颞下颌关节病试题

1 颞下颌关节紊乱病患病率最高的组群是A．10—19岁B．20—30岁C．31—40岁D．41—50岁E 51—60岁2．颞下颌关节紊乱病致病的多因素理论，已广为接受。

其主要致病因素是A．偏侧咀嚼习惯与口腔不良习惯B．夜磨牙与紧咬牙C．关节内微小创伤和精神心理因素D．免疫学因素E．双侧关节不对称与关节囊薄弱等解剖因素3．颞下颌关节紊乱病发生发展，哪一种说法是错误的?A．病情可长期稳定无变化B．结构紊乱和骨关节病常互为因果，相互影响C．是一种自限性疾病D．病期较长，反复发作E．虽有自限性，但有的病例最终可能发生关节强直4．哪一种说法不符合颞下颌关节紊乱病的主要症状?A．开闭运动出现关节绞锁B．开口型及开口度异常C．关节区及周围肌群随关节运动疼痛D．症状严重的将出现关节区和周围肌群的自发痛E．下颌运动中常出现弹响音、摩擦音和破碎音5．关于颞下颌关节紊乱病的防治原则，哪一种说法是错误的?A．根据病情轻重，分别选用可逆性、不可逆性保守治疗和手术治疗B．遵循合乎逻辑的治疗程序C．应对患者进行医疗知识教育D．治疗局部关节症状同时改善全身状况和精神状态E．采取对症治疗和消除或减除关节病同时的综合治疗6．颞下颌关节紊乱病的诊断，不能采用下列哪一项?A．病史询问B．临床检查C．许勒氏位及经咽侧位X光片D．关节造影片E．颞下颌关节区手术探查7．颞下颌关节脱位中，最常见的类型是A．单侧侧方脱位B．双侧侧方脱位C．急性前脱位D．复发性肠位E．陈旧性脱位．8关于引起颞下颌关节急性前脱位的病因，哪一项是错误的?A．张口状态下，受到外力打击B．突然大张口C．长时间开口过度或使用暴力D．脱位处理不当或制动时间不够E．咬大块食物9．下列症状当中，哪一个是颞下颌关节双侧急性前脱位的特有症状?A．呈开口状不能闭口B．双侧耳屏前触诊有凹陷C，流涎D．言语不清E．咀嚼及吞咽困难10．颞下颌关节急性前脱位的治疗中，哪一种最常用?A．全麻下复位B．切开复位C．颌间复位D．口外法手法复位E．口内法手法复位11．颞下颌关节复发性脱位的病因，哪一项是错误的?A．急性前脱位治疗不当B．长期翼外肌痉挛C．老年人D．慢性长期消耗性疾病E．韧带及关节囊松弛12．颞下颌关节复发性脱位的治疗方法，不包括哪一项?A．关节镜外科B．关节结节增高术C．髁突状切除术D．关节结节凿平术E．关节囊紧缩术13．颞下颌关节内强直的病因，哪一项是错误的?A．化脓性中耳炎B．颞下颌关节紊乱病C．颌部对冲性损伤D．产伤直接损伤颞下颌关节E．血源性化脓性关节炎和类风湿性关节炎14．诊断真性颞下颌关节强直的主要依据是A．张口受限B．关节动度减低或消失C．x线证实关节内呈致密骨性团块影D．关节邻近区域炎症史E．小下颌畸形15．诊断假性颞下颌关节强直的主要依据是A．张口受限B．关节动度减低或消失C．颌间有瘢痕条索或骨性粘连D．下颌发育畸形E．走马牙疮病史16．一病人以张口中度受限，张口、前伸运动时，左侧颞下深区疼痛，张口型偏左，你考虑为A．右关节盘移位B．右翼外肌功能亢进C．右翼外肌痉挛D．左关节盘穿孔E．左翼外肌痉挛17．一病人以颞下颌关节开口末、闭口初单音弹响就诊，X线片显为髁状突开口位时超过关节结节，你认为该病人是A．翼外肌痉挛B．翼外肌功能亢进C．颞肌痉挛D．嚼肌痉挛E．关节盘移位18．一病人开口前伸及咀嚼时左颞颌关节疼痛，张口中度受限，开口型偏向左侧，左髁突后方有明显压痛，其诊断应该是A．左翼外肌痉挛B．左嚼肌痉挛C．左关节盘后区损伤D．左颞肌痉挛E．右翼外肌亢进19．一病人左颞下颌关节开口初、闭口末单音清脆弹响，紧咬牙时左关节区疼痛，多数后牙缺失。

X线片示左关节后间隙明显变小。

其诊断应该是A．左翼外肌痉挛B．左髁突破坏C．左关节盘穿孔D．左关节盘移位，髁突后移E．左关节盘移位，髁突前移20．一病人左颞颌关节疼痛半年，咀嚼开口动作时疼痛加重，关节区压痛，开、闭口时，闻及摩擦音，开口型偏向左侧，其诊断应属于A．左翼外肌痉挛B．左关节盘后区损伤C．左关节囊附丽松弛D．左髁突破坏E．左关节盘移位21．一患者发生了单侧颞下颌关节的真性强直，其面部不对称表现的一般规律应该是A．健侧下颌骨较长，面部外观丰满B．健侧下颌骨较长，但患侧面部外观丰满C．颏点偏向健侧，健侧外观丰满D．颏点偏向患侧，健侧外观丰满E．患侧面部丰满，下颌体较长24—26题共用题干一病员因颏部受突然外力打击，致下颌中线偏于右侧，右侧后牙早接触，左侧开颌24．你考虑的诊断是A．颞肌咬肌痉挛B．单侧颞下颌关节脱位C．髁突增生D．右侧髁突颈骨折E．关节盘穿孔25．应进一步采用的诊疗步骤，最佳的是A．进一步检查有关咀嚼肌压痛B．X线平片检查C．颞下颌关节造影D．CT检查E．手法试验性复位26．根据你的诊断推测，该病人的治疗措施应该是A．颌间牵引和固定B．咀嚼肌封闭治疗C．手法复位加颌绷带固定D．正颌外科手术矫治畸形E．行关节外科手术27—29题共用题干一患者因儿童期颏部外伤所致颞下颌关节强直，请回答如下问题27．这类病例常伴有比较严重的面下部发育障碍，请指下列体征中哪一项是错误的?A．患侧下颌体及升支短小B．患侧面部扁平C．患侧角前切迹加深D．健侧下颌相对较长E．颏偏向患侧28．若X线证实，其患侧乙状切迹尚存在，下列哪种手术方法最适宜?A．在相当于髁突顶处，切除0.5cm宽骨质B．在相当于髁突颈以上平面，切除l—1.5cm宽骨质C．在下颌孔平面以上切除1—1.5cm骨质D．在下颌孔平面以下截骨1—1.5cm骨质E．在下颌角处截骨l—1.5cm骨质29．若双侧颞颌关节都已受累，病人无法耐受同期双侧手术，而需2次手术，两次手术之间的间隔不应超过A．3天B．1周C．2周D．1月E．3月30.病人下前牙中线偏向健侧，健侧后牙反牙合，患侧颞下颌关节区凹陷，你认为是：A：翼外肌痉挛B：关节囊松驰C：髁状突增生过长D：翼外肌亢进E：下颌关节脱位31.病人下颌中线偏向患侧，患侧后牙早接触，健侧开牙合，应考虑患侧为：A：颞肌咀嚼肌疼痛B：下颌关节脱位C：髁状突增生过长D：髁状突骨折E：关节盘穿孔32.病人双侧后牙早接触，前牙开牙合，双侧关节区肿胀压痛，你认为是：A：双侧下颌急性前脱位B：双侧髁状突颈骨折C：双侧升颌肌群痉挛D：双侧关节盘破裂E：双侧翼外肌痉挛33.病人儿童患化脓性中耳炎时，脓液可直接扩散到颞下颌关节腔，其扩散途径主要是：A：穿过骨板骨孔B：穿过岩鼓裂处薄层软组织C：穿过外耳道D：穿过关节后区腮腺组织E：穿过关节与中耳的静脉34.在儿童期发生的真性颞下颌关节强直，常伴有面下部发育障碍畸形，指出下列体征中哪一个是错误的：A：患侧下颌体升支短小B：患侧面部扁平C：患侧下颌骨角前切迹加深D：健侧下颌相对较长E：颏点偏向患侧35.双侧颞下颌关节强直最好一次手术，如需分两次手术，相隔时间以不超过多少为宜：A：不超过三天B：不超过一周C：不超过两周D：不超过１月E：不超过3月36.检查开口型应是：A：张口的大小B：下颌骨的运动方向C：上下唇之间的距离D：上下切牙切缘间的距离E：下颌下降运动时中线运动的方向37.下颌骨的侧方运动应是：A：双侧髁状突滑向前B：双侧髁状突滑动转动C：双侧髁状突滑向后D：双侧髁状突滑向上E：一侧髁状突滑动，一侧髁状突转动38．关于颞下颌关节的特点，下列哪一个是错误的A：是稳定与灵活高度协调统一的关节B：为左右联动的关节C：为铰链运动和转动运动组成的复合运动D：关节位置和运动与咬合、肌肉功能密切相关E：关节盘为纤维软骨39. 开口初或闭口末单声弹响常提示：A 翼外肌功能亢进B 翼外肌痉挛C 关节盘穿孔破裂D 髁状突、关节盘相对移位E 髁状突破坏40. 儿童化脓性中耳炎的脓液可直接扩散到颞下颌关节腔，其扩散的主要途径为：A 穿过鼓板骨孔B 穿过岩鼓裂处薄弱的软组织C 穿过中耳D 穿过关节后区腮腺组织E 穿过关节后区腮腺组织41. 关节盘、关节囊附着松驰后的开口情况：A 开口严重受限B 开口中度受限C 开口过大呈半脱位D 开口度有时正常受限E 开口度正常42. 参与下颌前伸的主要肌肉是：A 翼外肌B 翼内肌C 下颌舌骨肌D 颞肌前束E 嚼肌43下颌作小开颌运动时，髁状突活动发生在：A 关节下腔B 关节上腔C 关节上下腔D 下颌孔处E 关节韧带处44颞下颌关节弹响不会发生于：A 正中牙合B 开口初C 闭口末D 闭口初E 开口末45颞下颌关节的功能区为：A 关节结节前斜面和髁状突前斜面B 关节结节后斜面和髁状突后斜面C 关节结节后斜面和髁状突前斜面D 关节结节前斜面和髁状突后斜面E 关节窝底和髁状突顶46癔病性牙关紧闭的最主要特征是：A 突发性开口困难B 外伤后发生开口困难C 关节周围浅层肌肉中可找到敏感点D 常伴有全身游走性关节痛E 常伴有精神失常47开口型偏向健侧，可能是：A 可复性关节盘前移位B 翼外肌功能亢进C 关节后区损伤D 翼外肌痉挛E 髁状突破坏48关节盘后区损伤时的开口情况：A 开口过大B 中度受限C 过大呈半脱位D 有时正常有时受限E 开口正常49由器质性病变导致长期开口困难者称为：A 癔病性牙关紧闭B 咀嚼肌群痉挛C 颞下颌关节强直D 破伤风牙关紧闭E 原发性开口困难50双侧真性颞下颌关节强直特征性面部畸形：A 下颌前突B 下颌后缩C 上颌前突D 上颌后缩E 偏牙合问答题：1 试述颞下颌关节内强直的手术原则。

2 试述影响真性关节强直术后复发的因素。

3 试述单侧真性颞下颌关节强直的诊断依据。

4 试述颞下颌关节的可复性与不可复性盘前移位的鉴别诊断要点。

5 试述颞下颌关节紊乱病的治疗原则。

6 试述颞下颌关节内外强直的鉴别诊断。

7 试述双侧颞下颌关节脱位的临床表现。

8 试述儿童期发生一侧真性颞下颌关节强直的临床表现。