抗肿瘤药物配置一览表
常用抗肿瘤药物配制方法一览
35
米托蒽醌
遮光
5%GS或0.9%NaCl
50ml以上
24h室温下存放,可静滴(不少于30分钟),静滴时如果外漏,立即停止给药,并重建另一静脉通道以便将剩余的药品注射完毕。
不可动脉给药、皮下注射、肌内注射、鞘内注射。
终生总剂量<140~160mg/m2。
室温
0.9%NaCl或注射用水
1~5ml
0.9%NaCl、注射用水、5%GS;
浓度<1mg/ml
可肌内注射、皮下注射、静注(超过10分钟)、静滴、病灶内注射、动脉注射。
终生剂量不可超过400mg,因其可致肺纤维化。
注射前先口服50mg消炎痛,降低发热反应;用药后应避免日晒。
14
放线菌素D
(ACTD)
11
吉西他滨
(健泽,泽
菲,誉捷)
15~30℃
0.9%NaCl
浓度≤40mg/ml
5%GS
0.9%NaCl
24h内室温储存,不能冷藏。
可静滴(30~60分钟)。
12
平阳霉素
遮光
0.9%NaCl
3~5ml
5%GS
0.9%NaCl
可肌内注射、静滴、动脉滴注;用药前1h口服扑尔敏/消炎痛或地塞米松。
13
博来霉素
遮光,
4~6h
注射用水,5%GS(PH=8.0时稳定, PH=7.0以下时稳定性降低)
可静注(缓慢)、动脉给药、胸腔内注射。
5%GS稀释后要在3小时内用完;
与维生素B1、B6、C同时静注可使本药疗效降低。
22
斑蝥素
5%GS 250~500ml
抗肿瘤药品配置方案
抗肿瘤药品配置方案背景随着人口老龄化的加剧和环境污染等因素的影响,肿瘤发病率逐年上升,我们需要不断地提高肿瘤治疗的水平和效果。
抗肿瘤药物是一项极其重要的治疗手段。
抗肿瘤药品是一类专门用于预防、诊断和治疗肿瘤疾病的药品,由于药理学和药物代谢表现的复杂性,正确使用抗癌药物对于提高治疗效果、减少药物不良反应十分关键。
因此,正确地配置抗肿瘤药品是非常重要的。
目的本文的目的是提供一些有关抗肿瘤药物的配方方案,以供医师采用,应用正确的药物剂量和药物联合使用模式来提高肿瘤治疗的效果,并减少药物对患者的不良反应。
抗肿瘤药物的配方方案常规药物1. 蒽环类抗肿瘤药物蒽环类抗肿瘤药物可以阻止癌细胞分裂并导致癌细胞凋亡。
常用的蒽环类药物包括异环磷酰胺、长春瑞滨、多柿白藜芦醇等。
异环磷酰胺50 mg/m²,口服,每日1次,连续5天;长春瑞滨40 mg/m²,静脉注射,第1、2日;多柿白藜芦醇150 mg/m²,静脉注射,每日1次,连续5天。
注:药物剂量和用药方案均可根据患者情况或医生意见做出调整。
2. 碱化剂抗肿瘤药物碱化剂类药物对癌细胞具有明显的杀伤作用。
常用的碱化剂药物包括环磷酰胺、异环酯胺、甲氨蝶呤等。
环磷酰胺1 g/m²,静脉注射,每日1次,第1日;异环酯胺 100-150 mg/m²,口服,每日1次,连续5天;甲氨蝶呤15 mg/m²,静脉注射,每日1次,连续3-5天。
注:药物剂量和用药方案均可根据患者情况或医生意见做出调整。
3. 生物制剂生物制剂作为一种新型抗肿瘤药物,已经获得了广泛的应用。
这些制剂包括单克隆抗体、生长因子和细胞生长调节剂等。
贝伐单抗 3 mg/kg,静脉滴注,每周1次;曲妥珠单抗 4 mg/kg,静脉滴注,每周1次;培美曲塞 250-500 mg/m²,静脉注射,每周1次。
注:药物剂量和用药方案均可根据患者情况或医生意见做出调整。
肿瘤科相关药物极量表
我院抗肿瘤相关药物单次/累积极量一般的,化疗方案用药都是固定的,根据患者基本情况还会减少本次剂量,基本没有超量。
但是还是需要单次、累积极量来进行剂量的质量控制。
现整理我院住院药房抗肿瘤药物
NSAIDs日最大剂量布洛芬2.4g
洛索洛芬180mg
萘普生止痛1.5g,疗程<10d
双氯酚酸钠150mg,小儿3mg/kg
吲哚美辛150mg,与直肠联合用药150~200mg,<7日
美洛昔康15mg,老年人7.5mg
氯诺昔康16mg
萘丁美酮2g
塞来昔布400mg,<7d
对乙酰氨基酚2.0g(解热镇痛),儿童1.5g/m2,解热<3d,镇痛<10d;4g(抗炎)贝诺酯2.5g
NSAIDs用于解热,<3d;镇痛,<5d
糖皮质激素预处理时,晨起一次顿服当日剂量。
缓慢减量。
抗痛风药
秋水仙碱6mg
别嘌呤醇300mg,国外600mg
丙磺舒2g
苯溴马隆100mg
抗风湿药
柳氮磺吡啶2g(儿童)
磷酸氯喹/硫酸羟氯喹400mg
雷公藤1.8~2mg/kg,儿童60mg。
抗肿瘤药品目录
规格
1 紫杉醇注射液
30mg5ml/支
2 注射用紫杉醇(白蛋白结合 100mg/支
3 注射用盐酸表柔比星
10mg/瓶
4 注射用盐酸吡柔比星
10mg/瓶
5 注射用顺铂
20mg/瓶
6 注射用培美曲塞二钠
500mg/瓶
0.1g/瓶
7 注射用奈达铂
10mg/瓶
8 注射用洛铂
10mg/支
9 注射用硫酸长春新碱
29 甲氨蝶呤
2.5mg*16片/瓶 2ml:50mg/支
30 吉非替尼片
0.25g/片
注射剂
31 氟维司群注射液(进口) 0.25g5ml/支
分级 普通使用级药物 普通使用级药物 普通使用级药物 普通使用级药物 普通使用级药物 普通使用级药物 普通使用级药物 普通使用级药物 普通使用级药物 普通使用级药物 普通使用级药物 普通使用级药物 普通使用级药物 普通使用级药物 普通使用级药物 普通使用级药物 普通使用级药物 普通使用级药物 普通使用级药物 普通使用级药物 普通使用级药物 普通使用级药物 普通使用级药物 普通使用级药物 普通使用级药物 普通使用级药物 普通使用级药物 限制使用级药物 普通使用级药物 普通使用级药物 普通使用级药物
32 氟他胺片
0.25g/片
33 氟尿嘧啶植入剂
0.1g/瓶
34 多西他赛注射液
0.5ml:20mg/支
35 比卡鲁胺胶囊
50mg/粒
36 (进口)贝伐珠单抗注射液 100mg4ml/支
37 (国产)贝伐珠单抗注射液 4ml:100mg/瓶
普通使用级药物 普通使用级药物 普通使用级药物 普通使用级药物 普通使用级药物 普通使用级药物
抗肿瘤药配制
抗肿瘤药配制No1:贝伐珠单抗 100 mg /4 mL(25 mg/mL)适应症:转移性结直肠癌,晚期、转移性或复发性非小细胞肺癌,复发性胶质母细胞瘤,肝细胞癌,上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌,宫颈癌。
溶液配制:1、抽取所需数量的贝伐珠单抗,用 0.9% 氯化钠溶液稀释到需要的给药体积。
2、贝伐珠单抗溶液的终浓度应保持在 1.4 -16.5 mg/mL 之间。
用药建议:1、采用静脉输注的方式给药,第一次静脉输注时间需持续 90 min。
2、如果第一次输注耐受性良好,第二次输注时间可以缩短到 60 min。
3、如果对 60 min 的输注耐受性良好,随后进行的所有输注都可以在 30 min 的时间完成。
注意事项:1、不能与右旋糖或葡萄糖溶液同时或混合给药。
2、不能采用静脉内推注或快速注射。
No2:尼妥珠单抗 50 mg/瓶适应症:适用于与放疗联合治疗表皮生长因子受体(EGFR)表达阳性的 III/IV 期鼻咽癌。
溶液配制:将 2 瓶 (100 mg)尼妥珠单抗注射液稀释到 250 mL 生理盐水中。
用药建议:1、静脉输液给药,给药过程应持续 60 min 以上。
2、第一次给药应在放射治疗的第一天,并在放射治疗开始前完成。
之后每周给药 1 次,共 8 周,患者同时接受标准的放射治疗。
注意事项:1、在给药过程中及给药结束后 1 h 内,需密切监测患者的状况。
2、本品稀释后在 2 ℃ - 8 ℃ 可保持稳定 12 h,在室温下可保持稳定 8 h。
储存超过上述时间,不宜使用。
No3:曲妥珠单抗 440 mg:20 mL适应症:转移性乳腺癌,早期乳腺癌,转移性胃癌。
溶液配制:1、应由同时配送的稀释液稀释,配好的溶液可多次使用,曲妥珠单抗的浓度为 21 mg/mL。
2、取所需的溶液量从小瓶中吸出后加入 250 mL 0.9%氯化钠输液袋中。
3、配制好的溶液超过 28 天应丢弃。
用药建议:1、在本品治疗前,应进行 HER2 检测。
常用抗肿瘤、止痛与扶正中成药一览表
药准字(1999) 等),肺癌、宫颈癌、膀胱癌、前 效。2、免疫调节:实验证实对体液免疫和细胞免 三次,饭后缓慢服,15天为一
ZF-032号] 好 列腺癌、转移癌、癌性胸水、腹水 疫均有促进作用。可诱导干扰素的生成。此外,对 疗程,可用3-6个疗程,适用消
等。
造血干细胞也有促进作用。
化道肿瘤。肝动脉介入:与碘
字 (1996) 第 瘤药,适用于各种恶性肿瘤,尤其 化疗协同作用;5、改善微循环;6、局部瘤体内注 一疗程。局部瘤体内注射:一
100266 号 ] 便 是肝癌、肺癌、皮肤癌、宫颈癌、
宜
外阴癌、唇癌、恶性淋巴瘤、卵巢
癌、膀胱癌、癌性胸腹腔积液等。
射,可使癌组织变形、坏死、脱落、溶解、消失 次5-10ml,一日一次。胸腹腔
[黑龙江庆安制 榄香烯、莪术二酮等多种抗癌活性 能增强T淋巴细胞亚群的功能,对辅助性和杀伤性T 脉 滴 注 : 一 日 一 次 , 一 次
药 股 份 有 限 公 成份。
细胞均有促进作用,②增强癌细胞的抗原性,促进 20ml , 用 5% 葡 萄 糖 注 射 液
司 , 黑 卫 药 准 功用主治:非细胞毒性广谱抗肿 机体对肿瘤免疫力;3、白细胞保护作用;4、放、 500ml稀释 ,静 脉滴 注, 15日
等。
内 注 射 :每 次 20-40ml, 3 次 一
疗程。肝动脉内灌注:莪术油
1-3ml加 碘 油 灌 注, 1 月一 次 ,
两次为一疗程。
鸦胆子油乳注
成份:鸦胆子提取物中的油性成 1、抗肿瘤:对癌细胞G0、G1、G2、M期有杀伤抑 10ml×5支/盒,静滴加入本品
射液 [浙江三九 份,主含油酸等。
州 益 佰 制 药 有 抗癌药斑蝥经科学提取精制而成的 成,诱导癌细胞凋亡,影响癌基因表达,抗癌细胞 人一次50-100ml,加入0.9%氯
抗肿瘤药
序号 名称 规格 分 类 1.细胞毒 1.1作 1.1.1烷化剂 1 环磷酰胺针XY 0.2 g 用于 2 异环磷酰胺针y 1 g DNA 3 卡莫司汀注射液(卡氮芥) 1 支 4 尼莫司丁(宁得朗)T 25 mg 5 苯丁酸氮芥片 2 mg*25片 6 注射用达卡巴嗪(氮烯咪胺)0.1 g*10支 1.1.2铂类 7 卡铂针(粉针)XY 100 mg 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 奈达铂粉针 顺铂冻干粉针XY 卡铂注射液XY 顺铂针(冻干)XY 顺铂注射液XY 奥沙利铂注射液y 奥沙利铂粉针(艾恒)y 奥沙利铂针y 洛铂冻干粉针XY 多柔比星(阿霉素)XY 注射用丝裂霉素Xy 平阳霉素XY 盐酸博莱霉素针 盐酸博莱霉素针-日本 注射用盐酸表柔比星Xy 注射用盐酸表柔比星Xy 吡柔比星粉针y 吡柔比星(海正)y 米托蒽醌Xy 注射用盐酸柔红霉素Xy 10 mg 10 mg 100 mg*10ml 20 mg 30 mg*6ml 40 mg*20ml 50 mg 50 mg 50 mg 10 mg 10 mg 8 mg 1.5 万单位 15 mg 10 mg 10 mg 10 mg 10 mg 5 mg*2支 20 mg
32 氟尿嘧啶针XY 33 氟尿嘧啶植入剂 34 替加氟注射液Y 35 卡培他滨(希罗达片) 36 替加氟注射液Y 37 替加氟水针Y 38 卡莫氟片(孚贝) 39 注射用氟脲苷 40 替吉奥胶囊 41 替吉奥胶囊 42 替吉奥胶囊(艾奕) 第 1 页,共 6 页
沧州市中心医院 特殊管理级抗肿瘤药物目录
1.5作用于有丝分 裂M 期干扰微管蛋 白合成的药物
常见抗肿瘤药物的分类及配置
分类 药物名称 简写 CTX IFO 5-FU 烷化类 环磷酰胺 异环磷酰胺 氟尿嘧啶 溶剂 生理盐水(NS)100ml或 NS40ml NS1000或林格1000ml 5%葡萄糖注射液(GS) 500ml或750ml NS100ml 5%GS250ml或NS2-3ml 5%GS500ml NS或5%GS250-500ml 注射用水溶解后+NS或 5%GS100ml 注射用水GS100ml 同上 NS或5%GS100ml NS250ml NS或5%GS250ml NS100ml NS或5%GS500ml NS或5%GS100-250ml CPT-11 TPT VCR CPT-11 DDP CBP L-OHP DTIC NS或5%GS500ml 注射用水溶解后+NS或 5%GS250ml NS10-20ml NS或5%GS500ml NS500ml 5%GS250-500ml 注射用水或5%GS溶解 +5%GS500ml NS250-500ml NS稀释1mg/ml 常用 NS1000ml 附带溶剂溶解再用NS溶 解 无 注意事项 稀释后2小时内输注完 80-100滴或静脉冲入 毕 4小时 0、4、8冲入美司钠 4-6小时或使用持续 慢滴 化疗泵 30分钟 1小时内 4-6小时 80-100滴 快速滴入 静脉冲入 同上 同上 30分钟 1小时 80-100滴 快速滴入 4小时 1小时 90分钟 30分钟 静脉冲入 80-100滴 80-100滴 80-100滴 2小时 80-100滴 6-8小时 30-90分钟(每周一 次) 首次5ml/min 再次1小时 首次 ≥ 90 分钟 再次 ≥ 30-60 分钟 2小时 ≥4小时 防止外渗 避光输注 避光输注 禁止实用冷水和实用 冷水冷饮、禁止吸入 冷空气 避光输注 50mg/h第一次心电监 护观察心电反应 药液溶解后2-8℃ 首次400mg/m2再次 250mg/m2 禁用葡萄糖溶液稀释 实用5-FU化疗泵时, 关闭化疗泵 稀释溶液中不含钙离 子 肌肉注射 快速滴入 慢滴、肌注CF解救6小 时×12次 防止外渗 同上 同上 同上 避光输注 防止外渗 观察过敏反应,心电 血压监护 观察过敏反应,心电 血压监护 乙酰胆碱综合症、延 迟性腹泻 输注时间
2021最新抗肿瘤药物分级目录31
V
谈判药品医保限定
安罗替尼
Anlotinib
胶囊
V
谈判药品 医保限定
索拉非尼Sorafenib
片剂
V
谈判药品医保限定
瑞戈非尼
Regorafenib
片剂
V
谈判药品 医保限定
仑伐替尼
Lenvatinib
胶囊
V
谈判药品医保限定
阿帕替尼
Apatinib
片剂
V
谈判药品 医保限定
舒尼替尼Sunitinib
胶囊
r:保限定
尼洛替尼
Nilotinib
g g
胶囊
V
达沙替尼Dasatinib
片剂
V
医保限定
氟马替尼
Flumatinib
片剂
V
诔判药品 医保限定
伊布替尼Ibrutinib
胶囊
V
彳豹鞋岛
泽布替尼Zanubrutinib
胶囊
V
谈判药品!'.'1<i
二、分子靶
芦可替尼Ruxolitinib
片剂
V
向治疗药
物
吉非替尼Gefitinib
伊尼妥单抗Inetetamab
针剂
V
谈判药品
拉帕替尼Lapatinib
片剂
V
非医保
毗咯替尼Pyrotinib
片剂
V
谈判药品
奈拉提尼Neratinib
片剂
V
非医保
哌柏西利Palbociclib
胶囊
V
非医保
西妥昔单抗Cetuximab
汴射液
V
谈判药品 医保限定
尼妥珠单抗
常用抗肿瘤药物审核配制简表
抗肿瘤药 PAJXTB
(甫安)吉西他滨
0.200g*1 支 支/支
局部晚期或已转移 静滴 的非小细胞肺癌或 胰腺癌
抗肿瘤药 YZJXTB
英择(注射用吉 西他滨)
齐鲁制药 0.2g
支
局部晚期或已转移 静滴 的非小细胞肺癌或 胰腺癌
抗肿瘤药 ZFJXTB
泽菲(注射用吉 西他滨)
江苏豪森 0.2g
支
局部晚期或已转移 静滴 的非小细胞肺癌或 胰腺癌
抗肿瘤药 LSYYLTK
上海创诺 (立顺依)盐酸伊 制药有限 2ml:40mg 支 立替康注射液 公司
晚期大肠癌的患 静滴 者,与5-FU及亚叶 酸联合治疗既往未 接受化疗的晚期大 肠癌患者。
抗肿瘤药 FDLB
注射用氟达拉滨 浙江海正 50mg
支
用于B细胞性慢性 静滴 淋巴细胞性白血病 治疗。 非小细胞肺癌,恶 静滴 性胸膜间皮瘤。
支
乳腺癌,恶性淋巴 瘤,急性白血病, 头颈部肿瘤,胃 癌,泌尿生殖肿瘤
静注,动 脉注射, 膀胱内注 射iv
抗肿瘤药 FMXBRBX
法玛新(注射用 表柔比星)
法玛西 亚.普强
10mg
支
抗肿瘤药 HLXA
注射用环磷酰胺 江苏恒瑞 0.2g
支
恶性淋巴瘤,乳腺 癌,肺癌,软组织 肉瘤,食道癌,胃 癌,肝癌、胰腺癌 黑色素瘤,结肠 癌,卵巢癌,白血 病。 恶性淋巴瘤、急慢 性淋巴白血病,多 发性骨髓瘤,乳腺 癌、卵巢癌、肺癌 、鼻咽癌
抗肿瘤药 YYSGSQYS (亚叶酸钙注射 物 G 剂)四氢叶酸钙
山西普德 0.3g
支
治疗消化道肿瘤, 静滴 如胃癌,直肠癌, 胰腺癌,肝癌,也 可用于乳腺癌。 可提高氟尿嘧啶的 肌注,静 疗效,用于结肠癌 滴。 和胃癌的治疗。作 为叶酸拮抗剂的解 毒剂。
抗肿瘤药物溶媒
药 品 规 格 溶 媒 用 法CTX 环磷酰胺200mg/支0.9%NS 注射用水现配现用 滴速以30~40滴/分为宜IFO 异环磷酰胺1g/支 0.9%NS 现配现用要滴3~4小时Mesna 美司那0.4/支0.9%NS现配现用ADM 阿霉素10mg/支0.9%NS 5%GS现配现用防止渗漏BPI 表阿霉素10mg/支0.9%NS 注射用水现配现用防止渗漏THP 吡柔比星10mg/支5%GS现配现用 30~40滴/分MMC 丝裂霉素2mg/支 0.9%NS现配现用CBDCA 卡铂100mg/支 5%GS 0.9%NS现配现用DDP 顺铂10mg/支 0.9%NS现配现用,药避光,500ml宜两小时内滴完MTX 甲氨喋呤5mg/支0.9%NS 5%GS现配现用防止渗漏 5克以下要30~40滴/分1g/ 支0.9%NS 5%GS一次使用5克以上静脉注射要6小时5-Fu 氟尿嘧啶250mg/支0.9%NS 5%GS现配现用CF 亚叶酸钙100mg/支 0.9%NS 5%GS现配现用 甲氨碟呤过量时50mg/支 0.9%NS 5%GS可每6小时肌注本品10~12mg作解毒用 HCPT 羟基喜树碱2mg/支0.9%NS现配现用应缓慢滴注taxol 紫杉醇30 mg/支0.9%NS 5%GS现配现用 500ml液体不少于3小时VCR 长春新碱1mg/支0.9%NS 注射用水现配现用 防止药物溅入眼睛;要避光VDS 长春瑞滨4mg/支0.9%NS 注射用水现配现用 避光;必须溶于生理盐水,短时内15~20分钟内静脉输注,并用生理盐水冲管Vp16 足叶乙甙100mg/支0.9%NS现配现用避光华蟾素10ml5%GS稀释后缓慢滴注三氧化二砷5mg/支5%GS 0.9%NS缓慢滴注3-4小时以上高三尖杉1mg/支5%GS缓慢滴注3小时以上吉西他滨0.2g0.9%NS24小时内用完,溶液不能冷藏多柔比星10mg/支0.9%NS缓慢滴注,浓度为2mg/ml柔红霉素20mg0.9%NS 注射用水缓慢滴注奥沙利铂50mg/支5%GS 注射用水不宜用0.9%NS溶解稀释,2--6小时滴注完依托泊苷100mg/支0.9%NS在5%GS不稳定,形成微粒沉淀米托蒽醌5mg/支5%GS 0.9%NS每2mg本品滴注时间不少于30分钟伊立替康40mg5%GS 0.9%NS静脉滴注30—90分钟多西他赛20mg5%GS 0.9%NS75mg/m²滴注1小时门冬酰胺酶1万U5%GS 0.9%NS皮试,配置后8小时内使用阿糖胞苷100mg/支5%-10%GS 0.9%NS本品不应与5-Fu并用替加氟0.5g/支5%GS 0.9%NS禁止与酸性药物配伍达卡巴嗪100mg/支5%GS避光,缓慢滴注博来霉素 1.5u0.9%NS 注射用水缓慢滴注,总量不超过400mg放线菌素D(更生)100mg/支0.9%NS缓慢滴注去甲万古霉素0.4g5%GS 0.9%NS缓慢滴注门冬酸钾镁10ml5%GS缓慢滴注胰岛素400U5%-10%GS 0.9%NS配置后尽快使用,输液容器和管路吸附本品氨茶碱0.25g5%-10%GS 0.9%NS缓慢滴注,浓度高于20ug/ml出现心律失常10%KCl10ml5%GS补钾浓度一般不超过0.3%10%NaCl10ml5%GS 0.9%NS使用前应稀释25%硫酸镁10ml5%GS 0.9%NS缓慢滴注阿柔霉素20mg5%GS 0.9%NS静脉滴注至少1小时。
常用肿瘤药物配制、溶媒应用与注意事项
卡铂 CBP
▪ 本药注射剂配方中含有甘露醇或右旋糖酐,故对甘露醇或右旋糖酐 过敏者禁用本药。对铂类药物有过敏史者禁用。
▪ 铝与本药会发生反应,产生黑色沉淀及气体,故药物不能接触含铝 器具。
▪ 本药加入5%葡萄糖注射液 500ml中稀释后避光输注使用,一般静 点3小时。
▪ 本药存放及使用时应避免直接日晒,应现配现用,配制好的药液应 在6-8小时内使用。
▪ 本药可用生理盐水、5%葡萄糖注射液稀释250-500ml。滴注时应采用非聚氯 乙烯材料的输液器具,且过滤器的微孔膜应小于0.22微米。(注:紫杉醇脂质
体只能用5%葡萄糖注射液溶解和稀释,不可用生理盐水或其他溶液溶解、稀释,以免 发生脂质体聚集。)
▪ 本药单次滴注时间不宜过长一般3小时以上。首次使用本药物可进行小剂量的 实验性用药(紫杉醇30mg+NS或GS100ML静点1小时,如患者无过敏反应 将剩余剂量的紫杉醇进行配置输入),进行滴注开始的10分钟之内滴速应10 滴∕分钟。
主要表现为肢体末端感觉障碍或/和感觉异常,遇冷加重, 故用药 期间嘱病人尽量避免冷的刺激,避免用冷水洗脸、漱口,避免食用 冷饮、冷的食物,避免吹凉风,不接触铝制品及铁制品如门把手、 点滴架、床挡等,穿袜子带手套帽子至少3-7天,夏季禁止吹空调 和风扇,冬季进食水果需用热水浸烫后方可食用,天气冷时嘱患者 多穿衣服,去卫生间时应特别注意避免由于感觉异常而导致的跌倒。 如果出现手足指端麻木、脱屑,手套征,袜子征 或者出现颌痉挛、 口周麻木、舌部感觉异常以及语言障碍和胸闷等症状,如出现上述 情况应立即通知医生并配合处理。
▪ 使用本药的同时必须给予尿路保护剂美司钠,一日用量 为IFO的60%,分3次给药,分别于开始输注IFO的第 0,4,8小时静脉注射,同时注意水化,利尿,减轻和预防 出血性膀胱炎。
常见抗肿瘤药物的分类及配置(3) (1)
10
注射用表柔比星
10mg/支
11
依托泊苷注射液
5ml: 0.1g/支 10ml: 60mg/支 0.5ml: 20mg/支
12 13 14 15 16 植物药
紫杉醇注射液 多西他赛注射液 注射用伊立替康
100mg/支 350mg/m2,q3w 1-1.4mg/m2 单一用药每次3mg/m2,每周一次,联合 化疗时剂量酌减。 按体表面积一次20mg/m2,一日1次,连 用五天,或一次30mg/m2,连用3天,并 需适水化利尿。大剂量:每次80~ 120mg/m2,静滴,每3~4周一次,最大 剂量不应超过120mg/m2,以100mg/m2为 宜。 200-400mg/m2,q3-4w 130mg/m2,q3w 10-30ml(1-3支)/次,qd 50-100ml/次,qd。
静脉调配中心注射剂配置及注意ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ项
分类 1 药物名称 规格 0.2g/支 用法用量 溶媒 注意事项 静脉注射。稀释后2小时内输注完 毕,最好现用现配。
烷化剂 环磷酰胺粉针 类
2
氟尿嘧啶注射液
3 4
替加氟注射液 注射用吉西他滨
5
抗代谢 药
注射用甲氨蝶呤
单药:500-1000/m2,每周一次,连用 NS20-30ml 两周,休息1-2周重复。联合:500600/m2。 Q(说明书);5%葡 萄糖注射液500ml10ml: 按体表面积一日300-500mg/m2,连用31000ml(查阅文献出 0.25g/支 5天。 自中国医师药师临床 用药指南) 5ml: 800-1000mg/日,一日一次,总量205%GS或NS500ml 0.2g/支 40g一疗程。 NS100ml(文献:1000.2g/支 1000-1250mg/m2。 250ml) 急性白血病:肌内或静脉注射,每次 10-30mg,每周1-2次。用于绒毛膜上皮 癌或恶性葡萄胎:每日10-20mg,亦可 5mg/支 溶于5%或10%的葡萄糖注射液500ml中静 5%GS或10%GS500ml 脉滴注,一日1次,5-10次为一疗程, 总量80mg-100mg。用于实体瘤:静脉一 般20mg/m2/次;亦可介入治疗。 5mg/支 每次1-5g/m2。 5%GS500ml
抗肿瘤药品配置方案
抗肿瘤药品配置方案随着人类生活水平的提高和医疗技术的发展,癌症已经成为威胁人类健康的重要疾病之一。
目前,癌症得到充分的重视,许多科研人员致力于研发抗肿瘤药品,以提高患者的存活率。
但是,由于不同类型、不同阶段的癌症需要不同的治疗药品,因此如何配置抗肿瘤药品是一个非常重要的问题。
本文将介绍一些常见的抗肿瘤药品配置方案。
方案一:单一药品治疗对于一些早期的肿瘤或者病情比较轻微的患者,单一药品治疗是一种常见的选择。
例如,化疗药品阿霉素可以用来治疗早期乳腺癌和卵巢癌;多西他赛可以用来治疗非小细胞肺癌和乳腺癌等。
单一药品治疗的优点在于治疗方便、副作用相对较小。
但是,单一药品治疗对某些类型和阶段的癌症是无效的,这时需要选择其他方案。
方案二:复合药品治疗复合药品治疗是将两种或以上的抗肿瘤药品配合使用。
这种治疗方案通过靶向不同的癌细胞,从而比单一药品治疗更加有效。
例如,经典的化疗方案FOLFIRI即是由药品氟脲嘧啶、亚叶酸钙和伊立替康组成,用于治疗结肠癌和直肠癌。
复合药品治疗的优点在于有效率高、疗效显著。
但是,复合药品治疗可能增加副作用,且可能导致药品耐受性。
方案三:检测治疗检测治疗是通过检测患者癌细胞的特定指标来制定个性化的治疗方案。
这种治疗方案可以选择最适合患者的抗肿瘤药物,从而增加治疗成功的可能性。
目前,检测治疗在肺癌和乳腺癌等癌症治疗中已经得到了广泛应用。
例如,利用HER-2检测能够判断某些乳腺癌病人是否适合应用赫赛汀治疗,从而有效的提高治疗成功率。
检测治疗的优点在于治疗更加个性化,疗效更确切。
但是,检测治疗需要针对患者进行检查和测定,费用较高且过程较复杂。
总结抗肿瘤药品的配置方案是治疗癌症中非常重要的一个环节。
单一药品治疗、复合药品治疗、检测治疗都有各自的优点和缺点,需要根据患者的病情进行选择。
作为患者,我们应该听取医生的建议,积极配合治疗,提高治疗成功率。
抗肿瘤药物配置一览表览
序名称储藏溶解常用抗肿瘤药物配置方法一览表(1)溶解后稀释使用方法及注意事项1卡莫司汀(卡氮芥)2氮芥3环磷酰胺遮光遮光0、 9%NaCl10ml遮光0、 9%NaCl避光,5%GS或 0、可静滴。
8 h 室温9%NaCl250~500与甲氰咪胍配伍会增加骨髓毒性。
24 h 冷藏ml用前配制5%GS或 0、可用于动脉注射,静注(静脉冲入法)及腔内注射,但少用于腹腔注射。
开封后 10 分9%NaCl 20~40ml不能肌注与皮下注射,也不能静滴。
钟内注入体如果外漏,用 0、 25% 硫代硫酸钠(生理盐水或1% 普鲁卡因)局部注射,内冷敷 6~12 小时。
24 h 冷藏可静注(缓慢),肌内注射。
(CTX )4异环磷酰胺(与乐生,匹服平, IFO )5阿糖胞苷( Ara-C )20~30ml遮光注射用水1g/25ml遮光48h 冷藏0、9%NaCl 或林格氏液 500~1000ml注射用水,5% 或10%GS 、 0、9%NaCl别嘌醇、苯二氮卓类、阿霉素、吗啡及杜冷丁可使其毒性增加;氯霉素使其作用降低。
可静滴( 1~2 小时),静注。
随后第 4 及第 8 小时静注美司钠,美司钠得剂量为异环磷酰胺得20% 。
本品可增强抗凝血药及降血糖药得作用。
24h 室温, 7 天冷藏( 4℃)。
可静注(静注时浓度≤0、 5mg/ml )、静滴、皮下注射、鞘内注射。
与肝素、胰岛素、甲氨蝶呤,5-氟尿嘧啶,青霉素钠,乙氧奈胺青霉素,苯四异恶唑青霉素,甲强得松龙琥珀酸钠配伍禁忌。
6 甲氨蝶呤遮光注射用水(MTX )50mg/2ml 遮光5% 或10%GS 、GNS 0 、 9% NaCl可静注、静滴、动脉给药(24 小时)、鞘内注射及皮下注射。
可能与叶酸、水杨酸、磺胺类、皮质类固醇激素、四环素、氯霉素、对氨基苯甲酸、丙磺舒、苯妥英、青霉素、维甲酸类、利尿药、胺碘酮、乙醇等发生药物相互作用。
5-氟尿嘧啶、阿糖胞苷、泼尼松龙磷酸钠、口服氨基糖苷类会降低甲氨蝶呤得疗效。
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不能肌注和皮下注射,也不能静滴。
如果外漏,用0.25%硫代硫酸钠(生理盐水或1%普鲁卡因)局部注射,冷敷6~12小时。
3
环磷酰胺
(CTX)
遮光
0.9%NaCl
20~30ml
24 h冷藏
可静注(缓慢),肌内注射。
别嘌醇、苯二氮卓类、阿霉素、吗啡及杜冷丁可使其毒性增加;氯霉素使其作用降低。
遮光
注射用水溶解
避光
0.9%NaCl、注射用水、5%或10%GS,
浓度≤10ug/ml
静滴(超过10分钟),避光。
与非格司亭、维生素B2、含苯甲基乙醇的注射液配伍禁忌。
15
柔红霉素
遮光
用0.9%NaCl振荡溶解为
20mg/10ml
避光,
24h室温
48h冷藏
0.9%NaCl,
浓度为2~5mg/ml
可静注,不宜静滴。
24h室温,7天冷藏(4℃)。
可静注(静注时浓度≤0.5mg/ml)、静滴、皮下注射、鞘内注射。
与肝素、胰岛素、甲氨蝶呤,5-氟尿嘧啶,青霉素钠,乙氧奈胺青霉素,苯四异恶唑青霉素,甲强的松龙琥珀酸钠配伍禁忌。
6
甲氨蝶呤
(MTX)
遮光
注射用水
50mg/2ml
遮光
5%或10%GS、GNS0.9%NaCl
稀释
使用方法及注意事项
7
5-氟脲嘧啶
(5-Fu)
遮光
5%GS
0.9%NaCl
可静滴、静注、瘤内注射、腔内注射,但不可鞘内注射;
与甲氨蝶呤合用,应先给予甲氨蝶呤,4~6小时后再给予5-氟尿嘧啶。
8
呋喃氟尿嘧
啶(喃氟啶,
替加氟,
FT-207)
遮光
5%GS
0.9%NaCl
可静滴。
遇冷析出结晶,温热溶解后摇匀使用。
可静注、静滴、动脉给药(24小时)、鞘内注射及皮下注射。
可能与叶酸、水杨酸、磺胺类、皮质类固醇激素、四环素、氯霉素、对氨基苯甲酸、丙磺舒、苯妥英、青霉素、维甲酸类、利尿药、胺碘酮、乙醇等发生药物相互作用。
5-氟尿嘧啶、阿糖胞苷、泼尼松龙磷酸钠、口服氨基糖苷类会降低甲氨蝶呤的疗效。
序
名称
储藏
溶解
溶解后
4
异环磷酰胺
(和乐生,匹服平,IFO)
遮光
注射用水
1g/25ml
48h冷藏
0.9%NaCl或林格氏液500~1000ml
可静滴(1~2小时),静注。
随后第4及第8小时静注美司钠,美司钠的剂量为异环磷酰胺的20%。
本品可增强抗凝血药及降血糖药的作用。
5
阿糖胞苷
(Ara-C)
遮光
注射用水,5%或10%GS、0.9%NaCl
常用抗肿瘤药物配置方法一览表(1)
序
名称
储藏
溶解
溶解后
稀释
使用方法及注意事项
1
卡莫司汀
(卡氮芥)
遮光
避光,
8 h室温
24 h冷藏
5%GS或0.9%NaCl250~500ml
可静滴。
与甲氰咪胍配伍会增加骨髓毒性。
2
氮芥
遮光
0.9%NaCl
10ml
用前配制
开封后10分钟内注入体内
5%GS或0.9%NaCl20~40ml
有累积心脏毒性,累积总剂量不超过400mg/m2。
17
表阿霉素
(EADM,
EPI)
遮光
注射用水
5ml
避光,
24h室温
48h冷藏
可静注、静滴、动脉给药、腔内注射、膀胱灌注;不能鞘内注射。
局部给药比全身给药疗效好。
与肝素、头孢菌素类药物配伍禁忌。
使用时避光。
18
表柔比星
(THP)
遮光
10ml 5%GS或注射用水溶解(本药难溶于NaCl)
11
吉西他滨
(健泽,泽
菲)
15~30℃
0.9%NaCl
浓度≤40mg/ml
5%GS
0.9%NaCl
24h内室温储存,不能冷藏。
可静滴(30~60分钟)。
12
平阳霉素
(PYM)
遮光
0.9%NaCl
3~5ml
5%GS
0.9%NaCl
可肌内注射、静滴、动脉滴注;用药前1h口服扑尔敏/消炎痛或地塞米松。
13
避免与含钙离子及镁离子及酸性的药物合用。
与含人参制剂、灭吐灵配伍可提高疗效。
9
氟脲脱氧核
苷(FUDR)
遮光
注射用水
2.5ml
5%GS
0.9%NaCl
可静滴、动脉给药及肝动脉插管给药。
10
氟达拉滨
(福达华)
注射用水2ml
固体粉末15秒内溶解
8 h
0.9%NaCl
10ml或100ml
可静滴(不少于30分钟)、静注。
与门冬酰胺酶、异烟肼、维生素B6合用可能增加本品的毒性;谷氨酸钠可使本品作用下降。
22
长春碱(长春花碱,VLB)
遮光,
2~8℃
10mg/10ml
使用前配制
5%GS或0.9%NaCl
20~30ml
只可静脉注射(1分钟内完成),不能肌注、皮下及鞘内注射。
静注时如果外漏,立即停止用药,用大量生理盐水冲洗,1%普鲁卡因局部封闭,温湿敷或冷敷。
与肝素、酸及碱性药物配伍禁忌。
本药心脏毒性大。
序
名称
储藏
溶解
溶解后
稀释
使用方法及注意事项
16
阿霉素
(ADM)
遮光
注射用
5ml
避光,冷藏
0.9%NaCl、5%GS或GNS
可静注、静滴、腔内注射、膀胱灌注;不能鞘内注射。
与肝素钠、头孢菌素类药物配伍禁忌。
与环磷酰胺合用增加膀胱损害;与阿糖胞苷合用可致坏死性结肠炎。
5%GS稀释后要在3小时内用完;
与维生素B1、B6、C同时静注可使本药疗效降低。
20
斑蝥素
5%GS 250~500ml
静滴。
21
长春新碱
(VCR)
避光
12℃以下
避光
5%GS
0.9%NaCl
避光,不能肌注、皮下及鞘内注射;宜采用静脉冲入法注入。
静注时如果外漏,立即停止用药,用大量生理盐水冲洗,1%普鲁卡因局部封闭,温湿敷或冷敷;
博来霉素
室温
0.9%NaCl或注射用水
1~5ml
0.9%NaCl、注射用水、5%GS;
浓度<1mg/ml
可肌内注射、皮下注射、静注(超过10分钟)、静滴、病灶内注射、动脉注射。
终生剂量不可超过400mg,因其可致肺纤维化。
注射前先口服50mg消炎痛,降低发热反应;用药后应避免日晒。
14
放线菌素D
(ACTD)
0.9%NaCl,5%GS 250~500ml
可静注(速度低于5mg/min)、静滴(30~60分钟)、动脉给药、膀胱灌注,但不可肌内及皮下注射。
19
丝裂霉素
(MMC)
遮光
注射用水或20%GS溶解成2mg/5ml
遮光,
4~6h
注射用水,5%GS(PH=8.0时稳定, PH=7.0以下时稳定性降低)
可静注(缓慢)、动脉给药、胸腔内注射。
(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)