TRACP-5b 存在一定的关系）。
2.骨形成标记物BALP及骨吸收标记TRACP-5b可能是2型糖尿病骨质疏松早期预测的敏感指标。
引言：2型糖尿病是一种严重威胁人类健康的慢性疾病，在造成起心、脑、肾损伤的同时，还极易引起骨重建负平衡，导致骨质疏松。
有研究明，TRACP-5b是骨吸收的特异性标志物,可反映破骨细胞的活性及骨吸收的状态；BALP是骨形成的特异性标志物，可反映成骨细胞的活性及骨形成的状态。
本课题通过对40岁以下T2DM患者观察组和健康人对照组的血清TRCAP-5b及BALP水平测量，分析骨重建失衡的机理，为糖尿病骨质疏松的早期诊断提供可能的理论依据。
1.对象和方法1.1研究对象观察组：选取23例为我院2015年3月~2015年6月住院病人，按WHO标准确诊为T2DM 患者，其中男10例，女13例，年龄30-40岁，平均年龄(65. 5 ±1 0. 7)岁, 体质量指数[ BMI=体重( kg) /身高2( m2)] 平均为24. 4 ±3. 1, 病程6月～21 年, 均为口服降糖药及通过饮食控制血糖健康对照组：同期我院健康体检者21例，其中男10例，女11例，年龄30-40岁，平均年龄xx岁，体重指数xx.且经口服葡萄糖耐量试验排除糖尿病。
骨吸收标质
骨吸收标志物一般有以下三种：
1.抗酒石酸酸性磷酸酶5b：这种骨吸收标志物由破骨细胞产生和分泌，能够抵抗酒石酸的抑制，所以称为抗酒石酸酸性磷酸酶。
2.I型胶原吡啶交联终肽：主要包括吡啶啉和脱氧吡啶啉，是反映骨胶原降解和骨吸收的指标。
如果骨骼出现溶解的情况，此种物质可能会增加。
3.I型胶原C端和N端肽：是I型胶原分解的产物，是很好的骨吸收标志物。
其中，ctx是一型胶原交联羧基末端肽的简称，ntx是一型胶原交联
氨基态的简称。
ctx特异性更高，所以更常用。
此外，空腹的尿钙和肌酐的比值、血清抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、尿吡啶啉（Py）、尿脱氧吡啶啉（D-Py）、尿I型胶原交联C-末端肽(U-CTX)、尿I型胶原交联N-末端肽N端肽（U-NTX）等也是骨吸收标志物。
这些标志物都是骨胶原的降解产物，其升高程度与破骨细胞活性的增高密切相关。
骨吸收标志物检查是评估骨骼健康状况的重要检查之一，主要用于反映骨吸收的情况。
如果骨吸收标志物异常，可能表示存在骨质疏松、糖尿病等疾病，建议进一步检查和治疗。
以上信息仅供参考，如有需要，建议咨询专业的医生或相关领域的专家。
类风湿关节炎患者肌骨超声半定量分级与疾病活动度及骨代谢平衡的关系
类风湿关节炎患者肌骨超声半定量分级与疾病活动度及骨代谢平衡的关系陈美西;刘秉彦;林坚平;杨炳昂;刘安;廖卫【摘要】目的探讨类风湿关节炎(RA)患者肌骨超声半定量分级与疾病活动度及骨代谢的关系.方法选取RA患者73例,根据28处关节疾病活动度评分进行分组,其中缓解期组11例、低活动期组23例、中活动期组26例、高活动期组14例.采用彩色多普勒超声诊断仪分别对患者7个手足关节的滑膜增生、血流信号、骨侵蚀和关节积液进行半定量评分;检测骨吸收血清标志物抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)、Ⅰ型胶原C端肽(CTX-Ⅰ),骨形成血清标志物骨保护素(OPG)、骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型前胶原羧基端前肽(PⅠCP)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PⅠNP);采用简单直线相关分析法分析肌骨超声半定量评分与骨吸收、骨形成血清标志物的相关性.结果缓解期组、低活动期组、中活动期组和高活动期组的滑膜增生、血流信号、骨侵蚀、关节积液评分及总分均呈逐渐上升趋势,血清TRACP5b、CTX-Ⅰ水平呈逐渐上升趋势,血清OPG、BALP、PⅠCP和PⅠNP水平呈逐渐下降趋势,组间比较P均<0.05.肌骨超声定量评分与血清TRACP5b、CTX-Ⅰ水平呈正相关性(R2分别为0.706 1、0.623 0,P均<0.05),与血清OPG、BALP、PⅠCP 和PⅠNP水平呈负相关性(R2分别为0.754 7、0.794 1、0.827 4、0.664 4,P均<0.05).结论 RA患者肌骨超声半定量分级与疾病活动度密切相关,并能反映骨代谢状态.【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2017(057)032【总页数】3页(P62-64)【关键词】类风湿关节炎;肌骨超声;骨吸收;骨重建;骨代谢【作者】陈美西;刘秉彦;林坚平;杨炳昂;刘安;廖卫【作者单位】海南省人民医院,海口 570311;海南省人民医院,海口 570311;海南省人民医院,海口 570311;海南省人民医院,海口 570311;海南省人民医院,海口570311;海南省人民医院,海口 570311【正文语种】中文【中图分类】R684.3类风湿关节炎(RA)是一种以慢性、对称性、多滑膜关节炎为主要临床表现的全身性炎性疾病，属于自身免疫性疾病，其发病机制尚未完全明确。
大鼠抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)酶联免疫分析
大鼠抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)酶联免疫分析试剂盒使用说明书本试剂盒仅供研究使用产品编号：CSB-E08491r检测范围：0.156 U/L - 10 U/L最低检测限：0.04 U/L特异性：本试剂盒可同时检测天然或重组的大鼠TRACP-5b，且与其他相关蛋白无交叉反应。
有效期：6个月预期应用：ELISA法定量测定大鼠血清、血浆、细胞培养上清或其它相关生物液体中TRACP-5b含量。
说明1．试剂盒保存：-20℃（较长时间不用时）；2-8℃（频繁使用时）。
2．浓洗涤液低温保存会有盐析出，稀释时可在水浴中加温助溶。
3．中、英文说明书可能会有不一致之处，请以英文说明书为准。
4．刚开启的酶联板孔中可能会含有少许水样物质，此为正常现象，不会对实验结果造成任何影响。
实验原理用纯化的抗体包被微孔板，制成固相载体，往包被抗TRACP-5b抗体的微孔中依次加入标本或标准品、生物素化的抗TRACP-5b抗体、HRP标记的亲和素，经过彻底洗涤后用底物TMB显色。
TMB在过氧化物酶的催化下转化成蓝色，并在酸的作用下转化成最终的黄色。
颜色的深浅和样品中的TRACP-5b呈正相关。
用酶标仪在450nm波长下测定吸光度（OD值），计算样品浓度。
试剂盒组成及试剂配制1.酶联板(Assay plate )：一块（96孔）。
2.标准品（Standard）：2瓶(冻干品)。
3.样品稀释液(Sample Diluent)：1×20ml/瓶。
4.生物素标记抗体稀释液（Biotin-antibody Diluent）：1×10ml/瓶。
5.辣根过氧化物酶标记亲和素稀释液（HRP-avidin Diluent）：1×10ml/瓶。
6.生物素标记抗体（Biotin-antibody）：1×120μl/瓶（1：100）7.辣根过氧化物酶标记亲和素（HRP-avidin）：1×120μl/瓶（1：100）8.底物溶液（TMB Substrate）：1×10ml/瓶。
血清VEGF-TRACP-5b检测对肺癌骨转移患者意义论文
血清VEGF\TRACP-5b检测对肺癌骨转移患者意义分析【摘要】目的探讨血清血管内皮生长因子（vegf）、抗酒石酸酸性磷酸酶5b（tracp-5b）检测对肺癌骨转移患者的临床意义。
方法对我院76例肺癌未出现骨转移和33例肺癌骨转移患者进行本次实验，采用酶联免疫吸附法对两组患者进行血清vegf、tracp-5b 的检测，分析两组患者检测结果是否存在差异。
结果 33例肺癌骨转移患者血清vegf含量为（343.34±19.86）pg/ml，tracp-5b含量平均为（5.52±1.11）pg/ml。
76例未出现肺癌骨转移的患者，血清vegf含量为（228.75±14.63）pg/ml，tracp-5b含量平均为（3.86±0.82）pg/ml。
肺癌骨转移患者的血清vegf、tracp-5b检测含量明显高于未出现骨转移的患者， p＜0.05，有统计学意义。
结论血清vegf、tracp-5b检测对肺癌骨转移患者具有好的临床意义，可作为判断骨转移的常用指标，在临床应用。
【关键词】肺癌骨转移血清vegf tracp-5b 血管内皮生长因子抗酒石酸酸性磷酸酶5b中图分类号：r734.2文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）10-041-02肺癌是我国常见的一种癌症，其发病率较高，患者疾病类型多样。
癌症发展至晚期，可出现骨转移，患者多感到剧烈疼痛、并容易出现骨折等情况，严重影响其生活质量，威胁其生命健康[1、2]。
而由于肺癌患者的临床症状初期并不明显，患者在发病后就诊时，部分患者已经出现肺癌骨转移情况。
对肺癌骨转移患者进行早期准确判断，是临床工作的重点[3]。
经临床发现，血清血管内皮生长因子（vegf）、抗酒石酸酸性磷酸酶5b（tracp-5b）对肺癌骨转移患者具有较大的临床价值。
我院为分析此两种指标的临床意义，现进行了本次实验，报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料对我院2009年8月~2010年12月收治的76例肺癌未出现骨转移和33例肺癌骨转移患者进行本次实验。
第二代骨吸收生化标志物——血清抗酒石酸酸性磷酸酶5h的临床研究
中 国骨 质 疏 松 杂 志 ２０ ０２年 １ 月 第 ８卷 第 ４期 １ Ｃ ｉ ｓ ｏｏｏ， ｏｅ ｂｒ ０２ Ｖ ｌ ， ｏ４ ｈ ＪＯ ｔ ｐｒ Ｎ ｖｍ ｅ ０ ， ｏ ８ Ｎ ． ｎ ｅ ｓ ２
・临 Leabharlann 研 究・ 第 二 代 骨 吸 收 生 化 标 志 物 血 清 抗 酒 石 酸 酸性 磷 酸 酶 ５ ｂ的 临 床研 究
患 有 骨 质疏 松 后 ， 清 中 Ｔ Ａ Ｐ ｂ的 水 平 高 于 同 龄 人 ， 男性 及 女 性 骨 质 疏 松 患 者 血 清 Ｔ Ａ Ｐ ｂ 血 Ｒ ＣＳ 且 Ｒ Ｃ Ｓ 水
平 均 高 于 正 常 人 ， 计 学 提 示 有显 著 性 差 异 。 结 论 统
血 清 Ｔ Ａ Ｐ ｂ是 一 个 较 好 的 骨 吸 收 监 测 指 标 。 Ｒ ＣＳ
的老 年 人将 从 ３ ９亿 增 加 到 ８亿 ， 约 ２亿 人 忍 受 ， 且 骨 质疏 松所 带 来 的痛 苦 。仅 美 国每 年 就 有 １ 人 ５万
盒 ， 国 内首 次 多 中心 地 检 测 了 ４ ３人 的血 清样 品 在 ７ 中 Ｔ Ａ Ｐ ｂ的含 量 ， Ｒ Ｃ５ 希望 能 为 国 内 骨质 疏 松 的早 期 诊 断 提供 一 个更 为 方便 、 靠 、 济的 新方 法 。 可 经
【 关键词 】 血清抗酒 石酸酸性磷 酸酶 ５ ； 标 志物 ； 骨质疏 松 ｂ
Ｃｌ ｉ ａ ｔ ｄｙ ０１Ｉ ｎ ｅ ｏｒ ｉ ｎ ｂｉｃ ｅ ｉａ ￣ ｋ ｒ ｏ ｅ ｏ ｄ ｅ ｅ ａｉ ｎ－ｅ ｕ ａ ｔｒ ｅ ｒ ｓｓａ ｃｄ ｉ ｃ ｌｓｕ １ ｍ ｅ ｒ ｓ ｐｔｏ ｏ ｈ ｍ ｃ ｌｍ ｑ ｅ ｆｓ ｃ ｎ ｇ ｎ ｒ ｔｏ ｓ ｒ ｍ ｔ ｒａ ｔ － ｅ ｉｔ ｎｔａ ｉ ｎ ｒ
唑来膦酸对老年骨质疏松患者骨密度及骨代谢的影响
唑来膦酸对老年骨质疏松患者骨密度及骨代谢的影响周宇;周玉梅【摘要】目的探讨唑来膦酸对老年骨质疏松(OP)患者骨密度(BMD)及骨代谢的影响.方法选取2015年6月～2016年7月我院骨科收治的168例OP患者,随机数字表法将所有患者分为对照组与研究组,对照组患者给予常规治疗:骨化三醇胶丸+钙尔奇D片,研究组在对照组常规治疗方案的基础上再加用唑来膦酸静脉滴注治疗,治疗后对比两组患者的临床疗效、骨密度及骨代谢指标.结果研究组治疗6、12个月后骨钙素、BALP、CTx及TRACP-5b水平低于对照组(P<0.05);研究组患者有66例在使用治疗后的3d内出现头痛、关节痛以及流感等症状,研究给予患者治疗后治疗症状得到一定缓解,且未出现下颌骨坏死或是肾损害等其他的不良反应.结论唑来膦酸应用于骨质疏松症的临床治疗,能够有效减轻OP患者骨痛,提高骨密度,改善血清骨代谢相关指标,值得临床大量推广应用.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2019(009)008【总页数】4页(P14-16,50)【关键词】唑来膦酸;老年骨质疏松;骨密度;骨代谢【作者】周宇;周玉梅【作者单位】四川大学华西广安医院药剂科,四川广安 638000;四川大学华西广安医院眼科,四川广安 638000【正文语种】中文【中图分类】R580OP（骨质疏松症）是患者骨形成与骨吸收程度不相符，进而导致患者骨量异常减少，该疾病可由多种因素导致。
患者骨脆性增加，骨微结构被破坏，所以易于骨折的代谢性骨病[1]。
随着年龄的增大，人体的各项技能呈现出减退的趋势，骨骼不能保持充足的钙元素。
会使得骨质疏松症在老年群体中的发病概率较高[2]。
骨质疏松症因病因的不同分为原发性与继发性两种类型。
目前临床治疗药物包括：钙剂及维生素D为主的基础药物；抗骨质疏松症药物。
目前国内主要使用双磷酸盐类和降钙素类治疗老年性骨质疏松症，相关临床研究证实唑来膦酸用于治疗骨质疏松症患者可有效促进患者骨密度提升，增加骨量，进而将骨折发生的风险降到最低。
人抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)酶联免疫分析(ELISA) 试剂盒使用
人抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)酶联免疫分析（ELISA）试剂盒使用说明书本试剂仅供研究使用目的：本试剂盒用于测定人血清，血浆及相关液体样本中抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)的含量。
实验原理：本试剂盒应用双抗原夹心法测定标本中人抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)水平。
用纯化的TRACP5b抗原包被微孔板，制成固相抗原，往包被抗原的微孔中依次加入抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)，再与HRP标记的酒石酸酸性磷酸酶5b抗原结合，形成抗原-抗体-酶标抗原复合物，经过彻底洗涤后加底物TMB显色。
TMB在HRP酶的催化下转化成蓝色，并在酸的作用下转化成最终的黄色。
颜色的深浅和样品中的抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)呈正相关。
用酶标仪在450nm波长下测定吸光度（OD值），通过标准曲线计算样品中人抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)浓度。
样本处理及要求：1. 血清：室温血液自然凝固10-20分钟，离心20分钟左右（2000-3000转/分）。
仔细收集上清，保存过程中如出现沉淀，应再次离心。
2. 血浆：应根据标本的要求选择EDTA或柠檬酸钠作为抗凝剂，混合10-20分钟后，离心20分钟左右（2000-3000转/分）。
仔细收集上清，保存过程中如有沉淀形成，应该再次离心。
3. 尿液：用无菌管收集，离心20分钟左右（2000-3000转/分）。
仔细收集上清，保存过程中如有沉淀形成，应再次离心。
胸腹水、脑脊液参照实行。
4. 细胞培养上清：检测分泌性的成份时，用无菌管收集。
离心20分钟左右（2000-3000转/分）。
仔细收集上清。
检测细胞内的成份时，用PBS（PH7.2-7.4）稀释细胞悬液，细胞浓度达到100万/ml左右。
通过反复冻融，以使细胞破坏并放出细胞内成份。
离心20分钟左右（2000-3000转/分）。
仔细收集上清。
保存过程中如有沉淀形成，应再次离心。
5. 组织标本：切割标本后，称取重量。
抗酒石酸酸性磷酸酶(Tracp)水平在前列腺癌骨转移预测及唑来磷酸
抗酒石酸酸性磷酸酶（Tracp）水平在前列腺癌骨转移预测及唑来磷酸钠疗效评价的价值研究目的：比较前列腺癌患者血清Tracp、前列腺特异性抗原（PSA）及碱性磷酸酶（ALP）在诊断前列腺癌骨转移及评价双膦酸盐治疗效果中的临床意义。
方法：采用酶联免疫吸附法（ELISA）及电化学发光法检测18名健康志愿者、26例无骨转移前列腺癌患者及32例前列腺癌骨转移患者的血清Tracp、PSA及ALP 水平；检测其中19例前列腺癌骨转移患者口服唑来磷酸钠治疗3个月后血清Tracp、PSA和ALP水平。
结果：前列腺癌骨转移组血清Tracp的水平较无骨转移组及健康对照组明显升高，差异有统计学意义，P＜0.05；血清Tracp诊断前列腺癌骨转移的敏感性为78.13%，特异性为86.36%；PSA敏感性为37.50%，特异性为77.27%；ALP敏感性为21.88%，特异性为84.09%；Tracp的敏感性较PSA、ALP高，差异有统计学意义，P＜0.05。
骨转移组19例患者经唑来磷酸钠治疗3个月后Tracp水平明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05），而PSA及ALP下降不明显，差异无统计学意义，P>0.05。
结论：Tracp在诊断前列腺癌骨转移中的敏感性较PSA、ALP为高，可作为诊断前列腺癌骨转移和评价双膦酸盐治疗疗效血清标志之一。
标签：前列腺癌；抗酒石酸酸性膦酸酶；骨转移前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，骨是前列腺癌最常见的远处转移部位[1]。
对于已有转移的前列腺癌患者，骨往往是其惟一的远处转移部位，常表现出全身性、多发性、成骨性等特点，临床上无有效的治疗手段，患者的生存期大多不超过年，预后很差[2]。
因此，寻找在诊断前列腺癌骨转移及评价唑来磷酸钠治疗效果中方便快捷、利于随访且敏感性和特异性均较高的血清学指标具有重要临床意义。
本研究比较健康男性、前列腺癌伴随或不伴随骨转移患者的骨吸收生化指标血清Tracp、ALP及PSA的血清水平，同时观察骨转移患者唑来磷酸钠治疗前后以上3种指标血清水平的改变，探讨Tracp在前列腺癌骨转移诊治中的临床价值。
血清β-CTx及TRACP-5b与多发性骨髓瘤骨病病情严重程度及预后关系
㊃论著㊃通信作者:马兵,E m a i l :m a l i s h u q i n g@s i n a .c o m 血清β-C T x 及T R A C P -5b 与多发性骨髓瘤骨病病情严重程度及预后关系张丽红,马 兵(河北医科大学第一医院血液内科,河北石家庄050000) 摘 要:目的 探讨血清Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-C T x )及抗酒石酸酸性磷酸酶5b 同工酶(T R A C P -5b )与多发性骨髓瘤骨病(MM B D )病情严重程度及预后的关系㊂方法 回顾分析2016年1月-2020年1月收治的MM B D 患者142例㊂通过诊治指南和影像学检查结果将患者按病情严重程度分为1㊁2㊁3㊁4级组,采用酶联免疫吸附法(E L I S A )检测4组血清β-C T x ㊁T R A C P -5b 水平,比较4组血清指标变化情况,以S pe a r m a n 分析血清β-C T x ㊁T R A C P -5b 与MM B D 严重程度的相关性㊂所有患者根据生存情况分为生存组与死亡组,采用C o x 回归分析影响预后的相关因素㊂结果 血清β-C T x ㊁T R A C P -5b 水平随4组病情严重程度等级的增加而升高(P <0.05)㊂S p e a r m a n 分析显示,血清β-C T x ㊁T R A C P -5b 水平均与MM B D 病情严重程度呈正相关(r =0.753㊁0.627,P <0.05)㊂142例患者截至随访时间生存98例,死亡44例,死亡组国际分期体系(I S S )Ⅲ期占比㊁MM B D 严重程度4级占比㊁病理性骨折骨病类型占比㊁血清β2-MG ㊁β-C T x 及T R A C P -5b 水平较生存组更高(P <0.05)㊂β-C T x /T R A C P -5b 高㊁低水平的患者生存曲线差异具有统计学意义(P <0.05)㊂C o x 回归分析显示,血清β-C T x ㊁T R A C P -5b ㊁β2-MG 水平㊁I S S Ⅲ期㊁MM B D 严重程度4级㊁病理性骨折骨病类型是影响MM B D 患者预后的危险因素(P <0.05)㊂结论 血清β-C T x ㊁T R A C P -5b 水平随MM B D 病情严重程度的增加而升高,且二者是影响MM B D 预后的危险因素㊂关键词:多发性骨髓瘤;胶原Ⅰ型;同工酶类;预后中图分类号:R 733.3 文献标志码:A 文章编号:1004-583X (2021)07-0623-05d o i :10.3969/j.i s s n .1004-583X.2021.07.010C o r r e l a t i o nb e t w e e n s e r u m β-C T x a n dT R A C P -5ba n d t h e s e v e r i t y an d p r o g n o s i s o fm u l t i p l em ye l o m a b o n e d i s e a s e Z h a n g L i h o n g ,M aB i n gD e p a r t m e n t o f H e m a t o l o g y ,t h eF i r s tH o s p i t a l o f H e b e iM e d i c a lU n i v e r s i t y ,S h i j i a z h u a n g 050000,C h i n a C o r r e s p o n d i n g a u t h o r :M aB i n g ,E m a i l :m a l i s h u q i n g @s i n a .c o m A B S T R A C T :O b j e c t i v e T oe x p l o r et h er e l a t i o n s h i p b e t w e e ns e r u m t y p e Ⅰc o l l a g e nc a r b o x y -t e r m i n a l p e p t i d e β-s p e c i f i c s e q u e n c e (β-C T x ),a n t i -t a r t r a t e a c i d p h o s p h a t a s e 5b i s o e n z y m e (T R A C P -5b )a n d t h e s e v e r i t y a n d p r o g n o s i s o f m u l t i p l em ye l o m ab o n e d i s e a s e (MM B D ).M e t h o d s T h ec l i n i c a l d a t aof 142p a t i e n t sw i t h MM B Df r o mJ a n .2016t o J a n .2020w e r er e t r o s p e c t i v e l y a n a l y z e d .W h e nt r e a t m e n tg u i d e l i n e sa n di m a g i n g ex a m i n a t i o n w e r e p e r f o r m e d ,t h e p a t i e n t sw e r e d i v i d e i n t o l e v e lⅠg r o u p ,l e v e lⅡg r o u p ,l e v e lⅢg r o u p a n d l e v e lⅣg r o u p a c c o r d i n g t o d i s e a s e s e v e r i t y .E n z y m e -l i n k e d i mm u n o s o r b e n ta s s a y (E L I S A )w e r eu s e dt od e t e c ts e r u m l e v e l so f β-C T xa n d T R A C P -5bo ft h e p a t i e n t s .S p e a r m a nw a s u s e d t o a n a l y z e t h e c o r r e l a t i o nb e t w e e n s e r u m β-C T x ,T R A C P -5b a n d s e v e r i t y o fMM B D.A l l p a t i e n t sw e r e d i v i d e d i n t o s u r v i v a l g r o u p a n dd e a t h g r o u p a c c o r d i n g t ow h e t h e r s u r v i v e d .C o xr e gr e s s i o nw a su s e dt o a n a l y z e t h e r e l a t e d f a c t o r s a f f e c t i n gp r o g n o s i s .R e s u l t s T h e s e r u m β-C T x a n dT R A C P -5b i n c r e a s e dw i t h s e v e r i t y gr a d e i n f o u r g r o u p s (P <0.05).S p e a r m a n a n a l y s i s s h o w e d t h a t β-C T x a n dT R A C P -5b l e v e l sw e r e p o s i t i v e l y c o r r e l a t e dw i t h t h e s e v e r i t y o fMM B D (r =0.753,0.627,P <0.05).A t t h e f o l l o w -u p t i m e ,98c a s e sw e r es u r v i v a l a n d44c a s e s w e r e d e a t h i n142p a t i e n t s .T h e p r o p o r t i o no f I n t e r n a t i o n a l S t a g i n g S y s t e m (I S S )l e v e lⅢ,MM B Ds e v e r i t y l e v e lⅣ,b o n e d i s e a s eo f p a t h o l o g i c a l f r a c t u r e ,β2-MG ,β-C T xa n d T R A C P -5bl e v e l s w e r eh i g h e ri nd e a t h p a t i e n t st h a ni n s u r v i v a l p a t i e n t s (P <0.05).T h ed i f f e r e n c ei ns u r v i v a lc u r v e so f β-C T x /T R A C P -5bo f p a t i e n t s w a ss t a t i s t i c a l l ys i g n i f i c a n t (P <0.05).C o x r e g r e s s i o n a n a l y s i s s h o w e d t h a t t h e r i s k f a c t o r s f o r a f f e c t i n gp r o gn o s i s i nMM B D p a t i e n t s w e r e β-C T x ,T R A C P -5b ,β2-MGl e v e l s ,I S Sl e v e l Ⅲ,MM B Ds e v e r i t y l e v e l Ⅳ,a n db o n ed i s e a s eo f p a t h o l o g i c a l f r a c t u r e (P <0.05).C o n c l u s i o n S e r u m β-C T x a n dT R A C P -5b i n c r e a s ew i t h t h e s e v e r i t y o fMM B D ,a n d b o t h a r e t h e r i s k f a c t o r s a f f e c t i n gp r o gn o s i s o fMM B D.K E Y W O R D S :m u l t i p l em y e l o m a ;c o l l a g e n t y p e I ;i s o e n z y m e s ;p r o gn o s i s ㊃326㊃‘临床荟萃“ 2021年7月20日第36卷第7期 C l i n i c a l F o c u s ,J u l y 20,2021,V o l 36,N o .7Copyright ©博看网. All Rights Reserved.多发性骨髓瘤(m u l t i p l em y e l o m a,MM)在血液系统恶性肿瘤疾病中占10%~15%,是单克隆浆细胞恶性增殖性疾病,80%左右的患者伴有多种溶骨性病变,即多发性骨髓瘤骨病(m u l t i p l e m y e l o m a b o n e d i s e a s e,MM B D)[1-2]㊂MM B D是通过增强破骨细胞(o s t e o c l a s t,O C)活性㊁抑制成骨细胞(o s t e o b l a s t,O B)增殖,从而造成骨重塑过程失衡,产生骨质疏松㊁病理性骨折㊁高钙血症等临床表现[3]㊂目前大多数MM B D患者治疗后的生命质量及预后较差,因此寻找可评估病情严重程度㊁预测预后的标志物刻不容缓[4]㊂采用骨代谢标志物评估MM B D是近年来的研究热点,Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(βc r o s s-l i n k e d C-t e l o p e p t i d eo ft y p eⅠc o l l a g e n,β-C T x)是国际公认的骨吸收特异性标志物,血清中β-C T x水平可随O C活性的增强而升高[5]㊂抗酒石酸酸性磷酸酶5b同工酶(t a r t r a t e r e s i s t a n t a c i d p h o s p h a t a s e5b,T R A C P-5b)主要来源于活化的O C,参与骨吸收过程,可反映溶骨性骨代谢状况[6]㊂但临床上对β-C T x㊁T R A C P-5b与MM B D病情及预后的关系的研究尚不充足,故本研究通过检测MM B D患者血清β-C T x㊁T R A C P-5b水平,分析患者血清β-C T x㊁T R A C P-5b与MM B D病情严重程度及预后的关系,并探讨可能影响预后的相关因素㊂1资料与方法1.1一般资料回顾分析2016年1月-2020年1月医院收治的142例MM B D患者的临床资料㊂纳入标准:(1)MM符合‘中国多发性骨髓瘤诊治指南(2015年修订)“[7]中的诊断标准,且按国际分期体系(I n t e r n a t i o n a l S t a g i n g S y s t e m,I S S)[8]分期标准为Ⅰ~Ⅲ期;(2)根据‘多发性骨髓瘤骨病诊治指南“[9]和X线㊁C T㊁M R影像学检查结果首次确诊为MM B D;(3)具有完整的临床病历资料及5年内的随访资料㊂排除标准:(1)伴有心㊁肝㊁肺等重要器官功能损伤或其他恶性肿瘤;(2)伴有骨关节炎㊁甲状腺功能亢进(甲亢)及创伤性骨折;(3)入组前1个月内接受过激素类㊁钙剂㊁双磷酸盐等药物治疗㊂1.2方法1.2.1 MM B D严重程度分级及分组依据骨病分级[9]将142例患者按病情严重程度分为1㊁2㊁3㊁4级组,其中1级:弥漫性骨质疏松;2级:1个解剖学部位的1个或多个溶骨性损害;3级:2个及以上解剖学部位的多个溶骨性损害;4级:严重溶骨性损害且伴有病理性骨折㊂1.2.2血清β-C T x㊁T R A C P-5b的检测于治疗前抽取清晨空腹肘静脉血4m l于真空管中,室温下静置1h后在3000r/m i n的转速下离心10m i n,提取上清并保存于-80ħ冰箱备用㊂以酶联免疫吸附法(e n z y m e-l i n k e di mm u n o s o r b e n ta s s a y,E L I S A)检测血清β-C T x㊁T R A C P-5b水平(试剂盒购自上海江莱生物科技有限公司)㊂1.2.3收集可能影响预后的相关资料收集患者出院后至2021年1月的随访资料,中位随访时间3年(1~5年)㊂资料包括性别㊁年龄㊁体质量指数(b o d y m a s s i n d e x,B M I)㊁恶性肿瘤家族史㊁免疫球蛋白分型㊁I S S分期㊁MM B D严重程度㊁骨转移数目㊁骨转移部位㊁溶骨性病变数量㊁骨病类型㊁化疗方案㊁血肌酐㊁血β2微球蛋白(β2-m i c r o g l o b u l i n,β2-MG)㊁血清β-C T x㊁T R A C P-5b水平㊂1.3统计学方法采用S P S S24.0软件处理,符合正态分布的计量资料以均数ʃ标准差(x-ʃs)表示, 3组间比较采用单因素方差分析,2组间比较采用t 检验;计数资料以例(%)表示,采用χ2检验㊂以S p e a r m a n相关分析血清β-C T x㊁T R A C P-5b与MM B D严重程度的相关性㊂绘制受试者工作特征曲线(r e c e i v e ro p e r a t i n g c h a r a c t e r i s t i cc u r v e,R O C),计算曲线下面积(a r e au n d e rt h ec u r v e,A U C)和β-C T x㊁T R A C P-5b截断值㊂以K a p l a n-M e i e r法绘制生存曲线,采用L o g-r a n k检验;应用C o x回归分析法计算影响预后因素的比值比(o d d r a t i o,O R)及95%置信区间(c o n f i d e n c e i n t e r v a l,C I)㊂P<0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.1血清β-C T x㊁T R A C P-5b水平比较血清β-C T x㊁T R A C P-5b水平依据病情严重程度升高, 2级组较1级组升高,3组较2组升高,4组较3组升高(P<0.05)㊂见表1㊂表14组血清β-C T x、T R A C P-5b水平比较(x-ʃs)组别例数β-C T x(μg/L)T R A C P-5b(n g/m l) 1级组190.44ʃ0.0630.18ʃ6.122级组280.53ʃ0.09*34.56ʃ6.89*3级组430.59ʃ0.11*#38.07ʃ7.23*# 4级组520.76ʃ0.10*#ә42.51ʃ8.42*#әF值48.79915.107P值<0.01<0.01注:与1级组比较,*P<0.05;与2级组比较,#P<0.05;与3级组比较,әP<0.052.2血清β-C T x㊁T R A C P-5b水平与MM B D严重程度的相关性经S p e a r m a n相关分析,血清β-C T x㊃426㊃‘临床荟萃“2021年7月20日第36卷第7期 C l i n i c a l F o c u s,J u l y20,2021,V o l36,N o.7Copyright©博看网. All Rights Reserved.与MM B D 严重程度呈正相关(r =0.753,P <0.05);血清T R A C P -5b 与MM B D 严重程度呈正相关(r =0.627,P <0.05)㊂见图1㊁2㊂图1 血清β-C T x 水平与MM B D严重程度的相关性图2 血清T R A C P -5b 水平与MM B D 严重程度的相关性2.3 可能影响MM B D 预后的相关因素分析 截至随访时间,142例患者中98例生存,44例死亡,分别设为生存组和死亡组㊂与生存组比较,死亡组I S S 分期Ⅲ期㊁MM B D 严重程度4级㊁病理性骨折骨病类型占比更高(P <0.05);死亡组血肌酐㊁β2-MG ㊁β-C T x 及T R A C P -5b 水平升高(P <0.05)㊂两组性别㊁年龄㊁B M I ㊁恶性肿瘤家族史㊁免疫球蛋白分型㊁骨转移部位㊁溶骨性病变数量㊁化疗方案㊁血肌酐比较差异无统计学意义(P >0.05)㊂见表2㊂2.4 血清β-C T x ㊁T R A C P -5b 水平影响患者预后的截断值 R O C 分析结果显示,β-C T x ㊁T R A C P -5b 影响患者预后的截断值为0.69/35.74㊂见图3㊂表2 可能影响MM B D 患者预后的相关因素分析因素生存组(n =98)死亡组(n =44)统计值P 值男性[例(%)]61(62.24)30(68.18)χ2=0.4650.495年龄(岁)57.36ʃ5.8259.24ʃ6.73t =1.6940.092B M I (k g/m 2)23.41ʃ2.2422.89ʃ1.27t =1.4380.153恶性肿瘤家族史[例(%)]10(10.20)5(11.36)χ2=0.0430.835免疫球蛋白分型[例(%)] I gG 型58(59.18)28(63.64)I gA 型21(21.43)6(13.64)χ2=1.2400.872 I gD 型4(4.08)2(4.55) 其他类型15(15.31)8(18.18)I S S 分期[例(%)] Ⅰ期31(31.63)9(20.45)Ⅱ期43(43.88)14(31.82)χ2=7.6210.022 Ⅲ期24(24.49)21(47.73)MM B D 严重程度[例(%)] 1级17(17.35)2(4.55) 2级24(25.51)4(9.10)χ2=11.9420.018 3级28(28.57)15(34.10)4级29(29.59)23(52.27)骨转移部位[例(%)] 脊柱52(53.06)26(59.09)肋骨29(29.59)12(27.27)χ2=0.5160.773 其他17(17.35)6(13.64)溶骨性病变数量(ȡ2个)[例(%)]56(57.14)31(70.45)χ2=2.2680.132骨病类型[例(%)] 骨质疏松26(26.53)7(15.91)溶骨性破坏39(39.80)16(36.36)χ2=12.8710.012 病理性骨折15(15.31)18(40.91) 其他18(18.37)3(6.82)化疗方案[例(%)] 硼替佐米+环磷酰胺+ 地塞米松39(39.80)17(38.64)硼替佐米+表柔比星+ 地塞米松33(33.67)12(27.27)χ2=1.0040.605 长春新碱+表柔比星+ 地塞米松26(26.53)15(34.09)血肌酐(μm o l /L )164.56ʃ12.97168.61ʃ13.45t =1.7010.091β2-MG (m g /L )4.95ʃ0.785.73ʃ1.21t =4.605<0.001β-C T x (μg /L )0.56ʃ0.080.78ʃ0.13t =12.357<0.001T R A C P -5b (n g/m l )30.49ʃ7.2538.26ʃ8.74t =5.533<0.001图3 β-C T x 、T R A C P -5b 影响患者预后的R O C 曲线㊃526㊃‘临床荟萃“ 2021年7月20日第36卷第7期 C l i n i c a l F o c u s ,J u l y 20,2021,V o l 36,N o .7Copyright ©博看网. All Rights Reserved.2.5 血清β-C T x ㊁T R A C P -5b 水平与患者生存关系分析 以R O C 截断值为界,血清β-C T x /T R A C P -5b水平高于0.69/35.74为高水平,反之为低水平㊂K a p l a n -M e i e r 生存曲线显示,血清β-C T x 高㊁低水平患者的5年生存率分别为23.46%㊁48.21%,二者生存曲线比较差异具有统计学意义(P <0.05);血清T R A C P -5b 高㊁低水平患者的5年生存率分别为24.92%㊁43.75%,二者生存曲线比较差异具有统计学意义(P <0.05)㊂见图4㊁5㊂图4 血清β-C T x高低水平患者生存曲线图5 血清T R A C P -5b 高低水平患者生存曲线2.6 C o x 回归分析影响预后的相关因素 骨病类型(病理性骨折)㊁β-C T x ㊁MM B D 严重程度(4级)㊁I S S 分期(Ⅲ期)㊁T R A C P -5b ㊁β2-MG 是影响预后的危险因素(P <0.05)㊂见表3㊂表3 C o x 回归分析影响预后的危险因素自变量回归系数标准误W a l dχ2值P 值O R 值95%C I下限上限骨病类型(病理性骨折)1.2070.26818.8860.0003.2431.8465.927β-C T x 1.1520.28115.0700.0003.0651.6025.243MM B D 严重程度(4级)1.0410.29411.0650.0002.9321.5394.926I S S 分期(Ⅲ期)1.0060.3057.7890.0012.6351.4474.335T R A C P -5b 0.6910.3175.1330.0181.9961.2164.058β2-MG 0.6040.3263.4330.0371.8291.0373.1293 讨 论MM B D 的发病机制与O C ㊁O B 密切相关,当骨髓瘤细胞分泌血管内皮生长因子㊁白细胞介素6㊁肿瘤坏死因子等O C 活化因子时,大量的O C 被释放,使调节骨代谢的O B 生长受到抑制,减少成骨,打破了骨吸收与骨形成之间的动态平衡,最终导致MM B D 的发生[10-11]㊂MM 仍是不可治愈的恶性疾病,因此对于病情严重程度不同的患者,根据其骨代谢标志物个体化调整治疗方案是提高疗效㊁改善预后的关键[12]㊂目前不乏有关骨代谢标志物的研究,如何选择对MM B D 具有特异性㊁稳定性的骨代谢标志物是仍待解决的问题㊂在骨重塑过程中,O C 降解后产生的骨基质成分片段㊁分泌物及O B 释放出的代谢产物统称为骨代谢标志物,包括骨形成标志物和骨吸收标志物[13]㊂Ⅰ型胶原同时存在于骨和软骨中,占骨基质的90%以上,可通过检测骨代谢标志物水平了解Ⅰ型胶原的降解情况[14]㊂β-C T x 是在Ⅰ型胶原降解时产生的,当骨吸收增加时,Ⅰ型胶原降解速度加快,β-C T x 被释放进入血液,血清β-C T x 水平的升高预示着骨吸收的增加,血清β-C T x 水平的高低可反映短期骨代谢情况[15]㊂T R A P -5b 主要由骨吸收时活化的O C分泌,且T R A P -5b 可分泌到细胞外,血清T R A P -5b的表达水平可直接反映O C 活性和骨吸收状态[16-17]㊂有研究显示,由恶性肿瘤引起的溶骨性损伤患者血清中T R A C P -5b 明显升高,T R A C P -5b 有可能成为癌症骨转移㊁溶骨性损伤早期诊断的标志物[18]㊂褚彬等[19]通过对不同级别MM 骨病患者的血清进行测定,发现骨病较重者血清β-C T x 水平明显高于骨病较轻者㊂许京淑等[20]研究显示,MM B D患者血清T R A P -5b 水平高于无骨病的MM 患者,且治疗前死亡者的血清T R A P -5b 水平较生存者更高㊂本研究结果显示,MM B D 患者血清β-C T x㊁T R A C P -5b 水平随病情严重程度等级的增加而升高,S pe a r m a n 分析显示,血清β-C T x ㊁T R A C P -5b 水平均与MM B D 病情严重程度呈正相关,说明血清β-C T x 及T R A C P -5b 在一定程度上能反映MM BD 的病情严重程度,且与之呈正相关㊂MM B D 患者在治疗后易产生严重并发症,大多患者因感染㊁多器官衰竭而死,预后极差,因此评估患者疾病进展程度㊁及时对预后做出预测是改善患者预后的关键[21]㊂在本研究中,142例患者截至随访时间生存98例,死亡44例,单因素分析结果显示,死亡组I S S Ⅲ期占比㊁MM B D 严重程度4级占比㊁病理性骨折骨病类型占比㊁血清β2-MG ㊁β-C T x 及㊃626㊃‘临床荟萃“ 2021年7月20日第36卷第7期 C l i n i c a l F o c u s ,J u l y 20,2021,V o l 36,N o .7Copyright ©博看网. All Rights Reserved.T R A C P-5b水平较生存组更高㊂说明除常见的影响预后的因素外,血清T R A C P-5b㊁β2-MG也可能是影响患者预后的危险因素㊂此外,患者血清T R A C P-5b㊁β2-MG高水平与低水平的生存曲线差异均具有统计学意义,C o x回归分析显示,血清β-C T x㊁T R A C P-5b㊁β2-MG水平㊁I S SⅢ期㊁MM B D严重程度4级㊁病理性骨折骨病类型是影响预后的危险因素㊂提示血清T R A C P-5b㊁β2-MG水平与患者预后关系密切,二者血清水平的变化可能对患者预后有预测作用㊂综上所述,血清β-C T x㊁T R A C P-5b水平与MM B D患者病情严重程度呈正相关,且二者与预后有关,是影响预后的危险因素,可为MM B D病情及预后评估提供参考㊂参考文献:[1]欧阳清,刘健,石青峰,等.β-C T x,T-P I N P检测在评估骨髓瘤骨病的临床价值[J].检验医学与临床,2017,18(14):95-96.[2]J o s h u aD E,B r y a n tC,D i xC,e ta l.B i o l o g y a n dt h e r a p y o fm u l t i p l em y e l o m a[J].M e d JA u s t,2019,210(8):375-380.[3] T e r p o sE,N t a n a s i s-S t a t h o p o u l o s I,G a v r i a t o p o u l o u M,e t a l.P a t h o g e n e s i s o f b o n e d i s e a s e i nm u l t i p l em y e l o m a:f r o mb e n c ht ob e d s i d e[J].B l o o dC a n c e r J,2018,8(1):7.[4]刘巍峰,王涛,李远,等.多发性骨髓瘤骨病的外科治疗及预后因素[J].中华骨科杂志,2018,38(14):841-850. 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[19]褚彬,陆敏秋,吴梦青,等.多发性骨髓瘤骨病临床特点及监测骨代谢标志物的临床意义[J].中华医学杂志,2016,96(18):1424-1429.[20]许京淑,向航,邹禄平,等.P C D方案治疗伴或不伴有骨病的多发性骨髓瘤疗效和预后比较及其与血清相关检测指标的相关性[J].现代肿瘤医学,2020,28(18):3231-3235. [21]陆敏秋,项秋晴,褚彬,等.多发性骨髓瘤预后的影响因素研究[J].中国全科医学,2016,19(6):658-665.收稿日期:2021-05-28编辑:武峪峰㊃726㊃‘临床荟萃“2021年7月20日第36卷第7期 C l i n i c a l F o c u s,J u l y20,2021,V o l36,N o.7Copyright©博看网. All Rights Reserved.。
TRACP-5b、β2MG在多发性骨髓瘤患者血清中的表达及意义
Ｌｃ， ０ ５ ５ （ ） ５９５ ６ ｅｔ ２ ０ ，４ １ ：２ －３ ．
（ 收稿 日期 ：０ １０ － ２ １－９０ ７）
Ｔ Ａ Ｐ５ 、 ２ Ｒ Ｃ 一ｂ ｌ ３ ＭＧ在 多 发 性 骨髓 瘤 患者
血 清 中 的 表 达 及 意 义
王 健梅 王 占聚 陈 ， ， 营 唐 ， 瑛。王 海英 ， （ １潍 坊 医 学院 ， 东潍 坊 ２ １ ３ ； 坊 医学 院 附属 医院） 山 ６ ０ １ ２潍
摘要： 目的
清 置于 一 ０℃ 冰箱 中保 存 备 用 ， 用 Ｅ ＩＡ法 ， ７ 应 ＬＳ 严 格按 试剂 盒说 明书 进 行 操作 ， 自动 酶 标 分 析仪 读 用
取 吸光度 （ 值 ， Ａ） 根据 Ｅ ＩＡ 实 验所 得 的标 准 品 的 ＬＳ
在 ＭＭ 患 者早 期发 现 、 程 观 察 及 预后 评 估 中 的作 病
２应 用 Ｅ ＩＡ 法 直 接 检测 Ｂ ＭＧ含 量 ； 外 １２血 ＬＳ 另 ／
确 。２ １ ００年 ｌ ０月 一 ０ １年 ８月 ， 们 对 ２ ２１ 我 ０例 ＭＭ 患 者血 清 抗 酒 石 酸 酸性 磷 酸 酶 ５ （ Ｒ Ｃ －ｂ 、 ｂ Ｔ Ａ Ｐ５ ） Ｂ
微 球蛋 白（ Ｂ ＭＧ） 量 进 行 检 狈 ， 含 ４ 旨在 探 讨 两 指 标
用。
１ 资料 与方 法 １ １ 临床 资料 ． 选 择 潍 坊 医 学 院 附属 医 院及 潍 坊
Ａ值 相 应浓度 ， 用 Ｃ ｒｅＥ ｐｒ ． 件 绘 制标 准 应 ｕｖ ｘｅｔ ３软 １
血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b测定在老年人中的临床应用
重庆 医 学 ２００８年 １月 第 ３７卷 第 ２期
１５９
· 临 床 研 究 ·
血 清 抗酒 石 酸 酸 性磷 酸 酶 ５ｂ测 定在 老 年 人 中的临 床应 用
肖 恩 ，司 良毅 △，孟 萍 （第三 军 医大 学西 南 医院老年 病科 ，重 庆 ４０００３８）
Ｄｅｔｅｒｍｉｎａｔｉｏｎ ｏｆ ｓｅｒｕｍ ｔａｒｔｒａｔｅ－ｒｅｓｉｓｔａｎｔ ａｃｉｄ ｐｈｏｓｐｈａｔａｓｅ ５ｂ ａｎｄ ｉｔｓ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｉｎ ａｇｅｄ ｐｅｏｐｌｅ ＸＩＡＯ Ｅｎ，ＳＩ Ｌｉａｎｇ—Ｙｉ ，Ｍ ＥＮＧ Ｐｉｎｇ
（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｇｅｒｏｎｔｏｌｏｇｙ，Ｓｏｕｔｈｗｅｓｔ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｔｈｉｒｄ Ｍ ｉｌｉｔａｒｙ Ｍ ｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ ４０００３８，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｓｅｒｕｍ ｔａｒｔｒａｔｅ－ｒｅｓｉｓｔａｎｔ ａｃｉｄ ｐｈｏｓｐｈａｔａｓｅ ５ｂ （ｓＴＲＡＣＰ５ｂ）ｉｎ ｔｈｅ ｍｅｔａｂｏｌｉｃ ｄｉｓｅａｓｅｓ ｏｆ ｂｏｎｅ．Ｍ ｅｔｈｏｄｓ Ｕｓｉｎｇ ｔｈｅ Ｂｏｎｅ ＴＲＡＣＰ５ ｂ ｒｅａｇｅｎｔ ｂｏｘ ｏｆ ｔｈｅ Ｂｒｉｔｉｓｈ ＩＤＣ Ｃｏｍｐａｎｙ，ｓＴＲＱＣＰ５ ｂ ｗａｓ ｍｅａｓｕｒｅｄ ｉｎ ７９ ｃａｓｅｓ ｏｆ ，关 注 老 年 人 身 心 健 康 及 生 存 质量 已成 为 世 界 卫 生 组 织 关 注 的焦 点 ，尤 其 是 骨 质 疏 松 症 已成 为 临 床 研 究 热 点 。该 病 的 发 生 多 见 于 老 年 人 及 绝 经 后 妇 女 ，但 一 些 疾 病 如 糖 尿 病 、肿 瘤 等 也 可 以继 发 导致 骨 质 疏 松 症 。正 常 人 骨 骼 代 谢 是 通 过 骨 转 换 过 程 进 行 ，在 骨 转 换 过 程 中 ，破 骨 细 胞 吸 收 骨 质 形 成 的 吸 收 陷 窝 由 成 骨 细 胞 合 成 分 泌 类 骨 质 ，并 矿 化 形 成 新 的 骨 基 质 予 以 填 补 ，在 全 身 激 素 和局 部 因 子 的 调 节 下 ，骨 吸 收 和骨 形 成 的功 能 保 持 动 态 平 衡 。 骨 转 化 功 能 过 高 或 过 低 均可 导致 骨质 疏 松 疾 病 的发 生 。 国 内 外 研 究 表 明 ：血 清 抗 酒 石 酸酸 性 磷 酸 酶 ５ｈ（ＴＲＡｃＰ５ｂ）作 为 第 ２代 骨 吸 收 标 记 物 ，是 一 个 具 有 特 异性 和 高 敏感 度 的 骨 吸 收 指 标 ＿】 ］。 因 此 ，本 组 选 择 住 院老 年 人 群 进 行 血 清 ＴＲＡＣＰ５ｂ水 平 测 定 ，以期 发 现 哪 些 疾 病 能 够 引起 骨 吸收 增 加 ，从 而 进 行 临 床 干 预 治 疗 ，预 防 骨 质 疏 松 症 的发 生 。 １ 对 象 与 方 法 １．１ 对 象 １．１．１ 正 常 对 照 组 老 年 健 康 体 检 者 ６Ｏ例 ，男 、女 各 ３Ｏ例 ， 女 性 均 已绝 经 ，绝 经 年 限 ８年 以上 。肝 肾功 能 正 常 。排 除 以 下 情 况 ：（１）有腰 椎 或 髋 部 骨折 史 ；（２）有 影 响 骨 代 谢 的 疾 病 ，包 括 甲状 腺及 甲状 旁腺 疾病 ，糖 尿 病 、柯 兴 综 合 征 等 代 谢 内 分 泌 系
血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b在骨肿瘤诊断中的价值
血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b在骨肿瘤诊断中的价值周定;胡勇;孙昕;张琪琪;阙玉康;丁辉【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2014(018)004【摘要】目的探讨血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b(tartrate-resistant acid phosphatase 5b,TRACP5b)在骨肿瘤患者中表达及其临床诊断价值.方法采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测经病理确诊为骨肿瘤患者(原发性恶性骨肿瘤组21例、原发性良性骨肿瘤组31例、恶性肿瘤骨转移组30例)、健康对照组37例血清TRACP5b表达水平,同时在医院检验科采集同一病人的血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)表达数值,并对其结果进行分析.结果骨肿瘤组患者血清TRACP5b浓度(5.873±2.898)U·L-1比健康对照组(3.651±1.124)U·L-1明显高,差异有统计学意义(P＜0.01).原发性恶性肿瘤(6.445±3.426)U·L-1、恶性肿瘤骨转移组(6.683 ±2.764)U·L-1血清TRACP5b浓度比正常对照组(3.651±1.124)U·L-1高,差异有统计学意义(P＜0.01).恶性肿瘤骨转移组较原发良性骨肿瘤组(4.724±2.264)U·L-1血清TRACP5b浓度明显高,差异有统计学意义(P＜0.05).血清TRACP5b诊断骨肿瘤的灵敏度为76.8％,特异度为62.2％,ALP诊断骨肿瘤的灵敏度为69.5％,特异度为54.1％.血清TRACP5b浓度与ALP浓度呈正相关,相关系数r=0.427,P＜0.01).结论 TRACP5b是骨肿瘤的血清标志之一,血清TRACP5b是反应骨肿瘤骨代谢的一个灵敏、简便的生化指标,对骨肿瘤的诊断及鉴别诊断有一定意义.TRACP5b在骨肿瘤诊断中的作用也许比ALP更佳.【总页数】4页(P629-632)【作者】周定;胡勇;孙昕;张琪琪;阙玉康;丁辉【作者单位】安徽医科大学第一附属医院骨科,安徽合肥230032;安徽医科大学第一附属医院骨科,安徽合肥230032;安徽医科大学第一附属医院中心实验室,安徽合肥230032;安徽医科大学第一附属医院骨科,安徽合肥230032;安徽医科大学第一附属医院骨科,安徽合肥230032;安徽医科大学第一附属医院骨科,安徽合肥230032【正文语种】中文【相关文献】1.血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b测定在老年人中的临床应用 [J], 肖恩;司良毅;孟萍2.血清抗酒石酸酸性磷酸酶-5b和组织蛋白酶K随年龄及绝经变化的分析 [J], 黄永平;王亮3.有氧运动联合锝[99Tc]-亚甲基二膦酸盐对老年骨质疏松骨密度及血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b的影响 [J], 杨云凤; 刘菊华; 吴碧华; 辜建伟; 刘利; 董文菊4.血清骨特异性碱性磷酸酶骨钙素甲状旁腺激素抗酒石酸酸性磷酸酶5b检测对老年女性骨质疏松症的诊断分析 [J], 朱静;李娜5.不同入路人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折效果观察及其对血清骨特异性碱性磷酸酶抗酒石酸酸性磷酸酶5b水平的影响 [J], 张晓;马胜利;李磊;韩田浦因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
抗酒石酸酸性磷酸酶测定及在癌症骨转移诊断中的应用
抗酒石酸酸性磷酸酶测定及在癌症骨转移诊断中的应用
荣墨克;柏林;单桂芬
【期刊名称】《中国实验诊断学》
【年(卷),期】2003(007)006
【摘要】目的建立抗酒石酸酸性磷酸酶测定方法及在癌症骨转移诊断中的临床应用.方法以1-萘酚磷酸为基质,测定肝素抗凝血抗酒石酸酸性磷酸酶.结果抗酒石酸酸性磷酸酶测定方法的参考值为2.6-5.0 U/L,该方法的平均批内和批间变异系数分别为2.85%和5.45%,线性范围为1-35 U/L.癌症骨转移患者该酶活性明显高于对照组(P＜0.001).结论抗酒石酸酸性磷酸酶测定方法简便,快速,可作为癌症骨转移患者的诊断和疗效观察的辅助检验指标.
【总页数】3页(P506-508)
【作者】荣墨克;柏林;单桂芬
【作者单位】吉林大学中日联谊医院,检验科,吉林,长春,130031;吉林大学临床医学三系;吉林大学第二医院,检验科
【正文语种】中文
【中图分类】R446.1;R739.9
【相关文献】
1.改良琼脂糖电泳法测定BALP在前列腺癌骨转移诊断中的应用 [J], 李强
2.血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b测定在老年人中的临床应用 [J], 肖恩;司良毅;孟萍
3.抗酒石酸酸性磷酸酶测定及在骨质疏松症诊断中的应用 [J], 荣墨克;孙志;杨文思;
迟迪;刘也;梁淑媛;毛瑞涛
4.激光散射浊度法测定人血清中a1AGP在癌症诊断中的应用 [J], 牛瑞芳;黄建英
5.抗酒石酸酸性磷酸酶、癌胚抗原及血管内皮生长因子对乳腺癌及肺癌骨转移的诊断价值研究 [J], 王春娟;陈欣欣;丁焕娟
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血清抗酒石酸盐酸性磷酸酶的正常值测定
血清抗酒石酸盐酸性磷酸酶的正常值测定
贾志恒;梁雪萍
【期刊名称】《天津医药》
【年(卷),期】1994(022)008
【摘要】抗酒石酸盐酸性磷酸酶(TrAP)是酸性磷酸酶(ACP)的一种同功酶。
血液中的TrAP绝大多数来自破骨细胞,在生理性骨增长或引起破骨细胞活性增加的病理状态下血清TrAp升高,因而临床上可用于了解骨代谢状态。
本文对健康成人的血清TrAP进行了测定和分析。
对象与方法一、对象:130名健康成年人,年龄21～74岁,平均49.2岁。
其中男57人,女73人,均为本院职工和家属,体检正常,无代谢骨病史,无肾病史,无使用钙剂或雌激素治疗史。
【总页数】3页(P489-491)
【作者】贾志恒;梁雪萍
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R446.112
【相关文献】
1.正常人血清抗酒石酸盐酸性磷酸酶活性的观察 [J], 侯静;蔡桂英;杨霞;赵玉华
2.组合型人工肾对血液透析患者肾性骨病血清抗酒石酸性磷酸酶5b的影响 [J], 张晓暄;杨晓春;王晶;李根
3.抗酒石酸盐酸性磷酸酶 [J], 贾志恒
4.有氧运动联合锝[99Tc]-亚甲基二膦酸盐对老年骨质疏松骨密度及血清抗酒石酸
酸性磷酸酶5b的影响 [J], 杨云凤; 刘菊华; 吴碧华; 辜建伟; 刘利; 董文菊
5.乳腺癌根治术患者术后血清抗酒石酸盐酸性磷酸酶5b和糖类抗原15-3及白细胞介素-6水平与骨转移的关系 [J], 肖莉; 任峰; 李冰; 杨梦
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淫羊藿总黄酮对去势大鼠抗酒石酸酸性磷酸酶5b的影响及与骨密度的相关性
淫羊藿总黄酮对去势大鼠抗酒石酸酸性磷酸酶5b的影响及与骨密度的相关性李晶;施彦龙;李红专;宋敏;李彦强【期刊名称】《中医药临床杂志》【年(卷),期】2024(36)4【摘要】目的:探讨淫羊藿总黄酮(TFE)对去势大鼠抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)及骨密度的影响。
方法:10月龄雌性SD大鼠去卵巢法建立大鼠模型,随机数字表法分为空白对照组(N)、模型对照组(O)、TFE低(T_(L))、中(T_(M))、高(T_(H))剂量组,β-雌二醇(E)组各10只,灌胃干预90d。
用抗酒石酸酸性磷酸酶试剂盒测定TRACP-5b含量,用小动物分析软件测定活体全身骨密度。
结果:(1)TRACP-5b水平O组明显高于N组,具有显著性差异(P<0.01),T_(L)、T_(M)、T_(H)和E组TRACP-5b水平明显低于O组,具有显著性差异(P<0.01)。
(2)与N组比较,O、T_(L)、T_(M)、T_(H)和E组腰椎骨密度均下降,唯有O组呈显著性差异(P<0.05);与O组比较,T_(M)、T_(H)组腰椎骨密度升高、呈显著性差异(P<0.05),E 组腰椎骨密度升高、具有显著性差异(P<0.01)。
(3)与N组比较,O、T_(L)、T_(M)、T_(H)和E组全身骨密度均下降,唯有O组差异有统计学意义(P<0.05);与O组比较,T_(L)、T_(M)、T_(H)和E组全身骨密度均升高,唯有E组呈显著性差异(P<0.05)。
结论:TFE可以降低去势大鼠血清中TRACP-5b的含量,并与去势大鼠腰椎骨密度、全身骨密度呈一定的量效关系。
【总页数】4页(P705-708)【作者】李晶;施彦龙;李红专;宋敏;李彦强【作者单位】甘肃省中医药研究院;甘肃省中医院;甘肃中医药大学【正文语种】中文【中图分类】R285.5【相关文献】1.淫羊藿总黄酮对去势大鼠骨密度的影响2.有氧运动联合锝[99Tc]-亚甲基二膦酸盐对老年骨质疏松骨密度及血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b的影响3.老年2型糖尿病骨密度、血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b水平的变化及相关性4.六味地黄丸对骨质疏松性椎体骨折患者血清骨特异性碱性磷酸酶、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b及骨密度的影响5.淫羊藿总黄酮对去势大鼠骨密度的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
糖尿病患者血清酒石酸抗酸性磷酸酶活性测定及意义
糖尿病患者血清酒石酸抗酸性磷酸酶活性测定及意义李蓬秋;张学军;林敏;陈平;吕月婵;蔡桂英【期刊名称】《中国糖尿病杂志》【年(卷),期】2000(008)001【摘要】@@糖尿病是全身性代谢性疾病，不仅存在糖、脂肪、蛋白质的代谢紊乱，还有骨代谢的异常。
约50％的糖尿病患者伴有骨质疏松，但其发病原因及机理至今仍不十分清楚。
我们测定了30例2型糖尿病患者血清酒石酸抗酸性磷酸酶(tartrate-resistantacid phosphatase，TrACP)的活性作为骨吸收的标志[1]，同时测定了血清骨碱性磷酸酶(bone alkling phosphatase，BALP)活性作为骨形成的标志，以及其它部分骨矿物质代谢参数：血钙(Ca)、血磷(P)等，从而对糖尿病骨代谢紊乱的机理作一些探讨。
对象与方法1.对象：2型糖尿病患者30例，符合1985年WHO诊断标准。
男13例，女17例，平均年龄56.3±10.2岁，平均病程5.3±5.5年。
平均空腹血糖(FBG)10.85±4.12mmol／L，平均糖化血红蛋白(HbA1c)8.34±2.52％，肝肾功能正常，排除其它代谢性骨病。
所有患者均用口服降糖药控制血糖，未服用影响骨代谢的药物。
以年龄匹配的健康人30例为对照组，男15例，女15例，平均年龄55.6±10.8岁。
rn 2.方法：TrACP活性测定用生化法，对硝基酚磷酸二钠盐由德国Merk公司生产。
BALP活性测定用热失活法，对硝基酚由成都化学试剂厂生产。
血Ca、P测定用全自动生化分析仪。
FBG测定用葡萄糖氧化酶法，HbA1c测定用微柱法，空腹胰岛素(FINS)测定用放免法。
rn 3.统计学处理：数据用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验和直线相关分析。
【总页数】1页(P49)【作者】李蓬秋;张学军;林敏;陈平;吕月婵;蔡桂英【作者单位】四川省人民医院内分泌科(邮政编码610072);四川省人民医院内分泌科(邮政编码610072);四川省人民医院内分泌科(邮政编码610072);四川省人民医院内分泌科(邮政编码610072);四川省人民医院内分泌科(邮政编码610072);华西医科大学生化教研室【正文语种】中文【中图分类】R587【相关文献】1.正常人血清抗酒石酸盐酸性磷酸酶活性的观察 [J], 侯静;蔡桂英;杨霞;赵玉华2.2型糖尿病患者血清GH、IGF-1及血清三蛋白测定的临床意义 [J], 黄维丽;余丽丽;赵衡霞3.2型糖尿病患者血清中CA199，hs-CRP和CTnI水平测定的临床意义 [J], 钮丽萍;徐建红;朱同华;郝天波;焦雪花;沈国荣4.血清胱抑素-C测定在糖尿病患者早期肾损伤中的意义 [J], 王友祥;吴清秀;梁小亮;张以勤5.糖尿病患者血清抗酒石酸酸性磷酸酶及骨碱性磷酸酶活性测定及意义 [J], 李蓬秋;张学军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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抗酒石酸酸性磷酸酶5b（TRACP 5b）定量测定
一、简介和用途、适用范围
大量的抗酒石酸酸性磷酸酶（TRACP）是由骨吸收的破骨细胞和有活力的巨噬细胞所释放的。
在血液循环中的TRACP有TRACP 5b 和TRACP 5a二种形式， TRACP 5b 来源于破骨细胞，而TRACP 5a来源于巨噬细胞。
由破骨细胞刚分泌到血液中的TRACP 5b是有活性的酶，但当TRACP 5b在血液循环中被清除之前已无活性，并被降解为碎片。
这样TRACP 5b不会因肝、肾功能受损而在血液中积蓄。
血清中TRACP 5b均来源于破骨细胞，此酶在昼夜的活性水平变化不明显，且不受进食的影响，故可在一天的任何时候都可以采集标本进行检验。
此试剂盒依据测定由破骨细胞释放的TRACP 5b的特异性测定方法。
它可以用于测定骨吸收亢进的病人，如原发性骨质疏松和肾性骨病，也可以预测骨折的危险性，并便于了解抗骨吸收治疗的效果。
在肿瘤病人中，当TRACP 5b 的活力增高提示肿瘤骨转移。
在体外，培养基中TRACP 5b的活力大小代表了破骨细胞数量的多少，因此应用于此试剂盒在进行人的破骨细胞培养时，可用于检测破骨细胞的数量。
二、试验原理
测试孔内已包被抗TRACP单克隆抗体→加入校准液、质控品和样品→加入释放剂→有活性的TRACP 5b从结合蛋白质上离解→TRACP 5b与孔内包被的抗TRACP单克隆抗体结合→加入底物pNPP孵育→加入终止液终止反应→在酶标仪上检测结果。
此试验的优点
1、所测定的TRACP 5b是由破骨细胞专一释放的。
2、此试验对TRACP 5a或其它磷酸酶没有干扰。
3、溶血不影响结果。
4、不受昼夜变化的影响。
5、不受肝脏、肾脏疾病的影响。
6、不受进食的影响。
7、酶标板容易拆卸，方便检测。
三、试剂盒
（一）组成
1、酶标板：96孔，已包被抗—TRACP抗体。
2、质控液：3×0.5ml。
3、校准液：3×0.5ml(3×1U/L,3×5U/L,3×10U/L)。
4、冲洗缓冲液：1×100ml，浓缩10倍。
5、样品稀释液：1×15ml。
6、释放剂：1×8ml。
7、底物缓冲液：2×15ml。
8、底物：4片。
9、终止液：1×6ml。
（二）贮存和试剂的有效期
1、试剂在2-8度中保存，在此温度中可稳定到试剂包装上所标定的日期。
2、试剂使用后应及时放回至2-8度中保存。
3、在外包装盒的有效期内使用为准。
4、过期的试剂不得使用。
（三）、自备器材
1、重蒸馏水
2、可调微量进样器
3、盛洗液和样品的容器
4、洗板设备（如洗板机）
5、37℃孵箱
6、振荡器：850-950次/分，振幅4mm。
四、试剂准备
试验操作前，应将所有试剂恢复至室温。
1、每次取出所需用的酶标板孔条后，其余部分应放回原装口袋中，密封，于2-8℃保存。
2、冲洗缓冲液：1份10倍浓缩的冲洗缓冲液加9份重蒸馏水混合。
3、校准液：用0.5ml重蒸馏水复溶，需15分钟。
4、质控液：用0.5ml重蒸馏水复溶，需15分钟。
5、底物试剂：每片用5ml底物缓冲液溶解，用前新鲜配制。
注意：不同批号或不同厂家的试剂不能混用。
只有严格地按操作规程进行试验，并使用专用的试剂盒，才能得到有效和可重复性的结果。
五、标本
1、用血清或EDTA抗凝的血浆。
2、要防止细菌污染标本，失活的标本必须弃去。
3、标本在室温可稳定8小时；在2-8℃可稳定3天；在-20℃可保存2个月；要长期保存时，应将标本放在-80℃保存。
4、标本检测结果如果大于高值时应按1：5稀释。
六、操作方法
1、打开铝箔袋，按照标本数量取出所需的酶标板孔条。
2、在头2孔中加入100ul样品稀释液作为空白对照，接着分别加入校准液、质控液和所有的待检样品各100ul，且上述各检测物也均需加2孔。
3、在每孔中加入50ul释放剂。
4、置室温，将酶标板放在开着的振荡器上（850-950次/分）孵育60分钟。
5、每孔每次加入300ul的冲洗缓冲液，洗板4次。
注意所有的孔都应充满，并在冲洗后要在滤纸上拍干。
不要让孔干燥，操作时不能停顿。
6、在每孔中加入100ul底物试剂。
7、在37℃环境中孵育60分钟。
8、在每孔中加入25ul终止液终止反应，轻轻混匀。
在比色读取结果时，酶标板板底应清洁透亮，孔内不得有气泡。
加入终止液后应在15分钟内比色读取结果。
七、警告与预防(注意事项)
1、此试剂仅用于体外诊断。
2、不要用嘴吸取。
3、在工作区不得吃喝或吸烟。
4、接触标本和试剂之后应将手洗净。
5、某些试剂尽管经现有的方法进行检测没有传染性，但仍然要作为有潜在的有感染性的生物样品来处理。
6、本试剂盒含有0.1%的叠氮钠。
误食立即征求医生意见。
6、叠氮钠与铅和铜反应形成高爆炸性的金属叠氮化合物，处理时用大量的水进行冲洗，以避免形成叠氮化合物。
7、终止液中含有1N NaOH具有腐蚀性，应避免接触皮肤和眼睛，不要吸入。
工作时要戴眼镜、手套和工作帽。
8、操作中要防止微生物污染试剂。
八、结果计算
（一）、基本方法
1、所用酶标仪的波长为405nm.
2、将已测定的A值减去空白A值。
3、以校准液所测A值为纵坐标，酶活力为横坐标绘制校准曲线。
校准曲线可用线性回归方程求出。
4、从校准曲线上查出质控液和样品TRACP 5b的活力。
5、检测范围为1-10U/L。
样品结果小于低值时报告结果为﹤1U/L，样品结果大于高值时，要稀释样品以后再进行检验，并将检测结果×稀释倍数。
6、质控品的范围小瓶的贴签已经给出。
（二）、标准和质控的判断指标
1、质控液所测的活力应落在所指定的范围。
2、校准曲线相关系数要≧0.99。
如果检测结果达不到上述要求，要重新进行检验。
（三）、结果解释与方法学的局限性
1、TRACP 5b的活力增加提示骨吸收增加。
2、结果在参考值范围之内，不能排除骨代谢没有异常，因此所有的结果应该结合临床症状和其它的诊断指标来解释。
3、高浓度的血红蛋白不影响结果。
4、高脂标本可降低A，对结果产生负干扰。
九、检测底限
本试剂盒的最低检测线为﹤1ul
十、期望值
TRACP 5b的期望值来源于239例健康献血员的血清标本所检测的结果。
对于绝经期妇女和成年男性的期望值上限为均值＋2SD：
每个实验室要建立本室的期望值。
仅供参考，请以原版英文说明书为准！
医疗器械注册证书编号：
产品标准编号：YZB/IDS 001-2005
生产企业：Immunodiagnostic Systems Limited (IDS Ltd).
注册地址：10 Didcot Way, Boldon Business Park
Boldon, Tyne & Wear, NE35 9PD, UK
生产地址：10 Didcot Way, Boldon Business Park
Boldon, Tyne & Wear, NE35 9PD, UK
生产企业电话：+44（0）191 519 0660
售后服务机构：北京荣志海达生物科技有限公司
售后服务电话：+86-10-51657820。