婴幼儿的营养婴幼儿时期是人的一生中最重要的时期

混合喂养的婴儿因除母乳、牛乳外还
摄入营养价值较低的植物性食物，对蛋白
质的需要量增加至4.0g／(kg· d) 。6个月 以后的婴儿膳食中开始增加辅助食品，此 时应注意选择肉、蛋、鱼、乳、豆类食物 以提高蛋白质的利用率。注意氨基酸的互
补作用。
3.脂肪
对婴幼儿的生长发育、神经和脑的 发育有极其重要的意义。婴幼儿每日所 需脂肪应达其摄入能量的30％~45％，其 中必需脂肪酸提供的能量不应低于总能 量的1％~3％。新生儿约需脂肪7g／ (kg· d)，2~3个月的婴儿约需6g／(kg· d)， 6个月后约需4g／(kg· d)，以后随年龄的 增长而渐减至3~3.5g／(kg· d)。
第二章
健康人群的营养
第一节婴幼儿的营养
婴幼儿时期是人的一生中最重要的时期 之一，是生长发育的第一高峰期，营养与饮 食对婴幼儿的生长发育极为重要.婴幼儿生长 发育迅速，对营养的需要如按每单位体重计 算，比成人高，营养的好坏，对人类的身体 素质产生非常重要的影响.
婴幼儿时期分为三个阶段
新生儿期:出生至生后28天
初生～6个月：3mg／d、
7～12个月：5mg／d、
1～3岁：l0mg ／ d。
碘 膳食碘供给不足将引起缺碘性疾病，
新生儿缺碘可致甲状腺功能低下。
我国推荐膳食碘的供给量： 初生～6个月：40µ g ／d 7～12个月：50 µ g ／d l~3岁：70 µ g ／d
6.维生素

VitD：母乳及牛乳中含量低，婴幼儿缺乏
2．幼儿的合理营养
幼儿的饮食由以乳类为主的食品向以 谷类为主，加肉、鱼、蛋、菜类食品过渡 的时期，幼儿的胃容量较小，咀嚼和消化 能力较低，故应选择质优量少易于消化的 食品，随年龄的增长逐渐增加食物的种类 和数量。
在平衡膳食的基础上，注意合理烹调， 保证食物新鲜，以促进幼儿食欲，膳 食安排以“三餐二点”制为宜，并养 成良好的饮食习惯，不挑食，不偏食， 不乱吃零食，少喝饮料，多喝水，定 时、定量进食，安排愉快的进食环境。
户外活动，易发生VitD缺乏性佝偻病，应
及时补充VitD。

VitA：婴幼儿缺乏常会出现反复性呼吸道 感染、干眼症、夜盲症等，在补充鱼肝油 的同时亦补充VitA，应注意避免过量补充。

B族维生素：母乳中VitB3、VitB2含量不 多，若乳母常食用去米汤的“捞饭”或 精制米面制品，常可导致婴幼儿VitB1缺 乏症。
婴儿期:生后28天至1周岁
幼儿期:1~3岁
一、生理特点
1.婴儿期的生理特点 体重的变化
正常婴幼儿出生体重平均为3kg, 出生后头3个月平均每月增长约700～ 800g，4~6个月500~600g。6个月 以后增长减慢，每月平均增长约 300～400g，1岁时为出生时的3倍。
身高的变化
身高与体重增长相似，年龄越小， 增长越快 出生 6个月 1岁时 50cm 65cm 75cm
4.碳水化物
婴幼儿时期碳水化物 的作用 是主要的供能物质，对蛋白质起保护作 用，使摄入的蛋白质达正氮平衡以构建 身体组织 有助于完成脂肪的氧化供能，减少酮体 的生成 碳水化物也是脑细胞代谢的基本物质 乳类中所含的乳糖有助于钙的吸收和促 进乳酸杆菌的生长，抑制大肠杆菌的繁 殖
5.矿物质
动和食物特殊动力作用需要外，生长
发育所需能量为婴幼儿所特有，其需
要量随年龄增长速度的快慢而增减。
1岁以内总能量需要量的25％～35％ 用于生长发育。随年龄增大，活动量 增多，能量的需要将不断增加.
2.蛋白质
婴幼儿期对蛋白质的需要不仅用于补 充代谢的丢失，而且用于满足生长中不断 增加的新组织的需要，故该期应处于正氮 平衡状态。母乳所含的必需氨基酸的量和 比例符合婴儿需要，故母乳喂养时蛋白质 的需要量为2.0g／(kg· d)；牛乳喂养的婴儿 为3.5g／(kg · d)。
大脑的发育
大脑发育极为迅速 出生 6个月 370g 600～700g
消化系统特点

消化器官发育尚不成熟，口腔及胃肠
粘膜柔嫩，血管丰富易受损伤

婴幼儿胃容量小，各种消化酶的活性
较低，营养素的储备量相对较少

婴儿对母乳以外的食物的耐受力较差
2.幼儿时期的生理特点

2岁时是出生体重的4倍，以后平均每年增加2kg 左右 身高增加5～7cm左右，2岁时达85cm

叶酸：乳类中叶酸受热易被破坏，羊奶 中叶酸含量极低，用羊奶人工喂养的儿 童更应注意及早补充叶酸。
三、Байду номын сангаас见的营养问题及合理营养
婴幼儿时期常见的营养问题：

蛋白质—能量营养不良(PEM)


佝偻病
缺铁性贫血(IDA)
蛋白质—能量营养不良(PEM)
分类：原发性、继发性
原发性：由食物蛋白质和能量的摄入 不能满足机体的生理需要引起，多见 于食物缺乏、食物摄入不足或机体需 要量增加；


2岁时大脑的重量达到900～1000g
乳牙依次出齐 胃肠消化功能未健全，易发生消化不良 从母体获得的免疫抗体已耗尽，易患感染性疾 病

幼儿时期活动量大增，语言、智能发育较快
二、营养需要
1.能量

基础代谢
食物特殊动力作用
婴幼儿的各种动作


生长需要
排泄消耗
婴幼儿除维持基础代谢、各种活
及时添加辅助食品 添加原则 按婴儿的消化能力及营养需要逐渐 增加，每次添加应适时适量、由少 到多，由稀到稠，由淡到浓、由一 种到多种、由液体到固体逐渐增加， 以免引起消化不良。
添加步骤 1~3个月：含VitC 和VitD的食品 3~4个月：含铁丰富的食物 7~9个月：碎菜叶、肝泥、豆腐 10~12个月：米饭、馒头 婴儿6个月内母乳量不能因辅助食 品的 添加而减少，断奶后每日的乳量至少 200ml。
钙 新生儿体内的钙含量约占体重的0.8％。
婴儿每天所需的钙，大多来自乳汁，母乳 含钙虽不及牛乳，但母乳的钙磷比例为2： 1。 我国推荐的膳食标准中钙的供给量：
初生6个月：400mg／d
7个月~2岁：600mg／d 3岁：800mg／d
铁 正常新生儿的铁储存，可满足4~6个月的需
要。生后4个月体内铁储存逐渐耗竭，应及时
添加含铁丰富的食物。母乳和牛乳含铁量较低， 约lmg／L，但母乳中铁的利用率可高达50％ 左右，牛乳仅10％左右， 我国推荐的膳食标准中铁的供给量：l0mg／d。
锌 正常新生儿体内锌储备较少，当锌摄入
不足时易导致生长发育迟缓、脑发育受 损、食欲不振、味觉异常、异食癖等。 我国推荐膳食标准中锌的供给量：
合理营养
1.婴儿的合理营养
母乳喂养
母乳的营养成分
母乳可分为初乳、过渡乳、成熟乳
初乳中含抗体蛋白质、吞噬细胞
母乳喂养的优点



母乳所含的营养成分最适合婴儿的生长发育 必需氨基酸组成及比例适合婴儿利用 母乳中含丰富的乳糖及多不饱和脂肪酸 母乳中所含的铁和锌的利用率高 维生素含量丰富 母乳中含有各种生物活性物质 促进母婴之间交流感情及母体的产后康复 母乳喂养经济、方便、温度适宜
继发性：常见于其他疾病并发。
分型：干瘦型、水肿型
干瘦型：由于能量严重不足所致，以消瘦为 特征，儿童明显矮小、消瘦、皮肤干燥、 松弛、多皱纹、失去弹性和光泽，头发稀 疏易脱落，体弱无力、神志淡漠。 水肿型：由膳食中蛋白质的供应长期严重缺 乏，但能量供给基本能得到满足，患儿表 现为周身水肿，肌肉松弛、表情淡漠、肝 肿大等，常伴有其他营养素缺乏。
佝偻病
3～18个月的婴幼儿最多见， 主要由VitD缺乏导致骨质缺钙引起。 一般发病初期表现为血钙降低而引 起的神经兴奋性增高，如多汗、夜 惊、烦躁不安、抽搐等，随着缺钙 进一步加重致头枕部毛发脱落、囟 门闭合迟缓、方颅、肋骨串珠、鸡 胸、佝偻病性手镯、X或O型腿等。
缺铁性贫血(IDA)
该病多发生在出生5个月以后， 以多胎儿和早产儿更易且更早发生。 主要表现为全身无力、易疲劳、易 烦躁、食欲不振、注意力不集中、 脸色苍白、易患感冒，若长期贫血 则影响婴幼儿智力和体格的发育。