常见消化道肿瘤化疗方案
folfox方案化疗
folfox方案化疗FOLFOX方案化疗。
FOLFOX方案是一种常用的化疗方案，主要用于结直肠癌和胃癌等消化道恶性肿瘤的治疗。
它由氟尿嘧啶（5-FU）、亚叶酸（leucovorin）和奥沙利铂（oxaliplatin）三种药物组成，是目前治疗结直肠癌和胃癌的一线化疗方案之一。
FOLFOX方案的治疗原理是通过同时使用多种药物，以不同的作用机制和靶点来增强治疗效果，从而达到更好的治疗效果。
其中，氟尿嘧啶是一种抑制DNA合成和修复的药物，亚叶酸可以增强氟尿嘧啶的抗肿瘤作用，而奥沙利铂则是一种铂类化合物，通过干扰DNA的复制和修复而发挥抗肿瘤作用。
FOLFOX方案化疗通常是在医院内静脉输注的方式进行，治疗周期一般为14天。
在化疗期间，患者需要密切监测血常规、肝肾功能等指标，以及定期进行心电图和神经系统检查，以及注意化疗药物的副作用和毒性反应。
FOLFOX方案化疗的主要副作用包括骨髓抑制、神经毒性、消化道反应等。
骨髓抑制是最常见的副作用之一，表现为白细胞减少、贫血和血小板减少，容易出现感染、出血等并发症。
神经毒性主要表现为手脚麻木、感觉异常等症状，严重时可能影响患者的日常生活。
消化道反应包括恶心、呕吐、腹泻等，严重时会影响患者的营养摄入和生活质量。
在接受FOLFOX方案化疗的患者中，需要密切关注以上副作用的发生，并根据患者的具体情况采取相应的处理措施。
例如，对于骨髓抑制，可以通过输注造血干细胞或使用促红细胞生成素进行治疗；对于神经毒性，可以通过调整化疗方案、给予神经营养药物等措施进行干预；对于消化道反应，可以通过合理饮食、使用抗恶心药物等方式进行处理。
总的来说，FOLFOX方案化疗是一种常用的治疗结直肠癌和胃癌的化疗方案，通过多种药物的联合应用，可以达到更好的治疗效果。
然而，患者在接受化疗期间需要密切关注副作用的发生，并及时采取相应的处理措施，以确保治疗的安全和有效。
希望本文对FOLFOX方案化疗有所了解的读者有所帮助。
肠癌化疗标准治疗方案
一、引言肠癌，又称大肠癌，是消化系统常见的恶性肿瘤之一，包括结肠癌和直肠癌。
近年来，随着我国人口老龄化加剧，生活方式的改变以及环境污染等因素，肠癌的发病率呈逐年上升趋势。
化疗是治疗肠癌的重要手段之一，本文将介绍肠癌化疗的标准治疗方案。
二、化疗适应症1. 新辅助化疗：适用于局部晚期或转移性肠癌患者，术前进行化疗以缩小肿瘤，提高手术切除率，降低复发风险。
2. 辅助化疗：适用于术后肿瘤残留或淋巴结转移的患者，通过化疗消灭残余癌细胞，降低复发风险。
3. 持续化疗：适用于复发或转移性肠癌患者，通过化疗延长生存期，改善生活质量。
三、化疗药物及方案1. 单药化疗：常用的单药化疗药物包括5-氟尿嘧啶（5-FU）、奥沙利铂（Oxaliplatin）、伊立替康（Irinotecan）等。
2. 联合化疗：常用的联合化疗方案包括以下几种：（1）FOLFOX方案：5-FU、亚叶酸钙（Leucovorin）和奥沙利铂的联合方案，适用于转移性结直肠癌患者。
（2）FOLFIRI方案：5-FU、亚叶酸钙和伊立替康的联合方案，适用于转移性结直肠癌患者。
（3）FOLFIRI-X方案：FOLFIRI方案联合雷替曲塞（Raltitrexed），适用于转移性结直肠癌患者。
（4）CAPOX方案：奥沙利铂、亚叶酸钙和5-FU的联合方案，适用于转移性结直肠癌患者。
四、化疗方案选择及调整1. 根据患者病情、年龄、身体状况等因素选择合适的化疗方案。
2. 首次化疗后，根据肿瘤反应和患者耐受情况调整化疗方案。
3. 如患者出现严重不良反应，应及时调整化疗药物剂量或停药。
五、化疗注意事项1. 化疗前：告知患者化疗的副作用，做好心理准备；进行血常规、肝肾功能等检查，评估患者身体状况。
2. 化疗过程中：严密观察患者病情，及时调整化疗药物剂量；注意观察不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、骨髓抑制等，并采取相应措施。
3. 化疗结束后：定期复查血常规、肝肾功能等指标，监测化疗效果；继续观察不良反应，如出现严重不良反应，及时就诊。
奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案
奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶（简称SOX）化疗方案是一种常用于消化道肿瘤的治疗方案。
本文将对SOX方案进行详细介绍，包括其成分、适应症、治疗周期和不良反应等方面。
一、SOX方案的成分SOX方案主要由奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶三种药物组成。
1. 奥沙利铂（Oxaliplatin）：奥沙利铂是一种铂类化合物，通过与DNA结合抑制肿瘤细胞的DNA复制和修复，从而达到抑制肿瘤生长的目的。
2. 亚叶酸钙（Calcium Folinate）：亚叶酸钙是叶酸的衍生物，可增加氟尿嘧啶对于肿瘤细胞的进入和抗肿瘤作用，并减少对正常细胞的毒性。
3. 氟尿嘧啶（Fluorouracil）：氟尿嘧啶是一种嘧啶类抗肿瘤药物，通过干扰肿瘤细胞的DNA合成和RNA转录而发挥抗肿瘤作用。
二、SOX方案的适应症SOX方案适用于消化道肿瘤的治疗，包括胃癌、结直肠癌、食管癌等。
根据病情和患者的实际情况，医生会综合考虑患者的年龄、肿瘤的分期、分级、转移情况等因素来决定是否采用SOX方案。
三、SOX方案的治疗周期SOX方案的一个疗程通常包含两个部分：预治疗期（preoperative treatment）和术后治疗期（postoperative treatment）。
1. 预治疗期：在手术前进行的化疗，主要目的是缩小肿瘤体积，减少手术难度。
预治疗期通常持续2-4个疗程，每个疗程间隔为2周。
2. 术后治疗期：在手术后进行的化疗，主要通过杀灭残留的肿瘤细胞减少术后复发。
术后治疗期一般持续6-8个疗程，每个疗程间隔为3-4周。
四、SOX方案的不良反应SOX方案的常见不良反应包括骨髓抑制、神经毒性和消化道反应。
1. 骨髓抑制：SOX方案使用的化疗药物容易抑制骨髓功能，导致白细胞、红细胞和血小板减少，患者可能出现贫血、感染和出血等问题。
2. 神经毒性：奥沙利铂是SOX方案中的关键药物，其主要不良反应为神经毒性，患者可能出现感觉异常、肌无力、手脚麻木等症状。
胃癌sox化疗方案
胃癌SOX化疗方案简介胃癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内都较高。
SOX化疗方案是一种常用的胃癌治疗方案，由顺铂（S）、奥沙利铂（O）和卡培他滨（X）三种药物组合使用。
本文将对胃癌SOX化疗方案进行详细讲解，包括适应症、用药剂量、疗效评估和常见不良反应等内容。
适应症SOX化疗方案适用于晚期胃癌患者，包括未接受过化疗的患者和曾经接受过其他化疗药物治疗但未达到预期效果的患者。
另外，具体的适应症还需根据患者的具体情况（如病理类型、分期等）进行综合评估，因此在应用该方案前，需由医生进行详细的评估和确定。
用药剂量SOX化疗方案中的三种药物的用药剂量如下：1.顺铂（S）：顺铂的剂量为每平方米体表面积50-100mg，通常静脉滴注，剂量可根据患者的体表面积和肾功能进行调整。
2.奥沙利铂（O）：奥沙利铂的剂量为每平方米体表面积100-130mg，静脉滴注，剂量也可以根据患者的体表面积和肾功能进行调整。
3.卡培他滨（X）：卡培他滨的剂量为每天800-1000mg/m²，分2次口服给药，连续14天为1个疗程。
具体的用药剂量需由医生根据患者的具体情况进行调整和指导。
疗效评估在接受SOX化疗方案治疗的胃癌患者中，通常会进行临床疗效评估，以判断治疗的有效性和进一步调整治疗方案。
疗效评估通常包括影像学评估（如CT扫描）和肿瘤标志物的检测（如癌胚抗原、CA19-9等）。
根据不同的疗效评估标准（如RECIST标准），可以将治疗效果分为完全缓解、部分缓解、疾病稳定和疾病进展等。
常见不良反应SOX化疗方案在胃癌患者中常见的不良反应有：1.消化道不良反应：如恶心、呕吐、食欲减退、腹泻等，可通过饮食调节、口服抗恶心药物等缓解。
2.骨髓抑制：包括白细胞减少、血小板减少和贫血等，需进行定期的血液检查，必要时可使用生长因子和输血支持治疗。
3.神经系统不良反应：如周围神经病变、感觉异常等，通常在停药或降低药物剂量后可自行缓解。
2024消化道恶性肿瘤化疗药物、靶向药物和治疗方案要点(全文)
2024消化道恶性肿瘤化疗药物、靶向药物和治疗方案要点（全文）一、化疗药物（一）氟尿嘧啶类1. 静脉用氟尿嘧啶（1）氟尿嘧啶（5-FU）：抗代谢物，是尿嘧啶的同类物。
5-FU在细胞内转化为有效的氟尿嘧啶脱氧核苷酸后，能抑制胸苷酸合酶，阻断脱氧尿嘧啶核苷酸转换成胸腺嘧啶核苷酸，干扰DNA合成，对RNA的合成也有一定的抑制作用。
（2）替加氟：5-FU的前提药物，在体内转变为5-FU而起作用。
其作用与5-FU相同，能干扰DNA、RNA及蛋白质的合成。
2. 口服氟尿嘧啶衍生物（1）卡培他滨：5-FU前体药物，口服后被肝脏和肿瘤组织中转换为5′- 脱氧-5- 氟尿苷（5′-DFUR），5′-DFUR在肿瘤组织中经胸腺嘧啶磷酸化酶（TP）催化成5-FU。
在大少数实体瘤中TP活性远高于普通组织，因而卡培他滨主要在肿瘤组织中发挥抗肿瘤作用。
（2）替吉奥胶囊：由替加氟、吉美嘧啶、奥替拉西钾组成的复方制剂，其中，替加氟在体内转变为5-FU 而发挥抗肿瘤作用；吉美嘧啶对5-FU 分解代谢酶DPD 具有拮抗作用，从而使由替加氟转变成5-FU的浓度增加，增强了抗肿瘤作用；奥替拉西钾主要对消化道内分布的乳清酸磷酸核糖基转移酶有选择性拮抗作用，抑制5-FU转变为5-FUMP。
上述作用的结果使替吉奥胶囊的抗肿瘤作用增强，但消化道毒性降低。
（二）铂类1. 顺铂重金属络合物，可抑制DNA 复制，属细胞周期非特异性抗肿瘤药物。
2. 卡铂作用机制与顺铂类似，但消化道反应以及肾毒性低于顺铂，骨髓抑制是主要不良反应。
3. 奥沙利铂新一代铂类，具有更低的肾脏毒性和消化道反应，末梢神经毒性为其剂量限制性毒性。
（三）伊立替康（CPT-11）喜树碱的衍生物，特异性地作用于拓扑异构酶Ⅰ，引起DNA双链破坏。
其活性代谢产物SN-38主要通过肠道排泄，在尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶（UGT1A1）的作用下代谢成无活性的SN-38G。
由于UGT1A1 基因的高度多态性，造成不同个体间代谢活性差异很大，具有UGT1A1*28等位基因纯合子（又被称为UGT1A1 7/7基因型）和UGT1A1*6 纯合子（G211A）的患者具有较高的血浆SN-38浓度，是引起延迟性腹泻及血液学毒性的主要原因。
消化道肿瘤常用化疗方案
.胃肠道癌常用化疗方案：MayoClinic方案：CF 20mg/m2 d 静推（bolus）d1-55-Fu 425mg/m2 d 静推（bolus）d1-5每28天重复，用于大肠癌。
De Gramont （LV5FU2）：CF 200mg/m2 d 静滴2h d1-25-Fu 400mg/m2.d 静推d1-25-Fu 600mg/m2..d civ 22h/ d1-2每2周为一周期, 每4周期为一疗程评价。
适用于大肠癌及胃癌。
LFP方案：CF 200mg/m2 d 静滴2h d1-5 （可不用）5-Fu 600mg/m2 d civ 120hDDP 15～20mg/m2.d 静滴2h d1-5每21天重复。
适用于胃癌。
LFEP方案：EPI 50mg/m2静推d1CF 200mg/m2..d 静滴2h d1-55-Fu 600mg/m2.d civ 120hDDP 15～20mg/m2.d 静滴2h d1-5每21天为一周期，3周期评价疗效。
适用于胃癌。
ECF方案:EPI 50mg/m2iv d1DDP 15～20mg/m2.d 静滴2h d1-55-Fu 600mg/m2.d civ 120h+每21天为一周期，3周期评价疗效。
适用于胃癌。
XELOX（草酸铂+ Xeloda）:OXA130mg/m2静滴2h d1（可分d1d8两天给予）Xeloda 1000mg/m2 bid d1-14每21天为一周期，3周期评价疗效。
适用于胃癌和大肠癌。
EOF方案:EPI 50mg/m2静推d1OXA130mg/m2静滴2h d15-Fu 600mg/m2.d civ 120h d1-5每21天为一周期，3周期评价疗效，用于胃癌。
FOLF0X4方案：OXA 85mg/m2静滴2h d1CF 200mg/m2 d 静滴2h d1-25-Fu 400mg/m2 d 静推d1-25-Fu 600mg/m2 d civ 22h d1-2适用于大肠癌和胃癌。
常见肿瘤化疗方案
常有肿瘤化疗方案（一）--消化系统肿瘤一、食道癌1、局部或后期食道癌DF 方案 ----- 每 28 天重复顺铂 20 mg /m2 ivd 第 1-5 天氟尿嘧啶 750mg/m2 civ第1-5天限制性后期食道癌或腺癌DF+ 放疗方案顺铂 25mg/m2 ivd 第 2-4 天氟尿嘧啶 1g/m2 iv 第 1-4 天放疗 5000cGy 和化疗同步2、后期食道鳞癌DM 方案 --------28 天重复顺铂 20mg/m2 ivd 第 1-5 天甲氨喋呤 200mg/m2 iv 第 2，15 天四氢叶酸钙 15mg/m2 im第 2，15 天DFT 方案 -----28 天重复顺铂 20mg/m2 ivd 第 1-5 天氟尿嘧啶 750mg/m2 civ第1-5天紫杉醇 175mg/m2 iv 第 1 天3、食道癌EDF 方案 --------21 天重复表阿霉素50mg/m2 iv 第 1 天顺铂 60mg/m2 ivd 第 1 天氟尿嘧啶200mg/m2 iv 连续 21 天（共 8 周期）双铂生物化疗 -----28 天为一周期顺铂 25mg/m2 ivd 第 2-4 天卡铂 250mg/m2 iv 第 1 天氟尿嘧啶500mg/m2 iv 第 1-4 天扰乱素30 万 sc 第 1-28 天UT 方案 ----- 每 14 天重复顺铂 50mg/m2 ivd 第 1 天紫杉醇90mg/m2 iv 第 1 天术前新协助治疗 ,放化疗同步方案 DFV+ 放疗方案顺铂 20mg/m2 ivd 第 1-5 天 .17-21 天氟尿嘧啶300/m2 civ 第 1-21 天长春花碱 1mg/m2 iv 第 1-4 天.17-20 天放疗 37.5 或 45Gy(总量 ) 21 天照耀完成二.胃癌FAM 方案 -----42 天重复氟尿嘧啶600mg/m2 iv 第 1.8.29.36 天阿霉素30mg/m2 iv 第 1.29 天丝裂霉素10mg/m2 iv 第 1 天后期或转移性胃癌EDF 方案 ------21 天重复 *8 周期表阿霉素50mg/m2 iv 第 1 天顺铂 60mg/m2 ivd 第 1 天氟尿嘧啶200mg/m2 civ qd*24w地区限制性胃癌 ,转移性胃癌EFP 方案 -----21-28 天重复足叶乙甙80mg/m2 iv 第 1.3.5 天氟尿嘧啶900mg/m2 civ 第 1-5 天顺铂 20mg/m2 ivd 第 1-5 天FAMTX 方案 ----28 天重复氟尿嘧啶1500mg/m2 iv 第 1 天阿霉素30mg/m2 iv 第 14 天甲氨喋呤1500mg/m2 iv 第 1 天亚叶酸钙15mg/m2 po q6h*48hELF 方案 -----28 天重复足叶乙甙120mg/m2 iv 第 1-3 天亚叶酸钙200mg/m2 iv 第 1-3 天氟尿嘧啶500mg/m2 iv 第 1-3 天EAP 方案 ----28 天重复 (强度大 ,不要用与 65 岁以上 )足叶乙甙120mg/m2 iv 第 4-6 天阿霉素20mg/m2 iv 第 1.7 天顺铂 40mg/m2 ivd 第 2.8 天PAV 方案 -----28 天重复 *6 周期顺铂 30mg/m2 ivd 第 1-3 天阿霉素45mg/m2 iv 第 1 天足叶乙甙100mg/m2 iv 第 1-3 天DF 小剂量连续给药方案顺铂 3mg/m2 ivd 第 1-5 天 /周(每次 30 滴完 )氟尿嘧啶160mg/m2 civ 第 1-28 天LV/UFT 方案 -----28 天一周期，两周期为 1 疗程UFT 360mg/m2 po 第 1-2 天(每天赋 3 次)亚叶酸钙 25mg/m2 po 第 1-21 天(每天赋 3 次 )DLF 方案 ----28 天重复顺铂 20mg/m2 ivd 第 1-5 天亚叶酸钙 20mg/m2 iv第 1-5 天(应先于 5-fu 给药 )或 200mg/m2氟尿嘧啶 1000mg/m2 civ 第 1-5 天(12 小时连续 )PELF 方案顺铂 40mg/m2 ivd 1/w*8( 应用时水化 )表阿霉素 35mg/m2iv 1/w*8亚叶酸钙 250mg/m2iv 1/w*8( 先于 5-fu)氟尿嘧啶 500mg/m2iv 1/w*8( 推注 )给药第二天加用 G-CSF，皮下 5ug/kg/共 5 天(下次化疗前1日停药)EELF 方案 (门诊两周方案 )----7 天重复 *3 周足叶乙甙 40mg/m2iv/30 分钟第 1 天表阿霉素 10mg/m2iv/5 分第 1 天氟尿嘧啶 2.2g/m2 civ/24 小时第 1 天亚叶酸钙 120mg/m2 civ/24 小时第 1 天PELF 方案顺铂 20mg/m2 ivd 第 1-3 天表阿霉素 50mg/m2 iv第 1 天亚叶酸钙 20mg/m2 iv第1-3天或 200mg/m2 2 小时输氟尿嘧啶 500mg/m2 civ第 1-3 天 (24 小时连续滴 )DLG 方案 -------28 天重复顺铂 33mg/m2 ivd 第 1.8.15 天亚叶酸钙 300mg/m2 iv第 1.8.15 天氟尿嘧啶 500mg/m2 civ第 1.8.15 天HELF 方案 ----28 天重复羟基喜树碱 10mg/m2 iv/4h第 1-5天足叶乙甙 100mg/m2 iv/2h第 8-10 天亚叶酸钙20mg/m2 iv/2h第1-5天200mg/m2氟尿嘧啶500mg/m2 iv 第 1-5 天TEP 方案 -----28 天重复紫杉醇50mg/m2 iv 2/w*3顺铂 15mg/m2 ivd 2/w*3足叶乙甙40mg/m2 iv 2/w*3PEC 方案紫杉醇30-50mg/m2 iv/3h第天氟尿嘧啶 750mg/m2 civ24 小时第 1-5 天顺铂 20mg/m2 ivd/2h 第 1-5 天当前常用的方案还有：SOX( 奥沙利铂135mg/m2*d1+ 替吉奥胶囊：用量体表面积 <1.25m2用 40mg/次，2用 50mg/次， >1.5m2用 60mg/ 次， Bid ，d1-14。
消化道肿瘤常用化疗方案总结
概
以上
况
• 消化道肿瘤占全部肿瘤的发病率和死亡率的50%
• 除手术以外, 化疗仍是消化道肿瘤治疗的重要手段 之一 • 化疗仅起中等作用(结直肠癌, 胃癌)或起很小作用 (肝癌,胰腺癌)
消化道肿瘤化疗
• 恶性肿瘤化疗的细胞动力学 • 抗肿瘤药物分类 • 消化道肿瘤的化疗方式 • 化疗的实施 • 实体瘤的疗效标准 • 化疗毒性作用及处理 • 化疗的禁忌症 • 化疗方案简介
• 各种药物之间有可能互相增效
• 毒性的靶器官不同,或虽作用于同一靶器官,但作用的时间不同 • 各种药物之间无交叉抗药性
联合化疗---序贯给药
• 二种或多种不同药物有时并不是同时给药,而是间隔一定的 时间, 序贯或交替投给. • 先以细胞周期非特异性药物大量杀灭特异时相的瘤细胞,显 著减少瘤细胞的总数,使增殖比率增大,此时再投给细胞周期特 异性药物. • 序贯给药可明显提高疗效
实体瘤的疗效标准: WHO vs RECIST
疗效
CR PR SD
WHO
肿瘤完全消失,4周以上 面积总和缩小50%以上,4周以上 缩小PR以下,增大PD以下
RECIST
同左 长径和缩小30%以上,4周以上 同左 长径和增大20%以上,新发病灶
PD 面积总和增大25%以上,新发病灶
• CR,PR, SD均不得出现新发病灶 • 以CR+PR判为有效 • RECIST: Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (NCI, 2000)
消化道毒性
• 腹泻 常见: 5-Fu、MTX、Ara-C、ADM、Vp-16、CPT等 • 治疗策略 >5次或血性腹泻时 --- 停止化疗 应用止泻剂: 易梦停等 抗感染 补足营养,维持水,电解质平衡
结肠化疗方案有几种
结肠化疗方案有几种结肠化疗方案有几种结肠癌是一种常见的消化系统肿瘤，常见于结肠及直肠。
在治疗结肠癌时，化疗是一种重要的治疗方法之一。
结肠化疗方案有多种选择，每种方案都有其独特的优势和适应症。
本文将介绍几种常见的结肠化疗方案。
1. FOLFOX方案FOLFOX方案是一种常用的结肠癌化疗方案，由氟尿嘧啶（5-FU）、氧铂（Oxaliplatin）和亚叶酸（Leucovorin）组成。
该方案通过抑制DNA的合成，阻断癌细胞的生长和增殖。
FOLFOX化疗方案的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、口腔溃疡等。
但这些副作用可以通过适当的支持性治疗来控制，例如抗恶心药物和止泻药物等。
2. CAPEOX方案CAPEOX方案由卡培他滨（Capecitabine）和奥沙利铂（Oxaliplatin）组成。
卡培他滨是一种口服的氟尿嘧啶类似物，通过转化为5-FU活性形式，进而作用于癌细胞。
奥沙利铂与氟尿嘧啶协同作用，增强化疗效果。
CAPEOX方案的优点在于可以通过口服药物完成化疗，减少了静脉输液的不便，提高了患者的依从性。
常见的副作用包括口腔溃疡、恶心、呕吐等。
3. XELOX方案XELOX方案由卡培他滨和奥沙利铂组成，与CAPEOX方案相似。
区别在于XELOX方案将卡培他滨以口服形式给药，奥沙利铂则以静脉输注的方式给药。
XELOX方案的优点也在于便利的口服药物，减少了静脉输液的时间。
副作用与CAPEOX方案相似，包括口腔溃疡、恶心、呕吐等。
4. FOLFIRI方案FOLFIRI方案由氟尿嘧啶、亚叶酸和伊立替康（Irinotecan）组成。
伊立替康是一种拓扑异构酶I抑制剂，通过抑制DNA的合成和剪切，阻断癌细胞的增殖。
FOLFIRI方案常用于结肠癌的一线治疗，副作用包括恶心、呕吐、腹泻、白细胞减少等。
支持性治疗对于副作用的控制也非常重要。
5. FOLFIRINOX方案FOLFIRINOX方案是一种常用的进展期结直肠癌化疗方案，由氟尿嘧啶、亚叶酸、伊立替康和奥沙利铂组成。
消化道肿瘤常用化疗方案总结
• 成熟中性粒细胞的作用
G-CSF作用于成熟中性粒细胞,可延长其寿命,促进其活性酶产生能力 GM-CSF作用与G-CSF相仿
• 动员作用
G-CSF可动员成熟中性粒细胞从骨髓及血管内缘细胞边缘池进入外周血液循 环. GM-CSF也可增加中性粒细胞数,但与G-CSF相比,其动员作用不显著
消化道肿瘤常用化疗方案
概
以上
况
• 消化道肿瘤占全部肿瘤的发病率和死亡率的50%
• 除手术以外, 化疗仍是消化道肿瘤治疗的重要手段 之一 • 化疗仅起中等作用(结直肠癌, 胃癌)或起很小作用 (肝癌,胰腺癌)
消化道肿瘤化疗
• 恶性肿瘤化疗的细胞动力学 • 抗肿瘤药物分类 • 消化道肿瘤的化疗方式 • 化疗的实施 • 实体瘤的疗效标准 • 化疗毒性作用及处理 • 化疗的禁忌症 • 化疗方案简介
实体瘤的疗效标准: WHO vs RECIST
疗效
CR PR SD
WHO
肿瘤完全消失,4周以上 面积总和缩小50%以上,4周以上 缩小PR以下,增大PD以下
RECIST
同左 长径和缩小30%以上,4周以上 同左 长径和增大20%以上,新发病灶
PD 面积总和增大25%以上,新发病灶
• CR,PR, SD均不得出现新发病灶 • 以CR+PR判为有效 • RECIST: Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (NCI, 2000)
恶性肿瘤细胞增殖动力学
2h
G2
无增殖能力细胞 1~2h
M S
2~30h
死亡 G1
hs~ds
G0
暂不分裂的细胞 (肿瘤复发根源)
增殖周期中细胞 (使肿瘤增大)
贲门癌术后化疗方案
为患者提供心理咨询和情感支持，帮助患者建立积极的抗病态度。
3.不良反应管理：
针对化疗药物可能导致的不良反应，采取相应的预防措施和及时的处理方法。
五、疗效评估与随访
1.疗效评估：
每2个周期进行一次疗效评估，包括影像学检查、肿瘤标志物水平等。
2.随访计划：
化疗结束后，前3个月内每月进行一次随访，之后每3个月进行一次随访，以监测患者的长期疗效和健康状况。
第2篇
贲门癌术后化疗方案
一、引言
贲门癌，一种起源于胃食管交界处的恶性肿瘤，其治疗策略通常包括手术切除联合术后化疗。本化疗方案旨在为贲门癌术后患者提供详尽的治疗指导，确保治疗方案的科学性、合法性和人性化。
二、化疗指导原则
1.个体化治疗：依据患者的病理分期、体质状况、合并疾病及个人意愿，定制化化疗方案。
贲门癌术后化疗方案
第1篇
贲门癌术后化疗方案
一、背景
贲门癌，作为消化系统常见的恶性肿瘤，术后化疗在综合治疗中占据重要地位。本方案旨在为贲门癌术后患者提供一套合法合规的化疗方案，以期改善患者生存质量，延长生存期。
二、化疗原则
1.个体化治疗：根据患者病情、身体状况、年龄、并发症等因素制定化疗方案。
2.规范化治疗：遵循国内外相关指南和专家共识，确保化疗方案的合法性、合规性。
5.化疗期间监测：
定期监测患者血常规、肝肾功能、心电图等，及时发现并处理化疗相关毒副作用。
四、化疗期间护理
1.心理护理：加强与患者的沟通，了解其心理需求，提供心理支持，提高患者化疗信心。
2.饮食护理：指导患者合理饮食，注意营养均衡，避免刺激性食物，保持良好的胃肠道功能。
3.生活护理：保持病室环境整洁，协助患者进行日常生活照顾，预防感染。
胃癌的一线化疗方案
胃癌的一线化疗方案胃癌是指起源于胃黏膜的恶性肿瘤，是全球范围内常见的消化系统恶性肿瘤之一。
胃癌的治疗策略多种多样，其中一线化疗是目前最常用和最有效的治疗方法之一。
一线化疗是指在胃癌诊断后，首先使用的药物治疗方案。
一线化疗方案的选择是根据胃癌的分期、肿瘤类型和患者的身体状况等因素来决定的。
下面将介绍几种常见的一线化疗方案及其作用机制。
1. FOLFOX方案FOLFOX方案是一种以氟尿嘧啶（5-FU）为主要药物的化疗方案。
此方案的药物组合包括氟尿嘧啶、奥沙利铂和亚叶酸。
FOLFOX方案通过干扰细胞DNA的合成和功能，阻断肿瘤的生长和扩散。
该方案在胃癌的一线治疗中显示出良好的疗效。
2. XELOX方案XELOX方案也是一种常见的一线化疗方案，其主要药物组合包括卡培他滨和奥沙利铂。
XELOX方案通过抑制肿瘤细胞的DNA合成和抑制细胞分裂，达到抗癌的目的。
该方案在胃癌的一线治疗中也有着显著的疗效。
3. S-1方案S-1方案是一种以盐酸替加氟（TS-1）为主要药物的一线化疗方案。
TS-1是一种可以转化为5-FU的药物，它在体内被代谢为5-FU，发挥抗癌作用。
S-1方案的治疗效果与其他一线化疗方案相当，并且对于一些不能耐受5-FU的患者来说，S-1方案是一个很好的替代选择。
4. DOF方案DOF方案是一种以多西他赛、奥沙利铂和5-FU为主要药物的一线化疗方案。
DOF方案通过多种药物的组合作用，对胃癌进行全方位的抑制，提高治疗效果。
此方案的疗效已得到多项临床研究的证实。
通过以上介绍，我们可以看出一线化疗方案在胃癌的治疗中起到了非常重要的作用。
然而，需要注意的是，不同患者根据个体差异可能对不同化疗方案的药物敏感性有所差异，因此治疗前应进行个体化评估和方案选择。
除了一线化疗方案，放疗和手术也是胃癌综合治疗中常见的方法。
放疗可用于局部晚期胃癌的治疗，手术则是治愈胃癌的最有效手段之一。
对于晚期胃癌患者来说，采用放疗或手术配合一线化疗方案，可以进一步提高治疗的效果。
直肠粘液腺癌化疗方案
直肠粘液腺癌化疗方案引言直肠粘液腺癌是一种常见的消化道肿瘤，其发病率呈逐年增加的趋势。
该疾病的治疗中，手术和化疗是主要的治疗手段。
本文将重点介绍直肠粘液腺癌的化疗方案，以便医生和患者更好地了解该疾病的治疗方法。
化疗的基本原理化疗是通过使用化学药物来杀死或抑制癌细胞的增殖，以达到治疗目的。
它可以通过静脉输注、口服、局部注射等方式进行给药。
在直肠粘液腺癌的治疗中，化疗通常作为手术的辅助治疗或者是晚期患者的主要治疗手段。
化疗药物直肠粘液腺癌的化疗主要采用以下常用药物：1.氟尿嘧啶（5-FU）：是最常用的化疗药物之一，可通过静脉输注或口服给药。
其通过抑制DNA合成和酶的活性来阻止癌细胞的增殖。
2.卡铂（Oxaliplatin）：是一种铂类化疗药物，可通过静脉输注给药。
它通过与DNA结合形成DNA串联物，最终导致癌细胞的死亡。
3.环磷酰胺（Cyclophosphamide）：是一种免疫抑制剂，通过抑制癌细胞的DNA合成和蛋白质合成来达到治疗效果。
4.赫西汀（Irinotecan）：是一种拓扑异构酶Ⅰ抑制剂，通过抑制DNA拓扑异构酶Ⅰ的活性来阻止DNA的复制和转录，从而发挥抗癌作用。
化疗方案直肠粘液腺癌的化疗方案通常是多药联合使用，以达到更好的治疗效果。
常用的化疗方案包括：1.FOLFOX方案：即氟尿嘧啶、卡铂和亚叶酸联合化疗。
氟尿嘧啶和卡铂通过静脉输注给药，亚叶酸则常以口服或静脉输注给药。
这个方案是目前最常用的化疗方案之一，可以用于辅助治疗和晚期患者的一线治疗。
2.XELOX方案：即氟尿嘧啶和卡铂联合化疗。
氟尿嘧啶通过口服给药，卡铂则通过静脉输注给药。
该方案相对于FOLFOX方案更便于患者的接受和使用。
3.FOLFIRI方案：即氟尿嘧啶、赫西汀和亚叶酸联合化疗。
氟尿嘧啶通过静脉输注给药，赫西汀可以通过口服或静脉输注给药，亚叶酸则常以口服或静脉输注给药。
该方案常用于晚期患者的一线治疗。
需要注意的是，具体化疗方案应根据患者的具体情况进行选择，并在医生的指导下进行。
dcf化疗方案用药
DCF化疗方案用药DCF（顿沙替尼＋顺铂＋5-氟尿嘧啶）化疗方案是一种常用的治疗消化道癌症的药物组合方案，被广泛应用于食道癌、胃癌和食管胃交界处癌的治疗。
本文将详细介绍DCF化疗方案中涉及的药物及其用法。
DCF化疗方案的背景DCF化疗方案是使用顿沙替尼、顺铂和5-氟尿嘧啶三种药物联合治疗胃肠道恶性肿瘤的一种化疗方案。
它是一种高效的治疗方案，能够显著延长患者的生存期，提高治疗效果，改善生活质量。
DCF方案的成功应用使其成为胃肠道癌症治疗的重要选择。
DCF方案用药1.顿沙替尼（即伊立替尼）–通用名：伊立替尼–药理作用：通过抑制EGFR和HER2信号通路，抑制肿瘤细胞的增殖和转移，从而起到抗肿瘤作用。
–适应症：DCF方案是顿沙替尼治疗三联方案中的关键药物，在胃肠道恶性肿瘤的治疗中广泛应用。
2.顺铂–通用名：顺铂–药理作用：顺铂是一种铂类药物，能够与DNA结合，干扰DNA的复制和修复，从而抑制肿瘤细胞的增殖和转移。
–适应症：DCF方案中的关键药物之一，在胃肠道癌症治疗中起到重要作用。
3.5-氟尿嘧啶（即氟尿嘧啶）–通用名：氟尿嘧啶–药理作用：氟尿嘧啶可抑制胸苷酸合成酶，从而阻断DNA和RNA的合成，抑制肿瘤细胞生长。
–适应症：DCF方案中的关键药物之一，常用于胃肠道癌症的治疗。
DCF方案的用药剂量和给药途径•伊立替尼：–给药途径：口服–给药剂量：一般为每天1次，每次50-150mg，具体剂量根据患者的具体情况而定。
•顺铂：–给药途径：静脉注射–给药剂量：一般为每三周一次，每次75-100mg/m²，将药物与5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注。
•氟尿嘧啶：–给药途径：静脉注射或静脉滴注–给药剂量：一般为每天一次，连续14天，每日剂量400-600mg/m²。
将药物与5%葡萄糖注射液稀释后缓慢静脉滴注。
需要注意的是，DCF方案的具体用药剂量和给药途径需要根据患者的具体情况以及医生的指导来确定，患者在使用DCF方案时应按照医生的建议进行。
消化道常见肿瘤化疗方案
1.胃癌♦FLP：DDP 50mg/m2 2h d1,15CF 200mg/ m22h d1,8,155-FU 2000mg/m222h d1,8,15 (28)♦Cape/Oxa: capecitabine 1000mg/m2，bid po d1-14Oxa 70mg/m2 d1,8 q22d*6cyclesor Oxa: 130mg/m2 d1 q22d*6cycles♦FUFOX : Oxaliplatin 50mg/m22h d1,8,15,22CF 200mg/m22h d1,8,15,225-FU 2000mg/m222h d1,8,15,22 every 6 weeks*6 cycles♦5-FU+Irinotecan Irinotecan 80mg/m2 1.5h d1,8,15,22CF 200mg/m22h d1,8,15,225-FU 2000mg/m222h d1,8,15,22 (6)♦Cape+ Irinotecan Irinotecan 80mg/m2 1.5h d1,8cape 2000mg/m2/d, po d1-14 (22)♦Docetaxel + DDP Dceetaxel 35mg/m2d1,8DDP 40mg/m2d1,8 (22)♦5-FU + Oxa +Docetaxel 5-FU 1500mg/m2 22h d1,8Oxa 70mg/m22h d1,8Docetaxel 35mg/m22h d1,8 (22)♦Cape + Oxaliplatin + Docetaxel Cape 1600mg/m2/d d1-14Oxa 70mg/m2d1,8Docetaxel 35mg/m2d1,8 (22)2.结肠癌化疗方案（推荐）Adjuvant Chemotherapy or Chemotherapy for Advanced or Metastatic Disease♦FCF: CF 200mg/m22h5-FU 500mg/m21h weekly*6♦Capecitabine: Capecitabine 1250mg/m2bid d1-14 every3wks*24wks♦FOLFOX4: CF 200mg/m22h5-FU 400mg/m2 bolus then 600mg/m2 22h d1-2, every 14days*12 cyclesOxaliplatin 85mg/m2 2h d1Chemotherapy for Advanced or Metastatic Disease♦FOLFIRI: Irinotecan 180mg/m2 2h d1CF 200mg/m22h5-FU 400mg/m2 bolus then 600mg/m2 22h d1-2 every 14days*12 cycles♦IFL: Irinotecan 125mg/m2 1.5h d1,8,15,22CF 20mg/m22h d1,8,15,225-FU 500mg/m21h d1,8,15,22 repeat every 6 wks.♦Irinotecan: Irinotecan 125mg/m2 1.5h d1,8,15,22 repeat every 6 wks.♦♦Protracted IV 5-U: 5-FU 300mg/m2/d CIV♦Bevacizumab + 5-FU containing regimens: Bevacizumab 5mg/kg iv every 2 wksFCF… FOLFOX4 …FOLFIRI…IFL♦Cetuximab+ Irinotecan: Cetuximab 400mg/m2 1st infusion,then 250mg/m2 weeklyIrinotecan 125mg/m2 1.5h d1,8,15,22 repeat every 6 wks.3.直肠癌化疗方案◆Adjuvant Chemotherapy for patients receiving proeoperative RCT:5-FU 500mg/m2 1hCF 200mg/m22h once a week for 6 weeks*3 cycles◆Adjuvant Chemradiotherapy for patients not receiving proeoperative RCT:5-FU 500mg/m2 1hCF 200mg/m22h once a week for 6 weeks*1 cyclesthen receive RCT and then 2cycles more.◆Aduvant Chemotherapy for patients not receiving proeoperative RCT:FOLFOX4◆Dosing schedules for concurrent RCT:RT+5-FU civ: 5-FU225mg/2 over24h 7d/wk during RTRT+FCF: 5-FU 400mg/m2+CF 20mg/m2 for 4d during wk 1 and 5 of RT◆Chemotherapy for Advanced or Metastatic Disease◆FCF: CF 200mg/m22h5-FU 500mg/m2 1h weekly*6◆Capecitabine: Capecitabine 1250mg/m2 bid d1-14 every3wks*24wks◆◆FOLFOX4: CF 200mg/m22h d15-FU 400mg/m2 bolus then 600mg/m2 22h d1-2 every 14days*12 cyclesOxaliplatin 85mg/m22h d1◆FOLFIRI: Irinotecan 180mg/m2 2h d1CF 200mg/m22h5-FU 400mg/m2 bolus then 600mg/m2 22h d1-2 every 14days*12 cycles◆IFL: Irinotecan 125mg/m2 1.5h d1,8,15,22CF 20mg/m22h d1,8,15,225-FU 500mg/m21h d1,8,15,22 repeat every 6 wks.◆Irinotecan: 125mg/m2 1.5h d1,8,15,22 repeat every 6 wks◆Protracted IV 5-U: 300mg/m2/d CIV◆Bevacizumab + 5-FU containing regimens: Bevacizumab 5mg/kg iv every 2 wksFCF… FOLFOX4 …FOLFIRI…IF L◆Cetuximab+ Irinotecan: Cetuximab 400mg/m2 1st infusion,then 250mg/m2 weeklynotecan 125mg/m2 1.5h d1,8,15,22 repeat every 6 wks.4.结直肠癌化疗方案♦FCF (年龄>70岁）CF 500mg/m2d1,8,15,22,29,36 2h5-FU 500mg/m2d1,8,15,22,29,36 1h♦Cape/Oxa: capecitabine 1000mg/m2 bid po d1-14Oxa: 70mg/m2 d1,8♦FUFOX：Oxa: 50mg/m2d1,8,15,22 2hCF 500mg/m2d1,8,15,22 2h5-FU 2000mg/m2d1,8,15,22 22h♦Irinotecan/Cape Irinotecan 80mg/m2d1,8 1.5hCapecitabine 1000mg/m2bid po d1-14FCF/Irinotecan Irinotecan 80mg/m2d1,8,15,22 1.5hCF 500mg/m2d1,8,15,22 2h5-FU 2000mg/m2d1,8,15,22 24h civ♦FUFOX/ Cetuximab5.食管癌非手术方案（推荐）◆同步放化疗：◆RT 50-50.4GY + 5-FU/DDP [美国]◆RT 40GY + 5-FU/DDP [St.Georg]◆化疗方案(Dr.Mantovani in St.Georg)：◆FLP （同胃癌）◆FUFOX (同胃癌）◆Docetaxel/DDP：DXL 35mg/m2d1,8DDP 40mg/m2d1,8 (28)◆Vinorelbine/DDP：VNB 25mg/m2d1,8DDP 40mg/m2d18 (28)◆Capecitabine/Oxaliplatin：Cape 1600mg/m2/d d1-14Oxa 85mg/m2 d1,8 (28)◆Vinorelbine：Vinorelbine 25mg/m2d1,8,15 .q28d ◆其它◆最佳支持治疗：◆梗阻：支架放疗激光光动力◆营养：胃造瘘◆止痛：放疗药物◆止血：放疗内镜外科。
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常用消化道肿瘤化疗方案发表者:马春华2942人已读一、胃癌辅助化疗常用方案:1.卡培她滨单药方案卡培她滨:850～1２5０mg/ｍ2,口服,一日2次,第1～14天;每3周重复,共8周期２、卡培她滨联合顺铂(ＸP)方案卡培她滨:10０0～１250mｇ/m2,口服,一日2次,第１~１4天,间歇7天顺铂:60～80mg/ｍ2,静脉滴注,第1天;或顺铂20ｍg/(m2∙ｄ),静脉滴注,第1～５天每３周重复１次,共6～8周期3。
氟尿嘧啶联合顺铂(FP)方案氟尿嘧啶:一日４25～750ｍg/m2,静脉滴注24h,第1—5天、顺铂:6０～８0mg/m2,静脉滴注,第１天(或分2~3天用);或顺铂:一日15~20mg/m２,静脉滴注,第１~５天每3周重复１次,共６～8周期4。
卡培她滨联合奥沙利铂(XＥLＯX ／ＣaｐeOX)卡培她滨:850~1０00mg/m2,口服,一日２次,第1～１4天,间歇7天。
奥沙利铂:１３0mg/m2,第１天;或奥沙利铂65mg/m2,静脉滴注,第１、８天;每3周重复１次,共6~８周期５、简化氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案(s亚叶酸钙5FU2)亚叶酸钙:200~40０mg/m2,静脉滴注2小时,第1、２天氟尿嘧啶:一日4０0mg/m2,静脉注射,然后再用一日６00 ｍg/m2,持续静脉滴注２2小时,第１、2天每2周重复1次,共8～12周期6、奥沙利铂-亚叶酸钙－氟尿嘧啶方案(FOLＦOX４)奥沙利铂:85ｍg/m２,静脉滴注2小时,第1天;亚叶酸钙:一日20０mg/m２,在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注,第1、2天;氟尿嘧啶:一日4０0mg／m2,静脉注射,然后再用一日600 ｍg/ｍ２,持续静脉滴注22小时,第1、2天每2周重复1次,共8～12周期7、奥沙利铂—亚叶酸钙-氟尿嘧啶(mＦＯLFOX6)奥沙利铂:85～100mg/m2,静脉滴注２小时,第1天、亚叶酸钙:一日４00ｍg/m２,在氟尿嘧啶前２小时静脉滴注,第1天;氟尿嘧啶:一日４０0mg/m２,静脉注射,然后再用一日２４00ｍg/m２,持续静脉滴注44～4８小时每2周重复一次,共8～12周期8、奥沙利铂－亚叶酸钙－氟尿嘧啶方案(ｍFOLFOX7)奥沙利铂:８5～100ｍg/m2,静脉滴注,第1天;亚叶酸钙:一日200～40０ｍg/m2,在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注,第1、2天;ﻫ氟尿嘧啶:２400～3000mg/m2,持续静脉滴注46小时。
每２周重复1次,共8～1２周期9、表柔比星—顺铂-氟尿嘧啶方案(mＥＣＦ方案)表柔比星:50ｍｇ/m２,静脉滴注,第1天。
顺铂:60mg/ｍ2,静脉滴注,第1天氟尿嘧啶:一日2００mｇ/m２,持续静脉滴注,一日1次;或５00～6０0mg/m2,静脉滴注24h,第1~5天每3周重复一次,共6~8周期１0、卡培她滨—表柔比星－顺铂方案(ECX )卡培她滨:一次62５mｇ/m２,口服,一日2次,第１～14天,间歇7天。
表柔比星:5０mg/ｍ2,静脉滴注,第1天顺铂:60ｍg/m2, 静脉滴注,第1天每3周重复1次,共6～8周期11。
卡培她滨—表柔比星—奥沙利铂方案(EＯＸ)卡培她滨:一次625mｇ/m２,口服,一日２次,第１～14天,间歇7天。
表柔比星:5０mg／m2,静脉滴注,第1天奥沙利铂:1３0mｇ/ｍ2,静脉滴注,第1天。
每3周重复一次,共6～8周期新辅助化疗应遵循高效低毒得原则,可考虑得化疗方案包括EＣF,或其衍生方案ECX、ＥOＸ、EＯF,或试用氟尿嘧啶类药物(包括卡培她滨)联合顺铂或奥沙利铂,联合紫杉烷类如FOLFOX/XELＯX/XＥＬＯＰAC等。
术前化疗周期数为2～4周期。
术后联合放疗得化疗方案1.氟尿嘧啶一日４25～600mｇ/ｍ2加亚叶酸钙一日２0mg/m2,静脉滴注,第1～5天,每周重复1次2.卡培她滨一次625mg/m2,口服,一日2次,放疗期间每周第１～5天、复发转移性胃癌得姑息化疗化疗方案除见所有术后辅助化疗方案外、其她如下:1、卡培她滨—多西她赛(TX)卡培她滨:825～1００0mｇ/ｍ２口服,一日2次,第１～14天,间歇7天、多西她赛:60～75mg/m２静脉滴注,第1天;每3周重复1次;或3０～３6mｇ/ｍ2,静脉滴注,第1、８天。
每3周重复1次;注意事项:用药前应给予减轻水肿以及预防过敏、止吐等药物2。
卡培她滨－紫杉醇(XEＬOPAC)卡培她滨:８2５～1000mg／m2,口服,一日2次,第１~14天,间歇7天。
紫杉醇:135~1７5ｍg/ｍ2,静脉滴注,第1天每３周重复1次; 注意事项:用药前给予抗过敏药３。
多西她赛-顺铂(DＣ)或氟尿嘧啶(ＤＦ)多西她赛: 60～７5mｇ/m2,静脉滴注,第1天;顺铂: 60～75mg/m2, 静脉滴注,第ｌ天。
或氟尿嘧啶: 一日500～750mg／m2,静脉滴注,第1~5天每3周重复１次;注意事项:用药前给予抗过敏药、止吐药,并注意充分水化,防止肾损害(用顺铂时)。
４、多西她赛—顺铂－氟尿嘧啶(DCF)多西她赛:60mg/m２,静脉滴注3小时,第１天先用。
顺铂:60mｇ/m2,静脉滴注,第1天。
氟尿嘧啶:一日500～750ｍg/m2,静脉滴注,第1～5天。
每3周重复１次;注意事项:用药前应给予抗过敏药;注意药物对骨髓抑制作用5.紫杉醇—顺铂—氟尿嘧啶(TCF)紫杉醇:１35～175mｇ/ｍ２,静脉滴注3小时,第1天先用顺铂:60mg／m2,静脉滴注,第1天氟尿嘧啶:一日５00～7５0mg/ｍ2,静脉滴注,第1~5天每３周重复1次;注意事项:用药前应给予抗过敏药、止吐药物,并注意充分水化,防止肾损害6、紫杉醇—顺铂－卡培她滨(ＴCX)卡培她滨:8２５～1000mg/m２,口服,一日2次,第1～14天,间歇7天;紫杉醇:135～１7５mg/m2,静脉滴注3小时,第１天先用;顺铂:６0mg/ｍ2, 静脉滴注,第１天。
每3周重复1次;注意事项:用药前给予抗过敏药、止吐药物,并注意充分水化,防止肾损害7。
紫杉醇—顺铂(TC)或氟尿嘧啶(ＴF)紫杉醇:１２5～175mg／m2,静脉滴注,第1天;顺铂:60～７５mg/m2, 静脉滴注,第l 天。
或氟尿嘧啶:一日５０0～7５0ｍg/ｍ2,静脉滴注,第１～5天。
每3周重复１次; 注意事项:用药前给予抗过敏药、止吐药物,并注意充分水化,防止肾损害(用顺铂时) 8、伊立替康—亚叶酸钙-氟尿嘧啶(FOLFIRＩ)伊立替康:150～1８0ｍg/ｍ2,静脉滴注30～1２0分钟,第1天亚叶酸钙:200~4０0mg／m２,在氟尿嘧啶之前,静脉输注,第１、2天氟尿嘧啶:一次40０ｍg／ｍ,静脉注射,然后6００mg/m２持续静脉滴注２2小时,第１、２天每２周重复1次注意事项:注意观察迟发型腹泻与急性胆碱能样反应。
9。
伊立替康+顺铂(IP)伊立替康:150～180mg/m2,静脉滴注0.５～2小时,第１天,顺铂:60mg／m2,静脉滴注,第1天注意事项:注意观察迟发型腹泻与急性胆碱能样反应;注意药物对骨髓抑制得作用10、替加氟/尿嘧啶—顺铂(UＦＴ)方案替加氟/尿嘧啶(每片5０mｇ/１1２ｍg):一次３片,一日３次, 第1天～２1天顺铂:60～７5ｍｇ/m2静脉滴注,第1天每3周重复1次二。
大肠癌辅助化疗1。
FOＬＦＯX４方案见上,术后６月内行8~12周期。
２、亚叶酸钙5ＦＵ2方案见上,用于高危II期患者,术后6月内性8～12周期。
3.卡培她滨单药,方案见上,可用于高危II期或ＩＩI期患者难以耐受联合化疗者,术后6月内进行８周期新辅助化疗参照姑息化疗得方案,术前进行３～4周期。
姑息化疗(每3周期进行评效)1。
FOLＦOX4、(ｍ)FＯLFOX6、(m)FOLFOX7,方案见上。
２.XＥＬＯＸ方案见上。
3。
FOLＦIRＩ方案见上。
4、卡培她滨单药,方案见上5。
亚叶酸钙－氟脲嘧啶,方案见上。
６.联合贝伐单抗,与1～6各方案联合:贝伐单抗5ｍg／kｇ,每2周重复1次。
７、联合西妥昔单抗,与1～６各方案联合:西妥昔单抗首剂一周４０0mｇ/m2,维持剂量一周250mg/m2三。
食管癌辅助化疗(术后进行2～4周期)1。
紫杉醇-顺铂(ＴP)紫杉醇:150~175 mg/ｍ２,静脉滴注,第１天,顺铂:７5mg/m2,静脉滴注,第1天每3周重复１次姑息化疗(每3周期进行评效)1、伊立替康＋顺铂(TP)方案,方案见上2。
长春瑞滨—顺铂(NP方案)长春瑞滨:2５mg/m2,静脉滴注,第１天,第８天,顺铂:７５mg/m2 ,静脉滴注,第１天。
每3周重复1次3。
顺铂-氟尿嘧啶(ＦP方案)顺铂:60～8０mg/m2,静脉滴注,第1天,氟尿嘧啶:７５0ｍｇ/m2 ,静脉滴注,第1～5天4、顺铂－依托泊苷(PEF方案)顺铂: 60~８0mg/m2,静脉滴注,第1天, 依托泊苷:１0０mg／m2,静脉滴注,第1~3天5。
C顺铂—氟尿嘧啶-平阳霉素方案顺铂:60～８０mg/m2 ,静脉滴注,第1天,氟尿嘧啶:５00mg／m2 ,静脉滴注,第1～３天,平阳霉素:６ｍg／m2,肌内、静脉注射或静脉滴注,第１天四。
胰腺癌姑息化疗:(每2～３周期进行评价疗效)１。
吉西她滨单药吉西她滨:一次１0０0 mｇ/ｍ2,一周1次,静脉滴注,联用７周后间歇1周,然后每3周间歇１周。
2、吉西她滨—奥沙利铂(GＥMＯX)吉西她滨:1０0０mg/m２,静脉滴注,第1天,第8天奥沙利铂:13０mg/m2,静脉滴注,分第1天与第8天给予3、吉西她滨—卡培她滨(GEM+xelｏdａ)吉西她滨:10０0 mg/m2,静脉滴注,第1天,第8天卡培她滨:825～１０00mg/m2,口服,一日２次,第1～14天,间歇7天4、吉西她滨－氟尿嘧啶吉西她滨:10０0mg/m2,静脉滴注,第1天,第8天氟尿嘧啶75０ｍg／m2,静脉滴注,第1~５天5。
吉西她滨－顺铂吉西她滨:10０0ｍg/m2,静脉滴注,第1天,第8天顺铂:60～80mg/m2,静脉滴注,分第1天与第８天给予。