无创试题与答案

无创呼吸机考试题库

一，名词解释：

1，潮气量----Vt,平静呼吸时每次吸入或呼出的气量，似潮汐的涨落，称为潮气量。

2，COPD----慢性阻塞性肺疾病，是以慢性支气管炎和/或肺气肿和气流阻塞为特征的疾病，一般为进行性，可伴有气道高反应性，可能有部分可逆性。常以气道阻塞和气道阻力增高为共同的基本特征。

3，ARDS----急性呼吸窘迫综合征，以功能残气量减少、肺顺应性降低、肺内分流增加为病理生理特点，临床表现为呼吸频速、呼吸窘迫和顽固性低氧血症的一类临床综合征。

4，PEEP----呼气末正压，是指人为地使病人气道压和肺泡内压在呼气末保持高于大气压的水平。

5，FRC----功能残气量，平静呼气末尚留于肺内的气量，是残气量和补呼气量之和。

6，CPAP---持续气道正压，当病人自主呼吸时，在气道开口处施加固定的正压，使气道内在整个呼吸周期（包括呼气末）都维持正压。

7，PSV----压力支持通气，是一种压力-目标或压力-限制性通气模式，每次通气均由病人触发并由呼吸机给予支持最后由病人来结束。

8，Peep i---内源性呼气末正压，是病人自身因素或机械通气应用不当引起的，在呼气末肺泡内产生的一定程度的正压。

9，动脉血氧分压（PaOz）：是血液中物理溶解的氧分子所产生的压力。正常范围为12.6～

13.3 kPa（95～100 mmHg），主要临床意义是判断有无缺氧及其程度。

10，动脉血氧饱和度（SaOz）：指动脉血氧与Hb结合的程度，即单位Hb含氧百分数，正常范围为95％～98％。

11，pH值：表示体液中氢离子浓度[H+]的指标或酸碱度，正常范围为7.35～7.45.

12，呼吸衰竭：是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。

13，I型呼吸衰竭：缺氧而无COz潴留（PaO2：<60 mmHg，PaC02降低或正常）。

见于换气功能障碍（通气／血流比例失调、弥散功能损害和肺动一静脉样分流）的病例，如ARDS等。

14，Ⅱ型呼吸衰竭：缺O2伴C02潴留（Pa02<60 mmHg，PaC02>50 mmHg），系肺泡通气不足所致。单纯通气不足，缺O2：和C02潴留的程度是平行的，若伴换气功能损害，则缺O2：更为严重。如慢性阻塞性肺疾病。

15，睡眠呼吸暂停综合征：是在睡眠时多种病因引起反复发作的低通气或呼吸暂停，导致低氧、高碳酸血症，严重者甚至发生酸血症，是常见的具有一定潜在危险的疾患。

16，PaCO2-----动脉血二氧化碳分压，指血液中物理溶解的CO2分子所产生的压力。正常

4.6KPa—6KPa(35—45mmHg)。

17，肺泡通气量---是指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，等于（潮气量-死腔）×呼吸频率。

18，顺应性----是用单位压力的变化能引起多少容积的改变来表示的，生理上常用顺应性来衡量肺和胸廓的可扩张性。

19，呼吸-----有生命活动的机体因进行新陈代谢，需要不断地从外周环境摄取氧和排出二氧化碳。这种机体与环境之间的气体交换，称为呼吸。

20，外呼吸---是指外界与血液在肺部进行的气体交换。

21，肺通气----即外界空气与肺之间的气体交换过程。

22，肺换气----即肺泡与肺毛细血管之间的气体交换。

23，内呼吸----即血液和组织之间的气体交换过程。

24，气道内压----大气压与肺泡压之差产生气道内压。

25，呼吸功----是指呼吸肌克服弹性阻力和非弹性阻力而实现肺通气所做的功为呼吸功。

26，机械通气----当呼吸器官不能维持正常的气体交换，即发生呼吸衰竭时，以机械装置代替或辅助呼吸肌的工作，称为机械通气。

27，无创通气---是指不需要建立人工气道，经鼻面罩（简称鼻罩）或口鼻面罩（简称面罩）等无创方式连接患者与呼吸机进行通气。

28，吸气峰压----呼吸机向患者送气时，气道压力迅速升高，当吸气末气道压力达到的最大值就是吸气峰压。

29，平台压------在吸气末（当设定的潮气量输送完成后）呼气前，不再供给气流，气道压从峰压有所下降，形成的压力就是平台压或者称为吸气末静态压。

30，平均气道压-----连续多个呼吸周期中气道内压的平均值。

31, 肺泡低通气------临床上如果每分钟肺泡通气量异常低于一定的CO2代谢速率，则可导致动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的升高，称为肺泡低通气。典型的肺泡低通气，PaCO2通常

大于6.0kPa(45mmHg)

32, 反比通气-----是指呼吸机预设的吸气时间大于呼气时间。

33，双相气道正压-------是指在自主呼吸时，交替给予两种不同水平的气道正压。病人的基本通气模式是CPAP, 但CPAP的水平不是恒定的，而是交替在高压相和低压相之间定时切

换，利用这种切换产生的肺容积变化提供通气辅助。

34，氧合指数-----临床常用PaO2/FiO2的比值表示，正常值为400—500mmhg,如果PaO2明显下降，加大吸入气中氧浓度无助于进一步提高PaO2，氧合指数小于300mmhg,则提示,

肺呼吸功能障碍。

35, 通气/血流比值-------每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值。正常成人安静状态为

0.84。

36，弥散------O2从肺泡中输送到血液和CO2从血液输送到肺泡的过程称为弥散。

37，气体陷闭-----是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理生理机制之一。因为气道黏膜和支气管周围的非特异性炎症及其纤维化导致了细支气管阻塞，同时因黏膜分泌增多（黏

液高分泌）导致了管腔堵塞，这些因素共同促成了气流受限（不完全可逆），进而造成气

体陷闭。

38，肺内分流—-是指流经肺部的血液未进行气体交换而直接与经过气体交换、动脉化德血液相混合，使血氧下降。

39，氧中毒---氧气虽为生命活动所必须，但0.5个大气压以上的氧却对任何细胞都有毒性作用，可引起氧中毒。氧中毒的发生取决与氧分压而不是氧浓度。

40，P0.1-----是指气道关闭时，吸气0.1秒的口腔压力或胸腔内压力，又称口腔闭合压。

正常值为0.196-0.392Kpa

(20-40cmH2o).

41, 缺氧----由于氧的供应不足和／或氧的利用障碍引起机体组织器官的功能代谢、甚至结构发生变化的病理过程，称为缺氧。

42，触发---触发是呼吸机维持与病人自主呼吸同步的一项重要功能，是呼吸机通过一定的控制装置来识别病人的自主呼吸并启动一次呼吸支持的过程。

43，触发灵敏度---就是指压力下降或流量达到或流量差达到的临界值，每达到或超过一次该值，呼吸机就会进行一次呼吸支持。

44，气道压力释放通气---APRV,与BIPAP类似，也是病人在自主呼吸时，交替给予两种不同水平的气道正压。病人的基本通气模式是CPAP,但PEEPLOW 的持续时间很短，病人的通气

辅助是通过PEEPhigh的短暂释放实现的。

45，压力调节容量控制---实际上是一种压力控制通气，呼吸机连续测定病人的顺应性，根据预设潮气量自动调整压力水平以保证潮气量。

46，成比例辅助通气----PAV,用于无呼吸中枢功能障碍的自主呼吸病人的吸气辅助，使用PAV 时，呼吸机产生与病人用力成比例的压力，病人用力越大，呼吸机产生的压力就越大。

呼吸机简单的放大病人的用力而没有强加任何容量或压力目标。

47，急性肺损伤---ALI,和ARDS具有相同的病理生理改变，两着的差别仅在于病程、影响范围和严重程度，严重的ALI被定义为ARDS,因此所有的ARDS都是ALI,但并非所有的ALI

患者都是ARDS。

二，填空题：

1，呼吸系统由呼吸道和肺组成，上呼吸道包括__鼻__、咽、__喉__ ；下呼吸道包括气管和各级支气管。

2，呼吸道从气管至肺泡囊共分支_23级，肺泡囊的壁上有肺泡，是气体交换的场所，人体双肺共有约_3亿_个肺泡，总面积约70平方米，因此具有相当大的气体交换储备。