心力衰竭的治疗及护理

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心力衰竭中医护理方案

心力衰竭中医护理方案

咳嗽,吐粉红色泡沫
脉细促。
样痰,口唇青紫,汗
出肢冷,烦躁不安,
2.阳虚喘脱证(急性加重期)
• 症状:
• 舌脉:
面色晦暗,喘悸不休, 舌淡苔白,脉微细欲
烦躁不安,或额汗如
绝或疾数无力。
油,四肢厥冷,尿少
肢肿,面色苍白,
3.痰浊壅肺证(急性加重期)
• 症状:
咳喘痰多,或发热形 寒,倚息不得平卧; 心悸气短,胸闷,动 则尤甚,尿少肢肿, 或颈脉显露。
为标
治疗原则
邓铁涛教授认为,五脏六腑,息息 相关,肺、肝、脾、肾的功能失调 都可影响于心,而发生心衰。故 “五脏皆致心衰,非独心也” 。 治脾胃可以安四脏,调四脏可以治 一脏。 故此,治疗心衰当标本兼治,以益 气化浊行瘀为法
常见证候
➢ (一)慢性稳定期
1.心肺气虚、血瘀饮停证 2.气阴两虚、心血瘀阻证 3.阳气亏虚、血瘀水停证 4.肾精亏损、阴阳两虚证
穴位贴敷
• (1)适宜心衰病稳定期。 • (2)遵医嘱准确选定穴位,按药方将研末好药物用食醋调成糊状,
泵衰竭 心律失常 猝死
59% 13% 13%
流行病学
心衰人群发病率 1.5-2%
65岁以上老年人 7.4%
基本病因
前负荷
收缩性
后负荷
每搏输出量
心输出量
基本病因
原发性心肌损害
心脏负荷过重
炎症、缺血、坏死·····
前负荷、后负荷增加
诱因
• 感染:呼吸道感染---最常见 • 心律失常:房颤最多见 • 心脏负荷增加:摄盐过多,输液过多过快 • 合并其他疾病:心梗、甲亢、贫血等 • 电解质紊乱与酸碱平衡失调: • 药物:不当使用、停用洋地黄或降压药物

心力衰竭用药护理原则

心力衰竭用药护理原则

心力衰竭用药护理原则1.引言1.1 概述心力衰竭是一种心脏疾病,其主要特征是心脏无法有效泵血,导致身体各器官缺氧和排除代谢产物的能力下降。

该疾病常常导致疲劳、呼吸急促和水肿等症状的出现。

心力衰竭的治疗包括药物治疗和非药物治疗两种方法。

其中药物治疗是其中非常重要的一部分,它通过调整血管阻力、促进心脏收缩和排除心尖部积液等方式来减轻心脏负担和改善心脏功能。

在心力衰竭的药物治疗中,合理用药和科学护理原则的遵循至关重要。

合理用药包括使用具有良好疗效、安全性和耐受性的药物,并根据患者的具体情况进行个体化的药物选择。

科学护理原则包括定期监测患者的病情变化和药物疗效,及时调整药物剂量和联合应用其他治疗手段。

同时,心力衰竭的药物治疗也需要注意副作用和不良反应的监测和处理。

常见的药物副作用包括低血压、心律失常和电解质紊乱等。

在护理过程中,护士需要密切关注患者的生命体征和药物不良反应的出现,并及时采取适当的护理干预措施。

总而言之,心力衰竭的药物治疗是改善患者心功能、减轻症状和提高生活质量的重要手段。

在护理过程中,合理用药和科学护理原则的遵循将有助于提高治疗效果,减少药物的不良反应,并改善患者的生活质量。

1.2 文章结构文章结构部分的内容可以包括以下内容:文章的结构主要包括引言、正文和结论三个部分。

下面将对每个部分进行详细介绍。

1. 引言部分引言部分主要介绍心力衰竭用药护理原则的背景和意义。

首先,可以简要介绍心力衰竭的概念和发病情况,指出心力衰竭是一种严重的心血管疾病,其主要病因和症状。

接着,可以说明为什么心力衰竭用药护理原则是重要的,它可以提高治疗效果、减轻病情,对于患者的康复和生活质量均具有重要意义。

最后,明确本篇文章的目的,即介绍心力衰竭用药的护理原则,以提供给读者对于心力衰竭用药的相关知识和实践指导。

2. 正文部分正文部分主要包含心力衰竭的定义和病因,心力衰竭的分类和症状。

首先,可以详细介绍心力衰竭的定义,即心脏无法满足机体对氧和营养的需要,导致心功能减退的一种病理状态。

心力衰竭患者的生活护理建议

心力衰竭患者的生活护理建议

心力衰竭患者的生活护理建议心力衰竭是一种严重的心脏疾病,患者需要接受终身的治疗和护理。

为了帮助心力衰竭患者更好地管理病情并提高生活质量,以下是一些建议和注意事项。

1. 饮食调理:- 控制盐的摄入:减少盐的摄入有助于降低体内液体潴留,减轻心脏负担。

建议患者限制每日盐摄入量在5克以下。

- 饮食均衡:饮食应包含足够的蛋白质、维生素和矿物质,以满足身体的营养需求。

建议多摄入富含纤维的食物,如水果、蔬菜和全谷类食物。

- 控制液体摄入量:心力衰竭患者易发生液体潴留和心肺水肿,因此需要控制每日的液体摄入量。

医生会根据患者的具体情况给予指导。

2. 药物治疗:- 定期按时服用药物:心力衰竭患者通常需要长期服用多种药物,包括利尿剂、血管扩张剂和心脏强心剂等。

患者应按医嘱规定的时间和剂量服药,不可自行停药或改变剂量。

- 注意药物副作用:心力衰竭药物可能引起一些副作用,如低血压和心律失常等。

患者应密切关注身体的反应,如有异常及时告知医生。

3. 日常生活护理:- 合理安排休息和活动:患者应在适宜的范围内进行适量的运动,如散步、瑜伽或温和的有氧运动,以促进血液循环和心脏功能。

但过度劳累和剧烈运动应避免。

- 远离有害物质:尽可能远离烟草、二手烟和有害化学物质,这些物质可能对心脏健康产生不良影响。

- 定期监测体重:患者应每天在同一时间称体重,并记录下来。

体重的突然增加可能是液体潴留的迹象,需要及时就医。

- 心理支持:心力衰竭对患者的心理和情绪会产生负面影响。

患者可以寻求心理咨询或加入支持群体,以获得心理上的支持和鼓励。

4. 定期随访和医疗监测:- 患者应定期复诊:定期复诊是及时发现和调整治疗计划的重要环节。

通过定期随访,医生可以了解患者的病情发展,调整药物剂量和治疗方案。

- 监测生命体征:患者应定期测量血压、心率和呼吸次数,并及时记录下来。

异常的生命体征可能是病情加重或药物副作用的信号,需要关注和处理。

总之,心力衰竭是一种需要长期管理的疾病,患者需要积极配合医生的治疗和护理计划。

充血性心力衰竭的治疗及护理

充血性心力衰竭的治疗及护理

护理措施
2
监测病情
01
定期监测血压、心率、呼吸频率等生命体征
02
观察患者症状,如呼吸困难、水肿、心悸等
03
监测药物疗效和副作用,及时调整治疗方案
04
定期进行心电图、超声心动图等检查,了解心脏功能变化
预防并发症
F
预防焦虑、抑郁等心理问题,提供心理支持
E
预防电解质紊乱,注意补充钾、镁等元素
D
预防心力衰竭恶化,注意休息和饮食控制
C
预防血栓形成,使用抗凝药物
B
保持呼吸道通畅,预防肺部感染
A
监测血压、心率、呼吸频率等生命体征
心理支持
01
02
提供心理支 持:帮助患 者了解病情, 减轻心理压 力
鼓励患者参 与治疗:提 高患者参与 治疗的积极 性和信心
03
提供情感支 持:关注患 者的情感需 求,提供情 感支持
04
提供社交支 持:鼓励患 者参与社交 活动,提高 社交能力
充血性心力衰竭的治疗及 护理
演讲人
目录
01. 治疗方法 02. 护理措施 03. 康复计划
治疗方法
1
药物治疗
利尿剂:减轻心脏负担,消除水肿
β受体阻滞剂:降低心率,减轻心脏 负担
地高辛:增强心肌收缩力,改善心 脏功能
抗心律失常药物:纠正心律失常, 改善心脏功能
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI): 降低血压,改善心脏功能
合治疗
谢谢
心脏泵血,为心脏移植争取时间
改善心脏收缩协调性,提高心脏功能
生活方式调整
1 保持良好的饮食习惯,避免高盐、高脂肪、高糖饮食 2 戒烟限酒,避免刺激性食物 3 保持适当的运动,如散步、慢跑等 4 保持良好的作息,避免熬夜和过度劳累 5 保持良好的心理状态,避免焦虑和抑郁 6 定期进行健康体检,及时发现并控制危险因素

慢性心衰护理措施

慢性心衰护理措施

慢性心衰护理措施慢性心衰是一种慢性进行性的心力衰竭疾病,具有病程长、病情不稳定、症状多样等特点。

护理措施的目标是通过科学合理的护理干预,减轻病情,改善生活质量,延长患者的生存时间。

以下是慢性心衰的护理措施。

1.病情监测:患者的生命体征包括心率、呼吸频率、血压等需要密切监测。

特别注意心率和心律的变化,及时发现并处理不齐、房颤等心律失常,预防心室颤动的发生。

2.药物治疗:患者的治疗方案通常包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂等药物。

护士应该充分了解患者所用药物的作用、剂量、不良反应等,并指导患者正确用药,监测药物疗效,及时调整治疗方案。

3.控制液体摄入:慢性心衰患者常有液体潴留的问题,护士应定期监测患者的体重和水肿情况,控制患者的液体摄入量。

如果患者有明显水肿、呼吸困难等症状,及时采取措施,如调整药物剂量、增加利尿剂的使用等。

4.补充营养:心衰患者通常伴有食欲不振、消化功能减退等问题,容易导致营养不良。

护士应提供高热量、高蛋白的饮食,适当补充维生素和微量元素,维持患者的良好营养状态。

5.心理支持:慢性心衰患者常有焦虑、抑郁等心理问题,护士应积极与患者交流,理解患者的情绪变化,并给予心理支持。

鼓励患者参与适当的体力活动,如散步、做家务等,提高患者的自尊心和自信心。

6.输液治疗:对于严重心力衰竭的患者,可以采取输液治疗,改善患者的心排血功能。

护士应监测输液速度和输液量,注意患者的血压、心率等指标的变化,并根据患者的情况及时调整输液方案。

7.呼吸护理:心衰患者常伴有呼吸困难、呼吸浅快等问题。

护士应提供适当的呼吸护理措施,如辅助排痰、采用高位半卧位等。

鼓励患者适当锻炼呼吸肌肉,改善呼吸功能。

8.家庭环境调整:心衰患者往往需要长期治疗和护理,护士应与患者家属进行沟通,指导他们合理安排患者的活动和休息。

合理调整家庭环境,防止患者受到感染和其他伤害。

总之,护理措施的核心是全面了解患者的病情和治疗方案,并根据患者的病情和特点制定个性化的护理计划。

急性心力衰竭的治疗与护理ppt课件

急性心力衰竭的治疗与护理ppt课件
诊断
急性心力衰竭的诊断主要依据患者的临床表现和相关检查结 果。常用的检查手段包括心电图、超声心动图、X线胸片等。 根据患者的病史、症状和检查结果,医生可作出诊断并进行 相应的治疗。
02 急性心力衰竭的治疗
药物治疗
利尿剂:用于减轻液体潴留,降低心脏前负荷。
降低心脏负担
利尿剂可以帮助患者快速排除体内多余的水分和盐分,从而降低心脏的负担,缓解 急性心力衰竭的症状。
急性心力衰竭的治疗与护理ppt课 件
目录
• 急性心力衰竭概述 • 急性心力衰竭的治疗 • 急性心力衰竭的护理 • 急性心力衰竭的预防与预后
01 急性心力衰竭概述
定义与分类
定义
急性心力衰竭是由于各种原因导致心 脏功能急剧下降,不能满足全身器官 和组织灌注需求的临床综合征。
分类
急性心力衰竭可分为急性左心衰竭和 急性右心衰竭,其中急性左心衰竭较 为常见,主要由急性心肌梗死、急性 心肌炎等疾病引起。
根据患者具体情况制定个性化的康复 计划,包括运动、饮食、生活方式等 方面的指导。
鼓励患者积极参与康复活动,提高其 自我管理和自我调节能力。
在康复过程中,监测患者的病情变化 和自身认知情况,及时调整康复计划。
对患者的康复效果进行评估,总结经 验教训,为进一步的治疗和护理提供 依据。
04 急性心力衰竭的预防与预 后
药物治疗
• 血管扩张剂:扩张血管,降低血压,改善心脏灌 注。
药物治疗
改善心脏灌注
血管扩张剂可以扩张血管,降低血压,增加心脏的灌注,从而改善心脏 的功能。
正性肌力药物:增强心肌收缩力,提高心输出量。
药物治疗
增强心肌收缩力
正性肌力药物可以增强心肌的收缩力,提高心脏的输出量,从而改善急性心力衰 竭的症状。

心力衰竭护理问题目标措施

心力衰竭护理问题目标措施

心力衰竭护理问题目标措施
心力衰竭是一种严重的心脏疾病,对患者的护理非常重要。


理的目标是减轻症状、改善生活质量、减少并发症的发生,并尽可
能延长患者的寿命。

以下是针对心力衰竭的护理目标和措施:
1. 症状缓解,确保患者的症状得到有效缓解,包括呼吸困难、
水肿、疲劳等。

措施包括监测体征、定期测量体重、控制液体摄入等。

2. 药物管理,确保患者按时按量服用心力衰竭相关药物,如利
尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂等,同时监测药物的疗效和不良
反应。

3. 饮食管理,制定合理的饮食计划,控制钠盐摄入,限制液体
摄入,避免摄入高热量食物,保证足够的蛋白质和营养物质摄入。

4. 体力活动,制定个性化的运动计划,根据患者的实际情况进
行适当的体力活动,如散步、简单的康复训练等,避免剧烈运动。

5. 定期随访,定期对患者进行随访,监测病情变化,评估疗效,
及时调整治疗方案。

6. 定期检查,定期进行心脏超声、心电图、血液生化等检查,
监测心功能和病情变化。

7. 教育患者及家属,向患者及家属提供相关的健康教育,包括
疾病知识、饮食调理、药物使用等方面的知识,提高自我管理能力。

8. 心理支持,提供心理支持和心理疏导,帮助患者积极应对疾病,减轻焦虑和抑郁情绪。

总之,针对心力衰竭患者的护理目标是全面的,需要综合考虑
患者的生理、心理和社会因素,制定个性化的护理计划,以期达到
减轻症状、提高生活质量和延长寿命的目的。

心力衰竭的护理范文

心力衰竭的护理范文

心力衰竭的护理范文心力衰竭是一种心脏功能减退的疾病,心脏无法向全身提供足够的血液和氧气。

患者常表现出疲劳、呼吸困难、水肿等症状。

对于心力衰竭的护理,护士应综合运用医疗、护理和心理等多种手段,以提供全方位的护理服务。

以下是心力衰竭护理的相关内容,供参考。

一、评估患者病情:护士应详细了解患者的病史、病情和病因,评估患者的症状和体征,如呼吸困难、水肿、咳嗽等。

同时要观察患者的情绪和心理状态,了解其对疾病的接受程度和对护理的需求。

二、监测患者生命体征:护士需要密切监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸、体温等。

特别要注意患者的呼吸情况,及时发现呼吸困难的症状。

三、给予药物治疗:护士应熟悉常用的心力衰竭药物,如利尿剂、β-受体阻滞剂、血管扩张剂等,根据医嘱合理给药。

同时要对药物的作用、不良反应及其监测指标有充分的了解。

四、饮食和液体管理:护士应根据患者的病情提供合适的饮食计划,如限制钠盐、限制液体摄入等,减轻心脏负担。

监测患者的体重变化,及时发现水肿情况,并进行评估和记录。

五、提供心理支持:心力衰竭会对患者的心理和情绪产生负面影响,护士应与患者进行有效的沟通,了解其心理需求,提供积极的心理支持,增加其对治疗的信心和合作度。

六、协助患者进行病情自我管理:护士应教育患者相关的病情知识和自我护理技巧,如掌握体重变化、注意饮食、合理用药等。

同时要教育患者和家属密切观察病情的变化,及时就医。

七、预防和处理并发症:心力衰竭患者易发生肺部感染、肾功能衰竭、深静脉血栓等并发症,护士应提前预防和发现并发症的早期症状,采取相应的预防和处理措施,保障患者的安全。

八、安排适当的运动和休息:护士应根据患者的病情和体力状况安排适当的运动和休息,帮助患者恢复体力和功能。

同时要教育患者合理安排日常生活,避免过度活动和体力消耗。

九、加强家庭护理和健康教育:护士要与患者的家属密切合作,教育他们相关的护理知识和技巧,如合理使用药物、协助患者进行康复训练等。

心力衰竭护理要点解析

心力衰竭护理要点解析

心力衰竭护理要点解析心力衰竭是一种常见的心血管疾病,其表现为心脏无法有效地将血液泵送到全身各组织和器官,导致一系列临床症状和体征的出现。

对于心力衰竭患者的护理非常重要,本文将从预防、评估、治疗和康复四个方面进行要点解析。

一、预防心力衰竭预防是心力衰竭管理的重要一环。

首先,促进公众的心脏健康教育,提高人们的健康意识和生活方式。

鼓励定期进行体检,测量血压和血糖的变化。

其次,积极防治心脑血管疾病,例如高血压、冠心病和糖尿病等。

同时,合理使用药物,避免滥用镇定剂和非甾体类抗炎药物等对心脏有不良影响的药物。

二、护理评估要点对于心力衰竭患者,护理评估是制定护理计划和干预措施的基础。

通过详细的护理评估,可以全面了解患者的病情和护理需求。

主要评估内容包括:1. 生理参数:包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,以及观察心音、呼吸音和水肿等情况。

2. 病史和症状:了解患者的既往病史、家族史、药物过敏史等,详细询问患者的主诉和症状变化,如呼吸困难、胸痛、水肿等。

3. 心电图和心脏超声检查:通过心电图和心脏超声检查,判断心脏的电生理和形态结构,评估心功能和心脏损伤程度。

4. 实验室检查:包括心肌酶谱、肾功能、电解质、红细胞计数、白细胞计数等,评估患者的肾功能和电解质紊乱情况。

三、护理治疗要点针对心力衰竭患者的护理治疗要点主要包括药物治疗、病因治疗和症状缓解。

1. 药物治疗:根据患者的病情和心功能状态,合理应用药物。

常用的药物包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂等。

2. 病因治疗:根据心力衰竭的病因,开展相应的治疗措施。

例如,在发生心力衰竭的原因是冠心病的情况下,应进行冠状动脉血运重建。

3. 症状缓解:根据患者的症状,积极缓解呼吸困难、水肿等不适感。

例如,采取卧床休息、限制液体摄入、改善通气等措施。

四、康复要点康复是心力衰竭管理的终极目标。

通过康复措施,可以提高患者的生活质量,减少住院率和死亡率。

主要包括以下方面:1. 营养指导:制定合理的饮食计划,限制钠盐摄入,增加富含纤维和维生素的食物摄入,保证患者摄入足够的营养。

心力衰竭患者的护理

心力衰竭患者的护理

心力衰竭患者的护理心力衰竭是一种心血管疾病,其主要特征是心脏无法有效地将足够的血液泵送到全身各个组织和器官。

这种疾病对患者的生活质量和预后产生了巨大的影响。

因此,心力衰竭患者的护理是至关重要的。

下面将介绍心力衰竭患者的护理要点。

首先,心力衰竭患者需要进行合理的休息和活动平衡。

护理人员应根据患者的具体情况,为其安排适当的休息和活动计划。

在活动过程中,应密切观察患者的症状,如呼吸困难、乏力等。

如果出现不适症状,应立即停止活动并通知医生。

其次,心力衰竭患者需要定期监测体重。

水潴留是心力衰竭常见的症状之一,患者可能会出现体重增加。

护理人员可以提醒患者每天在相同的时间进行体重测量,并根据变化情况调整治疗方案。

第三,心力衰竭患者需要进行药物管理。

护理人员应尽量提醒患者按时、按量服用药物,并帮助患者记录药物的名称、剂量和服用时间,以减少漏服或重复服药的情况发生。

此外,护理人员还应密切观察药物的疗效和不良反应,及时向医生汇报。

此外,护理人员还应对心力衰竭患者的饮食进行管理。

心力衰竭患者通常需要限制钠盐的摄入量,以减轻水潴留症状。

护理人员可以提供一份适合心力衰竭患者的低钠饮食指南,并根据患者的实际情况进行个性化的饮食指导。

此外,心力衰竭患者还需要定期进行心功能检查。

护理人员应帮助患者了解检查的目的和重要性,并协助患者预约和前往医院进行心功能检查。

检查结果的变化可以及时调整患者的治疗方案。

最后,心力衰竭患者和他们的家属需要进行疾病教育。

护理人员应向患者和家属提供关于心力衰竭的相关知识,如病因、症状、治疗和预后等。

此外,护理人员还可以向家属提供在家护理患者的技巧和方法,如测量体重、观察症状、如何应对紧急情况等。

总之,心力衰竭患者的护理需要全方位的管理和照顾。

护理人员应密切关注患者的症状和体征变化,并及时采取相应的护理措施。

同时,护士还应协助医生制定并调整治疗方案,帮助患者恢复健康。

通过综合管理,可以最大程度地改善心力衰竭患者的生活质量,并减少并发症的发生。

急性心力衰竭的抢救及护理

急性心力衰竭的抢救及护理

急性心力衰竭的抢救及护理急性心力衰竭 (Acute Heart Failure, AHF) 是一种心脏功能急骤下降导致体循环的耦合衰竭状态,表现为肺循环淤血、肺水肿和周围组织的缺血。

急性心力衰竭的抢救及护理是非常重要的,下面将详细介绍相关内容。

一、抢救步骤:1.确认诊断:根据患者的临床表现和体征,结合心电图、血气分析等检查结果,尽快确认诊断。

2.改善通气:应给予氧疗,保持患者通气道通畅和氧合水平,维持动脉血氧饱和度>90%。

3.血流动力学支持:给予血管活性药物维持患者的血压和心输出量,常用的血管活性药物包括多巴胺、多巴酚丁胺、硝普钠等。

4.排除导致急性心力衰竭的原因:及时检查并纠正导致心力衰竭的诱因,如心肌梗死、心律失常、温度过高或过低等。

5.控制液体通畅:确保患者在不超负荷的情况下维持水、电解质和酸碱平衡,防止血液浓缩或稀释。

6.引流淤血:对有明显淤血的患者应及时采取引流措施,如轻度的患者可以通过卧床保持躺位,使用缓解心脏负荷的体位,重度患者则应进行有创性引流。

7.积极治疗原发病:对急性心力衰竭的诱因进行积极治疗,如心肌梗死、肺栓塞等。

二、护理措施:1.严密观察:对患者的生命体征、症状和监测结果进行严密观察,及时发现变化,有条件的还需进行动态心电图和心脏超声监测。

2.卧床休息:对于轻度的患者需保持卧床休息,减少活动量,减轻心脏负荷,预防进一步加重心力衰竭。

3.严格控制液体摄入:根据患者的体重、尿量和血液检查结果,合理控制液体摄入量,防止水盐过多或过少导致心脏负荷增加或血容量不足。

4.药物治疗:根据医生的嘱托,给予相应的药物治疗,如利尿剂、血管活性药物等,严密监测疗效和不良反应。

5.卧床呼吸训练:对于患有肺部淤血和肺水肿的患者,应进行活动肺底肌肉训练,如反复进行深呼吸、咳嗽等动作。

6.安慰和心理支持:及时安慰患者,给予心理支持,帮助患者和家属缓解焦虑和恐惧心理,提高对治疗的合作性。

7.定期复查:对于治疗后情况好转的患者,定期复查心电图、心脏超声等检查,评估治疗效果,调整治疗方案。

急性左心衰竭的治疗及护理

急性左心衰竭的治疗及护理
少1 0—1 5 ̄/ n mi。
心源 市 水肿患者 , 使用持续正压通气或无创正压通气可以显 著减少对气管内插管机械通气的要求。 总之 , 通过本组病例 的抢救 , 作者认为护理工作极其重 要, 尤其是熟练的业务技 能与合理 的心理 调适及卫 生宣教
在 抢 救 工 作 中至 关 重要 。
毒, 必要 时做膀胱பைடு நூலகம்冲洗 , 以防止 泌尿系感染。 34 心理护理 . 急性心力衰竭的患者 突然出现呼吸困难, 咳嗽、 咳血 , 精神特别紧张, 焦虑不安。此时护士不仅要了解患
性左心衰竭患者的病情 , 时发现急性左心衰竭的征兆 , 及 协助 医生积极治疗抢救 。现将护理要点报道如下。
胸 闷 、 吸 困难 、 坐 呼 吸 、 嗽 咳痰 、 呼 端 咳 乏力 心慌 及 双 肺 底 可
据血压情况调整输液速度 。严格 控制输 液量和输 液速度 ,

般 2 h总量不超过 10 m , 据血压 、 4 2 0 l根 心率 、 呼吸及肺部
哕音情 况而调整滴速 , 能过快 。 不
4 讨 论
3赵 文 慧 , 丽 娜 , 虹 丽 . 谈 心 力 衰竭 患 者 的 心理 护 理.中华 现 邢 毕 浅 代 护 理 学 杂 志 ,06,( )5 5— 4 . 20 3 6 :4 5 6
4龚英康. 乌拉地 尔在 治疗 急性左心衰竭 中的应用. 中国临床保健
杂 志 ,04,( )2 7~28 2 0 7 4 :8 8.
3 5 用药护理 .
硝普钠 应现用 现配 , 避光输入 , 时观察 随
反 应 , 意穿 刺 部 位 有 无 红 肿 , 液 不 要 渗 入 皮 下 组 织 , 注 药 根
院后 < h死亡者共 8例除外 , 2 其余 6 4例为观察对象。其 中

心衰的药物治疗和护理

心衰的药物治疗和护理

心衰的药物治疗和护理心衰,又被称为心力衰竭,是一种心脏疾病,通常由于心脏肌肉无法有效泵血而导致。

这是一种慢性疾病,需要终身的药物治疗和护理。

本文将探讨心衰的药物治疗和护理,以帮助患者更好地控制病情和提高生活质量。

一、药物治疗1. 利尿剂利尿剂是治疗心衰的常用药物,其主要作用是帮助患者排除体内多余的液体,减轻心脏负担。

常见的利尿剂包括噻嗪类利尿剂和袢利尿剂。

患者需要定期测量体重,以便监测体液平衡情况,并根据医生的指导调整用药。

2. 血管扩张剂血管扩张剂可以扩张血管,降低心脏负荷,促进血液循环。

常见的血管扩张剂包括ACE抑制剂、ARB和硝酸酯类药物。

这些药物在患者的循证医学研究中被广泛应用,并且已被证实能够缓解心衰症状、减轻心脏负荷。

3. 顺循环药物顺循环药物是通过增加心脏收缩力和扩张心脏血管,改善心脏泵血功能的药物。

常见的顺循环药物包括洋地黄类药物和β受体激动剂。

这些药物可以增强心脏收缩力,促进血液循环,但需要合理使用,并且在专业人员的监督下使用。

4. 抗凝药物抗凝药物主要用于治疗由于心衰导致的血栓形成风险增加的患者。

抗凝药物可以减少血栓的形成,降低患者的心脑血管事件风险。

常见的抗凝药物包括华法林和阿司匹林。

患者需要定期检查凝血功能,并根据检查结果调整用药剂量。

二、护理措施1. 定期医学随访心衰是一种需要长期治疗和护理的慢性疾病,患者需要定期进行医学随访,确保病情得到及时控制。

在医学随访过程中,医生会调整患者用药方案,并提供相关的健康教育。

2. 控制血压和血糖高血压和糖尿病是心衰的常见合并症,患者需要积极控制血压和血糖水平,以减轻心脏负荷。

患者可以通过改变生活方式、合理用药和定期监测血压、血糖来实现这一目标。

3. 合理饮食患者需要注意饮食习惯,减少盐分和脂肪的摄入,增加蔬菜和水果的摄入。

合理的饮食可以帮助控制体重,降低心脏负荷,改善心血管健康。

4. 合理休息和精神支持心衰患者需要合理安排日常生活,并保证充足的休息。

心力衰竭的护理措施

心力衰竭的护理措施

心力衰竭的护理措施
1. 监测生命体征和症状
定期监测患者的血压、心率、呼吸、体温以及症状如气短、乏力、水肿等。

准确的监测可以帮助医护人员了解患者的病情变化并
及时采取措施。

2. 药物治疗
根据医生的建议,按时服用心脏病相关的药物,如利尿剂、血
管扩张剂、ACE抑制剂等。

药物能够帮助控制症状、减轻心脏负担,提高心脏功能。

3. 饮食管理
合理的饮食对心力衰竭患者非常重要。

减少盐的摄入可以减轻
水肿,限制液体摄入有助于减少心脏负担。

建议患者遵循医生或营
养师的指导,合理安排饮食。

4. 控制液体摄入
心力衰竭患者容易出现水肿,饮食和液体摄入的控制可以帮助减轻水肿症状。

医生可能会建议患者限制每天的液体摄入量,并按时测量尿量。

5. 适当的体育锻炼
适当的体育锻炼可以帮助心脏强壮,改善心脏功能。

但是对于心力衰竭患者来说,需要在医生的指导下选择适合的锻炼方式和强度。

6. 心理支持
心力衰竭可能带来很大的身体和心理负担,患者需要得到专业的心理支持。

家人和朋友的关怀也是非常重要的。

7. 定期随访
心力衰竭是一种长期的疾病,需要定期随访。

医护人员会根据患者的病情做出相应的调整和建议。

请注意,以上护理措施仅为一般性建议,具体的治疗方案应根据医生的指导和患者的病情进行调整。

及时就医和遵循医生的建议对于心力衰竭患者来说是非常重要的。

心力衰竭的护理措施

心力衰竭的护理措施

心力衰竭的护理措施什么是心力衰竭?心力衰竭是一种心脏疾病,指心脏无法以适当的力量将血液泵出体内,造成全身组织供血不足的情况。

它通常由其他心脏疾病引起,如冠心病、高血压和心肌梗塞等。

心力衰竭可导致各种症状,包括气短、乏力、水肿和心律不齐。

心力衰竭的护理措施心力衰竭是一种需要综合治疗和护理的疾病。

以下是一些常见的心力衰竭护理措施。

1. 监测患者的生命体征定期监测患者的心率、呼吸频率、体温和血压等生命体征对于评估病情变化至关重要。

异常的生命体征可能表明心力衰竭的恶化或其他并发症的发展,及时发现并采取措施是保护患者安全的关键。

2. 规律的药物治疗根据患者的具体情况,合理用药是心力衰竭管理的重要方面。

常用的药物包括利尿剂、血管扩张剂、β受体阻断剂和血管紧张素转换酶抑制剂等。

护士需要确保患者按时服药,并定期评估疗效和药物不良反应。

3. 控制体液平衡水钠潴留是心力衰竭常见的症状之一,护士需要监测患者的体液平衡情况。

这包括对患者体重的定期监测、观察水肿状况和监测尿量。

在必要时,护士可能需要调整患者的饮食和药物治疗,以保持体液平衡。

4. 饮食管理饮食管理对于心力衰竭患者至关重要。

护士需要教育患者关于限制盐和液体摄入的重要性。

适当的饮食习惯与药物治疗相结合,有助于控制水钠潴留,减轻症状。

5. 推荐适度的体育锻炼适度的体育锻炼对心力衰竭患者来说是有益的。

它可以提高患者的心脏功能,增加心肌的耐力。

护士需要根据患者的具体情况和身体状况,推荐适度的体育锻炼方式。

同时,护士还应密切监测患者的反应,确保锻炼不会引起病情恶化。

6. 心理支持心力衰竭可能对患者的心理和情绪状态造成很大的影响。

护士应该提供心理支持,帮助患者应对疾病带来的压力和焦虑。

定期交流和鼓励对患者的心理健康至关重要。

7. 教育患者和家属护士需要教育患者和家属有关心力衰竭的病情、治疗和管理的知识。

这包括药物的正确使用、限制盐和液体摄入以及定期监测体重和生命体征等。

护理中的心力衰竭患者护理要点

护理中的心力衰竭患者护理要点

护理中的心力衰竭患者护理要点心力衰竭是一种常见的心脏疾病,严重影响患者的生活质量和寿命。

在护理中,对心力衰竭患者的关怀和治疗至关重要。

本文将介绍护理中心力衰竭患者的要点,帮助护士和家属提供最佳的护理。

一、患者病情评估和监测在护理中,对心力衰竭患者的病情评估和监测是至关重要的。

以下是一些需要关注的要点:1. 体征监测:包括血压、心率、呼吸频率、体温和氧饱和度等。

这些指标可以帮助判断患者的病情稳定性和严重程度。

2. 病情评估:注意患者的症状,如气促、胸闷、咳嗽等。

及时记录并向医生报告任何异常表现。

3. 水平衡评估:心力衰竭患者常出现水肿,因此需要监测体重变化、尿量和液体摄入量。

水肿是重要的指标之一,因为它反映了体内的液体潴留状况。

二、液体管理液体管理对心力衰竭患者的护理至关重要。

以下是液体管理的要点:1. 监测液体摄入量和尿量:记录患者的液体摄入量和尿量,以评估患者的液体平衡,并及时调整液体摄入量。

2. 限制钠摄入:高钠摄入会导致液体潴留和心力衰竭加重。

饮食中应减少高盐食物的摄入,如咸菜、腌制食品和咸味零食。

3. 规律摄取液体:分散患者的液体摄取,避免大量液体摄入集中在某一时段,以减轻心脏负担。

三、药物管理药物管理对于心力衰竭患者至关重要。

以下是药物管理的要点:1. 给药依从性:鼓励患者按时服药,并向患者解释药物的作用、剂量和副作用等信息,以提高患者的治疗依从性。

2. 定期复查药物疗效:通过检查患者的症状和体征变化,及时调整药物剂量和类型,以达到最佳治疗效果。

3. 检查药物相互作用:由于心力衰竭患者常常需要同时服用多种药物,因此需要注意药物之间的相互作用。

在给予新药之前,应仔细检查患者的药物清单,以避免不良反应和药物相互作用。

四、生活方式改变除了药物治疗,心力衰竭患者还可以通过改变生活方式来减轻症状和提高生活质量。

以下是一些生活方式改变的要点:1. 饮食调整:鼓励心力衰竭患者采用低钠饮食,增加膳食纤维摄入,限制饮酒和咖啡因的摄入。

心力衰竭治疗及护理新进展

心力衰竭治疗及护理新进展

心力衰竭诱因
约有93%心力衰竭的发生有明确的诱因,有效的控制诱因才能控制心力衰竭。
1.感染(呼吸道感染最常见,最重要的诱因) 2.心律失常(快房颤最常见) 3.血容量增加(输液量,速度、摄盐过多) 4.过度劳累、情绪激动、妊娠后期、分娩 5.治疗不当(不恰当的使用洋地黄、扩血管药、利尿剂) 6.原有心脏病加重或又并发其他疾病(甲亢、贫血)
药物治疗
达格列净 (钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂) 用法:晨服,5-10mg QD 适用:2型糖尿病患者
射血分数降低的心力衰竭患者(心功能ll-IV级) 药理学机制:调节心脏代谢重构,利尿、降压、促进红细胞生成。 不良反应:尿路感染、低血压
药物治疗
β受体阻滞剂 注意事项: 1)心衰病情稳定,无体液潴留后使用 2)小剂量加用 6.25mg bid开始,2-4周增加剂量,逐步达最大耐受 剂量 清晨静息心率55-60次/min,但不宜低于55次/min。 3)不能立即停药,应逐步减量 禁忌症:支气管痉挛性疾病、心动过缓、二度及二度以 上房室传导阻滞。
我国心衰现状
患者1370万 年平均住院次数3.3次
公共卫公生共负担沉重!
年平均住院费用29746元
35岁以上群患病率1.3%
70岁以上人群患病率10% 与208003岁年以相上比人,群患患者病数率增1加29%00多 心衰的再住院率达万24.5%,5年死亡率达
心力衰竭的分类
发病机制:收缩功能/舒张功能减退性心衰
主要药物: ➢达格列净 ➢ACEI/ARB/ARNI ➢ β受体阻滞剂 ➢MRA
主要药物: ➢维利西呱 ➢达格列净 ➢ACEI/ARB/ARNI ➢ β受体阻滞剂 ➢MRA
中国心力衰竭诊断和治疗指南2024
(1)对所有诊断为HFrEF的患者应尽早接受多种能够改善预后的药物治疗。推荐ARNI/ACEI/ARB、β受 体阻滞剂、MRA、SGLT2i四联疗法作为HFrEF患者的基础治疗方案,除非药物禁忌或不耐受。使用四联药 物治疗可使HFrEF患者全因死亡率降低73%。 (2)对有淤血症状和(或)体征的心衰患者应先使用利尿剂以减轻液体潴留。当患者处于淤血状态时, ARNI/ACEI/ARB、MRA和SGLT2i的耐受性更好;若患者无明显水肿而静息心率较快时,β受体阻滞剂耐 受性会更好。 (3)优化药物治疗过程中应根据用药指征合理选择药物及起始剂量,推荐不同机制药物联合起始治疗,逐 渐滴定至各自的目标剂量或最大耐受剂量,以使患者最大获益,治疗中应注意监测患者症状、体征、血压、 心率和心律、肾功能和电解质等。 (4)患者接受上述治疗后应进行临床评估,根据相应的临床情况选择以下治疗:ICD、CRT或心脏再同步 治疗除颤器(CRT-D)、维立西呱、伊伐布雷定、地高辛。 (5)经以上治疗后病情进展至终末期心衰的患者,根据病情选择心脏移植、姑息治疗、LVAD治疗。 (6)HFrEF患者应注意避免使用可导致心衰恶化的药物,如非二氢吡啶类钙通道阻滞剂、Ⅰc类抗心律失 常药和决奈达隆、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂沙格列汀和阿格列汀、非甾体抗炎药等。

心力衰竭的护理措施

心力衰竭的护理措施

心力衰竭的护理措施心力衰竭是一种心脏功能不全的疾病,常见症状包括气短、乏力、水肿等。

对心力衰竭患者的护理措施主要包括药物治疗、调整饮食和生活方式、心理支持等,以下是详细的护理措施。

1.药物治疗:根据患者的病情和临床特点,医生会开具合适的药物进行治疗。

常用的药物包括利尿剂、血管扩张剂、β受体阻滞剂等。

护士需要密切关注患者用药情况,监测患者的心率、血压、尿量等指标,并及时记录和汇报医生。

同时,护士需要告知患者正确的用药方法、剂量和时机,并注意观察患者的药物反应和不良反应,如低血压、心动过缓等。

2.饮食调整:心力衰竭患者需要控制盐和钠的摄入量,以减少水肿和心脏负荷。

护士可以为患者制定适合的饮食计划,减少高盐食物的摄入,增加新鲜水果、蔬菜和高纤维食物的摄入。

此外,护士还需要关注患者的体重变化,监测尿量,及时调整饮食计划。

3.水分控制:心力衰竭患者常常有排尿困难或多尿,因此,护士需要记录患者的尿量,监测水分摄入和排出的平衡情况,及时调整液体的摄取量。

4.呼吸护理:心力衰竭患者常常有呼吸困难和气短的症状。

护士可以帮助患者保持正常的呼吸姿势,如直立或半卧位,避免压迫胸腔和膈肌。

此外,护士需要引导患者进行适当的呼吸锻炼和深呼吸,帮助改善肺功能和增加肺活量。

5.体力活动:适当的体力活动可以增强患者的心肺功能和肌肉强度,提高生活质量。

护士需要根据患者的具体情况为其制定合适的体力活动计划,如散步、慢跑、游泳等。

同时,护士需要监测患者的体力耐力和反应情况,提醒患者避免过度疲劳。

6.心理支持:心力衰竭患者常常有焦虑、抑郁等心理问题。

护士需要与患者建立良好的沟通关系,倾听患者的内心感受,帮助其排解负面情绪。

可以采取积极的心理治疗方法,如认知行为疗法、放松训练等,帮助患者建立积极的心态和适应良好的生活方式。

7.教育指导:护士需要向患者提供相关的健康教育和指导,包括饮食调理、药物使用、注意事项等。

护士可以帮助患者建立日常监测和记录心脏状况的习惯,如测量体重、血压等。

试述急性左心衰的抢救及护理配合

试述急性左心衰的抢救及护理配合

试述急性左心衰的抢救及护理配合急性左心衰是指左心室功能突然下降,导致心排血量明显减少的一种疾病。

在面对急性左心衰的抢救和护理配合时,医护人员需要迅速采取措施,以减少心肌损害、稳定病情以及保护心肌功能。

本文将分别从急性左心衰的抢救和护理配合两个方面进行阐述。

一、急性左心衰的抢救措施:1.密切观察病情:及时监测患者的生命体征,包括心率、呼吸频率、血压等,并不定时进行心电图和心肌酶谱检查,以便及时发现可能的心肌损伤。

2.给氧:及时给予吸氧,保持患者的呼吸道畅通,提供足够的氧气供给,以改善心肌缺血、缺氧的情况。

3.心血管药物治疗:在医生指导下给予必要的药物,如利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物等,以减轻心脏的负担,提高心脏排血量。

4.血流动力学监测:评估患者的血流动力学状况,及时纠正血压过低或过高、心率过快或过慢等异常,以保证心脏和其他重要器官得到足够的灌注。

5.神经内分泌治疗:使用β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等药物,有助于减轻心脏负荷、改善心肌收缩力。

6.抗凝治疗:在立即抗凝治疗的基础上,选择适当的抗凝药物,如肝素、华法林等,以防止和预防血栓的形成。

二、急性左心衰的护理配合:1.安全环境:确保患者的周围环境安全无刺激,避免过于激动和劳累,减少因活动引起的心脏负担,并保持室内适宜的温度。

2.控制液体摄入量:限制患者的液体摄入量,避免水钠潴留,减轻心脏负担。

同时要监测患者的尿量,确保排尿量正常。

3.严密观察:密切观察患者的病情变化,包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度等,及时发现可能的异常情况并采取相应措施。

4.心理护理:针对心力衰竭患者的心理状况进行有效的干预,提供充分的安慰和支持,减轻患者的焦虑和恐惧,增强治疗的依从性。

5.饮食护理:根据患者的病情和医生的建议进行饮食调理,减少高脂肪、高盐、高胆固醇的食物摄入,增加富含纤维素的食物和新鲜蔬菜水果的摄入。

6.健康教育:向患者及其家属提供与急性左心衰相关的健康教育,包括疾病的原因、病情演变、饮食调理、药物治疗等方面的知识,提醒患者注意自身的健康管理。

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2017年4月份教学查房
时间:2017年04月22日
地点:急诊内科护士长办公室
主持人:马丽
主查人:潘冬梅
记录人:李梅
题目:心力衰竭的治疗及护理
学习目标: 1、了解心衰的定义、病因、诱因。

2、了解心衰的辅助检查、症状及体征。

3、掌握心衰的治疗、护理。

4、掌握心衰的出院指导。

5、提高病人的护理效果,探讨个性化的最佳护理方案。

参加人员:
内容:
马丽(主管护师):各位同事,下午好!今天我们按照标准化病人的模式进行教学查房,由三名护士合作完成本次查房。

A护士潘冬梅负责病史汇报,床边护理评估与疾病相关知识讲解,B护士李梅负责制定护理计划及护理措施,C护士潘塞标准化病人。

本月教学查房选择的病例就是一名心力衰竭的患者,查房的内容就是心力衰竭的护理。

作为急诊内科的护士,心力衰竭对我们来说就是平常工作中经常会碰到的一种疾病,而左心衰就是其中比较常见的一种。

下面我们跟随潘冬梅一起查房,希望大家认真听讲,共同学习。

潘冬梅(护师):各位同事大家下午好,很荣幸能够主讲今天的教学查房,今天我所讲的案例就是11床患者陆广新 ,我想针对这个患者住院期间的治疗及护理与大家共同探讨一下“心力衰竭”这个疾病,希望大家相互学习。

首先汇报下病史。

陆广新 ,男,90岁,住院号201711127,患者“系反复活动后胸闷气喘3余年,加重一周”于04、09入院,拟“急性心力衰竭,心脏辧膜病”收住院,患者一天前无明显诱因下出现胸闷加重,伴双下肢乏力,行走不稳,在家休息后不能缓解,。

病程中患者无意识障碍,无大小便失禁。

大便3天未解,小便正常。

否认高血压、糖尿病史,否认药物及其她过敏史。

查体:T:36、5 ℃P:60次/分 R18次/分 BP180/90mmHg 神志清楚,精神较差,高枕位,口唇轻度紫绀,查体合作,颈软,气管居中,颈静脉怒张,肝颈返流症(+),双肺呼吸音粗,两肺闻及明显干湿罗音,心界向左下扩大,双下肢中度凹陷性浮肿,四肢肌张力正常实验室及其她辅助检
查:16年11月我院彩超示左房室扩大,中重度二尖瓣返流,左室收缩功能下降,中度三尖瓣反流,轻度肺动脉高压,微量心包积液,左室射血分数29%,左房径55cm,右室75cm11-12心电图示窦性心率,CRBBB伴PR延长。

04-09尿常规未见异常,血常规:红细胞:2、88X10的12次方/L ,血红蛋白96g/l,生化:总胆红素:28、0umol/l,直接胆红素:10、6umol/l,间接胆红素:17、4umol/l、钾:3、64mmol/l,钠:145、9mmol/l(137-145),氯:108、3mmol/l(98-107),钙:2、03mmol/l(2、1-2、
05),BNP:1770pg/ml。

2014、11、09入院后医嘱予下病重,予利尿、扩管、改善心功能
等对症处理,予记24尿量2017-04-13患者胸闷气喘稍好转、2017、04、14患者出院。

下面请大家跟随我一起进行床边护理评估。

潘冬梅(护师):床边查体评估结束,下面请李梅为此病人制定护理计划及护理措施。

李梅(主管护师):大家好,我就是11床陆广新的责任护士李梅,根据此病人情况,我提出了6个护理问题,并制定了相应的护理措施。

P1:舒适的改变:胸闷气喘——与疾病发作有关(2017、04、09)
I1:1、嘱患者取半卧位,限制活动量,急性期应绝对卧床休息。

2、保持病房安静,温湿度适合,避免不良刺激,加强生活护理。

3、高浓度(4-6L/min)吸氧,病情严重者可给予酒精面罩给氧以增加心肌供氧量
4、遵医嘱准确及时应用强心利尿药物,并观察用药反映,严格控制输液速度
5、密切观察患者神志、血压、心律、心率情况
6、心理安慰
O1:患者主诉胸闷气喘较前好转(2017、04、13)
P2:体液过多——与水钠潴留有(2017、04、09)
I2:1、遵医嘱正确使用利尿剂,告知注意事项,并记录24H出入量
2、注意药物不良反映的观察与预防
3、进食低盐低脂清淡饮食,少量多餐,控制液体入量,小于1500ml
4、宜卧床休息,有助于增加肾血流量,提高肾小球滤过率,减轻水肿
O2:患者水肿较前减轻(2017、04、14)
P3:活动无耐力——与心排血量下降有关(2017、04、09)
I3:1、根据患者的实际情况制定活动计划,告知患者循序渐进活动
2、病人活动中若出现呼吸困难、胸痛、心悸、头晕、面色苍白等症状时应及时停

活动
3、协助患者相关生活护理,将所需之物放置易取之处
4、定时巡视病房,
O3:患者诉日常生活基本可自理,活动耐力增加(2017、04、14)
P4:有受伤的危险——与身体虚弱、贫血有关(2017、04、09)
I4:1、避免环境危险因素,保持地面干净,
2、加强安全宣教,予双床栏应用,嘱留陪客一人,勿私自外出
3、改变体位时动作宜慢,
4、定时巡视,及时满足病人所需
O4:患者至今未发生跌倒、坠床不良事件(2017、04、14)
P5:11、12潜在并发症——洋地黄中毒(2017、04、09)
I5:1、预防洋地黄中毒,洋地黄类药物可加强心肌收缩,增加每搏输出量,减慢心率,而此类药品安全范围窄(短期负荷量接近中毒量),个体差异大,影响因素多,因而要求
在用药中认真观察用药反应
2、监测血清中地高辛浓度
3、与奎尼丁、胺碘酮、维拉帕米、阿斯匹林等药物合用,可增加中毒机会
4、遵医嘱给药,给药前数脉搏,教会患者自数脉搏
O5:患者学会自数脉搏。

未发生洋地黄中毒反应(2017、04、14)
P6:知识缺乏:缺乏疾病预防、保健知识与心衰的用药知识(2017、04、09)
I6:1、告知病人心衰的预防、保健知识及用药方面的知识;
2、鼓励患者经常阅读一些自身疾病相关的书籍,扩大知识面,做到自身疾病的预防。

3、对于患者提出的任何问题给予耐心解答,直至满意为止。

4、告知患者须按时按量服药,定期门诊随访。

5.患者出院时并给予详细健康宣教及出院指导。

O6:病人住院期间对自身疾病有了基本了解。

(2017、04、14)
潘冬梅(护师):关于护理计划与措施,还有没有哪位老师要进行补充的?
于伟伟(护师):我觉得还可以补充一个护理问题。

P7、睡眠形态紊乱:与患者心理因素有关。

(2017、04、09)
I:1、观察患者睡眠形态及与疾病的关系,必要时行睡眠监测。

2、创造良好的睡眠环境,保障睡眠时间。

3、积极去除引起失眠的因素,医嘱给予镇静安眠药物。

O:患者每晚睡眠7小时左右。

(2017、04、14)
潘冬梅(护师):下面我们来学习下疾病的相关知识,哪位老师来回答一下心力衰竭的概念?薛冬梅(护士):心力衰竭(心衰)多种原因引起心脏收缩、舒张功能障碍,使得心输出量减少,而出现一系列临床表现。

潘冬梅(护师):非常好,心力衰竭分为原发性、继发性,那么有哪些诱因与常见病因呢?
蔡薇薇(护士):原发性包括心肌收缩与舒张功能减低的疾病。

继发性病因主要有高血压、心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进症、慢性贫血、肺动脉高压等。

资料提示高血压就是老年人心衰最常见的病因,约75%的患者有进展性高血压。

潘冬梅(护师):我来补充一点诱因:感染、缺乏依从性:饮食不节、药物、过度的锻炼与体力活动、精神刺激、高血压未控制、心律失常、内分泌疾病等。

那么临床表现有哪些呢?孟晓琴(护师):主要有供血不足、肺循环淤血、体循环淤血
潘冬梅(护师):那么,请当班护士说下防治原则有哪些?
于伟伟(护师):1、防治原发病、消除诱因:就是防治各型心力衰竭的基本措施2、改善心脏舒缩功能⑴增强心肌收缩功能(洋地黄类);⑵改善心肌舒张性能(钙拮抗剂、β受体阻滞剂)3、减轻心脏前负荷(静脉扩张剂如硝酸甘油、控制输液的速度与输液量)、后负荷(血管扩张剂)4、控制水肿:利尿;限制钠盐的摄入5、改善组织供氧与心肌代谢: 间断输氧;能量合剂。

李梅(主管护师):我觉得潘冬梅业务学习准备的很充分,讲的也比较流畅。

我在这里提一点我个人的瞧法,在提护理问题的时候,未描述。

马丽(主管护师):潘冬梅这次的教学查房准备很充分,讲解也很生动,也采用了标准化病人的形式,全科护士都积极参与其中,学习氛围浓厚。

在这里再强调几个问题:1、体格检查时,在提示后才主动给予各项风险评估;2、体格检查时尽量控制时间,主要检查与患者相关的,心脏查体占据时间过长。

3、PPT的制作还应加强学习。

4、查体的过程中要多注意与病人的沟通交流。

但就是总体而言,还就是能够学到不少东西,希望下次教学查房大家能够摒弃不足,借鉴其优点,争取做得更好。

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