关于成立医院学术委员会的通知

关于成立医院学术委员会的通知
医院各科室（单位）：
为了加强我院学术管理工作，提高院内业务建设、科研立项、开展新技术、新项目等重大决策的科学性的、民主性的、权威性的，以及开展新项目、新技术和科研项目的可行性、安全性、实用性和社会效益与经济效益。

推进医、教、研的全面发展，同时监督和管理全院医疗工作的质量，经研究决定成立学术委员会，学术委员会下设内科、外科和护理三个专业小组，具体内容如下：
一、医院学术委员会成员：
主任委员：
副主任委员：
秘书长：
委员：
二、医院学术委员会职责：
1、评定、审议、推荐上报各级科研项目，负责院级科学技术成果鉴定及奖项的设立，负责院内研究成果的宣传、推广工作。

2、负责审议、制定医院中长期科技发展规划并保障期实施。

3、定期筹划、组织学术讲座，提高广大医务工作者的临床知识考核技术以及学术水平。

4、筹划、组织三级医师查房考核、医学知识竞赛、三基知识考核等各类学术活动。

5、负责推荐各类学术评审专家人选，市级、县级、院级带头人，学术带头人及其培养对象的初评和推荐工作。

6、负责眼内重点学科的遴选和评审工作，负责医疗新技术、新项目的申报论证、评价和管理工作。

7、负责院内在职研究生与外出进修生人员的选拔、推荐、考核工作，组织住院医师规范化培训。

8、检查、监督院内教学工作的落实情况，评估教学质量，提出整改措施。

9、负责院内其他有关学术活动的指导工作，承担医院委托的其
他科研决策及咨询工作。

10、参与医疗纠纷的调查、鉴定和处理。

11、负责监督和管理全院医疗、医技工作的质量。

由内科和外科专业小组负责具体实施各项工作细则，具体组员如下：
内科专业小组、外科专业小组及护理专业小组章程
在医院学术委员会的带领和指导下，为了近一步适应医院业务发展，为了使医院管理更加科学化、合理化、规范化、民主化、精细化特成立内科专业小组及外科专业小组，并制定本章程。

具体内容如下：（一）内科专业小组成员：
内科组长：
内科副组长：
内科委员：
（二）内科专业小组职责
1、在医院学术委员会的带领和指导下，认真执行医疗质量和医疗安全核心制度，如疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、查对制度、病例书写基本规范与管理制度、交接班制度的等。

2、在医院学术委员会的带领和指导下，有效控制、防范医疗危险，及时发现医疗质量和安全隐患，责任到人。

3、在医院学术委员会的带领和指导下，牢固树立全员质量意识和安全意识，严格执行医疗技术操作规范和常规。

4、在医院学术委员会的带领和指导下，医务人员需认真学习“基础理论、基本知识、基本技能”，且必须人人达标，考试合格率达100%。

5、在医院学术委员会的带领和指导下，作好及控制好诊断、治疗方面的质量，包括：诊断与鉴别诊断、治疗方案的正确性，检查与处理的适宜性、用药的合理性、安全性及各专业常用药物禁忌症及配伍禁忌，急危重症的救治能力以及疗效与转归。

6、在医院学术委员会的带领和指导下，执行信息公示制度，对科室出现的医疗纠纷及时上报院领导。

7、在医院学术委员会的带领和指导下，尊重和维护患者的知情同意权、隐私权、选择权、注意与患者的沟通，尊重患者的民族风俗与宗教信仰。

8、在医院学术委员会的带领和指导下，要严格执行输血程序及输液的各项规定，严防输错血的现象。

9、在医院学术委员会的带领和指导下，负责各级医师处方权的审批。

10、在医院学术委员会的带领和指导下，负责制定与本科室相关临床路径。

（三）外科专业小组成员：
外科组长：
外科副组长：
外科委员：
（四）外科专业小组职责
1、在医院学术委员会的带领和指导下，外科专业小组的业务主要抓好手术前、手术中、手术后、麻醉、手术室和感染管理六个重要环节。

2、在医院学术委员会的带领和指导下，外科专业小组要严格掌握手术指征、认真执行手术前准备，手术后护理。

3、在医院学术委员会的带领和指导下，外科专业小组主要抓好参加手术人员的协作配合和严格执行手术程序及操作规范。

4、在医院学术委员会的带领和指导下，外科专业小组要树立无菌技术操作，防止院内感染。

5、在医院学术委员会的带领和指导下，外科专业小组要严格执行输血程序及输液、用药的各项规定，严防输错血、用错药。

6、在医院学术委员会的带领和指导下，外科专业小组要加强理论学习，开展基本操作技术的训练，不断提高理论技术水平。

7、在医院学术委员会的带领和指导下，外科专业小组要加强医疗安全教育，严防差错事故的发生。

8、在医院学术委员会的带领和指导下，外科专业小组要认真搞好帮带工作，不断提高年轻医生的技术水平。

做好进修、实习生的带教工作。

9、在医院学术委员会的带领和指导下，外科专业小组负责制定与本科室相关临床路径。

10、在医院学术委员会的带领和指导下，外科专业小组负责审查各级手术医师的资质，并确定手术医师能开展的手术项目。

11、在医院学术委员会的带领和指导下，负责各级医师处方权的审批。

（五）护理专业小组成员：
组长：
副组长：
成员：
（六）护理专业小组职责
1、在医院学术委员会的带领和指导下，要把基础护理服务落实在专科护理实践中，定期进行三基知识培训、考核，拟定双月考核基础知识、单月考核基本技能，成绩与绩效挂钩。

2、在医院学术委员会的带领和指导下，制定医院专科护理发展计划，培养高级专科人才或专科护士，成立专科护理小组名单，定期分析评价医院专科护理工作成效。

3、在医院学术委员会的带领和指导下，建立专科护理工作指南、技术规程或规范，并监督执行。

4、在医院学术委员会的带领和指导下，帮助科室建立各专科护理工作指引，制订并审核各专业护理问题、目标、措施和评估标准，规范护理行为，指导、解决临床疑难问题。

5、在医院学术委员会的带领和指导下，参加护理查房、会诊，急危重症病例、疑难病例讨论，分析护理问题，解决护理疑难，指导临床护士工作。

6、在医院学术委员会的带领和指导下，掌握护理学科发展前沿动态，组织专科学术讲座（报告），并对讲座的效果进行反馈和评估
7、在医院学术委员会的带领和指导下，有计划、有目的、高质量地推广和应用专科护理发展的新成果、新技术、新理论和新方法。

8、在医院学术委员会的带领和指导下，选拔、推荐科室优秀护理人员外出进修学习，并在结业后向全院护理人员汇报学习心得体会，取人所长，推广新技术、新业务，提升医院服务质量。

9、在医院学术委员会的带领和指导下，健全临床护理带教教师资格认定标准和体系，组织优秀带教老师。

要求护士长及骨干护士积极撰写学术论文，每年至少上交一到两篇，优秀论文给予奖励。

10、在医院学术委员会的带领和指导下，组织理论知识、技能操作竞赛评比，表彰先进，树立典型，增强护理团队的凝聚力和工作热情。

特此通知
某某某某医院
二〇一四年五月十四日。