专升本临床医学考试复习资料
临床专升本知识点
临床专升本知识点一、基础医学知识1.解剖学:人体组织器官的结构和位置,包括骨骼、肌肉、血管、神经等。
2.生理学:人体各系统的功能与机制,包括呼吸系统、循环系统、消化系统等。
3.病理学:疾病的发生、发展和变化过程,包括病变的形态学、病理生理学等。
4.药理学:药物的作用和应用,包括药物的分类、药物代谢和药物相互作用等。
二、临床医学知识1.内科学:对成年人疾病的预防、诊断和治疗,包括心血管疾病、呼吸系统疾病等。
2.外科学:对器官和组织的手术治疗,包括普通外科、骨科、神经外科等。
3.妇产科学:对女性生殖系统疾病和妇产科手术的诊断和治疗,包括妇科、产科等。
4.儿科学:对儿童疾病的预防、诊断和治疗,包括新生儿科、儿童保健科等。
5.眼科学:对眼部疾病的诊断和治疗,包括近视、远视、眼底病等。
6.口腔医学:对口腔疾病的诊断和治疗,包括口腔颌面外科、口腔病理学等。
7.皮肤性病学:对皮肤病和性病的诊断和治疗,包括皮肤科、性病科等。
8.神经科学:对神经系统疾病的诊断和治疗,包括脑血管病、脑神经外科等。
9.放射医学:通过放射线和其他影像学方法对疾病进行诊断和治疗,包括X线、CT、核磁共振等。
三、临床实践能力1.临床技能:包括查体、病史采集、辅助检查、诊断和治疗的技能。
2.医学伦理学:医疗行为的规范和道德要求,包括隐私保护、机密性、知情同意等。
3.临床决策:在疾病诊断和治疗过程中做出恰当的决策,包括诊断方法的选择、治疗方案的制定等。
4.沟通技巧:与患者和家属进行有效的交流和沟通,包括倾听、表达、解释等。
临床专升本的学习内容广泛且深入,要求学生全面掌握医学的理论知识和临床实践的技能。
这些只是临床专升本的基本知识点,学生还需根据个人情况和学习目标,进一步深化和拓宽相关的知识。
同时,培养临床专业人才的过程也是一个不断学习和成长的过程,学生需要不断更新知识,掌握最新的医学进展和技术。
专升本医学考试知识点总结
专升本医学考试知识点总结一、医学基础知识1. 生物化学基础知识生物化学是医学基础学科的重要组成部分,它研究生物体内各种化学反应及其规律,从分子水平阐释生物体的生理功能。
生物化学基础知识主要包括核酸的结构和功能、蛋白质的结构和功能、酶的性质和功能、糖代谢、脂代谢等内容。
2. 细胞生物学细胞是生命的基本单位,细胞生物学是研究细胞的形态结构、功能和生命活动规律的学科。
细胞生物学的基础知识包括细胞的结构和功能、细胞的代谢、细胞的增殖和分化、细胞的运动和排泄等内容。
3. 生理学基础知识生理学是研究生物体内各种生命活动的规律和机制的学科。
生理学基础知识主要包括神经生理学、肌肉生理学、循环生理学、呼吸生理学、消化生理学、内分泌生理学、泌尿生理学等内容。
4. 解剖学基础知识解剖学是研究生物体内部结构和组织的学科。
解剖学基础知识主要包括骨骼系统、肌肉系统、循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、内分泌系统、神经系统、感觉系统、生殖系统等内容。
5. 病理学基础知识病理学是研究疾病的发生、发展、变化及其规律的学科。
病理学基础知识主要包括疾病的病因、发病机制、病理变化、临床病理学等内容。
6. 药理学基础知识药理学是研究药物在生物体内的作用、代谢和毒性的学科。
药理学基础知识主要包括药物的分类、药物的作用机制、药物的代谢、药物的不良反应等内容。
二、临床医学知识1. 内科学基础知识内科学是研究内脏疾病的诊断、治疗和预防的学科。
内科学基础知识主要包括全身检查、血液系统疾病、循环系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌系统疾病、免疫系统疾病、风湿免疫病等内容。
2. 外科学基础知识外科学是研究整体疾病的手术治疗的学科。
外科学基础知识主要包括手术常规操作、手术创面处理、创伤处理、术后护理、外伤、胃肠外科疾病、心脏外科疾病、肺部外科疾病、胃肠道疾病、泌尿外科疾病等内容。
3. 妇产科学基础知识妇产科学是研究女性生殖系统疾病及妊娠、分娩和产后护理等内容的学科。
专升本临床医学试题及答案
专升本临床医学试题及答案一、选择题1. 以下哪个选项是人体最大的器官?A. 心脏B. 肺C. 皮肤D. 肝脏答案:C2. 以下哪个是人体免疫系统的主要组成部分?A. 红细胞B. 白细胞C. 血小板D. 淋巴细胞答案:B3. 以下哪个是人体循环系统的组成部分?A. 心脏B. 肺C. 肾脏D. 脾脏答案:A4. 以下哪个是人体呼吸系统的主要组成部分?A. 心脏B. 肺C. 肾脏D. 脾脏答案:B5. 以下哪个是人体消化系统的主要组成部分?A. 心脏B. 胃C. 肾脏D. 脾脏答案:B二、填空题6. 人体最大的淋巴器官是________。
答案:脾脏7. 人体最长的神经是________。
答案:迷走神经8. 人体最大的肌肉是________。
答案:臀大肌9. 人体最大的血管是________。
答案:主动脉10. 人体最大的淋巴管是________。
答案:胸导管三、简答题11. 简述人体消化系统的主要功能。
答案:人体消化系统的主要功能包括摄取食物、消化食物、吸收营养以及排泄废物。
12. 简述人体循环系统的基本组成。
答案:人体循环系统由心脏、血管(动脉、静脉、毛细血管)和血液组成,负责输送氧气、营养物质以及废物的排除。
四、论述题13. 论述人体免疫系统的主要功能及其重要性。
答案:人体免疫系统的主要功能包括识别和清除外来病原体(如细菌、病毒等),监控并清除异常细胞(如癌细胞),以及维持内部环境的稳定。
免疫系统的重要性在于它保护人体免受疾病的侵害,维持健康状态。
五、案例分析题14. 患者,男性,45岁,因长期吸烟史,近期出现持续性干咳、咳痰,痰中带血丝,经检查确诊为肺癌。
请分析该患者的病情,并提出相应的治疗建议。
答案:该患者由于长期吸烟,导致肺部组织受损,出现肺癌症状。
治疗建议包括戒烟、手术切除肿瘤、化疗、放疗以及靶向治疗等,具体治疗方案需根据患者的病情和医生的建议确定。
六、结束语本试题旨在考察学生对临床医学基础知识的掌握程度,以及运用这些知识分析和解决问题的能力。
临床医学统招专升本考试大纲
对于临床医学专业的统招专升本考试,不同学校可能有不同的设置和考试大纲。
以下是一般情况下临床医学专业统招专升本考试的大致内容:
1. 基础医学知识:包括人体解剖学、生理学、生物化学、病理学等基础医学科目的相关知识。
2. 临床医学基础知识:包括内科学、外科学、儿科学、妇产科学、眼科学、耳鼻喉科学、皮肤科学等临床学科的基本理论和临床实践知识。
3. 诊断和治疗技能:包括病史采集与体格检查、常见疾病的临床表现、辅助检查的应用、诊断与鉴别诊断、疾病的治疗原则和方法等相关内容。
4. 医学伦理与法律:涵盖医学伦理原则、职业道德准则、患者权益保护、医疗纠纷处理、医疗法律法规等相关知识。
5. 科研方法与医学文献阅读:包括科学研究的基本方法、医学文献的查找与阅读、学术论文写作等相关知识和技能。
这只是一般情况下的考试大纲概述,具体的考试内容和比重
可能因各个学校而异。
建议您联系所报考的大学或相关教育部门,获取最准确和详细的考试大纲和参考资料。
专升本临床医学类试题及答案
专升本临床医学类试题及答案一、内科学试题1.下列关于高血压的陈述中,错误的是:A. 高血压患者需长期服用降压药物进行控制B. 高血压可引发心脑血管疾病C. 高血压一般不会导致肾脏损伤D. 高血压患者平时应尽量避免摄入高钠食物答案:C2.以下哪种病毒与急性肝炎最常见关联?A. 乙型肝炎病毒B. 丙型肝炎病毒C. 弓形虫D. 结核杆菌3.大部分胃溃疡的主要病因是:A. 幽门螺杆菌感染B. 长期使用非甾体抗炎药物C. 精神因素D. 饮食不规律答案:A二、外科学试题1.关于阑尾炎的临床表现,下列哪一项是正确的?A. 腹痛部位多在右下腹B. 呕吐是阑尾炎的典型症状C. 右下腹压痛加深是阑尾炎的特点D. 阑尾炎一般无发热2.以下哪种手术是治疗胆囊结石最常见的选择?A. 胆囊切除术B. 内镜取石术C. 开腹取石术D. 肝期胆管引流术答案:A3.以下哪种情况需要进行疝修补手术?A. 腹股沟疝突的扪诊阳性B. 手术前已经排出了肠内容物C. 疝囊容易复位D. 幽门膨出周径小于1cm答案:A三、妇产科试题1.世界卫生组织推荐的正常孕妇体重增加范围是:A. 8-10kgB. 12-14kgC. 16-18kgD. 20-22kg答案:B2.下面哪种情况不适合采取剖腹产手术?A. 孕妇骨盆狭窄B. 胎位不正C. 孕妇有临床明显的产前并发症D. 孕妇一直希望进行剖腹产答案:D3.孕妇产后出血量超过______ml为产后大出血的定义。
A. 200mlB. 500mlC. 1000mlD. 1500ml答案:C四、儿科试题1.以下哪种疾病是儿童常见的呼吸道传染病?A. 肺结核B. 肺炎C. 哮喘D. 肺气肿答案:B2.新生儿窒息常见的原因是:A. 胎儿窘迫B. 胎膜早破C. 胎位异常D. 早产答案:A3.小儿常见的急性感染性腹泻病毒是:A. 腺病毒B. 诺如病毒C. 慢病毒D. 肠病毒答案:D五、神经科试题1.下面哪种疾病是中风的一种类型?A. 癫痫C. 脑卒中D. 旅行性血栓性静脉炎答案:C2.癫痫病发作的特点是:A. 短暂意识丧失B. 肢体抽搐C. 面部抽搐D. 嗜睡答案:B3.尖端扭转性震颤常见于下列哪种疾病?A. 癫痫B. 帕金森病D. 脑炎答案:B以上是临床医学类的一些试题及答案,希望能对大家的学习有所帮助。
专升本临床医学考试复习资料学习资料
专升本临床医学考试复习资料《内科学》部分二、主要内容1、慢性支气管炎的定义及诊断标准,COPD定义、严重程度分级及并发症、急性加重期的治疗;慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
临床上以咳嗽、咳痰为主要症状,每年发病持续3个月,连续2年或2年以上。
CDPD是一组气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,但是可以预防和治疗的疾病。
严重程度:I级(轻度)FEV1/FCV<70%,FEV1≥80%预计值,有或无慢性咳嗽、咳痰症状;II级(中度)FEV1/FCV<70%,50%≤FEV1<80%预计值,有或无慢性咳嗽、咳痰症状;III级(重度)FEV1/FCV<70%,30%≤FEV1<50%预计值,有或无慢性咳嗽、咳痰症状;IV级(极重度)FEV1/FCV<70%,FEV1<30%预计值,或FEV1<50%预计值,伴有慢性呼吸衰竭。
并发症:慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病急性加重期治疗:1、确定急性加重期的原因及病情严重程度;2、根据病情严重程度决定门诊或住院治疗;3、应用支气管舒张药(β2肾上腺素受体激动剂、抗胆碱能药、茶碱类);4、低流量吸氧;5、抗生素;6、糖皮质激素;7、祛痰剂溴己新2、支气管哮喘的定义、诊断标准、治疗;支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,这种慢性炎症与气道高反应性相关,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽性症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
诊断标准:1、反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
2、发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。
3、上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
4、除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。
4、临床表现不典型者应有下列三项中至少一项阳性:①支气管激发试验或运动试验阳性;②支气管舒张试验阳性;③昼夜PEF变异率≥20%治疗(一)脱离变应原。
临床医学类专升本复习资料
临床医学类专升本复习资料临床医学类专升本考试是许多想要从事医学工作的人们的重要机会,它们提供了一个更多的临床医学知识和技能的平台。
但是想要通过这个考试是不容易的,需要足够的准备和复习,这里就提供一些临床医学类专升本复习资料供大家参考。
一、病理学病理学是临床医学非常重要的一部分,其是研究疾病的起因、发展病理过程及其组织学,生化及分子基础的学科。
针对这个科目,建议考生可以阅读《Robbins Pathologic Basis of Disease》. 这本书可以帮助考生更好地了解各种疾病的发病机制和组织学表现,对于考试也是非常有帮助的。
二、生物化学生物化学也是临床医学非常重要的一部分,它研究生命体系内分子结构、化学反应、代谢和分子机制的学科。
生物化学是医学基础课的重头戏,如果熟练掌握相关知识与概念会大大提高临床诊疗及待症质量。
建议考生可以阅读医学专业的生物化学教材,多研究体内不同代谢物差错的影响、分子结构和催化杂质如何分别导致不同疾病的发生等。
三、内科内科是临床医学的重要部分,其涉及人体各个系统的疾病,是专升本医学考试中非常重要的一个科目。
针对这个科目,建议考生可以阅读《Harrison's Principles of Internal Medicine》这本书。
这本书可以帮助考生更好地了解各种内科疾病的症状、诊断、治疗及预防等方面的知识,并且通过书上的实例和解释来掌握一些核心概念和关键信息。
四、外科外科是临床医学中涉及手术治疗的科目。
建议考生可以通过观察能地、实验操作的方式来加强自己对人体结构以及手术治疗的掌握,多看医学剧和纪录片来了解一些典型病例的手术过程,同时也应该阅读一些外科概论教材进行结构化理解。
总之,临床医学类专升本考试是非常重要的一个考试,建议考生根据自己的实际情况进行合理的复习。
除了上述几个科目之外,还有一些基本医学的科目也是非常重要的,包括组织胚胎学和生理学等。
考生应该对其中每个科目都有一个全面的了解,才能在考试中取得更好的成绩。
专升本临床知识点总结归纳
专升本临床知识点总结归纳专升本临床知识点总结归纳是针对医学专科生在准备升入本科阶段时,对临床学科知识的回顾和梳理。
以下是对临床知识点的总结归纳:基础知识点1. 解剖学:了解人体各系统结构,包括骨骼、肌肉、神经系统等。
2. 生理学:掌握人体各系统的正常生理功能,如心血管、呼吸、消化等。
3. 病理学:理解疾病发生、发展的机制,包括病理生理和病理解剖。
4. 药理学:熟悉常用药物的作用机制、适应症、副作用和用药指导。
临床技能1. 病史采集:学会如何有效获取患者的病史信息。
2. 体格检查:掌握基本的体格检查技巧,包括视、触、叩、听。
3. 辅助检查:了解各种辅助检查如X光、CT、MRI、实验室检查等的临床意义。
4. 临床诊断:学会根据病史、体格检查和辅助检查结果综合分析,形成临床诊断。
各科临床知识1. 内科学:包括呼吸系统、消化系统、心血管系统、内分泌系统等常见疾病的诊断和治疗。
2. 外科学:涉及外科手术的基本知识、无菌技术、手术操作等。
3. 妇产科学:掌握女性生殖系统疾病的诊断和治疗,以及孕期管理和分娩过程。
4. 儿科学:了解儿童生长发育的特点,儿童常见疾病的诊断和治疗。
5. 急诊医学:熟悉急诊处理流程,掌握心肺复苏等急救技能。
临床思维与决策1. 临床思维:培养科学的临床思维方法,学会从多角度分析问题。
2. 决策制定:在临床实践中,如何根据现有信息做出合理决策。
医学伦理与法律1. 医学伦理:了解医学伦理的基本原则,如病人自主、保密、不伤害等。
2. 医疗法规:掌握与医疗相关的法律法规,确保医疗行为合法合规。
结束语专升本临床知识点的总结归纳是一个持续的过程,需要同学们在实践中不断学习和深化。
希望以上的总结能够帮助同学们更好地复习和准备专升本考试,为未来的医学职业生涯打下坚实的基础。
专升本临床知识点总结
专升本临床知识点总结一、内科学1. 高血压高血压是指静脉压和动脉压长时间内超过正常值的一种病症,是很常见的慢性疾病。
一般来讲成人静脉压超过140mmHg、动脉压超过90mmHg可视为高血压。
高血压是动脉硬化和其他慢性疾病的主要危险因素。
2. 冠心病冠心病是心肌供血不足引起的一系列疾病的总称。
病因有冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、血栓等原因。
主要表现为胸闷、胸痛、心慌等症状。
治疗可以通过改变生活方式、药物治疗、介入治疗等手段来进行。
3. 糖尿病糖尿病是一种代谢性疾病,常见类型有I型和II型。
主要表现为慢性高血糖,伴有多种系统的并发症。
治疗方法包括控制血糖、改变生活方式、药物治疗等。
4. 慢性肾脏病慢性肾脏病是指肾功能逐渐减退,持续3个月以上。
常见原因有糖尿病、高血压、慢性肾小球肾炎等。
主要表现为贫血、骨质疏松、钙磷代谢紊乱等。
治疗方法有改变饮食、药物治疗、透析等。
5. 高脂血症高脂血症是指血液中脂质含量异常增高。
主要表现为高胆固醇、高甘油三酯等。
治疗方法包括改变生活方式、药物治疗等。
二、外科学1. 肿瘤肿瘤是恶性组织细胞的增生、失控、不受控制的生长,具有侵袭性、转移性、恶性变异的特点。
分为原发性和继发性两大类型。
治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗。
2. 创伤创伤指突然而强烈的外力作用于人体的各种损伤,包括挫伤、刺伤、挖伤、灼伤等。
治疗方法包括休养、扩创手术、修复手术等。
3. 骨折骨折是指在机械外力作用下,骨的连续性破坏。
治疗方法包括复位、固定、康复训练等。
4. 烧伤烧伤包括热烧伤、化学性烧伤和电烧伤。
治疗方法包括抢救、杀菌、防感染等。
5. 腹部外科腹部外科包括腹部器官的疾病,如疝、阑尾炎、胃肠套叠等。
治疗方法包括手术切除、药物治疗等。
6. 血管外科主要用于治疗动脉和静脉的疾病,如动脉栓塞、动脉瘤等。
治疗方法包括内科治疗、介入治疗和手术治疗。
三、妇产科1. 子宫肌瘤子宫肌瘤是子宫肌层肌细胞异常增生而形成的良性肿瘤。
临床医学类专升本复习资料
临床医学类专升本复习资料临床医学类专升本复习资料随着社会的发展和人们对健康意识的提高,医学行业的需求日益增加。
作为医学领域的一支重要力量,临床医学专业的专升本考试备受关注。
为了帮助考生更好地备考,本文将提供一些临床医学类专升本复习资料的建议。
一、基础知识复习临床医学专业的基础知识包括解剖学、生理学、病理学等多个学科。
在复习过程中,考生应重点关注这些学科的核心内容。
可以通过阅读相关教材、参考书籍或者观看相关视频课程来加深对这些学科的理解。
此外,还可以通过解剖模型、实验器材等辅助工具来加深对相关知识的记忆和理解。
二、临床技能训练临床医学专业的学习不仅仅是理论知识的掌握,还需要具备一定的临床技能。
在备考过程中,考生可以通过参加相关实践课程、实习或者模拟临床操作来提高自己的临床技能水平。
此外,还可以通过参加一些临床技能培训班或者与临床医生进行交流来提升自己的实际操作能力。
三、案例分析与解决临床医学专业的复习中,案例分析是一个非常重要的环节。
通过分析真实的病例,考生可以更好地理解和应用所学的知识。
在备考过程中,考生可以选择一些经典的病例进行分析,并结合相关的理论知识来解决问题。
通过不断地进行案例分析,考生可以提高自己的问题解决能力和临床思维能力。
四、专业文献阅读临床医学专业的复习中,阅读专业文献是非常有益的。
通过阅读相关的研究论文、学术期刊等,考生可以了解最新的研究进展和临床实践经验。
在备考过程中,考生可以选择一些与自己感兴趣的领域相关的文献进行阅读,并结合自己的实际情况进行思考和总结。
通过不断地阅读专业文献,考生可以提高自己的学术素养和科研能力。
五、模拟考试与复习总结在备考过程中,模拟考试是非常重要的一环。
通过参加模拟考试,考生可以了解自己的复习情况和薄弱环节,并及时调整复习计划。
在模拟考试结束后,考生应对考试的结果进行总结和分析,找出自己的不足之处,并进行有针对性的复习。
此外,考生还可以通过与其他考生进行交流和讨论,共同进步。
《临床医学概论》(专升本)习题库(含答案)
《临床医学概论》习题库(含答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、正确的问诊语言是()A、您大便有潜血吗?B、您是不是在情绪紧张时容易腹泻?C、您腹泻时是否有里急后重感?D、您腹泻前是否有左下腹痛?E、您除腹泻外是否还有其他不舒服?正确答案:E2、在乙肝病毒标记物中对人体有保护作用的是()A、e抗体(抗HBe)B、Dane颗粒C、DNA多聚酶(DNAP)D、核心抗体(抗HBc)E、表面抗体(抗HBs)正确答案:E3、梗死前心绞痛与急性心肌梗死不同的是()A、心电图ST段抬高B、胸痛不能以硝酸甘油缓解C、心电图未见病理性Q波D、剧烈胸痛伴恶心、呕吐和大汗E、血压波动正确答案:C4、引起尿路刺激征的主要原因是()A、尿路感染B、前列腺肥大C、泌尿系结石D、肾小球肾炎E、泌尿系结核正确答案:A5、中枢神经系统白血病多见于()A、急粒B、慢粒C、儿童急淋D、急单E、慢淋正确答案:C6、常规心电图导联共有()A、21个导联B、9个导联C、12个导联D、18个导联E、15个导联正确答案:C7、出血点与充血性皮疹最主要的区别是()A、皮肤表面是否隆起B、病变直径大小C、血小板计数是否正常D、压之是否褪色E、病变部位正确答案:D8、患者,女性,42岁。
半年来出现多食易饥,失眠、多汗、怕热、体重减轻,双眼球突出,甲状腺肿大。
临床诊断为“甲状腺功能亢进症”。
诊断的主要依据是()A、甲状腺放射性¹³¹I摄取率测定B、血清甲状腺激素测定C、症状和体征D、基础代谢率测定E、血清蛋白结合碘测定正确答案:B9、导致肺血管阻力增加、肺动脉高压的最主要因素是()A、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B、肺部感染C、高碳酸血症D、缺氧E、电解质紊乱正确答案:D10、支气管哮喘的临床常用的分型有:A、单纯性、喘息型、混合型B、内源性、感染性、混合性C、外源性、内源性、哮喘持续状态D、外源性、感染性、混合性E、外源性、内源性、混合性正确答案:E11、目前认为原发性血小板减少性紫癜的发病,主要与下列()因素有关A、细菌感染B、化学因素C、物理因素D、自身免疫性反应E、遗传因素正确答案:D12、类风湿关节炎最常侵犯的关节是A、髋关节B、四肢小关节C、肘关节D、肩关节E、膝关节正确答案:B13、我国慢性肾衰竭最常见的病因是()A、糖尿病肾病B、慢性肾盂肾炎C、慢性肾小球肾炎D、肾小动脉硬化E、肾结核正确答案:C14、粉红色泡沫样痰最常见于下列哪种疾病()A、大叶性肺炎B、左心衰肺水肿C、慢性支气管炎D、支气管哮喘E、慢性咽炎正确答案:B15、吸气性呼吸困难主要见于下列哪种疾病()A、胸腔积液B、肺气肿C、支气管哮喘D、喉头水肿E、肺炎正确答案:D16、关于2型糖尿病的叙述正确的是( )A、胰岛素绝对缺乏B、依赖胰岛素治疗C、有家族性发病倾向D、主要与免疫、环境有关E、主要见于年轻人正确答案:C17、癫痫的复杂部分性发作的病损在A、枕叶B、锥体外系统C、中央前回D、小脑E、颞叶正确答案:E18、特发性全面强直-阵挛发作,首选药物为A、丙戊酸钠B、苯巴比妥C、卡马西平D、苯妥英钠E、乙琥胺正确答案:A19、肝硬化最常见的死亡原因()A、肝肾综合征B、上消化道出血C、肝性脑病D、电解质和酸碱平衡紊乱E、感染正确答案:C20、肾源性水肿的特点,下列哪项不正确()A、可伴有高血压B、从颜面开始而延及全身C、发展缓慢D、尿蛋白阳性E、水肿性质软而移动性大正确答案:C21、下列哪项不属于“家族史”的问诊内容()A、子女健康与患病情况B、父亲健康与患病情况C、兄弟姐妹健康与患病情况D、爱人健康与患病情况E、母亲健康与患病情况正确答案:D22、强迫坐位最常见的病因是()A、肺结核B、肺炎C、急性腹膜炎D、右心功能不全E、左心功能不全正确答案:E23、尿标本采集最可靠的是()A、导尿B、膀胱穿刺尿C、清洁中段尿D、终末尿E、起始尿正确答案:C24、急性心肌梗死的超急期心电图改变是()A、R波降低B、T波倒置C、ST段明显抬高D、异常宽深的Q波E、T波高耸正确答案:E25、关于呕血下列哪项不正确()A、出血前有上腹部不适,恶心呕吐B、病因为最多见于消化性溃疡C、酸碱反应为碱性D、血中混有食物残渣、胃液E、出血方式为呕出正确答案:C26、既往史不应包括()A、出生地、居住地及居留时间B、过去曾经患过的疾病C、预防接种史D、既往的不健康状况E、外科手术史正确答案:A27、下例哪项不是急性HIV感染的临床表现()A、咽痛B、口腔真菌感染C、头痛D、淋巴结肿大E、发热正确答案:B28、病人饭后6~8小时闻及振水音常提示()A、幽门梗阻B、肠麻痹C、胃肠道出血D、机械性肠梗阻E、急性肠炎正确答案:A29、雷尼替丁抑制胃酸分泌的作用机制是A、可刺激局部内源性前列腺素的合成B、与溃疡面结合形成保护屏障C、与盐酸作用形成盐和水D、抑制壁细胞分泌H+-K+-ATP酶E、通过选择性竞争结合H2受体,使壁细胞分泌胃酸减少正确答案:E30、符合十二指肠溃疡疼痛特点的是A、餐后1/2-1小时出现上腹痛B、餐后3-4小时出现上腹痛C、周期性上腹痛D、伴呕血、黑便E、慢性上腹痛正确答案:B31、行走时身体左右摇摆如鸭行,见于()A、先天性髋关节脱位B、小脑疾病C、帕金森病D、乙醇或巴比妥中毒E、多发性神经炎腓总神经麻痹正确答案:A32、关于正常人T波描述正确的是()A、正常T波方向与QRS波群主波方向一致B、代表心房肌复极的电位变化C、Ⅱ导联的T波倒置D、AVR导联的T波直立E、Ⅰ导联的T波倒置正确答案:A33、在心电图上测得R-R间隔时间为0.8s,则被检者的心率应为()A、75次/minB、80次/minC、65次/minD、85 次/minE、7O次/min正确答案:A34、临床上用于计数肋骨和肋间隙的标志是( )A、肩胛下角B、第7颈椎C、锁骨上窝D、前正中线E、胸骨角正确答案:E35、下列不属于肝硬化并发症的是()A、感染B、上消化道大量出血C、原发性肝癌D、肝性脑病E、门静脉高压正确答案:E36、支气管扩张引起大咯血的原因是()A、支气管动脉先天性解剖畸形B、支气管发生囊性扩张C、合并重度支气管炎D、支气管黏膜溃疡E、支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂正确答案:E37、心电图上代表心室除极和复极全过程所需时间的是()A、ST段B、R-R间期C、P-R间期D、Q-T间期E、QRS间期正确答案:D38、下列哪项是轻症胰腺炎治疗的最根本措施()A、防止感染B、禁食、胃肠减压C、解痉、止痛D、生长抑素的使用E、抑酶肽的使用正确答案:B39、甲状腺功能亢进的面容是()A、面容惊愕、眼球突出B、面色潮红、表情痛苦C、面色晦暗、双颊暗红、口唇发绀D、面如满月、皮肤发红E、面容憔悴、面色灰暗、双目无神正确答案:A40、患者,女性,47岁。
专升本临床医学考试复习资料
《内科学》部分二、主要内容1、慢性支气管炎的定义及诊断标准,COPD定义、严重程度分级及并发症、急性加重期的治疗;慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
临床上以咳嗽、咳痰为主要症状,每年发病持续3个月,连续2年或2年以上。
CDPD是一组气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,但是可以预防和治疗的疾病。
严重程度:I级(轻度)FEV1/FCV<70%,FEV1≥80%预计值,有或无慢性咳嗽、咳痰症状;II级(中度)FEV1/FCV<70%,50%≤FEV1<80%预计值,有或无慢性咳嗽、咳痰症状;III 级(重度)FEV1/FCV<70%,30%≤FEV1<50%预计值,有或无慢性咳嗽、咳痰症状;IV 级(极重度)FEV1/FCV<70%,FEV1<30%预计值,或FEV1<50%预计值,伴有慢性呼吸衰竭。
并发症:慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病急性加重期治疗:1、确定急性加重期的原因及病情严重程度;2、根据病情严重程度决定门诊或住院治疗;3、应用支气管舒张药(β2肾上腺素受体激动剂、抗胆碱能药、茶碱类);4、低流量吸氧;5、抗生素;6、糖皮质激素;7、祛痰剂溴己新2、支气管哮喘的定义、诊断标准、治疗;支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,这种慢性炎症与气道高反应性相关,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽性症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
诊断标准:1、反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
2、发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。
3、上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
4、除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。
4、临床表现不典型者应有下列三项中至少一项阳性:①支气管激发试验或运动试验阳性;②支气管舒张试验阳性;③昼夜PEF变异率≥20%治疗(一)脱离变应原。
《临床医学基础》专升本习题库含参考答案
《临床医学基础》习题库含参考答案一、单选题(共70题,每题1分,共70分)1、某患者既往曾有肾小球肾炎史,因病情稳定上班工作。
今日,在单位体检时发现血压升高,来医院复查,证实为慢性肾小球肾炎急性发作。
为迅速而有效地缓解症状,下列哪项措施最佳()A、激素疗法B、利尿降压C、低盐饮食D、卧床休息正确答案:B2、在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是A、急诊胃镜B、血常规C、腹部B超D、急诊X线钡剂造影检查正确答案:C3、下列关于间歇热的叙述正确的是A、体温常至39℃以上,24小时波动范围范围大于2℃,但都在正常以上B、体温升至39-40℃,持续数天,降至正常C、体温升至39℃以上,持续数小时,降至正常,后又升至39℃以上D、体温常至39℃以上, 24小时波动范围范围小于2℃,均在正常以上正确答案:C4、上尿路感染包括A、尿道炎B、膀胱炎C、肾盂肾炎D、肾小球肾炎正确答案:C5、有关糖尿病的论述中下列哪项是错误的A、口服糖后血糖肯定升高B、三多一少症状不是诊断糖尿病的所必备条件C、糖尿病检查不一定阳性D、都有家族史正确答案:D6、肾小球疾病的发病机制主要为()A、非免疫.非炎症疾病B、免疫介导性炎症疾病C、与液体免疫无关D、细胞免疫异常正确答案:B7、1型糖尿病患者,上呼吸道感染后诱发酮症酸中毒,以下哪项符合糖尿病酮症酸中毒的表现( )A、潮式呼吸B、呼吸困难,口唇青紫C、呼吸浅慢,不规则D、呼吸深大,呼气有烂苹果味正确答案:D8、下列哪一项符合典型心绞痛表现( )A、沿肋间神经出疼痛B、劳累后心尖部刺痛C、心前区压榨性疼痛,含硝酸甘油5分钟后消失D、胸骨后灼烧样疼痛正确答案:C9、男30岁,淋雨后出现寒战高热,呼吸困难,右侧胸痛,咳铁锈色痰,口唇处可见疱疹,最可能的诊断是A、急性支气管炎B、急性胆囊炎C、肺炎链球菌肺炎D、急性肾盂肾炎正确答案:C10、Murphy征阳性则提示()A、肝总管结石B、急性胆囊炎C、细菌性脓肿D、急性胆管炎正确答案:B11、急性肾小球肾炎 C3下降,多久可以恢复A、2-6周B、1-2周C、2-8周D、6-8周正确答案:D12、缺铁性贫血属于以下哪种类型A、大细胞性贫血B、正细胞性贫血C、小细胞低色素性贫血D、增生不良性贫血正确答案:C13、有关膀胱炎说法不正确的A、尿频、尿急、尿痛B、通常会伴有发热C、可有肉眼血尿D、耻骨弓上不适正确答案:B14、老年人心力衰竭症状加重的最常见诱因是A、心律失常B、心肌缺血C、过度劳累D、呼吸道感染正确答案:D15、脑血栓形成最常见的病因是( )A、先天性血管畸形B、风湿性疾病C、脑动脉粥样硬化D、脑动脉炎正确答案:C16、正常人的体型不包括A、正力型B、无力型C、超力型D、弱力型正确答案:D17、下列哪项降压药物在治疗过程中常易引起干咳症状( )。
医护专升本重点知识点总结
医护专升本重点知识点总结一、医学基础知识1.医学生物学(1)细胞生物学(2)生物化学(3)组织学与胚胎学(4)免疫学(5)遗传学(6)病理学(7)微生物学2.人体解剖学(1)人体各系统结构和功能(2)器官形态结构(3)解剖切割及解剖学名称3.生理学(1)人体各系统的功能及生理过程(2)人体生理的调控机制(3)生理学实验方法及原理4.药理学(1)药物的分类及作用机理(2)药物代谢与排泄(3)药物在体内的代谢过程(4)药物的作用机制及不良反应5.病原生物学(1)病原微生物的特征及分类(2)病原微生物的生长与传播(3)疾病的传播途径6.病理生理学(1)病理生理学的基本概念(2)常见疾病的病理生理变化(3)病理生理学在临床医学中的应用二、临床医学1.内科学(1)全身疾病的诊断、治疗及护理(2)胃肠疾病的诊断、治疗及护理(3)心血管疾病的诊断、治疗及护理(4)神经疾病的诊断、治疗及护理2.外科学(1)常见外科疾病的诊断及治疗方法(2)外科手术的术前、术中、术后护理3.儿科学(1)婴幼儿疾病的诊断及治疗方法(2)儿科护理的基本原则4.妇产科学(1)妇科疾病的诊断及治疗方法(2)孕产妇的护理5.医院感染控制(1)医院感染的来源及传播途径(2)医院感染的预防控制措施6.急救与抢救(1)急救的基本原则(2)常见危急症的抢救措施7.医学伦理学(1)医学伦理的基本原则(2)医患关系的处理方法(3)医学伦理在临床实践中的应用三、医学信息学1.医学英语(1)医学英语词汇(2)医学英语阅读理解技巧(3)医学英语写作规范2.医学统计学(1)统计学基本概念(2)医学数据的统计处理方法(3)医学研究设计与实施3.医学信息系统(1)医学信息系统的基本功能(2)医学信息系统的应用及管理四、护理学1.基础护理(1)护理学的基本原理(2)病人基本护理技术(3)急救护理技术(4)康复护理技术2.专科护理(1)内科护理(2)外科护理(3)妇产科护理(4)儿科护理3.临床护理(1)临床护理的质量管理(2)临床护理的评估及记录(3)临床护理的安全控制五、公共卫生与预防医学1.流行病学(1)疾病的流行规律(2)流行病学调查方法及原理(3)疾病的预防与控制2.健康教育(1)健康教育的目的与方法(2)健康教育在社区中的应用3.营养与食品卫生(1)基本营养学知识(2)食品安全与卫生知识4.职业卫生(1)职业病的预防与控制(2)职业卫生检查与评价总结:医护专升本重点知识点包括医学基础知识、临床医学、医学信息学、护理学、公共卫生与预防医学等方面的内容。
临床医学统招专升本考试大纲
临床医学统招专升本考试大纲临床医学专升本考试大纲一、基础医学知识1. 生物化学:细胞结构与功能、生物大分子和营养素的结构与功能、酶的性质与功能、生物合成和代谢等。
2. 细胞生物学:细胞的结构、功能与分裂、细胞器的原理、细胞生长与分化、细胞信号传导与凋亡等。
3. 分子生物学:基因组结构与功能、基因表达与调控、DNA复制与修复、转录与翻译、基因突变与遗传病等。
4. 生理学:神经生理学、心血管生理学、呼吸生理学、消化生理学、内分泌学、肾脏生理学、生殖生理学等。
5. 病理学:组织学与细胞学、肿瘤学、免疫学、微生物学与感染、寄生虫学等。
6. 药理学:药物吸收、分布、代谢与排泄,药物作用机制与药物相互作用,药物治疗与药物不良反应等。
二、临床医学知识1. 内科学:呼吸系统疾病、心血管疾病、消化系统疾病、内分泌与代谢疾病、血液与淋巴疾病等。
2. 外科学:骨科、神经外科、胸外科、心血管外科、泌尿外科、整形外科等。
3. 妇产科学:妇科疾病、产科疾病、计划生育与遗传咨询等。
4. 儿科学:新生儿疾病、小儿传染性疾病、小儿内科疾病等。
5. 皮肤科学:常见皮肤病、皮肤感染与寄生虫病、性传播疾病等。
6. 眼科学:常见眼疾病、眼外伤、眼科器械使用、眼部感染与炎症等。
7. 耳鼻咽喉科学:耳疾病、鼻疾病、咽喉疾病、听力障碍、言语障碍等。
8. 神经科学:神经系统疾病、脑卒中、头痛与面痛、神经内科检查与诊断等。
9. 精神科学:精神科常见疾病、精神障碍的分类与诊断、精神药物治疗等。
10. 放射学:放射学基本原理、常见放射学影像学表现、骨科、胸腹部、头颈部等影像学病变。
三、临床技能1. 临床诊断:病理检查、实验室检查、影像学检查、功能检查等。
2. 临床治疗:药物治疗、物理治疗、手术治疗、介入治疗等。
3. 病历记录:病史采集、体格检查、实验室检查结果记录等。
4. 危重病抢救:心脏骤停、真菌感染、多重器官功能衰竭等。
5. 手术准备与操作:手术前准备、手术常规器械操作、麻醉操作等。
专升本临床知识点总结归纳
专升本临床知识点总结归纳一、内科学1. 内科疾病的诊断和治疗:涉及心血管系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统、泌尿系统等常见疾病的诊断和治疗方法。
2. 内科疾病的护理:对常见内科疾病的护理方法进行总结,包括心脏病、高血压、糖尿病等疾病的护理要点。
3. 内科疾病的预防和健康管理:通过生活方式的调整、合理膳食、适度运动等方法预防常见内科疾病,并进行健康管理。
二、外科学1. 外科手术技术:介绍各种常见外科手术的技术要点,包括手术操作步骤、手术器械使用、术前准备和术后护理等。
2. 外科创伤急救:常见外科创伤的紧急救治方法,包括创面处理、止血、骨折固定等急救技术。
3. 外科疾病的护理:对各种外科疾病的术后护理方法进行总结,包括伤口护理、疼痛管理等护理要点。
三、妇产科学1. 妇科常见疾病的诊断和治疗:包括妇科炎症、子宫肌瘤、卵巢囊肿等常见疾病的诊断和治疗方法。
2. 产科常见疾病的护理:对分娩、产后出血、产后感染等产科疾病的护理方法进行总结,包括产妇生命体征监测、产后康复护理等护理要点。
3. 妇产科疾病的预防和健康管理:通过孕期保健、产后康复训练等方法预防妇产科疾病,并进行健康管理。
四、儿科学1. 儿科疾病的诊断和治疗:包括婴儿常见疾病、儿童常见感染疾病等的诊断和治疗方法。
2. 儿科疾病的护理:对婴幼儿的生活护理、疾病护理进行总结,包括婴儿喂养、常见感冒的护理等护理要点。
3. 儿科疾病的预防和健康管理:通过预防接种、营养健康等方法预防儿科疾病,并进行儿童健康管理。
五、精神科学1. 精神疾病的诊断和治疗:介绍精神分裂症、抑郁症、焦虑症等常见精神疾病的诊断和治疗方法。
2. 精神科护理:对精神病人的护理进行总结,包括精神病人的行为管理、药物治疗、心理疏导等护理要点。
3. 精神疾病的康复管理:通过康复训练、社会支持等方法帮助患者康复,并进行精神疾病的健康管理。
六、急救学1. 急救基本知识:包括心肺复苏、创口处理、止血、骨折固定等急救常用技术的学习。
《临床医学概论》(专升本)题库与答案
《临床医学概论》题库与答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、双侧眼睑闭合障碍见于()A、甲亢B、沙眼C、青光眼D、结膜炎E、重症肌无力正确答案:A2、采集病史时问诊方法正确的是( )A、您除咳嗽外,是否还有胸痛?B、您头痛时有过呕吐吗?C、您咳出的痰带血丝吗?D、您右上腹疼痛时往右肩部放射吗?E、您头痛时是否还有别的不舒服?正确答案:E3、引起心脏后负荷加重的心脏瓣膜病是()A、三尖瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、室间隔缺损D、二尖瓣关闭不全E、主动脉瓣关闭不全正确答案:B4、可确定为阻塞性通气功能障碍的指标是()A、FEV1/FVC<70%及FEV1<70%预计值B、FEV1<70%及FEV1/FVC<80%预计值C、FEV1/FVC<70%及FEV1<80%预计值D、FEV1/FVC<80%及FEV1<70%预计值E、FEV1/FVC<70%预计值及FEV1<80%预计值正确答案:C5、呕血是指()部位的出血。
A、结肠以上的消化器官B、十二指肠以上的消化器官C、幽门以上的器官D、小肠以上的消化器官E、屈氏韧带以上的消化器官正确答案:E6、帕金森病病人可见()A、醉酒步态B、剪刀步态C、鸭行步态D、慌张步态E、蹒跚步态正确答案:D7、男,14岁,今日突发呼吸困难,发作前有鼻痒、喷嚏、流鼻涕、干咳。
查体:血压正常,端坐呼吸,额部出汗,双肺有哮鸣音,心率110次/分,律齐,无杂音。
你认为下列哪种诊断正确A、病毒性心肌炎B、急性支气管炎C、慢性支气管炎喘息型D、上呼吸道感染E、支气管哮喘正确答案:E8、慢支患者,近来咳嗽咳痰加重,今日晨起剧烈咳嗽后觉得突感右前胸短暂疼痛喘憋加剧,无法平卧,查体见其口唇发绀明显,表情痛苦不能平卧,右肺呼吸音明显减弱,该患者应考虑的并发症为()A、干性胸膜炎B、急性肺栓塞C、细菌性肺炎D、心绞痛E、自发性气胸正确答案:E9、肝硬化病人吃干硬、粗糙的食物,易引起()A、脾大B、肝性脑病C、呕血、黑便D、顽固性腹水E、脾功能亢进正确答案:C10、患者,女性,58岁,全身水肿、颈静脉怒张、肝大,考虑其水肿为()A、肝源性水肿B、心源性水肿C、营养不良性水肿D、肾源性水肿E、内分泌代谢性水肿正确答案:B11、中年女性患者,咳嗽、胸痛、胸闷1月余。
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专升本临床医学考试复习资料《内科学》部分二、主要内容1、慢性支气管炎的定义及诊断标准,COPD定义、严重程度分级及并发症、急性加重期的治疗;慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
临床上以咳嗽、咳痰为主要症状,每年发病持续3个月,连续2年或2年以上。
CDPD是一组气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,但是可以预防和治疗的疾病。
严重程度:I级(轻度)FEV/FCV,70%,FEV?80%预计值,有或无慢性咳嗽、咳痰症状;11II级(中度)FEV/FCV,70%,50%?FEV,80%预计值,有或无慢性咳嗽、咳痰症状;III11级(重度)FEV/FCV,70%,30%?FEV,50%预计值,有或无慢性咳嗽、咳痰症状;IV11级(极重度)FEV/FCV,70%,FEV,30%预计值,或FEV,50%预计值,伴有慢性呼吸111衰竭。
并发症:慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病急性加重期治疗:1、确定急性加重期的原因及病情严重程度;2、根据病情严重程度决定门、应用支气管舒张药(,肾上腺素受体激动剂、抗胆碱能药、茶碱类);4、诊或住院治疗;32低流量吸氧;5、抗生素;6、糖皮质激素;7、祛痰剂溴己新2、支气管哮喘的定义、诊断标准、治疗;支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,这种慢性炎症与气道高反应性相关,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽性症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
诊断标准:1、反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
2、发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。
3、上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
4、除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。
4、临床表现不典型者应有下列三项中至少一项阳性:?支气管激发试验或运动试验阳性;?支气管舒张试验阳性;?昼夜PEF变异率?20% 治疗(一)脱离变应原。
(二)药物治疗:1、缓解哮喘发作(,肾上腺素受体激动剂、抗胆2碱能药、茶碱类);2、控制或预防哮喘发作(糖皮质激素、LT调节剂、其他)。
(三)急性发作期治疗:1、轻度定时吸入糖皮质激素,效果不佳时可加用口服,肾上腺素受体激动剂2或茶碱类;2、中度定时吸入糖皮质激素,规则吸入,肾上腺素受体激动剂或联合抗胆碱药2物吸入;3、重度到危重度,持续雾化吸入,肾上腺素受体激动剂,或合并抗胆碱药。
加用2口服LT拮抗剂,静脉滴注糖皮质激素。
(四)哮喘非急性发作期治疗(五)免疫疗法。
分为特异性和非特异性两种。
3、社区获得性肺炎(CAP)、医院获得性肺炎(HAP)的定义,肺炎球菌性肺炎的临床表现,重症肺炎的诊断标准;CAP指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
HAP是指患者入院时不存在,也不处于潜伏期,而于入院48小时后在医院内发生的肺炎。
肺炎链球菌性肺炎起病急、寒战、高热,咳铁锈色痰、胸痛、肺实变体征,X线征象肺叶或肺段实变,无空洞,可伴胸腔积液。
重症肺炎的诊断标准:主要标准:?需要有创机械通气;?感染性休克需要血管收缩剂治疗。
次要标准:?呼吸频率?30次/分;?氧合指数?250;?多肺叶浸润;?意识障碍/定向障碍;?氮质血症;?白细胞减少;?血小板减少;?低体温;?低血压,需要强力液体复苏。
符合1项主要标准或3项次要标准以上者可诊断为重症肺炎。
4、Koch现象的定义,肺结核的分型与X线改变、临床表现、结核菌素试验的意义、鉴别诊断、肺结核化疗的原则、标准化疗方案,咯血的治疗;机体对结核分枝杆菌再感染和初感染所表现出不同反应的现象称为Koch现象。
分型:1、原发型肺结核,X线表现为哑铃型阴影,2、血行播散型肺结核,X 线开始为肺纹1理重,两周左右可发现由肺尖到肺底呈大小、密度和分布均匀的粟粒状结节阴影,直径2mm左右。
3、继发性肺结核。
(1)浸润性肺结核,影像学表现为小片状或斑点状阴影。
(2)空洞性肺结核。
(3)结核球。
(4)干酪样肺炎。
(5)纤维空洞性肺结核。
4、结核性胸膜炎。
临床表现:症状:1、呼吸系统症状,咳嗽咳痰,咯血,胸痛,呼吸困难。
2、病变范围较小时可以没有体征,如锁骨上下,肩胛间区叩诊略浊,咳后闻及湿罗音对诊断有参考意义,病变范围大有呼吸音降低或可闻及支气管呼吸音。
结核菌素试验的意义:阳性反应仅表现结核感染,并不一定患病,高稀释度皮试强阳性,提示体内有活动性结核灶,阴性反应提示没有结核杆菌感染外,还见于其它情况。
故阴性反应不能排除肺结核。
鉴别诊断:1、肺炎:起病急,伴有发热,咳嗽,咳痰明显,胸片表现密度较淡且较均匀的、慢性阻塞性肺疾病,冬季多发,肺功能片状或斑片状阴影,抗菌治疗后体温迅速下降。
2检查为阻塞性通气功能障碍,胸部影像学检查有助于鉴别诊断。
3、支气管扩张CT能发现支气管腔扩大,可以确诊。
4、肺癌,多有长期吸烟史,表现为刺激性咳嗽,痰中带血、胸痛、X线表现肺癌肿块常呈分叶状,有毛刺、切迹,可形成偏心厚壁空洞,多次痰脱落细胞和结核分枝杆菌检查和病灶活体组织检查是鉴别的重要方法。
5、肺脓肿,多高热,咳大量脓臭痰,胸片表现为带有液平面的空洞伴周围浓密的炎性阴影。
血白细胞和中性粒细胞增高。
6、纵隔和肺门疾病化疗原则:早期、规律、全程、适量、联合标准化疗方案:初治病人常用短程化疗,以H、R、Z组合治疗2月,H、R巩固治疗4个月,复治病人选择敏感药物,H仍可,联用二种或三种以上药物。
咯血的治疗:患侧卧位,轻轻将气管内存留的积血咳出。
静脉用脑垂体后叶素止血,如咯血不止酌情输血,可经纤支镜确定出血部位,用稀释的肾上腺素局部滴入,或是凝血酶灌洗止血,也可行支气管动脉栓塞。
保持呼吸道通畅,若有窒息征象,立即头低脚高位,轻拍背部,尽快挖出或吸出血块,必要时气管插管或气管切开,解除呼吸道梗塞。
窒息时最关键的治疗是解除呼吸道梗塞。
反复大咯血,用上述方法无效,可考虑肺切除。
5、慢性肺源性心脏病的临床表现、急性加重期的治疗;临床表现:1、肺、心功能代偿期:原发病表现——咳嗽、咳痰,活动后呼吸困难肺气肿征;肺动脉高压体征——肺动脉瓣区第二心音亢进;右心肥大体征——剑突下心脏搏动或三尖瓣区闻及收缩期杂音。
2、肺、心功能失代偿期:以II型呼吸衰竭为主要表现:气急加剧,紫绀、心动过速、精神神经症状等。
有或无右心衰竭表现(颈静脉怒张、肝脏触痛、下肢水肿),诱因为急性呼吸道感染,可出现肺性脑病、电解质紊乱及酸碱失衡、上消化道出血、心率失常、休克等并发症。
急性加重期的治疗:选择有效抗生素积极控制感染是治疗的关键;祛痰平喘,保持呼吸道畅通;持续低流量低浓度吸氧,必要时增加通气量,纠正二氧化碳潴留和缺氧。
一般在控制感染,改善呼吸功能后心衰改善,经上述治疗无效的病人可合理应用利尿剂,慎用强心剂;部分顽固性心衰可应用血管扩张剂,纠正以心律失常及并发症。
慎用镇静剂及支持监护。
6、呼吸衰竭的定义与分类,慢性呼吸衰竭的治疗、肺性脑病的定义、动脉血气分析的临床应用;呼吸衰竭:是指各种原因引起肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症,进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。
分类:按动脉血气分类:I型、II型,按病程分类:急性、慢性,按病变部位分类:中枢性、周围性治疗:1、保持呼吸道通畅:采用雾化吸入,气道混化吸痰,应用支气管扩张剂,必要时气管插管或气管切开;2、II型呼吸衰竭给予低流量,低浓度持续吸氧。
3、有明显缺氧及二氧化碳潴留伴神志改变者在呼吸道通畅的基础上酌情应用呼吸兴奋剂,病情严重,必要时应用人工呼吸机;4、选择有效抗生素抗感染;5、纠正酸碱失衡和电解质紊乱;6、及时防治并发症;7、支持疗法、病情监护、慎用镇静剂肺性脑病:CO潴留可引起头痛、头晕、烦躁不安、言语不清、精神错乱、扑翼样震颤、嗜22睡、昏迷、抽搐和呼吸抑制,这种由缺氧和CO潴留导致的神经精神障碍症候群称为肺性2脑病。
7、心力衰竭的定义,慢性心力衰竭的基本病因和诱因、临床表现、治疗; 心力衰竭是指在适量静脉回流的情况下,心脏不能排出足够的血量以维持机体代谢需要的一种临床病理生理综合征,临床上以心排血量不足,组织血液灌流减少,肺循环及(或)体循环静脉淤血为特征,从而出现一系列的症状和体征。
基本病因:1、原发性心肌损害(缺血性心肌损害、心肌炎和心肌病、心肌代谢障碍性疾病);2、心脏负荷过重(压力负荷过重;容量负荷过重)诱因:感染、心律失常、血容量增加、过度体力劳累或绪激动、治疗不当,原有心脏病变加重或并发其他疾病临床表现:1、左心衰竭,主要表现为肺循环淤血,症状:呼吸困难(劳力型呼吸困难,夜间阵发型呼吸困难,端坐呼吸)。
其它症状可有咳嗽咳痰、咯血、倦怠无力等。
体征:心尖区舒张期奔马律是最早出现的体征,还有肺部湿罗音,部分可能交替脉。
2、右心衰竭:主要表现为体循环淤血和体循环静脉压升高。
症状:消化道淤血可表现为恶心、呕吐、食欲减退。
肝淤血可表现为上腹饱胀不适等。
肾淤血可有尿少、夜尿增多等。
体征,最早出现的是颈静脉怒张,还可有肝肿大,肝颈返流征阳性,下垂性水肿,胸腹腔积液等。
3、全心衰竭,左、右心衰竭同时存在,但往往以右心衰竭为突出表现。
治疗:治疗基础心脏病、消除诱因;改善血流动力学(减轻心脏负荷,增强心肌收缩力);拮抗过度激活的神经内分泌系统;改善心肌能量代谢,防止心肌细胞进一步死亡和心室重构(,-受体阻滞剂、ACEI的应用)8、心律失常的定义,期前收缩、房颤及房室传导阻滞的心电图表现及治疗; 心律失常:各种原因导致心脏冲动形成异常和(或)冲动传导障碍所造成的心搏频率或节律的异常称为心律失常期前收缩:1、提早出现的P波,形态与窦性P波不同。
2、P-R间期?0.12s。
3、QRS波群形态一般与窦性相似。
4、代偿间期多不完全。
治疗:1、无器质性心脏病,亦无症状者,无需治疗;2、注意病因治疗与去除诱因。
3、药物可选用,受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等房颤:1、P波消失,代以间期及振幅均绝对不规则的心房颤动波(f波)频率350-600次/分x。
2、QRS波群形态与窦性相同,但R-R间期绝对不规则。
3、房颤合并预激综合征者,心室率可达200次/分以上,QRS波起始部可见到预激波。
治疗:1、阵发生房颤:病因治疗;控制心室率(西地兰静注);复律(药物——奎尼丁、胺碘酮,电复律) 房室传导阻滞:心电图:I度:P-R间期固定延长,0.20s;II度一型:1、P-R间期逐渐延长,直至心室脱漏。
2、R-R间期逐渐缩短。