外科手术病人的心理护理
普通外科患者的心理问题及其心理护理对策探析
普通外科患者的心理问题及其心理护理对策探析【摘要】普通外科患者人群数量大，多数又要接受手术治疗，普外患者的心理问题已引起人们越来越多的关注。
本文结合普通外科患者常见的心理问题，分别提出护理对策，解决其心理问题。
【关键词】患者；心理问题；心理护理当前临床工作中，虽然心理护理的开展比较普遍，许多护理人员已经开始注意与病人交流和沟通，试图在心理方面更多的帮助病人，但是总体而言还是缺乏具有针对性的具体实施方法，函待进一步深化。
1把握普通外科患者心理问题的特征要对普通外科患者实施有效的心理护理，必须把握其心理问题的规律特点。
通过前面的研究，我们得出普通外科患者常见的心理问题有焦虑、抑郁、担忧、易激惹及闯入回避。
并且损伤部位、损伤严重度、住院时间、文化程度、年龄、职业、婚姻状况、医疗费用来源、受伤责任人认知不同，普通外科患者的心理问题存在一定程度的差异。
腹部损伤病人焦虑、抑郁、担忧、易激惹等心理问题均较重；四肢损伤病人焦虑和易激惹问题较重，胸部损伤病人易激惹问题较重。
住院3-7天的病人抑郁、易激惹比其他时段的病人重。
中度伤患者担忧程度明显重于轻度伤患者，而且有患者心理问题随着损伤严重度增高而加重的趋势。
病人文化程度越低，焦虑、抑郁等心理问题越重。
35-60岁的普通外科患者焦虑问题重于16-34岁者。
体力劳动患者担忧、焦虑、抑郁、易激惹、闯入回避明显比脑力劳动患者重，闯入回避问题比无职业的患者重。
支付医疗费用越多的人员焦虑问题越重。
已婚患者比单身患者更容易产生焦虑、抑郁、易激惹、闯入回避等心理问题。
认为责任在他人的患者的担忧、易激惹问题较认为责任在自己的患者重。
因此，护士要把握这些规律特点，并据此对不同的普通外科患者制定不同的心理护理计划，实施不同的心理护理措施。
2针对普通外科患者心理问题的心理护理对策心理护理就是护士在护理过程中，通过良好的语言、情绪、行为去改变患者的心理状态，使患者到达一个良好的心理状态，以达到促进患者身心早日康复的目的。
外科手术病人的心理护理探讨
病人进行与手术无关的谈话根据术前对病人家庭 、 工作、 性格
等 方 面 的 了解 ， 行 感 兴 趣 的 话题 交 谈 ， 教会 他 们 如何 调 整 进 并 呼 吸等 ，解 除紧 张 情 绪 。
般有如下几 点：①对 自身疾病不 了解，怕患癌症，怕影响预
其 次， 对于全身麻醉的病人进人手术 室后，结和术前的探 访 ，根据病 人的文化素质和反应不同。全面而深入的解释 ，使 素质高的病人得 到对 手术期望的保证， 对素质低 的病人给予权 威性的解释和保 障，使病人解 除心理紧张，顺利接受麻醉，进
一
候、 一声致歉 、 一幅温馨 的画、 一次超越病人期望的服务等等， 而润物 细无 声就是护理工作的真 实写照， 只有把人文知识和人
文精神教育贯穿于护理 活动的各个环 节中才能有效提 高护 士
的人文修养 。
个护理行为中，如～个称呼、一个微笑 、一个搀扶 、一句问
外科手术病人的心理护理探讨
曹经 平
（ 龙 江省 齐 齐哈 尔市甘 南县 查哈 阳农 场 职 工 医 院 黑
１ ２０ ） ６ １０
［ 摘
要 】 本 文 分 别从 术前 、 术 中和 术 后谈 了如 何 对 外 科 手 术病 人 进 行 心 理 护理 ，供 大家参考。 心理 护 理 医 患 关 系 文 献 标 识码 ：Ｂ
知 识与方法研 究病人的心理活动规律 ， 病人的心理现象及护理
行 为对 病 人 心 理活 动 的 影 响 ， 心理 护 理 是 护 理 过程 中通 过 行 为 或 人 际 关 系 的影 响 ， 变病 人 的护 理 状 态 和 行 为 ，以促 进 病 人 改 的 健 康 。医学 心 理 学 是护 理 学 的一 个 重 要组 成 部 分 ， 理 工作 护 的对 象 是 具 有 喜 怒 哀乐 等心 理 活 动 的 病人 ，由于 疾 病 折磨 ，不
外科手术前病人的心理反应和护理探讨
心理负担 比其他任何治疗都显得严 重 ， 他 们在手术前都会有不 同程度 的紧张 ， 恐惧 及焦虑等心理 ， 外科 临床 护理工 作 中 ， 在 了解和掌握 术前病人心理状态 ， 更好地 对 病人进行针对性的护理 ， 可减 轻或消除病
人 的 心 理 障 碍 ， 好 地 配 合 手 术 ， 其 得 更 使 到 最佳 疗效 具 有 重 要 作 用 。
具体治疗方法 。 同时 要 一 再 强 调 保 持 良好 心 态 ， 疾 对 病 的 良好 预 后 有 密 切 关 系 ， 助 他 们 树 立 帮 正 确 地 人 生 观 和 幸 福 观 ， 消 忧 虑 ， 强 打 顽
本组病例 ３ ２例 ， 均为择期手术 ， 手术 方式有胆囊 切除 ７例 ， 胆道 探查 ３例 ， 胃 大部切除 １ ， ２例 甲状 腺切 除 １ ０例 ； 中 其
外 科 手 术 前 病 人 的 心 理 反 应 和 护 理 探 讨
人“ 生离死别 ” 感 ， 之 在这种情 绪影 响下 ，
郝 丽 新
参观一下手 术环 境 ， 了解药 品配 备 ， 抢救
设施等 ， 以适 应 手术 治 疗 环 境 及 产 生 医护
他们坐卧不 安 ， 食欲 不振 ， 死亡 或致 残 的 阴影常在脑海 中萦绕 ， 一种不安全心理 充 满病人心理 ， 随着 手术 日期 的临 近 ， 紧 其 张的情绪 与 日俱增 ， 的甚 至可引起心律 有 加快 ， 血压 升高 ， 从而不得不暂停 手术 。
心 态分 析
的关键 。通过护理人 员的言行 、 神态等诸 因素影响患 者 ， 触病 人态 度 和蔼 ， 事 接 凡
设 身 处 地 为 病 人 着 想 ， 熟 练 的技 术 获 得 以 病 人的依赖 。
同时应 主动 地 向病 人介 绍 医院 有关 规章制度 ， 区设 施 ， 病 使他 们能很 好 熟悉 和适应 治疗 环境 ， 简要介绍 医院医疗设备 条件 ， 医护人 员技术 力 量等 ， 通过 融 洽的 交谈 ， 可逐渐 了解病 人心 理状 态 ， 以分 加 析后 ， 对引起各种心理状态 的原 因进行 针 对性 的解释 ， 开导工作 ， 病人安心 。 使
外科病人手术前后的心理护理
（） １ 到病 房接病人时 ， 仔细核对床号 、 姓名 ， 认真接收病房
人 安全 渡 过 围手 术 期 的 目的 ， 院 近 年 来 在 手 术 室 护 理 方 面 护士交付的资料 。接收病人时 ， 我 态度要和蔼， 护理人员的言行
进行改革 ， 到病房去多接触病人 ， 深入 了解其 心理 状态 ， 以病 直接关系到病人的心理反应 。首先要尊 敬病人 ， 重视病人 心
１ 临床 资 料
素 质 较 差 的病 人 不 要 与 病 人 过 多谈 论 与 手 术 相 关 的 内容 ， 以
２０ ０８年 １ Ｏ月 一 ０ ９年 ３月 我 科 收 治 各类 手 术 病 人 ２ ０ 减轻其过度紧张心理。对 于心理素质较好 的病人 ， ２０ ７ 尽量让 病
例 ， 中 １０例患有心身疾病 ， １３ ， ７ 其 ８ 男 ０ 例 女 ７例。年龄 ２ ０— ６ ５岁， 平均 ４ ５岁。均有不 同程度 的心身疾病 或心理障碍 ， 其 中睡眼障碍 ８ ， ６例 焦虑症 ２ 例 ， １ 神经衰弱 ７ ３例。
人为中心， 取得 满 意 效果 ， 近 １ 来 １０例 重症 病 人 手术 理 需 求 和感 受 。 根 据术 前 医 嘱 细 心 检 查 胃管 、 管 等 是 否 安 现将 年 ８ 尿
前后心理护理方法总结分析如下 。
置妥 当与 通 畅 ， 然后 亲切 地 协 助 病人 上 推 车 ， 稳 送 到 指 定 手 平 术 间。 接病 人 过 程 中 ， 据 术 前 制定 的 心理 护 理 计 划 ， 心 理 根 对
病人疑虑 。麻醉后 按要求摆好病人体位 ， 固定肢体 ， 以免发生
意 外 。 （ ） 术 中始 终 清 醒 的病 人 可 通过 转 移 注 意 力 的 方法 ， ３对 手 术 前 相关 手 术 护 士 访 视 病 人 ， 阅 先
手术病人的心理护理
手术病人的心理护理一、病人术前的心理与心理护理手术是外科治疗的主要手段，而心理护理也是手术病人不可缺少的。
无论手术大小，患者均存在不同程度的恐惧、焦虑、害怕等一系列心理变化，病人意识到了这种紧张刺激，就会通过交感神经系统的作用，使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，引起血压升高、心率加快，有的临上手术台时还可出现四肢发凉、发抖、意识域狭窄，对手术环境和器械等异常敏感，甚至出现病理心理活动。
必将影响患者的生命体征，给病人带来一定的危险性，甚至影响手术顺利进行，因此做好患者心理护理很重要。
我国的医学心工作者通过调查发现患者术前常有如下的心理活动，对手术一是害怕，二是担心。
怕的是疼痛与死亡，担心的是是否会出意外，是否会残废和毁容等。
他们反映，入院就盼早日手术，一安排手术日就惶恐不安，吃不下饭、睡不好觉，尽管在手术日的前一天晚上服用安眠药，仍难以入睡。
例如有位女病人，由于精神上过度紧张，刚被推进手术室就大汗淋漓、心跳加快、室上性心动过速发作，不得不改期手术。
在心脏科某病室，病友们给将临手术的病友送桃子罐头，用意是祝福病友能从阎王爷那里“逃”回来。
一旦有病友死在手术台上，后来做手术的病友就更加恐惧不安。
一次在心脏科的一个病室里，其中一个患先天性心脏病的女孩死在了手术台上，另外两个待手术的女孩就都偷偷写下了遗书。
大量临床观察和均证明，病人术前的这种恐惧和焦虑，将直接手术效果，如失血量大、愈合慢等。
而且，这种恶劣的情绪状态还易于引起并发症。
因此，术前的心理护理具有极为重要的意义。
为此应当进行术前心理咨询。
咨询应由有权威的医生和护士进行，耐心听取病人的意见和要求，向家属详细交待病情，阐明手术的重要性和必要性，尤其要对手术的安全作肯定的保证，决不应向病人交待什么千分之一的危险性。
权威性的咨询对病人获得安全感极为重要，还要依据不同的病人，用其恰当的语言交待术中必须承受的痛苦。
对术后如需用鼻饲管、引流管、导尿管及需在身上附加仪器者，术前也应向病人说明，使病人醒来后不致惧怕。
外科手术病人心理护理的体会
２ ． １个别教育 ： 进行治疗时 讲解药物名称 、 用法 、 剂量 、 作用 、 副 作用 ， 注 射 时 边 注 射 边 做示 范讲 解 。 ２ － ２ 集 巾教育 ： 座谈会 ， 集中为患者进行相关知识教育 ， 包括讲 课、 交流 、 鼓励 患者参与健康 教育 ， 利用患 者的亲 身体会 与病 友作经验 交流 ， 使之发挥护理人员无法替代 的作用 。 ２ ． ３板报宣传 ： 将糖 尿病有 关知识与技 术操作制 成图 画 ， 粘 贴 存 病 ， 患 及 家 属 可 以随 时 阅读 。 ２ ． ４发放健康教 育小册 子 ： 将糖 尿病 知识 编写 成小册子 ， 南患 者及家属阅读 ， 医护人 员解答疑问。
ｌ ７ ０
２健 康 教 育 的 形 式
北方药学 ２ ０ １ ３年第 １ ０卷第 １ １ 期 起床后空腹运动 ， 不宜离家太远。 ３ ． ４并 发 症 的 预 防 ： 搞 好个 人卫 生 ， 保持 皮肤 清洁 ， 勤 换 内 农 裤， 穿纯棉 制品的内衣裤 ， 穿纯棉 袜 ， 松软布鞋 ， 如有皮 肤瘙痒 勿抓伤 ， 以免感 染 ， 注意保 暖 ， 防止上 呼吸道感染 ， 避 免烫伤 ， 特别 注意足部卫 生 ， 防止糖尿病 病足 的发 生 ， 保持 口腔 ： 生 ， 用软毛牙刷刷 牙 ， 预防并积极治疗牙周病 。 ３ ． ５心理指 导 ： 对 患者 和家属耐心 宣教 ， 使其认识 到糖 尿病 治 疗需要持之 以恒 ， 了解情绪 、 精神压力对疾病 的影 响。糖尿病 是终身性疾病 ， 患者易产生焦虑 、 悲观 、 恐惧 心 理 ， 不 良情 绪 刺 激会使血糖应激性增 高 ，导致病情加重 ，也有些 患者轻视疾 病， 不 正 规 治 疗 。护 理 人 员应 了解 患 者 的 心 理 ， 要热情 、 亲切 、 利用各种 与患者接触 的机会与其交谈 、 沟通 ， 生活 上多给予关 心、 照顾 ， 使患 者消除不 良情绪 ， 正视 自己的病情 ， 对医护人员 产生信任感 ， 积极配合治疗 。 ３ ． ６用 药 指 导 ： 应 用胰 岛素患者要 教会其注 射方法 ， 教 会 患 者 微量 血糖仪 的使用 ， 坚持 长期 合理治疗 ， 生活规律 。向患者讲 解 口服降糖药 的选择 、 服用方法 及 药物 的 副作 用 ， 嘱患 者按 时服药 ， 并遵 医嘱 服用 ， 让 患者 了解 胰 岛素 的种类 、 起 效 时 间、 维持时间 、 储存方法 ， 掌 握 注射 胰 岛素 的操 作技 术 ， 确 保 注射 时 间 、 剂量 、 部位 、 方 法 准确 ， 另外 ， 告 知 患 者应 用胰 岛 素 的 过 程 中如 现 眩 晕 、 心慌 、 出虚汗 、 饥饿 等现 象 ， 颤 抖 等症状 ， 都可 引发低ｍ糖 ， 应速进糖水 或高糖食 物 ， 外ｆ ｌ Ｉ 携 带
不同情况下病人的心理护理
不同情况下病人的心理护理不同情况下病人的心理护理不同情况下病人的心理护理一、急性病人的心理护理急性病人，是指那些发病急、病情重因而需要紧急抢救的病人。
过去有种错误的观点，认为急性病人病势危急，医护人员的任务就是以最佳的技术和最快的速度抢救病人，无须实施心理护理。
近十年来，随着抢救护理科学的形成和发展，人们越来越认识到对急性病人也同样需要进行心理护理。
因为急性病人不是面临生命威胁，就是遭受躯体伤残，心理正处于高度应激状态。
此时，如果进行良好的心理护理，就会缓和其紧张情绪，有助于转危为安。
否则，如果在病人心理上高度紧张之时，再加上抢救时的种种劣性刺激，就会加重病情，甚至造成严重后果。
队急性病人焦虑恐惧、紧张不安，渴望得到最佳和最及时的抢救，以便转危为安。
但急性病人的心理活动又是复杂的，多种多样的。
瞬间袭来的天灾、人祸或恶性事故等超常的紧张刺激，可以摧毁一个人的自我应对机制，出现心理异常。
一向自以为健康的人突然患了心肌梗塞或神志清醒和脑卒中等，也会因过分恐惧而失去心理平衡。
还有那些慢性疾病突然恶化的病人，易于产生濒死感，恐怖、悲哀、失助、绝望等消极情绪往往可以加速病人的死亡。
病情不同、年龄不同、社会文化背景不同、经济条件不同等也对病人的心理活动有影响。
因此，医护人员要善于具体分析每个急性病人的心理状态，以便有针对性地做好心理护理。
由于急性病人的主导心理活动是恐惧，因此，心理护理的中心任务是增强病人的安全感。
1.使病人感到医护人员可亲急性病人大都求医心切，一旦进入医院，顿有绝路逢生之感。
这时，医护人员应当做到紧张而又热情地接诊。
亲切而又耐心地询问，悉心体贴关怀周到，使病人感到在危难之时遇到了救命的亲人。
这种医患关系，对抢救过程能否顺利进行有极大的影响，直接影响抢救和治疗效果。
2.使病人感到医护人员可信医护人员娴熟的医疗操作技术和严谨的工作作风，不仅是赢得时间使病人转危为安的保证，同时对病人来说又是心照不宣的支持、鼓舞和依靠力量。
手术患者心理护理
手术患者心理护理
首先，手术患者心理护理的第一个方面是预手术心理准备。
在进行手术前，护士应与患者进行详细的沟通，了解他们的恐惧、焦虑和担忧。
护士应向患者解释手术的整个过程，让他们明白手术的必要性和风险。
护士还应鼓励患者提出问题和疑虑，并给予积极的回应和解答。
此外，护士还可以提供一些心理支持，鼓励患者保持乐观的态度，帮助他们建立对手术的信心。
其次，术前心理准备还包括患者的生活方式和健康习惯的调整。
护士可以向患者提供一些饮食、运动和药物使用等方面的建议，帮助他们更好地进行术前准备，并减少术后并发症的发生。
第三，手术患者心理护理的另一个方面是手术当天的心理支持。
手术当天，患者可能会有更多的紧张和焦虑，护士可以通过与患者交流、询问他们的情况和提供安慰来帮助他们缓解紧张情绪。
护士还可以为患者提供一些舒适的环境，例如调节室温、提供舒适的床铺等，以帮助患者放松身心。
总之，手术患者心理护理是一项非常重要的护理工作，它能够促进患者康复、减少并发症的发生和提高手术成功率。
为了做好手术患者心理护理，护士应与患者进行充分的沟通和交流，提供必要的支持和帮助，并引导患者积极面对术后康复和身心健康问题。
外科手术病人的心理护理探讨
的对 象是具有喜怒哀乐等心理活动 的病人 ，由于疾病折磨 ， 不 适应 医院环境等因素， 成情绪不稳心绪 复杂，比正常人有更 造
多 的 心 理 变 化 ， 就 要 护 士 不 仅 要 有 过 硬 的 技 术 本 领 ，更 要 有 这
一颗 Βιβλιοθήκη 心 爱 护 同情 理 解 病 人 的高 尚之 心 ， 别 是对 于 手 术 患 者 特
张、 恐惧 不安等不 良心理反应 。 病人产生焦虑 不安的心理 因素
一
般 有如下几点：①对 自身疾 病不了解 ，怕患癌症 ，怕影响预
首先对 局部麻醉 的病人 ， 要用分散注意力 的方法解 除心理
压 力 。告 诉 病 人 只是 将 局 部 进 行 麻 醉 ， 能将 手术 做 好 ，而 不 就
后； 对手术的必要性认识不足 ， ② 怕麻醉不安全 ， 怕手术 意外； ③对 医生不了解或不信任 ， 怕手术不彻底 不仔细，怕手术所致 生理缺陷等： 对家庭子女配偶经济考虑过 多； 怕手术后伤 ④ ⑤ 口疼痛或术后并发症的发生 。
的心理护理准 备 。做好 术前 的解 释和手术 中的注意事项 的宣 传， 在术前建立起 和谐而信任 的医患关系 ， 使护理工作得 以开
展 和 进 行 ，使 手 术 方 案 得 以实 施 ，并 取 得 良好 的治 疗 效 果 。 ２ 术 中的 心 理 护 理
更应 该 做 好 心 理 护 理 。 数 外 科 病 人 需 手 术 治疗 ，手 术 本 身 对 多 病 人 来 讲 是万 不 得 已 的 ， 以致 手 术 前 他 们 常 常会 出现 焦 虑 紧
２ １ 年 ４月第 １ 第 ０ ００ ９卷 ８期
Ｃ ｉａ Ｍｔ ，ｃ ｈｎ Ｈｅ ｈＣ ． ａ Ｔ
・
ｌ 护理 ・ 临床
外科手术病人术前的心理护理
１入 院评估 中风险因素分析及对策
护理 评估直接影 响护理 措施是否 符合病情 ， 同时评估资 料的记 载 为举证 倒 置提 供 了证据 。 因此 ， 护理 记录 必 须保 证全 面 、真 实 、完
而 且也 有选择 “ 同意 ”的权 利 ， 不 因此 在护 理行为 中 ， 要尊 重病人 的
整 、及时 、准 确 。如病 人人 院时 即存在 褥 疮 ， 果护 理人 员在 入院 如 评估中未有发 现 ， 则评估不准 确。又如 ， 某病 人人院时 留置导尿管 ， 入 院后护士 按医嘱更换 导尿管 、尿袋 ， 若护理 记录 中未 详细记 录入院 前 持 续导 尿的 时 间及 尿液 的情 况 ， 则记录 不全 面 。
选 择权 。如全 身水肿 严重 、合并 重度高血 压的病 人 ， 需要 每 ２ ｈ翻 身 １ ， 次 但翻身 可能引起脑 出血 ， 在考虑病人生命 安全的 同时遵 医嘱为其 翻身， 护士应给家 属讲明利害关 系 ， 同意翻 身并 在护理病历上签字 家属
为 证 ， 能避 免 日后 医疗 纠纷 的发生 。 才
人 的生活质 量。许多研 究结果 提示 ： 术前心 理护理 可减 轻病人 的痛苦 和对 止痛药 的依赖 。术 前焦虑 与手术结局 相关 ， 早期 纠正病人 存在的 可 能会影 响手术 结果 的不 良心理 状态 ， 术后恢 复是 有益 的。 对 外 科临床 实践 中常遇 到躯体 性 和心 因性 疾 病相 鉴别的 问题 。 疼 痛的 引起 ， 除伤 害性 刺激等 器质性 因素 外 ， 还有心 理因素 ， 两者常 合并 存在 ， 相影 响 ， 互 有时 心理 因素的影 响 占很大 比例 。心 因性疼 痛具 有 疼痛 性 质 多变 、部 位 不 定 、情 绪 改变 时 加 重 、抗 焦 虑安 定 药 可减 轻症 状 、神 经 症倾 向五大 特 征 。 如腹 性 癫痫 常 表 现为 急 腹症 的症 状， 诊断 时须 与躯 体性 疾病 如肠 穿孔 、肠 梗 阻等相 鉴 别 。这种 病人 腹痛表 现异常剧烈 ， 多无明确定点部位 ； 但 末梢血 白细胞总 数可以增高 至正 常上限 ， 但很少 出现核左移 ， 如果病 人一 般状况允许且诊断 不能肯
外科手术病人的心理状态分析及护理
［ ］黄霜霞，陈燕群，杨 嘉丽 ． ２ 门诊输 液 室护理 管理现状 及展 望 ［ ． Ｉ 广西医学 ， ０ ５ ２ （ ） １ ． ］ ２ ０ ， ７ ２ ：２７ ［］王玉莲，王晓梅 ． Ｕ护士心理疲 劳原 因分析及 对策 ［］． ３ Ｉ Ｃ Ｊ 现
代 护理 ，２０ ，８ （） ４ ０２ １ ：５ ．
义 （ ＜００ ） ｐ ．５ ，即儿科护士焦虑状况与工作量大及精神压力 大有密切关系。
３ 讨 论
３ １ 儿 科 护 士 的焦 虑状 况 ：本 次 调 查 显 示 儿 科 护 士 存 在 一 ．
定程度的焦 虑。群体 中，焦 虑情绪 的发生率 为 ２ ％，与刘 ３ 素 贞 等 的调 查 相 符 。 相 对 来 说 ，儿 科 ＩＵ 护 士 焦 虑 发 生 率 Ｃ 及焦虑程度较普通 病房儿科护 士高。通过 ｚｎ 虑 自评量 ｕ ｇ焦 表的调查 ，阳性项 目较多的有 ：发疯感、不幸预感、静坐不 能 、多汗 、睡眠障碍等。 ３ ２ 儿科 护 士焦 虑 状 况 与 职 称程 度 相 关 ：此 次 调 查 中 发 现 ， ． 护士职称越高 ，焦虑程度越 低。年轻 的护士焦虑分数 越高 ， 这可能与年轻护士参加工作 时间较短及对应激环境的应对能
５ ８
焦虑与护理人员 的职称呈负相 关 （ ：一０２ ７ ，即职称越 ｒ ．９ ） 高 ，焦虑分数越低。 ２３ 影响焦虑状况 的相关 因素 ：对与焦虑发生可能 有影响 ． 的因素进行单 因素分析 ，筛选 出人际交往 困难 、工作量大及 工作时间长、精神压力 大、病情重或死亡刺激这几项 与焦虑 的 发 生有 较 大 关 系 。然 后 以焦 虑 总 分 为 因变 量 ，以这 几 项 为 自变量进 一步作 Ｌ ｇｓｃ回归分 析，结果显 示 ：工作量 大、 ｏｉ ｉ ｔ
外科住院病人的心理健康教育
外科住院病人的心理健康教育1 概述1.1 心理健康的含义：人的健康包括身体健康与心理健康两个方面。
心理健康是人的健康不可分割的重要方面，它是指一种持续的心理情况，当事者在那种情况下能有良好的适应，并具有生命的活力，而且能充分发展其身心的潜能[1]。
心理健康的人应能保持平静的情绪，敏锐的智能，适于社会环境的行为和愉快的气质。
1.2 心理健康教育的概念：心理健康教育是医护人员针对住院病人的生理、心理、文化、社会的适应能力，运用宣传、教育、沟通等方法，通过态度、语言、行为等有意识地影响病人，使其消除心理障碍，积极配合治疗战胜疾病而进行的一种健康教育。
1.3 心理健康教育的目的：使病人了解心理健康与身体健康的关系，掌握心理卫生的科学知识和保持心理卫生的一般规律和基本方法，并运用这些知识改变不良的心理状态和行为，进而达到防病治病，加速康复和提高生命质量的目的。
2 外科住院病人的常见心理特征2.1 负性情绪反应：负性情绪反应是外科住院病人最常见的心理特征，常表现为焦虑、恐惧、抑郁、敏感等。
2.1.1 焦虑情绪：病人住院要从熟悉的环境到陌生的医院，要面对一身素白的医护人员，焦虑情绪往往容易加重。
其成为病人已经是事实，但是在心理上还没能完全接受这个现实。
心理与现实之间的冲突、角色的转换，使其心理处于一种高度紧张和焦虑的状态，遇见事情容易激动，容易发怒伤感，有时还会与医护人员发生口角冲突。
焦虑是病人对疾病造成的危害所产生的情绪反应，常见的表现有心跳加快、四肢及全身震颤、出汗、语言急促、血压上升等等。
外科病人大多以皮肤完整性受损伤和需要手术治疗为主，其会对自己的病情和即将做的治疗感到束手无策、焦虑、悲观，高度的焦虑会对治疗过程产生不利的影响。
2.1.2 恐惧情绪：由于医院环境比较特殊，许多病人在住院后都会产生害怕。
对外科病人来说，他们害怕失去身体的某一部分，害怕新的环境和人际关系，害怕打针，害怕疼痛，害怕医护人员对自己的忽视。
病人心理护理的措施
病人心理护理的措施
病人心理护理是在医疗护理的基础上，针对病人的心理需求进
行的护理工作。
以下是病人心理护理的一些措施：
1. 建立良好的沟通，与病人建立良好的沟通是心理护理的基础。
护士应该倾听病人的诉求和情绪，给予理解和支持，让病人感受到
关怀和尊重。
2. 提供信息和教育，及时向病人及其家属提供疾病和治疗方面
的信息，让他们了解病情和治疗过程，减少焦虑和恐惧感。
3. 创造舒适的环境，在医疗环境中，营造一个舒适、安静、整
洁的环境，有利于病人的恢复和心理健康。
4. 提供心理支持，对于焦虑、抑郁或其他心理问题的病人，护
士可以提供心理支持，或者协助病人寻求专业的心理咨询和治疗。
5. 尊重和关爱，尊重病人的隐私和人格，给予他们关爱和尊重，让他们感受到自尊和自信。
6. 鼓励社交活动，鼓励病人参与一些社交活动，如与家人朋友交流、参加康复活动等，有助于减轻孤独感和抑郁情绪。
7. 帮助建立积极心态，鼓励病人树立积极的生活态度，帮助他们树立信心，面对疾病和康复过程。
总的来说，病人心理护理是一个综合性的工作，需要护士在日常护理工作中细心观察病人的心理变化，及时采取相应的措施，满足病人的心理需求，促进他们身心健康的全面恢复。
心理护理实施对外科手术病人影响的体会
护 理 园 地
ＭＥ ＩＡ ＤＣ Ｌ肿 ０ Ｍ Ｔ０ Ｒ Ａ １Ｎ源自Ｎ． ２１ ｏ ７ ０１ ０
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续教育 ， 护理人员多接受的是病人 院内感染的防范知识 ， 缺乏护士 自我防 而 护意识 和教育 ， 导致她们在Ｉ 临床操作 过程当中不注意对 自己的防护 ， 不能 利 用有效 的防护工具来更好的保 护 自己 ， 不能形成 良好的工作 习惯 ， 从而增 加 了锐 器伤 的危险性。 １２ 精 神因素 ， 中精 神紧 张或着 注意力不集 中 ， 是导致 针刺 伤 ． 操作 也 的发生不可忽视 的因素之一。例 如： Ｕ 急诊科 等一些科室 ， 士经常要处 Ｉ ， Ｃ 护 理病情比较急、 变化 比较快 的危重 病人 ， 因为难 以很好 的评估 病人 的情况 ， 精神 随时处 于应激状态 ， 而导致身 心疲 惫 ， 者注意力 不集 中， 或 边工作 边想 其他的事情 ， 这些都能导致针刺伤发 生率增加。 １３ 环境 因素 ： ． １３ １ 医疗单元 布局 的不合理及光线不足 ， ．． 是造成 锐器伤发 生的客 观 原因。临床 工作 中在护理人力 不足 的情况下 ， 工作繁 忙， 环境 凌乱 ， 神 紧 精 张， 注意力不 集中 ， 抢救时没有 明确分工 ， 同事之 间配合的不默 契， 这些都 可 以使锐器 伤的发 生机率增加 。 １３ ２ 护理对象有较多 的不合作者 。如不与护士 配合的小孩 子 、 志 ．． 神 不 清者或者是术后很烦躁 的病人 、 操作 中病人突然 活动 ， 都可 以造成刺伤 。 １３ ３ 不 良的工作氛 围。护护之间 、 ．． 护患之间不 和谐 、 紧张 的关系 、 不 愉快 的心情 ， 以及工作 空间拥挤 、 嘈杂等都是造成锐器伤 的原 因。 １４ 在 工作 中操作 行为不 规范 ， 有按照 护理操作 流程实 施护 理操 ． 没 作， 是导致针刺 伤发生 的重要 因素 。例如 ， 带有锐器 的医疗 垃圾和其他 的垃 圾乱放 ． 照规章 流程来处理 医疗废物 ， 不按 把使用过 的锐器直接 丢到一般 的 垃圾桶 内， 不及 时处理用过 的注射器 的针头 。 或者重新 套回使用过 针头的针 帽 ； 掰安瓿 或徒手处理破碎后的安瓿都可以导致针刺伤 。 用手 １５ 很多 医院虽然建立医务人员职业暴露防护制度 ， ． 但相关 的制度培 训相对滞后 ， 锐 器 伤的处 理流 程 和对制 度的 执行 情 况的 落实 和监督 不 对 到位 。 ２ 针 刺伤 的防护对策 ． ２ １ 加强护士 的职业安全教育 ， ． 提高防护意识 。特别是 低年资 的护理 人员， 安全意识淡薄 ， 实践经验少 ， 操作技术不规范 ， 认识 不到 自身在工 作 中 存在 的不足及针刺伤 的危害性 。有资料显示 ， 针刺伤后 ， ．０ ＭＬ带有 Ｈ Ｖ ００４ Ｂ 的血液就可 以使伤者感染 Ｈ Ｖ， Ｂ 如果被 污染的锐器刺伤 后 ， Ｉ 的感 染率为 ＨＶ ０３ 。 Ｃ ．％ Ｈ Ｖ的感染率 为 １ ８ ． ％。从 而可见 ， 提高我们 安全防 护意识 的重要 性 。因此 院领导 、 理部 、 染 办公 室的相 关人 员应加 强针刺 伤 的特殊 教 护 感 育， 纠正护理人 员受伤后 的侥 幸心理 ， 建立 职业安 全教育 的长效 机制 ， 重点 介绍安全 的防护知识及锐器伤后伤 口的处理方法 ， 高对 锐器伤 的认 识 ， 提 降 低 职业危 害。 ２２ 增强机体免疫力 ， 期体检 。护 理人员 要保持乐 观情 绪 ， 强营 ． 定 加 养 ， 强体 质 锻炼 ， 年定 期 １～ 增 每 ２次进 行 健康 体检 ， 进行 必 要 的 预 防 并
外科病人手术前后的心理护理
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消毒 ， 因碘伏 具有 逐渐 释 放碘 的功 能 ， 能起 到持 续 灭 菌作 用 ， 此外 另 据对 ｄＪ 头皮 静 脉 输液 研 究 发现 ， ，Ｌ 留置 ２ 与 ７天并发 症 天 应用 碘伏 的局部 有一 层深 棕 色薄 痂 形成 ， 防止 细菌 沿 导管 进 入 发 生率 无 明显差 异 ， 对 只要 注 意 护理 ， 发生 堵 管 和渗漏 ， 不 留置 ７ 天 血管 有一定 疗效 。 每周 更换 敷 料贴 两次 ， 有可 疑 污染 ， 即更换 是 完全 可行 的 。本 组 病 例 中 留置时 间超 过 ７天 的有 ３ ， 长 若 立 ４例 最 并 标记 日期 和时 间 。 留置时 间为 １ 天 ， 管后 均 做 血培 养 ， ３ 拔 无一 例败 血 症发 生 。但 是 ４６ ．掌握 穿 刺要 点 ， 立 准人 制 度 ： 悉 腋 静 脉 解 剖位 置 ， 定 患 为 了 防止 药 液长 期 刺 激血 管 造成 化学 性 静脉 炎 和 小血 凝块 进 入 建 熟 固 儿姿 势 ， 穿刺 时 留置 针 与皮 肤 呈 ３ 。４ 。 ， 针 速 度宜 慢 ， Ｏ一 ５角 进 以免 血 管造 成堵 塞 ， 留置 时间 最好 不超 过 ７天 我们 建议采 用双侧 腋 。 穿破血 管 。我科要 求具 有 护 师 以上资 格 ， ＩＵ工作 半 年 以上 的 静 脉交 替使 用 ， 可 能 的减 少并 发症 的发 生 。 在 Ｃ 尽 参 考文 献 护士才 能进 行穿 刺 ， 以提 高穿 刺成 功 率 ， 少 并发 症 的发生 。 减 ５ 小 结 【 １ 龙 ． 静 脉 穿刺 技 术 ［ ．中国 心脏 起搏 与心 电生理 杂 志 ， 】王 腋 Ｊ ］ ０ ６，０ ３） １ ２ ３ ２ 危 重病 人 抢救 时 ， 应 用 刺激 性 强 的药 物 ， 外 周 静 脉 留置 ２ ０ ２ （ ：７ － ７ ． 常 而 时间短 ， 导致 经常 反复 进行 穿 刺 ， 以及 中心静 脉 ＰＣ Ｉ Ｃ置管 费 用高 【］ 香 ， ． 留 置针封 管 技 术的 临床应 用 与护理进 展Ｉ ． ２于桂 周娇 静脉 Ｊ中 】 的缘故 ， 腋静 脉 留置针 就 解决 了这一 难 题 。较 以往 我 们采 用 的 颈 国 实用护理 杂 志， ０ ， ０ ： — ０ ２ ９２ ） ８ ９ ． ０ ５ ８ 外 静 脉或 股静 脉 留置针 ， 静 脉 留置更 具 有 方 便 固定 ， 染 机会 【 腋 污 ３ ］张晓 静 ．国 内静脉 留置 针 临床 应 用进 展 【 ．中华 护理 杂 志 ， Ｊ ］ 小 ， 易伤及 内脏 的特 点 。 不 ２ ０ 。８ ３）２ ９ ２ １ ０ ２ １（ ：１—２ ．
外科手术病人的心理护理分析
现代护理
胡荷凤 ( 江苏省江都市大桥中心卫生院 江苏江都 225211)
【摘要】本文分别从术前、术中和术后谈了如何对外科手术病人进行心理护理, 供大家参考。
【关键词】外科手术 心理护理 医患关系
有些病人得知要做手术的消息以后, 常常会焦虑和恐惧, 他们 对 手 术(1 )害 怕 引 起 剧烈 疼 痛 和 痛 苦; (2 )害 怕 术后 留 下 后 遗症 造 成 残疾。使自 己丧失生活和工 作能力,成为家庭与社会 的负担;(3) 害怕手术过程中 麻醉发生意外而丧生。还 有一种病人常常对自 己和家庭的未来 感到忧虑而另一种病人则 对手术寄予很高的希 望, 想通过手术解除多年的痛苦和家庭的包袱。这些使术前复杂 的心理难以 平复。
对于术 后出现的其它问题,术后的心理护理不能简单的停留 在询问上,要 及时汇总病人的 各种生理、心 理反应，进行耐 心、 细致的 解释和亲 切的安慰,使 病人在术 后得以迅速 恢复,达到 手 术的良 好疗效。 4 结语
总之, 运用心理护理解除手术前病人的恐惧,紧张心理,使病人在 手术期处于最佳的心理状态,并能积极配合, 保证手术顺利进行,达到 满意的疗效,是我们护理工作的最终目的。
医学心理学是护理学的一个重要组成部分,护理工作的对象是 具有喜怒哀乐等心理活动的病人, 由于疾病折磨, 不适应医院环境 等因素, 造成情绪不稳心绪复杂,比正常人有更多的心理变化, 这就 要护士不仅要有过硬的技术本领, 更要有一颗关心爱护同情理解病 人的高尚之心,特别是对于手术患者更应该做好心理护理。
压 力。 告诉 病人 只是 将 局部 进行 麻 醉,就 能将 手 术做 好, 而不 会产 生特殊 疼痛的 感觉。 在不影 响术者 正常操 作的情 况下,与 病人进行与手 术无关的谈话根据术前 对病人家庭、工作、性格 等 方面 的了 解, 进行 感兴 趣 的话 题交 谈, 并教 会他 们 如何 调整 呼 吸等 ,解 除 紧张 情 绪。
外科手术前病人的心理护理
励 病人说 出心 中 的感 受 ，可 将一些减 压 的方法教给病
人
行 为变 化 。
１ 手术病人术前常见的心理问题
１１ ． 焦虑
①松 弛紧 张情绪 的方法 ：看 书 、听音乐 、默数数 ，
与 人交流 ，抚慰 等 ；② 告诉病 人麻醉 ，手术 的大致方 式 ，过程 ，会 出现什 么样 的感受 不适 感 ，其 来源是 非 特异 性和未 知的…与环 境 陌生 ，对疾 病认 知缺乏 ，对 手术 知识及术 后效 果不 了解 以及 需要未得 到满足 （ 如
可减轻 焦虑 ，恐惧 和消 除不 良反应等 ；③ 邀请情 绪乐
观 ，恢 复较好 的类似 手术后 病人 介绍手术 ，治疗 的配
．．
１４ １． ．
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外 科 手 术 前 病 人 的 心 理 护 理
Ｍ ｅ ｔｌ ｕ ｓｎ ｎｐ ｔ ｎ ｓｂ ｆ ｒ ｕ ｇ ｃ ｌ ｎ ｅｖ ｎ ｉ ｎ ｎ ａ ｒｉ ｇｏ ａｉ ｔ ｅ ｏ ｅｓ ｒ ｉａ ｔｒ ｅ ｔ ｎ ｅ ｉ ｏ
人 明 白对家 人 的重 要性 。
是个人 处于一 种 已被 证实与 明确来源 有关 的恐怖 状态 【，与危及 生命 的大手术 有关 （ ｌ 】 如脾破 裂 、大 出
２ 以精 湛 的医术赢得 病人 的信任 ，对病 人的合理要 ． ４
求给予 满足 。
血等 ） ，手术 、麻 醉创伤 性检 查及 监 护等有关 ， 急腹 如 症 发病 急、病情 重 、环 境刺激 、死亡 等等 ，患者表 现
离 ，在 良好 的护 患氛 围中 ，我们 可 以更 好地 开展护理 工作 ，促进 患者康 复 。
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外科手术病人的心理护理
【关键词】外科手术心理护理医患关系
外科疾病在一般人的常识里就是要动手术的。
而手术确实是外科疾病的重要治疗手段。
一些人听说自己的病需要手术，就产生焦虑和恐惧情绪，认为自己的病是不是很严重，手术中、手术后会不会出现意外或是后遗症，或是术后恢复不好伤了“元气”等等。
这就要求我们认真做好外科手术病人的心理护理，是手术前、手术中及手术后护理的一项重要内容。
1手术前病人的心理护理
恐惧和焦虑是手术前病人普遍存在的心理状态。
由于病人的文化程度及对所患疾病的认识不同，他们对手术的必要性、迫切性就有不同程度的认识．接受手术的态度就不同。
所以外科手术直取得病人的同意。
一些病人经耐心说服动员后仍对手术持保留态度时，医护人员应用明确的语言，诚恳的态度对病人说明手术的必要性，并着重说明手术对治疗其所患疾病的必要性。
正确回答病人提出的疑虑，解除病人的思想顾虑，让其愉快地接受手术治疗。
一些病人由于缺乏医学知识以及与手术有关的解剖生理学知识，而对手术信心不足，担心手术医生技术好不好，手术能否成功，手术中会不会出现意外等。
因此，应根据病人的文化修养、理解能力，深入浅出地讲解手术的一般情况，手术原理，手术中遇到的问题，如何解决等。
使病人减轻对手术的神秘和恐惧心理，对手术有一个比较正确的认识。
相信手术的安全性，增强对手术治疗的信心，从而保证了
手术中的安全性及术后的尽早康复。
另外，手术前的一些准备工作如备皮、上胃管、灌肠、导尿、禁饮禁食等，应向病员解释清楚它的目的和意义，以征得病员的配合。
对于那些清楚手术目的仍存余虑的患者，除对他做好心理咨询外可适量予以安眠药，以提高身体对手术的耐受力。
手术志愿书上记载的术中术后可能发生的危险及并发症，正是手术本身应尽量避免的。
这些内容都不应让病人知道，应嘱病人家属对病人保密。
2手术中病人的心理护理
手术室对于病人来说是一个陌生而神秘的环境。
病人进入手术室后，手术护士应以热情的态度，诚恳的语言，熟练的操作接待病人，使病人感到安慰，增强手术的信心。
手术中医护人员的语言应谨慎。
不要在清醒的病人前谈及病人的病情和预后。
手术中遇到问题不要惊慌，也不要斥责助手或乱丢器械。
巡回护士应随时安慰病人，解释手术过程及手术中遇到的不适感。
使病人感觉到医护人员的认真和关心而产生安全感，消除紧张情绪。
3手术后病人的心理护理手术后大多数病人已去除病灶，心情愉快，能自觉地配合恢复期的治疗及护理。
但也有一些病人出现一些不良反应。
如手术后的持久疼痛，某些手术的并发症如肠梗阻、粘连、感染、高热、肢体活动受限等。
因而病人不愿下床活动，睡眠差，食欲减退，情绪低落，忧郁。
所以应经常观察术后病人的病情及情绪。
鼓励病人早期下床活动，多翻身，积极咳痰，让病人了解这些活动的目的，减少术后的并发症和不适。
对于因手术造成的脏器或肢体的损失，如乳房切除、截肢，胃大部分切除等而有严重的心理障碍者。
除了术后的积极治疗和恢复功
能锻炼外，还要做好病人的心理护理。
增强独立生活的信心，宣传自我保健知识如忌烟、酒及刺激性食物，制定合理的饮食和休养计划。
鼓励病人增强战胜疾病的信心，尽早康复，愉快出院。
例如，患者，男性，42岁，农民。
因胃部疼痛，反复黑便，消瘦而入院。
入院确诊为胃大面积溃疡，需手术治疗。
初患者不同意，认为胃溃疡就是一般的胃病，吃两剂药，消些炎就能治好。
后经耐心解释其病如不手术治疗切除病变部分，难以愈合以及有癌变的可能性。
患者接受手术治疗，术中顺利，术后给其术后常规护理外，还讲解了胃大部分切除后消化功能所受的影响。
嘱如何合理安排饮食，如何克服术后的不适感等。
使病人增强了战胜疾病的信心，很快地康复出院。
一段时间后回院复诊，见其精神饱满，体重明显增加。
所以，心理护理有助于消除不良心理反应，提高手术的成功率，减少并发症的发生，促进身心疾病的尽早恢复。
医护人员要善于发现不同病人的不同心理特点，因人而异掌握其心理需要，进行心理护理，使病人达到治疗和康复的最佳状态。
参考文献
[1]郭桂芳，姚兰，主编.外科护理学[M]，北京：北京医科大学出版社，2002.
[2]袁耿清，主编.医学心理学[M]，南京：东南大学出版社，1991.
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