最新版护理自考本科精神障碍护理学讲义

最新版护理自考本科《精神障碍护理学》讲义课程介绍一、课程介绍（一）课程的设置、性质及特点《精神障碍护理学》课程，是全国高等教育自学考试护理专业必考的一门专业临床课程。

本课程的学习目的在于使学生掌握常见精神障碍的临床表现和识别能力，熟悉和掌握对常见精神障碍患者整体护理的要求，引导其在医疗护理实践中贯彻身心统一的整体观念，培养并提高其整体性临床思维能力。

考试中的题型规范，试题难度适中，少量跨章节的考题，学生在学习的过程中要熟练掌握各种典型的例题。

本课程的性质及特点：1．是护理专业的一门专业临床课程，与其他专业临床课程有较大差别；2．本课程主要介绍精神障碍常见症状、护患沟通、常见精神障碍的临床特点及整体护理要求、心理咨询及心理治疗、精神康复等。

（二）教材的选用本课程所选用教材是全国高等教育自学考试指定教材，该书由郭延庆教授主编，湖南科学技术出版社出版（2009版）。

（三）章节体系1．本课程主要介绍精神障碍常见症状、护患沟通、常见精神障碍的临床特点及整体护理要求、心理咨询及心理治疗、精神康复等；2．章节安排介绍：第一部分绪论及护患沟通（Ch1绪论——Ch2护患沟通）第二部分精神障碍症状学（Ch3精神障碍的病因与分类——Ch4精神障碍的症状学）第三部分常见精神障碍的临床特点及护理要求（Ch5脑器质性疾病所致精神障碍——Ch6躯体疾病所致精神障碍与护理——Ch7精神活性物质所致精神障碍——Ch8精神分裂症及其他精神病性障碍——Ch9心境障碍——Ch10神经症性障碍及分离（转换）性障碍——Ch11心理因素相关的生理障碍——Ch12应激相关障碍——Ch13儿童少年期精神障碍）第四部分心理干预及精神康复(Ch14心理治疗与心理咨询——Ch15健康教育与康复）第五部分精神障碍的药物治疗(Ch16)考情分析一、历年真题的分布情况（一）知识点分布从知识点分布来看，本课程试题覆盖了教材十六章的全部内容。

单选题覆盖面最广，基本上每章都能涉及。

病例串选择题则主要围绕常见的精神障碍。

名词解释题主要是考查学生掌握基本概念及常见精神症状的能力。

简答题分布面较广，常见的考查内容有临床表现、心理护理、安全护理、健康教育等。

病例分析题主要集中在较为重要的几种精神障碍上，如精神分裂症、心境障碍、神经症性障碍等。

从整体来看，教材中的16章内容知识点分布不均匀，重点章节主要是第2章，第4章，第5章，第6章，第7章，第8章，第9章，第10章，第11章，第12章，第13章，第16章。

而第1章，第3章，第14章，第15章是知识点考查较少的章节，并且主要是以选择题或少量名词解释的形式出现。

结论：在全面阅读教材的基础上，掌握重点章节内容，着重掌握精神障碍的症状学、常见精神障碍的临床特点和护理要求。

（二）试题难度从试题难度来看，试题既有大面知识又有细节考察。

对于重点知识每年都会重复出现，只是以不同的形式，或者考查不同的内容。

这一点大家要特别注意，不要以为以前考过的知识点就不会再考。

虽然每年均有偏题出现，一般是属于课程涉及的较细的内容，但所占比例较低，属于正常情况。

总体而言，试题偏难。

二、历年真题结构分析及答题技巧（一）单选题（20题×1分=20分）（2010年10月题型）①5题：精神症状（2010：1．2．12．13．14）例：1．思维鸣响是一种( )A.感觉增强B.错觉C.幻觉D.思维障碍②9题：常见精神障碍的临床特点．（4．5．7．8．10．11．17．18．20）例：7．应归于精神分裂症阴性症状的是( )A.思维迟缓B.情感淡漠C.意志减退D.缄默不语③6题：药物治疗（3．6．9．15．16．19）例：3．属于二线使用的抗精神病药物是( )A.氯氮平B.氯丙嗪C.舒必利D.利培酮结论：掌握书中的基本概念题和教师提醒的易考点解决此部分考题的问题。

单选题的解题技巧：认真读懂题目，分析题干，尤其是找出题目所涉及的知识点。

若一下子无法找出正确答案，可应用排除法来进行选择。

（二）病例串选择题（20题×1分=20分）更多的是常见精神障碍的诊断、治疗及护理要求。

病例1：女性，30岁，工人，近2个月来出现情绪低落，对什么都没有兴趣，话少，感疲乏无力，不愿上班，在家多卧床，不思饮食，失眠，早醒，有时说自己得绝症了，活着没意思；有时又心烦，发脾气。

21.首先考虑的诊断是( )A.躯体疾病所致抑郁焦虑B.抑郁发作C.广泛性焦虑障碍D.偏执型精神分裂症22.首选治疗( )A.氟西汀B.曲唑酮C.丁螺环酮D.齐拉西酮23.该患者发生自杀、自伤最可能的时期是( )A.疾病严重期B.症状减轻时C.症状完全消除D.出院前期24.对该类患者自知力的描述正确的是( )A.存有明显自杀倾向的患者自知力完整B.少数患者自知力完整C.大多数患者自知力完整D.伴精神病性症状的患者自知力完整25.如患者需电休克治疗，治疗前护士应做的准备是( )A.为患者测量血糖B.服用当日的治疗药C.协助患者进食D.对极度紧张和恐惧的患者给予心理安慰结论：答题能否正确，关键还是对常见精神障碍的诊断、治疗及护理要求的把握程度。

对教材中基本知识点把握，将教师提示的易考点掌握即可解决此难点。

病例串选择题的解题技巧：认真阅读题目，分析题干，通过题目所提供的患者的临床表现、病程特点等信息，首先做出正确的临床诊断，然后再进行相应选择。

（三）名词解释（5题×3分=15分）更多的是基本概念及常见精神症状。

42. 界限性遗忘结论：掌握书中的基本概念和教师提醒的易考点解决此部分考题的问题。

名词解释的解题技巧：可结合题目的字面意思来进行帮助答题。

（四）简答题（5题×6分=30分）更多的是来自于大纲中的领会、识记、简单应用和综合应用的内容，常见的考查内容有精神障碍的临床表现、心理护理、安全护理、健康教育等。

48. 对酒依赖患者及家属的健康指导包括哪些内容?结论：不要止步于听明白的阶段，还要善于理解情况下的归纳。

简答题的解题技巧：以一般精神障碍的护理要求为基础，结合具体精神障碍的临床特点来进行答题。

（五）病例分析题（1题×15分=15分）结论：熟练掌握较为重要的几种精神障碍（如精神分裂症、心境障碍、神经症性障碍等）的常见临床表现、诊断及护理要求。

病例分析题的解题技巧：认真阅读题目，分析题干，通过题目所提供的患者的临床表现、病程特点等信息，首先做出正确的临床诊断，再以一般精神障碍的护理要求为基础，结合具体精神障碍的临床特点来进行答题。

三、学习方法（一）本课程的学习方法1. 必须保证已经全部学习完教材内容。

考生要以考试大纲和教材作为学习的依据，掌握教材的知识点，从历年命题特点看，抓住教材是根本。

2. 考生手中至少有一本与教材相配套的辅导练习，每学完一章内容后，做辅导书的本章的练习题；学完全部内容后再做模拟题。

做题是为了有助于理解和记忆教材的知识点，检查自己对知识的掌握情况，同时分析出题的思路，所以做完题要注意分析总结，自我评价是否达到了做题的目的。

3. 将做错的试题重点划出来，认真查找错误原因所在。

4. 认真钻研解题技巧，要认真领会，揣摩并加以熟练掌握。

（二）总复习技巧学完本课程后，进入复习阶段，一般说来至少要留出一个月的总复习时间。

在总复习期间，考生应注意：1. 树立考试成功的信心，不打“退堂鼓”每年都会有一部分考生在听完辅导或自学完教材后，进入复习阶段时感到心中没底，加之时间紧，就放弃了，很可惜。

所以，进入复习阶段，考生应多给自己鼓鼓劲，树立“我能行”的信心。

2. 制定详细的复习计划，按部就班地复习，提高效率在复习时更应注意经常翻阅和回忆教材内容，强化记忆；分析整理知识点、出题点、出题角度、解题方法等；做模拟题和考试真题，熟悉考点以及出题思路，熟练、巩固和检验所学知识，把握教材中的要点。

3. 注意概括总结，浓缩所学知识在复习阶段，要善于概括总结，提炼要点，以便记忆。

（三）考试过程中的注意事项1. 排除一切思想杂念，一心一意答题。

2. 拿到试卷后，迅速浏览试卷。

同时要快速浏览考题和相应的分值，按难易程度确定做题的顺序，首先做最熟悉的题目和内容；主观题中如有得心应手题，应先做，然后再按顺序答题，遇到一时难答的题果断跳过，答后面的题，以防在某道题上耽搁时间，影响后面的答题。

3. 答完卷后别忘记重新考虑最初没确定答案的那些题，另外要至少全部检查一遍看有没有因疏忽而出错的地方。

4. 不要盲目提前交卷，在确保没有漏题的情况下经过两遍检查方可交卷。

内容串讲第一部分绪论及护患沟通（Ch1～2）一、常见考点包括精神障碍的护理学的概念及特征、精神障碍患者的一般护理要求、护患沟通的概念及基本原则、护患沟通的基本技巧、护患沟通的4个阶段、应对冲突危机的基本沟通原则等。

二、重难点串讲第一章绪论一、精神障碍的护理学的概念（考点1）——P11、精神障碍的护理学的概念：精神障碍护理学是建立在一般护理学上的专业护理学。

它以精神障碍患者为服务对象，为精神障碍患者提供理论依据和实践指南，最终使精神障碍患者到达心理和社会功能的全面康复。

2、精神障碍是一种脑功能性障碍，一般缺乏明确的器质性基础。

3、精神障碍可造成较大的家庭和社会的疾病负担，对个人和家庭精神生活的影响更大。

4、精神障碍护理学的特殊性，包括：（1）注重对患者的心理体验和心理支持。

（2）更加强调护患沟通以及沟通技巧的运用。

（3）更加需要深入了解患者的社会、家庭以及个人生活背景，以提供相应的健康教育与咨询。

（4）更加突出对患者躯体、攻击、自伤（杀）等风险因素的评估。

历年试题1（名词解释）精神障碍护理学【答案】精神障碍护理学是建立在一般护理学上的专业护理学。

它以精神障碍患者为服务对象，为精神障碍患者提供理论依据和实践指南，最终使精神障碍患者到达心理和社会功能的全面康复。

【解析】该题考查对精神障碍护理学的概念掌握。

参考教材第1页。

二、精神障碍患者的一般护理（考点2）——P2-71、护理要点：患者由于受精神症状的影响，心理体验可呈现两个方面：（1）患者围绕精神症状可出现一系列行为、情绪等，缺乏自知力，治疗依从性差。

（2）患者会出现自我概念及自我照顾能力缺陷。

2、护理目标：（1）帮助患者恢复自知力。

（2）帮助患者保持、提高、改善自我照顾能力。

（3）帮助患者维护自尊及安全。

3、基础护理：包括生活护理、饮食护理、排泄护理、睡眠护理等。

（1）基础护理：评估患者自我照顾能力，帮助患者维持个人卫生及仪表的整洁，减少并发症的发生，包括健康教育、日常个人卫生、皮肤及毛发卫生、衣着卫生、女性的经期卫生等。

（2）饮食护理：评估患者进食方面的问题，帮助患者维持正常的营养代谢，并保证患者进食过程的安全，包括进餐前护理、进餐中护理、食品管理等。