系统生物学深入诠释麝香保心丸治疗冠心病的作用机理(1)_图文
麝香保心丸在冠心病心绞痛治疗中的应用
麝香保心丸在冠心病心绞痛治疗中的应用麝香保心丸在冠心病心绞痛治疗中的应用麝香保心丸在冠心病心绞痛治疗中的应用冠心病心绞痛在西医方面仍缺少统一的临床治疗方法。
而在中医看来，心绞痛为"胸痹"[1],病因主要为气血不畅。
麝香保心丸这种中药制剂可以作用于患者的身体气机，缓解心肌缺血问题，因此可以有效改善心绞痛。
再联用其它药物，可以强化药效。
本文对此进行研究。
1 资料与方法1.1 一般资料择取2014年2月~2015年2月冠心病心绞痛的患者60例，其中男33例，女27例，年龄44~76岁，平均年龄（58.14±12.87）岁。
病程0.5~17年，平均病程（8.48±3.42）年。
经病理诊断，全部符合中华医学会制定的心绞痛诊断标准，且患者肝肾功能正常，无麝香保心丸禁忌症与过敏史。
心绞痛分型为：稳定型29例，不稳定型31例。
合并症包括：高血脂9例、高血压30例、糖尿病31例。
按照入院先后对照组和研究组，各30例。
对照组仅服用治疗心绞痛的常规药物；研究组在服用麝香保心丸的同时静脉滴注前列地尔。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法对照组使用治疗心绞痛的常规药物，如阿司匹林、硝酸甘油、受体拮抗剂、钙离子拮抗剂与他汀类药物等。
研究组患者联用前列地尔与麝香保心丸，其中麝香保心丸为口服给药，3次/d,2颗/次；而前列地尔通过静脉注射给药，前列地尔10 μg+生理盐水100 mL,1次/d,连续进行10天。
1.3 观察指标以临床症状消失程度与心电图表现为疗效判定依据：1.4 疗效判定标准（1）显效：心电图图像恢复至正常状态，偶有变化也均在正常范围之内。
心绞痛的临床症状已完全消失。
（2）有效：心电图仅在ST段尚有少许异常，即0.05 mV的上升，且房室与室内的传导阻滞问题已得到了明显改善，T波或变浅幅度超过25%或变为直立状态。
心绞痛的临床症状有所减轻。
麝香保心丸的功效与作用吃法
麝香保心丸的功效与作用吃法麝香保心丸是一种中药制剂，已有几百年历史。
它以麝香为主要原料，并辅以其他草药，制成的丸剂。
麝香保心丸具有多种功效和作用，被广泛用于治疗心血管系统疾病和改善心脑血管健康。
本文将详细介绍麝香保心丸的功效与作用，以及正确的使用方法。
一、麝香保心丸的功效与作用1. 助于降低血脂：麝香保心丸内的麝香、灵芝、三七等草药成分可以有效降低血液中的胆固醇和甘油三酯含量，抑制脂质在血管壁的沉积，减少动脉粥样硬化的发生。
2. 改善心肌供血：麝香保心丸中的枸杞、黄芩等草药成分具有抗氧化、抗炎和扩血管作用，能够促进心肌血液供应，增强心肌功能，改善心脏供血不足导致的心绞痛和心肌梗塞。
3. 调节心脏功能：麝香可以调节心脏的兴奋性和抑制性，降低心脏的兴奋性，增加心脏的抑制性，从而改善心脏的节律性，减少心律不齐和心率过快的发生。
4. 抗血栓：麝香保心丸中的红花、丹参等草药成分具有抗血小板聚集和抗血栓形成的作用，能够防止血栓堵塞血管，预防心脑血管疾病的发生。
5. 提高心脑血管功能：麝香保心丸中的陈皮、延胡索等草药成分具有舒张血管、改善微循环的作用，能够提高心脑血管的功能，增强心脑血供，预防血管收缩和痉挛引起的心绞痛和中风。
6. 抗衰老：麝香保心丸中的灵芝、三七等草药成分具有一定的抗氧化作用，能够清除自由基，减轻氧化损伤，延缓细胞老化，提高机体抗衰老能力。
7. 安神益智：麝香保心丸可以促进脑内血液循环，改善大脑的氧供和营养供应，有助于提高学习能力和记忆力，缓解焦虑、失眠等神经系统症状。
二、麝香保心丸的正确用法与用量麝香保心丸一般口服，用法用量如下：1. 成人：一次服用4-5粒，每日3次。
2. 儿童：年龄在12岁以上的儿童，可根据情况酌情减少用量。
3. 心绞痛急性发作：可在心绞痛发作时，迅速嚼服5-6粒，以快速缓解疼痛。
4. 长期服用：麝香保心丸属于中药制剂，长期使用应在医生的指导下进行，一般应服用剂量逐渐减少，直至停药。
2019年麝香保心-PPT课件
饮食要科学
• 合理膳食要牢记， 一二三四五六七 １、每天一袋牛奶或豆奶； ２、每顿饭2两主食； ３、每天3份高蛋白食物（1两瘦肉，或半两黄豆，
或2两豆腐，或1个鸡蛋等）； ４、 4句话: ”有粗有细，不甜不咸，三四五顿，七
八分饱" ５、每天1斤新鲜蔬菜水果 ６、每天盐的摄入量以6~9克为宜； ７、每天喝七杯水（200ml一杯）。
心肌梗塞的家庭急救
1. 设法请急救医生来诊，拨打120求救。 2. 初步急救。
1) 就地平卧，即使倒在地上也不要“好心” 的非要搬上床。 2) 给病人舌下含服麝香保心丸、硝酸甘油片或嗅亚硝酸异戊脂或 等。 3) 有条件的（如家里常备有氧气袋的）要先给吸氧。
3. 若急救医生来诊有困难，或根本不可能请到，要在病人 经过安静休息、无明显休克表现、脉搏跳动次数和节律 均正常时，再设法转送医院。途中不要做不必要的搬动。
治疗要重视
• 药物治疗： 1. 芳香温通类中成药，如麝香保心丸等 2. 扩张冠状动脉，增加动脉血供，如硝酸酯类药物，钙
拮抗剂 3. 减慢心率，降低血压以减少心肌氧耗，如β受体阻滞剂 4. 稳定粥样硬化斑块，如抗血小板，抗凝治疗，他汀类
降脂治疗 5. 其他，如肝素、血小板糖蛋白Ⅱb-Ⅲa受体拮抗剂
治疗要重视
猝死，冠心病患者的恶梦！
• 05年8月18日，著名小品演员高秀敏突发心脏病 猝死。
• 05年7月2日， 特型演员古月突发心脏病猝死。 • 05年6月17日，上海66路公交车1名50多岁男子
猝死 • 05年6月3日，宝山区通河中学27岁教师徐宏杰
突发心脏病猝死。 • 经常听到的XXX打麻将自摸时猝死
心功能分级
一级： 虽有冠心病，但活动不受限制。日常生活中无明显疲劳、心悸、气短、
《麝香保心丸治疗冠心病心绞痛中国专家共识》要点
《麝香保心丸治疗冠心病心绞痛中国专家共识》要点麝香保心丸是目前我国最常使用的一种芳香温通类中成药，其功能主治为“气滞血瘀所致的胸痹，症见心前区疼痛、固定不移；心肌缺血所致的心绞痛、心肌梗死见上述证候者”。
1981年在我国批准上市以后，最初主要用于即刻缓解冠心病心绞痛发作，进一步用于预防心绞痛发作。
1 麝香保心丸的研制、成分和作用机制1.1 来源与成分组成麝香保心丸的7味中药及其作用如下，麝香芳香辛散，开通诸窍，活血化瘀，温通心阳，为君药，苏合香辟秽开窍，芳香温通，人参补益心气，并有效弥补耗损正气的不足，共为臣药；佐以人工牛黄开窍醒神；肉桂温通补阳，益气温阳，强心通脉；蟾酥开窍止痛；冰片开窍清热止痛为使药。
全方温寒并用，以温为主，以补为辅，通补兼施，均作用于心脉，共奏芳香温通、益气强心之功。
1.2 作用机制近年来，进一步对麝香保心丸进行了系统生物学研究，包括基因组学、代谢组学等，进一步揭示了其作用机制。
这些研究也进一步证明了麝香保心丸治疗冠心病是通过改善心肌能量代谢、抑制炎症和心肌肥大、抗氧化损伤等多靶点多途径发挥作用的。
值得注意的是，临床试验的结果证明，在已经给予抗心绞痛西药治疗而仍有心绞痛发作的部分患者，加用麝香保心丸能进一步获得症状的减轻，而未增加西药的不良反应，提示麝香保心丸的作用机制与西药并不完全相同。
1.3 麝香保心丸的化学组成和代谢麝香保心丸在体内具有吸收快、消除快和作用维持时间短等特点，麝香保心丸在人体的药代动力学研究尚未进行。
2 麝香保心丸治疗冠心病的临床疗效2.1 终止心绞痛发作心绞痛发作时舌下含服麝香保心丸，随着胸痛症状的缓解，心肌缺血的心电图改变也得到改善。
2.2 预防心绞痛发作此后的多项试验以临床常用的抗心绞痛药物作为对照，考核麝香保心丸对冠心病心绞痛预防性治疗的作用，发现麝香保心丸能有效地减少患者的心绞痛发作频率和硝酸甘油需要量，其作用与硝酸异山梨酯、硝苯地平等常用药物相仿或更佳。
麝香保心丸对冠心病心绞痛患者心功能的影响及相关机制分析
中国初级卫生保健2021年5月第35卷第5期（总第425期）麝香保心丸对冠心病心绞痛患者心功能的影响及相关机制分析陆燕云①陈颖②摘要目的：探讨麝香保心丸对冠心病心绞痛患者心功能的影响及相关机制。
方法：选取2017年12月一2019年12月与上海市浦东新区曹路社区卫生中心社区家庭医生签约服务的冠心病心绞痛患者150例，将其随机分为对照组（n=75）和观察组（n=75）,对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上口服麝香保心丸，两组患者均进行为期3个月的临床治疗后，比较临床疗效。
结果：（1）观察组患者心功能指标和心绞痛发作情况较对照组显著改善（PV0.05）；（2）治疗后，观察组患者TC、LDL水平较对照组显著降低，HDL水平较对照组显著升高（PV0.05）；（3）治疗后，两组患者血浆蛋白原、血浆黏度及全血黏度均低于治疗前（PV0.05）,且观察组下降更为显著（PV0.05）;（4）观察组患者BNP、Apelrn水平较对照组显著降低，Hey水平较对照组显著升高（PV0.05）。
结论：麝香保心丸可改善冠心病心绞痛患者的心功能，减少心绞痛发作次数，缩短心绞痛发作持续时间，机制可能与其调控血清因子水平而发挥改善冠心病心绞痛的作用有关。
关键词冠心病心绞痛麝香保心丸心功能相关机制doi:10.3969/j.issn.l001-568X.2021.05.0022中图分类号R551文献标识码B文章编号1001-558X（2221）05-0071-03The Influence of Shexiang Baoxin Pills on Cardiac Function in Treatment of Elderly Patients with Stable Angina Pectoris of Corrnarr Hears Diseass and Mechanism Analysis/U Yan-yun，CHEN Ying//Chinen Primary Health Carr，2021,35(5): 70-72,75Abstrrct OBJECTIVE To explore the influency of Shexiang Baoxin Pills on cardiac function in treatment of elderly patients with stable anfina pectorio of coronary heeri disease act mechanism analysis.METHODS From Dec.2017to Dec.2219,15eldee-ly patieets with stable anfina pectoris of.―眼―heeri disease were eiviOee into.垃―group(n二77)anf訪辺—^打皿group(n= 75).The patieets of.说―)］group were givee can6x110^0therapy，ani the patieets of onservation group were givee SSexiann Baox-in Pills o the basis of.说］；。
麝香保心丸病例分享 ppt课件
徐浩，陈可冀. 中西医结合防治冠心病研究的难点与对策. 中国中西医结合杂志 2007；27（7）：647-649.
麝香保心丸快速缓解心绞痛，无硝酸酯类禁忌
•最快30秒起效 •83.4%的病人在5分钟内症状缓解 •缓解心绞痛与硝酸酯类无显著性差异
•应更少
P>0.05
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张贵生等，美托洛尔辅麝香保心丸治疗CHF患者临床观察，中成药，2005.12.20; 27(12): 1424-1426
小 结
麝香保心丸与硝酸酯类药物联用优势 1.减少硝酸酯类用量
2.减少其不良反应及耐药性
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感谢您的参与!
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• 加用倍他乐克剂量，患者可在室内轻微活动，住院2周后增 量至50mg/d，患者轻微活动无心绞痛发作，心率57-65bpm， 血压130/80mmHg，出院后按原方案继续治疗
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治疗经过
• 其后的一年内,症状时有发生。 • 依姆多30mg qd 不能完全缓解，
改依姆多60mg qd 胸痛完全缓解，但头痛明显不能耐受，下 肢浮肿加重。
• 血压130/70mmHg,心率55-65次/分,LDL-C2.0mmol/L 。 • 心脏超声检查：左心室扩大、室间隔增厚，EF 55%
• 与我们全科医生保持良好的医患关系，并成为我的家庭签约患 者。
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中西医结合治疗，取长补短，优势互补
西药强调更有针对性的治疗 靶目标明确，起效迅速
麝香保心丸治疗冠心病病例分享
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1
病例资料
患者赵某，女性，72岁 反复胸痛发作8天，加重2小时 于2015年9月收入李惠利医院心内科病房。 高血压病史12余年，糖尿病4年，高脂血症5年。
麝香保心丸在冠心病治疗中的作用机理研究或者临床疗效
麝香保心丸在冠心病治疗中的作用机理研究或者临床疗效[摘要]目的：研究麝香保心丸在冠心病治疗中的作用机理研究或者临床疗效。
方法：选取我院2012年1月-2014年1月间诊治的冠心病患者100例，将其随机分为观察组和对照组各50例，对对照组患者采用常规西药治疗，对观察组患者在对照组的基础上加用麝香保心丸治疗，进行自血穴位注射配合放血疗法治疗，对比观察两组患者的临床治疗效果。
结果：观察组患者的总有效率为92.00%，对照组患者的总有效率为72.00%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在不良反应发生率方面，观察组为6.00%，对照组为18.00%，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对于冠心病患者来讲，采用麝香保心丸治疗不仅可以提高临床治疗效果，而且还能降低不良反应的发生率，值得临床推广使用。
[关键词]麝香保心丸；冠心病；西药治疗；作用机理冠心病是指由于脂质的异常代谢并附着在动脉内膜上而引起的动脉内膜出现堆积的脂类物质，且形成白色斑块，最终导致病变，出现冠心病症状。
在临床治疗中，过去常规的方式是西医治疗，但预后一般，本文就我院患者为研究对象，对比分析中西医治疗的不同效果，现将研究结果报道如下。
1、临床资料及方法1.1一般资料选取我院2012年1月-2014年1月间诊治的冠心病患者100例，将其随机分为观察组和对照组各50例，两组患者在性别、年龄、病程、病情等一般资料方面的差异较小，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
见表1。
表1 两组患者的一般资料对比x±s组别男/女（例）年龄（岁）平均年龄病程（天）平均病程（天）观察组28/22 43-74 63.07±5.46 188-5086 1355.16±25.86 对照组29/21 44-75 62.98±5.01 182-5164 1360.49±27.89P值＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.051.2方法对对照组患者采用常规西药治疗，主要包括β受体阻滞剂、硝酸酯类、他汀类降脂药物等，对观察组患者在对照组的基础上加用麝香保心丸治疗，每次2粒，每天3次。
麝香保心丸治疗冠心病患者的临床研究
2023-10-30CATALOGUE 目录•引言•研究方法•研究结果•讨论•结论01引言研究背景冠心病是全球范围内致死和致残的主要疾病之一。
药物治疗是冠心病治疗的重要手段之一，但目前冠心病的药物治疗仍存在一定的争议。
麝香保心丸是一种具有改善心肌供血、缓解心绞痛症状的中成药，被广泛用于冠心病的辅助治疗。
•本研究旨在探讨麝香保心丸对冠心病患者心肌供血和心绞痛症状的影响。
研究目的本研究的结果将为麝香保心丸在冠心病治疗中的应用提供更多的科学依据。
本研究的结果也将为冠心病的药物治疗提供新的思路和方法。
研究意义02研究方法将冠心病患者随机分为两组，对照组采用常规治疗，实验组在常规治疗基础上加用麝香保心丸。
随机对照试验记录患者的心绞痛发作频率、疼痛程度、心电图变化、血液生化指标等。
观察指标治疗周期为12周。
疗程研究设计根据国际冠心病诊断标准，确诊为冠心病的患者。
诊断标准纳入标准排除标准年龄在40-75岁之间，心绞痛分级为II-IV级，心电图显示心肌缺血改变。
合并其他严重疾病、过敏体质、妊娠或哺乳期妇女等。
03实验对象0201实验方法对照组采用常规治疗，包括抗血小板聚集药物、硝酸酯类药物、β受体拮抗剂等。
实验组在常规治疗基础上加用麝香保心丸，口服，一日三次，每次2粒。
数据收集与分析采用SPSS软件进行数据分析，比较两组患者的各项指标变化情况。
01030203研究结果实验组与对照组的临床表现实验组服用麝香保心丸的冠心病患者，在疗程结束后，心绞痛发作频率、持续时间及硝酸甘油消耗量均显著减少。
对照组常规治疗的冠心病患者，心绞痛发作频率、持续时间及硝酸甘油消耗量较实验组无明显改善。
实验组服用麝香保心丸的冠心病患者，血清胆固醇、低密度脂蛋白水平显著降低，高密度脂蛋白水平升高。
对照组常规治疗的冠心病患者，血清胆固醇、低密度脂蛋白水平及高密度脂蛋白水平改善较实验组不明显。
实验组服用麝香保心丸的冠心病患者，生活质量显著提高，包括体力状况、心理健康、社会功能等方面。
麝香保心丸创新研究,探索传统中药治疗冠心病之道
１ ９ ９ ４ 年 运动平板试验和硝酸异
山梨酯对照试 验进一 步证实 麝香保 心丸 对８年 麝香保心丸被纳入国家
重大新 药创制专项（ ２ ０ ０ ８ Ｚ Ｘ ０ ９ ２ ０ ２ — ０ ０ ２ ） 。
２ ０ ０ ７年 麝香保心丸获得国家
“ 十一 五”科技 支撑计 划重点项 目支持 。 在 项 目支 持下 ，第 二军 医大学及 清华大 学 专家组 开展 了药 物物 质基础研 究 ，并 取得一 系列成果 。 目前 从麝香保 心丸共 分离得 到 ９ ５ 种 纯化合 物 ，其 中 ４ 种为新 型化合 物 。麝 香保心 丸物质组 学的 明确 为 制定 中药 复方标 准 、深入 开展 系统生 物学研究奠定基础。
２ ０ ０ ９ 年 麝香保心丸大型循证医
学研究 项 目立 项 ，该 项 目是 国 内率先 开 展 的符合 国际惯例 的心血管 中成药循 证
血 管药物 在临床 真实世界 中治疗 冠心病
心绞 痛有 效性 和 安全性 提 供数 据 支持 ， 并为 完善 中成 药 的有 效性 、安 全性证 据
管 生成机理 可能与增 加 内皮 细胞表达 和 释 放血管 内皮生长 因子和碱 性成纤 维细
胞 生 长 因子 相 关 。
２ ０ １ ３年 麝香保心丸临床注册登
记研究（ 真实世界研究１ 已在全 国 ８ ０ ０ 家医 院启动 ，预计首批入组患者 ４ ０ ０ ０ ０ 例 ，５
的临床转归的临床研究 ”开始启动 。
本 医疗保险甲类 目录。
年 内累计入组患者 ２ ０ ０ ０ ０ ０ 例。此研究将 建 立麝香 保 心 丸 临床实 际应 用 的研 究 、
质控 、数 据管理 和统计分 析平 台 ，为心
１ ９ ９ ８年研究显示 ，麝香保心丸具
麝香保心丸冠心病指南药物联用科会实用课件.2021最全PPT
芳香温通法已列入最新版内科学教材。
药物相互作用引起的最常见原因是CYP450酶系介导的抑制和诱导作用，约70%的药物相互作用是酶抑制引起。
100ug/ml范围内，麝香保心丸对 CYP1A2、2B6、2D6、2C8、2C9、2C19、3A4、的活性未 见抑制作用， 500ug/ml范围内，麝香保心丸对 CYP2D6、2C8、2C9、3A4的活性未见抑制作 用，与其他药物联用时不增加不良反应风险
1989年，在捷克举办的世界传统药学 大 会，中国仅有2个药物研究成果受到 邀请，一个是青蒿素，另一个就是麝香 保心丸
国家中药保密品种 国家基本药物
国家基本医疗保险甲类 国家十二五科技支撑计划 国家重大新药创制专项
麝香保心丸基本信息
中医药理：芳香温通，益气强心。 作用于 “脉”——血管保护
全面保护血管
麝香保心丸研发历程
900多年前，世界上第一部成药典《太平惠民和剂局方》即确立了芳香温通法的地位 芳香温通法已列入最新版内科学教材。麝香保心丸是代表药物
宋代《太平惠民和 剂局方》古方
1974年
朱砂（含硫化汞） 青木香（含马兜铃酸）
1976年
冰片含量高
1979年
价格高 起效慢
麝香保心丸
1981-至今
2.85mm微粒丸
麝香保心丸理论最大血药浓度：
-他汀长0期.1治，疗0依.5从, 性1,较5差, 10, 50, 100, 500ug/ml
27ug/ml
安全有效
他汀类推荐用于所有SCAD
麝香保心丸快速麝缓香解保心心绞丸痛对，CY无P2硝D6酸的酯体类外抑禁制忌 短效硝酸酯类（基础用药）
麝香保心丸对CYP2C8的体外抑制
麝香保心丸快速缓解心绞痛，无硝酸酯类禁忌
麝香保心丸治疗冠心病稳定性心绞痛的疗效观察
麝香保心丸治疗冠心病稳定性心绞痛的疗效观察目的观察麝香保心丸治疗冠心病稳定性心绞痛的疗效。
方法选取本院2013年6月～2014年10月我院收治的冠心病稳定性心绞痛患者84例，将其随机分为治疗组和对照组，各42例。
治疗组口服麝香保心丸治疗，对照组口服单硝酸异山梨脂治疗，对比两组患者的疗效。
结果两组患者的心绞痛症状都有所缓解，但治疗组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论麝香保心丸治疗冠心病稳定性心绞痛的疗效确切，不良反应少，值得临床推广应用。
标签：麝香保心丸；冠心病；疗效冠心病稳定性心绞痛为临床中冠心病的一种表现形式，是基于冠状动脉狭窄，因心脏负荷过大而出现的心肌组织短暂性急剧缺血和缺氧的临床病症。
本院采用麝香保心丸治疗冠心病稳定性心绞痛，疗效确切，毒副作用较少，现总结如下。
1资料与方法1.1一般资料选取本院2013年6月～2014年10月我院收治的冠心病稳定性心绞痛患者84例，随机分为治疗组和对照组，各42例。
治疗组男26例，女16例，平均年龄（59±2.3）岁，平均病程（3±0.4）年。
对照组男24例，女18例，平均年龄（60±2.2）岁，平均病程（3±0.5）年。
所有患者均被诊断为冠心病稳定性心绞痛，中医辨证属于气滞血瘀型。
两组患者一般情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法所有患者均根据标准冠心病稳定性心绞痛治疗方案，药物控制血压，调畅情志，低盐低脂饮食。
治疗组患者口服麝香保心丸2 mg/次，3次/d。
对照组服用硝酸异山梨酯片5 mg/次，3次/d。
两组患者均以2周为1个疗程。
1.3监测指标患者均需要定期检测病情及治疗前、后患者心绞痛的发生情况，以稳定状态下的心电图检查来评判患者疗效，以治疗前后血、尿常规，血糖，血脂，肝、肾功能，电解质，凝血功能评价药物安全性。
1.4疗效评判标准以《中医心病之心绞痛诊断与疗效标准》中对冠心病心绞痛的疗效评价标准为参考。
麝香保心丸对急性冠脉综合症患者炎症因子及心脏事件的影响与研究
麝香保心丸对急性冠脉综合症患者炎症因子及心脏事件的影响与研究研究显示血清炎症反应标志物Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）、白介素6（ＩＬ-6）的水平与冠状动脉粥样硬化有关[1]。
ＣＲＰ、ＩＬ-6水平增高是造成急性冠脉综合症（ACS）患者病情恶化的主要原因之一,能够反映冠脉病变的严重程度。
本文旨在观察ACS患者应用麝香保心丸治疗前后血清炎症反应标志物ＣＲＰ、ＩＬ-6水平的变化，以进一步探讨麝香保心丸在冠心病治疗中的作用。
Abstract：To study the serum inflammatory markers of C reactive protein (CRP), interleukin 6 (IL-6)levels and coronary atherosclerosis [1]. CRP, the increased level of IL-6 is the cause of acute coronary syndrome(ACS) is one of the main causes of deterioration in patients with severe, can reflect the degree of coronary artery disease. This paper is to investigate the effects of ACStreated with Shexiang Baoxin Pill changes of seruminflammatory markers CRP, IL-6 before and after treatment,in order to further explore the musk effect of Baoxin Pill in the treatment of coronary heart disease.Key words：C reactive protein;Interleukin 6;Shexiang Baoxin Pill;Serum inflammation;Coronary artery disease麝香保心丸用在急性冠脈综合症患者中，通过大量药理和我院内科131例患者临床研究表明，麝香保心丸不仅能迅速扩张冠状动脉、增加血液供应，对心绞痛、胸闷等症状的缓解。
麝香保心丸对冠心病心绞痛患者血管内皮功能改善作用的临床观察
麝香保心丸对冠心病心绞痛患者血管内皮功能改善作用的临床观察目的探究麝香保心丸对冠心病心绞痛患者血管内皮功能的改善作用。
方法选取2013年8月～2015年4月我院收治的冠心病心绞痛患者106例，根据入院先后顺序将其分为研究组106例与对照组105例。
对照组给予常规西医治疗，研究组在常规西医治疗基础上给予麝香保心丸口服治疗。
观察两组患者的内皮依赖性舒张功能（FMD）及内皮舒张因子（NO）、内皮素（ET）水平。
结果治疗后，两组患者的FMD均升高，研究组的改善程度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
研究组的NO升高，ET下降，变化幅度较明显，与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组治疗前后NO、ET均无明显变化，与研究组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论麝香保心丸改善冠心病心绞痛患者血管内皮功能的效果显著，可明显改善患者预后，值得临床应用。
标签：冠心病心绞痛；麝香保心丸；改善血管内皮功能冠心病心绞痛[1]是以冠状动脉严重硬化为基础，冠状动脉狭窄使心肌正常代谢所需要的冠状动脉血流量减少，心肌超负荷，出现心肌缺血、缺氧。
此病发病率较高，若处理不当，会威胁患者的生命安全。
所以，及时采取有效的治疗方式[2]成为临床主要研究的问题，以往多用硝酸甘油治疗，但疗效不佳，仅能控制部分症状。
为此，我院应用麝香保心丸治疗冠心病心绞痛患者，探究其对改善血管内皮功能的影响，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年8月～2015年4月我院收治的冠心病心绞痛患者106例作为研究对象，根据入院先后顺序将其分为研究组106例与对照组105例。
研究组男88例，女18例；年龄49～77岁，平均年龄（65.45±1.06）岁；病程5个月～9年，平均病程（6.25±1.71）年；心绞痛平均分级（2.32±0.22）；合并糖尿病3例，高血脂20例，高血压19例。
冠心病治疗良药——麝香保心丸
冠心病治疗良药——麝香保心丸
梁国才
【期刊名称】《药物与人》
【年(卷),期】2005(000)004
【摘要】麝香保心丸芳香温通，益气强心，是以上海复旦大学附属华山医院终身教授戴瑞鸿为主的专家组在宋代名方苏合香丸的基础上研发创新的新一代方剂。
【总页数】1页(P20)
【作者】梁国才
【作者单位】上海市第八人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R259.414
【相关文献】
1.冠心病治疗药物麝香保心丸 [J],
2.麝香保心丸在冠心病治疗中的作用 [J], 刘采霞
3.麝香保心丸在冠心病治疗中的作用机理研究 [J], 李伟英;沈建平
4.浅谈麝香保心丸在冠心病治疗中 [J], 曲玉霞;王瑞
5.麝香保心丸在冠心病治疗中的作用机理研究 [J], 韩万荣;韩天生
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麝香保心丸组
2、Fndc1和 Fn1基因
（纤维连接蛋白家族，与心肌组织纤维化呈相关）
Fndc1结果
Fn1结果
麝香保心丸干预后， Fndc1基因表达 麝香保心丸干预后Fn1基因表达
显著下调，纤维化减轻，推测麝香保心 上调至正常水平，对心肌缺血后
丸具有抑制缺血心肌纤维化的作用
纤维化过程具有抑制或逆转的作
理论科学
数学 计算科学 信息科学 理论物理学
······
系统生物学—中西医学贯通之桥梁
系统生物学—中西医学贯通之桥梁
整体论—中医
“以整体观、辨证论治、 方剂干预为鲜明特色,以复杂 的生命系统为对象,本质上具 有系统科学的思想
系统生物学的理论和方法在医学 领域的广泛应用形成了系统生物医学 。由于其具有的系统论、整体论特征 使中西医结合成为可能。系统生物学 在基本理念和方法方面都可以成为中 西医学贯通之桥梁。
麝香保心丸对冠脉结扎大鼠心梗面积的影响
组别 模型对照组
剂量 （g·kg-1）
-
样本量 10
麝香保心丸组
0.05
10
盐酸地尔硫卓组
0.05
10
与模型对照组相比，*P<0.05，** P<0.01；
梗死面积（%）
22.04±3.84 9.68±0.67** 16.05±3.71
麝香保心丸有显著的缩小心肌梗死面积的作用；且改善心肌梗死的的疗效 优于盐酸地尔硫卓组。
用
麝香保心丸差异基因涉及的信号通路分析
麝香保心丸作用后的差异基因涉及能量代谢、整联蛋白、催化活性、氧化 应激、肌动蛋白、激肽原酶激活、胰岛素生长因子，而这些靶点多为心血
管疾病中的重要分子机制。
麝香保心丸代谢组学研究
代谢组学研究
世界著名的研究院和大学 中国科学院 国内知名大学 雀巢瑞士洛桑研究院 英国葛兰素.史克
SBP干预后可有效抑制心肌酶的升高， 说明模型的可靠性和SBP的有效性
质谱数据采集和处理
甲醇沉淀蛋白 LC-QTOF-MS采集（ +）
稳定性重复性评价
RT
Mass
样品 1
样品2
样品n
数据导入及多元统计分析
1 13. 213
34773
62451
38260
2 27
198
2251
1568
3652
… 45
adenine
麝香保心丸基因组学研究
麝香保心丸对冠脉结扎大鼠的血清酶学的影响
组别 模型对照组
剂量 （g·kg-1）
-
样本量 9
CK (U·L-1) 2152.2±433.5 #
假手术组
-
10
1364.6±353.4
麝香保心丸组
0.05
11
1263.8±603.3**
盐酸地尔硫卓组
0.05
7
1368.2±389.2**
重点差异基因real-time PCR 分析
1.Tpm1基因（原肌球蛋白家族，可以阻止心脏突发死亡）
模型组中，Tpm1基因表达明显 增加，麝香保心丸干预后其表达 恢复到正常水平，使Tpm1对心肌 收缩的调节恢复正常，保护心脏 收缩功能；结合病理切片可知麝 香保心丸对心脏的恢复及保护作 用更强。
阳性药组
系统生物学将是21世纪医学和生物学的核心驱动力-胡德
3
背景
什么是系统生物学？
作为人类基因组计划的 发起人之一，美国科学家 莱诺伊·胡德（Leroy Hood）也是系统生物学 的组学（omics）生物技 术开创者之一。
系统生物学是研究生物系 统中所有组成成分（基因 、mRNA、蛋白质及代谢 物等）的构成，以及在特 定条件下这些组分间的相 互关系的学科。
Peng Jiang Journal of ethnopharmacology, 2011
麝香保心丸代谢组学研究
-长期治疗作用评价及机制
血液和尿液分析
模型评价
组别
假手术组 模型组
麝香保心丸组
心肌梗死面积比较
梗死重量 /全心重
梗死重量/ 左心室重
0
22.1±3.21 16.5±4.12*
0
27.9±3.61 20.7±3.31*
高能丙酮酸酯
1.618
肌醇
1.974
6-磷酸M葡I 糖致酸glycerate dehydro2x7y5活.93性9 升高，↓ 导致戊其糖含磷量酸增盐加代谢
苯基丙酮酸
164.006
↓ 苯丙氨酸合成
甘油酸有酯助于心肌能量代谢功10能5.9的65恢复 ↑ 戊糖磷酸盐代谢
高能丙心酮肌酸缺酯血时随去甲肾上16腺8.0素52受体的活↓ 化而糖增酵多解聚集
麝香保心丸对心梗边缘区新生血管的影响
组别
剂量 （g·kg-1）
样本量
模型对照组
-
5
假手术组
-
5
麝香保心丸组
0.05
5
盐酸地尔硫卓组
0.05
5
与模型对照组相比，*P<0.05，** P<0.01；与盐酸地尔硫卓组相比，#P<0.05
心肌血管面密度 （个/ mm2） 51.1±18.3 50.2±12.9 114.9±3.0** # 77.5±9.7*
524
16010
51687
30621
n 93
327
2568
3589
9116
各样品离子列表
质谱峰寻找匹配
生物标志物
Name
12S-过氧羟基二十四碳四烯酸
12S-羟基廿碳四烯酸 11-去氢皮质酮 11-去氧皮质酮 皮质酮 醛固酮 考地松
肾上腺素 尿酸 高胱氨酸 胱硫醚酮亚胺
Function 花生四烯酸代谢产物，炎症反应
氧化应激
麝香保心丸的调控作用
正常组
醛固酮
麝香保心丸组 模型组
皮质酮
PLS-DA建模表明，麝香保心丸干预 组的大鼠状态明显偏向正常组而远离 模型组，具有明显的回调效果，进一 步说明麝香保心丸对心肌梗死大鼠的 预保护作用
考地松
肾上腺素
通过对麝香保心丸可逆转心梗超急性 期的生物标志物分析表明，麝香保心 丸可通过抑制醛固酮合成途径进而抑 制心肌肥大通路，对心肌梗死发生后 的重要病理过程进行逆转
代谢组学研究
多组动物体液 前处理
LC-MS或NMR
病理学意义
多元统计分析
组间差异标志物
药物干预逆转情况
药物的疗效评价及治疗机制分析
麝香保心丸代谢组学研究
-预保护作用评价及机制
血液分析
模型评价
心电图评价
R
P
T
QS
RT
PS Q
心肌酶评价
假手术组
模型组
S-T段显著升高，表明造模成功
假手术组 模型组 SBP组
对于多细胞生物而言，系统生物学要实现从基因到细胞、到组织、到个体的 各个层次和系统的整合
研究思路的整合，经典的分子生物学研究是一种垂直型的研究，基因组学、 蛋白质组学和其他各种“组学” 是水平型研究，而系统生物学的特点，则 是要把水平型研究和垂直型研究整合起来，成为一种“三维”的研究
研究方法的整合，系统生物学是典型的多学科整合研究，需要生命科学、信 息科学、数学、计算机科学等各种学科的共同参与
研究对象整合
构成要素的整合
各种物理层次的整合
Metabolome
Citric acid cycle
Proteome Transcriptome Genome
思路的整合
基因网络
蛋白网络
细胞网络
三维系统生物学
个体行为 8
方法的整合
系统生物学
实验科学
分子生物学 细胞生物学 基因组学 蛋白质组学 ······
与模型对照组相比，*P<0.05，** P<0.01；与假手术组相比，#P<0.05
LDH (U·L-1)
15595.1±2748.3 # 8821.1±4071.7 11885.2±5131.0*
12430.8±1693.3* #
麝香保心丸能降低冠脉结扎致心肌梗死大鼠的LDH及CK活性，显示对 缺血心肌具有保护作用
罗国安, 梁等.整合化学物质组学的整体系统生物学－中药复方配伍和作用机理研究的整体方法论. 世界科学技术－中医药现代化，2007,9(1): 10-15, 24.
麝香保心丸系统生物学研究
由清华大学、第二军医大学共同参与
罗国安
清华大学教授 博士生导师 中药现代化研究中心主任
张卫东
第二军医大学教授 博士生导师 药学院天然药化教研室主任
不仅关心个别的基因和 蛋白质，它要研究所有 的基因、蛋白质和代谢 物以及这些组分间的所 有相互关系。
4
背景
Citrate Cycle
基因组学 转录组学 蛋白质组学 代谢组学 生化反应
系统生物学的灵魂—整合
系统生物学与基因组学、蛋白质组学等各种“组学”的不同之处在于：它是一 种整合型大科学。
它要把系统内不同性质的构成要素（基因、mRNA、蛋白质、生物小分子等） 整合在一起进行研。
系统生物学深入诠释麝香保心丸治疗冠心病的 作用机理(1)_图文.ppt
背景
随着人类基因组计划及其他生物基因组测序工作作的相继完成, 以及一些高通量研 究方法逐渐在生命科学领域的广泛应用,积累的海量生物学信息正呈指数不断上升2。
背景
人类基因组
单独以某个生物分子为研究对象的医学研 究模式, 很难解释和了解疾病发生发展的机 理和过程。 使得以还原论为指导思想的生物 医学具备了新的发展契机-即从整体、系统的 角度来研究生命和疾病的本质。系统生物学 由此应运而生。系统生物学的诞生进一步提 升了后基因组时代的生命科学研究能力。