药品分类管理制度实施现状的调查问卷

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药店市场调查问卷报告范文

药店市场调查问卷报告范文（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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药品管理调查问卷模板

尊敬的受访者：您好！为了更好地了解我国药品管理现状及存在问题，提高药品管理水平，保障人民群众用药安全，我们特设计此问卷。

本问卷采用匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您根据实际情况认真填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您的年龄段：（）18岁以下（）18-25岁（）26-35岁（）36-45岁（）46-55岁（）56岁以上3. 您的职业：（）医生（）药师（）护士（）患者（）其他二、药品采购与管理4. 您所在单位是否严格执行药品采购规定？（）是（）否5. 您所在单位药品采购过程中，是否存在以下问题？（可多选）（）采购渠道不规范（）采购流程不透明（）药品质量难以保证（）价格虚高（）其他6. 您所在单位是否建立药品管理制度？（）是（）否7. 您所在单位药品管理制度是否完善？（）是（）否8. 您所在单位药品管理制度实施过程中，是否存在以下问题？（可多选）（）制度执行不到位（）监督机制不健全（）人员培训不足（）制度更新不及时（）其他三、药品储存与养护9. 您所在单位药品储存条件是否符合规定？（）是（）否10. 您所在单位药品养护工作是否到位？（）是（）否11. 您所在单位药品养护过程中，是否存在以下问题？（可多选）（）药品储存环境不达标（）养护措施不到位（）养护人员专业知识不足（）养护设施不完善（）其他四、药品销售与服务12. 您所在单位药品销售过程是否符合规定？（）是（）否13. 您所在单位药品销售人员是否具备相关资质？（）是（）否14. 您所在单位药品销售过程中，是否存在以下问题？（可多选）（）虚假宣传（）误导消费者（）销售过期药品（）价格欺诈（）其他15. 您所在单位是否提供优质的售后服务？（）是（）否16. 您所在单位售后服务过程中，是否存在以下问题？（可多选）（）回复不及时（）服务质量不高（）解决纠纷能力不足（）其他五、药品安全与监管17. 您对当前我国药品安全状况满意吗？（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意18. 您认为我国药品监管工作存在哪些问题？（可多选）（）监管力度不足（）监管制度不完善（）执法不严（）处罚力度不够（）其他19. 您对加强药品安全监管有何建议？（）请在此处填写：感谢您参与本次调查！祝您生活愉快！。

药品安全情况调研问卷

“关注食品药品安全，健康生活常伴你行”您好！非常感谢您在百忙之中为我们填写调查问卷。

2011年，“深海鱼油事件”、“互联网促销假药事件”、“安徽华源欣弗药品事件”、“奥美定事件”等此起彼伏，面对如此严峻的药品安全形势，加强大众对食品药品的安全使用和普及相关的科普知识成了亟待解决的问题。

为此，我们针对我市社区开展药品安全相关知识的调研，衷心的感谢您对我们工作的支持。

性别：男□女□年龄：岁1、您家里备有常用药物（如感冒药、消炎药、降压药等）情况如何？（）A很齐全 B比较齐全 C有几种 D几乎没有2、在使用某种药物前，您是否会仔细阅读用药说明书？（）A必看 B基本都看 C偶尔看 D一般不看3、现在市场上的保健品琳琅满目，其广告力度也很到位，但其疗效真的有广告上说的那么神奇吗，可以用来替代相应的药品吗？（）A可以 B不可以，保健品只具有保健作用，没有疗效 C不清楚4、平时吃些药品可以预防生病，这种说法对吗？（）A对，疾病都应预防为主 B错误，是药三分毒，不可随意使用C不清楚5、您对生活中的过期药品是如何处理的？（）A 当垃圾直接扔掉 B当废品卖掉 C 碰到有药品回收时，统一回收6、您对合理处理过期药品的期望和建议是（）A 设立专门的药品回收箱 B进行定期收购C 政府设立定点投放药品的地方 D其他7、您平时选购药品的主要依据（）A亲友推荐 B电视广告 C药房人员推荐 D自我决定8、您认为从以下哪个途径获得的药品质量更放心？（）A连锁药店 B个体零售药店 C个体诊所 D大医院9、您最关心的药品安全问题是（）A药品的审批、监管机制 B购买安全药品的途径C辨别伪劣药品的方法 D科学服药与服药禁忌10、您获取药品安全知识的主要途径（）A社区宣传 B网络、电视、报纸等 C公益讲座 D其他11、您最能接受且最有效的药品安全宣传方式（）A专题讲座 B黑板报、海报版等宣传C定期现场宣传 D有奖问答等过关类节目12、如果由药品企业牵头，定期向消费者介绍一些关于选购和食用药品的知识，您是否欢迎？（）A非常欢迎 B、比较欢迎 C、无所谓 D、不欢迎专业范本可能没有涵盖全面，最好找专业人士审核后使用，感谢您的下载！。

药学管理调查问卷模板范文

尊敬的药学管理相关人员：您好！为了解我国药学管理现状，改进药学服务质量，提升患者用药安全，我们特设计此调查问卷。

您的宝贵意见将有助于我们更好地开展药学管理工作。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您所在的单位性质：（1）公立医院（2）私立医院（3）医药公司（4）药店（5）其他2. 您所在的科室或部门：（1）药学部（2）药剂科（3）临床药学部（4）药品质量管理部（5）其他3. 您的职称：（1）初级（2）中级（3）副高级（4）正高级（5）其他二、药学管理现状4. 您认为目前我国药学管理主要面临哪些问题？（可多选）（1）药品质量管理问题（2）药品采购与配送问题（3）药品使用与监管问题（4）药学服务与患者沟通问题（5）药学人才短缺问题（6）其他5. 您认为药学管理中，以下哪些方面需要加强？（可多选）（1）药品质量管理（2）药品采购与配送（3）药品使用与监管（4）药学服务与患者沟通（5）药学人才培养（6）其他6. 您所在单位是否实施药学服务规范化管理？如果是，请简要说明具体措施。

7. 您认为药学服务规范化管理对提高患者用药安全有何影响？三、药学服务8. 您所在单位是否开展药学咨询服务？如果是，请简要说明具体服务内容。

9. 您认为药学咨询服务对提高患者用药安全有何影响？10. 您认为药学服务人员在以下方面还需加强哪些能力？（可多选）（1）药品知识（2）临床医学知识（3）沟通技巧（4）计算机应用能力（5）其他11. 您认为药学服务人员在工作中遇到的主要困难有哪些？（可多选）（1）患者对药学服务的认知不足（2）药学服务人员工作量大（3）药品价格不合理（4）政策法规限制（5）其他四、药学人才培养12. 您认为我国药学人才培养存在哪些问题？（可多选）（1）药学教育体系不完善（2）药学人才培养目标不明确（3）药学人才培养模式单一（4）药学人才培养质量不高（5）其他13. 您认为以下哪些措施有助于提高药学人才培养质量？（可多选）（1）加强药学教育改革（2）优化药学人才培养模式（3）提高药学人才培养质量（4）加强药学人才培养政策支持（5）其他14. 您认为药学人才培养应注重哪些方面的能力培养？（可多选）（1）药品知识（2）临床医学知识（3）沟通技巧（4）计算机应用能力（5）其他五、其他15. 您对药学管理的未来发展有何建议？感谢您参与本次调查！祝您工作顺利，身体健康！【问卷填写完毕，请提交】。

医院药库调查问卷模板

尊敬的药库工作人员及相关人员：您好！为了更好地了解医院药库的运行状况，提高药品管理效率，保障患者用药安全，我们特开展此次调查。

您的宝贵意见将有助于我们改进工作，提升服务质量。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的姓名：（可选填）2. 您的职务：（可选填）3. 您在药库工作的时间：（可选填）二、药库设施与环境1. 药库面积是否满足现有药品储存需求？A. 满足B. 基本满足C. 不满足D. 不清楚2. 药库通风、照明、温湿度控制是否良好？A. 良好B. 一般C. 不良D. 不清楚3. 药库是否有足够的货架、储存柜等设施？A. 有B. 有，但不足C. 没有D. 不清楚4. 药库内是否存在安全隐患？（如：电气线路老化、易燃易爆物品存放等）A. 无安全隐患B. 存在安全隐患C. 不清楚三、药品管理1. 药品采购流程是否规范？A. 规范B. 基本规范C. 不规范D. 不清楚2. 药品储存条件是否符合要求？A. 符合B. 基本符合C. 不符合D. 不清楚3. 药品有效期管理是否严格？A. 严格B. 基本严格C. 不严格D. 不清楚4. 药品采购、验收、入库、出库、盘点等环节是否存在漏洞？A. 无漏洞B. 存在少量漏洞C. 存在较多漏洞D. 不清楚5. 药品追溯体系是否完善？A. 完善B. 基本完善C. 不完善D. 不清楚四、信息化管理1. 药库是否采用信息化管理系统？A. 是B. 否C. 部分采用D. 不清楚2. 信息化管理系统是否方便快捷？A. 方便快捷B. 一般C. 不方便快捷D. 不清楚3. 信息化管理系统是否能够满足药品管理需求？A. 满足B. 基本满足C. 不满足D. 不清楚五、人员与培训1. 药库工作人员是否具备相应的专业知识？A. 具备B. 基本具备C. 不具备D. 不清楚2. 药库工作人员是否定期接受培训？A. 是B. 否C. 部分接受D. 不清楚3. 培训内容是否全面？A. 全面B. 基本全面C. 不全面D. 不清楚六、意见和建议1. 您认为药库在哪些方面需要改进？2. 您对药库信息化管理有何建议？3. 您对药库人员培训有何建议？4. 您对药库安全管理有何建议？再次感谢您的参与！祝您工作顺利，身体健康！[问卷结束]注：本问卷。

药品分类管理及药店的发展探讨

药品分类管理及药店的发展探讨加强对药品分类的管理，可有效减少用药安全事故的发生，对确保用药人药品合理使用与药店经营管理的健康发展具有重要意义。

本研究就药品分类管理的发展状况及现代段存在的不足进行了分析，并就药品分类管理工作的具体落实进行了阐述，以促进药店发展。

标签：药品；分类；管理；药店；发展近年来，我国人民的自我保健意识越来越强，对药品使用的安全性要求也越来越重视，这对药店管理人员的药品分类管理工作的提出了更高的要求。

基于此，笔者结合自身对的相关工作经验，对药品分类管理在药店中的实施情况谈一点看法。

一、我国药品分类管理的发展在药品分类管理未实施之前，我国先后实施了精神药品、放射性药品、麻醉药品及医用毒性药品等的特殊限制及管理，而除此之外的药品则可自由销售。

自2000年元旦开始，我国初步实施了药品分类管理，并于当年的4月1日开始，颁布了粉针剂类、大容量注射液当按处方销售的条例；2001年国庆，明确规定全部注射剂均需按处方销售；随后几年，颁布了抗菌药物中未列入非处方药目录的药品必须按处方销售的条例。

近年来，国家食品药品监管局对非处方药目录已分阶段进行公布。

时至今日，我国仍在积极落实药店的药品分类管理工作，并将其和药品经营许可证、GPS认证相结合，以全面提升零售药店的药品分类管理的标准。

二、现阶段药品分类管理的不足笔者结合问卷调查，发现现阶段药品分类管理仍存在若干问题，具体：（1）抗生素的销售问题。

众所周知，滥用抗生素可对人体健康造成严重的后果。

而在药店的销售额中，抗生素占据的比例高达25%～35%。

可以说，按处方销售抗生素对大部分药店来说无疑是一个巨大的冲击。

但实情并非如此，部分具有实力的大药店，多于店中设立小诊所，以获取按处方销售的资格。

而大部分零售药店，则存在违规销售抗生素的现象。

（2）处方销售的漏洞。

当前，医院分家尚未彻底，电子处方的大量使用，为处方药定点销售的药店不按照处方销售创造了契机。

药店药品情况调查问卷模板

一、基本信息1. 您的姓名：（可选填写）2. 您的性别：（单选）男 / 女3. 您的年龄：（单选）18岁以下 / 18-25岁 / 26-35岁 / 36-45岁 / 46-55岁/ 56岁以上4. 您的职业：（单选）学生 / 公司职员 / 个体户 / 事业单位员工 / 退休人员/ 其他二、药品购买状况1. 您每月在药店购买药品的频率是：（单选）每天 / 几乎每天 / 每周 / 每月 / 几乎不购买2. 您在药店购买药品的主要原因是：（多选）常见病治疗 / 保健 / 慢性病治疗/ 疾病预防 / 其他3. 您在购买药品时，最关注的因素是：（多选）价格 / 药效 / 品牌知名度 / 生产厂家 / 网络评价 / 其他三、药品分类销售状况1. 您在药店购买的中药、西药和中成药比例分别是：（单选）中药为主 / 西药为主 / 中成药为主 / 比例相当2. 您购买的眼药水、运动伤药和保健药等药品的价格区间是：（单选）中高档 / 普通价格 / 低价位3. 您购买这些药品的年龄段主要集中在：（单选）青年 / 中年 / 老年四、药品管理状况1. 您认为药店在药品陈列方面做得如何？（单选）非常好 / 较好 / 一般 / 较差/ 非常差2. 您认为药店在药品效期管理方面做得如何？（单选）非常好 / 较好 / 一般 / 较差 / 非常差3. 您认为药店在药品零售销售状况方面做得如何？（单选）非常好 / 较好 / 一般 / 较差 / 非常差五、改进建议1. 您认为药店在药品陈列方面需要改进的地方是：（多选）药品分类清晰 / 药品摆放整齐 / 药品标签信息完整 / 药品陈列美观 / 其他2. 您认为药店在药品效期管理方面需要改进的地方是：（多选）效期检查制度完善 / 药品效期标签明显 / 药品效期更新及时 / 其他3. 您认为药店在药品零售销售状况方面需要改进的地方是：（多选）销售人员服务态度良好 / 药品价格合理 / 药品质量保证 / 药店环境舒适 / 其他感谢您的参与！您的意见和建议对我们改进药店药品销售及管理工作具有重要意义。

(药品经营质量管理规范)问卷调查表

修订《药品经营质量管理规范》问卷调查表（一）药品批发（连锁）经营企业部分说明：问卷分两大部分，选择及问答。

选择题部分，请根据问卷选项据实填写，在中填写“ ”，表示选择该项；问答题部分，请根据问题详细如实陈述，可另附页。

选择题部分一、质量管理体系：（一）组织机构1、是否要建立质量领导小组？A是B否2、如果建立质量领导小组，小组成员是否应包括：A企业主要负责人、企业质量负责人、采购部门负责人、储运部门负责人、销售部门负责人等业务部门的负责人B企业所有部门的负责人3、质量管理机构是否需要下设质量验收组、质量管理组？A是B否4、是否大中小型企业均要设立药品养护组？A 是C 仅为大型企业要设立药品养护组5、质量管理机构、质量验收组、质量管理组、药品养护组等组织是否可以合并？A 是B 否6、质量管理机构、质量验收组、质量管理组、药品养护组如何合并？A 将质量验收组、质量管理组、药品养护组合并归入质量管理机构B 质量验收组、质量养护组合并入质量管理组7、小型企业中验收、养护员是否可为同一人？A 是B 否（二）质量管理文件8、质量管理文件怎样分类？A 将质量管理文件分为两大部分：质量管理标准文件和质量管理记录文件B 分为四大部分：质量管理制度、质量管理职责、质量工作规程、质量管理记录C 其它分类方法（请具体填写：9、是否需要增加对质量管理文件进行控制的文件，其内容包括文件起草、颁布执行、修订、废除、管理等内容。

A 是B 否10、质量方针、质量目标管理是否应列入质量管理文件中？A 是B 否11、机构和各岗位人员的质量职责是否应列入质量管理文件中？A 是B 否12、药品经营全过程的标准操作规程是否应列入质量管理体系文件中？A 是B 否13、药品各剂型的验收细则以及验收养护仪器的操作规程是否应列入质量管理体系文件中？ A 是 B 否14、除药品购进退出、销后退回工作程序外，是否应增加药品召回工作程序？A 是B 否15、批发企业的分支机构是否可单独建立质量管理体系？A 是B 否16、连锁企业的下属门店可否委托其它连锁企业或批发企业配送药品？A 是B 否17、连锁企业可否向其它连锁企业的门店或个体药店配送药品？A 是B 否18、连锁企业可否向农村药店（县级以下）配送药品？19、可否给零售连锁企业的门店一定的药品外购权，怎样规定？A 是B 否20、药品的计算机信息管理制度是否应列入质量管理体系文件中？A 是B 否（三）质量评审与考核21、企业是否应开展质量方针和质量目标执行情况的检查与考核？A 是B 否22、企业是否应开展质量管理文件执行情况的检查考核？A 是B 否23、企业是否应开展GSP实施情况的内部评审？A 是B 否24、企业是否应开展药品进货情况的质量评审？A 是B 否25、质量方针和质量目标执行情况、质量管理文件执行情况、GSP实施情况、药品进货情况的质量评审可否合并？A 是B 否26、若质量方针和质量目标执行情况、质量管理文件执行情况、GSF实施情况、药品进货情况的质量评审合并，怎样合并？A将质量方针和质量目标执行情况、质量管理文件执行情况、GSP实施情况的质量评审合并B将质量管理文件执行情况和GSF实施情况的质量评审合并C将质量方针和质量目标执行情况、质量管理文件执行情况合并（四）档案管理27、药品质量档案的建档范围包括哪些？A 企业所有的经营品种B 首营品种、主营品种和发生过质量问题的品种C分重点品种（首营品种、主营品种和发生过质量问题的品种）和非重点品种（由企业根据实际情况在制度中明确）进行建档28、人员健康档案、教育培训档案、设备仪器档案、药品养护档案是否可由企业的其中一个部门集中管理？A 是B 否29、人员健康档案、教育培训档案、设备仪器档案、药品养护档案若可以统一管理，应由什么部门统一建立？A 统一由质量管理部门建立B 统一由行政管理部门建立C 人员健康档案、教育培训档案集中由行政管理部门建立D 设备仪器档案、药品养护档案集中由质量管理部门建立二、人员与培训30、G SP实施细则中批发和零售连锁企业的质量管理组织与质量管理机构的主要职责内容是否准确完整？A 是B 否31、企业主要负责人的定义是什么？A 是指企业总经理B 是指企业法定代表人C 是指直接参与企业经营管理的最高管理者D A与B均是32、企业主要负责人的学历已作要求，其是否还应具有专业技术职称？A 是B 否33、企业哪几个岗位需配备执业药师？A 质量负责人B 质量管理部负责人C 上述两者均需为执业药师34、企业质量管理部负责人不是执业药师，可否由具有主管药师职称的人担任？ A 是 B 否可否由从业药师担任？ A 是 B 否35、企业主要负责人具有企业质量负责人的任职条件，可否兼任？36、企业质量负责人：可否兼任质量管理部经理？A是B否可否兼任其它部门经理？A是B否可否在其它企业兼职？A是B否37、对国家有就业准入规定的岗位工作人员的技能鉴定和岗位合格证书的要求是否保留？A 是B 否38、企业的质量管理、验收、养护等人员的比例是否应要求？A 是B 否39、计量人员在GSP中是否需要规定？A 是B 否40、企业人员的健康体检的主要项目是否应规定？A 是B 否41、精神病的检查是否不必在条款中提出？A 是B 否42、企业人员是否要进行岗位培训后持证上岗？A 是B 否43、企业质量管理人员岗位培训应由哪部门培训，由哪级发给岗位合格证？A 省级药监部门、省级药监部门B市级药监部门、省级药监部门C 市级药监部门、市级药监部门44、质量管理人员继续教育由省级药监部门组织，其余人员继续教育由企业组织，这样做是否可行？A是B否45、是否要进一步明确质量管理人员继续教育的实施部门、实施形式和内容范围？A是B否问答题部分1、质量验收组应具有什么职责？A按要求对企业购入的药品进行逐批验收B 对因质量原因退货的药品，进行核实性验收C做好各项验收记录D及时收集药品质量信息E组织验收员参加相关专业培训其它（请具体陈述）2、质量管理组应具有什么职责？A 行使质量管理职能B 起草企业药品质量管理制度，并指导、督促制度的执行C 负责首营企业和首营品种的质量审核D 负责建立和管理企业有关质量管理的档案E 负责药品质量的查询和药品质量事故或质量投诉的调查、处理及报告F 负责药品的验收，指导和监督药品保管、养护和运输中的质量工作G 负责质量不合格药品的审核，对不合格药品的处理过程实施监督。

基本药物目录制度调查问卷1

基本药物制度调查问卷尊敬的先生/女士：由衷感谢您在百忙之中认真填写问卷。

为了调查群众对国家基本药物制度了解情况及实施后所产生的影响，特进行此问卷调查。

1、您是否知道国家实行基本药物制度（）A 不知道B 知道2、您觉得《国家基本药物目录》的出台对您就医看病是否有帮助？（）A 没有帮助B 有一些帮助C 有很大帮助，能指导医生临床合理用药3、实施基本药物制度前后，您觉得医生处方金额是否有变化？（）A 明显增加B 略有增加C 没有变化D 略有减少E 明显减少F 不清楚4、实施基本药物制度后，您觉得我院的药品单价（）A 全部降低B 大部分降低，其余持平C 大部分降低，一部分持平，少量增高D 小部分降低，大部分持平，少量增高E 小部分降低，大部分增高，一部分持平5、实施基本药物制度后，您就医时药品种类（）A 多了B 少了C 不变D 不清楚6、基本药物制度的出台，您认为能否有效缓解“看病贵”问题（）A 效果不明显B 不一定C 在一定程度上降低患者药费D 将显著的降低患者药费E 将彻底解决看病贵7、您对基本药物制度的满意度如何（）A 很满意B 不满意C 没有变化8、您对基本药物制度的接受程度是（）A 接受程度高B 接受程度一般C 接受程度低D 完全不接受9、您是否参加基本药物制度相关知识的宣传活动（）A 没有参加过B 参加过1次C 参加过2次D 参加过3次E 参加过4次及以上10、基本药物是能够满足大多数人基本医疗需求的药物（）A 非常同意B 同意C 不一定D 不同意E 非常不同意11、您觉得药品零差率制度的推行能否有效缓解“看病贵”问题（）A 效果不明显B 不一定C 在一定程度上降低患者药费D 将显著的降低患者药费E 将彻底解决看病贵12、您觉得基本药物制度还有哪些需要改进的地方：。

用药管理制度问卷星

用药管理制度问卷星尊敬的药物管理者：为了更好地了解您医疗机构的药物管理情况，提高药物使用的安全性和有效性，我们制定了以下问卷调查。

希望您能认真填写，您的意见对我们改进药物管理制度具有重要意义。

所有调查结果将会严格保密，并仅用于学术研究目的。

感谢您的合作！一、基本信息1.医疗机构名称：______________________________________2.医疗机构类型：①综合医院②社区卫生服务中心③诊所④其他（请注明）_______________3.医疗机构规模：①小型（少于50床）②中型（50-200床）③大型（200床以上）④其他（请注明）____________二、药物采购和入库管理1.医疗机构的药品采购渠道主要有哪些？请列举具体渠道。

2.医疗机构的药品采购是否按照国家相关规定进行招标采购？3.医疗机构的药品入库管理是否严格，包括验收、登记、分类存放等环节？三、药品配送和配药管理1.医疗机构的药品配送方式是怎样的？是否存在药品过期、错发、漏发等情况？2.医疗机构的药品配药管理是如何进行的？是否存在患者错配药品情况？四、药物使用和监测1.医疗机构的药物使用是否严格按照医嘱执行？是否存在医嘱不规范、不全面等问题？2.医疗机构是否建立了药品使用监测系统？是否存在药品滥用、浪费等情况？3.医疗机构是否定期组织药物使用知识培训？五、药物废弃和处理1.医疗机构的药品废弃管理是如何进行的？是否存在药品随意丢弃、未及时销毁等情况？2.医疗机构的药品处理是否符合国家相关规定？是否存在用药安全隐患？六、药物管理制度建设1.医疗机构是否建立了完善的药物管理制度？是否存在制度不完善、执行不到位等问题？2.医疗机构是否定期进行药物管理制度的评估和检查？七、意见建议请您针对医疗机构的药物管理制度提出您的意见和建议，帮助我们改进和完善。

以上就是本次药物管理制度问卷调查的内容，希望您能认真填写，感谢您的合作与支持！如果您有任何需要补充说明或有其他问题，欢迎随时联系我们，谢谢！。

四类药品现状调查问卷模板

尊敬的受访者：您好！为了更好地了解我国药品市场的现状，提高药品管理的质量和效率，我们特此开展此次药品现状调查。

您的宝贵意见将对我国药品市场的发展起到积极的推动作用。

本问卷采用匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄：（1）18岁以下（2）18-25岁（3）26-35岁（4）36-45岁（5）46-55岁（6）56岁以上3. 您所在的地区：（1）一线城市（2）二线城市（3）三线城市（4）四线城市及以下4. 您的职业：（1）学生（2）公务员（4）自由职业者（5）农民（6）其他二、药品购买情况5. 您平均每月购买药品的次数：（1）1-3次（2）4-6次（3）7-10次（4）10次以上6. 您购买药品的主要渠道：（1）药店（2）网上药店（3）医院（4）其他7. 您购买药品时最关注的因素：（1）价格（2）疗效（3）品牌（4）安全性（5）其他三、药品质量与监管8. 您认为我国药品质量总体情况：（2）较好（3）一般（4）较差（5）非常差9. 您对我国药品监管政策的满意度：（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意10. 您认为以下哪些因素对药品质量影响较大：（1）生产厂家（2）生产过程（3）销售渠道（4）医疗机构（5）其他四、药品使用与不良反应11. 您在使用药品时，是否遇到过不良反应：（1）是（2）否12. 如果遇到过不良反应，您认为以下哪些原因可能导致：（1）药品质量问题（2）个人体质原因（3）用药不当（4）其他13. 您对药品说明书上的不良反应信息了解程度：（1）非常了解（2）了解（3）一般（4）不太了解（5）不了解五、其他建议14. 您对我国药品市场的发展有何建议？（1）提高药品质量监管力度（2）降低药品价格（3）优化药品销售渠道（4）加强药品宣传教育（5）其他请您在了解以上内容后，认真填写以下问题：15. 您认为以下哪种药品类型在我国市场占有率最高？（1）处方药（2）非处方药（3）保健品（4）其他16. 您认为我国药品市场在哪些方面需要改进？（1）药品质量（2）药品价格（3）药品供应（4）药品监管（5）其他再次感谢您的参与和支持！祝您生活愉快！[问卷结束]。

药店药品管理状况分类状况调查问卷

药店药品管理状况分类状况调查问卷
针对目前医药零售连锁药店发展现状的调查问卷，请你腾出小些时间提出意见。

1.您的性别
A男 B 女
2. 您的年龄段？
A15-20 B21-25 C26-30 D31-40 E41-50 F51包括51以上
3.您的学历
A初中以下 B高中 C大专及本科 D硕士 E博士4.您对药品分类管理制度了解么
A了解 B知道一点 C不了解
5.您知道处方药和非处方药么？
A知道 B不知道
6. 您知道购买处方药时需要医师处方么？
A知道 B不知道
7.您光顾的药店是否将处方药和非处方药柜台摆放，并用统一标
识醒目标示？
A有 B没有 C没注意
8.您购买药品有查看药品专有标识的习惯么？
A有 B没有
9. 您去药店购买处方药时药店工作人员是否向您索取药方？
A是 B偶尔 C否
10. 您购买处方药时药店是否对您的处方进行审核并签字盖
章？
A是 B偶尔
11. 您遇到过药店直接向您推荐、销售处方药的情况么？
A经常有 B偶尔碰到过 C从来没有
12. 您首选的药品依据是什么？
A药品的疗效 B广告宣传 C朋友推荐 D知名品牌E价格适宜 F其他（详细）
13. 您觉得由患者能自行判断和购买的药品是哪一类？
A处方药 B非处方药
14. 您认为能在网上销售的是哪类药品？
A处方药 B非处方药
15.在药品使用方面最希望营业员介绍的内容是什么？
A适应症 B用量用法 C不良反应 D用药注意事项。

药学总体现状调查问卷模板

尊敬的参与者：您好！为了更好地了解我国药学领域的现状，分析药学专业教育、药品研发、临床用药、市场流通等方面的发展情况，我们特开展此次问卷调查。

您的宝贵意见将有助于我们完善药学相关政策和措施，促进药学行业的健康发展。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄：（1）18-25岁（2）26-35岁（3）36-45岁（4）46-55岁（5）56岁以上3. 您的学历：（1）大专及以下（2）本科（3）硕士及以上4. 您所在的行业：（1）医药企业（2）医疗机构（3）药品流通企业（4）科研机构（5）其他二、药学专业教育5. 您认为我国药学专业教育存在以下哪些问题？（可多选）（1）课程设置不合理（2）实践教学不足（3）师资力量薄弱（4）学术氛围不浓厚（5）国际化程度低6. 您认为药学专业教育应如何改革？（可多选）（1）加强实践教学（2）提高师资水平（3）注重国际化教育（4）加强学术交流（5）完善课程设置三、药品研发7. 您认为我国药品研发存在以下哪些问题？（可多选）（1）创新不足（2）研发投入不足（3）临床试验周期长（4）知识产权保护不力（5）研发成果转化率低8. 您认为我国药品研发应如何提升？（可多选）（1）加大研发投入（2）加强产学研合作（3）优化临床试验流程（4）完善知识产权保护（5）鼓励企业自主创新四、临床用药9. 您认为我国临床用药存在以下哪些问题？（可多选）（1）不合理用药现象普遍（2）药物滥用问题严重（3）药品不良反应监测不足（4）临床用药指导不完善（5）医疗资源分配不均10. 您认为我国临床用药应如何改进？（可多选）（1）加强药物警戒和不良反应监测（2）完善临床用药指导（3）规范医疗行为（4）优化医疗资源配置（5）提高患者用药依从性五、市场流通11. 您认为我国药品市场流通存在以下哪些问题？（可多选）（1）药品价格虚高（2）流通环节复杂（3）假药、劣药问题突出（4）市场监管不力（5）药品流通企业规模小、实力弱12. 您认为我国药品市场流通应如何规范？（可多选）（1）加强市场监管（2）规范药品价格（3）简化流通环节（4）提高药品流通企业竞争力（5）打击假药、劣药六、其他13. 您认为我国药学领域还有哪些亟待解决的问题？（可多选）（1）人才培养机制不完善（2）药品研发与市场需求脱节（3）医药政策与产业发展不匹配（4）药学服务能力不足（5）国际竞争力不强14. 您对我国药学领域的未来发展有何期望？（请简要描述）感谢您参与本次问卷调查！祝您生活愉快！[问卷结束]。

药品调研方案问卷

药品调研方案问卷背景为了进一步了解市场上不同药品的使用情况，并根据用户需求开发新的产品，我们计划开展一项药品调研。

本问卷旨在收集用户对不同药品的需求和评价，以及了解他们对于我们的新产品的期望和建议。

调研目标1.了解用户对于不同药品的使用方式、效果和副作用的认知与体验。

2.分析市场上已有药品的优缺点，为开发新产品提供参考。

3.探索用户对于我们的新产品的需求和期望。

问卷设计1. 基本信息请回答以下基本信息问题：1.您的年龄是（请选择）：–18岁以下–18-30岁–31-45岁–46-60岁–60岁以上2.您的性别是（请选择）：–男–女–其他3.您的职业是（请输入）：2. 对于已有药品的评价请针对以下问题评价您对已有药品的认知和使用情况：1.您是否曾使用过以下药品？（多选）–药品A–药品B–药品C–药品D–未使用过以上药品2.对于您使用过的药品，请您回答以下问题：–药品名称：–使用目的：–使用方式：–使用效果：–副作用（如果有）：–是否推荐给他人：3. 对于新产品的期望请您回答以下关于我们新产品的期望问题：1.您认为我们应该开发的新产品类型是（请选择）：–感冒药–维生素补充品–镇痛药–消化药–其他，请注明：2.您对于新产品的期望功能有哪些？（多选）–快速缓解症状–提高免疫力–补充营养–减轻副作用–改善生活质量–其他，请注明：3.您对于新产品的包装和服用方式有何要求？请详细描述。

4.您认为新产品的合理售价是多少？（请选择）–10元以下–10-50元–50-100元–100-200元–200元以上5.对于我们的新产品，您还有其他的期望或建议吗？结束语感谢您参与本次药品调研问卷调查！您的意见和建议对我们的产品开发非常重要。

我们会根据您的反馈不断改进和提高产品质量，以更好地满足您的需求。

如有任何问题，请联系我们的客服人员。

调查问卷模板药品分类

尊敬的受访者：您好！为了更好地了解我国药品市场的现状和消费者对药品分类的认知，我们特设计此问卷。

本问卷采取匿名方式，所有数据仅用于统计分析，请您根据实际情况认真填写。

非常感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别是：（）A. 男B. 女2. 您的年龄段是：（）A. 18岁以下B. 18-25岁C. 26-35岁D. 36-45岁E. 46-55岁F. 56岁以上3. 您的文化程度是：（）A. 小学及以下B. 初中C. 高中/中专D. 大专E. 本科F. 硕士及以上二、药品分类认知4. 您是否了解我国药品分类的基本原则？（）B. 不了解5. 请列举您所了解的我国药品分类的基本类别（至少列举两种）：__________6. 您认为以下哪些药品属于处方药？（多选）A. 感冒药B. 抗生素C. 降血压药D. 镇痛药E. 治疗感冒的保健品F. 治疗高血压的保健品7. 您认为以下哪些药品属于非处方药？（多选）A. 感冒药B. 抗生素C. 降血压药D. 镇痛药E. 治疗感冒的保健品F. 治疗高血压的保健品8. 您认为以下哪些药品属于中药？（多选）A. 人参B. 黄芪C. 阿胶D. 麻黄E. 桂枝9. 您认为以下哪些药品属于西药？（多选）A. 阿司匹林B. 头孢克肟C. 氯沙坦D. 布洛芬E. 利尿剂F. 抗高血压药三、药品购买与使用10. 您在购买药品时，是否会关注药品的分类？（）A. 会B. 不会11. 您在购买处方药时，是否需要医生处方？（）A. 需要B. 不需要12. 您在购买非处方药时，是否需要医生指导？（）A. 需要B. 不需要13. 您在购买中药时，是否更倾向于中医治疗？（）A. 是B. 否14. 您在购买西药时，是否更倾向于西医治疗？（）A. 是15. 您在购买药品时，是否关注药品的生产厂家、生产日期、有效期等信息？（）A. 关注B. 不关注四、对药品分类的建议16. 您认为我国药品分类制度有哪些优点？（请简要说明）17. 您认为我国药品分类制度有哪些不足？（请简要说明）18. 您对改进我国药品分类制度有何建议？（请简要说明）再次感谢您的参与！祝您生活愉快！。

基本药物制度实施情况调查问卷

优质文档在您身边/双击可除基本药物制度实施情况调查问卷基本药物制度实施情况调查问卷请填列以下空格或作选项：1、你市自______年____月____日启动实施基层医疗卫生机构药品基本药物零加成政策。

截至20XX年7月底，已在____个县（市、区）共______个基层医疗卫生机构开展了基本药物制度试点工作，占你市基层医疗卫生机构总数的____%。

2、你市基本药物集中招标采购机构设立在_________部门，（实行了、未实行）量价结合，基本药物省级招标采购价比实施基本药物制度前基层医疗卫生机构零售价格平均下降____%,比国家零售指导价平均下降____%。

（是、否）存在部分基本药物省级招标采购价高于实施基本药物制度前基层医疗卫生机构零售价格的情况，若存在，此类基本药物品种占基本药物品种总数的____%。

3、你市基本药物省级集中招标采购后（允许、不允许）二次议价，二次议价后基本药物价格比省级招标采购价平均降低____%。

4、你市基本药物目录（实行了、未实行）增补。

若增补，增补药物品种共_____种。

若目前还未增补，（是、否）计划增补，计划增补_____种。

5、你市基层医疗卫生机构实施基本药物制度后门急诊人次比去年同期（上升、下降、无明显变化），变化幅度平均为（上升、下降）____%；住院人次比去年同期（上升、下降、无明显变化），变化幅度平均为（上升、下降）____%。

引起变化的主要原因为_________________________________________________________。

6、你市从______年____月____日开始在基层医疗卫生机构实施绩效工资政策，目前已在____个基层医疗卫生机构实际执行，占基层医疗卫生机构总数的_____%。

7、20XX年1-7月，你市各级财政（不含中省财政）已实际拨付基层医疗卫生机构实施基本药物制度后收支缺口补助资金_____万元（说明：口径同附件二第5项），具体补助方式为（如以奖代补、按一定加成比例补助、核定收支差额补助等，请详细说明补助标准和范围）___________________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________。

《药品分类管理实施情况调研表》

《药品分类管理实施情况调研表》调研目的a）通过对社会药房的调查和分析，提高对国家实行药房分类管理重要性的认识，并理解药品滥用的危害。

b）培养团队协作精神调研方法：实地调查+开放式调查药店名称：地址：店铺性质：调查人：调查时间：1.处方药与非处方药有没有摆放在一起售卖。

a.有b.没有2.架子上摆放的处方药，非处方药有无分类。

a.有b.没有3.如果有，按什么类型分。

a.品种b.剂型c.规格d.用途e.其他4.药品标签是否放置准确，字迹清晰。

a.放置准确，字迹清晰b.放置准确，字迹不清晰c.放置不准确，字迹清晰d.无放置5.药房有没有配备执业药师或经资格认定的药学技术人员。

a.有b.没有c.不知道d.没看到6.有没有在执业药师或药学技术人员等专业人员的指导下购买甲类非处方药或处方药。

a.有b.没有c.不知道7.药方中处方药采取什么方式销售。

a.开架自选销售b.凭执业药师或药师以上技术人员处方销售8.药房在出售非处方药，处方药时有没有采取有奖销售，附赠药品或礼品等销售方式。

a.有b.没有c.不知道d.没看到9.社会药房有无《药品经营许可证》等经营证件。

a.有b.没有c.没看到10.药房销售药品时，有没有开据有关药品名称，生产厂商，数量等内容的销售凭证。

a.有b.没有c.不关心，不注意11.陈列药品的货柜及橱窗清洁卫生做的怎样。

a.非常好b.好c.一般d.比较差12.药房配备的执业药师或技术人员有没有佩戴胸卡。

a.有b.没有13.拆零药品有无专门的拆零专柜，有没有保留该药品原包装的标签。

a.有，有b.有，没有c.没有，有d.没有，没有14.药品外包装有无出现破损，封口不牢等损坏现象。

a.有b.没有c.无法观察15.药品包装没有无异常响动或液体渗漏等情况。

a.有b.没有c.无法观察16.有没有超出有效期的药品在销售。

a.有b.没有调查小结：第二篇。

药品分类管理工作调研报告药品分类管理是国际通行的药品管理办法，它是根据药品的安全性、有效性原则，依据品种、规格、适应症、计量及给药途径等的不同，将药品分为处方药和非处方药并作出相应的管理规定。