留置导尿技术操作考核评分标准
女病人留置导尿技术操作考核评分标准1-2-5-1
55
未口述扣2分;暴露患者隐私扣2分；沾湿床铺扣2分；未评估患者扣2分；消毒不规范扣5分；跨越无菌区域扣5分；污染一次扣2分;严重污染立即停止操作扣30分插导尿笆
计时开始
1、协助患者取仰卧位，将便盆至于床尾板凳上。
2、打开同侧床档，松开盖被，协助患者脱去左侧裤腿，并盖到右腿，被子斜盖于左腿上，协助患者取屈膝仰卧位，两腿略外展，暴露外阴，评估患者外阴情况。
3、臀下垫一次性尿垫，将弯盘至于两腿间。
4、再次检查并打开导尿包外层（将外包装置于治疗车下层）。
5、打开消毒棉球包，左手戴一次性手套，右手持镜子夹取棉球依次消毒会阴，每个棉球用1次，依次擦洗阴阜、大阴唇，再用戴手套的手分开大阴唇，消毒双侧小阴唇、尿道口至肛门，由外向内、自上而下擦洗。将用过的棉球、镜子、弯盘及手套一并放入治疗车下层。
4、治疗车：上层：执行单、一次性导尿包1个、无菌手套1付、一次性尿垫、屏风或床幔、执行单、速干手消毒剂。下层：弯盘1个、便盆、生活垃圾袋、医疗垃圾袋。
5
未核对扣3分:未口述扣2分;其余一项不符合要求扣0.5分
操
作
流
程
安全与评估
1、携用物至床旁，查看床头牌，问候患者，核对床号、姓名，核对手腕带是否与执行单信息是否一致。
女病人留置导尿技术操作考核评分标准
项目
技术操作要求
分值
扣分原则
扣分
仪表
1、仪表端正，服装整洁，符合护士礼仪规范。
留置导尿技术操作流程及评分标准
留置导尿技术操作流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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留置导尿管固定操作过程评分标准
留置导尿管固定操作过程评分标准
本文档旨在为留置导尿管固定操作过程提供评分标准，以确保操作的正确性和标准化。
以下是对留置导尿管固定操作过程的评分要点：
步骤的正确性（40分）
1.导尿管的选择与准备（10分）：
评估患者的情况并选择合适的导尿管尺寸和类型。
确保导尿管及其连接器处于洁净状态。
2.导尿管的留置（15分）：
使用无菌技术留置导尿管。
确保导尿管的插入过程顺利且不引起患者疼痛或不适。
确保导尿囊位于膀胱内且固定良好。
确保导尿管上方适当的固定。
3.导尿管固定带的选择与使用（15分）：
根据患者的需要选择适当的导尿管固定带。
留置固定带时，确保固定带紧固但不过紧，不影响患者的舒适度。
卫生措施的合理性（30分）
1.术前准备与无菌技术（15分）：
洗手并佩戴手套。
根据无菌操作要求准备手术区域。
根据无菌要求使用无菌物品。
2.患者个人卫生保持（15分）：
帮助患者维持适当的个人卫生。
确保导尿囊接口处于干燥、清洁状态。
沟通与团队合作（20分）
1.与患者的沟通（10分）：
与患者解释操作过程和可能的不适，并获得患者的同意。
对患者的疑问和需求给予及时回应。
2.与团队的合作（10分）：
在操作过程中与团队成员进行有效的沟通与协调。
以上是对留置导尿管固定操作过程的评分标准，评分满分为
100分。
在操作过程中，操作人员应按照评分标准的要求进行操作，并确保操作安全、有效。
评分结果可用于评估操作人员的水平和操
作质量，并为进一步改进操作提供依据。
导尿评分标准
15
手套污染无更换扣5分，小阴唇未固定好、消毒后移开左手、方法、顺序不对各扣3分。
插管接袋
10
手法不正确、深度不对、注水后未轻拉尿管、接引流袋错误各扣2分。错插阴道未更换尿管扣10分。
观察
4
未交代注意事项、未观察各扣2分。
整理
10
未整理床单位、未协助患者取舒适体位、未固定好尿袋，各扣2分，污物乱放、遗留用物在病房、未分类放置、未洗手、未注明时间、未记录一项扣1分。
操作后
态度沟通
4
态度不认真、沟通技巧欠佳一项扣2分。
整体性、规划性、操作时间15min
6
整体欠佳
无计划性
超时各扣2分
回答相关知识
5ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
相关知识不熟悉扣5分
日期：年月日检查人：
用物准备
4
少一件、放置乱各扣一分。
环境准备
2
未调室温，未保暖、未遮挡患者各扣1分
操作中
安全、舒适
4
未注意患者安全、未协助患者取舒适体位各扣2分
初步消毒
会阴
8
脱裤方法错误、未垫单，方法不当、来回擦洗、顺序不对各扣2分。
开导尿包
14
未检查有效期，开包方法不正确、位置距会阴太近或太远、污染手套未更换、孔巾未对准尿道口、未润滑尿管各扣2分。
留置尿管操作评分标准
(85分合格)
科室：操作人：得分：
项目
分
数
扣分细则
实扣分
扣分原因
操作前
操作者仪态
3
未洗手扣2分，衣服不整齐未戴口罩扣1分;洗手不规范、戴口罩方法不对各扣1分。
核对
5
未核对医嘱扣2分；未核对病人身份扣3分
留置导尿法操作评分标准
操
作
流
程
1、流水洗手，准备用物后携至床旁。
2分
2、再次核对患者腕带及床头卡，治疗牌。
3分
3、环境评估：请家属避，遮挡床幔、保护隐私。
3分
4、协助病人脱下对侧裤腿，盖于近侧，被单遮盖对侧下肢，请病人双腿屈膝，略微外展，暴露会阴部，将治疗巾垫于臀部下。
3分
5、消毒液洗手、戴口罩，打开无菌导尿包，将弯盘放于会阴部下，戴手套，镊子将纱布放于治疗盘一角，撕开消毒棉球。
留置导尿法操作评分标准
科室姓名考核者考核时间分数
操作流程及质量标准
标准分
扣分
扣分原因
准备
人员：着装整洁、剪指甲、洗手、戴口罩
2分
用物：无菌导尿包一个，弯盘一个，治疗巾一张，尿管标志一张、注明日期，安全别针一枚，手消
3分
用用病人：核对医嘱、自我介绍，双向核对患者腕带及床头卡信息，解释导尿目的，评估病人病情，治疗情况，心理反应、环境、既往史
3分
提问
1、导尿目的2、第一次膀胱放尿最多不超过多少毫升3、消毒顺序
5分
总分
100分
3分
6、消毒顺序：由上到下，由外到内，消毒棉球一个仅限一次。
10分
7、收拾用物，再次消毒双手，将导尿包放置于患者双腿之间。
3分
8、导尿：无菌操作打开导尿包，戴手套，铺巾
5分
9、摆放用物：弯盘放于会阴部，检查集尿袋，尿管，衔接尿袋及尿管，打开消毒棉球袋，润滑导尿管，摆放尿管利于安置。
5分
10、再次消毒：消毒顺序由上到下，由内到外，消毒棉球一个仅限一次。
10分
11、插尿管：女性患者：轻轻插入4-6cm,见尿后再进1-2cm，牵拉有阻力。男性患者：一手继续持无菌纱布固定阴茎并提起，使之与腹壁成60度角，轻轻插20-22cm，见尿后进1-2cm,牵拉有阻力。
患者留置导尿术评分标准
2
一处不符合要求扣2分
撤中、胶单，放于治疗车下，协助患者穿好裤子，取舒适卧位，整理床单元及用物
5
一处不符合要求扣2分
询问患者感受，交待注意事项，致谢
5
未询问患者感受和未交待注意事项各扣2分，不向患者致谢扣2分
洗手，记录
3
未洗手扣1分，未记录扣2分，记录一处不符合要求扣1分
患者留置导尿术评分标准（标准分100分）得分：
班级：姓名：学号：操作完成时间：
程
序
规范项目
分值
评分标准
扣分
操
作
前
准
备
10
分
仪表端庄、着装整洁
2
一处不符合要求扣1分
核对医嘱、治疗单（卡）
2
未核对扣2分，一处不符合要求扣1分
洗手、戴口罩
2
一处不符合要求扣1分
用物准备
4
少一件或一件不符合要求扣1分
操
作பைடு நூலகம்
流
程
5
顺序颠倒1次扣1分，物品掉地一件扣1分，违反无菌操作原则一次扣1分，不符合全过程要求酌情扣1-3分
时间每超过30秒扣1分
提问目的，注意事项
3
一项内容回答不全或回答错误扣1分
监考老师日期
男性：指导患者配合，提起阴茎和腹壁成60°角，用右手将导尿管轻轻插入20-22cm，见尿液流出后再插入约5-7cm
向水囊内注入5-10ml的无菌生理盐水，轻拉导尿管有阻力感，再向内回推约2 cm，确定尿管固定稳妥，接上集尿袋，并固定在床边
15
不交待配合方法扣2分，插入方法、深度不正确扣5-10分，不打水囊扣5分，插管动作粗暴扣2分，一处不符合要求扣2分
女病人留置导尿技术操作评分标准
5
语言柔和恰当，态度和蔼可亲 解释、核对床头卡、腕带 评估全身、局部情况 操作前 11 核对医嘱 洗手、戴口罩 备齐用物，放置合理 核对床号、姓名、告知 病 员 准 备 9 遮挡，脱裤，保暖 体位正确 一次性尿垫垫于臀下 导尿副包置于病人两腿间，弯盘置于外阴部 戴手套 阴阜、大小阴唇、尿道口擦洗方法顺序正确 打开导尿主包方法正确 操 作 过 程 导 尿 擦 洗 、 戴手套方法正确 铺洞巾无污染 尿管润滑、放置正确 尿道口、小阴阜、尿道口消毒顺序正确 46 插导尿管方法正确无污染 见尿后再进4-6cm 连接集尿袋 气囊注水正确、牵拉固定、夹闭尿管 固定尿管及尿袋、开放管夹 尿管、集尿袋标识 协助穿裤，整理床单位 交待注意事项 清理用物、撤屏风 操作后 4 观察尿液颜色、性状、量、透明度、气味 消毒手、记录时间 用物齐全、解释 拔 管 9 放余尿、抽水 拔管、用物处理正确 洗手、取口罩、记录签名 健康指导 熟练程度 理论总分 总得分 2 4 10 100 鼓励多饮水、及时排放尿液、膀胱功能训练 动作轻巧、正确、评分标准
时间 项 目
项目总 分
科室 要 着装整洁规范 仪表大方、举止端庄 求
姓名
得分 标准分 得分 1 2 2 3 2 2 2 2 2 3 2 2 3 2 7 4 2 2 2 4 3 2 2 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 2 4 10 100 备 注
素质要求
留置导尿(女性)操作步骤及评分标准
8 滑导尿管前端→将导尿管和集尿袋的引流管连 接。
再次消毒
一手拇指、示指分开并固定小阴唇→一手持止血 钳夹去消毒棉球消毒尿道口→对侧小阴唇，近侧
10 小阴唇→消毒尿道口→污棉球、弯盘、镊子放床 尾弯盘内。
3.自身准备：着装整洁、指甲已修剪、洗手、戴 3
口罩。 4. 用物准备： 治疗车上层：一次性无菌导尿包、医嘱单、免洗 手消毒剂、弯盘、治疗巾、浴巾、胶带、标识、 11 小橡胶单。 治疗车下层：医用垃圾桶、生活垃圾 。 携用物到病人床旁→核对→解释（目的、过程、
4 配合），消除患者紧张情绪。 关闭窗帘或屏风遮挡患者，调节适宜室温，保持
2 溶液，轻拉导尿管有阻力感，即证实导尿管固定 于膀胱内。
观察
操作过程中注意观察患者反应，适时安抚情绪。 1
胶布固定 整理
导尿成功后，夹闭引流管，撤下洞巾，擦净外阴 →稳妥地将引流管固定于大腿内侧上 1/3 处→
4 再将尿管标识贴好→集尿袋固定于床沿下，开放 导尿管。
协助患者穿好衣裤，取舒适体位→整理床单位→ 拉开床帘或撤去屏风→清理用物，按规范处理→ 4 洗手→摘口罩。
20 用戴手套的手分开大阴唇→消毒对侧小阴唇，近 侧小阴唇→尿道口→污棉球放在弯盘内，初步消 毒完毕，脱下手套置弯盘内，移至床尾→洗手。
每项 2分
将导尿包内层放在患者两腿之间，按无菌操作原 2
则打开导尿包内层。 戴手套，铺洞巾
取出无菌手套，按无菌技术操作原则戴好无菌手 2
套→取出洞巾，铺在患者的外阴并暴露出外阴。
留置导尿（女性）操作步骤及评分标准
流程
操作步骤
标准 分
扣 分
实 得 分
女患者导尿术评分标准
广西中医药大学赛恩斯新医药学院操作评分标准 女患者留置导尿术评分标准（标准分100分）班级： 姓名： 学号： 操作用时： 得分：程序 规范项目 得分 评分标准 扣分得分操 作 前 准 备 20 分 1．仪表端庄,着装整洁 2 一处不符合要求扣1分（开始计时）2．核对医嘱、治疗单5未核对扣5分；一处不符合要求扣1分3．床旁核对，解释，评估：（1）询问、了解患者的身体状况（2）了解患者膀胱充盈度（3）会阴部局部皮肤情况（4）患者的自理能力和配合程度（5）环境评估6未解释或解释不到位扣2分未评估扣4分，评估不全一项扣2分未拉围帘或屏风遮挡患者进行评估扣1分4．洗手，戴口罩 2 一处不符合要求扣1分5．用物准备：治疗盘内备无菌导尿包，一次性中单（或垫巾）、弯盘、管道标识贴、治疗单、笔、表、手消液、盛污物容器。
（必要时备试管架，小毛毯、便盆、屏风等）5少一件或一件不符合要求扣 1分操 作 流 程 65 分 1．携用物至患者床旁,核对床号、姓名 3不核对扣3分，核对不全一处扣1分2．告知患者操作中可能出现的不适和配合方法,关闭门窗，拉围帘或屏风遮挡患者3未告知扣3分,一处不符合要求扣1分3．松解床尾盖被，协助患者取卧位，脱去对侧裤腿，盖在近侧腿上（必要时近侧腿上加盖小毛毯保暖），两腿略外展，暴露外阴，臀下铺中单或垫巾4体位不符合扣2分一处不符合要求扣1分4．初步消毒：打开导尿包，取出外洗盘，连同弯盘一起放置在会阴部下方，左手戴手套，右手持镊子，依次消毒阴阜，对侧大阴唇，近侧大阴唇，左手分开大阴唇，消毒对侧小阴唇、近侧小阴唇、尿道口，顺序由外向内，自上而下，每个棉球限用一次。
用过的棉球及手套放在弯盘内，撤去弯盘，外洗盘放置床尾。
8消毒顺序颠倒一次扣2分一处不符合要求扣1分5．取无菌导尿包置于患者两腿之间，按无菌原则的要求打开导尿包，戴手套，铺孔巾（使孔巾和导尿包内层包布形成一无菌区），合理整理无菌用物。
5手套、孔巾、导尿包污染扣3分，其他一处不符合要求扣1分6．检查尿管气囊是否完好，连接引流袋，关闭引流袋底端开关，石蜡油棉球或纱布润滑导尿管前端11-16cm（若为一次性导尿润滑尿管前端5-8cm）5 一处不符合要求扣1分7．再次消毒：左手分开并固定小阴唇，右手用镊子夹消毒棉球，按顺序消毒：尿道口—对侧小阴唇—近侧小阴唇—尿道口。
留置导尿操作考核评分表
5432
3210 2 1.5 1 0
项目
操作过程 （75分）
操作规程
操作流程
戴无菌手套
铺洞巾
准备消毒盘和导尿盘 皮肤 消毒 检查气囊有无漏气及导尿管的通畅性
对女性患者，润滑导尿管前端至气囊后4～ 6cm；对男性患者，润滑至气囊后20～22cm
起，使之与腹壁呈60°角，嘱患者深呼吸，
一手持镊子夹取导尿管对准尿道口轻轻插入
女性患者：插入4～6cm,见尿后再插入7～ 插管 10cm 深度 男性患者:插入20～22cm,见尿后再插入7～
10cm
气囊 注水
夹闭导尿管，按照导尿管标明的气囊容积注 入相应的生理盐水(一般为10～15mL)，轻拉 出导尿管至有阻力，根据需要留取尿液标本
包
女性患者：消毒顺序为阴阜、大阴唇、小阴 唇及尿道口(由外向内，由上至下)，每个棉 球限用一次 初步 消毒 男性患者：消毒顺序为阴阜、阴茎、阴囊， 然后用无菌纱布裹住阴茎，将包皮向后找暴 露尿道口，自尿道口向外向后旋转擦拭尿道 口、龟头及冠状沟
洗手
撤去外阴消毒盘，脱手套，用快速手消毒剂 消毒双手
打开 导尿
固定 导尿
管
在导尿管上连接引流袋，妥善固定，尿袋低 于膀胱，开放导尿管引流，做好导管标识
观察
尿液的颜色及量(尿潴留患者第1次引流量应 ＜1000mL)
安置 脱去手套，协助患者穿好裤子，取舒适卧 患者 位，整理床单位，酌情拉上床栏
指导 避免尿液回流的注意点；保持引流通畅；活 要点 动与饮水
操作后处理 （4分）
着装整洁，热情大方，符合护士形象
核对 医嘱
核对医嘱
操作前准备 （8分）
导尿技术操作考核表评分标准
得 得 得 扣分标准 扣分标准 分 分 分
评分
5
提问 总分
5 100ຫໍສະໝຸດ 留置导尿技术操作考核表评分标准
姓名： 项目 总分 评分细则 扣分标准 仪表 5 服装整洁，仪表端庄、洗手、戴口罩 1、了解病情，膀胱充盈度，会阴部皮肤、粘膜情况 评估 10 2、了解病人处理，合作程度，耐受力及心理反应 3、告知导尿目的，方法、语言规范 1、洗手、戴口罩。 操作 前准 备 5 2、备齐用物、放置合理 3、指导放松、在插管过程中协调配合 1、术前患者体位正确，符合力学原理 2、核对后臀下辅巾是否固定 操 3、协助病人清洁方法正确并初步消毒，再次清洁双手 4、打开导尿包不污染，放置合理 作 55 过 5、使用无菌钳、物品不污染 6、戴无菌手套方法正确，不污染 7、铺孔巾方法正确不污染 8、润滑导尿管不污染 9、消毒尿道口方法正确 程 10、更换血管钳后插管方法正确 11、观察插管深度尿液及引流情况 12、固定尿管，接引流袋放置位置正确 操作 后 1、协助病人整理衣裤，床单位，恢复舒适体位 5 2、用物处理恰当，洗手后记录并执行签字 1、严格执行查对制度 2、严格执行无菌技术操作技术 3、操作流畅，效果好 留置导尿的注意事项内容 姓名： 姓名：
留置导尿管技术操作流程及评分标准
5.如病情允许，应鼓励患者多饮水，勤更换卧位，通过增加尿量，达到自然冲洗尿道的目的
5
根据回答正确程度评分，扣1-5分
1.在患者的两腿间打开导尿包，戴手套，取出消毒棉球放于弯盘一侧。嘱患者勿动肢体，保持安置的体位，避免无菌区域被污染（口述）
2.按操作顺序整理好用物，检查尿管气囊是否漏气，取集尿袋与尿管衔接后，撕开液状石蜡棉球袋，用无菌镊夹液状石蜡棉球润滑导尿管前端
3.铺洞巾，洞巾与导尿包内面重叠，准备再次消毒
（1）女患者：左手分开固定小阴唇，暴露阴道口，右手持镊，用棉球由内向外消毒尿道口，顺序是尿道口、小阴唇、尿道口，自上而下，由内向外，进行消毒，一个棉球只用1次，将弯盘移至床尾
左手垫纱布提起阴茎使之与腹壁成600角将包皮向后推暴露尿道口右手持镊夹取消毒棉球再次消毒尿道口龟头及冠状沟一个棉球只用1次右手将弯盘移至床尾左手不动15打开尿包不符合要求扣3分未口述扣3分取戴手套方法不正确扣3分用物放置无序扣2分未检查尿管气囊是否漏气扣3分未润滑尿管前端扣3分未连接集尿袋扣3分铺洞巾方法不正确扣5分消毒方法不符合要求扣7分每个棉球限用一次违反无菌原则扣10分移弯盘方法不正确扣2分插管固定15分分1
（2）男患者：左手垫纱布提起阴茎，使之与腹壁成600角，将包皮向后推，暴露尿道口，右手持镊夹取消毒棉球再次消毒尿道口、龟头及冠状沟，一个棉球只用1次，右手将弯盘移至床尾，左手不动
15
打开尿包不符合要求扣3分
未口述扣3分
取、戴手套方法不正确扣3分
用物放置无序扣2分
未检查尿管气囊是否漏气扣3分
未润滑尿管前端扣3分
留置导尿管技术操作流程及评分标准
科室姓名分数日期
(完整版)病人留置导尿操作评分指南
(完整版)病人留置导尿操作评分指南
引言
病人留置导尿是临床常见的操作之一，为了提高操作的质量和安全性，制定一份标准的评分指南对于评估和改进操作技巧至关重要。
本文档旨在提供一份完整的病人留置导尿操作评分指南，以帮助医护人员准确评估操作技术的水平。
操作评分指南
1. 术前准备评分术前准备评分
- 1分：未核对病人身份或无消毒前手部洗涤
- 2分：核对病人身份，但未消毒前手部洗涤
- 3分：核对病人身份并进行消毒前手部洗涤
2. 消毒评分消毒评分
- 1分：未按规定消毒区域或操作过程中有污染
- 2分：按规定消毒区域，但操作过程中有污染
- 3分：按规定消毒区域，操作过程中无污染
3. 导尿操作评分导尿操作评分
- 1分：引导导尿管错误或引入导尿管时未采取相应预防措施- 2分：正确引导导尿管，但引入导尿管时未采取相应预防措施
- 3分：正确引导导尿管并采取相应预防措施
操作分级
根据最终得分，将操作进行以下分级分类：
- 0-2分：操作技术差，需要进一步培训和指导
- 3-5分：操作技术一般，需要加强培训和指导
- 6-9分：操作技术良好，建议进行定期巩固培训
- 10-12分：操作技术优秀，可作为示范和榜样
结论
本文档提供了一份完整的病人留置导尿操作评分指南，便于医护人员对自身操作技术进行评估和改进。
通过准确评估操作技巧的水平，医护人员可以不断提高操作质量和安全性，提供更好的医疗服务。
注意：本评分指南仅供参考，请结合临床实际进行操作评估和改进。
（以上文档为示例，具体内容和评分指标可根据实际情况进行调整和修改）。
女性病人留置导尿技术
6、检查无菌导尿包是否在有效期内，有无漏气，破损。
①打开无菌导尿包的外层，将第一个治疗盘(内有0.5％活力碘棉球1袋，手套1只，镊子一把)放于大腿之间。
3
②将活力碘棉球倒入治疗盘内，左手戴手套，右手用镊子取棉球擦洗阴阜，对侧大阴唇，近侧大阴唇，对侧大小阴唇之间，近侧大小阴唇之间，对侧小阴唇、近侧小阴唇，尿道口至肛门，污棉球放在弯盘。
女性病人留置导尿技术护理技术操作考核评分标准
科室：姓名：总分：
操作项目
操作内容
标准分
扣原
分因
扣分
一、操作目的
1、抢救危重、休克患者时，正确记录每小时尿量、测量尿比重，以密切观察患者的病情变化。
2、为尿潴留病人放出尿液，以减轻痛苦。
3、为盆腔手术排空膀胱，使膀胱持续保持空虚状态，避免术中误伤。
4、某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管，便于引流和冲洗，并减轻手术切口的张力，促进切口的愈合。
8
③脱手套放入弯盘内与治疗盘一并移至床尾。
2
④打开无菌导尿包，将无菌包上半幅垫于臀部正中。
4
⑤戴手套，铺好洞巾，置弯盘于会阴部。
4
⑥检查导尿管气囊是否漏气。
3
⑦打开石蜡油棉球袋，润滑导尿管前端4～6cm（男患者20～22cm）。
3
⑧打开0.5％活力碘棉球袋，左手拇、食指分开小阴唇，右手用镊子取棉球分别消毒尿道口、对侧小阴唇、近侧小阴唇、尿道口，取无菌干棉球塞于阴道口。
5、操作程序错误或遗漏一处扣2分
6、置管不成功或严重违反操作原则扣10分
7、关心、体贴患者不够，态度不亲切或沟通不到位扣2分。
8、操作时间每超过规定时限20%扣1分。
考评者：
5
7、协助患者穿好裤子，在黄色标签上注明管道的名称、置管的时间、责任人，并粘贴在尿管气囊端，再次核对。
留置导尿操作标准
2
5
操作流程质量80分
1.将用物推至患者床旁，核对患者的床号、姓名，询问患者是否可以开始操作。（一项不符合要求扣1分）
2.关闭门窗，调节室温，需要时屏风遮挡。（一项不符合要求扣1分）
3.松开床尾盖被，脱去对侧裤腿盖在近侧腿上，对侧腿用盖被遮盖。（一项不符合要求扣1分）
4.协助患者取屈膝仰卧位，两腿略外展，暴露外阴，铺垫巾于患者臀下，弯盘置于近外阴处。(一项不符合要求扣1分）
15清理用物，洗手，记录。（少做一项扣1分）
4
4
3
4
4
10
2
4
10
10
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6
4
3
全程质量10分
1.无菌观念强，全程无污染；物品摆放合理，操作熟练，顺序无颠倒，符合操作规程。（一项不符合要求扣1分）
2.态度严肃认真，关心患者，注意保护患者隐私。（做不到不得分）
3.插管动作轻柔，尿道黏膜无损伤。（做不到不得分）
10.将弯盘移至近外阴处，一手用纱布包住阴茎将包皮向后推，暴露尿道口，另一手持镊子夹棉球消毒尿道口、龟头、冠状沟，移开弯盘。（一项不符合要求扣2分，消毒顺序不正确扣4分）
11.将方盘移至洞巾口旁，一手继续持纱布固定阴茎并提起，使之与腹壁成60°角，另一手持镊子夹持导尿管，嘱患者张口呼吸，对准尿道口轻轻插入尿道20～22cm，见尿液流出后，再将导尿管插入7-10cm，根据导尿管上注明的气囊容积注入等量的生理盐水，再轻拉导尿管至有阻力感时，即证明导尿管已固定于膀胱内，再轻送少许，避免气囊压迫尿道内口造成损伤。将包皮复位。（一项不符合要求扣1分）
3.用物齐全：护理盘、一次性无菌导尿包（初步消毒用物有：小方盘、内盛数个黏膜消毒液棉球袋、镊子、纱布、手套。再次消毒及导尿用物有：弯盘、气囊导尿管、内盛4个消毒液棉球袋、镊子2把、自带无菌液体的10ml注射器、润滑油棉球袋、标本瓶、纱布、集尿袋、方盘、洞巾、手套，外包治疗巾）、速干手消毒剂、弯盘、一次性垫巾、必要时备屏风。（少一种扣0.5分）
留置导尿操作标准
13.用别针将集尿袋固定在床单上或挂在床旁挂钩上，集尿袋固定于床沿下，开放导尿管，用胶布妥善将导尿管固定在大腿内侧下缘，填写管道标签并粘贴于导尿管上，在集尿袋上注明日期、时间。（一项不符合要求扣1分）
14．再次查对，帮助患者取舒适卧位，整理床单位，向患者交代注意事项。（少做一项扣1分）
3
2
5
操作步骤质量80分
1.将用物推至患者床旁，查对患者床号、姓名，评定患者病情及膀胱充盈度，向患者说明操作目标、方法及配合关键点。（一项不符合要求扣2分）
2.关闭门窗，调整室温，需要时屏风遮挡。嘱自理患者洗净外阴，不能自理者帮助清洗。（少做一项扣1分，未清洗不得分）
3.松开床尾盖被，脱去对侧裤腿盖在近侧腿上，对侧腿用盖被遮盖。（不符合要求扣2分）
5.卫生手消毒，检验导尿包灭菌使用期、包装有没有破损、潮湿等。（少做一项扣1分，检验内容少一项扣1分）
6.打开导尿包，取出初步消毒包，将消毒液棉球倒入小方盘内，操作者左手戴手套，右手持镊子夹取消毒液棉球初步消毒，依次是阴阜、阴茎、阴囊。用戴手套手取无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推暴露尿道口，自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟。（一项不符合要求扣2分，消毒次序不正确扣4分）
7.脱去手套，放入弯盘内移至护理车下层。（未做不得分）
8.卫生手消毒，将导尿包置于患者两腿间，按无菌技术标准打开导尿包内层包布。（不符合要求不得分）
9.取出并戴好无菌手套，铺洞巾和导尿包内层包布组成一无菌区并暴露阴茎，检验无菌导尿管是否通畅、气囊有没有漏气，将导尿管和集尿袋引流管连接，用无菌石蜡油棉球润滑导管前端，放方盘内。（一项不符合要求扣2分）
3.用物齐全：护理盘、一次性无菌导尿包（初步消毒用物有：小方盘、内盛数个黏膜消毒液棉球袋、镊子、纱布、手套。再次消毒及导尿用物有：弯盘、气囊导尿管、内盛4个消毒液棉球袋、镊子2把、自带无菌液体10ml注射器、润滑油棉球袋、标本瓶、纱布、集尿袋、方盘、洞巾、手套，外包诊疗巾）、速干手消毒剂、弯盘、一次性垫巾、必需时备屏风。（少一个扣0.5分）
留置导尿技术操作考核评分标准
留置导尿技术操作考核评分标准留置导尿技术操作考核评分标准（100分）护士准备：得分：项目衣帽整洁、仪表端庄，修剪指甲，无佩戴饰品。
准备一次性导尿包、弯盘、备用无菌手套、导尿管1根、引流袋1个、一次性垫巾、尿管标识、别针、浴巾、便盆及便盆巾、手消毒液、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、治疗本/卡等。
酌情关闭门窗，隔帘遮挡，室温适宜，光线充足或有足够照明。
分值扣分标准扣分：洗手，核对医嘱，准备并检查用物，携用物至患者床旁。
操作前：核对治疗本/卡，询问、反问、查看腕带、床尾卡，核对患者床号、姓名。
告知留置导尿的目的、操作过程、注意事项。
解释可能出现的不适及缓解不适的方法，以取得患者配合。
评估患者的年龄、病情、临床诊断、意识状态、生命体征、合作程度、心理状况、生活自理能力、过敏史。
操作过程：移床旁椅至同侧床尾，便盆放床尾床旁椅上，打开便盆巾。
松开床尾盖被，协助患者脱去裤子或脱去对侧裤腿，盖在近侧腿部并盖上浴巾，对侧腿用盖被遮盖，将一次性垫巾垫于患者臀下。
协助患者取合适体位：女性为仰卧屈膝位，两腿略外展，暴露外阴；男性为仰卧位，两腿放平略分开，暴露外阴。
弯盘置于两腿间近外阴处，指导患者不可触及消毒的区域。
洗手，打开导尿包外包装，取出外层初步消毒用物。
对女性患者进行初步消毒：阴阜—大—（用戴手套的手分开大）小—尿道口至肛门（由外向内，由上向下；每个棉球限用一次；每个部位以达初步消毒到彻底清洁消毒为准）。
对男性患者进行初步消毒：阴阜—（自根部向尿道口）—阴囊—（左手用纱布包裹将包皮向后推暴露尿道口）尿道口—龟头、冠状沟消毒数次（自尿道口向外向后、旋转擦拭）。
消毒完毕，将盛有污棉球的弯盘弃入垃圾桶，将小方盘置于床尾，脱手套洗手，两腿间打开导尿包内层包，戴手套、铺孔巾，暴露外阴。
技术操作标准：由前至后润滑导尿管至分叉处，根据需要连接集尿袋并夹闭集尿袋，放于放盘内。
指导患者尽量不要活动，更不能触及无菌区域。
整理用物，合理摆放，注入灭菌水检查导尿管气囊有无破损、漏气、畸形。
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男：阴阜—阴茎（自阴茎根部向尿道口）—阴囊—（左手用纱布包裹阴茎将包皮向后推暴露尿道口）尿道口—龟头、冠状沟消毒数次（自尿道口向外向后、旋转擦拭）
消毒完毕，将盛有污棉球的弯盘弃入垃圾桶，将小方盘置于床尾，脱手套
洗手，两腿间打开导尿包内层包，戴手套、铺孔巾，暴露外阴
指导患者尽量不要活动，更不能触及无菌区域
记录
记录（时间、病情、导尿过程、尿液性质及量、病人反应及处理、指导内容、签字等）
综合
评价
良好职业素质、无菌操作原则落实到位
流程正确、操作熟练、护患有效1.1.导尿术操作并发症：尿道黏膜损伤、尿路感染、尿道出血、虚脱、暂时性性功能障碍、尿道假性通道形成、误入引道。
男：（纱布包住阴茎并将包皮向后推、暴露尿道口）尿道口—龟头—冠状沟（数次）
（由内向外，每个棉球限用一次，尿道口处稍停留）
污物、消毒用镊子及弯盘置床尾方盘内，继续固定小阴唇/阴茎，移导尿管方盘至近会阴处，嘱患者张口呼吸
操作中核对患者：床号、姓名（依照治疗本/卡，询问、反问）
插管
女：用另一圆头镊子夹持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道4-6cm，见尿液流出再插入7-10cm
集尿袋定时更换（根据产品说明，避免密闭环境的破坏而增加感染机会），若有尿液的性状、颜色改变，需及时更换；护士观察、及时排空集尿袋尿液，并记录。
病情允许，应鼓励病人摄入足够的水分（包括口服、静脉输液等总量不少于2000ml），每天尿量应维持在2000ml以上，达到自然冲洗尿道的作用，预防尿道感染和尿结石的形成。
注意保持引流管通畅，避免导尿管受压、扭曲、打折、堵塞等引起引流不畅，导致泌尿系统的感染。
项目
技术操作标准
分值
扣分标准
扣分
操作后
宣教
指导
活动时避免过度牵拉导尿管，以防脱出。卧床时，集尿袋的固定于床缘。在离床或搬动患者时，集尿袋高度不得超过耻骨联合或夹闭引流管，防止尿液反流。
告知患者如有任何不适，都应及时通知医护人员，以便及时处理。
整理用物、撤臀垫、脱手套、贴标识（注明：管理名称、责任人、置管时间、注入无菌溶液量）
协助患者整理衣裤、取舒适体位，整理床单位，撤开遮挡，通风
整理用物、洗手、脱口罩
操作后
操作后核对患者：床号、姓名、腕带（依照治疗本/卡，询问、反问）
宣教
指导
勿自行拔管，以免损伤尿道。
留置期间，保持尿道口清洁，每日1-2次的会阴护理。排便后及时清洗肛门及会阴部皮肤。
环境准备
酌情关闭门窗，隔帘遮挡，室温适宜，光线充足或有足够照明
洗手，核对医嘱，准备并检查用物，携用物至患者床旁
核对
依照治疗本/卡核对患者床号、姓名（询问、反问、腕带、床尾卡）
告知
解释
告知留置导尿的目的、操作过程、注意事项
解释可能出现的不适及缓解不适的方法，以取得患者配合
评估
患者的年龄、病情、临床诊断、意识状态、生命体征、合作程度、心理状况、生活自理能力、过敏史
整理用物、合理摆放、注入灭菌水检查导尿管气囊有无破损、漏气、畸形
项目
技术操作标准
分值
扣分标准
扣分
操作
过程
由前至后润滑导尿管至分叉处，根据需要连接集尿袋并夹闭集尿袋，放于放盘内
取消毒棉球放于弯盘内，将弯盘置于近外阴处
再次消毒
女：（手指分开并固定小阴唇）尿道口—小阴唇—尿道口
（由内向外，自上而下；每个棉球限用一次；尿道口处稍停留）
膀胱充盈度、会阴部皮肤黏膜情况、外阴清洁度（必要时协助清洗外阴)；有无膀胱、尿道疾病(尿道畸形、尿道炎、尿路感染)；男性患者还应了解有无前列腺疾病、尿道外伤；女性患者了解是否在月经期
操作
过程
移床旁椅至同侧床尾，便盆放床尾床旁椅上，打开便盆巾
松开床尾盖被，协助患者脱去裤子或脱去对侧裤腿，盖在近侧腿部并盖上浴巾，对侧腿用盖被遮盖，将一次性垫巾垫于患者臀下
协助患者取合适体位——
女：仰卧屈膝位，两腿略外展，暴露外阴
男：仰卧位，两腿放平略分开，暴露外阴
弯盘置于两腿间近外阴处，指导患者不可触及消毒的区域
洗手，打开导尿包外包装，取出外层初步消毒用物
左手戴手套，将消毒液棉球倒入小方盘内
初步
消毒
女：阴阜—大阴唇—（用戴手套的手分开大阴唇）小阴唇—尿道口至肛门（由外向内，由上向下；每个棉球限用一次；每个部位以达到彻底清洁消毒为准）
男：提起阴茎与腹壁成60°角，用另一镊子夹持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道20~22cm，见尿液流出再插入1-2cm
夹闭导尿管尾端或集尿袋，需做尿培养留取中段尿液5ml
观察患者反应，倾听患者主诉
根据导尿管上注明的气囊容积注入等量无菌溶液，轻拉导尿管有阻力感
固定导尿管末端，用胶布将导尿管固定于大腿内侧
撤洞巾，擦净外阴，妥善固定集尿袋及引流管，开放导尿管（尿潴留患者第一次放尿应少于1000ml)，观察引流尿液的颜色、性质、量
留置导尿技术操作考核评分标准（100分）
参考护士： 得分：
项目
技术操作标准
分值
扣分标准
扣分
操作前
护士准备
衣帽整洁、仪表端庄、修剪指甲，无佩戴饰品
用物准备
一次性导尿包、弯盘、备用无菌手套及导尿管1根与引流袋1个、一次性垫巾、尿管标识、别针、浴巾、便盆及便盆巾，手消毒液、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、治疗本/卡等。
2.留置导尿操作并发症：尿路感染、后尿道损伤、尿潴留、拔出尿管后排尿困难、导尿管拔出困难、尿道狭窄、引流不畅、血尿、膀胱结石、尿道瘘、过敏反应和毒性反应、耻骨骨髓炎、梗阻解除后利尿
操作
时限
限时分钟，每超过s扣分，最多分
总合计扣分
参考材料：第5版《基础护理学》、《护理技术操作并发症预防及处理》、《临床护理技术操作难点及对策》等