面瘫的中医护理方案
面瘫病人中医护理方案
情绪管理技巧
帮助患者学会识别和管理自己的情 绪,以更积极的心态面对疾病。
放松训练指导0201 Nhomakorabea03
渐进性肌肉松弛法
指导患者逐步放松身体的各个部位,达到全身放松的 状态。
深呼吸法
教会患者通过深呼吸来缓解紧张、焦虑等不良情绪。
冥想训练
引导患者进行冥想训练,帮助其达到内心的平静和放 松。
。
误区一
02
认为食疗可以替代正规治疗。实际上,食疗只能作为辅助治疗
方法,不能替代正规的面瘫治疗。
误区二
03
盲目跟风,食用不适合自己的食疗菜谱。每个人的体质和病情
都不同,应根据自身情况选择合适的食疗菜谱。
05
心理康复辅助措施
心理问题筛查和评估方法
面谈评估
通过与患者进行深入交流,了解其心 理状态、情绪变化及对面瘫的认知程 度。
保证充足的睡眠时间,避免过 度劳累和熬夜。
适当进行面部肌肉锻炼,如鼓 腮、吹气、叩齿等动作。
避免长时间看电视、电脑等屏 幕,以免加重眼睛负担。
季节变化时适应性调整建议
春夏季节应注意防晒,避免阳光直射面部。
秋冬季节应注意保暖,外出时佩戴口罩、围巾等 防护用品。
根据气候变化及时增减衣物,预防感冒等呼吸道 疾病。
结合病情调整膳食结构
如面肌萎缩患者可增加富含蛋白质的食物摄入,面肌痉挛患者可减少刺激性食物的摄入。
食疗菜谱推荐与制作方法
防风粥
防风10—15克,葱白口茎,粳米30—60克,前两味水煎取汁,去渣,粳米煮粥,待粥将熟时加入药 汁,煮成稀粥,温服。可祛风解表散寒,适用于风寒袭络引起的面瘫肌体肌肉酸楚等。
中医脑病科护理常规
口僻(面神经炎)的护理常规面瘫又称之为“口眼涡斜”。
以口、眼向一侧歪斜为主要表现的病症。
(一)一般护理1、按中医内科一般护理常规。
2、急性期应注意休息,不可过度劳累,减少光源刺激。
3、保持室内空气新鲜,注意面部保暖,勿用冷水洗脸,避风寒、防感冒。
面部抽搐时,应双眼紧闭,嘴紧闭。
4、保持口腔清洁,进食夹食者应餐后漱口,早晚刷牙。
(二)饮食护理饮食宜清淡、营养丰富、易消化的软食,忌食生冷、辛辣、刺激之品,戒烟酒。
面肌痉挛患者禁食酸性食物。
(三)情志护理消除不良情绪,树立战胜疾病的信心,以良好的心态积极配合治疗和护理(四)临证(症)施护1.风寒型:祛风散寒,温经通络。
如荆防败毒散。
2.风热型:疏风散热,活血通络。
如银翘散加减。
3.气血不足型:补益气血,疏通经络。
如四物汤加减。
(五)健康指导1、避免受风寒侵袭,保持室内空气清晰,减少外出,外出戴口罩保护面部,勿贪凉喜冷。
2、保持口腔清洁:食后漱口,早晚刷牙。
3、防治并发症:本病的常见并发病为角膜炎,睡前点眼膏,保护角膜,必要时,可使用眼罩。
4、恢复期可根据病情,进行面肌的被动或主动锻炼,促进恢复。
5、每日早晚洗脸时,可用热毛巾敷面部5分钟,以促进局部血液循环,促进康复。
6、饮食指导:进清谈饮食,禁食辛辣食物,禁烟酒等刺激。
7、睡眠与休息:注意适当休息,注意面部保暖,不宜过劳,睡眠时床头应避开风向,避免冷风直吹面部。
8、情志要求:勿产生急躁情绪,应树立战胜疾病的信心,积极配合治疗和护理,面对形象上的改变,不应产生悲观和自卑心理。
9、中医特色技术指导:头面部按摩:干梳头50次,按压穴位(阳白,四白下关,牵正,翳风,直腰等)。
针灸治疗:辩证取穴,循经治疗。
穴位敷贴(牵正,颊车)。
神昏护理常规因多种病症引起心脑受邪,窍络不通,神明被蒙所致。
以神识不清、不省人事为主要临床表现。
神昏不是一个独立的疾病,是多种急慢性疾病危重阶段常见的症状之一。
病位在脑。
(一)一般护理1、按中医内科急症一般护理常规进行。
面瘫的中医护理常规
中药泡脚护理:根据医嘱使用中药泡脚辅助 治疗。注意水温适宜,避免烫伤。泡脚时间 一般为15-30分钟,每日1-2次
运动疗法护理:在医生指导下进行面部肌肉 锻炼,如咀嚼运动、皱眉、闭眼等。每日23次,每次10-15分钟
心理疏导护理:根据患者的心理状况进行心 理疏导,如放松训练、冥想等。每日1-2次, 每次30分钟
PART 3
健康指导
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健康指导
定期复查
告知患者定期到医院复查,及时了解病情 变化和调整治疗方案。如有不适,及时就
诊
情志调护
教育患者保持积极乐观的心态,避 免焦虑、紧张情绪。可采用放松训
练、冥想等方法调节情志
保持大便通畅
急性期应卧床休息, 避免面部受寒。可采 用半卧位,减轻局部 神经受压。恢复期可 适当活动,但避免过
度劳累
体位护理
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预防感染
保持口腔和鼻腔清洁, 防止细菌入侵。做好 皮肤护理,避免感染
PART 2
中医特色护理
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中医特色护理
针灸护理:根据医嘱进行针灸治疗。施针后 注意观察有无出血、局部皮肤红肿等情况。 如出现不适,应及时报告医生处理 拔罐护理:拔罐时应选择适当的体位和时间, 避免过久或过紧。拔罐后注意保暖,避免受 风
艾灸护理:根据病情选择合适的穴位进行艾 灸。注意防止烫伤,避免过度灼伤皮肤
中药护理:根据医嘱使用中药汤剂或中药膏 方。注意观察服药后的反应,如有不适及时 报告医生
耳穴压豆护理:选择耳穴压豆治疗时,应选 择适当的穴位,并定期检查贴敷情况。如有 不适,及时取下
音乐疗法护理:根据病情选择合适的音乐, 如轻松、愉悦的音乐。每日1-2次,每次30 分钟
面瘫(面神经炎)中医诊疗方案
面瘫(面神经炎)中医诊疗方案一、诊断(一)疾病诊断1、中医诊断标准(1)起病突然,春秋为多,常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。
(2)一侧面部板滞,麻木,流泪,额纹消失,鼻唇沟变浅,眼不能闭合,口角向健侧牵拉。
(3)一侧不能作闭眼,鼓腮,露齿等动作。
(4)肌电图可表现为异常。
2、西医诊断标准(1)病史:起病急,常有受凉吹风史,或有病毒感染史。
(2)表现:一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失,眼裂不能闭合,鼻唇沟变浅,口角下垂,鼓腮,吹口哨时漏气,食物易滞留于病侧齿颊间,可伴病侧舌前2/3味觉丧失,听觉过敏,多泪等。
(3)脑CT、MRI检查正常。
(二)疾病分期1、急性期:发病15天以内。
2、恢复期:发病16天至6个月(发病半月―――面肌连带运动出现)。
3、联动期和痉挛期:发病6个月以上(面肌连带运动出现以后)。
(三)证候诊断1.风寒袭络证:突然口眼歪斜,眼睑闭合不全,兼见面部有受寒史,舌淡苔薄白,脉浮紧。
2.风热袭络证:突然口眼歪斜,眼睑闭合不全,继发于感冒发热,或咽部感染史,舌红苔黄腻,脉浮数。
3.风痰阻络证:突然口眼歪斜,眼睑闭合不全,或面部抽搐,颜面麻木作胀,伴头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎,舌胖大,苔白腻,脉弦滑。
4.气虚血瘀证:口眼歪斜,眼睑闭合不全日久不愈,面肌时有抽搐,舌淡紫,苔薄白,脉细涩或细弱。
二、治疗方案(一)辨证选择口服中药汤剂。
1、证型:风寒袭络证治法:祛风散寒温经通络针刺治疗:取穴:风池、太阳、阳白、翳风、地仓、颊车、列缺、合谷。
操作:诸穴施调法,留针30分钟,1日1次,10次为1疗程;方药:面瘫1号方方剂组成:全蝎20克、僵蚕20克、白附子10克、地龙15克、防风15克、川芎20克、桂枝30克、甘草10克。
2、证型:风热袭络证治法:疏风清热活血通络针刺治疗:取穴:风池、太阳、阳白、翳风、地仓、颊车、曲池、外关、合谷。
操作:诸穴施调法,留针30分钟。
1日1次,10次为1疗程。
面瘫病中医护理方案
评价周期和频率
评价周期:每周一次
评价频率:每月一次
评价结果分析和反馈
评价方法:采用问卷调查、量表 评价、专家评估等多种方法进行 综合评价。
反馈意见:收集患者及家属的反 馈意见,对面瘫病中医护理方案 进行改进和完善。
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评价结果:根据评价结果,分析 面瘫病中医护理方案的有效性和 可行性。
调整护理计划:根据患者的反馈 和护理效果,及时调整护理计划, 确保护理效果最大化。
实施护理措施
评估患者情况:了解患者的病情、病史和生活习惯,为制定护理方案提供 依据。 中药调理:根据患者情况,制定个性化的中药调理方案,以调节气血、舒 缓神经。
针灸治疗:通过针灸刺激相关穴位,促进面部肌肉的恢复和神经的修复。
询问患者是否有 其他并发症或身 体不适
根据评估结果, 制定个性化的中 医护理方案
制定护理计划
评估患者情况:了解患者的病情、 病因、症状等,为制定护理计划 提供依据。
制定护理措施:根据护理目标, 制定具体的护理措施,如中药调 理、针灸治疗、按摩等。
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确定护理目标:根据患者情况, 制定具体的护理目标,如缓解症 状、促进康复等。
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指导患者保持乐观、积极的心态, 避免情绪波动。
与患者家属沟通,共同关注患者 的心理需求。
运动护理
每日进行面部肌肉锻炼,如睁眼、 闭眼、鼓腮等,以促进面部肌肉 的恢复。
避免剧烈的面部表情和动作,以 免加重病情。
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定期进行颈部运动,保持颈部肌 肉的松弛,避免因颈部肌肉紧张 引起的面部肌肉痉挛。
科普一下面瘫的中医护理及康复指导
科普一下面瘫的中医护理及康复指导一、面瘫医护中要做什么应对如今工作压力,大家长时间处于忙碌的情况,在没有留意的情形下略微受一点寒症就很有可能产生面瘫,导致病人上下面部不对称,发生嘴斜视歪的状况,为患者带来巨大心理压力,从容颜上来讲也会出现更改,对自己的形象也是有毁坏,因此察觉自己患上面瘫以后除开及时治疗外,还需要提升自身护理,让面瘫渐渐地恢复,针对面瘫患者而言,日常出门应当戴口罩,提升脸部防寒措施,若是在休息日可以借助热毛巾敷敷脸在患肢脸部,每一天5~6次,每回10min,还可用热水袋热敷脸部,每一次20~30min,留意在敷热时垫着毛巾,防止烫伤身患面瘫的病人会由于担心容面容更改进而能造成情绪过于焦虑、焦虑不安、害怕,这时候要给患者心理指导,使面瘫病人积极情绪,进而提升治疗面瘫实际效果。
日常饮食,产生面瘫以后病人的咀嚼能力减低,很容易影响病人的胃口,因此尽量选一些合乎病人口感的食材,并颇具营养成分、爽口口味淡、易于消化半流食或软塑饮食搭配。
少吃点辛辣刺激性食物。
部分医护,日常能让患者自我按摩患肢或推拿颊车穴、地仓穴等,推拿时强度要适合位置精确,同时加强对患肢的防寒保暖,外出尽可能戴口罩,也一定要留意气候变化,碰到严寒气温需要及时加上衣服。
强化对眼睛护理,由于面瘫的原因会导致眼睛闭不上,从而使目光长期性曝露,因为眼角膜长期性露出,易引起眼球感染,危害面瘫患者眼睛,因而眼睛保护的至关重要的,为了降低保护眼睛,出行时戴墨镜维护。
若是在医护期内发觉一侧闭上眼、嘴角歪斜、脸部情绪不一样等比较严重,需要及时到医院诊断治疗,避免病情严重给医治带来伤害,要记住早发现早治疗就能早恢复。
二、中医面瘫的原因及治疗面瘫,简言之就是面部肌肉瘫痪的意思,由面部神经受损引起,因此也被称为面神经麻痹。
中医面瘫是一种以面部神经麻痹为特征的疾病,也叫做面瘫症、面神经麻痹、面肌痉挛等。
其受到感染、肿瘤压迫、外伤等多种因素影响,可以分为外伤性面瘫和内因性面瘫。
面瘫中医护理方案
面瘫中医护理方案引言面瘫,也被称为面肌神经麻痹,是一种常见的神经系统疾病。
面瘫患者的脸部肌肉失去了正常的运动功能,导致面部表情不自然,严重影响了患者的生活质量。
中医护理作为一种综合疗法,在面瘫的治疗中起着重要的作用。
本文将介绍面瘫的中医护理方案,帮助患者恢复脸部的运动功能。
中医护理方案中医辨证施治面瘫的发病原因复杂,根据中医理论,可以根据患者的具体症状和体质进行辨证施治。
常见的中医辨证有阳虚、气滞、湿热等。
面瘫的辨证施治主要包括中药治疗和针灸疗法。
中药治疗1.养血活血方:采用当归、赤芍、白芍等补血活血的中草药,可以改善面部血液循环,促进神经恢复功能。
–当归:具有活血调经,补血养颜的作用;–赤芍:能够活血散瘀,舒筋活络;–白芍:有生津止痛,活血散瘀的作用。
2.理气祛湿方:针对气滞和湿热等辨证,使用柴胡、茯苓等中草药。
–柴胡:能疏肝理气,解郁止痛;–茯苓:具有利水渗湿,和胃化湿的功效。
针灸疗法针灸疗法是中医治疗面瘫常用的方法之一,通过在特定的穴位进行刺激,调整气血运行,刺激面部神经,促进面部肌肉的恢复。
1.扶阳法:刺激足三阳经的阳经穴位,如阳白穴、合谷穴等,可以温通经络,调和气血,增强阳气。
2.疏风法:通过刺激头部的风府穴、风池穴等,能够疏通脑神经,改善面瘫患者的面肌神经麻痹症状。
中医推拿按摩中医推拿按摩作为中医护理的重要组成部分,在面瘫的治疗中发挥着重要的作用。
推拿按摩可以刺激面部的穴位和经络,促进血液循环,以达到恢复面部神经和肌肉功能的目的。
1.拇指轻按法:以拇指轻柔地按压患者的面部,以中医理论中的。
面瘫病的中医护理常规
面瘫病的中医护理常规面瘫,俗称口眼歪斜,本病在任何年龄均可发生,但以青壮年为多见,本病发病,为单纯性的面颊筋肉弛缓,无半身不遂,神志不清等症状。
【病因病机】发生面瘫主要因素是素体络脉空虚,风寒之邪或风热热毒之邪乘虚侵袭面部筋脉,以致气血阻滞,肌肉纵缓不收而成面瘫。
【护理总则】祛风散寒,疏筋通络或疏散风热,疏筋通络;热毒炽盛者,清热泻火,凉血解毒。
【辩证分型】风寒,风热,热毒炽盛三型。
【辩证施护】1.风寒型多有面部受凉因素,如迎风,睡眠时受风,电风扇直接对着一侧吹风过久等。
风寒之邪乘虚侵袭面部脉络,而致病。
除上述一般症状外,伴舌淡红,苔薄白,脉浮或者浮紧。
(1)病室宜整洁,保暖,宜相对偏干爽,日光充足,阴雨及寒冷天气应注意保暖。
(2)注意生活起居要有规律,出外宜戴口罩,不可迎风。
睡眠时应避免接受风,更不可用电风扇吹风。
(3)中药多以祛风散寒,疏筋通络为主,汤剂宜温服。
(4)治疗疾病期间,少食生冷油腻,寒凉之品。
禁烟酒。
给予营养丰富,易消化的饮食。
(5)急性期宜点按颊车、地仓、阳白、太阳、瞳子髎、承浆、完骨等穴位,配合足三里温针灸,缓解期失眠者点按神门,泪流者点按攒竹、头维。
1(6)热毛巾在患侧热敷,用开水放热毛巾至皮肤能耐受为度,每次热敷15—20分钟,每日两次。
2.风热型风热之邪乘虚侵袭机体而致病。
每每继发于伤风发热、中耳炎、牙龈肿痛以后,伴有耳内、乳突稍微作痛。
除上述一般病症外,另有舌质红,苔薄黄,脉浮数或数。
(1)病室宜整洁、舒适、偏凉,适度通风,忌吹“穿堂风”。
(2)糊口起居有常,不可直接于脸部吹风。
出汗后应实时揩干汗液,以免风寒热邪乘虚侵袭。
(3)散风热,疏筋通络为主,汤剂宜适度凉服。
(4)期间忌食辛辣刺激之品,如葱、姜、蒜等,禁烟酒,食宜营养丰富,易消化之品。
点按颊车、地仓、阳白、太阳、瞳子髎、承浆、完骨等穴位。
风热者加曲池。
(5)热毛巾敷患侧,温度不可太烫,宜感遭到热度为宜。
3.热毒炽盛型热毒之邪侵袭机体而致病。
面瘫病(面神经炎)的中医护理科普教育
面瘫病(面神经炎)的中医护理科普教育面瘫病是一种常见的神经疾病,其主要特征是面部肌肉的麻痹无力,导致面部表情不自然。
这种疾病给患者的生活和工作带来了严重的影响,同时也给医生提出了严峻的挑战。
中医护理作为一种独特的治疗方法,在面瘫病的管理和康复中显示出了显著的效果。
中医护理注重促进人体的整体平衡和健康,通过调整气血运行的方式,改善面部肌肉的功能,并促进肌肉的恢复和再生。
下面我们就一起来看一看面瘫病患者的中医护理有哪些内容吧。
1、中医面瘫病的中医理论解析(1)中医面瘫病的病机分析中医认为面瘫病是由于多种因素共同作用引起的:第一外感风邪侵袭,导致了面部经络的阻塞,从而影响了面部的神经功能。
第二情志不畅,例如长期的情绪压抑、忧虑或过度劳累等,会导致肝气郁结,进而影响面部的血液循环和神经传导。
第三饮食不当、不良生活习惯以及体质虚弱也会增加患面瘫病的风险。
(2)中医面瘫病的辨证施治原则中医对于面瘫病的辨证施治有一套独特的原则。
从辨证方面来看,中医强调了“辨证论治”的基本思想。
对于面瘫病的辨证,中医主要从病因、病程、病机以及脉象等方面进行全面综合的辨证分析,以确定病情的性质和病机的所在。
另外,中医注重“标本兼治”的治疗原则。
在治疗面瘫病时,中医既要针对病症表现进行针对性的治疗,又要从根本上调理人体平衡,以达到标本兼治的效果。
这意味着中医治疗面瘫病时,不仅要缓解症状,还要调整体质,提高机体的抵抗力和恢复能力。
除此之外,中医还强调“治病须宜调气血”的原则。
在面瘫病的治疗中,中医认为气血的运行与调理是十分重要的。
因此,中医常常通过调理气血来改善面瘫病的症状。
具体而言,中医可采用针灸、草药疗法以及推拿按摩等手段来调理气血,促进血液循环,增加氧气和营养物质的供应,从而促进面部肌肉的恢复和重新激活。
中医还注重“因病施治”的原则。
面瘫病的治疗需要因人而异,根据患者的具体情况来制定个体化的治疗方案。
中医强调了个体差异的重要性,不同的病情需要针对性的治疗方法。
面瘫病中医_护理方案
四、健康指导
(一)生活起居
1.病室避免对流风,慎避外邪,注意面部和耳后保暖,热水洗 脸,外出佩戴口罩。
2.保持口腔清洁,餐后漱口,遵医嘱予清热解毒类中药汤剂口 腔护理,预防感染
(二)饮食指导
1.风寒袭络证:宜食辛温祛风散寒的食品,如大豆、葱白、生 姜等。忌食凉性食物及生冷瓜果等食品。
2.风热袭络证:宜食疏风清热的食品,如丝瓜、冬瓜、黄瓜、 赤小豆等。忌辛辣燥热的食品。 3.风痰阻络证:宜食通阳泄浊的食品,如海参、海蜇、荸荠、 白萝卜、百合、桃仁、蘑菇、柚子等。忌食肥甘厚味的食品。 4.气虚血瘀证:宜食益气活血的食品,如桃仁等。忌食辛香行 窜、滋腻补血的食品。
较好□ 差 □
1.2.3. 其他:□(请注明)
好 □ 一般□
较好□ 差 □
二、护理依从性及满意度评价
评价项目 穴位按摩 穴位注射 穴位贴敷 中 医 护 理 技 术 艾 灸 患者对护理的依从性 依从 部分依从 不依从 患者对护理的满意度 满意 一般 不满意
中药熏洗 耳穴贴压 中药湿敷 红外线照射
健康指导
5.遵医嘱穴位贴敷,取患处颊车、地仓、太阳、翳风等穴。 6.遵医嘱面部中药熏洗。
(四)面部抽搐
1.注意观察面肌痉挛患者抽搐发生的时间、性质、程度等 情况。
2.遵医嘱艾灸,风寒袭络证者取翳风、四白、颊车等穴。
3.遵医嘱穴位按摩,取患侧颊车、地仓、迎香、四白等穴。 4.遵医嘱面部中药熏洗。
三、中医特色治疗护理
(三)情志调理 1.面瘫患者易致紧张或悲观情绪。关心尊重患者,疏导其紧 张情绪,鼓励家属多陪伴患者,建立良好的社会支持系统, 共同帮助患者正视疾病。 2.指导患者倾听舒心的音乐或喜悦的相声,抒发情感,排解 悲观情绪,达到调理气血阴阳的作用。
面瘫中医护理常规
面瘫(面神经麻痹)面瘫是临床常见病之一,是一种突发性的,以颜面部表情肌肉群运动障碍为主要特征,为急性非化脓性炎症所致的周围神经面瘫。
辨证分型1、风寒袭表型:多有面部受凉因素,如迎风睡眠,电风扇对着一侧面部吹风过久等。
一般无外感表证,舌淡,苔薄白,脉浮紧。
2、风痰阻络型:一般为肥胖患者,饮酒或食肥厚后汗出受风,舌体胖大,苔白,脉浮滑。
3脾虚湿阻型:伴患侧或舌前麻木作胀,平素头身困重,胸闷脘痞,舌体胖大,苔白腻,脉弦滑。
临证施护1、眼干涩、流泪:减少用眼,外出时戴墨镜保护,同时滴一些有润滑、消炎、营养作用的眼药水,睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护。
2、面部麻木:热敷祛风:以生姜末局部敷于面瘫侧,每日1/2小时;温湿毛巾热敷面部,每日2—3次,并于早晚自行按摩患侧,按摩时力度要适宜、部位准确;只要患侧面肌能运动就可自行对镜子做皱额、闭眼、吹口哨、示齿等动作,每个动作做2个八拍或4个八拍,每天2—3次,对于防止麻痹肌肉的萎缩及促进康复是非常重要的。
面瘫患者应注意不能用冷水洗脸,避免直接吹风,注意天气变化,及时添加衣物,防止感冒。
3、疼痛:微波治疗、闪罐、打刺放血、艾灸,热敷、中药熏蒸、中药涂擦。
4、口腔食物残渣滞留: 饭后要养成漱口的习惯,给予消炎漱口液漱口。
给以易于咀嚼的食物。
中医特色护理1、针刺的护理急性期针刺以少、轻、浅、泻为特点,刺激量小,不宜使用电针,能使面部神经兴奋,进而促进血液循环,促进面神经水肿消退和炎症的吸收;中后期针刺以深刺为主,刺激量大。
2、艾灸的护理艾灸用于中后期的治疗,是治疗周围性面瘫常用的一种有效方法,具有效果明显,简便易行,经济实用的优点。
对病人施灸时要注意:①专心致志,耐心坚持。
施灸时要注意思想集中,不能分散精力,以免艾条移动,不在穴位上;②体位应舒适、自然,穴位要准确,一般取患侧脸部的攒竹、丝竹空、阳白、四白、地仓、颊车、迎香、听宫、印堂、人中、水沟等穴,每个穴位灸5~7min;③施灸过程中要随时询问病人对温度的感受,以病人感觉舒适,局部皮肤轻微红晕为度,对于皮肤感觉迟钝者和小儿,艾条距离穴位要稍远一些,做到既不烫伤皮肤,又能收到较好的效果,施灸完毕30min内,避免外出或迎风受寒而加重病情。
面瘫中医护理方案护理效果总结分析报告
面瘫中医护理方案护理效果总结分析报告一、基本情况2023年中医护理方案面瘫(面神经麻痹)康复科共收治病例19例,其中男性11例,女性8例,平均年龄44.2岁。
平均住院日:11.6天。
辨证分类:风寒袭络14例、瘀血阻络1例、风痰阻络4例。
应用的主要辩证施护方法:1.观察患者口眼歪斜的程度和方向;2.指导患者面肌运动;3.遵医嘱红外线照射、中药湿敷、中药熏洗、穴位按摩等;4.观察患侧眼睑闭合的程度;5.眼部护理;6.保持病室安静,整洁,温湿度适宜,情志护理及康复指导。
应用主要中医护理技术有:针灸治疗、中药封包、艾灸、刮痧、穴位注射、穴位按摩、穴位贴敷、中药熏洗、耳穴贴压、红外线等项目。
二、护理方案应用情况分析(一)主要中医护理措施应用情况1.主要辩证施护方法的应用情况:主要症状:口眼歪斜19例,占100﹪;眼睑闭合不全18例,占94﹪;颜面麻木8例,占42﹪;辩证施护方法措施落实比病例数19例,占100﹪。
未应用《方案》中的主要症状:面部抽搐。
2.中医护理技术应用情况(二)中医护理技术依从性和满意度分析1.患者中医护理技术依从性和满意度2.依从性较好的中医护理技术是中药封包、拔罐、艾灸。
分析原因:①操作方法简单,无创伤、无痛苦,患者易于接受。
②对疼痛患者治疗效果明显。
3.通过开展辩证施护、实施中医护理技术和中医个体化健康指导,患者认为配合中医护理治疗面瘫(面神经麻痹)的主要不适症状有良好的护理效果。
患者对健康指导的满意度:患者对健康指导的的满意度95%。
护理满意度较高的中医护理技术是中药封包、艾灸。
原因分析:①《方案》中健康指导内容清晰明确,便于护理人员掌握及临床应用。
②护理人员在实施《方案》的过程中,加强了护患沟通,观察病情更加及时、细致,健康教育更加专业、统一,使患者感到护理人员具有良好的工作态度和职业素养,从而赢得了患者的信任。
③它能减轻颈肩疼痛、肢体麻木、上肢活动受限等不适病症,配合其他治疗有较好的效果,因此患者的护理满意度液较高。
面瘫中医护理方案
面瘫病(面神经炎)中医护理方案一、常见证候要点(一)风寒袭络证:突然口眼歪斜,眼睑闭合不全,兼见面部有受寒史,舌淡苔薄白。
(二)风热袭络证:突然口眼歪斜,眼睑闭合不全,继发于感冒发热,或咽部感染史,舌红苔黄腻。
(三)风痰阻络证:突然口眼歪斜,眼睑闭合不全,或面部抽搐,颜面麻木作胀,伴头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎,舌胖大,苔白腻。
(四)气虚血瘀证:口眼歪斜,眼睑闭合不全日久不愈,面肌时有抽搐,舌淡紫,苔薄白。
二、常见症状/证候施护(一)口眼歪斜1.观察患者口眼歪斜的程度和方向。
2.指导患者面肌运动,包括:抬眉训练、闭眼训练、耸鼻训练、示齿训练、努嘴训练、鼓腮训练等。
3.遵医嘱红外线照射患侧面部。
4.遵医嘱面部中药湿敷。
5.遵医嘱面部中药熏洗。
6.遵医嘱穴位按摩,取患侧太阳、承浆、阳白、鱼腰、承泣、四白、地仓、颊车、印堂、翳风、迎香等穴。
(二)眼睑闭合不全1.观察患侧眼睑闭合的程度。
2.眼部护理:注意眼部卫生,擦拭时尽量闭眼,由上眼睑内侧向外下侧轻轻擦拭。
3.在睡觉或外出时应佩戴眼罩或有色眼镜,避免强光刺激眼球。
遵医嘱给予营养、润滑、抗感染眼药水滴眼或眼膏涂眼,以保护角膜及预防眼部感染。
4.遵医嘱穴位按摩,取患侧太阳、阳白、鱼腰、承泣、四白、印堂等穴。
5.遵医嘱穴位注射,取足三里、三阴交等穴。
(三)颜面麻木1.遵医嘱患侧面部中药湿敷。
2.指导患者面肌运动,包括:抬眉训练、闭眼训练、耸鼻训练、示齿训练、努嘴训练、鼓腮训练等。
3.遵医嘱穴位按摩,取患侧太阳、承浆、阳白、鱼腰、承泣、四白、地仓、颊车、印堂、翳风、迎香等穴。
4.遵医嘱耳穴贴压,取面颊、肝、口、眼、皮质下等穴。
5.遵医嘱穴位贴敷,取患处颊车、地仓、太阳、翳风等穴。
6.遵医嘱面部中药熏洗。
(四)面部抽搐1.注意观察面肌痉挛患者抽搐发生的时间、性质、程度等情况。
2.遵医嘱艾灸,风寒袭络证者取翳风、四白、颊车等穴。
3.遵医嘱穴位按摩,取患侧颊车、地仓、迎香、四白等穴。
2024面瘫中医诊疗的解决方案
2024面瘫中医诊疗的解决方案面瘫,即面部神经麻痹,是一种常见的疾病,主要表现为面部肌肉无法正常动作,造成面部表情失常。
中医认为,面瘫病机主要是由于阳气不足、风邪外袭、经络不通等因素引起的。
针对2024年面瘫患者的症状和病机,中医提出了以下的解决方案:1.中药治疗:根据面瘫患者的具体症状和体质,中医师可以选择适合的中药进行治疗。
常用的中药有桃仁、红花、地龙等。
通过调理气血、活血化瘀,中药可以改善面部肌肉的营养供应,促进面部神经恢复。
2.针灸疗法:针灸是中医中常用的治疗面瘫的方法之一、通过在特定的穴位上刺激,针灸可以调和人体阴阳,疏通经络,改善气血循环,从而达到治疗面瘫的效果。
常用的穴位有阳白、合谷、四白等。
3.推拿按摩:通过按摩面部穴位和肌肉,可以促进面部的血液循环,缓解肌肉疲劳和紧张,提高面部肌肉的活动性。
推拿按摩还可以调理阳气和阴血,帮助面部神经恢复。
4.神经电刺激疗法:神经电刺激疗法是一种利用特定的电刺激方式刺激面部神经的方法。
通过电流刺激,可以促进面部神经的再生和功能恢复。
这种疗法具有操作简单、无创伤、疗效明显等优点,是一种有效的治疗面瘫的方法。
5.保守疗法:面瘫患者在治疗期间需要注意保护面部肌肉,避免面部受凉、受风和受外伤。
可以使用保暖措施,如戴口罩、避免吹风等。
此外,还需要保持良好的心情,避免情绪波动对面部神经的影响。
6.辅助治疗:面瘫患者可以进行物理疗法,如口腔康复训练、面部肌肉锻炼等。
通过正规的康复训练,可以提高面部肌肉的灵活性和功能恢复。
总之,中医在治疗2024年面瘫中提出了一系列有效的解决方案。
通过中药治疗、针灸疗法、推拿按摩、神经电刺激疗法等综合手段的应用,可以改善面部神经的功能,恢复面部肌肉的活动性。
同时,患者本人也需要配合医生的治疗,并进行保护和辅助治疗,以提高治疗效果。
中医治疗面瘫可以综合调理机体,从根本上解决面瘫问题,对面瘫患者来说具有重要的意义。
面瘫中医护理方案
2.中医特色护理
(1)针灸治疗:根据患者病情,选取合适的穴位进行针灸,调和气血,疏通经络;
(2)拔罐疗法:在患侧面部肌肉处拔罐,缓解肌肉疼痛、僵硬;
(3)中草药敷贴:选用具有活血化瘀、通络止痛作用的中草药,研末调糊后敷贴于患侧面部;
(4)按摩疗法:运用面部按摩手法,促进血液循环,缓解症状。
3.心理护理
(1)加强与患者的沟通,了解其心理需求,给予关心和安慰;
(2)向患者普及面瘫相关知识,增强其治疗信心;
(3)鼓励患者积极参与康复训练,树立信心。
4.健康教育
(1)告知患者面瘫的病因、症状及中医护理方法;
(2)指导患者掌握面部按摩手法,以便在家庭中自我护理;
(3)教育患者养成良好的生活习惯,预防疾病复发;
(4)随访:定期随访,了解患者康复情况,调整护理方案。
四、护理评估
1.患者面部疼痛、肌肉僵硬症状的缓解情况;
2.面部功能恢复程度;
3.患者心理状态及生活质量的变化;
4.患者对护理措施的满意度及反馈。
五、护理期限
根据患者病情及康复情况,制定护理期限。急性期(发病1-2周)为重点护理期,慢性期(发病2周以上)需持续进行康复护理。
第2篇
面瘫中医护理方案
一、前言
面瘫,中医学称之为“口眼喎斜”,是由多种原因引起的面部神经麻痹病症。中医护理以整体观和辨证施护为原则,对面瘫患者进行全方位的护理,旨在促进患者康复,提高生活质量。以下为详细护理方案。
二、护理目标
1.减轻患者面部疼痛、肌肉僵硬等症状;
2.提高患者面部功能恢复,改善日常生活能力;
(4)定期随访,了解患者康复情况,调整护理方案。
面瘫、中风、痹症的中医护理常规
面瘫的护理常规及健康教育面瘫即面神经麻痹,由脉络空虚,风寒之邪乘虚侵袭阳明,少阳脉络,以至经气阻滞,经筋失养,筋肌纵缓不收而发病。
起病突然,每在睡眠醒来时,发现一侧口眼向健侧歪斜,闭目不能,口角下垂,面部板滞,麻木,松弛,或耳后疼痛,耳鸣,流泪,额纹消失,鼻唇沟平坦等。
可分为中枢性面瘫和周围性面瘫。
【护理常规】1、一般护理〔1〕病室环境应安静、舒适,保持空气新鲜,温湿度适宜。
〔2〕在急性期应注意休息,不可劳累过度。
治疗期间,鼓励患者合理安排好工作、学习、生活、休息,调整饮食,防止情绪激动和不良因素刺激。
〔3〕做好心理护理:耐心的劝解抚慰患者,使患者保持稳定的情绪,积极配合治疗,获得良好的治疗效果。
〔4〕鼓励患者提高自护的能力:指导患者掌握一些自护的常识。
如:按摩面部的皮肤、扣齿、鼓腮、皱眉;用湿温毛巾热敷面部;防止面部直接吹风,寒冷天气出门戴眼镜、口罩,防止感冒;对年龄小的患者还要做好患者家属的工作,以到达配合治疗的目的。
〔5〕指导患者自我锻炼,自我按摩①表情动作训练:对镜子进行皱眉、闭眼、示齿、鼓腮、吹口哨等运动,训练时按体操节奏进行,每个动作做二八呼或四八呼,每天进行2-3次。
②自我按摩,可按健侧肌运动方向按摩患侧,由于面部肌肉非常薄,按摩时用力应柔软、适度、持续、稳重,每日早晚各进行一次。
③湿温毛巾热敷面部,以改善血液循环,每天可进行2-3次。
【健康教育】1 急性期后可加强身体锻炼,以增强抵抗力。
2 夏季防止头部位于风口窗隙处睡眠,冬季注意面部和耳后保暖。
3 指导病人自行对镜按摩瘫痪的面肌,每日3-4次,每次3-10分钟,神经功能开始恢复后,可对镜练习瘫痪肌的各单个面肌的随意运动。
4 按摩方法用手掌紧贴瘫肌做环形按摩,也可顺瘫肌收缩的正常方向做按摩,手法适宜轻。
中风的护理常规及健康教育中风又名卒中,是由于阴阳失调,气血逆乱,上犯与脑所引起的以突然昏仆、不省人事、半身不遂、口眼歪斜;或不经昏仆,仅以半身不遂、口舌歪斜、语言不利、偏身麻木为主要表现的一种病症。
面瘫的中医治疗及
急性期针刺风池、翳风可疏散风邪,颊车、地
仓以疏通面部气血,合谷祛风通络,善治头面诸疾, 并采用浅刺、远端取穴为主,避免强刺激,禁止面 部穴位电针和灸法,以避免加重水肿;静止期由于 外邪已祛,病情进入稳定期,以直刺的透刺为主, 以达到疏通面部经络的效果,并采用电针加强面肌 的收缩力。
电针治疗要把握好度,当患者稍有面部肌பைடு நூலகம்肉触动感,当即停用,以避免出现面肌痉挛或 倒错现象。TDP照射和电脑中频治疗仪治疗是 使面部热敷和按摩,以达到活血化瘀,通经络 的效果。
周围性面瘫多与病毒感染和寒冷刺激有关,从 脑桥面神经核发出直至面肌的周围神经通路任何部 位受损均可引起面神经麻痹。
周围性面瘫属祖国医学“口眼歪斜”的范 畴。“邪之所凑,其气必虚”,中医学认为面 瘫是因人体正气不足,脉络空虚,风邪挟痰乘 虚入中面部脉络,致使气血闭阻,筋脉失养, 肌肉迟缓不收,而发生口眼歪斜。因此,其形 成以风、痰、瘀为表,以虚为本,按照疾病的 分期,辨证施治,分别采用祛风化痰、活血通 络、补虚益气等基本大法。
临1情安他交对助自.床1紧、面谈缩适己心张恐瘫,短应疾中,惧患多康医病理医担等者谈复院的疏护心不房成时环注导难良间功间境意理患以情,案有,力者治绪应例很病。大愈。主,重房多及尽动增要提突留量关强的供然后将心患作电起遗患体者用视病症者贴的。,,,安患康护可导产排者复士分致生单,信应散患焦间多心积患者虑或与,极者心不其其这帮对 每合 施因另轻及①施T①每恢周尽时1尽时及容2但① 及患恢因另轻但电尽时及施恢每另轻在部周①患 护周“肌另轻尽时静患周T电“肌及TT最施但及 1每每电DDDD心起心次理灸此外擦时专灸专次复围量间量间时易操专时侧复此外擦操针量间时灸复次外擦恢消围专侧士围邪肉外擦量间止侧围针邪肉时终灸操时次次针PPPP理居理1安时 , , 拭 正 心 时 心 1期 性 将 有 将 有 正 烫 作 心正 面 期 , , 拭 作 治 将 有 正 时 期 1, 拭 复 毒 性 心 面应 性 之 迟 , 拭 将 有 期 面 性 治 之 迟 正 达 时 作 正11治照照照照55555疏 及疏排 要其不,确致要致还面患很患很确伤起致 确部还其不,起疗患很确要还不,期清面致部 积面所缓不,患很由部面疗所缓确到要起确 疗射射射射~~~~~导 饮导饮 注形能每的志注志应瘫者重者重的病来志 的表应形能每来要者重的注应能每电洁瘫志表 极瘫凑不能每者重于表瘫要凑不的消注来的 要和和和和3333300000食食 意成闭晚中,意,时属安要安要中人有, 中情时成闭晚有把安要中意时闭晚针处多,情 帮多,收闭晚安要外情属把,收中除意有中 把电电电电患 患mmmmm结 思以眼入医耐思耐时祖排的排的医脸一耐 医运时以眼入一握排的医思时眼入治理与耐运 助与其,眼入排的邪运祖握其,医疑思一医 握脑脑脑脑iiiii者 者嘱nnnnn,,,,,构 想风的睡护心想心鼓国单作单作护部定心 护动鼓风的睡定好单作护想鼓的睡疗,病心动 适病气而的睡单作已动国好气而护虑想定护 好中中中中患大 大避避避避避, 集、患前理坚集坚励医间用间用理,的坚 理丧励、患前的度间用理集励患前结手毒坚丧 应毒必发患前间用祛丧医度必发理和集的理 度频频频频者多 多免免免免免多 中痰者使是持中持患学或。或。是所危持 是失患痰者使危,或。是中患者使束法感持失 医感虚生者使或。,失学,虚生是恐中危是 ,治治治治多突突咀咀咀咀咀食,、必用治。,。者“其其治以险。治,者、必用险当其治,者必用后以染。,院染”口必用其病,“当”口治惧,险治当疗疗疗疗休然 然嚼嚼嚼嚼嚼高 不瘀须金疗不练口他他疗在性疗额练瘀须金性患他疗不练须金配轻和额 环和,眼须金他情额口患,眼疗心不性疗 患仪仪仪仪息起 起过过过过过热 能为注霉面能习眼面面面对。面纹习为注霉。者面面能习注霉合柔寒纹 境寒中歪注霉面进纹眼者中歪面理能。面 者治治治治、病 病度度度度度量 分表意素瘫分病歪瘫瘫瘫病瘫消病表意素稍瘫瘫分病意素使、冷消 ,冷医斜意素瘫入消歪稍医斜瘫,分瘫 稍疗疗疗疗减, ,导导导导导、 散,眼眼患散侧斜患患患人患失侧,眼眼有患患散侧眼眼用患刺失 病刺学。眼眼患稳失斜有学。患积散患 有是是是是少导 导致致致致致富 精以睛膏者精的”者者者施者,的以睛膏面者者精的睛膏大者激, 房激认睛膏者定,”面认者极精者 面使使使使外致 致咀咀咀咀咀含 力虚的,的力各的房房的灸的不各虚的,部房的力各的,小舒有不 提有为的,房期不的部为的主力的 部面面面面出患 患嚼嚼嚼嚼嚼维 ,为清以重,种范间间重时重能种为清以肌间重,种清以鱼适关能 供关面清以间,能范肌面重动,重 肌部部部部、者 者肌肌肌肌肌生 以本洁防要以随畴,,要要要皱随本洁防肉,要以随洁防际为,皱 电,瘫洁防,以皱畴肉瘫要配以要 肉热热热热注心 心疲疲疲疲疲素 免,卫止措免意。应应措做措眉意,卫止触应措免意卫止按度从眉 视从是卫止应直眉。触是措合免措 触敷敷敷敷意情 情劳劳劳劳劳、 艾按生角施艾运主主施到施和运按生角动主施艾运生角揉,脑和 ,脑因生角主刺和动因施治艾施 动和和和和保紧 紧。。。。。易 条照,膜,条动动动,以,闭动照,膜感动,条动,膜患每桥闭 可桥人,膜动的闭感人,疗条, 感按按按按暖张 张消 移疾避炎面移,关关面下面目,疾避炎,关面移,避炎侧天面目 分面体避炎关透目,体面,移面 ,摩摩摩摩、, ,化 动病免或瘫动如心心瘫几瘫,如病免或当心瘫动如免或面可神, 散神正免或心刺,当正瘫从动瘫 当,,,,避担 担饮 ,的粉暴患,皱体体患点患鼻皱的粉暴即体患,皱粉暴部进经鼻 患经气粉暴体为鼻即气患而,患 即以以以以免心 心食 不分尘露者不眉贴贴者:者唇眉分尘露停贴者不眉尘露行核唇 者核不尘露贴主唇停不者加不者 停5达达达达受难 难~, 在期等性病在、患患病病沟、期等性用患病在、等性发沟 对发足等性患,沟用足病速在病 用2到到到到凉以 以1~禁 穴,人角程穴闭者者程程变闭,人角,者程穴闭人角出变 自出,人角者以变,,程疾穴程 ,活活活活吹0治 治3m烟 位辨眼膜长位眼,,长长浅眼辨眼膜以,长位眼眼膜直浅 己直脉眼膜,达浅以脉长病位长 以血血血血风次愈 愈in、 上证,炎,上、多多,,,、证,炎避多,上、,炎至, 疾至络,炎多到,避络,的上, 避化化化化及;及 及,酒 ;施不。恢;张与与恢恢口张施不。免与恢;张不。面口 病面空不。与疏口免空恢康;恢 免瘀瘀瘀瘀感留 留由, 治用复口其其复复角口治用出其复口用肌角 的肌虚用其通角出虚复复复 出,,,,冒后 后内忌 ,脏慢、交交慢慢向、,脏现交慢、脏的向 注的,脏交面向现,慢。慢 现通通通通,遗 遗向生 分手,鼓谈谈,,健鼓分手面谈,鼓手周健 意周风手谈部健面风,, 面经经经经外症 症外冷 别帕通腮,,通通侧腮别帕肌,通腮帕围侧 力围邪帕,经侧肌邪通通 肌络络络络出, ,提及 采擦过、多多过过歪、采擦痉多过、擦神歪 。神挟擦多络歪痉挟过过 痉的的的的戴产 产捏辛 用泪疏吹谈谈疏疏斜吹用泪挛谈疏吹泪经斜 经痰泪谈的斜挛痰疏疏 挛效效效效口生 生患辣 祛,导气成成导导,气祛,或成导气,通, 通乘,成效,或乘导导 或果果果果罩焦 焦侧食 风擦患等功功患患鼓等风擦倒功患等擦路鼓 路虚擦功果鼓倒虚患患 倒。。。。、虑 虑上物 化拭者锻案案者者腮锻化拭错案者锻拭任腮 任入拭案,腮错入者者 错每不 不眼, 痰眼,炼例例,,漏炼痰眼现例,炼眼何漏 何中眼例并漏现中,, 现天安 安睑嘱 、泪建。,,建建气。、泪象,建。泪部气 部面泪,采气象面建建 象咀、 、3~餐活 时 立 增 增 立 立 , 活 时 。 增 立 时 位 ,位 部 时 增 用 , 。 部 立 立。嚼恐 恐5后 血尽信强强信信双血尽强信尽受双 受脉尽强电双脉信信口惧 惧次注 通量心患患心心侧通量患心量损侧 损络量患针侧络心心香等 等,意 络闭促者者促促面络闭者促闭均面 均,闭者加面,促促糖不 不护口 、眼使的的使使瘫、眼的使眼可瘫 可致眼的强瘫致使使3良 良士~腔 补由患康康患患时补由康患由引时 引使由康面时使患患情 情在5卫 虚上者复复者者,虚上复者上起, 起气上�
中医这四步治疗面瘫,治愈率达90%以上
中医这四步治疗面瘫,治愈率达90%以上四步法治周围性面瘫有较满意的疗效,其治愈率能达到90%以上。
其急性发作的面瘫能在7〜10天之内获得基本痊愈(不说话,不笑的时候看不出面瘫的外在表现)。
慢性病除个别特殊情况的病人,也能在几个疗程之后得到明显好转或者基本痊愈。
这四个治疗程序为:一闭眼,二抬眉,三祛风,四正嘴。
一般的急性病人来诊的时候大都按这个程序运用,慢性病人来的时候,可以根据病的具体情况从其中任何一步开始治疗,可以数步反复使用,直至好转或痊愈。
四步法的针灸处方组成及方义1.闭眼处方睛明、巨髎、颊车,加健侧的颧髎、合谷。
(1)睛明穴是主穴:面瘫多由于外来的风寒引起,急性病人来诊的时候,往往外邪还没有完全驱除,这时候还需要注重解表,而睛明穴属于足太阳膀胱经的第一穴,位置在上部,有一定的解表能力。
治疗程序中首先抓闭眼,睛明穴正在眼睛的局部,所以要重视睛明穴的使用。
(2)面瘫发病的时候,也可因为气血不足以抵抗外邪引起,巨髎、颊车属于手阳明经,为多气多血之经,对于正气的恢复有一定的帮助。
(3)面瘫发生的时候,面部肌肉向一侧喎斜,病变部位在肌肉松弛侧,但是根据阴阳协调的认识,一侧肌肉松弛后,另一侧就会相应出现紧张。
单治疗患侧,不治疗健侧,不利于面瘫的恢复。
故在健侧选用颧髎。
颧髎属于手太阳小肠经,也有祛风散寒的作用,而且位置在面部中间,使面部健侧肌肉从紧张到松弛,有利于患侧肌肉的恢复正常。
合谷穴属于远端配伍,也是治疗面部疾病的重要穴位之一。
2.抬眉处方阳白、瞳子髎、攒竹、颧髎,加健侧巨髎、合谷。
(1)阳白是主穴:这是因为该穴是足少阳胆经上的穴位,而且是经脉在面部大曲折的部位,气机很容易在这里受阻滞。
当外邪基本祛除以后,调理经气就是主要的治疗方法。
少阳经经气易动,故调动少阳经气,一起动则其他经气也跟着动,有利于面部经气的运行。
阳白在眉毛正中的上方又是一个最恰当的局部穴。
(2)攒竹、瞳子髎使用的目的:①是重要的局部穴,继续起到闭眼的作用,是闭眼治疗的跟进。
面瘫中医护理方案
面瘫病(面神经炎)中医护理方案一、常见证候要点(一)风寒袭络证:突然口眼歪斜,眼睑闭合不全,兼见面部有受寒史,舌淡苔薄白。
(二)风热袭络证:突然口眼歪斜,眼睑闭合不全,继发于感冒发热,或咽部感染史,舌红苔黄腻。
(三)风痰阻络证:突然口眼歪斜,眼睑闭合不全,或面部抽搐,颜面麻木作胀,伴头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎,舌胖大,苔白腻。
(四)气虚血瘀证:口眼歪斜,眼睑闭合不全日久不愈,面肌时有抽搐,舌淡紫,苔薄白。
二、常见症状/证候施护(一)口眼歪斜1.观察患者口眼歪斜的程度和方向。
2.指导患者面肌运动,包括:抬眉训练、闭眼训练、耸鼻训练、示齿训练、努嘴训练、鼓腮训练等。
3.遵医嘱红外线照射患侧面部。
4.遵医嘱面部中药湿敷。
5.遵医嘱面部中药熏洗。
6.遵医嘱穴位按摩,取患侧太阳、承浆、阳白、鱼腰、承泣、四白、地仓、颊车、印堂、翳风、迎香等穴。
(二)眼睑闭合不全1.观察患侧眼睑闭合的程度。
2.眼部护理:注意眼部卫生,擦拭时尽量闭眼,由上眼睑内侧向外下侧轻轻擦拭。
3.在睡觉或外出时应佩戴眼罩或有色眼镜,避免强光刺激眼球。
遵医嘱给予营养、润滑、抗感染眼药水滴眼或眼膏涂眼,以保护角膜及预防眼部感染。
4.遵医嘱穴位按摩,取患侧太阳、阳白、鱼腰、承泣、四白、印堂等穴。
5.遵医嘱穴位注射,取足三里、三阴交等穴。
(三)颜面麻木1.遵医嘱患侧面部中药湿敷。
2.指导患者面肌运动,包括:抬眉训练、闭眼训练、耸鼻训练、示齿训练、努嘴训练、鼓腮训练等。
3.遵医嘱穴位按摩,取患侧太阳、承浆、阳白、鱼腰、承泣、四白、地仓、颊车、印堂、翳风、迎香等穴。
4.遵医嘱耳穴贴压,取面颊、肝、口、眼、皮质下等穴。
5.遵医嘱穴位贴敷,取患处颊车、地仓、太阳、翳风等穴。
6.遵医嘱面部中药熏洗。
(四)面部抽搐1.注意观察面肌痉挛患者抽搐发生的时间、性质、程度等情况。
2.遵医嘱艾灸,风寒袭络证者取翳风、四白、颊车等穴。
3.遵医嘱穴位按摩,取患侧颊车、地仓、迎香、四白等穴。
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针灸科专病护理常规
面瘫
一、中医病名
面瘫:即面部肌肉瘫痪,是指在由各种原因引起的非进行面神经异常所导致的中枢性运动障碍是以面部表情肌群运动功能障碍为主
要特征的一种面神经疾病。
二、临床表现
周围性面瘫:通常表现同侧表情肌(包括额肌)瘫痪。
伴同侧2/3味觉障碍,听觉过敏,唾液和泪液分泌障碍,以及患侧乳突部疼痛,耳廓和外耳道感觉减退,外耳道或鼓膜疱疹等。
中枢性面瘫:表现病灶对侧眼裂以下的面瘫,常伴该侧中枢性舌瘫(皮质延髓束)和偏瘫(皮质脊髓束受损),见于脑血管病,肿瘤等。
三、辨症分型
1.风寒袭络证:常有突受风寒之邪史,急性起病,一侧面部板滞,眼不能合,流泪,口角歪斜;色淡红,舌苔薄白,脉浮紧或浮弦。
2.风热袭络证:常有患侧耳内耳后完骨及面颊部疼痛及发热,突发一侧面部板滞,闭眼不能,口角歪斜,口干或苦,小便赤,可伴恶风,头痛;舌质红,苔黄干或薄黄,脉浮数或弦数。
3.风痰阻络证:发病急骤,口眼 斜,面肌麻木或抽搐,颜面作胀,泪溢痰涎,头晕目眩,纳少腹胀,舌淡苔薄,脉细弱或细滑。
4.气虚血瘀证:口眼 斜,日久不愈面肌抽动频繁,或见神疲倦
怠及面色萎黄无华,舌嫩淡紫,脉涩无力。
四、临症护理
(1)口眼歪斜:针刺:迎风,地仓,颊车,下关,翳风,合谷等穴进行针刺治疗,选合谷穴行艾条灸,每日一次。
面部保暖,避风寒。
(2)面部肿痛:面部热敷,每日1—2次,并于早晚自行按摩患侧按摩时力度要适宜,只要患侧面肌能运动就可自行对镜子做皱额
闭眼吹口哨示齿等动作,对于防止麻痹肌肉的萎缩及促进康复是非常重要的。
(3)闭眼不全:护眼,由于眼睑闭合不全或不能闭合,应减少用眼外出时戴墨镜保护同时滴一些有润滑消炎营养作用的眼药
水睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护。
五、饮食指导
饮食宜富有营养、可口清淡、易消化半流质或软质饮食,忌辛辣生冷刺激产品。
六、情志调护
患者多为突然起病,有些病人认识不足,内心压抑,担忧面容的改变,终日不语,更多的病人却担心预后情况。
要耐心做好解释和安慰工作,缓解其紧张情绪,使病人身心处于最佳状态接受治疗及护理,以提高治疗效果。
七、用药指导
中药汤剂饭后温服。
马钱子研成粉,用0.24g撒于膏药或胶布上,贴于患者下关、翳风穴。
八、功能锻炼
患侧面肌能运动就可自行对镜子做功能锻炼如:抬眉、双眼紧闭、
鼓气、张大嘴、努嘴、示齿耸鼻等。
九、健康教育
(1)多食新鲜蔬菜、瓜果,粗粮,如黄豆制品,瘦肉,海带,大枣,苦瓜,丝瓜等。
忌生冷油腻,辛辣刺激性食物,不易消化,热性补药,热性食物。
(2)每晚睡前用热水泡脚并加足底按摩。
(3)减少光源刺激,如电视、电脑、紫外线等。
(4)用毛巾热敷,每晚 3-4 次,勿用冷水洗脸,遇风、雨、寒冷时注意头部保暖。
(5)适当运动、加强身体锻炼、常听轻快音乐、心情平和愉快、保证充足睡眠。
(6)每天坚持穴位按摩。