神经外科常见疾病地护理及健康宣教

脑挫裂伤的健康宣教1、轻型病人鼓励尽早自理生活和恢复活动，注意劳逸结合。

瘫痪肢体处于功能位，瘫痪肢体各关节被动屈伸运动，以患者不劳累为宜（或每日3——4次，每次半小时），健侧肢体主动运动。

2、脑挫裂伤可留有不同程度的后遗症，对有自觉症状（如头痛、头晕、耳鸣、记忆力减退、注意力分散等）的病人，给予恰当的解释和宽慰，鼓励病人保持乐观情绪，主动参与社交活动，树立康复信心。

3、颅骨缺失的病人要注意保护缺损部位，尽量少去公共场所，外出戴安全帽，在手术后6个月做颅骨成形术。

4、有癫痫发作者不能单独外出、攀高、游泳、骑车，指导按医嘱长期定时服用抗癫痫药，随身携带疾病卡（注明、诊断、地址、联系等），教给家属癫痫发作时的紧急处理方法。

5、康复训练脑损伤后遗留的语言、运动或智力障碍在伤后1——2年有部分康复的可能，应提高病人信心，进行废损功能训练。

6、如原有症状加重，头痛、头晕、呕吐、抽搐，手术切口发炎、积液等应及时就诊。

7、3——6个月后门诊影像学复查。

脑震荡的健康宣教1、保证充足睡眠，适当进行体能锻炼（气功、太极拳等），避免过度用脑和过度劳累。

2、保持室空气清新，保持周围环境安静舒适。

3、解除思想上对所谓“后遗症”的紧和忧虑，保持心情愉快。

4、加强营养，多食健脑食品（如动物脑、栗子、核桃等）。

面神经炎的健康宣教1、冷天外出戴口罩，眼睛闭合不好时应戴眼罩，以防角膜受伤。

2、加强体育训练,增强体质:每天早睡早起,适当锻炼身体,合理规律的学习、工作和生活,避免过度疲劳,增强机体抵抗力。

3、不能用冷水洗脸，井经常按摩局部穴位，进行必要的表情肌训练。

4、寒冷季节注意颜面及耳后部位保暖、避免头朝风口窗隙久坐或睡眠，注意天气变化,及时添加衣物,防止感冒。

5、保持乐观的情绪:保持心情愉快、乐观向上,保持情绪的稳定,避免精神紧。

颅盖骨折、颅底骨折的健康宣教1、注意休息，劳逸结合，避免过度劳累和过度用脑。

2、请进高热量、高蛋白、丰富维生素、清淡易消化的软食（鱼、肉、鸡、蛋、牛奶、豆浆、新鲜蔬菜、水果等），宜少量多餐，勿暴饮暴食。

禁食烟酒、辛辣、生冷等刺激性食物。

勿饮浓茶、咖啡、可乐等兴奋大脑的饮料。

3、请勿挖耳、抠鼻，也勿用力屏气排便、咳嗽、擤鼻或打喷嚏，以免鼻窦或乳突气房的空气被压入或吸入颅，导致气颅和感染。

4、合并神经功能缺损者应继续坚持功能锻炼，可选择行辅助治疗（高压氧、针灸、理疗、中医药等）。

5、有癫痫发作者不能单独外出、攀高、游泳、骑车，指导按医嘱长期定时服用抗癫痫药，随身携带疾病卡，教给家属癫痫发作时的紧急处理方法。

6、颅骨骨折达到骨性愈合需要一定时间，线性骨折一般成人需要2——5年，小儿需要1年。

若有颅骨缺损，可在伤后半年左右做颅骨成形术。

7、如原有症状加重，头痛、呕吐、抽搐、脑脊液漏、不明原因发热等应及时就诊。

8、嘱病人3——6个月后门诊复查。

头皮血肿的健康宣教1、注意休息，避免过度劳累。

2、限制烟酒及辛辣刺激性食物。

3、遵医嘱继续服用止痛、抗菌药物。

4、如原有症状加重，头痛剧烈、频繁呕吐者应及时就诊。

头皮裂伤、头皮撕脱伤的健康宣教1、指导家属鼓励病人正视现实，安慰、开导病人，鼓励其参加社会活动，消除负面心理。

2、加强营养，进食高热量、高蛋白、维生素丰富的饮食（如谷类、鱼、瘦肉、鸡蛋、豆制品、蔬菜、水果等）增强身体抵抗力。

3、避免搔抓伤口，可用75%乙醇或络合碘消毒伤口周围，待伤口痊愈后方可洗头。

4、形象受损者，可暂时戴帽、戴假发修饰，必要时可行整容、美容术。

5、如伤口发红、渗液、积液，不明原因发热等应及时就诊。

开放性颅脑损伤的健康宣教1、加强营养，进食高热量、高蛋白、富含纤维素、维生素丰富的饮食（如谷类、鱼、瘦肉、奶、鸡蛋、豆制品、蔬菜、水果等），发热时多饮水。

2、遵医嘱按时、按量服药，不可突然停药、改药及增减药量（尤其是抗癫痫、消炎药物及激素治疗），以免加重病情。

3、生活有规律，注意气候变化，预防感冒，保持个人卫生，保持室空气清新。

4、神经功能缺损者应继续坚持功能锻炼，可选择行辅助治疗（高压氧、针灸、理疗、按摩、中医药助听器等）。

5、有癫痫发作者不能单独外出、攀高、游泳、驾驶车辆及高空作业；发作时就地平卧，头偏向一侧，解开衣领及裤带，上下齿间放置手帕类物品，不强行按压肢体，不喂水和食物。

6、避免搔抓伤口，可用75%乙醇或络合碘消毒伤口周围，待伤口痊愈后方可洗头。

7、颅骨缺损者注意保护骨窗局部，外出戴防护帽，尽量少去公共场所，一般术后半年可行颅骨修补。

8、3——6个月门诊复查，如原有症状加重、头痛、呕吐、抽搐、不明原因发热、手术部位发红、积液、渗液等应及时就诊。

1、神经功能缺损者继续坚持康复训练。

2、嘱病人健侧卧位，防止脑组织受压，变换体位时勿过于剧烈。

3、注意保护骨窗局部，外出戴防护帽，尽量少去公共场所，一般于术后半年可行颅骨修补术。

4、伤口拆线后1个月方可洗头，避免搔抓伤口，以免头皮破损造成感染。

脑脊液漏的健康宣教1、告诉病人如何摆放体位，维持特定体位至停止漏液后3——5天，借重力作用使脑组织移至颅底硬脑膜裂缝处，促使局部粘连而封闭漏口。

2、劝告病人勿挖鼻、抠耳，勿用力屏气排便、咳嗽、擤鼻涕或打喷嚏等。

3、勿做耳鼻道填塞、滴药，保持口腔清洁。

4、如出现颅低压综合症可补充大量水分缓解症状。

1、向病人及家属宣传有关预防癫痫诱发因素方面的基本知识，需要注意避免以下几点引起突然发作的因素：如突发精神刺激、强音、强光刺激、受凉、感冒、淋雨、过度换气、过量饮水、过度劳累、饥饿或过饱等。

2、家属和病人的积极配合是治疗的关键，鼓励病人坚持治疗，在医师指导下进行长期服药，千万不要自行停药或换药。

同时还要进一步寻找病因，以便对因处理。

3、嘱病人勿从事高空作业及潜水、驾驶或有危险的机械操作工作等，保持乐观情绪；生活、工作应有规律；如发现有病情变化，应随时复诊。

4、孕妇若长期服用抗癫痫药物，最好是终止妊娠，以免引起胎儿畸形。

5、嘱病人随身携带疾病卡（注明、诊断、地址、联系等），以便疾病发作时取的联系，便于抢救。

发作控制不佳者不要单独外出，以免发生溺水、烫伤、摔伤等意外。

6、癫痫病人夏季不宜大量饮冷开水及冷饮料，以防止血液中药物浓度下降，降低治疗效果。

高血压脑出血的健康宣教1、心理指导避免情绪激动，因情绪激动时，交感神经兴奋，引起小动脉痉挛，导致血压升高，可诱发脑出血，甚至危及生命。

2、饮食要清淡、少盐、富有纤维素（谷类、蔬菜、水果、奶、豆类，适量鱼、禽、蛋、瘦肉），进食速度不宜太快，防呛咳。

戒烟酒，避免辛辣、生冷刺激性食物和兴奋性饮料。

3、抬高床头15～30度，以利于颅静脉回流，降低颅压。

4、有癫痫发作史的病人服药不可中断，以免诱发癫痫大发作。

血压高的病人，坚持药物治疗。

不可随意漏服或停用降压药，因血压升高时，可导致病变的血管破裂。

5、保持大小便通畅。

不用力大小便；习惯性便秘病人，用轻泻剂或低压灌肠。

6、康复（1）偏瘫肢体活动障碍者，应加强肢体功能锻炼。

瘫痪肢体应保持功能位，防止足下垂；按摩、理疗患肢，针灸疗法，2次/天；瘫痪肢体各关节被动屈伸运动，以患者不劳累为宜（或每日3——4次，每次半小时）（2）失语者的发音指导：①从发单音开始逐渐过度到教病人说日常用语，以训练运动语言功能。

②用听收音机、广播的形式，让病人听过去熟悉的歌曲、喜爱的节目，以训练病人的听觉语言功能。

③从教病人认读自己的、简单的文字符号开始，训练病人的视觉语言功能。

（3）继发性癫痫不能单独外出、攀高、游泳、骑车，指导按医嘱长期定时服用抗癫痫药，随身携带疾病卡（注明、诊断、地址、联系等）。

颅动脉瘤的健康宣教1、心理指导多鼓励病人坚持进行康复训练，保持乐观的情绪和心态的平静。

无功能障碍或轻度功能障碍的病人，尽量要从事一些力所能及的工作，不要强化病人角色。

2、失语者的发音指导：①从发单音开始逐渐过度到教病人说日常用语，以训练运动语言功能。

②用听收音机、广播的形式，让病人听过去熟悉的歌曲、喜爱的节目，以训练病人的听觉语言功能。

③从教病人认读自己的、简单的文字符号开始，训练病人的视觉语言功能。

3、嘱病人坚持服用抗高血压、抗癫痫、抗痉挛等药物，不可擅自停药、改药、以免病情波动。

4、教会病人测量血压，便于血压的观察和控制。

5、饮食要清淡、少盐、富有纤维素（谷类、蔬菜、水果、奶、豆类，适量鱼、禽、蛋、瘦肉），保持大便通畅。

6、嘱病人再次出现症状，及时就诊。

7、嘱病人每3——6个月复查1次。

蛛网膜下腔出血的健康宣教1、合理安排休息与活动量，避免重体力劳动，坚持体育锻炼，但不要过度劳累。

2、保持大便通畅，避免用力大便。

3、保持积极愉快乐观的生活态度，不要过度激动，避免一切不良刺激。

4.、不要抽烟、饮酒和吃得过饱。

对可引起出血其他高危因素如：糖尿病、心脏病、肥胖、高血脂、吸烟、过度饮酒等疾病和不良生活习惯，应及时治疗，养成良好的生活习惯，适当调整和控制饮食。

5.、按时服药，定期门诊复诊。

颅血肿的健康宣教1、嘱患者卧床休息，要告知患者及家属与疾病相关的健康知识，使其消除焦虑和恐惧心理，保持良好心态，积极配合治疗和护理，特别是不能随意拉扯引流管与剧烈活动，以达到顺利康复的目的。

2、早期注意良肢位的摆放。

患者生命体征平稳，神经系统症状不再进展后48—72h开始康复训练，早期开展被动运动，按摩肌肉。

当病人神志清楚，可进行主动训练。

然后过渡到坐位、站立、日常生活训练等。

3、嘱病人出院后继续加强肢体功能锻炼。

高血压病人，嘱定时测血压，按时服用降压药。