口腔粘膜唇部疾病
唇病危害及预防PPT
总结
若发现唇部异常症状，应及时就医治疗 ，避免病情恶化
谢谢您的观赏聆听
染污物
预防唇病的方法
均衡膳食 - 饮食要健康多样，摄入足
够的维生素和矿物质
预防唇病的方法
避免刺激性食物 - 酸、辣等刺激性食物会加重唇部炎
症，尽量避免食用
预防唇病的方法
保持口唇湿润 - 使用润唇膏或保湿产品保
持唇部湿润
预防唇病的方法
避免损伤唇部 - 尽量避免用力咀嚼硬物，防止唇部
受损
总结
总结
免感染源、加强免疫力
常见唇病
唇角炎 - 症状：唇角干裂、红肿、疼痛、糜
烂等 - 预防：保持口唇湿润、避免用力咀
嚼硬物、均衡饮食
常见唇病
口角炎 - 症状：口角发红、疼痛、
糜烂等 - 预防：避免口腔刺激、保
持口腔清洁、及时治疗感染
预防唇清洁 - 使用温和的口腔清洁产品、避免沾
唇病危害及预 防PPT
目录 引言 常见唇病 预防唇病的方法 总结
引言
引言
唇病的定义：唇部出现异常症 状或疾病 唇病的危害：影响口腔健康、 影响外貌形象、引起疼痛不适
引言
本PPT旨在介绍唇病的危害和预防措施
常见唇病
常见唇病
唇疱疹 - 症状：唇上出现红疱、疼
痛、痒痛等 - 预防：保持口唇清洁、避
口腔黏膜-唇舌-色素异常-性病-全身病口腔表现
BACK
腺性唇炎（cheilitis glandularis）
诊断和鉴别诊断
非特异性诊断
结节状突起物－肉芽肿性唇炎、良性淋巴增生性唇炎、唇部 粘液性囊肿
治疗
（局部处理、同位素治疗、抗生素、激素）
BACK
NEXT
肉芽肿性唇炎（granulomatosa cheilitis）
定义：肥大性唇炎（hypertrophic cheilitis）
小考场
（1）唾液HIV会感染吗？
一般接吻不引起传染。 深接吻，以致粘膜破损，血液交换， 引起传染。
NEXT
（2）拔牙会传染HIV吗？
机会少，除非是前一个病人是 HIV 阳性，拔牙后器械消毒差，引起后一 个拔牙病人感染。
NEXT
（3）蚊子叮咬会传染吗？
不会。
NEXT
（4）游泳池会感染吗？
不会。
性传播疾病的口腔表征
梅 毒
传播途径 传染源：梅毒患者 传播途径 性接触传播（95％） 胎传 其他：输血、接吻、哺乳、牙刷等
病因
梅毒螺旋体 又名苍白螺旋体
（Triponema Pallidum, TP)
只感染人类，人是TP的唯一传染源 生活力：体外不易生存，耐寒冷，不耐高温 杀灭方法：干燥、煮沸、肥皂水、酒精
口腔粘膜病
平凉市第二人民医院口腔科 王亮
唇 舌 疾 病
慢性非特异性唇炎（chronic cheilitis）
病因: 不明
天气、季节、不良习惯、唇膏、口腔病 灶等。
病理：非特异性炎症
慢性非特异性唇炎（chronic cheilitis）
干裂性唇炎 好发部位 ：上下同时患病，唇中唇红 主要症状：轻度肿胀、干燥、皱缩、皲裂、结痂 脱屑性唇炎 好发部位 ：下唇多见 主要症状：夏秋多、干燥结痂、鳞屑、反复 糜烂性唇炎 好发部位 ：下唇多见 主要症状：轻度肿胀、糜烂、炎性渗出、痂皮、淋巴结肿 湿疹性唇炎 好发部位 ：上下唇 主要症状：多见儿童、干燥、轻度肿大、皱缩、洋胡子
口腔黏膜炎的名词解释
口腔黏膜炎的名词解释
口腔黏膜炎是一种口腔疾病，它指的是口腔黏膜组织的炎症反应。
口腔黏膜是覆盖口腔内部的一层薄而柔软的组织，包括唇、颊粘膜、舌、牙龈和软腭等部位。
当黏膜组织受到刺激、感染或其他外界因素引起炎症时，就会出现口腔黏膜炎的症状。
口腔黏膜炎可以分为不同类型，根据病因和临床表现不同。
其中最常见的类型包括溃疡性口腔黏膜炎、化学性口腔黏膜炎和真菌性口腔黏膜炎。
溃疡性口腔黏膜炎是口腔黏膜表面出现溃疡或溃疡样病变的一种炎症。
通常由口腔黏膜受到机械性损伤、感染、自身免疫或营养不良等因素引起。
患者会出现口腔溃疡、疼痛、不适、食欲减退等症状。
化学性口腔黏膜炎是由化学物质刺激口腔黏膜引起的炎症反应。
常见的化学物质包括酸、碱、药物和口腔护理产品等。
患者会出现口腔黏膜发红、肿胀、溃疡、刺痛等症状。
真菌性口腔黏膜炎是由真菌感染引起的口腔黏膜炎。
最常见的真菌是念珠菌属（Candida）菌种。
免疫功能低下的人群更容易感染。
患者会出现口腔黏膜发白、糜烂、疼痛、刺痒等症状。
治疗口腔黏膜炎主要包括对症治疗和病因治疗。
对症治疗包括口腔卫生、口腔漱口液、局部口腔药物等，以减轻症状和促进口腔黏膜的愈合。
而病因治疗则需根据不同类型的口腔黏膜炎采取相应的治疗措施，如避免刺激性食物、药物治疗或抗真菌药物等。
总之，口腔黏膜炎是一种口腔疾病，表现为口腔黏膜组织的炎症反应。
根据其病因和临床表现，可分为溃疡性口腔黏膜炎、化学性口腔黏膜炎和真菌性口腔黏膜炎。
治疗口腔黏膜炎需要综合考虑病因和症状，采取对症治疗和病因治疗措施。
口腔粘膜病
[临床分型] 临床分型]
1 斑块状 色：白色或灰白色。 色：白色或灰白色。 ② 形：形态与面积不等，高低不平。 形：形态与面积不等，高低不平。 ③ 质：致密，无弹性。 质：致密，无弹性。 ④ 好发部位：颊、舌背。 好发部位：颊、舌背。
①
[临床分型] 临床分型]
2 皱纸状 色：白色。 色：白色。 ② 形：表面不平，如皱纸。 形：表面不平，如皱纸。 ③ 质：基底柔软，粗糙。 质：基底柔软，粗糙。 ④ 好发部位：口底、舌腹。 好发部位：口底、舌腹。 ⑤ 女性多见，易癌变！ 易癌变！
好发部位：头皮、躯干、腋窝、腹股沟。 好发部位：头皮、躯干、腋窝、腹股沟。 ② 全身症状 → 恶病质、感染 → 死亡。 死亡。 ③ 松弛性大疱，尼氏征（+）。 松弛性大疱，尼氏征（+
①
3 其它部位粘膜：
鼻腔、眼、外生殖器、肛门等。 鼻腔、眼、外生殖器、肛门等。
[诊 断]
1 2 3 4
损害特征：尼氏征或揭皮试验（+）。 损害特征：尼氏征或揭皮试验（+ 细胞学检查：天疱疮细胞。 细胞学检查：天疱疮细胞。 活体检查：上皮内疱形成。 活体检查：上皮内疱形成。 免疫学检查：棘细胞层间的抗细胞粘接 物质抗体。 物质抗体。
[临床分型] 临床分型]
3 唇OLP
好发部位：下唇多见。 好发部位：下唇多见。 形态：网状或环状。 形态：网状或环状。
4 龈OLP
好发部位：附着龈。 好发部位：附着龈。 剥脱性龈炎表现。 剥脱性龈炎表现。
5 腭OLP
[诊 断]
1. 2.
中年女性患者多见，损害常对称。 白色条纹组成的各种形状损害为主，可呈斑片状、 糜烂或萎缩。
[诊 断]
唇红部糜烂+粘膜、皮肤弧形围线+ 唇红部糜烂+粘膜、皮肤弧形围线+面 部蝶形红斑。 部蝶形红斑。 实验室检查
08唇舌疾病
感染性口角炎
病因：病原微生物
临床表现：湿白糜烂
真菌性口角炎
多见于颌间距明显缩短的老人；病程多较长，部分病人诉有使用抗菌素后病情加重；双侧口角区的湿、白、糜烂。；可伴有真菌性口炎和/或唇炎
细菌性口角炎
儿童多见；常先单侧发生；口角区潮红、糜烂，有较多的淡黄色渗出物
有名淋巴滤泡性唇炎
病因：不明，可能与原始淋巴组织增生有关好发于头面部
病理：上皮下结缔组织中有特征性的淋巴滤泡样结构
临床表现：
性别：青壮年女性多见
部位：多见于下唇唇红，尤其是唇正中
病损特点：淡黄色痂皮，伴少量灰白色鳞屑，周围炎症反应不明显，基底柔软。
自觉症状：阵发性剧烈瘙痒
诊断临床表现（剧烈瘙痒、淡黄色黏液流出、结痂、日晒加重），病理切片
病因：不明（长期刺激+变态反应）
病理：非特异性炎症表现
临床表现：好发冬季+好发下唇
部位：多见于下唇唇红
病损特点：1.干燥脱屑，发红皲裂---慢性脱屑性（多见）2.渗出糜烂-------------慢性糜烂性
症状：发痒，灼热，疼痛
诊断根据临床表现
鉴别诊断：
慢性脱屑性：干燥综合征（口干、眼干、合并结缔组织等SS典型症状）、糖尿病、慢性光化性唇炎（与曝晒程度有关）、念珠菌感染性唇炎（无假膜红斑糜烂，常伴念珠菌口炎、口角炎）
症状：无，继发感染则有疼痛（进食疼）
诊断临床特征
治疗
1.无症状者作好解释
2.预防感染
3.伴贫血或维生素缺乏者可服用复合B和铁剂
4.必要时手术
3、舌乳头炎（lingualpapillitis）
舌乳头炎包括丝状乳头炎、菌状乳头炎、轮廓乳头炎及叶状乳头炎。
口腔粘膜病相关分类
口腔粘膜病分类是口腔执业医师考试中的内容，也是口腔内科学中要求掌握的知识点，小编为您整理如下：1、疱疹性口炎和唇疱疹：均由单纯性疱疹病毒引起。
疱疹性口炎是原发性感染，多发生于幼儿及青少年，表现为急性口炎，形成许多水疱，疱破后成溃疡，痛甚；全身症状有疲倦、发热、淋巴结肿大等。
唇疱疹是单纯疱疹病毒感染的复发，症状轻微，局限于唇及口角皮肤。
起疱前有灼痛感，水疱很小，但可成簇发生，相互融合而形成一片深褐色结痂。
经10天左右可自行痊愈，但可复发。
一般不需治疗，有全身症状者可用抗生素控制继发细菌感染。
适当补充维生素C、复方维生素B等，增加营养可促进愈合。
2、复发性口腔溃疡：口腔中反复发作溃疡的疾病有：复发性阿弗他溃疡、复发性坏死性粘膜腺周围炎、贝赫切特氏病。
复发性阿弗他溃疡是指口腔中反复发生的圆形或椭圆形、浅而小的溃疡。
阿弗他（aphtha）一词来自希腊语，为灼热及溃疡形成之意。
本病在发生前无水疱作前驱，这与疱疹引起的溃疡不同。
阿弗他溃疡处色浅黄，周围常有红晕，直径在0.5cm以内，同时出现1至数个，甚痛。
病因尚不明确，有人认为与L型甲溶血性链球菌有关，近来认为与细胞免疫功能降低有关，有些调查说明亦有遗传倾向。
消化障碍、蛔虫病、精神紧张、睡眠不足、接触某些化学剂、维生素B族缺乏、铁质缺乏、锌缺乏、经前期紧张综合征以及轻微的咬伤等都能诱发本病。
口疮发作频繁且严重的患者，血清锌常低于正常人，而服硫酸锌后，血清锌恢复正常，病情好转。
锌含量低时可引起免疫缺陷，酶活性降低，口腔粘膜上皮不全角化。
严重复发性口腔溃疡的免疫学检查与贝赫切特氏病相似，同是自身免疫病。
对症治疗为口含0.25%金霉素，涂皮质类固醇激素软膏或粉末，疼痛严重者可口含1%奴弗卡因，亦可用各种药膜贴附于溃疡处。
硝酸银腐蚀溃疡局部也能减轻症状，促进愈合。
复发性坏死性粘膜腺周围炎是一种大型复发性口腔溃疡，常有阿弗他溃疡的前驱史，溃疡面常在0.5～2cm之间，持续时间达1～2个月，愈合后形成瘢痕。
唇部病损大全
唇部病损大全嘴唇是人脸部重要的一部分。
口腔的美观，直接由嘴唇来体现。
嘴唇的功能太多了，保护口腔，吃东西，微笑，接吻等。
然而，唇红部又是皮肤和黏膜疾病最易出现的部位，其临床表现又多种多样。
下面，就由我针对日常生活中唇部可能出现的非正常改变进行一下总结，并为大家提供一些保护嘴唇的方法。
一、颜色改变。
唇红的构造与口腔黏膜几乎没有什么区别。
由于富含毛细血管，因而外观呈红色。
唇部颜色的改变，往往是全身疾病的局部表现：唇色苍白——若指甲、眼睑也苍白，可能有贫血。
唇色青紫---若非因为气温过於寒冷，有可能是有贫血、心脏方面问题。
唇色淡黄——若脸色、眼白一样呈黄色，可能是肝功能不好。
唇色红紫——若非发烧或一氧化碳中毒，就可能有心脏病、肺病、心脏衰弱等问题。
嘴唇发黑——消化系统异常：食欲不佳、便秘、腹泻、腹胀等。
其他如重金属中毒造成嘴唇外源性色素沉着，内源性色素沉着异常导致嘴唇颜色改变等，都需要结合其他临床症状与体征进行诊断。
由此可见，一个小小的颜色改变，还是需要引起我们足够的重视的。
经常留意自己嘴唇的颜色，有问题及时就医，才能尽早预防一些比较严重的疾病。
二、唇红干燥、脱屑、起皮、开裂。
这几个症状不一定会同时发生，但几乎每个人都曾经出现过其中的一个或全部。
比较常见的病因包括气候变化、天气干燥、身体缺水、维生素缺乏（尤其是维生素B2缺乏）等等。
其他还有咬唇舔唇坏习惯的恶性循环，使用劣质唇膏，过多使用唇红，嘴唇上残留牙膏等。
这些情况原因比较清楚，治疗起来针对性强，不多说明。
今天就着重说说可能导致这些症状的疾病有哪些。
1、干燥综合症：干燥综合症是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺为主的慢性自身免疫性疾病，又称为自身免疫性外分泌腺体病。
主要表现为干燥性角膜、结膜炎、口腔干燥症或伴发类风湿性关节炎等其它风湿性疾病，它可累及其他系统如呼吸系、消化系、泌尿系、血液系、神经系以及肌肉、关节等造成多系统、多器官受损。
该病诊断起来并不困难，但由于是自身免疫性疾病，所以治疗起来可能有些麻烦。
04口腔黏膜溃疡类疾病
口腔黏膜溃疡类疾病一、复发性阿弗他溃疡（recurrentaphthous ulcer，RAU）又称复发性阿弗他口炎（RAS），复发性口腔溃疡（ROU）特点：周期性、复发性、自限性、灼痛女性多于男性，青壮年好发病因：复杂、个体差异、多因素、“三联因素论”（免疫、环境、遗传）1、免疫因素：a)细胞免疫（细胞免疫下降、T-cell及亚群失衡、病灶周淋巴细胞单核细胞浸润细胞毒、外周血唾液TNF-a、IL-6高于健康）b)体液免疫（Ig↑、重型RAU，自身抗体-血清中抗口腔黏膜自身抗体增减=病损程度、复发周期，CIC↑C3活跃-诱发Ⅲ、Ⅳ变态反应）2、遗传因素：密切，40%--发病早、病情重a)家族性发病、b)染色体不稳定、DNA修复缺损，i.外周血L-cell姊妹染色体单体互换频率——DNA损伤程度ii.核微粒——危险效应iii.染色体结构畸变率3、感染因素：疱疹病毒（肯定）、巨细胞病毒、L型链球菌a)器官移植、放化疗、免疫抑制剂、艾滋病、人口老龄化b)疱疹病毒机理（抑制免疫NK-cell\T-cell、参与血管炎性过程、CIC-活化补体、促进淋巴细胞浸润、局部出血炎症坏死溃疡），检测方法：ISH、PCRc)L型链球菌：迟发型超敏反应d)幽门螺杆菌，培养法、尿素酶4、系统性疾病：消化道疾病、慢性肝炎、胃十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、胃肠功能紊乱、糖尿病5、环境因素：焦虑紧张、工作精神压力6、维生素、微量元素缺乏（zn\se）7、内分泌因素：性激素（黏膜角化程度：经前口疮、孕妇少发、雌激素下降、黄体酮升高）8、局部因素（黏膜角化程度、非角化区、吸烟者）9、纤溶活性障碍临床表现特点青壮年好发、女性多于男性；周期性复发、具有自愈倾向；好发非角化区或角化不良区；溃疡特征——红黄凹痛分型：注意：软腭复合体危险区恶变可能HIV相关性RA：29%重型诊断：病史——部位、病程、发作规律、频度、诱因、系统病、遗传、月经、精神神经因素口检——大小、数目、部位辅助检查：血常规、血生化、免疫系统、纤溶、微量元素、性激素治疗：诊疗指南依赖症状、病程程度、身体状况评价疗效问题全身治疗评价试行标准——IN分级法Interval-总间隙时间（I）：评价时段无溃疡时间的总和。
口腔粘膜常见病的预防和治疗
1 复发性阿弗他溃疡 2 单纯疱疹 3 球菌性口炎 4 口腔念珠菌病 5 口腔扁平苔藓 6 口腔白斑 7 地图舌 8 沟纹舌 9 迷脂症
复发性阿弗他溃疡
病因：多种因素共同作用的结果 1 免疫因素 2 遗传因素 3 系统性疾病因素 4 感染因素 5 环境因素 6 其他因素
2 全身
抗真菌药 免疫增强剂
3 手术（异常增生）
口腔扁平苔藓
病因：不明 1 心理因素 2 内分泌因素 3 免疫因素 4 感染因素 5 微循环障碍因素 6 遗传因素 7 全身疾病
临床表现：
1 发生于口腔口干、遇辛辣食物灼
痛。 3 主要病损为白色、灰白色小丘疹组成各种花纹，
溃疡：
粘膜上皮的完整性发生持续性缺损或破坏，因 其表层坏死脱落而形成凹陷。
糜烂：
粘膜的表浅缺损，为上皮部分损伤，不损伤基 底细胞层。
临床表现：
1 灼痛感 2 发病初为局灶性充血水肿，呈小红、白点，后形成
2-4mm圆或椭圆溃疡，周界清楚，孤立散在 “黄、红、凹、痛”
3 好发于角化程度差的区域 4 自限性、复发性
临床表现：
儿童多见 舌背、舌尖、舌缘 病损中央区丝状乳头萎缩，粘膜充血发红，
周边区丝状乳头增厚、呈白色条带或弧 线状分布，边界清楚 边扩展边修复 游走 无不适
预防：
纠正有关发病因素，减少复发次数
治疗：
无明显症状，不需治疗，心理疏导 维生素补充、抗阻胺剂 伴感染时对症使用抗感染药，局部用漱口液
沟纹舌
病因：
1 年龄因素 2 营养因素 3 全身疾病 4 遗传因素 5 感染因素
临床表现：
舌背沟纹、裂纹，沟底粘膜完整无渗血 疼痛口干
口腔粘膜病的病例汇报
既往史
患者既往体健，无高血压、糖尿 病等慢性病史。无传染病史，无 手术、外伤及输血史。
家族史
家族中无类似疾病患者，无遗传 性疾病史。
生活习惯与职业特点
生活习惯
患者平素饮食规律，喜食辛辣、刺激 性食物。偶有熬夜、劳累等不良生活 习惯。不吸烟、不饮酒。
职业特点
患者长期从事工业生产工作，接触有 害物质机会较多，但防护措施得当。 近期工作压力较大，加班频繁。
饮食调整
建议患者避免食用刺激性 食物和饮料，以免加重口 腔黏膜病损。
心理干预
对于因口腔黏膜病导致心 理问题的患者，进行心理 干预和治疗，提高患者的 生活质量和治疗效果。
治疗效果评估及调整方案
定期评估
定期对患者的治疗效果进 行评估，包括症状改善、 体征变化等。
调整治疗方案
根据评估结果，及时调整 治疗方案，包括更换药物 、增加非药物治疗手段等 。
口腔粘膜病的病例汇报
03-16
CONTENTS
• 患者基本信息与主诉 • 口腔粘膜病临床表现 • 实验室检查与辅助检查结果 • 诊断依据与鉴别诊断过程 • 治疗方案制定及实施情况 • 总结经验教训并提出改进建议
01
患者基本信息与主诉
患者基本信息
姓名
张三
性别
男
年龄
45岁
患者基本信息
民族
汉族
职业
工人
婚姻状况
已婚
住址
XX市XX区XX路XX号
主诉及现病史
主诉
患者自诉口腔黏膜疼痛、溃疡，影响进食和言语。
现病史
患者于1周前无明显诱因出现口腔黏膜疼痛，逐渐加重并出现溃疡。疼痛呈持续 性，进食和言语时加重。自行使用口腔溃疡贴未见明显好转。近日来，患者感 乏力、纳差，无发热、咳嗽等症状。
口腔粘膜病(完整版)
口腔粘膜的组织结构上皮角质细胞由表入里分为四层1、角化层：细胞核及细胞器消失，均质的角化蛋白（嗜酸性）2、颗粒层:细胞核浓缩,细胞扁平（嗜碱性）3、棘层:细胞体积大，层数最多，细胞内蛋白质合成最活跃（层次最多）4、基底层:是一层立方形或矮柱状细胞，有增殖能力,和深部棘层细胞都称为生发层（增值）上皮非角质细胞由基底层、棘层、中间层、表层构成。
包括黑色素细胞、梅克尔细胞（位于基底层，触觉感受细胞）、和朗格汉斯细胞（位于基底层和棘层，免疫功能细胞）——因细胞不着色，称为透明细胞口腔粘膜病第一节、口腔粘膜的基本病理变化1、过度正角化 棘层增厚明显，细胞核消失 过度不全角化 增厚的角化层残留细胞核2、角化不良（错角化）含义：在上皮的棘层或基底层出现角化珠 可分为两种：一种为良性角化不良，指在棘层高度增生的上皮组织钉突中出现，如白斑； 一种为恶性角化不良,见于重度异常增生，见于原位癌或鳞状细胞癌3、上皮异常增生基底核消失；核质增加；上皮钉突呈滴状；细胞多形性；核分裂增多；棘层出现角化团4、棘层松解 棘层细胞桥溶解、张力原纤维断裂，细胞解离，形成裂隙多见于天疱疮5、基底细胞空泡性变及液化基底细胞内水肿，胞浆呈空泡状，严重时细胞液化、溶解、破碎、消失 常见于扁平苔藓、红斑狼疮角质层:上皮的最浅层.细胞扁平,细胞器消失， 胞质内充满角质蛋白,染成红色均质状 正角化:角化细胞中胞核完全消失者 不全角化:角化细胞中胞核固缩而未消失者6、疱粘膜或皮肤内液体的贮存形成半圆形的突起 口腔粘膜其他地方的庖形成后易破裂，不易结痂皮 分类:按内容物（水疱、血疱、脓疱） 按大小(5mm 为标准，大疱、小疱) 疱疹：小的水疱聚集成簇．7、糜烂机械刺激或药物烧伤引起上皮浅层破坏，未侵及上皮全层糜烂面一般鲜红，表面平滑而湿润，可有疼痛8、溃疡粘膜或皮肤表层坏死、脱落形成凹陷；完整性发生持续性缺损或破坏 溃疡累及上皮层，不留瘢痕，累及粘膜下层，可留瘢痕9、斑是粘膜或皮肤上的颜色异常，范围局限，大小不一； 不高起，不变厚，也无硬度的改变，可为暂时性或永久性 如红斑（粘膜固有层的血管充血）、黑斑（基底层的黑色素细胞增多）10、丘疹消失后不留痕迹表现：①上皮增生；②浆液渗出；③炎症细胞浸润肉眼:黏膜或皮肤上突起的小疹，大小不等，针头或粟粒样大，红色或灰白色，质较硬 镜下：上皮增厚，表层可有过度正角化或过度不全角化，固有层有浆液渗出及炎细胞浸润第二节口腔粘膜病一、白斑（P208）癌前病变1、定义：指发生在粘膜表面的白色斑块，不能被擦掉，也不能被诊断为其他任何疾病者。
常见的九种口腔病
常见的九种口腔病口腔一旦生病影响进食，对患者生活造成很大的影响，常见的口腔疾病有以下几种，这些口腔疾病如果日常多加注意口腔卫生，很多是可以预防的。
一、牙周病牙周病是指发生在牙周组织的疾病，包括牙龈炎和牙周炎。
牙龈炎主要表现为牙龈红肿、出血、疼痛等，而牙周炎则表现为牙周组织炎症、牙齿松动、疼痛等。
牙周病的主要原因是不良的口腔卫生习惯，如不刷牙、不洗牙等。
预防牙周病的方法是定期进行口腔检查和洁治，保持口腔卫生，戒烟限酒等。
二、龋齿龋齿是一种常见的口腔疾病，主要表现为牙齿硬组织的损害，牙齿表面出现龋洞，牙齿疼痛等。
龋齿的原因主要是口腔细菌的作用，糖分的摄入也是龋齿发生的重要因素。
预防龋齿的方法是养成良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查和洁治，控制糖分的摄入等。
三、牙齿缺损牙齿缺损是指牙齿的完整性受到破坏，如牙齿脱落、断裂等。
牙齿缺损的原因可能是外伤、龋齿、牙周病等。
牙齿缺损不仅影响口腔功能，还会影响美观。
治疗牙齿缺损的方法是根据缺损的原因和程度，采取不同的治疗方法，如牙齿修复、种植牙等。
四、口腔溃疡口腔溃疡是一种常见的口腔疾病，主要表现为口腔黏膜的疼痛和溃疡。
口腔溃疡的原因可能是不良的饮食习惯、精神压力大等。
预防口腔溃疡的方法是保持良好的生活习惯，避免刺激性食品和饮料，保持心情愉悦等。
五、舌部疾病舌部疾病包括舌炎、舌癌等。
舌炎主要表现为舌部疼痛、红肿等，而舌癌则表现为舌部硬结、溃疡、疼痛等。
舌部疾病的原因可能是不良的饮食习惯、口腔卫生习惯等。
预防舌部疾病的方法是保持口腔卫生，避免刺激性食品和饮料，定期进行口腔检查和洁治等。
六、口腔癌口腔癌是一种常见的恶性肿瘤，主要表现为口腔黏膜的溃疡、硬结、肿物等。
口腔癌的原因可能是长期吸烟、饮酒、不良的饮食习惯等。
预防口腔癌的方法是保持健康的生活方式，避免刺激性食品和饮料，定期进行口腔检查和筛查等。
七、唇部疾病唇部疾病包括唇炎、唇癌等。
唇炎主要表现为唇部疼痛、干燥、脱屑等，而唇癌则表现为唇部硬结、溃疡、疼痛等。
口腔粘膜病有哪些症状
口腔粘膜病有哪些症状？
口腔粘膜病是指口腔内粘膜的损坏，临床表现具体症状为：口舌溃烂，舌体干裂，声音嘶哑，口干口苦，继面引发口腔扁平苔癣，口腔炎，复发性口疮，唇炎等口腔疾患，导致饮食困难，口腔疼痛难忍，苦不堪言，而且一旦病情引发，便反复发作（一次比一次严重）。
并可导致体内多种并发症，直接影响着患者的身体健康及生活，工作。
鉴于你的症状应该是较为严重的口腔溃疡，我建议你有时间的话可以来医院检查一下，好确定是否需要用药治疗，以免发展严重，转变成其他口腔疾病。
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【诊断】 病程反复，时轻时重，寒冷干
燥季节好发，唇红干燥脱屑，疼痛 胀痒，渗出结痂等特点，可以作出 诊断。 【鉴别诊断】 1.慢性光化性唇炎 ：好发于日照强烈 的夏季，与曝晒程度有关，脱屑呈
【治疗】
1.避免刺激因素，改变咬唇舔唇等不 良习惯。
2.干燥脱屑为主要表现时可用抗生素 软膏或激素类软膏。
迅速，消退亦迅速。
【治疗】 1.皮质类固醇注射于唇部：曲安奈德
每次5～10mg/ml，分别注射于唇部 左右内侧粘膜深层各0.5ml，每周l ～2次。 2.中草药： 3.放射治疗和手术治疗：巨唇。
四、良性淋巴增生性唇炎
良性淋巴增生性唇炎（ cheilitis of benign lympholasis）是良性淋巴组 织增生的唇部表现，以淡黄 色痂皮覆盖的局限性损害伴 阵发性剧烈瘙痒为特征。
3.有皲裂渗出结痂时，应该先行湿敷 ，待痂皮脱落，渗出消除，皲裂基 本愈合后才能涂布软膏类药物。
4.维生素A 2.5万单位/片，每日口服1 片，可改善上皮代谢，减少鳞屑。
二、腺性唇炎
腺性唇炎（cheilitis glandularis）是以唇腺增生 肥大，下唇肿胀或偶见上下 唇同时肿胀为主要特征的唇
三、肉芽肿性唇炎
肉芽肿性唇炎（ granulomatosa cheilitis）又称
肥大性唇炎（hypertrophic cheilitis）、巨唇（
macrocheilia），以上唇肥厚 肿胀为主要特点，也是梅罗
综合征的主要表现之一。
临床表现
1.男女均可发病，青壮年多见，上下 唇均可，上唇多见。
2次，口服。 2.渗出糜烂结痂时用抗感染溶液或漱口液
湿敷，去除痂膜，保持干燥清洁。 3.干燥脱屑型可局部涂布激素类或抗生素
2.从唇的一侧开始，发展较快，但病 程持久，最终发展至另一侧而形成 全唇肿胀厚实。
3.扪诊有褥垫感，柔软而富弹性，指
【诊断】 上唇弥漫性反复肿胀，不能恢复，扪诊似
垫褥。 【鉴别诊断】 1.牙源性感染： 2.克罗恩病：节段性局限性肠炎，肠梗阻
及瘘管形成和消化道功能紊乱症状。 3.唇血管神经性水肿：明显过敏原，发病
炎。
临床表现 1.唇腺因炎症而肥大增生。翻
开唇内侧可见唇腺导管口呈 紫红色颗粒状突起，挤压口 唇时有稀薄或带淡黄色的分
泌物自导管口溢出。 2.扪诊能触及唇内有散在多个
临床表现
单纯型腺性唇炎 表浅化脓型腺性
唇炎 深部化脓型腺性
唇炎
【诊断】 1.唇粘膜内侧有似筛孔状的粘液腺导管口
。 2.挤压有清亮粘稠的分泌液，干燥后呈干
【病因】对日光中紫外线过敏所致。
【病理】
粘膜上皮表层角化不全，细胞 内与细胞间水肿和水疱形成，棘层 增厚，基底细胞空泡变性，上皮下 胶原纤维嗜碱性变，地衣红染色下 呈弹性纤维状结构，称日光变性。
【临床表现】好发于夏季。 l.急性光化性唇炎：表现为唇红区 广泛水肿、充血、水疱、糜烂、结 痂，发病急骤，曝晒后当天发作， 灼热感明显，伴有剧烈的瘙痒。
口腔粘膜唇部疾病
口腔医学系
知识目标
掌握：慢性非特异性唇炎临床表现与治疗。 熟悉：光化性唇炎病因与治疗。 了解：口腔黏膜其他唇部疾病的病因、临表、
诊断、鉴别诊断与治疗。
学习目标
技能目标：能独立诊断出慢性非特异性唇 炎。
情感目标：培养学生良好的学习态度，建 立人际沟通能力。
重点：慢性非特异性唇炎临床四种分型。 难点：不同唇炎的治疗
【临床表现】 1.青壮年较多，下唇
多见。 2.局限于1cm以内的
淡黄色痂皮，伴少 量白色鳞屑。 3.阵发性剧烈瘙痒感 ，揉擦止痒，随即
【诊断】
1.局限性损害；
2.反复发作的剧烈瘙痒；
3.淡黄色粘液流出；
4.结痂；
5.病理切片的淋巴滤泡样结构。
【鉴别诊断】
1.腺性唇炎
2.盘状红斑狼
【治疗】 1.避免日照曝晒。 2.同位素32P贴敷治疗，每次放射剂量为
一、慢性非特异性唇炎
慢性非特异性唇炎又称慢性 唇炎（chronic cheilitis） 是不能归入有特殊病理变化 或病因的唇炎。病程迁延，
反复发作。
【病因】病因不明，可能与某些慢性长期 持续刺激因素有关。多见于高原寒冷地 区或气候干燥季节；舔唇咬唇不良习惯 ；嗜好烟酒、烫食等，与温度、化学、 机械刺激有关的因素。
【病理】非特异性炎症表现，粘膜上皮角 化不全或过角化，有剥脱性缺损，上皮 内细胞排列正常或有水肿，固有层淋巴
临床表现
分型：干裂性、脱屑性、糜烂性、湿疹性 唇炎。
1.干裂性唇炎 寒冷季节，上下唇正中好发； 干燥、皲裂、出血、可有灼痛感。
临床表现
2.脱屑性唇炎 夏秋季节，女性，下唇
好发； 干燥、脱屑、有刺激痛
胶样痂壳。 3.扪诊有粟粒样结节。 【鉴别诊断】 1.肉芽肿性唇炎：一侧发病后向另一侧进
【治疗】 1.去除局部刺激因素. 2.局部注射泼尼松龙混悬液，或用放射
性同位素32P贴敷。 3. 10%碘化钾溶液，每次10ml，每日2
次，口服。 4.有继发感染可用抗生素控制。 5.对唇肿明显外翻，疑有癌变者，尽早
2.慢性光化性唇炎：唇红部干燥皲裂，充血肿胀 ，细小秕糠样鳞屑，舌舔唇，引起口周1～ 2cm宽的口周带状皮炎。少数有局限性唇红粘 膜增厚和鳞屑过多，被视为癌前状态。
【诊断】 光照史和湿疹糜烂样或干燥脱屑
样临床表现。 【鉴别诊断】
1.盘状红斑狼疮 2.扁平苔藓 3.唇疱疹 4.非特异性慢性唇炎
【治疗】 1.氯喹每片 0.25g，每次 0.5～1片，每日
（516～1032）×10―4 C/kg（200～ 400伦琴），每周 1～2次，2～3周为 1 疗程。 3.痂皮可用0.1%依沙吖啶溶液湿敷去除 。
五、光化性唇炎 光化性唇炎（actinic cheilitis）是过度的日光照射
引起的唇炎。பைடு நூலகம்分型：
1.急性光化性唇炎：以水肿、 水疱、糜烂、结痂和剧烈瘙痒
。
临床表现
临床表现
3.糜烂性唇炎 前两种继发，下唇部
好发； 糜烂剥脱，血痂，脓
痂，唇红肿胀或慢 性增生，颌下淋巴 结肿大，疼痛明显 。
临床表现
。
临床表现
4.湿疹性唇炎：
多见于儿童，青壮年 ，寒冷季节多发
唇潮红、肿胀，粘膜 表面皱缩，唇红周 围皮肤暗红色，色 素沉着，皲裂，皮 肤侧搔痒明显。
洋胡子