化脓性腮腺炎病历模板
腮腺癌病历书写模板
腮腺癌中医辨证1、痰瘀互结证：腮腺肿块质硬，活动度差，或伴局部疼痛，口眼喎斜，舌有瘀点，苔白黄微腻，脉弦略滑。
2、痰火郁结证：腮部肿块溃烂，如菜花状，流血水污秽恶臭，疼痛剧烈，烦躁易怒，口渴，小便黄，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。
3、正虚邪恋证：腮部肿块溃烂日久，或手术放疗后，形体消瘦，心神不宁，纳差，声音低怯，舌淡，脉弱。
4、腮瘤（腮腺混合瘤）：耳前或耳下区肿块，呈圆形或结节状，进展缓慢，中等硬度，无痛，与皮肤无粘连，可活动，位置深的肿块。
可有咽侧壁隆起，无面瘫，碘油造影示腮腺导管移位但无破坏，无碘油池现象，手术后组织病理学检查确诊。
腮腺癌西医鉴别诊断鼻咽癌：两者均可见耳垂下方肿物，通过超声及纤维鼻咽喉镜等检查以鉴别。
（1）本病当与“腮腺囊肿”相鉴别：后者病史较长，生长缓慢，无疼痛，肿物呈圆形或结节状，触诊呈实性或囊性，界限清楚，与周围组织无粘连。
与患者病情不符，可资鉴别。
（2）本病当与“中枢性面瘫”相鉴别：患者以口角㖞斜为初发症状，中枢性面瘫亦可出现此症，查体可见双侧额纹对称，无患侧额纹消失或变浅，伸舌偏向患侧，且多伴有舌强语骞，半身不遂等症状。
与患者症状及腮腺肿瘤不符，可资鉴别。
（3）腮腺血管瘤：肿物柔软而弥散，低头时肿物增大，抬头时又恢复原状，可抽出血液。
（4）急性化脓性腮腺炎：起病急、高烧、寒战、头痛、食欲不振，多为单侧。
局部红肿热痛，腮腺导管口发红或有脓性分泌物溢出，血象升高。
（5）流行性腮腺炎：冬春季节，多见于小儿，有接触史，腮腺区呈弥散性肿大，伴有疼痛，质地较软，导管口略发红，但无脓液流出，双侧受累。
腮腺癌是发生于腮腺的恶性肿瘤，属于涎腺癌中发生率最高的一种恶性肿瘤。
临床表现为病程短，生长较快，病变部常有疼痛，麻木不适，肿块较硬，与深部组织粘连，活动性差，张口困难，部分病人有部分或全部面神经瘫痪，浸润皮肤可破溃，创口不愈，分泌物恶臭，可发生颈淋巴结转移或远处转移（肺、骨、肝、脑等）。
临床可依靠相关辅助检查可确诊，如：唾腺X线造影可见主、支导管被挤扭曲、扩张、狭窄性断续、中断；腺泡充盈不良或缺损或造影剂外溢呈片状；主导管梗塞时，支导管及腺体全部不显影。
腮腺炎病历模板
腮腺炎病历模板
就诊日期：______ 年______ 月______ 日
患者姓名：患者X
婚姻状况：______ 职业：______
主诉：
患者X因腮腺区不适，伴有发热和腮腺肿胀，现在就诊。
现病史：
患者X于______日开始出现腮腺区不适，逐渐加重。
症状伴有发热和腮腺肿胀。
没有食欲减退、恶心呕吐、全身乏力等其他不适症状。
既往史：
患者X无重大疾病史，无手术史。
家族史：
患者X无家族遗传病史。
体格检查：
一般情况：患者X意识清楚，精神状态正常，体力正常。
体温：______ °C
头部和颈部检查：
腮腺区轻度肿胀，约______ cm × ______ cm，质地较硬，无压痛。
颈部淋巴结未发现异常。
其他系统检查：
呼吸系统、心脏、肝脾未见明显异常。
初步诊断：
腮腺炎
辅助检查：
1. 血常规：白细胞计数______ × 10^9/L，中性粒细胞百分比______%。
2. 腮腺分泌物培养：______结果。
治疗方案：
1. 给予抗病毒治疗：______。
3. 相对休息，保持充足饮水。
随访计划：
1. 进一步观察病情演变。
2. 若症状加重或出现其他不适，及时就诊复查。
备注：
病历中所提及的所有结果仅供诊断参考，请医生根据具体情况，结合患者的病史、体格检查和其他辅助检查结果进行综合判断和诊断。
小儿急性腮腺炎病历模板
小儿急性腮腺炎病历模板
姓名
性别
年龄
籍贯
民族Biblioteka 亲属姓名入院日期病历记录日期
病历情况
咳嗽3天，加重伴发热、气急3天。
现病史
患儿于1月1日起，在着凉后流清涕，鼻阻，继而咳嗽，为阵发性干咳，无痰。天后咳嗽加重，有疾，不易咯出。1月4日起发热，38．5～39．5℃（肛温），同时伴轻度气促，哭闹时口周发绀。病初自服小儿止咳糖浆1月3日因症状加重到地段医院就诊，口服红霉素天，但咳嗽仍未减轻。
临床路径模板(痄腮病)
软）(250ml)，每次250"ml"，每
天一次
长嘱，西咪替丁注射液
(0.2g*2ml)，每次.2"g"，每天 一次
支持治疗…
长嘱，0.9％氯化钠注射液
（立软）(250ml)，每次
250"ml"，每天一次
长嘱，注复射方用甘奥露美醇拉注唑射钠 液
(250ml)，每次150"ml"，每8小
时一次
长嘱，地塞米松磷酸钠注射液
次
长嘱，注射用生长抑素(3mg(4+7)
（限）)，每次3"mg"，每天一次
长嘱，5％葡萄糖注射液（立软）
(250ml)，每次250"ml"，每天一次
长嘱，西咪替丁注射液
(0.2g*2ml)，每次.2"g"，每天一次
长嘱，0.9％氯化钠注射液（立 支持治疗…
软）(250ml)，每次250"ml"，每天一
10ml，口服，tid
减轻炎症反应…
支持治疗…
对症治疗…
中医特色治疗… 中药汁…
临时医嘱：
长嘱，10％葡萄糖注射液(立
软)(250ml)，每次250"ml"，每天一
次
长嘱，注射用甲磺酸加贝酯
(0.1g)，每次.1"g"，每天一次 长嘱，10％葡萄糖注射液(立
减轻炎症反应…
软)(250ml)，每次250"ml"，每天一
长嘱，流质饮食，持续性
…
长嘱，忌酸性食物
长嘱，半流质饮食，持续性
长嘱，指脉氧监测，每次12"
长嘱，指脉氧监测，每次12"小
临床观察病例表-流行性腮腺炎 (1)
症状及体征
腮部肿大
腮部疼痛
发热
颌下淋巴结肿大
联合治疗
不良反应
填写要求：治疗方法填1、2、3；症状及体征后空填减轻、无、痊愈、未愈；联合治疗可填无、或采用的其他治疗方法；不良反应如实填写。
备注：本病例观察不包括出现流行性腮腺炎的任何并发症者。
省 地 县 乡 诊室治疗医生：
时间:2014年 月 日
1、患者基本情况
姓名性别年龄联系电话
2、流行性腮腺炎是病毒感染所引起腮腺的炎症，属中医“痄腮”范畴。
主症：
Байду номын сангаас阳性体征：
发病天数：
3、治疗方法：
1
2
3
消肿止痛贴
消肿止痛贴+芒硝0.5-1g
其他
注：1-2均使用原配药液，必要时循证加减，3为其他治疗方法。
4、临床观察：
治疗方法
治疗时间
第一天
第二天
第三天
第四天
慢性化脓性腮腺炎疾病研究报告
慢性化脓性腮腺炎疾病研究报告疾病别名：慢性化脓性腮腺炎所属部位：头部就诊科室：口腔科,外科,消化内科,内分泌科病症体征：腮腺肿胀，胀感，口干舌燥疾病介绍：慢性化脓性腮腺炎是什么？什么是慢性化脓性腮腺炎？慢性化脓性腮腺炎是怎么回事？慢性化脓性腮腺炎，又称慢性斑点状腮腺炎，慢性复发性腮腺炎，是最常见的涎腺炎症，可发生于一侧，也可发生于双侧，成年人及儿童发生者其转归有显著不同，症状体征：慢性化脓性腮腺炎有什么症状？以下就是有关慢性化脓性腮腺炎症状的介绍：病员常不明确起病时间，多因反复发作腮腺肿胀而就诊。
常为双侧位。
肿胀发作有时和进食有关，并伴有轻微疼痛，这是因为进食时唾液分泌增加且粘稠，排出受阻所致。
不少病例的腮腺肿胀和进食并无明确关系，晨起感腮腺腺体部胀感，自己稍加按摩后即有咸味液体自导管溢出，局部随之松快。
临床检查腮腺轻微肿胀或不明显，伴发急性感染时皮色稍红，一般均属正常。
导管口可有轻微发红，压迫腺体可从管口流出混浊的雪花样（SNOWFLAKE-LIKE）唾液，或为粘稠蛋清样唾液，甚至为粘液栓子而非唾液。
病程较久者扪诊腺体硬韧感，腮腺导管呈粗硬索条状。
慢性复发性腮腺炎一般无全身症状。
复发性腮腺炎发生于儿童者不同于成人。
发病年龄从婴幼儿到15岁均可发生，以5岁左右的男童最为常见。
间隔数周或数月发作一次不等，年龄越小，间隔时间较短；随着年龄增长，间隔时间愈长，甚或1～2年肿胀一次。
青春期后逐渐自愈，极少病例仍延续发作。
肿胀可以很突然，单侧或双侧。
从涎腺造影观察，不少患儿双侧均显示涎腺末梢导管呈点状扩张（SIALECTASIS），但常常只一侧发生肿胀。
由于儿童复发性腮腺炎有自愈倾向，不少认为是先天发育不全所致。
因为不少研究报告表明儿童期诊断为复发性腮腺炎者，成年后再作腮腺造影，原来所见的末梢点状扩张消失。
但真正的原因仍不很清楚。
化验检查：慢性化脓性腮腺炎要做什么检查？以下就是有关慢性化脓性腮腺炎要做的检查：慢性复发性腮腺炎的诊断主要根据临床表现和腮腺造影。
2024年慢性化脓性腮腺炎护理查房PPT
疼痛管理
评估疼痛程度：使用疼痛评分量表进行评估 药物治疗：使用非甾体抗炎药、阿片类药物等进行治疗 物理治疗：使用冷敷、热敷、按摩等方式进行治疗 心理治疗：使用心理疏导、放松训练等方式进行治疗 效果评价：通过疼痛评分量表进行效果评价，评估治疗效果
饮食调整与营养支持
饮食原则：清淡、易消化、高蛋白、高维生素
效果评价：疼痛减 轻、肿胀消退、体 温恢复正常、白细 胞计数恢复正常等
护理建议：加强护 理，定期复查，保 持良好的生活习惯 ，避免感染等
护理问题及原因分析
口腔感染控制不佳的原因分析
口腔卫生不良：患者口腔卫生习惯不佳，导致细菌滋生，引发感染。 口腔护理不当：护理人员未按照规范进行口腔护理，导致口腔感染控制不佳。 抗生素使用不当：抗生素使用不当，导致细菌耐药性增强，感染控制不佳。 患者免疫力低下：患者自身免疫力低下，导致口腔感染控制不佳。
并发症预防与处理不当的原因分析
护理人员缺乏专业知识和技能 患者不配合护理，不遵守医嘱 护理环境不佳，如病房拥挤、通风不良等 护理人员工作压力大，导致疏忽大意
护理计划与改进措施
加强口腔清洁护理频次和效果评估
护理计划：制定口腔清洁护理计划，包括清洁频率、清洁方法、清洁用品等 护理频次：根据患者病情和口腔卫生状况，调整口腔清洁护理频次，如每日2-3次 效果评估：定期评估口腔清洁护理效果，包括口腔卫生状况、患者舒适度、口腔黏膜状况等 改进措施：根据效果评估结果，调整口腔清洁护理计划和频次，提高护理效果
加强护理人员培训，提高护理 人员对并发症的识别和处理能 力
加强患者教育，提高患者对 并发症的认识和预防意识
加强患者饮食管理，提供营养 均衡、易消化的食物，避免刺
激性食物
加强患者心理护理，减轻患者 心理压力，提高患者治疗依从
急性化脓性扁桃腺炎病程记录
2013 年 5 月 10 日-11:00患者，男，岁，汉族，已婚，因“咽部干燥、痛苦 3 天，吞咽时加重”于2013 年 5 月 10 日 8:39 时收入我科。
一、病例特色：1.患者中年男性，起病急，病程短。
2.主要表现为咽部干燥、痛苦 3 天。
3.住院查体 T：℃ P ：83 次/ 分 R：21 次/ 分 BP：128/78mmHg 发育营养可，步入病房，表情自然，神志清楚，精神可，自动体位，查体合作。
双肺未闻及干鸣音。
二、拟诊议论：（一）初步诊断和诊断依照：1.急性化脓性扁桃腺炎：咽部干燥、痛苦 3 天，无发热，无咯血，查体: 扁桃腺和舌腭弓呈洋溢性充血，隐窝口可见黄、白色干酪样点状物。
（二）鉴识诊断和鉴识重点：（1）急性咽炎；急性急性咽炎的咽痛及浑身症状均比扁桃腺炎稍微，检查可见咽部红肿，查淋巴滤泡有无化脓可鉴识。
(2)咽白喉：咽白喉浑身中毒症状显然，精神委靡，咽部可见灰白色假膜，取分泌物检查可鉴识。
三、诊断计划：1.内科护理惯例2.左氧氟沙星抗感染治疗3.对症支持办理：柴胡退热、利巴韦林抗病毒等4、完美有关检查。
医生署名：2013 年 5 月 11 日-9:00主治医师今天查房，重点查体，对诊断、鉴识诊断与诊断计划提出剖析指导建议以下：1.昨日用药疗效显然，持续用药。
2.嘱患者应注意歇息，多饮水，进流质或半流质食品，多吃富含维生素和蛋白质的食品，保持口腔洁净。
医生署名：2013 年 3 月 13 日-9:00今天查房患者自诉咽部干燥、痛苦较住院时好转，查体：扁桃腺和舌腭弓呈洋溢性充血减少，隐窝口黄、白色干酪样点状物好转，病人出现频频发热现象，T：℃，予以柴胡退热办理。
持续抗炎对症支持治疗。
医生署名：2013 年 3 月 15 日-9:00今天查房患者自诉干燥、痛苦较昨好转，未见其余异样，病情好转，今天出院。
医生署名：。
病历书写模板口外-腮腺区肿物
卡号：3706020099000 姓名：王性别：女年龄：25岁----------------------------------------------------------------------------主诉左侧腮腺区无痛性肿物1周现病史1周前发现左腮腺区肿物,渐进性生长,抗炎治疗无效,现来我院就诊。
既往史患者自述无全身系统性疾病史，无吸烟史，无传染性疾病史，无药物过敏史，无手术史。
检查左腮腺区稍隆起，可扪及直径约3cm大小肿物，与周围组织关系密切，质地尚可，无活动，无压痛，口腔内腮腺导管开口无红肿，无溢脓。
诊断腮腺区肿物治疗计划1、B超，CT辅助检查2、腮腺及肿物切除术处置常规麻醉行腮腺腺体及肿物切除术，置引流条一根，分层缝合，加压包扎，一周后拆线，标本送病理检查，常规医嘱。
----------------------------------------------------------------------------科室:开发区分院口外科医生签名：__________ 护士签名：谢凯文时间：2019-05-19 15:38 1/2卡号：3706020099000 姓名：王性别：女年龄：25岁--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------科室:开发区分院口外科医生签名：__________ 护士签名：谢凯文时间：2019-05-19 15:38 2/2。
新生儿化脓性腮腺炎1例报告并文献复习
新生儿化脓性腮腺炎1例报告并文献复习李涛任雪云 游芳李娟娟银济宁医学院附属医院，山东济宁272000[摘要]对我院儿科2019年10月诊断的1例新生儿化脓性腮腺炎的临床资料进行回顾性分析，并复习国内外相 关文献。
患儿为1例26 d男性新生儿，母乳喂养，患急性化脓性腮腺炎，发病前母亲有乳腺炎病史，存在典型临床 表现，如发热、腮腺区肿胀，腮腺导管口流脓，白细胞增高，脓液培养提示金黄色葡萄球菌生长，经抗生素等治疗13 d 痊愈。
统计文献报道的18例病例，发病日龄为3耀28 d，以男性患儿多见，单侧受累，最常见的病原菌为金黄色葡萄 球菌，感染途径主要是逆行感染，患儿均有典型临床表现，经抗感染治疗，在脓肿形成后给予穿刺或切开引流治 疗，均治愈出院，随访无复发。
新生儿化脓性腮腺炎在临床上极少见，一旦确诊，应及时、有效的治疗，预后良好。
[关键词]新生儿;化脓性腮腺炎；早期诊断[中图分类号]R715.2 [文献标识码]C[文章编号]1673-9701(2021)03-0168-04A case report of neonatal suppurative parotitis and literature reviewLI Tao REN Xueyun YOU Fang LI JuanjuanAffiliaLed Hospital of Ji,ning M edical University, Ji,ning 272000, China[Abstract] The clinical daLa of a neonaLe wiLh suppuraLive paroLiLis diagnosed in pediaLrics deparLmenL in our hospiLal in October 2019 were reLrospecLively analyzed, and Lhe relaLed liLeraLures aL home and abroad were reviewed.A 26-d a y-o ld male neonaLe was breasL-fed and suffered from acuLe suppuraLive paroLiLis. Before Lhe onseL of acuLe suppura- Live paroLiLis,his moLher had a hisLory of masLiLis and presenLed wiLh Lypical clinical manifesLaLions, which were fever, swelling in Lhe paroLid gland area, purulence a L Lhe paroLid ducL orifice,increased whiLe blood cells, and pus culLure suggesLing Lhe growLh of sLaphylococcus aureus. The child was cured afLer 13 day LreaLmenL wiLh anLibioLics, eLc. A ccording L o Lhe sLaLisLics o f 18 cases reporLed in Lhe liLeraLure, Lhe onseL age was 3-28d, and Lhe male children were Lhe mosL com mon cases wiLh unilaLeral involvemenL. The mosL com mon paLhogen was sLaphylococcus aureus, whose infec- Lion rouLe was mainly reLrograde infecLion, and Lhe neonaLes all had Lypical clinical manifesLaLions. AfLer anLi infecLion LreaLmenL, puncLure or incision drainage LreaLmenL was given afLer Lhe abscess formaLion, all of Lhem were cured and discharged, wiLh no relapse during follow-u p. NeonaLal suppuraLive paroLiLis is rare in clinic. Once iL is diagnosed, iL should be LreaLed prompLly and effecLively wiLh a good prognosis.[Key words] NeonaLe; SuppuraLive paroLiLis; Early diagnosis新生儿化脓性腮腺炎(Neonatal suppurative parotids)是新生儿期极少见的疾病 ，既往报道多为散发病例，临床表现通常以全身疾病表现起病，而且往往病情较 重、早期不具备典型症状，容易掩盖原发病，导致漏 诊、误诊，发生延误治疗，从而引起严重的并发症，如 下颌骨或颞下颌关节骨髓炎、颈静脉血栓性静脉炎、新生儿呼吸窘迫综合征、败血症、化脓性脑膜炎等，严 重者可危及生命[1]。
腮腺炎病历首次病程记录
主诉：双耳前肿痛5天。
现病史：患者于5天前无明显诱因出现双耳前肿痛，疼痛为持续性钝痛，伴有恶心未呕吐，体温不高，患者在家口服治疗药物治疗（具体不详）无效，为求治疗，来我院就诊。
自发病来，无心慌及胸闷，无尿频及尿急，无咳嗽及咳痰，无头痛及头晕，无腹泻，饮食、睡眠欠佳，二便正常，体重无明显变化。
既往史：平素健康状况良好，无急慢性传染病史，无外伤史，无手术史，无药物、食物过敏史，无输血史。
预防接种史不详。
个人史：生于本地，无长期外地居住史，生活规律，无不良嗜好。
无毒物、粉尘及放射性物质接触史。
无治游史。
月经婚育史：初潮年龄15岁，月经周期28-30/5-6天，色暗红，量中等，无痛经及流产史，未次月经时间1983-06-03。
23岁结婚，顺产子一女，配偶及子女健康状况：健康。
家族史：父母健在，家族中否认传染性、遗传倾向性疾病史，无肿瘤病史。
无结核及肝炎病史。
以上情况属实。
患者及家属签字：日期：体格检查T36.5℃P69次／分R20次／分 B P100/60mmHg发育正常，营养良好，神志清，精神不振，急性病容，痛苦貌，主动体位，查体合作。
皮肤湿编蹲姓産罐言无难麻避无黄疸，无皮疹，无出加贞走丢掌正常。
浅表淋巴结无肿大、无压痛。
头颅无畸形、无肿块。
睑结膜无充血，巩膜无黄染，角膜无混浊，双侧瞳孔等圆等大，对光反射存在。
耳无畸形，外耳道无分泌物。
双侧乳突轻微压痛，双耳听力正常。
双耳垂下肿胀，压痛明显，触及一约枣仁大小肿物，触痛明显。
鼻无畸形，通气好，无分泌物，各鼻副窦均无压痛。
口唇无发绀，齿龈无出血、无溢脓。
口腔粘膜无出血点、无溃疡，咽无充血，扁桃体正常。
颈软对称，无颈静脉怒张、无异常搏动，颈软，甲状腺正常，气管居中。
胸廓两侧对称，无局部突出、无凹陷，无胸壁静脉曲张。
两侧呼吸动度相等，肋间隙无增宽、无变窄。
两侧语音震颤相等，无胸膜摩擦感。
两肺叩诊音清、呼吸音清，无干湿性音。
心前区无隆起，心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内侧0.5cm 处，触诊无震颤，心浊音界正常，心率69次／分心律整齐。
急性化脓性腮腺炎疾病研究报告
急性化脓性腮腺炎疾病研究报告疾病别名：手术后腮腺炎所属部位：口就诊科室：口腔科病症体征：白细胞增多，寒战，高热，化脓性腮腺炎，脓性分泌物，脓肿，蜂窝组织炎，脱水疾病介绍：腮腺炎分为急性化脓性腮腺炎和流行性腮腺炎两种，那什么是急性化脓腮腺炎？急性化脓腮腺炎以前常见于腹部大手术以后，称之为手术后腮腺炎，由于加强了手术前后急性化脓性腮腺炎处理，加强体液平衡和口腔清洁以及有效抗菌药物的应用，手术后并发的腮炎以很少见，多系慢性腮腺炎基础上的急性发作或邻近组织急性炎症的扩散急性化脓性腮腺炎是怎么回事呢？急性化脓性腮腺炎的初期症状主要为疼痛，逐渐引起以耳垂为中心的腮腺区肿大，腮腺导管口可呈现红肿，压迫肿大的腮腺区导管口可流出脓性或炎性分泌物，如不及时治疗感染，可使腺体组织坏死，扩散到整个腮腺组织并向周围组织扩散症状体征：急性化脓性腮腺炎有哪些症状？急性化脓性腮腺炎的初期症状主要为疼痛，逐渐引起以耳垂为中心的腮腺区肿大，腮腺导管口可呈现红肿，压迫肿大的腮腺区导管口可流出脓性或炎性分泌物。
如不及时治疗感染，可使腺体组织坏死，扩散到整个腮腺组织并向周围组织扩散。
急性化脓性腮腺炎有什么症状？急性化脓性腮腺炎初期全身反应不明显，病情加重，可引起高烧，有时可高达40℃，白细胞特别是中性粒细胞增高。
全身反应主要取决于细菌的毒力和病人机体的情况。
化验检查：急性化脓性腮腺炎要做什么检查？急性化脓性腮腺炎依靠病史及临床检查，诊断并不困难。
急性化脓性腮腺炎的检查不宜行腮腺造影。
急性化脓性腮腺炎主要系脱水及逆行感染所致，故对接受腹部大手术及患严重全身性疾病的患者，应加强互利，保持体液平衡，加强营养及抗感染，同时应加强口腔卫生，食后漱口、刷牙，并可用过氧化氢或氯乙定溶液清晰口腔。
鉴别诊断：急性化脓性腮腺炎的诊断急性化脓性腮腺炎和流行性腮腺炎病原菌不同，治疗方法有所不同，要注意急性化脓性腮腺炎的诊断方法。
流行性腮腺炎主要为儿童，有接触史，多为双侧，白细胞分类中性粒细胞比例不高，但在分类计数中淋巴细胞增高。
急性化脓性腮腺炎
全身有病毒感染表现 实验室检查：白细胞计数一般无异常 持久免疫力 至少隔离3周
急性化脓性腮腺炎
流行性腮腺炎并发症
涎腺、胰腺
病毒血症
睾丸、卵巢
脑膜对症处理
流行性腮腺炎治疗
对症处理 抗病毒治疗 辅助疗法：休息、多饮水、口腔卫生
•
急性化脓性腮腺炎
流 行 性 腮 腺 炎 患 儿
• 重病及消耗性疾病→机体抵抗力↓→全 身及口腔的免疫能力↓→唾液分泌↓→ 致病菌经腮腺导管逆行进入腺体→急性 化脓性腮腺炎。
• 此外，外伤或周围组织炎症的扩展，涎 石、疤痕挛缩等影响唾液排除，亦可引 起本病。
急性化脓性腮腺炎
• 临床表现 • 全身症状： • 发病急骤。多数病员有高热、寒战、全
身不适、白细胞增多等全身症状。少数 病员由于机体状况衰竭，上述全身反应 可不明显。 • 局部表现：红、肿、热、痛、urulent parotitis）
• 急性化脓性腮腺炎较少见。为化脓性致病菌 所引起，最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。 多数并发于一些患有严重疾病（如急性传染 病）或大手术后的病员。
慢性腮腺炎急性发作
腹部大手术术后
邻近组织急性炎症扩散
急性化脓性腮腺炎
• 正常时，腮腺分泌大量唾液经腮腺导管 排入口腔，有帮助消化及冲洗自洁作用。
急性化脓性腮腺炎
• 并发症 可扩散成腮腺间隙蜂窝织炎 急性化脓性颌下腺炎可出现颌下间隙感染 个别病历可伴有暂时性面瘫
诊断要点
慢性腮腺炎史 唾液腺明显肿痛，导管口红肿溢脓 与流行性腮腺炎，腮腺内淋巴结炎，嚼肌间 隙感染相鉴别 白细胞总数增加，中性粒细胞比例上升 可有中毒症状，发热，畏寒，脉搏、呼吸加快
急性化脓性腮腺炎
2024年急性化脓性腮腺炎护理查房PPT
饮食调整与营养支持
饮食调整效果评价：根据患者病情变化和营养状况，调整饮食方案，提高患者营养状况和免疫力。
营养补充：根据患者病情和营养状况，适当补充维生素、矿物质等
饮食禁忌：避免辛辣、油腻、刺激性食物，避免饮酒、吸烟等不良生活习惯
饮食原则：清淡、易消化、高蛋白、高维生素
食物选择：蔬菜、水果、瘦肉、鸡蛋、牛奶等
汇报人：
目录
患者基本信息
治疗方案：患者治疗方案
检查结果：患者检查结果
症状：患者目前症状
病史：患者既往病史
性别：患者性别
年龄：患者年龄
病史及诊断依据
病史：患者发病前是否有感冒、发热、咽痛等病史
症状：患者是否有腮腺肿胀、疼痛、发热、头痛等症状
体征：患者是否有腮腺肿大、压痛、皮肤红肿、淋巴结肿大等症状
并发症预防与处理
预防出血：避免过度挤压腮腺，防止出血
预防感染：保持口腔清洁，避免细菌感染
预防神经损伤：避免过度挤压腮腺，防止神经损伤
预防复发：保持口腔清洁，避免细菌感染，定期复查
护理效果评价
评估指标：疼痛、肿胀、发热、进食困难等
护理措施：药物治疗、物理治疗、饮食护理等
效果评价：疼痛减轻、肿胀消退、发热降低、进食困难改善等
定期组织护理人员参加技能考核，督促护理人员不断提高自己的专业技能水平。
建立护理人员技能档案，记录护理人员的技能水平和成长历程，为护理人员的职业发展提供参考。
完善护理流程和规责任和任务
建立护理质量控制体系，对护理质量进行持续改进和提升
定期检查护理流程的执行情况，发现问题及时整改
满意度调查：通过电话、问卷等方式进行，了解患者对护理服务的满意度，及时改进服务质量。
随访内容：患者病情、治疗效果、生活状况、心理状况
化脓性腮腺炎病历模板
入院记录主诉：发热、头痛、 3 天，耳痛一天。
现病史：患者于 3 天前出现发热、（体温高达38.0 度左右）头痛、畏寒、咽痛、食欲不振、周身困乏。
在当地村卫生室按感冒治疗（具体药物和计量不祥），一天后出现右侧耳痛，并发现腮腺以耳垂为中心，向前、后、下发展肿大，状如梨形，边缘不清；局部皮肤紧张，发亮发红，皮温增高，触之坚韧，明显压痛。
在张口及咀嚼时疼痛加重，为求治疗，遂来我院，门诊以“化脓性腮腺炎”收治入院。
患者发病以来，神清，精神欠佳，食欲不振，不伴有呕吐、腹痛、睾丸肿胀，体重无明显减轻。
既往史：平素体质一般，否认“冠心病、糖尿病”等慢性病史；否认“肝炎、结核”等传染性病史；无输血、献血史；否认有食物、药物过敏史；否认有手术、外伤史；预防接种史随当地社会正规进行。
个人史：生于原籍，无外地长期居住史，无疫水、疫区接触史，无特殊不良嗜好。
婚姻史：适龄结婚，家人均体健，家庭关系和睦。
家族史：父母健在，否认家族遗传性及传染性疾病病史。
体格检查T 36.9 C P 80 次/ 分R 20 次/ 分BP 120/80mmHg 发育正常，营养中等，神志清醒，精神差，表情痛苦。
全身皮肤粘膜无黄染、瘀点、瘀斑及出血点，未触及肿大淋巴结。
头颅五官正常无畸形，眼睑无浮肿，结膜无苍白，巩膜无黄染，右侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。
耳廓无畸形，外耳道无脓血性分泌物，乳突无压痛。
鼻外观无畸形，鼻通畅，鼻中隔无偏曲，鼻腔无异常分泌物，无鼻翼扇动，副鼻窦区无压痛。
唇无苍白、紫绀，咽部充血，扁桃体稍肿大。
颈软无抵抗，颈静脉无怒张，气管居中，右侧腮腺触及肿大，触痛，肤温高。
胸廓对称无畸形，无肋间隙增宽及变窄，右侧呼吸动度一致。
双肺触诊语颤正常，无胸膜摩擦感。
两肺叩诊清音，无浊音及实变。
两肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音及胸膜摩擦音。
心前区无隆起，心界无扩大，心率80 次/分，心音有力，节律整齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹部平坦，无腹壁静脉曲张，未见肠型及蠕动波。
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入院记录
主诉：发热、头痛、3天，耳痛一天。
现病史：患者于3天前出现发热、（体温高达38.0度左右）头痛、畏寒、咽痛、食欲不振、周身困乏。
在当地村卫生室按感冒治疗（具体药物和计量不祥），一天后出现右侧耳痛，并发现腮腺以耳垂为中心，向前、后、下发展肿大，状如梨形，边缘不清;局部皮肤紧张，发亮发红，皮温增高，触之坚韧，明显压痛。
在张口及咀嚼时疼痛加重，为求治疗，遂来我院，门诊以“化脓性腮腺炎”收治入院。
患者发病以来，神清，精神欠佳，食欲不振，不伴有呕吐、腹痛、睾丸肿胀，体重无明显减轻。
既往史：平素体质一般，否认“冠心病、糖尿病”等慢性病史；否认“肝炎、结核”等传染性病史；无输血、献血史；否认有食物、药物过敏史；否认有手术、外伤史；预防接种史随当地社会正规进行。
个人史：生于原籍，无外地长期居住史，无疫水、疫区接触史，无特殊不良嗜好。
婚姻史：适龄结婚，家人均体健，家庭关系和睦。
家族史：父母健在，否认家族遗传性及传染性疾病病史。
体格检查
T 36.9℃P 80次/分 R 20次/分 BP 120/80mmHg
发育正常，营养中等，神志清醒，精神差，表情痛苦。
全身皮肤粘膜无黄染、瘀点、瘀斑及出血点，未触及肿大淋巴结。
头颅五官正常无畸形，眼睑无浮肿，结膜无苍白，巩膜无黄染，右侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。
耳廓无畸形，外耳道无脓血性分泌物，乳突无压痛。
鼻外观无畸形，鼻通畅，鼻中隔无偏曲，鼻腔无异常分泌物，无鼻翼扇动，副鼻窦区无压痛。
唇无苍白、紫绀，咽部充血，扁桃体稍肿大。
颈软无抵抗，颈静脉无怒张，气管居中，右侧腮腺触及肿大，触痛，肤温高。
胸廓对称无畸形，无肋间隙增宽及变窄，右侧呼吸动度一致。
双肺触诊语颤正常，无胸膜摩擦感。
两肺叩诊清音，无浊音及实变。
两肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音及胸膜摩擦音。
心前区无隆起，心界无扩大，心率80次/分，心音有力，节律整齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹部平坦，无腹壁静脉曲张，未见肠型及蠕动波。
右下腹肌紧张，压痛反跳痛明显，未触及明显包块，肝脾肋缘下未触及，肝脾区无叩击痛，肾区无叩击痛，腹部叩诊呈鼓音，无移动性浊音，肠鸣音正常。
肛门及外生殖器无异
常。
脊柱四肢无畸形，活动自如，生理反射存在，病理反射未引出。
专科情况
右侧腮腺肿大，以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清;局部皮肤紧张，发亮发红，皮温增高，触之坚韧，明显压痛。
，张口及咀嚼时疼痛加重。
辅助检查
血常规：RBC:4.26×1012/L, WBC:11.5×109/L,Hb:141g/L,PLT：197×109/L。
腹部彩超示：肝胆脾肾暂未见明显异常；心电图示：窦性心律，心电轴正常。
初步诊断：化脓性腮腺炎
2017-04-22 11:00 首次病程记录
患者****，男，30岁，以“发热、头痛、3天，耳痛一天”为主诉入院。
患者于3天前出现发热、（体温高达38.0度左右）头痛、畏寒、咽痛、食欲不振、周身困乏。
在当地村卫生室按感冒治疗（具体药物和计量不祥），一天后出现右侧耳痛，并发现腮腺以耳垂为中心，向前、后、下发展肿大，状如梨形，边缘不清;局部皮肤紧张，发亮发红，皮温增高，触之坚韧，明显压痛。
在张口及咀嚼时疼痛加重，为求治疗，遂来我院，门诊以“化
脓性腮腺炎”收治入院。
患者发病以来，神清，精神欠佳，食欲不振，不伴有呕吐、腹痛、睾丸肿胀，体重无明显减轻。
查：T 36.9℃P 80次/分 R 20次/分 BP 120/80mmHg
发育正常，营养中等，神志清醒，精神差，表情痛苦。
全身皮肤粘膜无黄染、瘀点、瘀斑及出血点，未触及肿大淋巴结。
头颅五官正常无畸形，眼睑无浮肿，结膜无苍白，巩膜无黄染，右侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。
耳廓无畸形，外耳道无脓血性分泌物，乳突无压痛。
鼻外观无畸形，鼻通畅，鼻中隔无偏曲，鼻腔无异常分泌物，无鼻翼扇动，副鼻窦区无压痛。
唇无苍白、紫绀，咽部充血，扁桃体稍肿大。
颈软无抵抗，颈静脉无怒张，气管居中，右侧腮腺触及肿大，触痛，肤温高。
胸廓对称无畸形，无肋间隙增宽及变窄，右侧呼吸动度一致。
双肺触诊语颤正常，无胸膜摩擦感。
两肺叩诊清音，无浊音及实变。
两肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音及胸膜摩擦音。
心前区无隆起，心界无扩大，心率100次/分，心音有力，节律整齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹部平坦，无腹壁静脉曲张，未见肠型及蠕动波。
右下腹肌紧张，压痛反跳痛明显，未触及明显包块，肝脾肋缘下未触及，肝脾区无叩击痛，肾区无叩击痛，腹部叩诊呈鼓音，无移动性浊音，肠鸣音正常。
肛门及外生殖器无异常。
脊柱四肢无无畸形，活动自如，生理反射存在，病理反射未引出。
专科情况：右侧腮腺肿大，以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清;局部皮肤紧张，发亮不发红，触之坚韧有弹性，有轻触痛和热感，张口及咀嚼时疼痛加重。
辅助检查：血常规：RBC:4.26×1012/L, WBC:11.5×109/L,Hb:141g/L,PLT：197×109/L。
腹部彩超示：肝胆脾肾暂未见明显异常；心电图示：窦性心律，心电轴正常。
初步诊断：化脓性腮腺炎.诊断依据：1.发热、头痛、3天，耳痛一天。
2. 右侧腮腺肿大，漫肿无头，边缘不清；3.局部皮肤紧张，发亮发红，皮温增高，触之坚韧，明显压痛。
，张口及咀嚼时疼痛加重。
4.辅助检查：血常规：RBC:4.26×1012/L, WBC:11.5×109/L,Hb:141g/L,PLT：197×109/L。
腹部彩超示：肝胆脾肾暂未见明显异常；心电图示：窦性心律，心电轴正常。
鉴别诊断：急性颈部淋巴结炎。
诊疗计划： 1、完善相关检查；2、运用抗生素预防感染；3、抗病毒治疗；4、运用中成药清热解毒，消肿散结。
医师:
2017-04-23 8:40
今日查房，患者神清，精神可。
诉：未再发热，两耳依然肿胀，疼痛稍有减轻，进食咀嚼疼痛。
查：T 36.7℃右侧腮腺肿大，以耳垂为中心，向前、后、下发展，如梨形，边缘不清;局部皮肤紧张，发亮不发红，触之坚韧有弹性，有轻触痛，感觉两耳发热，张口及咀嚼时疼痛加重。
吩咐患者家长患者禁食辛辣，余治疗不变。
医师:
2017-04-27 8:00
今日查房，患者神清，精神可。
诉：未发热，两耳肿胀减轻，疼痛减轻，进食咀嚼疼痛不明显。
查：T 36.6℃右侧腮腺肿大开始萎缩，局部皮肤手感温和，皮肤发亮，触之有弹性，有轻触痛，张口及咀嚼时仍感疼痛。
吩咐患者家长患者禁食辛辣，余治疗不变。
医师:
2017-04-29 8:40
今日查房，患者神清，精神可。
诉：未再发热，两耳依然肿胀，疼痛减轻，进食咀嚼疼痛。
查：T 36.7℃右侧腮腺肿大，以耳垂为中心，向前、后、下发展，如梨形，边缘不清;局部皮肤紧张，发亮不发红，触之坚韧有弹性，有轻触痛，感觉两耳稍发热，张口及咀嚼时疼痛减轻。
吩咐患者家长患者禁食辛辣，余治疗不变。
医师:
2017-05-02 9:00
今日查房，患者神清，精神佳。
诉：两耳疼痛明显减轻，张口和进食咀嚼时，疼痛也未见明显。
查：查：T 36.5℃，右侧腮腺肿胀已经开始消退，触之柔软，有轻触痛，肤温接近正常皮肤。
患者要求出院，同意出院，办理出院手续。
医师：
出院记录
姓名：**** 入院日期：2017-04-22
性别：男出院日期; 2017-05-02
年龄：30岁住院天数： 10天
入院情况：患者****，男，30岁，以“发热、头痛、3天，耳痛一天”为主诉入院。
患者于3天前出现发热、（体温高达38.0度左右）头痛、畏寒、咽痛、食欲不振、周身困乏。
在当地村卫生室按感冒治疗（具体药物和计量不祥），一天后出现右侧耳痛，并发现腮腺以耳垂为中心，向前、后、下发展肿大，状如梨形，边缘不清;局部皮肤紧张，发亮发红，皮温增高，触之坚韧，明显压痛。
在张口及咀嚼时疼痛加重，为求治疗，遂来我院，门诊以“化脓性腮腺炎”收治入院。
患者发病以来，神清，精神欠佳，食欲不振，不伴有呕吐、腹痛、睾丸肿胀，体重无明显减轻。
辅助检查: 血常规：RBC:4.26×1012/L, WBC:11.5×109/L,Hb:141g/L,PLT：197×109/L。
腹部彩超示：肝胆脾肾暂未见明显异常；心电图示：窦
性心律，心电轴正常。
入院诊断：化脓性腮腺炎
诊疗经过：患者入院后，完善各项检查后，运用抗生素预防感染，抗病毒治疗，运用中成药清热解毒，消肿散结以及对症支持治疗后，患者病情明显好转，患者要求出院，同意出院，办理出院手续，并吩咐注意事项。
出院诊断：化脓性腮腺炎
出院医嘱： 1.院外继续巩固治疗；
2.清淡饮食；
3.预防感冒；
4.不适随诊。
医师：。