三阴性乳腺癌临床病理特点及预后因素分析_梁奋莉

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三阴性乳腺癌的病理特征及临床预后探讨

三阴性乳腺癌的病理特征及临床预后探讨三阴性乳腺癌（Triple-negative breast cancer, TNBC）是一种不同于激素受体阳性或HER2阳性乳腺癌的一种亚型，因为它缺乏雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER2）的表达。

这使得TNBC的治疗相对困难，并且具有较高的复发和转移率。

对于TNBC的病理特征和临床预后进行深入探讨，对于该疾病的治疗和管理至关重要。

一、病理特征1. 分子亚型TNBC通常被分为六个分子亚型，包括基底样、免疫原性、分化型、分泌型、基底样免疫原性和基底样分化型。

基底样乳腺癌是最常见的亚型，约占TNBC的70-80%。

这些分子亚型的存在表明TNBC是一个高度异质的疾病，这也是导致其治疗难度较大的原因之一。

2. 组织形态学在组织形态学上，TNBC常呈现为高级别的浸润性导管癌，伴有明显的细胞核多形性和核分裂相增多。

TNBC还可能具有炎性乳腺癌的特点，即肿瘤周围有大量浸润性淋巴细胞浸润。

3. 分子特征TNBC的分子特征主要表现为p53突变、高增殖指数、增殖细胞异质性以及DNA修复通路的异常。

这些分子特征与TNBC的治疗和预后密切相关，也为个体化治疗提供了一定的参考价值。

二、临床预后1. 生存率相比激素受体阳性或HER2阳性乳腺癌，TNBC的生存率相对较低。

研究表明，TNBC患者的5年生存率仅为约60%，远低于其他乳腺癌类型。

这主要是由于TNBC的高复发和转移率，使得其预后较差。

2. 复发和转移TNBC的高度侵袭性使得其易于复发和转移。

尤其在早期治疗后的远处复发和转移率较高，给治疗和管理带来了挑战。

临床医生需要更关注TNBC患者的远期随访和随访策略，以尽早发现复发和转移，为患者提供及时的治疗。

三、治疗策略由于TNBC缺乏ER、PR和HER2的表达，因此传统的内分泌治疗和靶向治疗对其无效。

目前，化疗是TNBC的主要治疗手段，但化疗的毒副作用较大，且难以预测化疗的疗效。

三阴性乳腺癌的病理特征及临床预后探讨

三阴性乳腺癌的病理特征及临床预后探讨三阴性乳腺癌是指乳腺癌中缺乏表达雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人类表皮生长因子受体2(HER2)的一种亚型，它占乳腺癌总发病率的10%至20%左右，目前被认为是乳腺癌中最具有异质性和最具有挑战性的亚型之一。

三阴性乳腺癌的病理特征和临床预后一直备受关注和研究。

本文将对其病理特征和临床预后进行探讨。

一、病理特征1.肿瘤形态学特征三阴性乳腺癌通常呈现高度异型性，具有高度浸润性和侵袭性，形态多变，常见的有实性、糜烂性、团块状、瘢痕性等多种形态。

肿瘤细胞核分裂相、细胞间质增生明显，边缘模糊，含微小的核分裂象，是典型的恶性肿瘤生长特征。

2.分子特征三阴性乳腺癌主要以基底样亚型和浸润性导管癌为主，具有高度异质性，主要由肿瘤干细胞、浆细胞、上皮细胞、肌上皮细胞等多种细胞类型组成。

该亚型缺乏ER、PR和HER2的表达，通常表现为蛋白水平的缺失或基因的缺失，这就使得三阴性乳腺癌对内分泌治疗、靶向治疗等多种治疗手段无效。

3.免疫组织化学特征三阴性乳腺癌通常更年轻化，患者年龄在40岁以下者占到一半以上，肿瘤生长快，侵犯淋巴管径路和血管，同时也因为缺乏ER和PR的表达而使得其亚型对激素治疗无效。

此外，三阴性乳腺癌还有和BRCA1突变有关的遗传背景，肿瘤细胞具备更高的增殖能力和更强的DNA损伤修复能力。

二、临床预后一般而言，三阴性乳腺癌较其它亚型的发生率更快、复发率更高，疗效评估也较为困难。

化疗和手术治疗是目前唯一可行的治疗手段，然而三阴性乳腺癌不同于其他亚型，不像HER2过表达的乳腺癌或ER/PR阳性的乳腺癌可以使用靶向药物和内分泌治疗，对于三阴性乳腺癌的处理要强调病理特征和体征诊断。

1.预后指标三阴性乳腺癌疾病预后因人而异，其中最重要的决定因素是病人的年龄、肿瘤分期和治疗方式等。

（1）肿瘤分期：三阴性乳腺癌的分期是预测疾病预后的重要指标，肿瘤分期越早，预后越好。

（2）淋巴结转移情况：淋巴结转移是三阴性乳腺癌的一项重要特征，淋巴结转移越多，预后越差。

三阴性乳腺癌的临床病理特征及预后的影响

三阴性乳腺癌的临床病理特征及预后的影响侯立春【摘要】目的探讨三阴性乳腺癌的临床病理特征及预后的影响.方法选取2009年10月至2012年10月我院80例乳腺癌患者为研究对象,将其中31例三阴性乳腺癌患者作为研究组,剩余的49例非三阴性乳腺癌患者作为对照组,比较两组患者的临床病理特征,随访3年及5年,观察两组患者的预后及生存率.结果研究组患者的年龄、家族史、临床分期、绝经状态、组织学分级、病理类型、腋窝淋巴结转移、预后及3、5年生存率与对照组比较均存在显著性差异(P<0.05),两组的肿瘤直径比较无显著性差异(P>0.05).结论三阴性乳腺癌具有发病年龄低、家族性、临床分期高、易发生腋窝淋巴转移及复发、预后差、生存率低的特点.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)011【总页数】2页(P75-76)【关键词】三阴性乳腺癌;临床病理特征;预后;生存率【作者】侯立春【作者单位】辽宁丹东市妇女儿童医院病理科,辽宁丹东 118002【正文语种】中文【中图分类】R737.9乳腺癌（breast carcinoma）是女性最为常见的一种恶性肿瘤，近年来发病率逐年增长，且趋于年轻化，位居女性恶性肿瘤之首，严重威胁着患者的生命健康[1]。

据数据统计，三阴性乳腺癌（TNBC）约占全部乳腺癌的10%～20%，较其他类型乳腺癌比较更易发生局部复发及远处转移，侵袭性强，预后差，与其他类型的乳腺癌在生物学特征上存在明显差异。

具有远处转移、复发早、预后差的特点，严重威胁着患者的生命安全。

目前针对TNBC临床上仍是以化疗为主要治疗手段。

本研究选取2009年10月至2012年10月我院80例乳腺癌患者为研究对象，探讨三阴性乳腺癌的临床病理特征及预后的影响，报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：选取2009年10月至2012年10月我院80例乳腺癌患者为研究对象，所有患者经影像学及手术病理检查均被诊断为乳腺癌[2]，病例资料完整，行乳腺癌切除手术治疗，患者知情同意，自愿参与本次研究，且排除临床资料不完整、其他肿瘤、传染性疾病、血液系统疾病及精神认知障碍者。

三阴性乳腺癌的临床病理特点与预后分析

三阴性乳腺癌的临床病理特点与预后分析三阴性乳腺癌是指雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因子受体2的表达均呈阴性的乳腺癌，通常在临床上被视为一种独立的病理类型。

TNBC具有侵袭性高、患者预后差的特点，针对TNBC的诊断和治疗已成为乳腺癌研究领域的重要课题。

化疗目前虽是目前针对TNBC的主要治疗方法，但尚缺少被证实疗效确切的标准化疗方案，本研究针对培美曲塞联合卡培他滨节拍性化疗治疗TNBC的临床疗效进行了观察和评价，报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2006年3月～2013年3月本院收治的TNBC患者90例，所有纳入患者均经病理学检查诊断为浸润性导管癌，年龄34～60岁，平均年龄为（45.7±6.7）岁。

纳入患者的KPS评分均大于70，排除具有化疗禁忌证的患者。

随机分为观察组和对照组，每组各45例，两组患者在年龄、KPS评分、肿瘤分级等方面的差异无统计学意义（P0.05）1. 2 治疗方法观察组患者给予卡培他滨采用节拍剂量化疗（剂量为2次/d，每次用量为500 mg/m2）；对照组患者给予卡培他滨常规剂量治疗（每日用量为2500 mg/m2，分两次给药，于餐后半小时口服），第1～14天。

两组均以3周为一个疗程，治疗两个疗程。

1. 3 评价标准根据WHO制定的实体瘤疗效评价标准，分为完全缓解（CR）：影像学检查可见全部病灶消失，且时间持续8周以上；部分缓解（PR）：影像学检查可见病灶出现明显缩小，且时间持续8周以上；稳定（SD）：自治疗开始的8周内，影像学检查未见病灶有显著改善；进展（PD）：自治疗开始的8周内，影像学检查可见病灶增大或有新病灶出现。

1. 4 统计学方法将数据输入SPSS21.0进行分析，计数资料采用χ2检验，检验水准α=0.05。

2 结果2. 1 两组患者的治疗效果的比较经治疗，观察组的临床有效率显著高出对照组31.11%（P0.05），见表1。

2. 2 两组患者的毒性反应的比较在治疗过程中，两组患者骨髓抑制、手足综合征、脱发的发生率差异有统计学意义（P0.05），见表2。

三阴乳腺癌患者临床病理特征及其预后评估

三阴乳腺癌患者临床病理特征及其预后评估目的：探讨针对三阴乳腺癌患者来说，其主要的临床病理学特征以及相应的预后评估方法，旨在提高三阴乳腺癌患者临床治疗有效率。

方法：选取2013年5月至2014年5月我院收治的三阴乳腺癌患者40例，这40例患者为观察组患者，另外选择同一时间段内接受体检的非三阴乳腺癌患者40例，设为对照组，研究分析两组患者的临床病理学特征，且明确患者相应的预后评估影响因素。

结果：经过临床观察和对比可知，在患者实际年龄上，对照组明显高于观察组，在患者肿块发生率上，对照组明显低于观察组。

结论：明确三阴乳腺癌患者临床病理特征及其预后评估因素十分必要。

标签：三阴乳腺癌；临床病理特征；预后评估；影响因素为了探讨三阴乳腺癌患者临床病理特征及其预后评估影响因素，本文主要选取我院收治的三阴乳腺癌患者40例和非三阴乳腺癌患者40例，作为研究参与人员进行相关研究和相关分析。

1 资料与方法1.1 一般资料本研究相关资料和相关数据主要来源于2014年5月至2015年5月我院收治的三阴乳腺癌患者40例和同一时间段内接受体检的非三阴乳腺癌患者40例，分别对应的是观察组和对照组，观察组患者40例，主要包括浸润性导管癌患者、小叶癌患者、原位癌患者、囊腺癌患者、鳞癌患者，对应的患者例数分别为20例、10例、2例、5例和3例；对照组患者例数也为40例，患者年龄范围为25～80岁，平均年龄达到了（52.0±6.0）岁。

两组患者都为女性患者，且都进行了临床专业疾病诊断并确诊。

1.2 方法针对本研究当中的两种患者来说，在实施临床手术之后，加强对患者的后期病情变化情况随访，随访时间为一年，在实际的病情随访过程中，要全面检测和观察患者的病理特征变化情况，还要全面掌握患者的预后评估情况和影响因素，在全面收集相关数据和信息的基础上，进行相应有效的深入研究和分析。

1.3 统计学方法选择SPSS 21.0软件进行统计学相关研究和相关分析，计量资料主要选择t 进行相关检验，计数资料选择χ2检验，（P＜0.05）说明差异具有统计学意义。

三阴性乳腺癌的病理特征及临床预后探讨

三阴性乳腺癌的病理特征及临床预后探讨三阴性乳腺癌是一种侵袭性较强、预后较差的乳腺癌亚型，其特征是不表达雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER2）。

这种类型的乳腺癌在临床上占比较小，但其对激素治疗和靶向治疗的不敏感性使其治疗和预后更为复杂和严峻。

本文将探讨三阴性乳腺癌的病理特征及临床预后，以期对临床治疗提供一定的参考意见。

一、病理特征1. 组织学特征三阴性乳腺癌的组织学类型多样，包括浸润性导管癌、浸润性小叶癌、特殊类型乳腺癌等，并伴有高度异质性。

其细胞学表现为细胞核多形性、核分裂像增多、细胞外基质增多等特点，表现为高度侵袭性生长，易发生淋巴结转移和远处转移。

2. 分子生物学特征三阴性乳腺癌的分子生物学特征主要包括不表达ER、PR和HER2，此外还存在一些与BRCA1基因突变相关的分子改变，如p53突变、基因组不稳定等，这些分子改变使得三阴性乳腺癌具有较高的遗传易感性以及较高的恶性程度。

3. 免疫组化特征三阴性乳腺癌通常不表达ER、PR和HER2蛋白，这一特征使得激素治疗和靶向治疗失效，限制了治疗选择的范围。

二、临床预后1. 预后不良与激素受体阳性乳腺癌相比，三阴性乳腺癌的预后较差。

三阴性乳腺癌患者通常年龄较轻，且病情发展迅速，易发生淋巴结转移和远处转移。

三阴性乳腺癌不宜激素治疗和靶向治疗，限制了治疗手段，使得治疗效果较差。

三阴性乳腺癌的分子生物学特征使得其对放疗和化疗的敏感性不一，因此预后较激素受体阳性乳腺癌更差。

2. 个体化治疗由于三阴性乳腺癌具有较高的分子异质性，临床上建议将个体化治疗纳入临床实践中。

对于BRCA1突变患者，PARP抑制剂可能具有一定的治疗效果；对于表达PD-L1的患者，免疫治疗也可能成为一种有效的治疗手段。

针对三阴性乳腺癌的分子靶向治疗仍在研究中，研究针对其他分子标志物的靶向药物也可能有望成为三阴性乳腺癌的治疗新选择。

3. 强化治疗由于三阴性乳腺癌的治疗效果较差，临床上通常采取较强的化疗方案来控制病情。

三阴性乳腺癌的临床病理特征及其预后因素分析

将年龄、经状态、瘤大小、巴结绝肿淋
腺癌患者５８（中，阴性乳腺癌患者１７）要求有完０例其三０例，整病理及免疫组化报告且行术前完善相关检查排除远处转移。收集所有患者的发病年龄、经状态、族史、理结果月家病
状态、族史、否为三阴乳腺癌等进行多因素分析后，现家是发
是否为三阴乳腺癌（一００２、瘤大小（一００３Ｐ．３）肿Ｐ．１）和淋巴结状态（一００４是影响预后的独立危险因素。Ｐ．２）
２２复发转移率与总生存率三阴性组有３．３例（０８）３．４
靶向治疗，疗成为全身治疗的主要选择ｎ。笔者拟通过分化］
析我院从２０００年１月～２００６年１月收治的５８乳腺癌的０例
（８１，８．１Ｐ＜００）结论三阴性乳腺癌具有独特的临床病理特征，非三阴性乳腺癌更易发生局．５。比
部复发和远处转移，后较差。预【键词】三阴性乳腺癌临床病理特点预后关
如图１示，阴性组为７．５，三阴性组为８．２，所三８２非８２三阴性组的总生存率明显低于非三阴性组（Ｐ＜００）．５。
１１患者选择．

三阴性乳腺癌的病理特征及临床预后探讨

三阴性乳腺癌的病理特征及临床预后探讨三阴性乳腺癌（Triple-negative breast cancer，TNBC）是指乳腺癌缺乏雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体-2（HER2）表达，它是一种高度异质性的乳腺癌亚型。

TNBC在全球范围内占乳腺癌总数的10-20％，其发病率在青年女性和非洲裔女性中更高。

TNBC的病理特征是细胞增生快、生长能力强、转移早、易复发，具有较差的预后。

研究表明，TNBC呈现肉眼观察上明显增大、突出、边缘不规则、表面凹凸不平等病理特点。

组织学表现为高度异质性，由于缺乏ER、PR和HER2的刺激，TNBC细胞多采用与这些受体无关的信号通路来维持生长和增殖，常常发生表皮细胞分化降低，而且形态学差异大。

其组织学类型包括纤维瘤样、小叶管状、印戒细胞癌、囊腺样癌、腺样癌和多形性癌等。

TNBC的难治性与其基因表达谱有关，具体表现为肿瘤侵袭性的亚型（Basal-like）、调节T细胞（Immune-activated）亚型和Mesenchymal-like亚型等。

这些亚型的肿瘤细胞基因变异不同，导致了临床表现的复杂性，同时也反映了TNBC预后较差与其他乳腺癌亚型的差异性。

临床上，TNBC常常表现为乳房肿块、皮肤红肿、疼痛等乳腺癌症状，也有部分病人与其他亚型一样没有明显症状。

TNBC的诊断依靠临床表现、病理学检查和免疫组织化学技术等。

由于TNBC缺乏ER、PR、HER2这些重要的靶点，标志物治疗在TNBC治疗中的应用受到了限制。

化疗是TNBC目前唯一的主要治疗方法，手术切除和放疗为辅助治疗手段。

TNBC的治疗方案需要针对不同耐药机制研究和探索，如针对DNA修复机制和增强免疫疗法等新的治疗策略。

此外，研究表明，裸鼠模型作为TNBC研究的重要工具，在探索TNBC发病机制、影响因素及靶点治疗方面具有广阔的应用前景。

TNBC的研究在全球范围内取得了积极进展，未来将有更多的治疗方案和诊断手段被开发出来，从而为这种疾病的临床治疗提供更好的选择。

受体三阴性乳腺癌临床病理特征与预后分析

受体三阴性乳腺癌临床病理特征与预后分析摘要】目的分析受体三阴性乳腺癌 (TNB)临床病理特征及影响预后的因素。

方法根据患者肿瘤激素受体（HR）和人表皮生长因子受体2(HER2)的免疫组织化学染色结果，将707例可手术的乳腺癌患者分为5个亚组，回顾性分析其临床特征和预后影响因素。

结果 707例中，TNB107例，占15%。

随访中位时间49.5个月（1～79月），TNB 5年无病生存率与总生存率分别为61.6%和73.8%，低于HR阳性且HER2阴性组和HER2不详组（P<0.05）。

TNB的局部复发率及内脏、颅脑转移发生率最高；TNB复发转移后生存中位时间12.5月，低于HR阳性且HER2阴性组（P=0.025）。

单因素分析显示，肿瘤大小及淋巴结状况是影响预后因素，年龄只影响其总生存期；多因素生存分析显示，淋巴结状况是影响TNB无病生存期的独立预后因素，而年龄及淋巴结状况是影响其总生存期的二个独立预后因素。

结论TNB 5年无病生存率及总生存率低，局部复发率及内脏、颅脑转移发生率高，且复发转移后生存期较短；年龄、肿瘤大小及淋巴结状况是影响TNB的预后因素。

【关键词】乳腺癌三阴性预后乳腺癌是一种生物学特征高度异质性的恶性肿瘤，根据其雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER2)免疫组织化学特征可以将乳腺癌分为不同的亚型，对于ER、PR、HER2均阴性的肿瘤称之为受体三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer TNB)。

TNB对化疗敏感，但复发早、进展快、生存期短而成为近年来关注的热点。

本研究回顾性分析ER、PR、HER2表达不同的各乳腺癌亚组的临床病理特征及生存情况，并对影响TNB的预后因素进行分析。

1 临床资料1.1 一般资料收集2002年1月-2005年12月收治的707例初治的可手术的女性原发性乳腺癌患者资料。

资料包括：一般情况，病理诊断，ER、PR、HER-2免疫组织化学染色检测结果，肿瘤分期，治疗情况，随访结果，排除伴有其他恶性肿瘤病史及无HR或HER2检测结果者。

三阴性乳腺癌的病理特征及临床预后探讨

三阴性乳腺癌的病理特征及临床预后探讨三阴性乳腺癌（TNBC）是指不表达雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）以及人类表皮生长因子受体2（HER2）的乳腺癌。

其病理特征为高度恶性、生长迅速、易于转移和侵袭。

相对于其他类型的乳腺癌，TNBC对化疗和放疗的治疗效果较好，但其复发率和预后较为不利。

1. 病理特征TNBC主要为浸润性导管癌，其组织学分级与非TNBC相似。

然而，TNBC有更多的高分级和高级别的组织学特征，如核分裂象、核多形性和凋亡，这些特征与其病理学恶性程度密切相关。

1.2 分子生物学特征TNBC的分子生物学特征十分复杂，其基因表达谱与其他类型的乳腺癌存在巨大的差异。

与其他类型乳腺癌相比，TNBC有更高的基因变异和蛋白质表达异质性。

其基因改变与肿瘤细胞增殖、侵袭和转移等过程密切相关。

2. 临床预后2.1 复发率TNBC的复发率较高，特别是在治疗后的前2-3年内。

根据不同的治疗方案，TNBC的5年复发率在30%到80%之间变化。

在三年内复发者中，有约70%的患者死于疾病的进展和转移。

2.2 生存期TNBC的存活期较短，5年生存率在60%以下。

它与其他类型乳腺癌相比，有更高的局部复发率、更快的转移速度和更短的无进展生存期。

虽然TNBC对治疗的响应较好，但其转移部位和复发部位通常不同寻常，如脑、骨骼等远处器官组织。

TNBC中缺乏分子靶向治疗的有效靶点，因此临床治疗主要是化疗和放疗。

与非TNBC相比，TNBC对化疗和放疗的治疗反应更强，但其转移和复发的风险较高。

因此，早期TNBC 患者的预后检测非常重要，包括病理学和分子学检测。

病理学检测主要是评估瘤的组织学分级、大小、转移和浸润性；分子学检测主要是针对TNBC的分子生物学指标，例如BRCA1基因、p53蛋白和PIK3CA基因等。

这些检测指标可以帮助医生预测患者的预后，并制定更有效的治疗方案。

综上所述，TNBC是一种高度恶性的乳腺癌类型，其病理学特征和分子生物学特征与其他类型乳腺癌有所不同。

三阴性乳腺癌的病理特征及临床预后探讨

三阴性乳腺癌的病理特征及临床预后探讨三阴性乳腺癌是指乳腺癌中不表达雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER2）的一种类型。

该类型乳腺癌的病理特征与其他类型不同，其临床预后也较差。

三阴性乳腺癌的病理特征主要包括以下几点。

细胞学特征显示肿瘤细胞具有高度异质性，细胞核大而不规则，染色质增多且有折叠形状，核分裂象明显。

三阴性乳腺癌常伴有明显的浸润生长。

肿瘤细胞可侵犯乳管和乳腺小叶组织，甚至穿过乳导管进入皮下淋巴管道。

三阴性乳腺癌的基底样瘤细胞的存在较多。

基底样瘤细胞具有类似上皮样细胞的特征，常伴有核分裂象，胞质内含有较多黏液颗粒和细胞骨架形成的纤维框架。

三阴性乳腺癌伴有显著的血管生成。

研究表明，该类型乳腺癌中的血管内皮生长因子（VEGF）表达水平相对较高，与肿瘤血管生成密切相关。

三阴性乳腺癌的临床预后较差。

因为不表达雌激素和孕激素受体，三阴性乳腺癌不能通过激素治疗来抑制肿瘤生长。

该类型乳腺癌通常是高分级的，在病理分级中为Ⅲ级或Ⅳ级。

高分级意味着肿瘤细胞快速增殖，浸润生长能力强。

三阴性乳腺癌较其他类型乳腺癌更容易发生局部复发和远处转移。

由于没有有效的靶向治疗方法，三阴性乳腺癌患者的远处转移率较高。

三阴性乳腺癌对化疗的敏感性较高。

虽然该类型乳腺癌的初次治疗效果较好，但是易发生化疗耐药，导致治疗失败和复发。

针对三阴性乳腺癌的特点，目前的临床治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗。

手术切除是最主要的治疗手段，包括乳腺保留手术和乳腺切除术。

放疗可以降低局部复发率和提高生存率。

化疗是三阴性乳腺癌的主要治疗方法。

多种化疗方案可供选择，如AC-T治疗方案（包括阿霉素和环磷酰胺，四环素霉素和紫杉醇）和CAF方案（包括环磷酰胺、阿霉素和氟尿嘧啶）。

近年来一些靶向治疗药物的研发也为三阴性乳腺癌的治疗提供了新的希望。

三阴性乳腺癌是一种在病理特征和临床预后上与其他类型乳腺癌有所不同的乳腺癌类型。

虽然目前尚无特效的靶向治疗方法，但是通过综合治疗手段，可以改善患者的预后。

三阴性乳腺癌的临床特征及预后因素分析的开题报告

三阴性乳腺癌的临床特征及预后因素分析的开题报
告
一、研究背景与意义
乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，其中三阴性乳腺癌占所有乳
腺癌的10%-20%。

与其他亚型的乳腺癌相比，三阴性乳腺癌的预后较差，且容易复发和转移，因此其临床特征和预后因素的探究具有重要的临床
意义。

现有研究表明，三阴性乳腺癌的生物学特征较为复杂，病理类型、肿瘤大小、淋巴结转移、年龄、分子标志物等预后因素与三阴性乳腺癌
的发生、发展和预后密切相关。

二、研究目的
本研究旨在探究三阴性乳腺癌的临床特征及预后因素，并为进一步
制定个体化的治疗方案提供客观而可靠的依据。

三、研究内容
1. 研究对象：收集2010年1月至2020年12月广州市某医院诊治
的三阴性乳腺癌患者的病理资料和临床数据。

2. 研究方法：采用统计学方法对患者的性别、年龄、病理分型、肿
瘤大小、淋巴结转移、分子标志物等临床特征及预后因素进行分析。

通
过生存分析等方法，探讨三阴性乳腺癌的预后因素和生存率情况，并筛
选对三阴性乳腺癌预后影响最大的因素。

3. 研究意义：旨在分析三阴性乳腺癌的临床特点和预后因素，为指
导临床治疗提供依据，并为三阴性乳腺癌的个体化治疗提供理论支持。

四、研究预期结果
本研究预计探讨三阴性乳腺癌的临床特征和预后因素，并分析其与三阴性乳腺癌患者的生存率之间的关系，为制定个体化的治疗方案提供参考和依据。

三阴性乳腺癌患者的临床特征及预后

４参考文献
１Ｓａｌａｈｓｈｏｒ
［２０１２－０７－２４收稿２０１２４）９－２０修回］
ＪＲ．Ｔｈｅｌｉｎｋｓｂｅｔｗｅｅｎａｘｉｎａｎｄｃａｒｃｉｎｏｇｅｎｅｓｉｓ
Ｓ．Ｗｏｏｄｇｅｔｔ
（编辑袁左呜）
［Ｊ］．Ｊ
２Ｃｈｕｎ
Ｃｌｉｎ
Ｐａｔｈｏｌ，２００５；５８（３）：２２５．３６．ＹＪ．Ｓｉｇｎａｌｔｒａｎｓｄｕｃｔｉｏｎｐａｔｈｗａｙｓｒｅｇｕｌａｔｉｎｇｃｙｅｌｏｏｘｙｇｅｎ一
肿瘤病理类型ＴＮＢＣ中浸润性导管癌１１０例
（６２．８６％），非浸润性导管癌６５例（３７．１４％）；非ＴＮＢＣ中浸润性导管癌４９５例（８１．０１％），非浸润性导管癌１１６例
巴结转移情况、肿瘤病理类型、ＥＲ、Ｈｅｒ－２蛋白表达情况来做预后分析。如Ｒａｋｈａ等”ｏ认为肿瘤大小、淋巴结转移情况和ＥＲ表达情况是ＴＮＢＣ患者预后标志，在淋巴结转移组中ＥＲ、肿瘤大小是其预后的最佳因素。也有报道显示患者年龄、淋巴结转移情况和肿瘤大小是判断ＴＮＢＣ预后情况的独立危险因素¨Ｊ。本研究结果与之略有差异。综上所述，ＴＮＢＣ有不同于一般乳腺癌的特征，今后的研究重点是寻找ＴＮＢＣ特有的药物靶点，制定更有效的个体化治疗方案。
ｔｈｅｂａｓａｌ—ｌｉｋｅｓｕｂｔｙｐｅｏｆｉｎｖａｓｉｖｅｂｒｅａｓｔｃａｒｃｉｎｏｍａ
［Ｊ］．Ｃｌｉｎ
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Ｒｅｓ，２００４；１０（１６）：５３６７－７４．
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第一作者：陈洪流（１９６８一），男，副主任医师，主要从事胃肠、甲状腺、乳腺疾病临床与基础研究。

三阴性乳腺癌的病理特征及临床预后探讨

三阴性乳腺癌的病理特征及临床预后探讨三阴性乳腺癌是一种基因分型与荷尔蒂奇治疗反应异常的乳腺癌亚型，具有高度侵袭性和预后不良的特点。

三阴性乳腺癌不表达雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人类表皮生长因子受体-2（HER-2），严重影响临床治疗效果和预后。

本文将从病理特征和临床预后两方面对三阴性乳腺癌进行探讨。

一、病理特征1. 组织学类型三阴性乳腺癌包括多种组织学类型，如浸润性导管癌、浸润性小叶癌、乳头状癌等。

浸润性导管癌是最常见的类型，约占三阴性乳腺癌的75%左右。

浸润性导管癌的组织学特征为癌细胞高度异型性和核分裂象增多，肿瘤间质炎症反应显著，存在明显的瘤内浸润和皮源性成分。

三阴性乳腺癌还常见于年轻女性，其组织学类型较为多样化，包括较高比例的基底样细胞癌、分子分型更接近于基底样分子分型（性激素受体负性ER-、PR-、HER2-）。

2. 分子分型三阴性乳腺癌的分子分型较为复杂，主要表现为高度异质性和人群特异性。

不同的分子分型与预后存在密切关系。

除了典型的基底样分子分型外，还包括一些非典型的分子亚型，如具有干扰素信号与调节通路激活的非免疫原性炎症分子亚型、高表达上皮—间质过渡分子特征的上皮性表观透明分子亚型、以及胶原分泌基底样分子亚型等。

这些分子亚型的存在使得三阴性乳腺癌在分子水平上呈现相对复杂的异质性，这也为临床治疗带来了一定的挑战。

3. 免疫组化特征三阴性乳腺癌的免疫组化特征主要表现为ER、PR以及HER-2的负性表达。

三阴性乳腺癌还常伴有一些许多其他特殊免疫组化表现，如基因变异与蛋白质修饰的阴阳交错现象之密切联系、BECN1蛋白异质性表达相关的重点调控因子BCL2与P53等，这些免疫组化特征的存在为其病理特征的鉴别诊断和治疗提供了一定的参考价值。

二、临床预后1. 临床表现三阴性乳腺癌常见于年轻女性，临床表现多样化，以乳房包块、乳腺增厚等为主要症状。

由于不表达ER、PR和HER2受体，对雌激素和HER2靶向治疗无效，因此常伴有化疗抵抗、易复发和转移的特点。

三阴型乳腺癌的临床病理特征及预后分析

第32卷第2期航空航天医学杂志2021年2月135114.[11] Blomqvist S, Klemola P, Kaijalainen S, et al. Co - circulation of coxsackieviruses A6 and A10 in hand, footand mouth disease outbreak in Finland[ J]. J Cin Virol,2010, 48( 1) ：49 -54.[12] W uY, YeoA, Phoon MC, et al. The largest outbreakof hand ；foot and mouth disease in Singapore in 2008 ：the role of enterovirus 71 and coxsackievirus A strains[J]. Int J Infect Dis, 2010, 14(12)：1076 -1081. [13] Mirand A, Henquell C, Archimbaud C, et al. Outbreakof hand, foot and mouth disease/herpangina associatedwith coxsackievirus A6 and A10 infections in 2010,France：a large citywide, prospective observationalstudy[J]. Clin Microbiol Infect, 2012, 18(5)：110-118.[14] Kanbayashi D, Kaida A, Yamamoto S P, et al. Impactof Coxsackievirus A6 emergence on hand, foot, andmouth disease epidemic in Osaka City, Japan[ J ]. Journal of Medical Virology, 2017,14(6) ：19 -20.[15]张广武，仝志琴.2017 -2018年洛阳市手足口病优势病原构成调查[J].现代医药卫生，2020,36(5) :730-732.[16]欧晓燕，罗云娇，许彬，等.2875例手足口病病原构成比分析[J].世界最新医学信息文摘，2019, 19(71) ：307 -308.[17] Jie L,Kong Z,Da H,et al.An outbreak of Coxsackievirus A6 - associated hand,foot,and mouth diseasein a kindergarten in Beijing in 2015 [J].Bmc Pediatrics, 2018, 18(1) ：277 -278.[18]林文娬，秦维霞•厦门市某三甲医院2013 -2018年手足口病疫情分析[J].中国卫生标准管理，2019,10(20)：9-13.[19]陈炜，翁育伟.2011〜2013年福建省手足口病相关病原柯萨奇病毒A组6型的分子流行病学研究[J].病毒学报,2014,30(6):30-35.(收稿日期:2020-06 -30)三阴型乳腺癌的临床病理特征及预后分析李洋史晓燕隋欣[摘要]目的探究三阴型乳腺癌的临床病理特征及预后。

探讨三阴性乳腺癌病理特点及预后

探讨三阴性乳腺癌病理特点及预后方法：此次研究的对象是择取我院在既往3年内接诊的45例具有完善随访资料的三阴性乳腺癌患者。

将其组成A组，另择取同期我院接诊的46例具有完善随访资料的非三阴性乳腺癌患者组成B组，就两组患者的临床病理特点进行分析。

结果：A组患者与B组患者在组织学Ⅲ级、髓样癌比例方面比对，A组患者明显较高（P<0.05）；在五年内复发及转移率方面比对，A组患者明显高于B组患者（P<0.05）；在五年内生存率方面比对，A组患者明显低于B组患者（P<0.05）。

结论：组织学分级高、复发率高、生存率低是三阴性乳腺癌的临床病理特征，淋巴结转移状态是影响患者预后的关键因素。

【关键词】三阴性乳腺癌；病理特点；预后分析Abstract： Objective： To study the clinicopathological features and prognostic factors of three negative breast cancer patients.Methods： the research object is selected in our hospital in the past 3 years were 45 cases with three negative breast cancer patients with complete follow-up data.The composition of the A group，three patients with non negative breast cancer group B improve the follow-up data ofother selected in our hospital during the same period were 46 cases，clinical and pathological features of two groups were analyzed.Results： A group and B group patients in Study III grade，the proportion of medullary carcinoma tissue in A group were significantly higher than that（P<0.05）; in five years recurrence and metastasis rate in A group were significantly higher than that in B group（P<0.05）; in five years survival rate comparison，A group of patients was significantly lower than that of B group（P<0.05）.Conclusion： high histological grade，high recurrence rate and low survival rate are the three negative breast cancer clinical and pathological characteristics，lymph node metastasis is the key factor affecting the prognosis of patients.Key words： three negative breast cancer pathological characteristics prognosis analysis临床上将一组雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体均表达为阴性的乳腺癌称为三阴性乳腺癌，其是一种乳腺癌的常见表达形式，发生机率约占全部乳腺癌患者的1/5至2/5之间 [1]。

三阴性乳腺癌的临床病理特点及预后因素分析

三阴性乳腺癌的临床病理特点及预后因素分析刘剑仑;王日华;韦薇;杨华伟;蒋奕;黄真【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2011(51)48【摘要】Objective To analyze the clinicopathological characteristics and prognostic factors of the patients with triple-negative breast cancer (TNBC). Methods The datas of 111 TNBC patients were retrospectively analyzed. Clinicor pathological characteristics, prognostic factors and overall survival were surveyed. Results Of all the breast cancer cases registered in our hospital during this period, 111 TNBC patients accounted for approximately 9. 6% . TNBC occurred mostly in young women, with a median age of 46. 9 years. The tumor diameter ≥5 cm was in 24 patients (21. 6% ). The stage II (59.5% ) and stage Ⅲ (29. 7% ) were more common. Patients with the axillary lymph node metastasis accounted for 60.4%(67/111) , 40 (36. 0% ) patients presented metastases or recurrence. Univariate analysis suggested that tumor size, lymph node status and TNM stage were prognostic factors of TNBC. Cox multivariate analysis demonstrated tumor size and lymph node status were independent prognostic factor. Conclusion TNBC was a special subtype of breast cancer with a recurrence and poor prognosis.%目的总结三阴性乳腺癌的临床病理学特点及其影响预后的因素.方法回顾性分析111例三阴性乳腺癌患者临床病理特点、复发和生存情况以及影响预后的因素.结果 111例三阴性乳腺癌占同期确诊乳腺癌患者人数的9.6％.三阴性乳腺癌患者发病年龄较轻,中位年龄为46.9岁；瘤体较大,肿瘤直径＞5 cm的占21.6％(24/111)；临床分期以Ⅱ、Ⅲ期为主,其中Ⅱ期59.5％(66/111),Ⅲ期29.7％(33/111).67例(60.4％)患者伴腋窝淋巴结转移,40例(36.0％)患者出现复发或转移.单因素分析结果显示,肿瘤大小、TNM分期、淋巴结状态对患者的总生存率的影响有统计学意义.Cox多因素分析显示,肿瘤大小和腋窝淋巴结N分期是影响预后的独立危险因素.结论三阴性乳腺癌为一种独特的乳腺癌亚型,发病年龄轻,临床分期较晚,复发转移率高,预后较差.【总页数】3页(P30-32)【作者】刘剑仑;王日华;韦薇;杨华伟;蒋奕;黄真【作者单位】广西医科大学附属肿瘤医院,南宁530021;广西医科大学附属肿瘤医院,南宁530021;广西医科大学附属肿瘤医院,南宁530021;广西医科大学附属肿瘤医院,南宁530021;广西医科大学附属肿瘤医院,南宁530021;广西医科大学附属肿瘤医院,南宁530021【正文语种】中文【中图分类】R737.9【相关文献】1.三阴性乳腺癌临床病理特点及预后因素分析 [J], 梁奋莉;曹伟;李林瑞;王茁;王一理2.三阴性乳腺癌临床病理特点及预后因素分析 [J], 严石3.三阴性乳腺癌的临床病理特点及预后因素分析 [J], 陈晓耕;林志武;柳燕;林镇和4.三阴性乳腺癌的临床病理特点与预后因素分析 [J], 郭士婷;宋晨;赵金波5.术后首发肺转移的三阴性乳腺癌临床病理特点及预后因素分析 [J], 尹海庆; 苏莉; 陈万贞; 张珂; 姚宝国因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

三阴型乳腺癌临床病理和生物学特征及预后因素探讨的开题报告

三阴型乳腺癌临床病理和生物学特征及预后因素探讨的开题报告一、研究背景和意义乳腺癌是妇女中最常见的恶性肿瘤之一，其中三阴型乳腺癌（Triple-negative breast cancer, TNBC）属于一种较为特殊的乳腺癌亚型，特点是缺乏雌激素受体（estrogen receptor, ER）、孕激素受体（progesterone receptor, PR）和人表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor 2, HER2）的表达。

TNBC生长迅速、病理学和生物学特征丰富，预后相对较差，然而目前对其病理学和生物学特征的认识还有限，因此本研究将重点分析TNBC的临床病理学和生物学特征，探讨预后因素，旨在提供规范化的诊治参考，为其预后改善和治疗提供理论支持。

二、研究目的1. 探讨TNBC的临床病理学和生物学特征，包括组织学类型、肿瘤大小、淋巴结转移、分级、核分裂象等指标。

2. 研究TNBC与患者生存预后之间的关系，分析与预后相关的因素。

3. 探究TNBC的治疗措施和预后改善的策略。

三、研究内容和方法1. 病例选择和数据采集本研究选取某医院2010年至2020年间确诊为三阴型乳腺癌的患者为研究对象，收集其临床资料、病理报告等相关资料。

2. 研究方法采用统计学分析方法，分析TNBC临床病理学和生物学特征，探讨与预后相关的因素，并评估治疗对患者生存期的影响。

四、研究预期结果1. TNBC的临床病理学和生物学特征分析，包括组织学类型、TNM分期、淋巴结转移、分级等指标。

2. 分析TNBC患者生存预后之间的关系，评估与预后相关的因素。

3. 探究TNBC的治疗措施和预后改善的策略。

五、研究意义1. 提高对TNBC特征和临床表现的认识。

2. 探究TNBC患者生存预后及预后改善的策略，为临床治疗提供参考。

3. 为深入了解TNBC的发病机制提供新的思路和方向。