新生儿病房实施心理护理体会

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(’++’,!+,!( 收稿) (岳静玲 编辑)
分娩是一种自然的生理过程, 它受精神体液等诸多因 素影响。妇女怀孕后, 生理心理产生很大变化, 情绪波动尤 为突出, 在一定程度上影响了孕妇身心健康, 甚至造成分娩 障碍, 不利于产后恢复。笔者调查 !/+ 例住院孕妇, 年龄 ’$ 孕期 $( * )’ 周。孕妇紧有张恐惧感、 焦虑急躁、 沮 * $) 岁, 丧苦恼、 担忧抑郁、 厌烦孤独等消极情绪的占 (’ " &0 。乐 观开朗、 喜悦兴奋、 欣慰接受等积极情绪者占 !( " ’0 。通 过心理分析及护理, 降低了分娩并发症, 取得了满意效果, 报告如下。 ! 住院足月孕妇产前心理护理 ! " ! 恐惧感 ! 1 $ 孕妇恐惧感来自不正确的分娩知识。 这些孕妇从别人那里听到一些言过其实的说法, 产房内出 现大呼小叫的声音, 就会强化其错误认识。告诉孕妇一定 的分娩知识, 提高孕妇产前心理承受能力。 .,2 兹德拉沃 梅斯洛夫指出, 要治疗疼痛, 以消除产妇的恐惧紧张, 在治 疗疼痛的基础上, 对这类产妇进行语言暗示是十分有用的。 恐惧是 #&0 以上孕妇具有的心理反应。恐惧可引起交感 神经系统紧张, 使交感神经活动功能超过副交感神经的抑 制功能, 机体对外界刺激敏感度增加, 因此恐惧产生紧张、 紧张引起疼痛、 疼痛加重恐惧, 形成一个恶性循环。与此同 时, 由于精神紧张所致的植物神经分泌, 导致子宫肌肉收缩 功能紊乱, 出现协调性收缩乏力而致难产。 抑郁 孕妇过分注重胎儿性别是产生担忧抑郁 ! " " 担忧、 情绪的原因之一。加强孕妇思想工作, 同时不放松对家属 的说服工作。不要在孕妇面前谈论加重孕妇心理负担的话 题。针对孕妇生育愿望, 对特别想生男孩的孕妇, 有意识地 同她多聊女孩子的好处。 ! " # 焦虑急躁情绪 护士要耐心倾听孕妇喋喋不休的倾 诉, 注意避免体态语言表现出任何催促和不耐烦的意思。 焦虑可导致子宫收缩力减弱, 产程延长。有调查表明, &’0 以上孕妇对住院有心理负担和希望改变环境。!+0 产妇希 望家属在身边陪伴, 以获得鼓励和安慰。家庭式待产室允
[.]

整齐、 清洁的治疗环境 # ) " ) # ) " 为患儿提供一个安静、 万 方数据 病房采用柔和的浅蓝色布置环境, 工作人员的服色可选用
’!) 价值观, 从患儿的康复中看到自己的劳动成果。新生儿患 者是一个特殊群体, 在护理时不仅要针对患儿本身, 还应考 虑年轻父母的心情。护士应站在父母的立场, 鼓励他们积 极配合治疗, 成功完成角色转换, 接受、 正视事实, 参与到患 儿的护理当中, 充分发挥家庭的作用。
万方数据
新生儿病房实施心理护理体会
作者: 作者单位: 刊名: 英文刊名: 年,卷(期): 引用次数: 樊立伟, 李雪芹 华北煤炭医学院附属医院,河北唐山,063000 华北煤炭医学院学报 JOURNAL OF NORTH CHINA COAL MEDICAL COLLEGE 2003,5(2) 7次
* . 吴阶平 ) 外科学 ) 第 + 版 ) 北京: 人民卫生出版社, *,-$ ) *++* # *++. ) 高德彰 ) 外科护理学 ) 北京: 光明日报出版社, *,," ) /$ # // ) (."".0**0"+ 收稿) (岳静玲 编辑)
新生儿病房实施心理护理体会
樊立伟 李雪芹
河北唐山 "$!""")
2.期刊论文 于红梅.李振荣.曹同梅.马金萍 心理护理和新生儿性别对产后出血的影响 -山东医药2003,43(8)
参考文献(2条) 1.刘桂华 小儿心理需求与整体护理[期刊论文]-山西护理杂志 1999(5) 2.陆裴.胡福生 护理心理学 1993
相似文献(10条) 1.期刊论文 邹嫦娥.Zou Chang'e 新生儿性别和心理护理对产后出血的影响 -基层医学论坛2006,10(13)
目的了解新生儿性别和心理护理对产后出血的影响.方法采用症状自评量表(SCL-90)及自制问卷对500例产妇进行评定;精确测量产后2小时出血量;按新生儿性别分组进行 比较.结果女婴组SCL-90评分高于男婴组,经产妇尤其明显(P<0.01).女婴组产后2小时的出血量及产后出血发生率高于男婴组,经产妇显著(P<0.01).期盼男婴的产妇心理状 态有影响,当对新生儿性别不满意时可引起产后宫缩乏力而导致产后出血.结论加强产前、产时心理护理可降低期盼男婴产妇的产后2小时出血量.
Байду номын сангаас
外 # ) " ) " 安全需要 由于新生儿刚刚脱离母体来到世上, 界环境骤然发生改变, 需要逐渐适应, 陌生的病房及医护人 员、 各种诊疗操作带来的刺激等, 使患儿产生受到侵害的感 觉。再加上新生儿的人格发育不完善, 更容易把各种治疗 措施体验为一种创伤, 表现为啼哭、 烦躁等, 故患儿对安全 感的需求远甚于成人 #)")# 护理措施
[.] 理状态。因为母爱是可以部分替代的 。新生儿住院离开
由于新生儿言语中枢发育尚未成熟, 无法与他人进行 交流, 所以在治疗过程中, 其心理活动的改变很容易被医护 人员忽视, 但是作为一个生命体, 新生儿同样具有心理活 动、 精神需求, 同样与外界进行着能量和信息的交流。尤其 是新生儿病房患儿, 由于远离父母, 更需要医护人员的亲情 和呵护来满足其身心的需要, 促进生长发育。 " 正常新生儿的心理特点 " ) " 新生儿的感知觉 新生儿出生后不到 #%&’ 就具有听 觉、 视觉和动作空间定向的协调活动; 出生后 *4 就能伸舌、 张口、 翘嘴等动作; 两三天时就能在 !"%&’ 内学会对一种声 新生儿对温度的感觉 音的反应, 连续 . 次将头转动 + # 56; 很灵敏, 受冷、 热刺激或湿尿布刺激均能引起啼哭; 嗅觉和 味觉在出生时已基本发育成熟, 对不同味道如甜、 酸、 苦等 反应也不同, 在尝到甜味时就吸吮; 当受到强光刺激时, 就 会出现闭眼或瞳孔缩小; 听觉表现为朝向反应等。 " ) # 新生儿的情绪反应 婴儿情绪是先天预制的程序。 成熟胎儿的脑组织已具有固定的先天情绪潜势, 新生儿的 情绪反应是这种潜势在改变了的环境刺激下的自然显露, 主要表现为愉快和不愉快。 # #)" 新生儿病房患儿的心理需求和护理
[*] 新生儿病房患儿的安全需要
母亲后, 无法象正常新生儿那样频繁、 全面地从与母亲的接 触、 嬉戏中得到爱抚, 如果护士对其置之不理, 可使患儿产 生负面情绪, 影响其生长发育。 #)#)# 护理措施 # ) # ) # ) " 语言交流 新生儿虽然不能直接进行语言交流, 但由于其听觉已有发展, 朝向反应的存在, 为语言交流提供 了依据。进行护理操作时, 要带着感情去做, 同时用自己的 语言告诉患儿所做的每项操作, 用温和的声音来安慰患儿。 如为患儿洗脸时, 可以边做边说: “ 宝宝!阿姨给你洗洗脸 ……” 等等。要将患儿看成一个有感情、 有知觉的完整的 人。 胎儿都接受了 # ) # ) # ) # 非语言交流 在自然分娩过程中, 母体产道收缩所带来的这一特殊的按摩, 出生后, 他们会感 到原先所熟悉的环境突然消失, 而来到一个十分陌生的环 境, 故护士应注意给予患儿皮肤刺激, 在病情允许的情况 下, 利用喂奶、 洗澡或操作时给予适当的搂抱、 接触, 以解患 儿的皮肤饥渴。 $ 体会 新生儿病房护士不仅要有熟练的基本功、 扎实的专业 基础知识和相关知识, 而且必须具备敏锐的观察力、 独立思 维能力和一定的组织能力, 具有爱心、 同情心和高度的责任 心, 把患儿的利益和人类健康放在第一位, 建立助人为乐的
足月分娩孕妇的心理护理
徐良伟 吴爱琴
惠民 ’%!(++)
(山东省滨州市中心医院
[关键词] 孕妇; 足月分娩; 心理护理 [中图分类号] -)($ " (! [文献标识码] . [文章编号] !++&,//$$ (’++$) +’,+’!),+!
许丈夫陪伴, 顺应了孕妇心理需求, 使产妇心理负担减轻, 消除了焦虑不安紧张等情绪, 降低了分娩痛苦。对孕妇产 前实施有计划地教育, 有利于产妇对分娩过程做好充分精 神及物质准备, 从而达到降低难产率的目的。巴甫洛夫认 为, 情绪是在大脑皮层上 “动力定型” 的维持和破坏。因此 护士的主要任务是给产妇新的刺激, 帮助她们在产前建立 新的动力型, 或使原有的一些动力型得以维持。护士不管 遇上什么不愉快的事, 都需要保持并强化自己良好的情绪, 以积极情绪影响孕妇。反过来, 孕妇心情愉快情绪稳定, 也 能影响护士工作情绪, 使护士与孕妇共建一种良好情绪的 “趋同效应” , 实现护孕双方心理上的自我补偿。 陌生感强, 护士要 ! " $ 厌烦孤独 孕妇对新环境不适应, 直接喊孕妇的名字, 使她产生亲切与喜悦感受。 " 产时的心理护理 " " ! 产前宣教 我们将妊娠 "% 周以上孕妇及其家属在孕 妇学校进行有关分娩知识及婴儿母乳喂养教育, 使其了解 分娩机制, 以便于分娩时孕妇与助产人员配合, 减少不必要 的体力消耗。 讲解疼痛心理学问题, 其 " " " 产时宣教 在分娩过程中, 中包括疼痛的生物学和心理学意义。影响疼痛的因素, 尤 其是主观心理因素, 如情绪、 性格以及注意力集中等影响, 教会孕妇在宫缩期间如何进行腹壁按摩、 深呼吸。宫缩痛 易引起沮丧、 苦恼、 恐惧、 紧张等情绪, 以轻柔动作按摩腹 部, 缓解疼痛, 使孕妇依赖保护心理得到满足, 促使情绪安 定放松。 " " # 合理指导产妇配合 指导产妇第二产程如何用腹压、 屏气用力等。告诉孕妇积极配合助产士工作, 据所处产程 选择合适的呼吸节律进行指导训练直至掌握。指导产妇第 三产程胎盘娩出的配合。 # 产后心理护理 分娩后督促产妇适当活动, ’3 后协助产妇自行排尿。 为产妇做示范, 教 产 妇 如 何 哺 乳 及 母 乳 喂 养 知 识。产 后 预防下肢静脉栓塞。对产妇进行自护 ’)3 督促下床活动, 能力指导及训练, 指导产褥期恢复训练及预防接种知识。

参考文献
! 刘桂华, 王 陆 岩, 于 春 " 小 儿 心 理 需 求 与 整 体 护 理 " 山 西 护 理 杂 志, (%) : !###, !$ !&% " 裴, 胡福生 " 护理心理学 " 北京医科大学与协和医科大学联合出版 (’++’,!!,’’ 收稿) (岳静玲 编辑) 社, !##$, () * (% "
(华北煤炭医学院附属医院
[关键词] 新生儿; 心理护理 [中图分类号] 1+/!2/. [文献标识码] 3 [文章编号] *""-0$$!! (.""!) ".0".*!0".
暖色调, 如粉红或淡黄色, 病房温度 .+ # .$7 , 湿度 558 # 。每天开窗通风 次, 保持室内空气新鲜, 避免不良异 $58 . 味影响情绪。 # ) " ) # ) # 尽量满足患儿的生理需要 为患儿提供舒适的 体位, 喂奶后取右侧卧位, 并轻拍背部; 保持皮肤清洁, 尤其 是腋下、 颈下、 腹股沟等部位, 每天清洗, 重点护理, 及时更 换尿布, 减少对新生儿的不良刺激, 治疗操作尽量集中进 行。 #)# 新生儿病房患儿对爱的需求 离开母 # ) # ) " 爱的需要 母爱不仅是指母亲所给予的爱, 体后, 也可以在他人的爱抚和关怀下, 同样保持其正常的心
.*! 位, 每 !" # $"%&’ ( 次观察心律、 呼吸、 气管位置, 发现气管偏 移, 立即报告医生给予调整患侧胸腔内压力。 ! 恢复期护理 ! ) " 营养支持 加强营养有利于术后创伤修复和增强体 质, 并为术后化疗做准备。尽早指导患者少量多餐进食高 热量、 高蛋白、 高维生素饮食。对营养状况差者, 进行深静 脉置管从静脉补充营养物质。 !)# 康复锻炼指导 术后鼓励患者尽早在床上活动, 协助 翻身, 定期进行胸部体疗, 指导患者采用吹气球、 瓶子等方 法促进肺复张。拔除胸管后, 协助患者下床活动, 让患者用 患侧上肢料理日常生活, 如梳头、 刷牙、 端碗。以后根据患 者的情况酌情进行爬墙、 从头顶摸对侧耳廓、 扩胸等运动, 目的是锻炼患侧胸大肌功能, 预防患侧上肢废用性瘫痪。 参考文献
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