小学生心理健康调查家长问卷
儿童心理健康调查问卷
竭诚为您提供优质文档/双击可除儿童心理健康调查问卷篇一：幼儿心理健康家长调查问卷幼儿心理健康家长调查问卷尊敬的幼儿家长：这是一份关于幼儿心理健康的问卷调查，希望家长积极配合、如实填写。
请您仔细阅读问卷中的每一道题，根据自己孩子的实际情况，在括号中填上是或否。
1.与其他的孩子一起玩耍时，经常发生冲突吗？（）2.会安慰痛苦中的小伙伴吗？（）3.愿意把自己的玩具给其他孩子玩吗？（）4.乐于帮助别的小朋友吗？（）5.喜欢捉弄别的孩子，使人难堪吗？（）6.不高兴时乱摔东西或迁怒于别的小朋友吗？（）7.其他的孩子进行集体活动时，他会远远躲开吗？（）8.看到大人生病或悲伤时，会很不安吗？（）9.愿意主动跟家长诉说自己在做的事情或想法吗？（）10.家长提出合理要求时会反抗吗？（）11.家里来了客人，能很快与人熟悉起来吗？（）12.即使白天，也害怕一个人呆在房间吗？（）13.经常做恶梦吗？（）14.一去幼儿园就莫名其妙地生病吗？（）15.常为一些事情担心吗？（）16.别人看着他做事时，会显得不自在吗？（）17.紧张时，会满头或满手是汗吗？（）18.遇到特别事情比平时更容易生气和激动吗？（）19.常闷闷不乐，情绪低落吗？（）20.以前感兴趣的事，现在再也提不起兴趣了吗？（）21.一提到要学习新东西，就烦躁不安吗？（）篇二：4-5岁幼儿心理健康调查问卷4—5岁幼儿心理健康问卷（选自刘维良编著：《幼儿心理健康教育》，华文出版社，20xx年1月第1版）1．4～5岁幼儿心理健康问卷项目本问卷共有39个询问项目，每个项目后均附有“是”与“否”两个备选答案，请根据您对幼儿的实际观察结果，选择“是”或者“否”，每个询问项目只能作出其中的一种回答。
(1)双脚能立定跳远吗是否(2)会翻筋斗吗是否(3)能同另一个人近距离用双手互相抛接皮球吗是否(4)能用橡皮泥或粘土做出一些物品形状吗是否(5)在说话时，会用“我”来表示自己吗是否(6)与同伴一起看图画书时，出现过互相讨论的情况吗是否(7)自己有什么见闻时常会告诉母亲或其他照看者吗是否(8)经常和同伴互换玩具或其他物品吗是否(9)能用剪刀剪纸并剪出一些形状吗是否(10)懂得在纸上涂浆糊并粘贴起来吗是否(11)能够用一只脚跳吗是否(12)能用摇篮抓住横杆而将身体悬着引上引下吗是否(13)投小皮球时位置投得准吗是否(14)说话时经常引用他人的话吗是否(15)想做什么事时，经常与同伴一起商量吗是否(16)在做某件事前，常先说“我们来帮吗”是否(17)看到图画书或电视中出现可怜人物画面时，会显出难过的样子吗是否(18)学会“锤子、剪刀、布”等的猜拳游戏吗是否(19)如果成人夸他某事，会得意地尽量说出事情的所有细节吗是否(20)如果玩比赛游戏失败了，会显出伤心的样子吗是否(21)经常关注母亲或照看者的健康，并说“生病啦”吗是否(22)身上有地方痛时，能准确地说出痛的位置吗是否(23)有时拿自己所做的东西同别人做的相比较吗是否(24)经常自己洗澡吗是否(25)经常自己知道抹鼻涕吗是否(26)经常自己洗脸并擦干吗是否(27)经常对老师、同伴讲自己在前一天经历过的事吗是否(28)经常向同伴吹牛吗是否(29)开始说些“今天星期”“还有天”的话吗是否(30)写错或画错时，知道用橡皮擦净再改正，或重做吗是否(31)看图画书或电视时，经常加入自己的想象去理解吗是否(32)自己洗脸后知道拧干毛巾吗是否(33)能画出比较规则的正方形或其他几何图形吗是否(34)能大致准确地帮人传达消息吗是否(35)喜欢帮忙做家务活吗是否(36)能从1数到lo吗是否(37)看到同伴有好玩具，会叫父母也买，但从不将别人的玩具占为己有吗是否(38)想与同伴玩时，常说一声“我也要玩”后便会高兴地玩去吗是否(39)跌倒时，如果父母说要坚强点，便会忍痛不哭吗是否2．评分标准与结果解释本问卷共有39个询问项目，包括动作、认知能力、语言、情感与意志、社会性和生活习惯六个领域。
小学心理健康教育问卷调查
4.请简述心理健康教育的目标。
**考点**：心理健康教育的目标
5.请简述心理健康教育的实施时间。
**考点**：心理健康教育的实施时间
##五、计算题（每题2分，共10分）
1.如果一个班级有40名学生，其中有5名学生的心理健康状况需要关注，那么这个班级的心理健康问题发生率为多少？
C.药物治疗
D.心理咨询
4.心理健康教育的实施主体是谁？
A.家长
B.教师
C.心理医生
D.学校管理层
5.心理健康教育的实施时间一般是什么时候？
A.课间休息
B.课后时间
C.上课时间
D.假期时间
6.心理健康教育应该采用哪种形式进行？
A.单独课程
B.融合课程
C.活动形式
D.讲座形式
7.心理健康教育的目标是什么？
小学心理健康教育问卷调查
#小学心理健康教育问卷调查
##一、选择题（每题2分，共20分）
1.以下哪项不是小学生心理健康教育的目标？
A.提高学生的心理素质
B.培养学生良好的心理习惯
C.增强学生的社会适应能力
D.提高学生的学习成绩
2.小学生心理健康教育应该从哪个年龄段开始？
A.一年级
B.二年级
C.三年级
D.四年级
问题：请分析这个案例，并说明心理健康教育的有效性和重要性。
##八、案例设计题（共5分）
请设计一个针对小学五年级学生的心理健康教育活动，包括活动名称、活动目标、活动内容和活动形式。
##九、应用题（每题2分，共10分）
1.假设你是小学班主任，班上有一名学生在最近的学习和生活中表现出了明显的焦虑症状，你打算如何通过心理健康教育来帮助他？
少年心理健康调查家长问卷
少年心理健康调查家长问卷
1. 你的孩子的性别是？
- 男性
- 女性
2. 你的孩子的年龄是？
- 6岁以下
- 7-12岁
- 13-18岁
3. 你认为你的孩子在日常生活中的心理健康状态如何？（请选择以下一个选项）
- 非常健康
- 比较健康
- 一般般
- 有些问题
- 非常有问题
4. 你觉得你的孩子是否与其同龄孩子相比，在心理健康方面存在以下问题？（请选择所有适用选项）
- 自卑
- 研究压力过大
- 焦虑或紧张
- 抑郁或情绪低落
- 自闭倾向
- 注意力不集中
- 社交困难
- 其他（请注明）：________
5. 你是否寻求过专业心理咨询或帮助解决孩子心理健康问题？
- 是
- 否
6. 你认为以下哪些因素可能对你的孩子的心理健康产生负面影响？（请选择所有适用选项）
- 学业压力
- 家庭环境问题
- 社交压力
- 身体健康问题
- 人际关系问题
- 社交媒体使用过多
- 其他（请注明）：________
7. 你是否愿意接受更多关于如何促进孩子心理健康的信息？
- 是
- 否
8. 根据你的经验或观察，你认为在学校和社区中，是否需要提供更多的心理健康支持和教育活动？
- 是
- 否
9. 如果你愿意，你可以留下你的联系方式，以便我们将来与你沟通（选填）：
_______________
以上是关于少年心理健康调查的家长问卷，感谢你的参与！你的意见对我们非常重要。
关于小学生心理健康的调查问卷
关于小学生心理健康的调查问卷背景信息1. 请提供您的姓名：[填写答案]2. 请提供您的年龄：[填写答案]3. 请提供您的性别：[填写答案]4. 请提供您的所在学校：[填写答案]5. 请提供您的年级：[填写答案]心理健康状况6. 您认为自己的心理健康状况如何？（请在括号内选择一个答案）- 很好- 较好- 一般- 不太好- 很差7. 您是否经常感到焦虑或紧张？（请在括号内选择一个答案）- 经常- 偶尔- 很少- 从不8. 您是否有过失眠的情况？（请在括号内选择一个答案）- 经常- 偶尔- 很少- 从不9. 您是否经常感到孤独或无助？（请在括号内选择一个答案）- 经常- 偶尔- 很少- 从不10. 您是否经常感到压力很大？（请在括号内选择一个答案）- 经常- 偶尔- 很少- 从不11. 您是否经常感到情绪低落或沮丧？（请在括号内选择一个答案）- 经常- 偶尔- 很少- 从不12. 您是否有过自卑或自我怀疑的情况？（请在括号内选择一个答案）- 经常- 偶尔- 很少- 从不13. 您是否经常感到身体或精神疲劳？（请在括号内选择一个答案）- 经常- 偶尔- 很少- 从不14. 您是否有过自残或自杀念头的情况？（请在括号内选择一个答案）- 经常- 偶尔- 很少- 从不心理健康保护15. 您平时会和家人或朋友分享自己的心理感受吗？（请在括号内选择一个答案）- 经常- 偶尔- 很少- 从不16. 您是否参加过心理健康相关的活动或课程？（请在括号内选择一个答案）- 经常- 偶尔- 很少- 从不17. 您平时会参加体育活动或进行其他形式的锻炼吗？（请在括号内选择一个答案）- 经常- 偶尔- 很少- 从不18. 您是否有自己喜欢的爱好或特长？（请在括号内选择一个答案）- 经常- 偶尔- 很少- 从不19. 您是否认为学校对学生的心理健康关注足够？（请在括号内选择一个答案）- 是- 否- 不确定20. 您觉得学校可以在哪些方面更好地关注学生的心理健康？（请填写答案）其他问题21. 您有什么建议或想法，可以帮助学校更好地关注学生的心理健康？（请填写答案）22. 您认为家长在孩子的心理健康方面可以做些什么？（请填写答案）23. 您认为社会大众可以为小学生心理健康做出什么贡献？（请填写答案）24. 您还有其他想要补充的内容吗？（请填写答案）谢谢您参与本次调查！您的回答对我们非常有帮助。
儿童心理咨询调查问卷模板
尊敬的家长/监护人：您好！为了更好地了解儿童的心理健康状况，提高儿童心理咨询服务质量，我们特开展此次问卷调查。
您的宝贵意见将有助于我们更好地为儿童提供专业、贴心的心理支持。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 孩子的姓名：（）2. 孩子的性别：（）A. 男B. 女3. 孩子的出生日期：（）4. 孩子的年级：（）5. 家庭住址：（）二、儿童心理状况1. 孩子是否有以下情绪问题？（可多选）A. 哭闹不止B. 容易发脾气C. 害怕孤独D. 容易焦虑E. 容易紧张F. 不合群G. 情绪不稳定H. 其他：（）2. 孩子是否有以下行为问题？（可多选）A. 喜欢攻击他人B. 不愿意上学C. 学习成绩差D. 容易撒谎E. 不愿意与人交流F. 容易逃避问题G. 行为古怪H. 其他：（）3. 孩子是否有以下认知问题？（可多选）A. 注意力不集中B. 记忆力差C. 学习困难D. 语言表达能力差E. 容易混淆概念F. 思维方式单一G. 其他：（）4. 孩子是否有以下社交问题？（可多选）A. 不愿意参加集体活动B. 害怕与他人交往C. 不懂得与人沟通D. 容易被误解E. 不善于表达自己F. 其他：（）三、家庭环境与教育1. 家庭氛围是否和谐？（）A. 非常和谐B. 较为和谐C. 一般D. 不和谐2. 家长与孩子沟通方式如何？（）A. 经常沟通，善于倾听B. 有时沟通，但沟通效果不佳C. 很少沟通，孩子有话也不说D. 没有沟通，孩子有困难也不愿说3. 家长是否重视孩子的心理健康？（）A. 非常重视B. 较为重视C. 一般D. 不重视4. 家长是否愿意寻求专业心理咨询服务？（）A. 非常愿意B. 较为愿意C. 一般D. 不愿意四、其他1. 您认为孩子心理健康问题的主要原因是什么？（可多选）A. 家庭教育方式B. 学校教育环境C. 社会环境D. 自身生理原因E. 其他：（）2. 您对儿童心理咨询服务的期望是什么？（）A. 提供专业的心理评估B. 提供个性化的心理治疗方案C. 提供家长教育指导D. 提供家庭、学校、社会等多方面的支持E. 其他：（）感谢您在百忙之中抽出时间填写这份问卷，您的反馈对我们非常重要。
小学生心理健康评估问卷
小学生心理健康评估问卷问卷目的本问卷旨在评估小学生的心理健康状况，以便及时发现并解决潜在的心理问题，帮助小学生获得更好的心理健康。
问卷说明请家长或监护人代表小学生填写以下问题，根据小学生实际情况选择适当答案，并在适当的空白处填写具体信息。
问卷内容1. 小学生的姓名：____________________2. 小学生的性别：(请在括号中选择)- ( ) 男- ( ) 女情绪与情感请根据小学生最近一个月的情况回答以下问题。
3. 小学生是否经常感到焦虑或紧张？- ( ) 是- ( ) 否4. 小学生是否经常感到沮丧或悲伤？- ( ) 是- ( ) 否5. 小学生是否容易发脾气或愤怒？- ( ) 是- ( ) 否6. 小学生是否经常感到孤独或无助？- ( ) 是- ( ) 否7. 小学生是否对学校或研究感到厌烦或无兴趣？- ( ) 是- ( ) 否8. 小学生是否经常感到自卑或缺乏自信？- ( ) 是- ( ) 否行为与表现请根据小学生最近一个月的情况回答以下问题。
9. 小学生是否经常表现出注意力不集中或易分散？- ( ) 是- ( ) 否10. 小学生是否经常表现出冲动或过于活跃？- ( ) 是- ( ) 否11. 小学生是否经常表现出违反规则或反抗性行为？- ( ) 是- ( ) 否12. 小学生是否经常表现出孤立或回避社交？- ( ) 是- ( ) 否13. 小学生是否经常表现出睡眠问题，如入睡困难或多梦？- ( ) 是- ( ) 否14. 小学生是否经常表现出食欲问题，如厌食或暴饮暴食？- ( ) 是- ( ) 否家庭与环境请提供以下关于小学生家庭与环境的信息。
15. 小学生是否经常与家庭成员交流沟通？- ( ) 是- ( ) 否16. 小学生是否经常参与体育锻炼或其他兴趣活动？- ( ) 是- ( ) 否17. 小学生是否经常接触互联网或电子设备？- ( ) 是- ( ) 否18. 小学生是否有稳定的作息时间和充足的睡眠时间？- ( ) 是- ( ) 否19. 小学生是否经常面临亲友关系的问题或冲突？- ( ) 是- ( ) 否其他信息请填写以下信息以便我们更好地了解小学生的背景。
小学生心理健康现状调查问卷
小学生心理健康现状调查问卷这是一份小学生心理健康现状调查问卷，请您帮助孩子填写。
请在相应的选项前打上勾或叉，并在姓名、性别、年级、班级等栏目中填写相应信息。
1、您孩子上学读书是为了什么？A、没有知识不能生存B、替老师研究C、替父母研究D、读书后赚大钱E、同学间好玩2、课堂上老师提问时，您孩子的反应是？A、马上回答B、想一会再回答C、等别人答D、老师抽问才答，一般不回答3、老师布置的作业，您孩子的态度是？A、认真完成B、完成一些C、不完成D、边做边玩4、期末考试时，您孩子的心态是？A、心情紧张B、有点紧张C、无所谓D、有信心，不紧张5、当父母回家晚了，您孩子是否会感到不安？A、是B、不是6、看电视遇到伤心或感人处时，您孩子的反应是？A、跟着流泪B、没有眼泪C、那是假的D、非常激动7、和同学在一起，您孩子的感受是？A、快乐B、一般C、不合群D、孤独E、自卑8、见了认识的长辈时，您孩子的反应是？A、主动热情招呼B、不好意思C、躲起来9、家里来了陌生客人时，您孩子的反应是？A、喜欢B、主动招呼C、不理睬D、怯生10、与新朋友在一起时，您孩子的反应是？A、主动邀请一起玩B、不好意思接近C、只顾自己玩11、受到委屈时，您孩子的反应是？A、为自己辩解B、与人争吵C、独自生闷12、您孩子心中的秘密最想告诉谁？A、老师B、家长C、好朋友D、谁也不说13、当别人不小心踩了您孩子一脚时，他/她的反应是？A、原谅B、要求对方道歉C、骂对方D、反踩对方一脚14、学校做清洁时，您孩子的态度是？A、认真做B、老师在就认真，不在就马虎C、边做边玩D、不做要受罚，只好做15、对左右为难的事，您孩子是否能果断选择一种方法？A、是B、不是16、做事不成功时，您孩子的反应是？A、不服气，再做B、总结教训C、请别人帮助D、不再做17、对小动物，您孩子的态度是？A、喜欢B、不伤害C、捉弄D、喜欢弄死18、对学校的纪律和常规要求，您孩子的态度是？A、自觉遵守B、老师来就遵守C、有时违犯D、经常违犯19、竞选干部时，您孩子的态度是？A、我能行努力争取B、当干部要多做事C、无所谓D、不愿当E、我不行20、请您孩子回答以下问题，根据实际情况打√或×。
小学生心理健康评估问卷
小学生心理健康评估问卷引言心理健康是指个体在心理、情感和社交方面的健康状况。
在小学生阶段，心理健康对于孩子们的成长发展至关重要。
为了帮助家长、教师和教育工作者了解小学生的心理健康状况，我们特制定此问卷。
请您根据孩子近期的表现，客观、如实地填写。
问卷说明本问卷共包含20道题目，采用5级评分制，分别为：1. 从未（1分）2. 很少（2分）3. 有时（3分）4. 经常（4分）5. 总是（5分）请您根据孩子近期的表现，为每道题目选择最符合的选项。
评估内容1. 我感到紧张或焦虑（1-5）2. 我感到悲伤或沮丧（1-5）3. 我容易感到疲劳或精力不足（1-5）4. 我容易感到生气或愤怒（1-5）5. 我容易失去耐心（1-5）6. 我喜欢与他人交流（1-5）7. 我与朋友或同学发生冲突（1-5）8. 我喜欢参与集体活动（1-5）9. 我喜欢独自活动（1-5）10. 我容易分心（1-5）11. 我能很好地完成作业（1-5）12. 我能很好地与老师沟通（1-5）13. 我对学习感兴趣（1-5）14. 我喜欢参与课堂讨论（1-5）15. 我能很好地处理人际关系（1-5）16. 我容易受到他人影响（1-5）17. 我有明确的兴趣爱好（1-5）18. 我能很好地自我管理（1-5）19. 我有很高的自尊心（1-5）20. 我能很好地适应新环境（1-5）填写与提交请您在填写问卷时，确保客观、如实地反映孩子的表现。
填写完成后，请您将问卷提交给我们，我们将根据您的反馈，为您提供相关的建议和指导。
感谢您的参与和支持！---请您在空白处填写相关内容。
家长心理困惑调查问卷模板
尊敬的家长：您好！为了更好地了解家长在教育孩子过程中所面临的困惑和心理压力，我们特设计此问卷调查。
您的宝贵意见将有助于我们改进教育方法，为孩子的健康成长提供更有力的支持。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您的年龄段：（）18-25岁（）26-35岁（）36-45岁（）46-55岁（）56岁以上3. 您的学历：（）小学及以下（）初中（）高中/中专（）大专（）本科及以上4. 您的职业：（）教师（）公务员（）企业员工（）自由职业者（）其他5. 您的孩子年龄：（）3岁以下（）4-6岁（）7-9岁（）10-12岁（）13-15岁（）16-18岁二、教育困惑6. 您认为孩子在哪些方面存在学习困难？（）语文（）数学（）英语（）科学（）其他7. 您觉得孩子在哪些方面需要更多的关注和指导？（）生活习惯（）情绪管理（）人际交往（）兴趣爱好（）其他8. 您是否担心孩子的心理健康问题？（）非常担心（）比较担心（）一般（）不太担心（）完全不担心9. 您认为孩子的学习压力主要来自哪些方面？（）学校（）家庭（）社会（）自身（）其他10. 您认为孩子在哪些方面需要提高？（）自律性（）沟通能力（）团队合作能力（）创新能力（）其他三、心理压力11. 您在教育孩子过程中是否感到心理压力？（）经常感到（）偶尔感到（）很少感到（）从不感到12. 您觉得以下哪些因素给您带来了心理压力？（）孩子的学习成绩（）孩子的成长环境（）教育观念的差异（）家庭经济状况（）其他13. 您如何应对教育过程中的心理压力？（）与家人朋友倾诉（）参加心理辅导（）寻求专业人士帮助（）自我调整（）其他四、建议与期望14. 您对学校教育有哪些期望和建议？（）提高教师素质（）关注学生心理健康（）加强家校沟通（）优化教育资源配置（）其他15. 您对家庭教育有哪些期望和建议？（）培养孩子的兴趣爱好（）关注孩子的心理健康（）加强与孩子的沟通（）引导孩子树立正确的价值观（）其他感谢您抽出宝贵时间填写此问卷！您的意见对我们非常重要。
小学生心理健康评定量表(家长卷)-评分标准
小学生心理健康评定量表（家长卷）填表日期尊敬的家长您好！这是一份有关小学生心理健康状况的评定量表。
请根据您对孩子的观察和了解，客观真实地加以评定。
在您正式评定之前，请认真填写您和评定对象的基本信息，不要遗漏。
在进行评定时，请您仔细阅读量表中的每一道题目，然后根据您对孩子的日常观察、了解情况，在题目右面的“经常、偶尔、没有”的相应等级上打“√”。
例如：“不能融洽地与同学相处。
经常偶尔没有”即您认为该同学能够与同学融洽相处。
评定人信息性别：民族：年龄：学历：家庭来源：评定对象信息编号：性别：年龄：年级：民族：家庭结构：家庭来源（１）：家庭来源（２）：家庭经济状况：家长是否支持该同学在学校学习：是否是班干部：评定问卷经常←……→没有1.不能正确认识字母或拼读音节。
经常偶尔没有2.不能正确辨认汉字。
经常偶尔没有3.不懂得数的大小和序列关系。
经常偶尔没有4.计算困难。
经常偶尔没有5.绘画时定位不准，涂色不合规范。
经常偶尔没有6.图画作品中有前后、左右位置颠倒的现象。
经常偶尔没有7.一提学习即心烦意乱。
经常偶尔没有8.课堂讨论或与家长谈论学习问题时不感兴趣。
经常偶尔没有9.不能按时交作业或作业质量差。
经常偶尔没有10.考试不及格。
经常偶尔没有11.遇到一点小事也担忧。
经常偶尔没有12.心神不定，坐立不安。
经常偶尔没有13.食欲不振，心慌气促。
经常偶尔没有14.头痛，失眠，汗多，尿频。
经常偶尔没有15.害怕上学，多方逃避。
经常偶尔没有16.不敢独自出家门。
经常偶尔没有17.一人独处时恐慌害怕。
经常偶尔没有18.无缘无故地闷闷不乐。
经常偶尔没有19.精力下降，活动减少。
经常偶尔没有20.受到重大刺激不激动、不流泪。
经常偶尔没有22.依赖他人。
经常偶尔没有23.妒忌他人。
经常偶尔没有24.胆怯，害羞。
经常偶尔没有25.自卑，自责。
经常偶尔没有26.遇事犹豫不决。
经常偶尔没有27.固执，任性。
经常偶尔没有28.容易发火。
家长心理健康问卷调查表
家长心理健康问卷调查表背景介绍这份问卷调查旨在了解家长的心理健康状况，以便为他们提供更好的支持和帮助。
我们希望通过收集家长的反馈，了解他们在育儿过程中可能面临的压力和困扰，以及他们对心理健康支持的需求。
问题说明请您在下面的问题中选择最适合您的答案，并在方框内打√。
1. 与育儿相关的压力是否会对您的心理健康产生影响？- [ ] 是- [ ] 不确定- [ ] 否2. 您在过去的一个月中是否感到焦虑或紧张？- [ ] 是- [ ] 不确定- [ ] 否3. 您是否感到疲劳或缺乏动力？- [ ] 是- [ ] 不确定- [ ] 否4. 您是否感到孤独或缺乏支持？- [ ] 是- [ ] 不确定- [ ] 否5. 您是否经常感到情绪低落或失去兴趣？- [ ] 是- [ ] 不确定- [ ] 否6. 您是否容易发脾气或烦躁？- [ ] 是- [ ] 不确定- [ ] 否7. 您是否经常失眠或睡眠不好？- [ ] 是- [ ] 不确定- [ ] 否8. 您是否感到自己的身心状况正在逐渐恶化？- [ ] 是- [ ] 不确定- [ ] 否结语感谢您参与我们的家长心理健康问卷调查。
这份调查的结果将帮助我们更好地了解您的需求，并为您提供相关的支持和建议。
您的回答将会保密且仅用于研究分析之用途。
如您在日后需要任何心理健康方面的帮助，请随时与我们联系。
如果您对这份问卷调查有任何问题或意见，请在下方备注栏中提出。
谢谢！---> 注意：本问卷调查仅用于研究和分析目的，不作为任何诊断或治疗依据。
如您遇到紧急情况，请立即寻求专业医疗或心理健康服务。
小学生心理与情绪的家庭影响问卷
小学生心理与情绪的家庭影响问卷尊敬的家长：您好！为了更好地了解家庭因素对小学生心理与情绪的影响，我们特制定此问卷。
请您根据实际情况，如实填写。
我们承诺，您的回答将仅用于学术研究，并将严格保密。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 孩子姓名：_______2. 孩子性别：_______3. 孩子年龄：_______4. 孩子的年级：_______5. 您的职业：_______6. 您的学历：_______7. 家庭类型：（如：核心家庭、单亲家庭、联合家庭等）_______二、家庭环境与心理影响8. 家庭氛围：（如：和谐、紧张、争吵等）_______9. 家长对孩子的教育方式：（如：权威型、民主型、溺爱型等）_______10. 家长对孩子的期望：（如：成绩优异、性格开朗、独立自主等）_______11. 家长对孩子的关心程度：（如：非常关心、关心、一般、不关心等）_______12. 家庭中是否存在暴力、虐待等不良行为：（如：是、否）_______13. 家庭中是否存在酗酒、赌博等不良习惯：（如：是、否）_______14. 家庭中是否存在家庭成员间的矛盾冲突：（如：经常、偶尔、很少、没有）_______15. 家庭成员之间是否经常进行沟通：（如：是、否）_______16. 家庭成员是否尊重孩子的意见和感受：（如：是、否）_______三、家庭教育与心理影响17. 家长是否关注孩子的心理健康：（如：是、否）_______18. 家长是否定期与孩子进行心理沟通：（如：是、否）_______19. 家长是否了解孩子的心理需求：（如：是、否）_______20. 家长是否鼓励孩子表达自己的情绪：（如：是、否）_______21. 家长如何应对孩子的情绪波动：（如：耐心倾听、严厉批评、忽视等）_______22. 家长是否给予孩子足够的情感支持：（如：是、否）_______四、家庭生活习惯与心理影响23. 家庭作息时间是否规律：（如：是、否）_______24. 家长是否关注孩子的饮食健康：（如：是、否）_______25. 家长是否鼓励孩子进行体育锻炼：（如：是、否）_______26. 家庭中是否存在过度依赖电子产品的行为：（如：是、否）_______27. 家长如何看待孩子的成绩与排名：（如：重视、一般、不重视等）_______28. 家长是否给予孩子足够的自由空间：（如：是、否）_______请您在填写问卷时，尽量做到客观、真实。
针对小学生的心理健康问卷
针对小学生的心理健康问卷问卷说明本问卷旨在了解小学生心理健康状况，以帮助我们更好地关注和保护孩子们的心理健康。
请您根据孩子的实际情况，客观、真实地填写。
我们承诺，所有数据仅用于统计分析，并将严格保密。
感谢您的支持与配合！基本信息1. 性别：- 男- 女2. 年龄：- 6岁- 7岁- 8岁- 9岁- 10岁3. 学校名称：4. 班级：5. 家庭地址：心理健康状况1. 近一个月内，孩子是否有以下情绪表现？- 经常感到快乐- 偶尔感到快乐- 很少感到快乐- 从未感到快乐2. 近一个月内，孩子是否有以下行为表现？- 积极参加集体活动- 偶尔参加集体活动- 很少参加集体活动- 从未参加集体活动3. 近一个月内，孩子是否有以下睡眠问题？- 睡眠充足，质量良好- 偶尔失眠- 经常失眠- 严重影响睡眠4. 近一个月内，孩子是否有以下研究问题？- 研究兴趣浓厚，成绩优异- 研究兴趣一般，成绩尚可- 研究兴趣缺乏，成绩较差- 严重影响研究5. 近一个月内，孩子是否有以下人际关系问题？- 与同学、老师关系融洽- 偶尔与同学、老师发生矛盾- 经常与同学、老师发生矛盾- 严重影响人际关系6. 近一个月内，孩子是否有以下自我认知问题？- 自信，自尊心强- 偶尔缺乏自信，自尊心一般- 经常缺乏自信，自尊心较弱- 严重影响自信和自尊7. 近一个月内，孩子是否有以下心理承受能力问题？- 面对困难和挫折，能够积极应对- 偶尔面对困难和挫折，能够应对- 面对困难和挫折，感到无助和绝望- 严重影响心理承受能力8. 近一个月内，孩子是否有以下行为问题？- 遵守纪律，行为规范- 偶尔违反纪律，行为一般- 经常违反纪律，行为较差- 严重影响学校和家庭秩序家长评估1. 您认为孩子的心理健康状况如何？- 良好- 一般- 较差- 非常差2. 您认为孩子在家庭中的表现如何？- 非常合作- 合作- 一般- 不合作3. 您认为孩子在学校的表现如何？- 非常优秀- 优秀- 一般- 不优秀4. 您认为孩子的研究成绩与心理健康状况之间的关系是？- 研究成绩越好，心理健康状况越好- 研究成绩与心理健康状况无明显关系- 研究成绩越差，心理健康状况越差5. 您认为如何更好地关注和保护孩子的心理健康？感谢您的参与！请您在填写问卷时，尽量做到客观、真实。
家长心理健康问卷调查表模板
家长心理健康问卷调查表模板个人信息1. 姓名：____________2. 年龄：____________3. 性别：____________4. 职业：____________5. 联系方式：____________父母关系1. 您与配偶的关系如何？- A. 非常良好- B. 较为稳定- C. 一般般- D. 存在较多问题2. 您与孩子的关系如何？- A. 非常亲密- B. 较为亲密- C. 一般般- D. 存在较多问题3. 您与父母的关系如何？- A. 非常和谐- B. 较为和谐- C. 一般般- D. 存在较多问题压力和焦虑感1. 您是否经常感到压力和焦虑？- A. 是- B. 否2. 如果您感到压力和焦虑，主要是来源于哪些方面？（可多选）- A. 工作压力- B. 孩子教育- C. 夫妻关系- D. 财务问题- E. 其他（请注明）_____________3. 您是否有寻求专业心理咨询的需求？- A. 是- B. 否自我关爱与放松1. 您平时是否给自己留出时间进行休息和放松？- A. 是- B. 否2. 您通常如何放松自己？（可多选）- A. 运动锻炼- B. 阅读书籍- C. 聚会社交- D. 看电视电影- E. 其他（请注明）_____________3. 您觉得自己的自我关爱程度如何？- A. 非常好- B. 较好- C. 一般般- D. 较差睡眠质量1. 您是否有良好的睡眠惯？- A. 是- B. 否2. 您通常睡眠时间为多长？- A. 少于6小时- B. 6-8小时- C. 8-10小时- D. 多于10小时3. 您通常在睡前做些什么来帮助入睡？（可多选）- A. 泡个热水澡- B. 看书放松- C. 喝杯温牛奶- D. 听音乐或冥想- E. 其他（请注明）_____________营养均衡和健康饮食1. 您是否关注自身的营养均衡和健康饮食？- A. 是- B. 否2. 您通常以什么方式保持饮食健康均衡？（可多选）- A. 做一日三餐- B. 少吃油腻和垃圾食品- C. 多吃水果和蔬菜- D. 保持适量的饮水- E. 其他（请注明）_____________3. 您是否有营养方面的问题需要咨询专业人士？- A. 是- B. 否孩子教育相关1. 您对孩子的研究成绩和表现是否有过度关注？- A. 是- B. 否2. 您是否有为孩子的学业设置过多的规划和期望？- A. 是- B. 否3. 您是否有关于孩子教育的疑问或困惑？- A. 是- B. 否养成良好的心理健康惯和观念1. 您是否认可良好的心理健康对个人和家庭的重要性？- A. 是- B. 否2. 您是否愿意主动研究和培养心理健康惯？- A. 是- B. 否3. 您是否对心理健康方面的知识和技巧有需求？- A. 是- B. 否其他问题和建议请在下方填写您对我们问卷调查的其他问题或建议：_____________谢谢您的参与！请将填写完毕的问卷交给工作人员。
小学生心理健康检测问卷
小学生心理健康检测问卷
介绍
本问卷旨在评估小学生的心理健康状况，以帮助学校和家长了解孩子们的心理状态并提供相应的支持。
请在每个问题后选出最适合您孩子的答案，并在括号内打勾。
问卷
1. 孩子是否经常感到焦虑或紧张？（）
- 是
- 否
2. 孩子是否经常感到悲伤或沮丧？（）
- 是
- 否
3. 孩子是否经常失眠或睡眠不好？（）
- 是
- 否
4. 孩子是否经常感到疲倦或缺乏精力？（）
- 是
- 否
5. 孩子是否经常遇到学习困难或注意力不集中？（）- 是
- 否
6. 孩子是否经常感到自卑或缺乏自信？（）
- 是
- 否
7. 孩子是否经常遭受欺凌或虐待？（）
- 是
- 否
8. 孩子是否经常与同学或老师发生冲突？（）
- 是
- 否
9. 孩子是否经常遇到家庭纷争或家庭暴力？（）
- 是
- 否
10. 孩子是否经常感到孤独或无法融入集体？（）- 是
- 否
11. 孩子是否经常表现出攻击性或暴力行为？（）- 是
- 否
12. 孩子是否经常出现食欲改变或体重波动？（）- 是
- 否
13. 孩子是否经常出现自残行为或有自杀念头？（）- 是
- 否
14. 孩子是否经常遭受性骚扰或性侵犯？（）
- 是
- 否
15. 孩子是否经常表现出过度活跃或冲动的行为？（）
- 是
- 否
结束语
感谢您认真填写本问卷。
如果您对孩子的心理健康有任何担忧，请及时与学校或心理咨询专家联系，以获取进一步的支持和帮助。
关于小学生心理健康的调查问卷和数据分析
关于小学生心理健康的调查问卷和数据分析调查问卷设计为了了解小学生的心理健康状况，我们设计了以下调查问卷：1. 个人信息：- 年级：- 年龄：- 性别：- 家庭环境：2. 情绪和心理状态：- 你通常感到快乐吗？是/否- 你是否经常感到焦虑或担心？是/否- 你是否经常感到沮丧或悲伤？是/否- 你是否经常感到孤独或被排除在外？是/否3. 学校生活：- 你是否喜欢上学？是/否- 你是否喜欢与同学一起玩耍？是/否- 你是否感到学习压力很大？是/否- 你是否受到同学的欺凌？是/否4. 家庭生活：- 你是否感到父母对你的期望很高？是/否- 你是否感到家庭关系和谐？是/否- 你是否有兄弟姐妹？是/否- 你是否有亲密的朋友？是/否5. 兴趣爱好和活动参与：- 你是否参加课外兴趣班或俱乐部？是/否- 你是否参与体育活动或运动队？是/否- 你是否喜欢阅读书籍或看电视节目？是/否- 你是否喜欢参加社区活动或志愿者工作？是/否请根据以上问题选择适当的选项进行回答。
感谢你的参与！数据分析通过对收集的问卷数据进行分析，我们可以得出以下结论：1. 快乐感受：大部分小学生表示他们通常感到快乐。
2. 焦虑和担忧：少部分小学生表示经常感到焦虑或担心，这需要进一步关注和支持。
3. 沮丧和悲伤：少部分小学生表示经常感到沮丧或悲伤，这需要关注他们的心理健康状况。
4. 孤独和排斥：少部分小学生表示经常感到孤独或被排除在外，需要提供更多支持和帮助。
5. 学校生活：大部分小学生喜欢上学和与同学一起玩耍，但部分学生感到学习压力很大或受到欺凌，需要关注他们的学习环境和人际关系。
6. 家庭生活：大部分小学生感到父母对他们的期望很高，家庭关系和谐，但部分小学生可能因为家庭问题而影响心理健康。
7. 兴趣爱好和活动参与：大部分小学生参加课外兴趣班或俱乐部，参与体育活动或运动队，喜欢阅读书籍或看电视节目，以及参加社区活动或志愿者工作。
这些活动对他们的心理健康有积极影响。
学前儿童心理健康调查家长问卷
学前儿童心理健康调查家长问卷尊敬的家长们，感谢您参与我们的学前儿童心理健康调查。
请您在填写问卷前仔细阅读以下说明：背景信息1. 孩子姓名：2. 孩子年龄：3. 家庭住址：4. 家庭联系5. 家庭情况（例如：是否单亲家庭、有无兄弟姐妹等）：问题回答请根据您孩子的实际情况，在以下问题的陈述后，选择相应的答案。
1. 孩子在日常生活中是否表现出焦虑、担忧或紧张情绪？- 从不- 偶尔- 经常- 总是2. 孩子是否经常感到孤独或与他人难以建立亲密关系？- 从不- 偶尔- 经常- 总是3. 孩子是否有睡眠问题，如入睡困难、频繁惊醒等？- 从不- 偶尔- 经常- 总是4. 孩子是否在学校或幼儿园中出现过反社会、攻击性或暴力行为？- 从不- 偶尔- 经常- 总是5. 孩子是否经常表现出情绪波动，如突然大笑或哭泣？- 从不- 偶尔- 经常- 总是6. 孩子是否体验过创伤事件，如家庭暴力、事故等？- 是- 否7. 孩子是否经常体验低自尊、自卑或自我否定的情绪？- 从不- 偶尔- 经常- 总是8. 孩子是否有专注力和注意力不集中的问题？- 从不- 偶尔- 经常- 总是9. 孩子是否经常表现出过度活跃或冲动的行为？- 从不- 偶尔- 经常- 总是10. 孩子是否有过被欺凌或虐待的经历？- 是- 否结束语非常感谢您的参与！您的反馈对于我们进一步了解学前儿童的心理健康非常重要。
如果您有其他任何相关意见或建议，请在下方留言。
留言：。
学生心理健康家长问卷调查分析报告
学生心理健康家长问卷调查分析报告
背景介绍
学生心理健康是教育工作中的重要方面，它直接关系到学生的研究成果和全面发展。
为了了解学生心理健康状况以及家长对此的关注度和需求，我们进行了一项问卷调查。
调查方法
我们通过发放问卷给学生家长收集数据。
问卷包括了与学生心理健康相关的问题，家长们需回答针对这些问题的选择题。
我们共收集了XXX份有效问卷。
调查结果
学生心理健康状况
调查结果显示，大部分学生的心理健康状况良好，占XX%。
然而，也有一部分学生表示在某些方面存在一定的心理困扰，占XX%。
家长对学生心理健康的重视程度
根据家长的回答，XX%的家长表示非常重视学生心理健康，认为这对学生的发展至关重要。
有XX%的家长表示尚未意识到心理健康对研究的影响。
家长需求
家长们对学校在学生心理健康方面的工作提出了一些需求：
- 提供心理健康教育的课程和活动；
- 增加心理辅导师的数量，为学生提供更多的心理咨询服务；
- 加强与家长的沟通，提供有关心理健康的指导和支持。
总结
学生心理健康是一个值得关注的问题，在教育工作中应给予足够的重视。
家长们对学生心理健康的重视程度较高，他们也提出了一些对学校的需求。
我们应该积极采取措施，满足家长的需求，加强学校在学生心理健康方面的工作。
这将有助于提升学生的研究成果和全面发展。
小学生心理健康教育问卷
小学生心理健康教育问卷尊敬的家长/监护人：您好！为了更好地了解我国小学生的心理健康状况，以便为我们提供更有效的心理健康教育服务，我们特此开展此次问卷调查。
请您耐心阅读并填写以下问卷，我们将对您的信息保密。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 学生姓名：_______2. 性别：_______3. 年龄：_______4. 所在学校：_______5. 班级：_______6. 家庭地址：_______7. 家长/监护人姓名：_______8. 家长/监护人联系方式：_______二、学生心理健康状况9. 学生近一年内是否出现过以下症状？（多选）（）情绪低落（）焦虑（）抑郁（）注意力不集中（）睡眠质量差（）人际关系紧张（）其他：_______10. 您认为学生的心理健康状况如何？（）很好（）较好（）一般（）较差（）很差11. 学生在学习、生活、人际关系等方面是否存在困扰？（）无（）较少（）一般（）较多（）很多12. 学生是否曾寻求过心理帮助？（如：心理咨询、与老师沟通等）（）是（）否13. 学生心理困扰的主要来源是？（）学习压力（）人际关系（）家庭环境（）自身性格（）其他：_______14. 您认为学校心理健康教育的重要性如何？（）非常重要（）重要（）一般（）不重要（）非常不重要15. 您对学校心理健康教育的满意度如何？（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意三、建议与意见16. 请提出您对学校心理健康教育的建议：（可多选）（）增加心理健康课程（）定期举办心理健康讲座（）加强师生沟通（）关注学生个体差异（）提高家长心理健康素养（）其他：_______17. 您认为如何更好地促进小学生心理健康发展？（）加强校内心理健康辅导（）建立家校共育机制（）提高教师心理健康教育能力（）营造良好的家庭环境（）其他：_______感谢您花时间完成这份问卷调查！您的反馈对我们非常重要，我们将综合分析问卷结果，努力为您的孩子提供更优质的心理健康教育服务。
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尊敬的家长朋友：
您好！为了认真做好小学生的心理健康教育工作，我们需要对我校学生的心理健康教育现状有个全面系统的了解，希望得到您的支持。
请您在下列问题上选出或填上反映您真实情况的答案，我们将为您严格保密。
如您有什么问题需要我们帮助，或有什么困惑需要与我们一起探讨的，我们也将非常欢迎。
您的性别：①男②女您与孩子的关系：
您的年龄：①30岁及以下②30-39岁③40-49岁④50岁及以上
您的文化程度：①初中及以下②高中③大学本科④研究生及以上
您的家庭月收入：①3000元及以下②3000-5000元③5000-7000元④7000元及以上是否单亲家庭：①是②否
孩子父亲的职业：孩子母亲的职业：
您孩子目前所在的年级：①一年级②二年级③三年级④四年级⑤五年级⑥六年级
1、您的孩子上学以前主要抚养人是（）
A、父母
B、（外）祖父母
C、其它人
D、以上都有
2、您平时对孩子的心理健康问题（）
A、很关注
B、一般关注
C、不太在意
D、不关心
3、您认为孩子如果心理有问题，是哪方面的原因？（）
A、家庭
B、老师
C、孩子自身
D、社会
4、您认为父母的行为方式对于孩子的心理健康（）
A、很重要
B、一般重要
C、不太重要
D、不重要
5、您认为孩子的学习成绩大于孩子的心理健康（）
A、肯定
B、一般
C、不是
D、没办法
6、您了解孩子每个年龄段的发展特点吗？（）
A、了解
B、知道一些
C、不了解
D、没想过
7、孩子的学习或行为让您不满意时，您更多的是（）
A、耐心引导
B、批评指责
C、打骂
D、忽视
8、您的孩子在遇到困难时会怎样（）
A、哭泣
B、自己想办法
C、找家长帮忙
D、沉默回避
9、您和孩子的交流时间（次）：（）
A、每天有
B、几天一次
C、一星期
D、几乎没有
10、面对孩子出现这样或那样的问题，你常常：（）
A、得心应手
B、无能为力
C、希望能得到帮助
11、您和您的配偶在教育孩子的问题上意见是否一致（）
A、一致
B、不太一致
C、不一致
D、很不一致
12、您是否和您的配偶常常在孩子面前争吵（）
A、没有
B、很少B、偶尔有D、经常有
13、你对孩子的情绪自控能力是否满意（）
A、满意
B、较满意
C、不满意
D、很不满意
14、您对孩子的未来担忧吗？（）
A、没有
B、很少B、偶尔有D、经常有
15、您会主动去了解有关心理方面的知识吗？（例如：购买心理学书籍、上网搜索等）（）
A、没有
B、很少B、偶尔有D、经常有
16、您主动给自己的孩子讲过有关心理健康的知识吗？（）
A、没有
B、很少B、偶尔有D、经常有
17、您是否经常同孩子谈心，了解孩子内心的想法？（）
A、没有
B、很少B、偶尔有D、经常有
18、您认为孩子心理健康教育主要应当由（）
A、父母来承担
B、学校来承担
C、在社区设立稳定的专业咨询机构
D、当孩子有心理困扰或行为问题时,再带孩子找专业人员帮助
19、您是否曾经因为孩子的问题或孩子的教育问题向心理咨询师求助过？（）
A、是
B、否
20、您认为学校开设心理健康课有必要吗？（）
A、有
B、没有
21、您认为孩子现在及将来最需要具备的是哪方面能力（可多选）（）
A、自我学习能力
B、乐观积极能力
C、情绪管理能力
D、人际交往能力
E、理解创新能力
22、您认为家庭遭遇什么样的变故会对孩子造成伤害（可多选）（）
A、父母离异
B、有亲人去世
C、父母关系恶劣、经常恶言相向
D、家庭暴力
E、忽视孩子
23、您对孩子的教育问题产生困扰时，需要请人帮助，您会找下面的哪些人？先勾出符合您的选项，然后按您习惯性求助的先后顺序排序。
（）
A 、曾经的同学B、家人或亲戚C、朋友D、心理老师E、班主任F、其他
24、您的孩子了解了哪些心理健康的知识？是通过什么渠道了解的？
25、您希望学校从哪些方面对孩子进行心理辅导？
26、关于小学生的心理健康，你想了解哪些知识？
27、你是否觉得自己的孩子存在某些问题，需要得到帮助，请具体描述。
（比如学习、行为、个性、情绪、人际关系、自信心等方面）
28、您是否对孩子的教育问题产生过困扰？如果有请具体描述。
29、请列举你的孩子的优点，越多越好。
30、学校开展心理健康辅导活动，需要您的配合，您愿意光临吗？
谢谢您的合作！。