脑血管解剖PPT
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突然出现的头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫 、失语等。
诊断
通过CT、MRI等影像学检查进行诊断。
治疗
溶栓治疗、抗凝治疗、降纤治疗等，同时 配合康复训练。
脑出血性疾病
01
病理生理
脑血管破裂导致血液 流出血管外，形成脑 出血。
02
临床表现
剧烈头痛、呕吐、意 识障碍、偏瘫、失语 等，严重者可危及生 命。Fra bibliotek03诊断
药物治疗（如降脂、降压、抗凝 等）及生活方式干预（如戒烟、 限酒、合理饮食等）。
病理生理 临床表现 诊断 治疗
脑动脉硬化导致血管壁增厚、管 腔狭窄，引起脑部血流减少。
通过脑血管造影、经颅多普勒超 声等检查手段进行诊断。
脑血栓形成与栓塞
病理生理
临床表现
脑血栓形成是在脑血管内形成血栓，导致 血管闭塞；脑栓塞则是其他部位形成的栓 子随血流进入脑血管，造成血管堵塞。
定期体检
建议40岁以上人群每年进行一 次脑血管相关检查，及早发现 潜在病变。
康复指导
对于已经发生脑血管疾病的患 者，应进行专业的康复训练和 指导，提高患者生活自理能力
和生活质量。
06
总结与展望
Chapter
回顾本次课程重点内容
脑血管解剖基础知识
包括脑血管的组成、结构、功能等基本概念。
常见脑血管疾病及其病理生理机制
同时，脑脊液还通过蛛网膜颗粒进入上矢状窦，进而进入血液循环。
03
脑脊液的吸收
脑脊液通过蛛网膜颗粒被吸收进入静脉系统，完成脑脊液循环。当蛛网
膜颗粒吸收功能发生障碍时，可导致脑脊液过多积聚于蛛网膜下隙，形
成脑积水。
04
脑血管常见病变及临床表现
脑血管病解剖PPT课件
基底动脉
主要负责脑干、小脑和大脑半 球底部血液供应。
脑部血管的特点
01
02
03
血管壁较薄
脑部血管的管壁相对较薄， 容易受到损伤。
血管分支多
脑部血管分支较多，血流 阻力较大。
血流速度快
为了保证大脑的正常功能， 脑部血管的血流速度较快。
脑部血管的功能
输送氧气和营养物质
调节体温
脑部血管负责向大脑输送氧气和营养 物质，维持大脑的正常功能。
管狭窄、阻塞、出血等。
血液检查
检测血液中相关指标，如血脂 、血糖、凝血功能等，评估患 者全身状况及脑血管疾病风险 。
脑电图和脑血流图
通过脑电图和脑血流图检查， 了解脑部电生理和血流动力学 变化，辅助诊断脑血管疾病。
临床症状观察
观察患者的临床症状，如头痛 、眩晕、肢体麻木等，结合其
他检查结果进行综合判断。
手术治疗
颈动脉内膜剥脱术
通过手术剥离颈动脉内的 粥样硬化斑块，改善脑供 血。
血管搭桥手术
通过将其他部位的血管移 植到脑部，以改善脑供血。
介入治疗
通过导管等设备将支架或 球囊等器械放置在血管狭 窄处，扩张血管，改善脑 供血。
其他治疗方式
康复治疗
针对脑血管疾病后遗症，进行康 复训练，提高患者的生活质量。
谢谢观看
脑血栓
总结词
脑血栓是由于脑血管内形成血栓，导致血管腔闭塞或狭窄，引起脑组织缺血、 缺氧甚至坏死。
详细描述
脑血栓通常是由于动脉粥样硬化斑块破裂或动脉炎等原因引起的。血栓形成后， 会堵塞血管，导致脑部供血不足或中断，出现相应的神经功能缺损症状，如偏 瘫、失语等。
脑栓塞
总结词
脑栓塞是由于各种原因引起的脑血管栓塞，导致脑组织缺血、缺氧甚至坏死。
脑血管解剖图解课堂PPT
穿入硬脑膜进入海绵窦，穿出硬脑 膜行于蛛网膜下腔
颈动脉窦
16
颈内动脉
大脑前动脉 大脑中动脉 颈内动脉 脉络丛前动脉 后交通动脉
17
大脑前动脉（Anterior Cerebral Artery, ACA）
A1：水平段 A2：上行段 A3：膝段 A4：胼周段 A5：终段
眶额动脉， 亦称额底动 脉或眶动脉 前交通动脉
颅腔 脑桥下缘 基底动脉
7
A侧位B前后位；C源自顶位1.V1 2.V2 3.V3 4.V4 5.枕骨髁
8
基底动脉（Basilar Artery, BA）
前后位
1.基底动脉 2.脑桥动脉 3.左小脑后下动脉（PICA） 4.右AICA-PICA干 5.左小脑前下动脉（AICA）
6. PICA半球支 7. 小脑上动脉（SCA） 8. SCA的蚓支 9. 小脑上动脉半球支
5. 穿支
6. 脉络膜后内动脉
7. 脉络膜后外动脉
8. 胼胝体压部动脉
9. 顶枕动脉 10. 距裂动脉
15
颈内动脉（Internal Carotid Artery, ICA ）
C1：颈段 C2：岩段 C3：破裂孔段 C4：海绵窦段 C5：床突段 C6：眼段 C7：交通段
大脑前动脉 大脑中动脉
眼动脉 后交通动脉 脉络膜前动脉
P1：交通前段 P2：环池段 P3：四叠体段 P4：距裂段
丘脑后穿支 脉络膜后内动脉 脉络膜后外动脉
后胼周动脉 皮质支
颞下前动脉 颞下后动脉
顶枕动脉 距状裂动脉
1. 基底动脉 2. 后交通动脉 3. PCA P1段 2. 4. 穿支 5. P2段 6. 小脑上动脉 7. 基底动脉的脑桥支 8. 颞前动脉 9. 颞后1动3 脉
颈动脉窦
16
颈内动脉
大脑前动脉 大脑中动脉 颈内动脉 脉络丛前动脉 后交通动脉
17
大脑前动脉（Anterior Cerebral Artery, ACA）
A1：水平段 A2：上行段 A3：膝段 A4：胼周段 A5：终段
眶额动脉， 亦称额底动 脉或眶动脉 前交通动脉
颅腔 脑桥下缘 基底动脉
7
A侧位B前后位；C源自顶位1.V1 2.V2 3.V3 4.V4 5.枕骨髁
8
基底动脉（Basilar Artery, BA）
前后位
1.基底动脉 2.脑桥动脉 3.左小脑后下动脉（PICA） 4.右AICA-PICA干 5.左小脑前下动脉（AICA）
6. PICA半球支 7. 小脑上动脉（SCA） 8. SCA的蚓支 9. 小脑上动脉半球支
5. 穿支
6. 脉络膜后内动脉
7. 脉络膜后外动脉
8. 胼胝体压部动脉
9. 顶枕动脉 10. 距裂动脉
15
颈内动脉（Internal Carotid Artery, ICA ）
C1：颈段 C2：岩段 C3：破裂孔段 C4：海绵窦段 C5：床突段 C6：眼段 C7：交通段
大脑前动脉 大脑中动脉
眼动脉 后交通动脉 脉络膜前动脉
P1：交通前段 P2：环池段 P3：四叠体段 P4：距裂段
丘脑后穿支 脉络膜后内动脉 脉络膜后外动脉
后胼周动脉 皮质支
颞下前动脉 颞下后动脉
顶枕动脉 距状裂动脉
1. 基底动脉 2. 后交通动脉 3. PCA P1段 2. 4. 穿支 5. P2段 6. 小脑上动脉 7. 基底动脉的脑桥支 8. 颞前动脉 9. 颞后1动3 脉
脑血管解剖 PPT课件
• 人体内最大的静脉是腔静脉
• 上腔和下腔静脉的血液进入右心房
• 颅内静脉汇入硬脑膜窦 (the dura mater)
6
血管壁有3层
内膜
外膜 中膜
动脉
瓣膜
静脉
7
血管壁
• 动脉中膜是由平滑肌组成，所以动脉比静脉厚 • 平滑肌提供动脉所需的抵挡从心脏泵出的血液 施加的压力并且对抗重力作用 • 动脉通过心脏泵的力量直接被灌注
– 小脑前下动脉(AICA)供血到脑桥外侧和小脑 下表面前部 – 脑桥动脉是很多供应脑桥的小血管 – 小脑上动脉(SCA)供应脑桥上部，中脑和小 脑上部 – 大脑后动脉(PCA)
43
Cerebral Vascular Anatomy
44
Cerebral Vascular Anatomy
45
右侧椎动脉造影
椎-基底动脉系统供血到
后循环
67
问题
• • • • 椎动脉从
– – 左、右侧的锁骨下动脉发出 椎动脉发出
小脑后下动脉（PICA）从 说出两条从基底动脉发出的分支。
–
–
小脑前下动脉，小脑上动脉，大脑后动脉
硬脑膜静脉窦和颈内静脉
68
大脑静脉系统将静脉血液引流至
37
颅内血管解剖
38
椎动脉
• 椎动脉
– 左/右椎动脉 – 汇合形成基底动脉 – 分支为大脑后动脉(PCA)
• 脑膜分支从椎动脉发出 • 在汇合成基底动脉之前，小脑后下动脉 （PICA）从椎动脉发出
39
颅内血管解剖
40
椎动脉造影前后位
41
椎动脉造影侧位
42
基底动脉 (BA)
• Willis环的中心 • 从基底动脉发出5条分支
(医学课件)脑血管的解剖PPT幻灯片
内侧面及脑岛的血液，汇入 大静脉（Galen静脉），收
脑各静脉窦，并与大脑内静 集半球深部髓质、基底核、
脉相吻合。
间脑和脉络丛等处的静脉血，
汇入直窦。
12
病损表现及定位诊断
脑血管疾病以动 脉受累疾病居多，不 同血管分支的病变因 损害不同区域而表现
各异。
13
（一）颈内动脉主干受累
颈内动脉主干受累，可出现患侧单眼一过性黑朦、 患侧Horner征、对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，优势 半球受累可出现失语症，非优势半球受累可出现体象障 碍。
17
（五）基底动脉受累
1.主干 引起脑干广泛性病变，累及脑神经、锥体束及小脑，出现眩晕、 呕吐、共济失调、瞳孔缩小、四肢瘫痪、肺水肿、消化道出血、昏迷 和高热等，甚至死亡。
2.基底动脉尖 基底动脉尖分出了小脑上动脉和大脑后动脉，供应中 脑、丘脑、小脑上部、颞叶内侧及枕叶，受累时可出现基底动脉尖综 合征，表现为：眼球运动及瞳孔异常；对侧偏盲或皮质盲；严重 的记忆障碍；④少数患者可有脑干幻觉，表现为大脑脚幻觉及脑桥幻 觉；⑤可有意识障碍。
长，易发生栓塞；
3
大脑前动脉 在视神经上方由颈内动脉分出，
皮质支分布于顶枕沟以前的半球内侧面、额叶底
面、额、顶两叶的上部，中央支供应尾状核、豆
状核前部和内囊前肢
大脑中动脉 为颈内动脉的直接延续，皮质支供应大脑半
球上外侧面的大部分和岛叶，中央支（豆纹动脉）供应尾状核
、豆状核、内囊膝和后肢的前部，因其形成弯曲，在高血压动
3.深穿支 丘脑穿通动脉受累产生红核丘脑综合征，表现 为病灶侧舞蹈样不自主运动、意向性震颤、小脑性共济失 调和对侧偏身感觉障碍；丘脑膝状体动脉受累可见丘脑 综合征，表现为对侧深感觉障碍、自发性疼痛、感觉过度、 轻偏瘫、共济失调、手部痉挛和舞蹈-手足徐动症等；中 脑支受累出现大脑脚综合征或红核综合征。
脑血管解剖图ppt课件
05
脑血管解剖图展示
彩色解剖图展示
总结词
通过精美的彩色解剖图，展示脑血管的详细结构，帮助学生和医生更好地理解 脑血管的分布和特点。
详细描述
在ppt课件中，可以使用高清晰度的彩色解剖图来展示脑血管的各个部分。这些 图片可以清晰地显示出脑血管的分支、走行和分布，使得学生和医生能够更加 直观地了解脑血管的结构和特点。
2024-01-11
脑血管解剖图ppt课件
汇报人：可编辑
contents
目录
• 脑血管解剖概述 • 脑部主要血管介绍 • 脑血管疾病及其影响 • 脑血管疾病的预防与治疗 • 脑血管解剖图展示
01
脑血管解剖概述
脑部血管的分布
大脑中动脉
主要负责大脑外侧 面的血液供应。
基底动脉
主要负责脑干和小 脑的血液供应。
大脑前动脉
主要负责大脑前半 部分的血液供应。
大脑后动脉
主要负责大脑后半 部分的血液供应。
椎动脉
主要负责脑部的血 液供应，特别是后 脑和脊髓。
脑血管的主要类型
01
02
03
动脉
负责将血液从心脏输送到 脑部。
静脉
负责将血液从脑部输送到 心脏。
毛细血管
连接动脉和静脉，负责血 液和脑组织之间的物质交 换。
脑血管的功能
康复治疗
对于后遗症患者，需要进行康复治疗，如物 理治疗、语言训练等。
康复训练
肢体康复
针对偏瘫等后遗症，进行肢体康复训练，包 括关节活动、肌肉力量训练等。
语言康复
对于失语症患者，进行语言康复训练，帮助 恢复语言能力。
认知康复
对认知障碍患者进行认知康复训练，提高其 认知能力。
脑血管解剖 ppt课件
ICA
颈内动脉在颈深部上行，沿途不发出分支 眼动脉：与颈外动脉的分支面动脉和颌内动脉相吻 合 后交通动脉：连接两侧大脑后动脉的近侧干，与基 底动脉的前部一起形成Willis环的后弓 络膜前动脉：与脉络膜后动脉相交通 终末分为大脑前、中动脉
MCA
MCA可看作颈内动脉的直接延续 是颈内分支中最粗大且最复杂的一支
MCA下干
运动无力经常是轻度或短暂的，但不孤立出现，运 动无力的分布以面部、上肢为主
经常出现损害对侧的触觉和痛觉障碍。
视野障碍常见，经mann综合征
非优势半球：对侧偏侧忽略、结构性失用症和行为 改变
MCA深穿支
主要分为：内侧豆纹动脉、外侧豆纹动脉 外侧豆纹动脉的直径是内侧豆纹动脉的两倍，行程较长
脑动脉为肌型动脉，血管周围没有支持组织 脑动脉内膜有丰富的内弹力膜，中、外膜薄，没有 外弹力膜脑动脉几乎无搏动
脑实质内外动脉均有神经纤维分布
脑动脉体系
颈内动脉系统 椎基底动脉系统
颈总动脉造影
（右侧）
正常颈内动脉DSA表现 （左侧）
ICA分段
C1段（颈段） C2段（岩段） C3段（破裂孔段） C4段（海绵窦段） C5段（床突段） C6段（眼动脉段） C7段（交通段）
大脑前动脉
皮层支：眼眶支（眼眶动脉） 额支（额极动脉）
胼周动脉
楔前动脉 穿 支： 内侧豆纹动脉 Heubner返动脉（RAH） 胼胝体穿支
ACA分段
ACA
大脑前动脉的皮质分布
大脑前动脉的功能分布
RAH
RHA平均直径0.8到1.0mm，长20-23mm 是ACA最大最长的穿支
脑血管解剖基础(共8张PPT)
络丛和间脑的静脉血。
三.脑血管疾病分类
1.依据神经功能确实时间分为短暂性脑缺血发作 〔<24h〕和脑卒中(>24h)
2.依据病情严重程度分为小卒中、大卒中和静息 性卒中
3.依据病理性质可分为缺血性卒中〔脑堵塞〕和 出血性卒中〔脑出血和蛛网膜下腔出血〕
二.脑部血流供给
〔一〕脑的动脉系统
脑部的血流由颈内动脉和椎基底动脉两个 系统供给。两者间由Willis环连通。
1.颈内动脉系统
颈内动脉起自颈总动脉，垂直上升自颅底， 穿颞骨岩部经颈动脉管抵岩骨尖，通过破裂孔入 颅内，穿硬脑膜经海绵窦，依次分出分支主要供 给眼部、额叶、颞叶、顶叶和基底核等大脑半球 前3/5局部的血流，故又称前循环。
脑的静脉包括大脑浅静脉和大脑深静脉。 椎基底动脉系统主要供给脑后部的2/5,包括脑干、 小脑 、大脑半球后部以及局部丘脑的血流，故又称后循环。
脑的静脉包括大脑浅静脉和大脑深静脉。
大脑浅静脉可分为三组：大脑上静脉、大脑浅 依据病情严重程度分为小卒中、大卒中和静息性卒中
依据病情严重程度分为小卒中、大卒中和静息性卒中 依据神经功能确实时间分为短暂性脑缺血发作〔<24h〕和脑卒中(>24h)
〔2〕颈内动脉与颈外动脉之间的侧支循环。
〔二〕脑的静脉系统 颈内动脉起自颈总动脉，垂直上升自颅底，穿颞骨岩部经颈动脉管抵岩骨尖，通过破裂孔入颅内，穿硬脑膜经海绵窦，依次分出分支主要供
给眼部、额叶、颞叶、顶叶和基底核等大脑半球前3/5局部的血流，故又称前循环。 依据神经功能确实时间分为短暂性脑缺血发作〔<24h〕和脑卒中(>24h)
3.脑动脉的侧支循环
〔1〕脑底动脉环〔Willis〕:通过前交通动脉，两侧 大脑前动脉互相沟通，两侧颈内动脉和大脑后动脉 各由一后交通动脉连接起来，共同组成脑底动脉环。
三.脑血管疾病分类
1.依据神经功能确实时间分为短暂性脑缺血发作 〔<24h〕和脑卒中(>24h)
2.依据病情严重程度分为小卒中、大卒中和静息 性卒中
3.依据病理性质可分为缺血性卒中〔脑堵塞〕和 出血性卒中〔脑出血和蛛网膜下腔出血〕
二.脑部血流供给
〔一〕脑的动脉系统
脑部的血流由颈内动脉和椎基底动脉两个 系统供给。两者间由Willis环连通。
1.颈内动脉系统
颈内动脉起自颈总动脉，垂直上升自颅底， 穿颞骨岩部经颈动脉管抵岩骨尖，通过破裂孔入 颅内，穿硬脑膜经海绵窦，依次分出分支主要供 给眼部、额叶、颞叶、顶叶和基底核等大脑半球 前3/5局部的血流，故又称前循环。
脑的静脉包括大脑浅静脉和大脑深静脉。 椎基底动脉系统主要供给脑后部的2/5,包括脑干、 小脑 、大脑半球后部以及局部丘脑的血流，故又称后循环。
脑的静脉包括大脑浅静脉和大脑深静脉。
大脑浅静脉可分为三组：大脑上静脉、大脑浅 依据病情严重程度分为小卒中、大卒中和静息性卒中
依据病情严重程度分为小卒中、大卒中和静息性卒中 依据神经功能确实时间分为短暂性脑缺血发作〔<24h〕和脑卒中(>24h)
〔2〕颈内动脉与颈外动脉之间的侧支循环。
〔二〕脑的静脉系统 颈内动脉起自颈总动脉，垂直上升自颅底，穿颞骨岩部经颈动脉管抵岩骨尖，通过破裂孔入颅内，穿硬脑膜经海绵窦，依次分出分支主要供
给眼部、额叶、颞叶、顶叶和基底核等大脑半球前3/5局部的血流，故又称前循环。 依据神经功能确实时间分为短暂性脑缺血发作〔<24h〕和脑卒中(>24h)
3.脑动脉的侧支循环
〔1〕脑底动脉环〔Willis〕:通过前交通动脉，两侧 大脑前动脉互相沟通，两侧颈内动脉和大脑后动脉 各由一后交通动脉连接起来，共同组成脑底动脉环。
脑血管解剖27907(ppt)
脑血管解剖 27907(ppt)
一、脑的动脉系统
（一）、脑动脉特点：
1．脑的动脉来自颈内动脉和椎动脉，两者 在脑底部吻合成willis环。
2．大脑的动脉分为皮质支（营养皮质及浅 层髓质）和中央支（供应皮质深部的基底 神经节、丘脑、内囊等）。
3.脑动脉的侧支循环对调节脑组织血供具有 重要意义。
（二）、脑动脉系统的组成
双侧椎动脉从锁
骨下动脉第一段发出， 通过上六个颈椎横突 孔，从寰椎横突孔穿 出，弯向后内，入颅 后汇合成基底动脉。
椎A按其走行可分五段： ①V1段（横突孔段）穿越上六个颈椎横突
孔上行的一段。
②V2段（横段）出枢椎横突孔向外横行到 寰椎横突孔的一段。
③V3段（寰椎段）垂直上行穿越寰椎横突 孔的一段。
分布： 额顶叶上外侧面中下部。
主要及重要分支： 豆纹动脉、外侧眶额动脉、中央前沟动脉、
中央沟动脉、中央后沟动脉、顶前动脉、 顶后动脉、角回动脉、颞枕动脉、颞后动 脉、颞中动脉、颞前动脉、颞极动脉
豆纹动脉，其分为
内侧组、外侧组。分布 到外囊、壳核、苍白球、 内囊后肢前3/5和尾状 核。豆纹动脉在高血压 动脉硬化的基础上极易 破裂出血，故称为“脑 缺血动脉”。出血大多 发生于壳核，血积蓄于 外囊，形成外囊出血。
其形态多为“U”形和“V”形，少数为 “C”形和“S”形。
大脑前动脉ACA
A1（水平段） 颈内动脉末端至前交通A处。 A2（胼胝体下段） 前交通A处至胼胝体膝部
下方的一段。 A3（膝段） 呈“C”形，环绕胼胝体膝部，
凸向前方的一段。 A4（胼周段） 在胼胝体沟从前向后，达胼
胝体压部的一段。 A5（终末段） 胼周段在胼胝体压部向后移
特点：坚韧无弹性、无瓣膜、与静脉内皮延 续
一、脑的动脉系统
（一）、脑动脉特点：
1．脑的动脉来自颈内动脉和椎动脉，两者 在脑底部吻合成willis环。
2．大脑的动脉分为皮质支（营养皮质及浅 层髓质）和中央支（供应皮质深部的基底 神经节、丘脑、内囊等）。
3.脑动脉的侧支循环对调节脑组织血供具有 重要意义。
（二）、脑动脉系统的组成
双侧椎动脉从锁
骨下动脉第一段发出， 通过上六个颈椎横突 孔，从寰椎横突孔穿 出，弯向后内，入颅 后汇合成基底动脉。
椎A按其走行可分五段： ①V1段（横突孔段）穿越上六个颈椎横突
孔上行的一段。
②V2段（横段）出枢椎横突孔向外横行到 寰椎横突孔的一段。
③V3段（寰椎段）垂直上行穿越寰椎横突 孔的一段。
分布： 额顶叶上外侧面中下部。
主要及重要分支： 豆纹动脉、外侧眶额动脉、中央前沟动脉、
中央沟动脉、中央后沟动脉、顶前动脉、 顶后动脉、角回动脉、颞枕动脉、颞后动 脉、颞中动脉、颞前动脉、颞极动脉
豆纹动脉，其分为
内侧组、外侧组。分布 到外囊、壳核、苍白球、 内囊后肢前3/5和尾状 核。豆纹动脉在高血压 动脉硬化的基础上极易 破裂出血，故称为“脑 缺血动脉”。出血大多 发生于壳核，血积蓄于 外囊，形成外囊出血。
其形态多为“U”形和“V”形，少数为 “C”形和“S”形。
大脑前动脉ACA
A1（水平段） 颈内动脉末端至前交通A处。 A2（胼胝体下段） 前交通A处至胼胝体膝部
下方的一段。 A3（膝段） 呈“C”形，环绕胼胝体膝部，
凸向前方的一段。 A4（胼周段） 在胼胝体沟从前向后，达胼
胝体压部的一段。 A5（终末段） 胼周段在胼胝体压部向后移
特点：坚韧无弹性、无瓣膜、与静脉内皮延 续
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血管结构
外膜
纤维结缔 组织
内膜
内皮细胞
Image property of Abbott Vascular
脑动脉体系
• 颈内动脉系统 • 椎基底动脉系统
颈内动脉解剖
颈总动脉造影
正常颈内动脉DSA表现 （右侧）
ACA
• ICA在前床突水平分叉形成大脑前，其位于内侧， 是较小的一支 • ACA分为皮层支、深穿支 • ACA皮层支可以分成5段。5个主要分支：水平段、 上行段、膝段、胼胝体周围段、终段 • ACA：大脑内面前2/3及向大脑凸面延伸的片状皮 质带、胼胝体的前五分之四、中脑前部和其他深 部结构 • 临床表现：对侧下肢及足的感觉运动损伤，尿失 禁 ，抓握反射 ，个性改变
大脑前动脉的功能分布
MCA供应区的主要特点
• • • • 广泛的皮质和皮质下供应区 与ACA和PCA之间有广泛的吻合 髓质动脉有自己的供血区，彼此之间并不吻合 其与豆纹动脉及脉络膜前动脉的分支之间也没有 相互吻合 • 有自身的边缘带，位于皮层支和深穿支之间即放 射冠深部 • 皮质支供应区囊括了半球凸面的五分之四、额叶 眶面的外侧部、顶叶和颞叶的外侧部
大脑中动脉的功能分布
MCA
VBA
• 有些病例仅有一侧椎动脉 • 基底动脉往往由双侧椎动脉汇合而成，走 行于脑干腹侧表面 • 在中脑水平分出双侧大脑后动脉 • 整个延、桥、中脑及小脑的血供均来自 VBA
正常椎动脉DSA表现 （右侧）
小脑动脉分布区
椎基底动脉分布区
PCA
• • • • • PCA起源于基底动脉的末端 PCA可分为皮层支、深穿支 PCA深穿支：中脑、丘脑 PCA皮层支：枕叶、顶叶内下部、海马和颞叶内侧 临床：视觉、运动、感觉异常及认知障碍和行为 异常
脑 的 动 脉
脑动脉组织学特点
• 脑动脉的主干和分支均位于脑的腹侧面，然后再 绕到背侧面 • 脑动脉分为皮层支、中央支，二者间吻合甚少， 皮层支间吻合丰富，中央支间较前者差 • 脑动脉为肌型动脉，血管周围没有支持组织 • 脑动脉内膜有丰富的内弹力膜，中、外膜薄，没 有外弹力膜脑动脉几乎无搏动 • 脑实质内外动脉均有神经纤维分布
常见脑血管病的影像学表现
左侧基底节梗塞
右侧大脑半球梗塞，大脑前动脉供血区
右侧大脑半球梗塞，大脑中动脉供血区
出血性脑梗死
胼胝体出血破 入脑室系统和 蛛网膜下腔— —前交通动脉 瘤
壳核出血(内囊外侧型)
血肿破入脑室系统
丘脑出血-继发性脑室出血
桥脑出血
丘脑-中脑交界区出血
小脑出血伴两侧内囊膝部及桥脑陈旧性病灶
谢谢！
大脑后动脉的功能分布
大脑后动脉的皮质分布
Willis环
• • • • • 经前交通动脉连接双侧前循环 经后交通动脉连接前后循环 是侧枝血流最充分的供血来源 Willis环变异常见，尤其在环的后部 变异导致缺血性脑血管病时侧央支
• 大脑前动脉中央支供血范围：尾状核、豆状核和 内囊前肢 • 大脑中动脉中央支（豆纹动脉）供血范围：尾状 核、豆状核、内囊膝和后肢的前部 • 大脑后动脉中央支供血范围：丘脑、下丘脑、底 丘脑、内侧膝状体和中脑大部