妊娠期妇女的护理 PPT课件

小结
妊娠的定义 受精与着床 胎儿附属物的形成与功能 胎儿的发育特点
第二节 妊娠期妇女的变化
第二节 妊娠期妇女的变化
1.生理变化 生殖系统 乳房 循环及血液系统 泌尿系统 呼吸系统 消化系统 内分泌系统 其他
2.心理社会变化
第二节 妊娠期妇女的变化
【妊娠期母体的生理变化】---子宫
羊水冲洗阴道，可减少感染发生机会。
第一节 妊娠生理概述
【胎儿的发育特点】
孕龄 胚胎 胎儿 8周末 B超可见胎心搏动 12周末 外生殖器已分化 16周末 部分孕妇自觉胎动 20周末 腹部检查可听见胎心音 24周末 各脏器均已发育 28周末 生活能力弱，加强护理可以存活 32周末 生活能力尚可，适当护理可以存活 36周末 生活力良好，生后基本可以存活 40周末 发育良好，能存活
【胎儿附属物的形成与功能】--羊水
1.保护胎儿: (1)使胚胎在羊水中自由活动; (2)防止胎体粘连； (3)防止胎儿受直接损伤; (4)有利于胎儿体液平衡.
2.保护母体: (1)减少胎动带给母体不适感; (2)临产时,是宫缩压力均匀分布。避免胎儿局部
受压； (3)临产后,前羊水囊扩张宫颈口及阴道，破膜后
➢ 心搏出量：孕10周 32~34周达高峰 临产后 ➢ 血容量：孕6周 32~34周达高峰 生理性贫血 ➢ 孕妇合并心脏病:孕32~34周、分娩期、产褥期前3天
防心衰
第二节 妊娠期妇女的变化
【妊娠期母体的生理变化】--血液循环
➢ 静脉压：增高,易发生痔及外阴,下肢静脉曲 张.
➢ 仰卧位低血压综合征:孕妇长时间仰卧位,引 起回心血量减少,心搏量降低,血压下降.
第一节 妊娠生理概述
【胎儿附属物的形成与功能】---
胎膜(fetal membrane)
由绒毛膜和羊膜组成
第一节 妊娠生理概述
【胎儿附属物的形成与功能】-脐带(umbilical cord)
2条脐动脉，1条脐静脉 长约30～70cm，平均50cm 脐带过长 ≥ 70cm 脐带过短 ≤30cm
第一节 妊娠生理概述
【胚胎的形成】------受精卵的发育和输送
早期囊胚(桑椹胚): 由16个细胞组成的实心细胞团.约在受精后
的第3日. 晚期囊胚::
受精后3～4天早期囊胚进入宫腔，发育成 晚期囊胚。
第一节 妊娠生理概述
【胚胎的形成】------孕卵的着床
着床(implantation): 晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程称
第一节 妊娠生理概述
【胚胎的形成】------受精
定义:成熟的精子和卵子相结合的过程 精子获能:精子进入宫腔后36～48小时之
内，才具有受精能力。 受精(fertilization):卵子排出后15～
18小时内受精最好。 孕卵或受精卵:已受精的卵子 受精部位：输卵管壶腹部与狭部连接处
第二节 妊娠期妇女的变化
【妊娠期母体的生理变化】---乳房
孕8周后乳房明显增大，充血，胀痛或刺痛 乳晕扩大，蒙氏结节
第二节 妊娠期妇女的变化
【妊娠期母体的生理变化】--血液循环
➢ 心脏：向左、向上、向前移位，心浊音界稍扩大，心 脏容量增加，心率增加10~15次/分，心尖区及肺动脉 区可闻及柔和吹风样收缩期杂音
为孕卵植入或着床。 着床时间:
开始于受精后第6～7天，至第 11～12天完成。
第一节 妊娠生理概述
第一节 妊生理概述
【胚胎的形成】----蜕膜的形成
妊娠期的子宫内膜称为蜕膜。 –底蜕膜 –包蜕膜 –壁蜕膜
【胎儿附属物的形成与功能】
胎盘 胎膜 脐带 羊水
第一节 妊娠生理概述
第二节 妊娠期妇女的变化
➢ Braxton Hicks收缩：自孕12~14周出现
➢ 子宫峡部：1cm
7~10cm
➢ 宫颈：肥大、着色、质软；粘液栓,假性糜烂。
第二节 妊娠期妇女的变化
【妊娠期母体的生理变化】--生殖系统
卵巢：不排卵
黄体功能于妊娠10周后由胎盘取代
输卵管：无明显肥大，上皮变平 阴道：着色 增厚 皱襞增多 外阴：局部充血 增厚 色素沉着
第一节 妊娠生理概述
【胎儿附属物的形成与功能】-羊水(amniotic fluid)
1.羊水的来源 2.正常足月羊水量1000～1500ml 3.羊水过多 >2000ml 4.羊水过少 <300ml 5.羊水为弱碱性,PH7.2，不透明，略浑浊 6.羊水的功能：
– (1)保护胎儿 – (2)保护母体
➢ 宫体：大软，孕12周超出盆腔，孕晚期右旋。 ➢ 宫腔容量：5ml 5000ml ➢ 大小：7×5×3cm 35×22×25cm ➢ 壁厚：1cm 0.5~1cm ➢ 增长速度：宫底部 >宫体部 >子宫下段
第二节 妊娠期妇女的变化
【妊娠期母体的生理变化】---子宫
➢ 血运：血流量增加4~6倍。80%~85%供应胎盘.
【胎儿附属物的形成与功能】--胎盘（placenta)
1.胎盘的构成
–羊膜:
最内层,半透明膜
–叶状绒毛膜:
胎盘的胎儿部分
–底蜕膜:
胎盘的母体部分
第一节 妊娠生理概述
【胎儿附属物的形成与功能】---胎盘
2.胎盘于妊娠6～7周时开始形成，12周末时完 全形成。 – 母面和子面 – 重约450~650g,足月新生儿体重的1/6 – 直径16~20cm – 厚2.5cm
胎盘母面
胎盘子面
第一节 妊娠生理概述
【胎儿附属物的形成与功能】---胎盘
3.胎盘的功能
–气体交换 供应营养 排出代谢产物 –防御功能 合成功能 内分泌功能
• 人绒毛膜促性腺激素（HCG，hunman chorinic gonadotropin)
• 人胎盘生乳素（HPL,human placental lactogen） • 雌激素和孕激素 • 酶：催产素酶、耐热碱性磷酸酶
妊娠期妇女护理
妊娠生理 妊娠期母体变化 妊娠诊断 妊娠期管理
第一节 妊娠生理
妊娠的定义 胚胎的形成 胎儿附属物的形成与功能 胎儿的发育特点
第一节 妊娠生理概述
【妊娠(pregnancy)的定义】
胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。 妊娠开始:卵子受精 妊娠终止:胎儿及其附属物自母体排出 全过程:约40周。