最新版护理自考本科精神障碍护理学讲义

最新版护理自考本科《精神障碍护理学》讲义

课程介绍

一、课程介绍

（一）课程的设置、性质及特点

《精神障碍护理学》课程，是全国高等教育自学考试护理专业必考的一门专业临床课程。本课程的学习目的在于使学生掌握常见精神障碍的临床表现和识别能力，熟悉和掌握对常见精神障碍患者整体护理的要求，引导其在医疗护理实践中贯彻身心统一的整体观念，培养并提高其整体性临床思维能力。

考试中的题型规范，试题难度适中，少量跨章节的考题，学生在学习的过程中要熟练掌握各种典型的例题。

本课程的性质及特点：

1．是护理专业的一门专业临床课程，与其他专业临床课程有较大差别；

2．本课程主要介绍精神障碍常见症状、护患沟通、常见精神障碍的临床特点及整体护理要求、心理咨询及心理治疗、精神康复等。

（二）教材的选用

本课程所选用教材是全国高等教育自学考试指定教材，该书由郭延庆教授主编，湖南科学技术出版社出版（2009版）。

（三）章节体系

1．本课程主要介绍精神障碍常见症状、护患沟通、常见精神障碍的临床特点及整体护理要求、心理咨询及心理治疗、精神康复等；

2．章节安排介绍：

第一部分绪论及护患沟通

（Ch1绪论——Ch2护患沟通）

第二部分精神障碍症状学

（Ch3精神障碍的病因与分类——Ch4精神障碍的症状学）

第三部分常见精神障碍的临床特点及护理要求

（Ch5脑器质性疾病所致精神障碍——Ch6躯体疾病所致精神障碍与护理——Ch7精神活性物质所致精神障碍——Ch8精神分裂症及其他精神病性障碍——Ch9心境障碍——Ch10神经症性障碍及分离（转换）性障碍——Ch11心理因素相关的生理障碍——Ch12应激相关障碍——Ch13儿童少年期精神障碍）

第四部分心理干预及精神康复

(Ch14心理治疗与心理咨询——Ch15健康教育与康复）

第五部分精神障碍的药物治疗

(Ch16)

考情分析

一、历年真题的分布情况

（一）知识点分布

从知识点分布来看，本课程试题覆盖了教材十六章的全部内容。单选题覆盖面最广，基本上每章都能涉及。病例串选择题则主要围绕常见的精神障碍。名词解释题主要是考查学生掌握基本概念及常见精神症状的能力。简答题分布面较广，常见的考查内容有临床表现、心理护理、安全护理、健康教育等。病例分析题主要集中在较为重要的几种精神障碍上，如精神分裂症、心境障碍、神经症性障碍等。从整体来看，教材中的16章内容知识点分布不均匀，重点章节主要是第2章，第4章，第5章，第6章，第7章，第8章，第9章，第10章，第11章，第12章，第13章，第16章。而第1章，第3章，第14章，第15章是知识点考查较少的章节，并且主要是以选择题或少量名词解释的形式出现。

结论：在全面阅读教材的基础上，掌握重点章节内容，着重掌握精神障碍的症状学、常见精神障碍的临床特点和护理要求。

（二）试题难度

从试题难度来看，试题既有大面知识又有细节考察。对于重点知识每年都会重复出现，只是以不同的形式，或者考查不同的内容。这一点大家要特别注意，不要以为以前考过的知识点就不会再考。虽然每年均有偏题出现，一般是属于课程涉及的较细的内容，但所占比例较低，属于正常情况。总体而言，试题偏难。二、历年真题结构分析及答题技巧

（一）单选题（20题×1分=20分）（2010年10月题型）

①5题：精神症状（2010：1．2．12．13．14）

例：1．思维鸣响是一种( )

A.感觉增强

B.错觉

C.幻觉

D.思维障碍

②9题：常见精神障碍的临床特点．（4．5．7．8．10．11．17．18．20）

例：7．应归于精神分裂症阴性症状的是( )

A.思维迟缓

B.情感淡漠

C.意志减退

D.缄默不语

③6题：药物治疗（3．6．9．15．16．19）

例：3．属于二线使用的抗精神病药物是( )

A.氯氮平

B.氯丙嗪

C.舒必利

D.利培酮

结论：掌握书中的基本概念题和教师提醒的易考点解决此部分考题的问题。

单选题的解题技巧：认真读懂题目，分析题干，尤其是找出题目所涉及的知识点。若一下子无法找出正确答案，可应用排除法来进行选择。

（二）病例串选择题（20题×1分=20分）

更多的是常见精神障碍的诊断、治疗及护理要求。

病例1：

女性，30岁，工人，近2个月来出现情绪低落，对什么都没有兴趣，话少，感疲乏无力，不愿上班，在家多卧床，不思饮食，失眠，早醒，有时说自己得绝症了，活着没意思；有时又心烦，发脾气。

21.首先考虑的诊断是( )

A.躯体疾病所致抑郁焦虑

B.抑郁发作

C.广泛性焦虑障碍

D.偏执型精神分裂症

22.首选治疗( )

A.氟西汀

B.曲唑酮

C.丁螺环酮

D.齐拉西酮

23.该患者发生自杀、自伤最可能的时期是( )

A.疾病严重期

B.症状减轻时

C.症状完全消除

D.出院前期

24.对该类患者自知力的描述正确的是( )

A.存有明显自杀倾向的患者自知力完整

B.少数患者自知力完整

C.大多数患者自知力完整

D.伴精神病性症状的患者自知力完整

25.如患者需电休克治疗，治疗前护士应做的准备是( )

A.为患者测量血糖

B.服用当日的治疗药

C.协助患者进食

D.对极度紧张和恐惧的患者给予心理安慰

结论：答题能否正确，关键还是对常见精神障碍的诊断、治疗及护理要求的把握程度。对教材中基本知识点把握，将教师提示的易考点掌握即可解决此难点。

病例串选择题的解题技巧：认真阅读题目，分析题干，通过题目所提供的患者的临床表现、病程特点等信息，首先做出正确的临床诊断，然后再进行相应选择。

（三）名词解释（5题×3分=15分）

更多的是基本概念及常见精神症状。

42. 界限性遗忘

结论：掌握书中的基本概念和教师提醒的易考点解决此部分考题的问题。

名词解释的解题技巧：可结合题目的字面意思来进行帮助答题。

（四）简答题（5题×6分=30分）

更多的是来自于大纲中的领会、识记、简单应用和综合应用的内容，常见的考查内容有精神障碍的临床表现、心理护理、安全护理、健康教育等。

48. 对酒依赖患者及家属的健康指导包括哪些内容?

结论：不要止步于听明白的阶段，还要善于理解情况下的归纳。

简答题的解题技巧：以一般精神障碍的护理要求为基础，结合具体精神障碍的临床特点来进行答题。（五）病例分析题（1题×15分=15分）

结论：熟练掌握较为重要的几种精神障碍（如精神分裂症、心境障碍、神经症性障碍等）的常见临床表现、诊断及护理要求。

病例分析题的解题技巧：认真阅读题目，分析题干，通过题目所提供的患者的临床表现、病程特点等信息，首先做出正确的临床诊断，再以一般精神障碍的护理要求为基础，结合具体精神障碍的临床特点来进行答题。

三、学习方法

（一）本课程的学习方法

1. 必须保证已经全部学习完教材内容。考生要以考试大纲和教材作为学习的依据，掌握教材的知识