科室应急预案完整版

神经内科二区应急预案目录

一、脑疝患者的应急预预案

二、癫痫持续状态病人应急预案

三、呼吸心跳骤停的应急预案

四、气管切开患者意外脱管应急预案

五、气管插管意外拔管应急预案

六、预防各种护理管道脱落的应急预案

七、突然停氧的应急预案

八、中心吸引装置出现故障的应案预案（吸痰）

九、患者发生误吸时应急预案十、患者发生精神异常时的应急预案十一、住院患者发生坠床的应急预案十二、住院患者发生摔伤的应急预案十三、突然发生猝死护理应急预案十四、药物引起过敏性休克的应急预案十五、紧急封存患者病历应急预案十六、紧急封存不良反应标本应急预案十七、医护人员发生针刺伤时的应急倾案十八、处理医疗投诉及纠纷的应急预案十九、失窃的应急预案二十、停电与突然停电的应急预案二十一、火灾的应急预案

一、脑疝患者的应急预案及程序

【应急预案】

一、脑疝患者常见先兆症状有：剧烈头痛、频繁呕吐、血压升高、一侧瞳孔散打大脉搏慢而有力，伴有不同程的意识障碍，T侧肢体活动障碍等。护理人发现患者有脑疝先兆症状时，立即置患者侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，患都烦躁时要防止坠床。立即通知医生，迅速建立静脉通路，遵医嘱给脱水、降低颅内压药物，通常使用20%甘露醇250 快速静脉点滴。

二、其他护理人员迅速给予氧气吸入，备好吸痰器、吸痰盘，及时吸净呕吐物及痰液，同时给予心电、血压、血氧饱和监测。

三、严密观察患者瞳孔、意识、呼吸、血压、心率、血氧饱和度的变化。及时报告医生，必要时做好脑室外引流准备。

四、患者出现呼吸、心跳停止时，应立即采取胸外心脏按压，气管插管、简易呼吸器或人工呼吸机辅助呼吸等心肺复苏措施，并遵医嘱给予呼吸兴奋剂等药物治疗。

五、头部放置冰袋或冰帽，以增加脑组织对缺氧的耐受性，防止脑水。

六、患者病情好转后，护理人员应给患者做好：1.清洁口腔，整理床单，病情许可时更换床单及衣物。2.安慰患者和家属做好心理护理，

3. 协助昏迷或偏瘫患者翻身，按摩皮肤受压处，置肢体于功能位.4．向患者及家属说明脑疝的病因、诱因、临床表现，尽可能避免脑疝再次发生。5•按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h，据实、准确的记录抢救过程。【程序】发现脑疝T取体位T 通知医生T加压脱水T心电监护、吸氧、吸痰T 严密观察病情（必要时脑室引流）7 告知家属T 记录抢救过程

二、癲痫持续状态病人应急抢救预案及程序

【应急预案】

一、患者发生癲痫持续状态时，应立即让病人平卧，解开衣领、衣扣，头偏向一侧，及时吸痰和给氧。

二、取下假牙・尽快将缠有纱布的压舌板或手帕卷置于病人口腔的一

侧，上下臼齿之间，以防咬伤舌和颊部，对抽搐的肢体不能用暴力按压、以免骨折、脱臼等。

三、放置床档，以防坠床、保持环境安静，避免强光刺激。

四、迅速建立静脉通道，遵医嘱给予镇静剂，抗癫痫药和脱水剂等。

五、严密观察患者的生命体征、意识、瞳孔的变化，注意有无窒息、尿失禁等，如有异常应及时通知医师进行处理。

六、待病人意识恢复后，护士应给患者做好：1.清洁口腔，整床单，更换脏床单及衣物．2．向患者讲述疾病的性质、特点及相应有效控制措施，解除病人恐惧心理，积极配合治疗。3．嘱患者坚持长期服药避免自行减量、加量、停药等，以免加重病情。4．按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h 内，据实、准确地记录抢救过程。

【程序】立即平卧7通知医生7加强防护7吸痰7用氧7静脉用药7 观察病情变化7疾病指导7记录抢救过程。

三、呼吸心跳骤停的应急预案及程序

一、心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物・同时呼叫其他医务人员抢救。在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时放开两条静脉通道。二、参加抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安瓿及药瓶，做到据实准确的记录抢救过程。

三护理人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中密切观察病情，以便及时发现病情变化，尽快采取抢救措施。

四、急救药品做到“四固定” ，班班清点，完好率达100%，保证应急使用。

五、护理人员熟悉掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。【程序】立即抢救T胸外按压T气管插管T快速输液T遵医嘱用药T 密切配合对

症处理T及时记录。

四、气管切开患者意外脱管应急预案及紧急处理流程

【应急预案】1．立即用血管钳撑开气管切开处，同时通知医师，根据患者情况进行处理

2．当患者切开时回超过一周窦道已形成时，更换套管重新置入。

3．如切开时间在一周以内，立即重新置管。

4．其他医护人员应快速各好抢救药品及物品。

5．密切观察生命体征及神志，瞳孔，血氧饱和度变化，及时报告医师进行处理。6．病情稳定后补记抢救记录，安置好病人。

7．意外脱管重在预防：［1］对于颈部粗短者，使用加长型气管套管，并牢固固定.［2］对于烦躁不安者，给予必要的肢体约束或根据医嘱镇静。［3］在为患者实施各种治疗护理如翻身，拍背，吸痰等，首先检查固定系带是否牢固。［4］更换固定系带时，应两人操作：一人固定套管，一人更换。

【程序】立即抢救T撑开气管切开处T通知医师T更换套管或重新置

管T备好抢救药品及物品T密切观察T对症处理T及时记录。

五、气管插管意外拔管应急预案

【应急预案】

1、当病人意外拔出气管插管时，严密观察病情及生命体征，通知医生，当病人需再次插管时，护士应立即电话通知麻醉科医生，并告知病人的年龄、体重。

2、备好简易呼吸囊及加压吸氧的面罩、吸引器、吸痰管、心电监护仪。

3、根据医嘱给病人肌松剂、镇静剂。

4、医生给病人加压吸氧时，为防止病人胃肠胀气，要轻轻按压病人

胃部，但进食后的病人应先插胃管抽吸胃液，排空胃内容物及气体，防止病人呕吐或误吸

5、麻醉医生插管时，注意监测病人的生命体征，以便及时发现异常，

及时处理抢救病人。

6、插管后，确定插管位置，固定好气管插管，充分吸痰。

7、整理用物及床单位，详细记录抢救经过。

【程序】立即抢救T通知医师T备好抢救药品及物品T重新插管T固定插管T必要时停留胃管T及时记录・

六、预防各种护理管道脱落的应急预案

【应急预案】

1. 对意识不清，躁动病人用约束带适当约束四肢。

2．引流管长短适宜并妥善双重固定。

3．向病人说明置管的目的和重要性，告诉病人保护导管的方法，脱衣或活动时要特别小心，防止拉出。

4. 翻身、移动病人的时注意将引流管松开。

5．建立文字、图表、手势等沟通卡片，对不能讲话的病人，可选用图表、文字、手势等方法示意。