分级诊疗(5)
高血压分级诊疗
高血压分级诊疗一、我国高血压病的现状高血压是一种常见的慢性病，是以动脉血压持续升高为特征的“心血管综合征”，是我国心脑血管病最主要的危险因素，也是我国心脑血管病死亡的主要原因。
根据最新发布的《中国居民营养与慢性病状况报告（2015）》显示，2012 年我国18 岁及以上居民高血压患病率为25.2%，安徽省患病率与全国基本一致。
实施高血压分级诊疗的目的在于将高血压这一常见的慢性病防治重点放在基层，实行分级诊疗，让高血压患者得到科学规范的管理。
二、高血压病的定义及分类高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，是最常见的心血管疾病。
可分为原发性及继发性两大类。
在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称为原发性高血压，占总高血压患者的95%以上；在不足5%的患者中，血压升高是某些疾病的一种临床表现，本身有明确而独立的病因，称为继发性高血压。
三、高血压患者的筛查、诊断与评估（一）高血压筛查1.定期筛查：建议成人至少每两年测血压一次。
2.机会性筛查：在日常诊疗过程中检测发现血压异常升高者，健康体检、单位医务室等偶然发现血压升高者。
3.重点人群筛查：35岁首诊测血压；高血压易患人群：包括（1）血压高值（收缩压130-139mmHg 和/或舒张压85-89 mmHg）；（2）超重（BMI 24-27.9kg/m）或肥胖（BMI≥28kg/ m），和/或腹型肥胖：腰围男≥90cm（2.7尺），女≥85cm（2.5尺）；（3）高血压家族史（一、二级亲属）；（4）长期膳食高盐；（5）长期过量饮酒[每日饮白酒≥100ml（2两）；（6）年龄≥55岁。
建议每半年测血压。
（二）高血压诊断与评估1、高血压的诊断目前国内高血压的诊断标准采用2010年《中国高血压防治指南》建议的标准。
如下表1。
在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg 和/或舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。
患者既往有高血压史，目前正在服用抗高血压药，血压虽低于140/90mmHg，也应诊断为高血压。
基层儿科医务人员服务能力提升学习班(国一类5分)-2024年华医网继续教育
基层儿科医务人员服务能力提升学习班（国一类5分）2024年华医网继续教育答案一、儿科ICU的护理质量与安全管理1.确立查对制度，准确识别患儿身份关键时刻不包括（）参考答案：居家患儿2.医嘱处理方面不安全因素不包括（）参考答案：双人核对后用药3.确立查对制度，准确识别患儿身份关键人群不包括（）参考答案：出院在家的病人4.药物保管方面不安全因素不包括（）参考答案：规范用药5.正确实施给药五准确不包括（）参考答案：药品的价格二、分级诊疗模式下危重患儿院际间转运质量管理1.安全转运的关键是（）参考答案：转运前的正确评估和物品准备2.危重病转运的原则中不包括的是（）参考答案：由会诊医院确定是否转运3.危重患者安全转运前不需要和哪些部门沟通（）参考答案：保卫科负责人4.危重患者转运设备要求下列哪项错误（）参考答案：转运前无需检查5.转运意外原因一般不包括哪一项（）参考答案：与患者家属相关三、浅谈医院管理1.国家儿童区域医疗中心三个共建是指（）参考答案：省市共建、省（市）院共建、市校共建2.河南儿科医疗联盟成员单位有（）参考答案：236家3.下列不属于五能干部的是（）参考答案：走能成其事4.河南省儿童医院一院四区四化管理模式内涵包括（）参考答案：以上均是5.马真精神是指（）参考答案：马上就办、真抓实干四、PDCA在医疗工作中的应用1.FOCUS-PDCA的步骤正确的是（）参考答案：确定主题-成立小组-明确现状-分析原因-选择改进方案2.针对主要因拟定对策方法包括（）参考答案：以上均是3.效果确认的过程包含（）参考答案：以上均是4.目标设定依据是（）参考答案：以上均是5.主要因的选择可以依据（）参考答案：以上均是五、儿童运动障碍的康复思路1.康复目标的制定要遵循SMART原则，其中S指的是（）参考答案：目标要具体2.7-9月婴儿正常内收肌角是多少度（）参考答案：100-1403.Peabody运动发育测试适用于评估（）岁以内导致的运动障碍儿童的运动发育水平参考答案：64.新生儿发育水平评定是（）参考答案：仰卧位头偏向一侧，俯卧位头低臀高5.儿童运动障碍康复评定的目的包括（）参考答案：以上均是六、重症腺病毒肺炎1.腺病毒感染后发热特点以哪种热型多见（）参考答案：稽留热型2.腺病毒易感人群多见于哪个年龄段（）参考答案：6个月-2岁3.腺病毒肺炎胸部影像学特点以下描述错误的是（）参考答案：胸腔积液多4.腺病毒基因型截止目前至少有（）多个基因型参考答案：905.重症腺病毒肺炎引起的并发症有（）参考答案：以上均是七、儿童各阶段心理发育的健康指导1.学前心理发展趋势不包括（）参考答案：从小到大2.半岁内的婴儿，认识周围事物主要靠（）参考答案：视觉和听觉3.什么是学前心理学（）参考答案：研究入学前儿童心理发生发展规律的科学4.什么是健康（）参考答案：躯体健康、心理健康、具有良好的社会适应能力5.儿童心理发展五个阶段不包括（）参考答案：青年八、危重新生儿舒适护理模式构建1.新生儿首次沐浴的时间参考答案：生后6小时后2.非药物疼痛干预不包括参考答案：视听早教3.新生儿最适宜的体位参考答案：俯卧位4.新生儿沐浴温度参考答案：38-40℃5.新生儿体温维持范围参考答案：36.5-37.5℃九、多维度系统化宣教在新生儿重症监护室的应用1.多维度系统化宣教是以（）需求为依据，组织人员以系统、计划、评价性的活动，采取有关传播与教育等多维度、多形式干预，帮助个人掌握疾病知、信、行，促进疾病康复参考答案：个体健康2.为高危新生儿提供集中治疗护理，更是建立良好亲子关系及让母亲习得育儿知识与技术的重要场所是（）参考答案：新生儿重症监护室3.多维度系统化宣教的好处不包括（）参考答案：增强患儿家长免疫力4.基础护理指导的内容不包括（）参考答案：回家后如何和宝宝交流5.多维度系统化宣教实施不包括（）参考答案：围手术期指导十、儿童心理保健技术规范1.18--24月孩子特点（）参考答案：培养幼儿生活自理能力2.4-5岁孩子培养的特点（）参考答案：培养独立意识，理解并遵守规则需求3.1-3月孩子注意什么（）参考答案：注重与孩子交流4.24-30个月孩子特点（）参考答案：鼓励幼儿用准确语言表达需求5.6-8月孩子需要培养什么（）参考答案：引导婴儿发声十一、NICU母爱行为替代实施探索1.NICU母爱行的成效不包括（）参考答案：良好的心态2.新生儿病室的温湿度设置适宜的是（）参考答案：24-26℃，55-65%3.工作人员对新生儿实施袋鼠式护理不包括（）参考答案：新生儿裸露皮肤4.袋鼠式护理的应用范围（）参考答案：都包括5.NICU母爱行为替代对医护人员的要求（）参考答案：都包括十二、无痛舒适化管理在儿科护理管理中的应用1.减少噪声的刺激采取的措施不包括（）参考答案：早期下床活动指导2.优化术中麻醉措施不包括（）参考答案：加大麻醉剂用量3.人体的第五大生命体征是什么（）参考答案：疼痛4.手术室温度维持在（），综合性保温保持患儿中心温度在（）以上参考答案：26℃，35℃5.每次兴趣游戏比赛，评选出科室明星宝宝，不包括（）参考答案：爱哭之星十三、6S现场管理在优质护理五星级服务病房管理的应用1.6S现场管理推行应用的流程不包括（）参考答案：专人专职（每件事情专人负责）2.五星级服务病房管理中的应用里6S管理不包括（）参考答案：打扫、擦式3.整理的目的不包括（）参考答案：降低费用4.整顿的目的（）参考答案：以上都是5.6S现场管理推行要点不包括（）参考答案：严格审查医护人员资质。
心衰分级诊疗服务目标、路径与双向转诊标准
心衰分级诊疗服务目标、路径与双向转诊标准5月13日，医政医改局发布关于印发心力衰竭分级诊疗技术方案的通知，小编摘取“心衰分级诊疗服务目标、路径与双向转诊标准”与大家分享。
（一）目标。
引导医疗机构落实功能定位，充分发挥团队服务作用，规范心衰患者临床诊疗行为，为患者提供连续性诊疗服务，改善心衰患者预后，减轻家庭和社会负担。
（二）医疗机构功能定位。
1.三级医院。
主要提供新发心衰、急性心衰、疑难危重心衰的诊疗服务。
收治下级医疗机构转诊患者，对下级医疗机构医护人员进行专业培训和技术指导；通过医联体、远程医疗等形式，共同管理心衰患者，为疑难病例提供会诊并协助制订治疗方案，开展心衰诊治的质控管理。
2. 二级医院。
负责病情相对稳定的心衰患者的诊疗服务，为心衰患者提供规范的病情评估与监测、药物治疗、心脏康复。
对超出自身诊疗能力的患者转诊至上级医疗机构；接收三级医院转诊的急性心衰恢复期患者、重症心衰病情稳定期患者、诊断和治疗方案已明确的新发心衰患者；与基层医疗卫生机构共同管理慢性心衰患者。
鼓励有条件的二级以上医院开展心衰中心建设，形成心衰疾病诊治网络体系，为心衰患者提供诊断、治疗、康复、护理等连续性诊疗服务。
3. 基层医疗卫生机构。
负责心衰防治宣教，高危及疑似患者识别、稳定期治疗、康复和长期随访。
应当将疑似患者及时转诊到二级以上医院，同时启动随访管理和双向转诊机制。
慢性病医疗机构可根据自身的功能定位，为终末期心衰患者等提供护理、安宁疗护等服务。
（三）分级诊疗路径（图1）。
图1.心衰分级诊疗路径（四）双向转诊标准。
1.基层医疗卫生机构上转至二级以上医院的标准。
（1）社区初诊或怀疑心衰的患者。
（2）社区管理的慢性稳定性心衰患者病情加重，经常规治疗不能缓解，出现以下情况之一，应当及时转至二级以上医院救治：①出现心衰症状体征加重，如呼吸困难、水肿加重；②利钠肽等心衰生物标志物水平明显升高；③原有心脏疾病加重，如冠心病患者出现心绞痛加重等；④出现新的疾病，如肺部感染、电解质紊乱、心律失常、肾功能恶化、血栓栓塞等。
医联体工作制度(5篇)
医联体工作制度一、完善好各种工作制度。
完善基层首诊、双向转诊、重点专科对口帮扶、人员带教与培训、检查检验绿色通道、远程会诊、绩效管理、薪酬体系和经济利益分配等工作制度，逐步建立起合理的工作人员管理机制、安全共享的信息管理机制、全面连续的健康管理工作机制，保证集团各项工作健康运行。
二、合理完善调配专家资源机制制度。
镇街卫生院要为常驻专家提供必要的工作和生活条件，设立诊室。
常驻专家要下的去、坐得住，搞好医疗管理、门诊、查房、手术、带教和会诊等工作，要遵守医院的工作纪律，按时上下班，出满勤、干满点。
若有特殊情况，分别向所在医院和驻值医院请假。
三、开展进修培修工作制度。
各成员单位要有计划选派医务人员到牵头医院进修和参加培训。
常驻专家对驻值医院医务人员每月至少开展一次集中培训。
四、实施分级诊疗制度。
对常见病、多发病、慢性病引导患者在基层首诊。
对在我院治疗的患者，根据病情需要及时转至上级医院。
完善双向转诊绿色通道。
五、实现资源共享制度。
建立以人民医院为核心的基层远程会诊系统，实现远程会诊、远程数字资源共享。
切实提高基层医疗机构服务能力和水平，为基层群众提供方便、快捷、实惠的医疗服务。
六、加大宣传、加强督察考核制度。
医联体工作制度（2）是指由多个医疗机构组成的联合体在开展医疗服务时所遵循的一种组织管理制度。
医联体的成员包括医院、诊所、社区卫生服务中心等不同层级和类型的医疗机构，通过合作和协调，共同提供优质、高效的医疗服务。
医联体工作制度包括以下几个方面：1.组织架构：医联体应设立组织架构，明确各成员单位的职责和权利，制定相应的管理层级和岗位设置。
2.人员布局：确定医联体各成员单位的人员配置要求和配备比例，在保证基本医疗服务需求的前提下，合理配置医生、护士、技术人员等各类医疗人员。
3.工作流程：建立医联体的工作流程，包括患者的转诊、预约挂号、病历管理等方面的规定，确保患者能够顺畅就医，各单位间能够协作高效。
4.信息交流：建立信息共享平台，促进医联体内各单位之间的信息交流与共享，包括医疗数据、病历信息、医学知识等。
什么是分级诊疗？你了解吗
什么是分级诊疗？你了解吗大医院人满为患、一号难求，而基层医疗机构和一些小医院却门可罗雀，难以维持。
为有效缓解群众“看病难、看病贵”问题,在2016年全国“两会”上，分级诊疗再次成为众人瞩目的焦点、医改深化的关键词。
《2016年政府工作报告》重申要在70%左右的地市开展分级诊疗试点这一硬性指标。
国家卫生计生委医政医管局副局长焦雅辉表示，2017年将在85%地市级城市全面开展分级诊疗试点工作。
1、分级诊疗分级医疗，就是按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗；常见病、多发病在基层医院治疗，疑难病、危重病在城市大医院治疗，各有所长，逐步实现专业化。
分级诊疗制度的建立旨在扭转当前不合理的医疗资源配置格局，解决资源配置不均衡问题，围绕城乡协同医疗卫生服务网络建设，依托广大医院和基层医疗卫生机构，探索合理配置资源、有效盘活存量、提高资源配置使用效率的医疗卫生服务体制架构，推动党和政府为保障人民群众健康所做出承诺的实现。
分级诊疗制度显著特点分级诊疗的显著特点是建立“基层首诊，双向转诊，急慢分治，上下联动”的新型医疗服务模式，将大中型医院承担的一般门诊、康复和护理等分流到基层医疗机构，形成“健康进家庭、小病在基层、大病到医院、康复回基层”的新格局。
基层首诊是什么基层首诊是指当地群众看病时，就近选择居住地或发病时地域所在地的县级以下医疗机构就医。
实施基层首诊有什么意义实施基层首诊是进一步深入推进医药卫生体制改革的一项长期性、基础性的民生工程，有利于方便居民就近就医，有利于推进合理诊疗，有利于减轻群众医药费用负担，有利于确保城乡居民医保基本金安全。
双向转诊制度双向转诊制度，简而言之就是“小病进社区，大病进医院”。
是指对于只需进行后续治疗、疾病监测、康复指导，护理等服务的患者，医院应结合患者意愿，宣传、鼓励、动员患者转入相应的乡镇卫生院或社区卫生服务中心，由下级医院完成后续康复治疗。
2019年执业药师继续教育试题(附答案)
（一）、人工智能与新一代信息技术发展---用药咨询智能系统的思考1 . 我国把人工智能技术作为占领( )高地的一个重要举措。
• A.未来技术• B.医学技术• C.药学技术• D.专业技术我的答案：A参考答案：A答案解析：暂无2 . 人工智能会带着（）等等走向各个领域。
• A.大数据• B.物联网• C.云计算• D.以上都包括我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无3 . 人工智能最关的技术是（）• A.未来技术• B.深度学习• C.互联网技术• D.以上都是我的答案：B参考答案：B答案解析：暂无4 . 人工智能计算器的俗称是• A.采矿• B.矿机• C.服务器• D.系统我的答案：B参考答案：B答案解析：暂无5 . 关于机器学习的正确说法是用机器来（）• A.模拟人类的神经元网络• B.模仿的越多功能越强大• C.最大发展是深度学习• D.以上都是我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无6 . 目前深度学习最多可以模拟人类神经元网络带到（）。
• A.10多层• B.50多层• D.300多层我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无7 . 关于物联网正确的描述是:• A.应用NB-LOT技术• B.给物体安装智能卡• C.连到互联网上• D.以上都对我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无8 . LOLA技术就是（）• A.局域网技术• B.深度学习技术• C.咨询技术• D.自动化技术我的答案：A参考答案：A答案解析：暂无9 . 用药智能服务系统基本构架应包括数据库，Web端，还应包括（）2• A.人工处理平台• B.手机端• C.移动机器人端• D.以上都包括我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无10 . 用药智能服务系统数据库应包含哪些的基本信息• A.处方信息• B.药品数据信息• C.问答咨询信息• D.以上的应包括我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无(二）、中药处方点评与实践考试单选题（共10 题，每题10 分）1 . 处方点评是根据（）的规范性及药物临床使用的适宜性进行评价• A.相关法规• B.对处方书写• C.技术规范我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无2 . 药物临床使用的适宜性包括用药适应证、药物选择、药物相互作用、还包括（）等• A.给药途径• B.配伍禁忌• C.用法用量• D.以上都包括我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无3 . 中药处方的饮片与中成药应当（）• A.分别单独开具处方• B.合并开具处方• C.不用开处方• D.以上都对我的答案：A参考答案：A答案解析：暂无4 . 中药饮片处方的书写，应当体现（）的特点要求• A.分别单独开具• B.大剂量• C.君、臣、佐、使• D.必须水煎服我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无5 . 中药饮片用法用量应当符合（）规定• A.用药方法• B.中国药典• C.水煎服• D.哟上都对我的答案：B参考答案：B答案解析：暂无6 . 中成药每张处方不得超过药品• A.3种• B.5种• C.7种• D.9种我的答案：B参考答案：B答案解析：暂无7 . 单剂处方剂量一般应控制在（）以内，原则上不能超过300g（膏方和肿瘤科用药可适当放宽）• A.100g• B.120g• C.180g• D.240g我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无8 . 应单独开具处方的是（）• A.中药饮片• B.含毒性成分的药物• C.中药注射剂• D.先煎后下的药物我的答案：B参考答案：C答案解析：暂无9 . 药性峻烈的或含毒性成分的药物应当避免（）• A.重复使用• B.合并使用• C.先煎后下• D.单独开具我的答案：B参考答案：A答案解析：暂无10 . 中药处方点评存在的问题包括：• A.辩证与用药不符• B.超剂量使用• C.用法不合理• D.以上都包括我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无（三）、中药的质量与使用安全案例分析考试单选题（共10 题，每题10 分）1 . 道地药材的概念继承了源于古代的一项辨别优质中药材质量的独具特色的综合标准。
国家卫生计生委、国家中医药管理局关于推进分级诊疗试点工作的通知
国家卫生计生委、国家中医药管理局关于推进分级诊疗试点工作的通知文章属性•【制定机关】国家卫生和计划生育委员会(已撤销),国家中医药管理局•【公布日期】2016.08.19•【文号】国卫医发〔2016〕45号•【施行日期】2016.08.19•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生体制改革正文国家卫生计生委国家中医药管理局关于推进分级诊疗试点工作的通知国卫医发〔2016〕45号各省、自治区、直辖市卫生计生委、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局：为贯彻落实《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发〔2015〕70号，下称《意见》）、《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知》（国办发〔2016〕26号）和《2016年政府工作报告》有关工作要求，在各地申报的基础上，国家卫生计生委和国家中医药管理局确定了北京市等4个直辖市、河北省石家庄市等266个地级市作为试点城市开展分级诊疗试点工作（见附件）。
现就推进分级诊疗试点工作提出以下要求：一、提高认识，加强领导各省级和试点地市卫生计生行政部门（含中医药管理部门，下同）要充分认识分级诊疗工作的重要性、艰巨性和复杂性，发挥好试点城市“排头兵”作用，强化责任感和使命感，按照《意见》有关工作要求，将分级诊疗制度建设纳入深化医改工作统筹安排，切实加强组织领导。
在充分调研与论证的基础上，结合本地医疗实际，制定目标明确、切实可行的试点工作方案，明确目标任务和时间进度，完善管理制度并严格执行，按时、保质完成试点工作任务。
二、试点先行，突出重点各试点地市卫生计生行政部门要按照《意见》有关工作要求，围绕试点工作方案，制定并落实试点的各项配套政策措施，尽快部署启动试点工作。
在全面落实《意见》有关要求的基础上，2016年重点做好以下几项工作：（一）进一步提升基层服务能力。
继续加强基层医疗卫生机构和县级医院能力建设，围绕县外转出率较高的病种，加强适宜技术推广工作，提升县级医院疾病诊疗能力。
《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》知识测试题(附答案)
《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》知识测试题(附答案)《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》知识测试题(附答案)部门：姓名：成绩：一、填空题(每题2分，共15题，计30分) 1.公民依法享有从国家和社会获得服务的权利。
2.各级人民政府应当把放在优先发展的战略地位，将健康理念融入各项政策。
3.国家建立健全卫生应急体系，制定和完善应急预案。
4.国家推进基本医疗服务实行制度，引导非急诊患者首先到基层医疗卫生机构就诊。
5.各级各类医疗卫生机构应当分工合作，为公民提供、保健、治疗、、康复、安宁疗护等全方位全周期的医疗卫生服务。
6.政府举办的医疗卫生机构应当坚持性质，所有收支均纳入管理，按照医疗卫生服务体系规划合理设置并控制规模。
7.医疗卫生机构应当按照临床诊疗指南、和行业标准以及医学伦理规范等有关要求，合理进行检查、用药、诊疗。
8.医疗卫生人员应当弘扬敬佑生命、、、大爱无疆的崇高职业精神，遵守行业规范，恪守医德，努力提高专业水平和服务质量。
9.国家对医师、护士等医疗卫生人员依法实行制度。
医疗卫生人员应当依法取得相应的。
10.国家建立两级医药储备，用于保障重大灾情、疫情及其他突发事件等应急需要。
11.学校应当按照规定开设体育与健康课程，组织学生开展广播体操、、体能锻炼等活动。
12.国家建立以为主体，商业健康保险、医疗救助、职工互助医疗和医疗慈善服务等为补充的、多层次的医疗保障体系。
13.国家建立健全药品价格监测体系，开展调查，加强药品价格监督检查。
14.全科医生主要提供常见病、多发病的诊疗和转诊、预防、保健、康复，以及管理、管理等服务。
15.专业公共卫生机构，是指疾病预防控制中心、专科疾病防治机构、、急救中心(站)和血站等。
二、单选题(每题3分，共10题，计30分) 1.《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》于实施。
()A.2022年1月1日B.2022年3月1日C.2022年5月1日D.2022年6月1日2.国家建立健全符合医疗卫生行业特点的人事、薪酬、奖励制度，体现医疗卫生人员。
分级诊疗 调研报告
分级诊疗调研报告分级诊疗是一种基于患者病情严重程度和医疗资源分配的医疗模式，旨在提高患者就医效率和整体医疗服务质量。
该模式包括以下几个关键方面：患者分级、医疗资源评估、医疗服务分配和患者流转管理。
本次调研主要就分级诊疗的现状、问题和发展趋势进行分析。
目前，分级诊疗模式在全球范围内得到了广泛应用。
例如，英国的国民健康服务（NHS）采用了分级诊疗模式，将患者按照病情严重程度分为紧急、急诊和非急诊等级，并根据不同级别安排医疗资源。
此外，中国大陆也正逐步推行分级诊疗，在北京、上海等一些大城市已经实施了相关政策和措施。
然而，分级诊疗在实际应用中仍存在一些问题。
首先，医疗资源不均衡是一个普遍的难题。
一些地区缺乏高级医疗设备和专业医生，导致患者就医不便。
其次，患者对分级诊疗模式的接受度不高。
一些患者认为该模式会增加就医难度和费用，不愿意接受。
此外，相关政策和制度的配套还不完善，执行不到位，制约了分级诊疗的全面推进。
为了解决上述问题，分级诊疗需要进行进一步完善和发展。
首先，应加大对医疗资源的投入，尤其是偏远地区和贫困地区，提高基层医疗服务能力。
其次，应加强对患者的教育和宣传，提高患者对分级诊疗的认知度和接受度。
同时，可以逐步建立患者健康档案和预约制度，方便患者就医。
最后，需要完善相关政策和制度，加强监督和执行力度，确保分级诊疗能够落地生根。
总结起来，分级诊疗是一种有效的医疗模式，可以提高患者就医效率和整体医疗服务质量。
然而，当前分级诊疗仍面临一些困难和问题，需要进行进一步完善和发展。
只有全社会共同努力，加强投入和配套措施，才能够更好地推动分级诊疗的进程，提升医疗服务水平。
英国医疗服务中的分级诊疗制度
英国医疗服务中的分级诊疗制度英国医疗服务中的分级诊疗制度是一种为了更好地对患者进行医疗服务分级管理的制度。
这个制度的目的是通过不同级别的诊疗服务设置，让患者能够按照疾病的严重程度和紧急程度来获得相应的医疗服务。
这篇文章将对英国医疗服务的分级诊疗制度进行详细介绍。
首先，英国的医疗服务被分为了一级、二级和三级。
一级医疗服务提供基本的诊疗、治疗和小型手术等服务。
大多数一级医疗服务单位是家庭医生（General Practitioners，简称GP），他们是患者首先就诊的门诊医生。
家庭医生可以进行常规检查，提供处方药物，并向患者提供一般的医疗建议。
患者通常需要通过家庭医生的推荐才能获得二级医疗服务。
二级医疗服务是更为专业的医疗机构，比如专科诊所、急诊室和妇产科等。
这些医疗机构拥有更多的医疗设备和专科医生，可以进行更加复杂和紧急的诊疗服务。
患者通常需要家庭医生的推荐才能得到二级医疗服务。
三级医疗服务是最高级别的医疗服务，是大型医院和学术医疗中心。
这些医疗机构有高度专业化的医疗团队和先进的医疗设备，可以提供复杂的手术和高级治疗。
患者通常需要经过二级医疗服务的推荐才能得到三级医疗服务。
分级诊疗制度的好处是能够使患者根据疾病的紧急程度和严重程度获得相应的医疗服务。
这样一方面可以减轻高级医疗机构的负担，另一方面也可以让高级医疗资源能够更好地被那些最需要的患者所使用。
此外，分级诊疗制度还可以保证低级诊所和高级医院之间的合理转诊，确保患者能够尽快得到适当的治疗。
然而，分级诊疗制度也存在一些挑战和问题。
首先，在一些地区，低级诊所的资源可能不足，导致患者需要等待较长的时间才能得到二级和三级医疗服务。
此外，有些患者可能会通过不正当的方式绕过低级诊所，直接前往高级医疗机构就诊，导致高级医疗机构负荷过重。
为了解决这些问题，英国政府一直在努力和优化分级诊疗制度。
他们采取了一系列的政策措施，比如增加低级诊所的资源和人力，加强不同级别医疗机构之间的合作与协调，以及改善紧急就诊服务等。
科室诊疗分级管理制度（五篇）
科室诊疗分级管理制度一、本制度适用于医学影像科室、检验科、脑电图室、肌电图室、动脉硬化检查室、骨密度检查室、tcd检查室、心电图检查室、诊断核医学医疗技术人员二、医技科室诊疗技术人员分级授权项目和要求1.医技科室诊疗技术人员授权项目。
仪器操作和维护和审签报告。
2.医技科室诊疗技术人员授权要求。
按照相关规定接受特殊检查专业技能培训，依法取得执业资格的人员，专业技师应有专业资格证书。
三、医技科室诊疗技术人员分级授权程序1.各相关科室成立技术人员授权管理小组负责本科室技术人员的权限管理，科主任任组长，为本科室技术权限管理的第一责任人。
2.管理小组定期对本科室的技术人员进行操作和诊断权限评估工作，结合每位技术人员的实际工作水平与能力明确其具体的权限。
3.管理小组讨论确定技术人员的权限后，填写权限申请表，经科主任签名确认后报送医政科，医政科将申报情况上报科学技术管理委员会审核、批准后，申请技术人员方获得相应的操作和诊断权限。
审批材料一式两份，一份由科主任保存，另一份由医政科备案。
四、医技科室诊疗技术人员权限的动态管理1.根据医技科室诊疗技术人员级别变动及实际工作能力的提高，科室管理小组将适时____特殊诊疗权限的再评估工作，并在履行申请审批程序后，扩大申请技术人员相应的特殊诊疗权限。
2.一般情况下特殊诊疗技术人员不得超权限实施操作，否则给予通报批评或降低、暂停操作权限____个月至____年等处罚。
3.对德才兼备、业务能力较强的技术人员，经科室特殊诊疗管理小组、医政科、主管院长研究同意后，可适当放宽操作范围，但应在上级技术人员指导下进行，防止发生意外。
4.发生医疗纠纷及医疗事故的技术人员将按照有关规定予以处罚。
五、医技科室诊疗技术人员权限的再授权机制1.被降低、限制医技科室诊疗权限或暂停执业的技术人员，医院将责成本科室的管理小组对其进行考察，考察时间为____个月至____年不等。
2.考察期满后，管理小组对被考察技术人员再次进行操作和诊断权限评估。
科室诊疗分级管理制度范本
科室诊疗分级管理制度范本第一章总则第一条为加强医疗质量管理，提高医疗服务水平，规范科室诊疗工作，制定本制度。
第二章诊疗分级管理第二条根据患者的病情和医疗需求，科室将患者分为三个级别：（一）一级诊疗：适用于普通常见病、多发病和慢性病等，由经验丰富的医师负责；（二）二级诊疗：适用于疑难病、罕见病等，需要进行进一步检查和治疗的患者，由专科医师负责；（三）三级诊疗：适用于急危重症患者，需要高水平医疗团队进行治疗的患者，由专科医师和多学科合作治疗。
第三章诊疗人员要求第三条一级诊疗需要具备以下要求：（一）医师执业证书；（二）具备一定的临床经验和常见病、多发病、慢性病的诊治能力；（三）能熟练运用一些基本的常用检查技术。
第四条二级诊疗需要具备以下要求：（一）专科医师资格证书；（二）具备丰富的专科诊疗经验和疑难病、罕见病的诊治能力；（三）能够独立制定治疗方案和进行必要的手术操作。
第五条三级诊疗需要具备以下要求：（一）受过专业培训的医生，包括主治医师、副主任医师和主任医师；（二）具备急危重症诊治经验和高水平医疗团队合作能力；（三）具备多学科合作的能力，能够进行复杂手术和高难度治疗。
第四章诊疗设备和药品第六条一级诊疗科室需要配备基本的诊疗设备和药品，包括常用的医疗器械和常用药品。
第七条二级诊疗科室需要配备相应的专业设备和特殊药品，用于进一步诊断和治疗。
第八条三级诊疗科室需要配备先进的医疗设备和进口药品，用于急危重症患者的救治和手术治疗。
第五章诊疗流程第九条科室需要建立一套完整的诊疗流程，并按照流程操作。
第十条一级诊疗需要按照常规诊疗流程操作，包括病史采集、体格检查、辅助检查、诊断和治疗等。
第十一条二级诊疗需要按照疑难病诊疗流程操作，包括病史采集、专科检查、特殊检查、诊断和治疗等。
第十二条三级诊疗需要按照急危重症诊疗流程操作，包括病史采集、急救处理、多学科会诊、治疗和手术等。
第六章管理措施第十三条科室需要定期进行全员培训，提高医务人员的医疗技术和服务质量。
2019年执业药师继续教育试题(附答案)
（一）、人工智能与新一代信息技术发展---用药咨询智能系统的思考1 . 我国把人工智能技术作为占领( )高地的一个重要举措。
• A.未来技术• B.医学技术• C.药学技术• D.专业技术我的答案：A参考答案：A答案解析：暂无2 . 人工智能会带着（）等等走向各个领域。
• A.大数据• B.物联网• C.云计算• D.以上都包括我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无3 . 人工智能最关的技术是（）• A.未来技术• B.深度学习• C.互联网技术• D.以上都是我的答案：B参考答案：B答案解析：暂无4 . 人工智能计算器的俗称是• A.采矿• B.矿机• C.服务器• D.系统我的答案：B参考答案：B答案解析：暂无5 . 关于机器学习的正确说法是用机器来（）• A.模拟人类的神经元网络• B.模仿的越多功能越强大• C.最大发展是深度学习• D.以上都是我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无6 . 目前深度学习最多可以模拟人类神经元网络带到（）。
• A.10多层• B.50多层• D.300多层我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无7 . 关于物联网正确的描述是:• A.应用NB-LOT技术• B.给物体安装智能卡• C.连到互联网上• D.以上都对我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无8 . LOLA技术就是（）• A.局域网技术• B.深度学习技术• C.咨询技术• D.自动化技术我的答案：A参考答案：A答案解析：暂无9 . 用药智能服务系统基本构架应包括数据库，Web端，还应包括（）2• A.人工处理平台• B.手机端• C.移动机器人端• D.以上都包括我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无10 . 用药智能服务系统数据库应包含哪些的基本信息• A.处方信息• B.药品数据信息• C.问答咨询信息• D.以上的应包括我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无(二）、中药处方点评与实践考试单选题（共10 题，每题10 分）1 . 处方点评是根据（）的规范性及药物临床使用的适宜性进行评价• A.相关法规• B.对处方书写• C.技术规范我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无2 . 药物临床使用的适宜性包括用药适应证、药物选择、药物相互作用、还包括（）等• A.给药途径• B.配伍禁忌• C.用法用量• D.以上都包括我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无3 . 中药处方的饮片与中成药应当（）• A.分别单独开具处方• B.合并开具处方• C.不用开处方• D.以上都对我的答案：A参考答案：A答案解析：暂无4 . 中药饮片处方的书写，应当体现（）的特点要求• A.分别单独开具• B.大剂量• C.君、臣、佐、使• D.必须水煎服我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无5 . 中药饮片用法用量应当符合（）规定• A.用药方法• B.中国药典• C.水煎服• D.哟上都对我的答案：B参考答案：B答案解析：暂无6 . 中成药每张处方不得超过药品• A.3种• B.5种• C.7种• D.9种我的答案：B参考答案：B答案解析：暂无7 . 单剂处方剂量一般应控制在（）以内，原则上不能超过300g（膏方和肿瘤科用药可适当放宽）• A.100g• B.120g• C.180g• D.240g我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无8 . 应单独开具处方的是（）• A.中药饮片• B.含毒性成分的药物• C.中药注射剂• D.先煎后下的药物我的答案：B参考答案：C答案解析：暂无9 . 药性峻烈的或含毒性成分的药物应当避免（）• A.重复使用• B.合并使用• C.先煎后下• D.单独开具我的答案：B参考答案：A答案解析：暂无10 . 中药处方点评存在的问题包括：• A.辩证与用药不符• B.超剂量使用• C.用法不合理• D.以上都包括我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无（三）、中药的质量与使用安全案例分析考试单选题（共10 题，每题10 分）1 . 道地药材的概念继承了源于古代的一项辨别优质中药材质量的独具特色的综合标准。
肺部感染分级诊疗指南(2023年版)
肺部感染分级诊疗指南(2023年版)肺部感染分级诊疗指南（2023年版）概述该指南旨在为临床医生提供肺部感染的分级诊疗依据，以帮助医生准确评估病情并制定适当的治疗方案。
根据该指南，肺部感染分为轻度、中度和重度三个级别，并提出相应的治疗策略。
轻度肺部感染轻度肺部感染的特征包括：- 无需住院治疗的患者- 一般情况良好，能够正常进食和活动- 无明显的呼吸困难或需氧疗- 无严重的并发症或合并症对于轻度肺部感染的患者，建议以下治疗措施：- 细菌感染为主要病因的患者，建议给予适当的抗生素治疗- 病情稳定的患者，可选择口服抗生素治疗- 进食和水分摄入应正常，根据个体情况进行调整中度肺部感染中度肺部感染的特征包括：- 部分患者需要住院治疗- 一般情况较好，但可能有轻度的影响活动的症状- 有轻度的呼吸困难或需氧疗- 有轻度的并发症或合并症对于中度肺部感染的患者，建议以下治疗措施：- 细菌感染为主要病因的患者，建议给予静脉抗生素治疗- 病情较稳定的患者可以考虑转为口服抗生素治疗- 需确保充足的水分摄入和适量的进食- 监测患者呼吸状况和病情变化重度肺部感染重度肺部感染的特征包括：- 需要住院治疗的患者- 病情较差，严重影响日常活动- 呼吸困难明显，需氧疗或机械通气- 存在严重的并发症或合并症对于重度肺部感染的患者，建议以下治疗措施：- 细菌感染为主要病因的患者，应给予静脉抗生素治疗- 患者应接受全面监护和密切观察- 保证充足的液体摄入和营养支持- 根据患者情况决定是否进行支持性疗法，如氧疗或机械通气结论根据肺部感染的严重程度，我们提出了轻度、中度和重度肺部感染的诊疗指南。
这些指南将为临床医生提供指导，帮助他们评估病情并制定相应的治疗方案，以提高患者的治疗效果和生活质量。
请医生们在诊疗过程中遵循该指南，并在必要时与专业同行协商讨论。
> 注意：本文档的内容仅供参考，请在实际应用中根据具体情况和医生的判断进行决策，并遵循相关法律法规和指南。
分级诊疗制度
分级诊疗制度分级诊疗制度（hierarchical medical system）是指将医疗资源按不同层级进行分布，将疾病按病情严重程度划分为不同的治疗层级，患者按照医生的诊断意见和指引，就近选择相应的医疗服务层级进行就诊和治疗的制度。
分级诊疗制度的出现，意味着通过科学、合理、有效地利用各级医疗资源，实现医疗服务的优化配置，提供更公平、高效、便民的医疗服务。
分级诊疗制度的推行有以下几个目的。
首先，合理分流。
分级诊疗制度通过将不同疾病和不同病情的患者分别导向不同的医疗服务层级，可以有效地分流到医疗资源更适宜的地点，避免了资源过度集中，减轻了大医院的医治压力，同时也缩短了患者等待时间。
其次，优化服务。
分级诊疗制度要求不同层级的医疗机构提供相应的医疗服务，医院科室之间进行互联互通，信息共享，加强患者的病情转诊管理，提高医疗机构的综合服务能力。
通过合理分流和资源整合，患者可以获得更适宜的医疗服务，提高了医疗效果和满意度。
再次，降低医疗费用。
分级诊疗制度通过合理利用医疗资源，减少了患者的医疗费用。
一方面，基层医疗机构能够提供的基本医疗服务费用相对较低，可以有效减轻患者的经济负担。
另一方面，通过分级就诊，患者能够避免不必要的、昂贵的医疗检查和治疗，合理控制了医疗费用的增长。
然而，分级诊疗制度的推行也面临一些难题。
首先，分级标准如何确定。
不同地区和不同医院对于疾病的分级标准可能不一致，导致患者就诊的选择不确定性。
其次，医疗机构之间的协调是否能够到位。
分级诊疗的推行需要各级医疗机构之间加强信息共享和医疗服务衔接，但目前仍然存在信息不对称和资源不均衡的情况，需要进一步加强协调机制。
另外，患者对于分级诊疗制度的认知和接受程度也是一个问题。
有些患者习惯于到大医院就诊，对于基层医疗机构的信任度不高，需要通过宣传和教育，提高患者对于分级诊疗制度的认同度。
总的来说，分级诊疗制度是优化医疗资源配置、提高医疗服务质量和效率的一种有效模式。
2024年科室诊疗分级管理制度范文（二篇）
2024年科室诊疗分级管理制度范文为了进一步提升医疗服务质量，满足居民多样化的健康需求，我们将采取一系列措施以优化医疗资源配置和提升医疗效率。
具体而言，我们将聚焦于以下几个方面：一、深化慢性病管理服务。
我们鼓励签约医生为慢性病患者开具长期药品处方，并积极探索多元化服务模式，以满足患者的个性化用药需求，确保患者得到持续、有效的治疗。
二、推动医保支付制度改革。
按照分级诊疗的核心理念，我们将及时调整和完善医保政策，充分发挥医疗保险的引导和控制作用。
我们将致力于推进医保支付方式改革，强化医保基金的收支预算管理，建立以按病种付费为主，结合按人头付费、按服务单元付费等多种付费方式的复合型医保支付体系。
特别地，我们将探索基层医疗卫生机构针对慢性病患者的按人头打包付费模式，以更好地控制医疗费用，提升医疗服务的可及性和可持续性。
三、健全医疗服务价格形成机制。
我们将遵循合理、公正、透明的原则，对医疗服务价格进行制定和调整。
在降低药品和医用耗材费用、大型医用设备检查治疗价格的基础上，我们将适当提高体现医务人员技术劳务价值的项目价格，以激励医务人员提升服务质量和效率。
同时，我们将建立医疗服务价格动态调整机制，确保医疗服务价格与经济社会发展水平相适应。
四、完善利益分配机制。
为了促进医疗资源的合理配置和有效利用，我们将通过改革医保支付方式、加强费用控制等手段，引导二级以上医院将诊断明确、病情稳定的慢性病患者向下转诊至基层医疗卫生机构。
同时，我们将完善基层医疗卫生机构的绩效工资分配机制，向签约服务的医务人员倾斜，以激发其工作积极性和创造性。
五、构建医疗卫生机构分工协作机制。
我们将以提升基层医疗卫生服务能力为导向，以业务、技术、管理、资产等为纽带，探索建立包括医疗联合体、对口支援在内的多种分工协作模式。
我们将鼓励上级医院对转诊患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务，并允许上级医院出具药物治疗方案后在下级医院或基层医疗卫生机构实施治疗。
《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》
《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》在当前医疗领域，分级诊疗制度建设是十分必要的。
因此，国家卫生健康委员会发布《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，旨在规范医疗服务，减轻群众医疗负担，提高医疗资源的利用率，同时还能够提高医疗健康工作的有效性和效率。
本文将对于《关于推动分级诊疗制度建设的指导意见》进行详细分析。
一、分级诊疗制度建设的目标和重点1.目标分级诊疗制度建设的目标是通过分层次的医疗服务，使得不同病人能够获得合理的医疗服务，同时避免重复叠加和混乱医疗秩序。
通过优化医疗资源配置，提高医疗服务质量，优化医疗服务结构，实现医疗服务的优化升级，使得人们能够得到更加安全可靠、更加优质的医疗保健服务。
2.重点分级诊疗制度建设的重点是加强医疗卫生部门的组织与管理，同时实现医疗资源的有效配置。
此外，分级诊疗制度建设还应该继续加强医疗服务质量的监管和保障，为患者提供更加安全可靠的医疗服务，实现医疗服务的稳定可持续发展。
二、分级诊疗制度建设的原则和措施1.原则分级诊疗制度建设的原则主要包括：以患者为中心,提高服务质量；建立分类诊疗的定位，实现分类管理；推进基层医疗机构建设，全面提升基层医疗服务能力；加强医疗服务监管，提高服务质量。
2.措施（1）建立分类管理制度，提供分类诊疗服务。
建立分类诊疗服务分类标准和标准，建立分类管理目录，划分出特定分类的医疗机构。
这将有助于实现医疗资源的利用，避免资源浪费。
（2）加强基层医疗机构建设，提高基层医疗水平。
加强基层医疗机构的建设，提高基层医疗机构的服务能力，为人们提供全面的医疗保障，同时增强基层医疗卫生人员的专业技能和工作热情。
（3）完善医疗服务体系，提高医疗服务质量。
建立完善的医疗服务监管体系，提高医疗服务的质量和安全。
加强医疗机构的竞争机制，优化机构服务和管理，增强消费者的选择权和知情权。
（4）建立完善的医疗卫生管理体系，提高医疗服务规范化水平。
建立完善的医疗卫生管理办法，规范医疗服务流程，建立完善的制度和流程。
我国分级诊疗的五种主要模式
我国分级诊疗的五种主要模式1.省市直管的分级诊疗模式省市直管的分级诊疗模式由各个省市直接管理，医疗机构按照分级诊疗制度进行协调和管理。
这种模式的管理层级更为集中，能够更好地保证分级诊疗的普及和执行力度。
相对而言，这种模式的缺点是管理上较为单一，难以充分考虑地方多样性和医疗机构差异性。
2.医联体的分级诊疗模式医联体是指由医院、社区卫生服务中心等医疗机构组成的服务网络，为患者提供医疗服务。
在医联体的分级诊疗模式中，各个医疗机构之间可以共享资源，协同工作，实现优质医疗资源的有序配置和高效利用，从而有效地推行分级诊疗制度。
3.优质医疗资源引导的分级诊疗模式优质医疗资源引导的分级诊疗模式是指通过引导患者就近就医，充分利用医疗资源，优化医疗服务，从而实现分级诊疗的目标。
在这种模式下，优质医疗资源可以更充分地得到利用，一级医院的负担也可以得到缓解。
4.全覆盖的分级诊疗模式全覆盖的分级诊疗模式是指在整个医疗服务体系中，所有医疗机构全面实施分级诊疗制度。
这种模式的好处是全面促进分级诊疗的落实，优化医疗服务结构，支持公共卫生体系建设。
但同时也面临着如何平衡不同地区和不同医疗机构的资源分配和服务质量问题。
5.专科/专病分层管理分级诊疗模式专科/专病分层管理分级诊疗模式是指医疗机构根据病种特点和服务需求，对患者进行分类管理。
这样可以使医疗机构的诊疗水平更加规范、有针对性、高效，从而更好地服务患者。
但同时，这种模式也可能会导致一些常见病、多发病的诊疗水平下降。
综上所述，不同的分级诊疗模式各有优劣，选择适合自己所在地区的分级诊疗模式，借助互联网和信息化手段，全面推行分级诊疗制度，是我国优化医疗服务结构、提高患者就医体验、提高医疗资源利用效率的重要途径。
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1.省级医疗机构是否牵头建设紧密型专科联盟：是（ ） 否（ ） 市级医疗机构是否参与城市医疗集团：是（ ） 否（ ） 县级医疗机构是否参与医共体：是（ ） 否（ ） 2.当年医联体医疗机构《甘肃省城乡居民医保分级诊疗转诊转院审批表》（下转患者）存档数： 3.是否实现医联体医疗机构同质化检查检验结果互认：是（ ） 否（ ）
甘肃省医疗机构综合考评细则（分级诊疗/医疗机构自填）
一级 指标 分值 Βιβλιοθήκη 级指标 分值 考评方案合理上转
20
当年医疗机构向城乡居民医保管理部门报备的上转患者数：
及时下转
20
当年医疗机构《甘肃省城乡居民医保分级诊疗转诊转院审批表》（下转患者）存档数：
分级 诊疗 制度 落实
100
服务能力提升 （病种收治率/患者外转 率）
20
1.抽查时段医疗机构分级诊疗应收病种数： 医疗机构分级诊疗病种收治率： % 2.抽查时段医疗机构分级诊疗患者外转率: % 3.去年同期医疗机构分级诊疗应收病种实际收治数： 4.去年同期医疗机构分级诊疗患者外转率： %
医疗机构分级诊疗病种实际收治数：
同比增加： 同比下降：
个 %
发展紧密型医联体
40