前牙美学修复病例讨论PPT课件
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牙齿缺失的修复性健康重建幻灯片PPT
，譬如进展全冠覆盖。 • 5)对颌牙需要在修复前进展安康重建。原那么与固定义齿
一样。
牙列缺失安康重建的生物学根底
• 1、牙龈是一种咀嚼黏膜，可以承受咀嚼时 食物的冲击力；食物的冲击力是牙龈组织 安康的动力之一。
Байду номын сангаас据1 正常咀嚼的牙齿颊侧缺损侧牙 龈安康
证据2 正锁〔牙合〕牙齿37颊侧牙龈 安康，相邻牙36颈部龋
• 4〕绝对非自洁区：前后牙颈脊于龈缘之间的区域和邻间隙为绝对非 自洁区。
食物是牙齿自洁的主要因素 证据1
• 单侧咀嚼患者 • 非咀嚼侧牙面 • 被牙结石覆盖
食物是牙齿自洁的主要因素 证据2
• 绝对非自洁区多发性龋病
牙列缺失安康重建的生物学根底
• 4、牙齿的颈脊到龈缘的区域是食物清洁的 盲区，是颈部疾病和牙周病发生开展的主 要原因之一。
证据1 颈脊与龈缘的区域是龋病的好 发部位
证据2 颈脊与龈缘的区域是契状缺损 的好发部位
证据3消除颈脊有利于牙周炎疾病的 好转 36重建前和安康重建
证据3消除颈脊有利于牙周炎疾病的 好转 36 安康重建17天和30天 〔没有
进展牙周根底治疗〕
证据3消除颈脊有利于牙周炎疾病的 好转 36 安康重建40天〔没有进展根
证据3
• 乳牙萌出前，上颌牙槽脊顶黏膜与腭黏膜相延续 ，是同一性质的黏膜。乳牙萌出后，牙槽脊顶黏 膜分为唇颊及腭牙龈黏膜，并通过龈乳头连接。
• 上颌六龄齿萌出前牙槽脊顶黏膜与腭黏膜相延续 ，六龄齿萌出后，分为唇颊及腭侧牙龈黏膜，并 通过龈乳头相延续。
• 上下牙龈黏膜是组织同源、发生同源。 • 恒牙脱落以后，唇颊舌腭牙龈成为牙槽脊顶的咀
底牙周治疗〕
证据3消除颈脊有利于牙周炎疾病的 好转 36 安康重建48天〔经过牙周洁
一样。
牙列缺失安康重建的生物学根底
• 1、牙龈是一种咀嚼黏膜，可以承受咀嚼时 食物的冲击力；食物的冲击力是牙龈组织 安康的动力之一。
Байду номын сангаас据1 正常咀嚼的牙齿颊侧缺损侧牙 龈安康
证据2 正锁〔牙合〕牙齿37颊侧牙龈 安康，相邻牙36颈部龋
• 4〕绝对非自洁区：前后牙颈脊于龈缘之间的区域和邻间隙为绝对非 自洁区。
食物是牙齿自洁的主要因素 证据1
• 单侧咀嚼患者 • 非咀嚼侧牙面 • 被牙结石覆盖
食物是牙齿自洁的主要因素 证据2
• 绝对非自洁区多发性龋病
牙列缺失安康重建的生物学根底
• 4、牙齿的颈脊到龈缘的区域是食物清洁的 盲区，是颈部疾病和牙周病发生开展的主 要原因之一。
证据1 颈脊与龈缘的区域是龋病的好 发部位
证据2 颈脊与龈缘的区域是契状缺损 的好发部位
证据3消除颈脊有利于牙周炎疾病的 好转 36重建前和安康重建
证据3消除颈脊有利于牙周炎疾病的 好转 36 安康重建17天和30天 〔没有
进展牙周根底治疗〕
证据3消除颈脊有利于牙周炎疾病的 好转 36 安康重建40天〔没有进展根
证据3
• 乳牙萌出前，上颌牙槽脊顶黏膜与腭黏膜相延续 ，是同一性质的黏膜。乳牙萌出后，牙槽脊顶黏 膜分为唇颊及腭牙龈黏膜，并通过龈乳头连接。
• 上颌六龄齿萌出前牙槽脊顶黏膜与腭黏膜相延续 ，六龄齿萌出后，分为唇颊及腭侧牙龈黏膜，并 通过龈乳头相延续。
• 上下牙龈黏膜是组织同源、发生同源。 • 恒牙脱落以后，唇颊舌腭牙龈成为牙槽脊顶的咀
底牙周治疗〕
证据3消除颈脊有利于牙周炎疾病的 好转 36 安康重建48天〔经过牙周洁
口腔修复病例讨论ppt课件
适应证： ① 远中游离缺失 ② 患者口腔前庭的深度不够 ③ 基牙下有较大的软硬组织倒凹
可编辑课件
16
病例五
• 一患者下颌8765︱567缺失， ︱8 牙合面中龋、近中 舌向倾斜、不松动，余留牙牙石Ⅱ度，左侧下颌隆突明显、
倒凹大，舌侧前部牙槽骨为斜坡型，口底深，上颌牙完全 正常。
1．肯氏分类
第二类第一亚类
2.患者在开始修复治疗前需进行哪些口腔处理？
3.请为该患者设计RPD
• 支持方式 • 连接形式、连接体 • 基牙选择
•左下8龋坏充填 •余留牙牙周洁治 •手术去除左侧下颌隆突
• 固位体
可编辑课件
17
3.设计RPD • 支持方式：混合支持式义齿 • 连接形式：双侧设计， 连接体：舌杆 • 基牙选择：43 ︱ 48 • 固位体：
• 检查：87654 ︱ 5678缺失，牙槽嵴高度、宽度一般，黏
膜中等厚度，颜色正常，口内余留牙无缺损，不松动，叩
诊（-），牙龈正常， 876 ︱ 678略伸长，上下前牙咬合
关系尚可。旧义齿情况： 7654 ︱ 567活动义齿摘戴顺利，
7654 ︱ 人工牙偏舌侧，义齿基托边缘短而薄。
• 问题 1.诊断
• 问题：
受力不平衡
• 1 .龈乳头萎缩是如何造成的？
• 2 .为什么修复后2个月又逐渐出现嵌塞现象？
• 3 .可采用什么方式彻底解决食物嵌塞问题？
牙合力、牙尖斜面在牙移位中的导向作用 联冠
可编辑课件
2
• 铸瓷高嵌体牙合面受力分可析编辑，课件调整到只有向近中方向的咬3 合力
病例二
• 患者，女，33岁，2年前在牙科诊所修复固定假牙，自述 修复前曾做去髓治疗，修复后常感不适，用力咀嚼时有疼 痛感，近来越发严重，前来就诊。
前牙美容修复ppt课件
确定治疗计划
诊断 11牙冠折、慢性根尖周炎 慢性牙周炎
医患交流
治疗计划
前牙树脂美容 修复术
牙周序列治疗
治疗过程
基牙 预备
比色Βιβλιοθήκη 酸蚀 粘结树脂 充填
修整
抛光
治疗过程
牙体预备
牙体比色
治疗过程
酸蚀牙釉质 酸蚀牙本质
涂布粘结剂
治疗过程
树脂的充填、塑形、光固化
舌侧
唇侧中1/3
唇侧切1/3
治疗过程
牙体修整
患者资料
检查
11牙切1/3冠折，未见明显露髓点，冷刺激 无反应，叩(-)，探(-)，牙髓活力检查迟钝 (56)，未见窦道，不松动；21牙少量釉质缺 损，牙髓活力检查正常；深覆颌II度，覆盖 正常；口腔卫生情况一般，牙石+，色素+++， 后牙可探及牙周袋。
患者资料
辅助检查 髓室顶尚距冠边缘约 有0.5mm，未见根折， 远中牙周膜腔隙增宽， 根尖见小面积阴影。
确定治疗计划
11牙冠折、慢性根尖周炎 诊断 慢性牙周炎 治疗计划 11牙RCT+桩核 冠修复；
医患交流
牙周序列治疗
医患交流
树脂修复 冠修复 磨除牙体组织 牙髓刺激 固位 美观 成功率 就诊次数
15.2%
1年
92.5%
2年
88.5%
5年
5年
97.3%
10年
93.5%
20年
78.5%
费用 树脂修复
冠修复
抛光
总结讨论
材料性能 美学素养
操作正确
总结讨论
比色 舌面导板 牙体预备 酸蚀
粘结剂
光固化
个性化
前牙美学修复(病例讨论)
无特殊
口内检查
全口牙齿颜色呈深棕色 16，14合面，13，12，22，23，32，33，42，
43牙尖部釉质缺损，11，21唇面釉质缺损 冷-，叩-，松 牙龈无红肿，无明显附着丧失 口内卫生情况一般，牙结石+ 咬合关系正常，前牙覆合覆盖1度
影像资料
影像资料
主要观察根尖周情况 牙周及支持组织健康情况，了解牙根数目，
均匀磨除舌面1.0~1.5mm,并在上下前牙对刃时 留出足够修复体空间.
第五步 颈袖预备:以一支末端有135度锥
度的肩台锥车针按牙体长轴方向上磨除修复所需空隙后 应形成切向为2~5度的柱状----颈袖.（牙冠1/3处）
第六步 龈缘预备:一般在龈缘下
0.5~0.8mm处,按照深度(肩台宽度)唇侧为1.0~1.5mm. 邻面,舌面为0.8~1.2mm,预备肩台.135度
形态，有无根折，及牙邻面，颈部，根部 较隐蔽部位龋坏
诊断
四环素牙伴釉质发育不全
选择治疗方案
前牙13-23，33-43单冠修复
前牙13-23，33-43贴面修复
瓷贴面与单冠区别
贴面：去除牙体组织少 便于操作 单冠：回复解剖形态，牙齿功能
最终确定治疗方案
前牙13-23，33-43单冠修复
牙体预备
暂时冠修复
戴牙
存牙体结构 固位型与抗力型 修复体结构稳定 边缘完整 保护牙周组织
前牙预备的步骤:
第一步 切端预备:先磨出1.5~2mm深的沟2~3个(引导沟)
再依次向进远中扩展,完成整个切缘的切割.
第二步 唇面预备:a先在唇切1/2处磨出
病例讨论 前牙美容修复
曹俊楠 2019年4月18日
指导老师 ： 陈彬
口内检查
全口牙齿颜色呈深棕色 16，14合面，13，12，22，23，32，33，42，
43牙尖部釉质缺损，11，21唇面釉质缺损 冷-，叩-，松 牙龈无红肿，无明显附着丧失 口内卫生情况一般，牙结石+ 咬合关系正常，前牙覆合覆盖1度
影像资料
影像资料
主要观察根尖周情况 牙周及支持组织健康情况，了解牙根数目，
均匀磨除舌面1.0~1.5mm,并在上下前牙对刃时 留出足够修复体空间.
第五步 颈袖预备:以一支末端有135度锥
度的肩台锥车针按牙体长轴方向上磨除修复所需空隙后 应形成切向为2~5度的柱状----颈袖.（牙冠1/3处）
第六步 龈缘预备:一般在龈缘下
0.5~0.8mm处,按照深度(肩台宽度)唇侧为1.0~1.5mm. 邻面,舌面为0.8~1.2mm,预备肩台.135度
形态，有无根折，及牙邻面，颈部，根部 较隐蔽部位龋坏
诊断
四环素牙伴釉质发育不全
选择治疗方案
前牙13-23，33-43单冠修复
前牙13-23，33-43贴面修复
瓷贴面与单冠区别
贴面：去除牙体组织少 便于操作 单冠：回复解剖形态，牙齿功能
最终确定治疗方案
前牙13-23，33-43单冠修复
牙体预备
暂时冠修复
戴牙
存牙体结构 固位型与抗力型 修复体结构稳定 边缘完整 保护牙周组织
前牙预备的步骤:
第一步 切端预备:先磨出1.5~2mm深的沟2~3个(引导沟)
再依次向进远中扩展,完成整个切缘的切割.
第二步 唇面预备:a先在唇切1/2处磨出
病例讨论 前牙美容修复
曹俊楠 2019年4月18日
指导老师 ： 陈彬
前牙美学修复
牙齿照片和模型
记录牙齿原始状态，为后续治疗 提供参考。
制定治疗方案
个性化设计
根据患者需求和口腔条件，制定个性化治 疗方案。
材料选择
选择适合患者的修复材料，如陶瓷、树脂 等。
治疗方案沟通
与患者详细沟通治疗方案，确保患者充分 理解并同意。
术前准备与手术实施
术前准备
进行必要的口腔清洁和消毒，确保手术环 境安全。
分析结果
通过对问卷数据的统计分析，了解患者对前 牙美学修复的满意度及存在的问题。
针对问题提出改进建议
改进方向
针对患者反馈和医师评估中发现的问题，提 出针对性的改进建议，如优化修复体设计、 提高材料质量等。
实施措施
制定具体的改进措施和实施计划，包括技术 更新、医师培训、患者沟通等方面的内容。
未来发展趋势预测
07
前牙美学修复效果评估与改进建议
效果评估标准和方法
评估标准
修复体的形态、颜色、排列、对称性等 与周围牙齿的协调性和自然度。VSFra bibliotek评估方法
采用视觉模拟评分法（VAS）、满意度问 卷等主观评价工具，结合专业医师的客观 评价。
患者满意度调查与分析
调查方法
设计针对前牙美学修复患者的满意度问卷， 收集患者对修复效果、舒适度、咀嚼功能等 方面的反馈。
牙周治疗。
其他并发症及处理方法
修复体松动或脱落
可能是由于固位不良、粘结剂失 效等原因引起的。处理方法包括
重新粘结或更换修复体。
咬合不适
可能是由于修复体过高、咬合关系 不良等原因引起的。处理方法包括 调整咬合关系、磨改修复体等。
美观效果不佳
可能是由于颜色不匹配、形态不协 调等原因引起的。处理方法包括重 新制作修复体、进行美学调整等。
口腔修复病例讨论课件
病例分析
病例一 • 患者，男，60岁.自述右下后牙习惯性食物嵌塞严重。2个 月前曾做金属冠修复，嵌塞现象一度消除，现又经常嵌塞， 不敢用患侧咀嚼，遂来诊。 • 口腔检查：47为2个月前所作金属冠，46为原有金属冠， 48缺如。46、47之间接触点稍差，龈乳头萎缩。 46、47 牙合面不均匀磨耗。 受力不平衡 • 问题： • 1 .龈乳头萎缩是如何造成的？ • 2 .为什么修复后2个月又逐渐出现嵌塞现象？ • 3 .可采用什么方式彻底解决食物嵌塞问题？
病例八
• 患者，男，60岁。
• 主诉：一说话下颌全口义齿就脱位，更不能用以咀嚼。经 几位大夫看过均未解决问题，心情不好。
• 检查：牙槽嵴高度适中，义齿咬合关系良好，触诊时颞肌 有明显动度，基托边缘不长。但发现D区人工牙排列偏舌， 离开牙槽嵴顶6-7mm。 • 问题：
1.你认为该患者下颌总义齿易脱位是何原因造成的？
牙合力、牙尖斜面在牙移位中的导向作用
联冠
• 铸瓷高嵌体牙合面受力分析，调整到只有向近中方向的咬 合力
病例二 • 患者，女，33岁，2年前在牙科诊所修复固定假牙，自述 修复前曾做去髓治疗，修复后常感不适，用力咀嚼时有疼 痛感，近来越发严重，前来就诊。 • 口腔检查：765|缺失，以843|为基牙金属烤瓷固定桥修复， 43|叩诊（-），牙龈正常，8|叩痛明显，轻微松动，舌侧 龈红肿，有瘘道。 • 辅助检查：拍X线片显示8|为双根，根较短，未做根管治 疗，根尖及根分叉区有较大范围透影区。 • 问题： 1.造成8|慢性牙周及根尖疾患的原因是什么？ 2.一般情况下，应该如何修复设计？ 3.如果欲进行固定修复，请设计一个比较合理的修复方案。 4.介绍
回力卡环/反回力卡环 • 游离缺失的基牙，双尖牙或尖牙，牙冠较短或呈锥形 • 应力中断作用，基牙负担减轻。 • 回力卡环：固位臂位于颊侧，上颌 • 反回力卡环：固位臂位于舌侧，适用于向舌侧严重倾斜的下 颌基牙。
病例一 • 患者，男，60岁.自述右下后牙习惯性食物嵌塞严重。2个 月前曾做金属冠修复，嵌塞现象一度消除，现又经常嵌塞， 不敢用患侧咀嚼，遂来诊。 • 口腔检查：47为2个月前所作金属冠，46为原有金属冠， 48缺如。46、47之间接触点稍差，龈乳头萎缩。 46、47 牙合面不均匀磨耗。 受力不平衡 • 问题： • 1 .龈乳头萎缩是如何造成的？ • 2 .为什么修复后2个月又逐渐出现嵌塞现象？ • 3 .可采用什么方式彻底解决食物嵌塞问题？
病例八
• 患者，男，60岁。
• 主诉：一说话下颌全口义齿就脱位，更不能用以咀嚼。经 几位大夫看过均未解决问题，心情不好。
• 检查：牙槽嵴高度适中，义齿咬合关系良好，触诊时颞肌 有明显动度，基托边缘不长。但发现D区人工牙排列偏舌， 离开牙槽嵴顶6-7mm。 • 问题：
1.你认为该患者下颌总义齿易脱位是何原因造成的？
牙合力、牙尖斜面在牙移位中的导向作用
联冠
• 铸瓷高嵌体牙合面受力分析，调整到只有向近中方向的咬 合力
病例二 • 患者，女，33岁，2年前在牙科诊所修复固定假牙，自述 修复前曾做去髓治疗，修复后常感不适，用力咀嚼时有疼 痛感，近来越发严重，前来就诊。 • 口腔检查：765|缺失，以843|为基牙金属烤瓷固定桥修复， 43|叩诊（-），牙龈正常，8|叩痛明显，轻微松动，舌侧 龈红肿，有瘘道。 • 辅助检查：拍X线片显示8|为双根，根较短，未做根管治 疗，根尖及根分叉区有较大范围透影区。 • 问题： 1.造成8|慢性牙周及根尖疾患的原因是什么？ 2.一般情况下，应该如何修复设计？ 3.如果欲进行固定修复，请设计一个比较合理的修复方案。 4.介绍
回力卡环/反回力卡环 • 游离缺失的基牙，双尖牙或尖牙，牙冠较短或呈锥形 • 应力中断作用，基牙负担减轻。 • 回力卡环：固位臂位于颊侧，上颌 • 反回力卡环：固位臂位于舌侧，适用于向舌侧严重倾斜的下 颌基牙。
口腔修复病例讨论讲解45页PPT
END
60、人民的幸福是至高无个的法。— —西塞 罗
16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃
口腔修复病例讨论讲解
56、极端的法规，就是极端的不公。 ——西 塞罗 57、法律一旦成为人们的需要，人们 就不再 配享受 自由了 。—— 毕达哥 拉斯 58、法律规定的惩罚不是为了私人的 利益， 而是为 了公共 的利益 ；一部 分靠有 害的强 制，一 部分靠 榜样的 效力。 ——格 老秀斯 59、假如没有法律他们会更快乐的话 ，那么 法律作 为一件 无用之 物自己 就会消 灭。— —洛克
前牙美学修复病例讨论PPT课件
既往史无特殊口内检查1614合面1312222332334243牙尖部釉质缺损1121唇面釉质缺损咬合关系正常前牙覆合覆盖1度影像资料牙周及支持组织健康情况了解牙根数目形态有无根折及牙邻面颈部根部较隐蔽部位龋坏影像资料诊断四环素牙伴釉质发育不全选择治疗方案前牙13233343单冠修复前牙13233343贴面修复瓷贴面与单冠区别单冠
修复前后对比
编辑版ppt
20
带牙完成
编辑版ppt
21
编辑版ppt
22
编辑版ppt
23
编辑版ppt
24
编辑版ppt
25
牙体预备基本原则
▪ 保存牙体结构 ▪ 固位型与抗力型 ▪ 修复体结构稳定 ▪ 边缘完整 ▪ 保护牙周组织
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26
前牙预备的步骤:
第一步 切端预备:先磨出1.5~2mm深的沟2~3个(引导沟)
4
既往史
▪ 无特殊
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5
口内检查
▪ 全口牙齿颜色呈深棕色 ▪ 16，14合面，13，12，22，23，32，33，42，
43牙尖部釉质缺损，11，21唇面釉质缺损 ▪ 冷-，叩-，松▪ 牙龈无红肿，无明显附着丧失 ▪ 口内卫生情况一般，牙结石+ ▪ 咬合关系正常，前牙覆合覆盖1度
编辑版ppt
6
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7
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8
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9
影像资料
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10
影像资料
▪ 主要观察根尖周情况 ▪ 牙周及支持组织健康情况，了解牙根数目，
形态，有无根折，及牙邻面，颈部，根部 较隐蔽部位龋坏
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11
诊断
四环素牙伴釉质发育不全
选择治疗方案
修复前后对比
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20
带牙完成
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21
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22
编辑版ppt
23
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24
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25
牙体预备基本原则
▪ 保存牙体结构 ▪ 固位型与抗力型 ▪ 修复体结构稳定 ▪ 边缘完整 ▪ 保护牙周组织
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26
前牙预备的步骤:
第一步 切端预备:先磨出1.5~2mm深的沟2~3个(引导沟)
4
既往史
▪ 无特殊
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5
口内检查
▪ 全口牙齿颜色呈深棕色 ▪ 16，14合面，13，12，22，23，32，33，42，
43牙尖部釉质缺损，11，21唇面釉质缺损 ▪ 冷-，叩-，松▪ 牙龈无红肿，无明显附着丧失 ▪ 口内卫生情况一般，牙结石+ ▪ 咬合关系正常，前牙覆合覆盖1度
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6
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7
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8
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9
影像资料
编辑版ppt
10
影像资料
▪ 主要观察根尖周情况 ▪ 牙周及支持组织健康情况，了解牙根数目，
形态，有无根折，及牙邻面，颈部，根部 较隐蔽部位龋坏
编辑版ppt
11
诊断
四环素牙伴釉质发育不全
选择治疗方案
《口腔修复美学》课件
患者希望修复后的牙齿能够持久耐用，减 少维护和更换的频率。
患者对口腔修复美学的反馈
对美观度的关注
对功能性的关注
患者在接受口腔修复治疗后，对美观 度的关注度较高，对颜色、形态、排 列等细节要求较高。
患者在接受口腔修复治疗后，对牙齿 功能的关注度较高，对咀嚼、发音和 吞咽等功能的恢复情况较为关注。
对舒适度的关注
满足患者的需求。
建立评估标准
建立口腔修复美学的评估标准 ，规范行业行为，提高行业整 体水平。
研发新材料和新工艺
通过研发新型生物材料和数字 化技术，提高修复效果和持久 性。
加强患者沟通
了解患者需求和期望，与患者 充分沟通，实现个性化修复。
感谢观看
THANKS
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
随着数字化技术的不断发展，口腔修复美学将更加依赖于数字化 设计和制造，实现更精确、个性化的修复。
生物材料的研究与应用
新型生物材料的研发和应用将为口腔修复提供更持久、更自然的材 料选择，提高修复效果。
患者需求的多样化
随着人们对口腔健康和美观的关注度提高，口腔修复美学将更加注 重满足患者的个性化需求。
口腔修复美学的挑战与机遇
个性化美学原则
个体特征
根据患者的年龄、性别、脸型等特点，进行个性化的美学设计，满足不同个体的审美需 求。
情感表达
口腔修复应不仅仅是恢复功能和美观，还应能够传达个体的情感和气质，展现独特的魅 力。
01
口腔修复病例展示
前牙美容修复病例
总结词
恢复牙齿美观，提升自信
详细描述
前牙美容修复主要针对牙齿变色、缺损或排 列不齐等问题，通过贴面、全冠、烤瓷牙等 修复方式，使牙齿恢复美观，提升患者的自 信心。
修复科病例ppt课件
可编辑ppt
15
可编辑ppt
16
可编辑ppt
17
可摘局部义齿固位力
➢ 卡环提供的 ➢ 基托提供的
可编辑ppt
18
如何增加可摘局部义齿固位力
➢ （1）增减直接固位体的数目：固位力的大小与固位体的数目成正比。 但由于固位力不是越大越好，故在正常情况下，2～4个固位体即足 以达到固位要求。
➢
（2）选择和修整基牙的固位形：基牙应选用牙冠有一定倒凹，
周后试牙，不适可编随辑诊ppt。
8
➢ 可摘局部义齿是由患者能自行摘戴的义齿，是牙列缺损后 的一种主要修复方式。它是利用缺牙区的邻牙或其它余留 牙齿，牙槽嵴和粘膜作支持，借助义齿上的卡环（即金属 钩）和基托的作用，使义齿能在患者口腔内获得固位，患 者自己可以摘戴。
可编辑ppt
9
可摘局部义齿适应范围广，可用于下列情况的患者
舒适感佳
可编辑ppt
基牙预备 量较大
易崩瓷， 制作工 艺复杂
价格较 可摘义 齿高
6
可摘义齿优点 可摘义齿缺点
适用范围较广 磨除牙体组织少
便于洗刷，较好 地保持口腔清洁
易于修理 制备简便 费用低
患者易产生异物感 咀嚼效率低 压迫软硬组织
可编辑ppt
7
复诊病历
➢ 复诊:预约镶牙
检查:17暂封物在，扣(-)，松(-)，X线:17根充可，
但倒凹的深度应在卡环臂的弹性限度之内，而且坡度较大者。若基
牙的倒凹深度过小、过大，倒凹的坡度过小，都不利于义齿的固位。
遇此情况可以磨改基牙和调节就位道使之达到要求。一般倒凹的深
度应小于1mm，倒凹的坡度应大于20°。
➢
（3）调整基Biblioteka 间的分散程度：基牙越分散，各固位体间的相互
口腔修复病例讨论ppt课件
9．为了减小右下4所受的扭力，防止义齿翘动，使基牙和牙 槽嵴合理分担负荷，可采取以下措施，除了 A．取解剖式印模 B．扩大游离端基托伸展范围 C．减小人工牙的颊、舌径 D．减小人工牙的近、远中径或减数 E．设计近中HE支托
精选ppt
22
• 检查：87654 ︱ 5678缺失，牙槽嵴高度、宽度一般，黏
膜中等厚度，颜色正常，口内余留牙无缺损，不松动，叩
诊（-），牙龈正常， 876 ︱ 678略伸长，上下前牙咬合
关系尚可。旧义齿情况： 7654 ︱ 567活动义齿摘戴顺利，
7654 ︱ 人工牙偏舌侧，义齿基托边缘短而薄。
• 问题 1.诊断
3.对于不能适应可摘局部义齿的患者，如果条件允许，可以 运用种植技术，现在第一磨牙处植入人工种植体，成功后， 利用8643|为基牙制作复合固定桥。
精选ppt
6
病例三
• 患者，男，56岁。下颌两侧后牙缺失1年余。半年前曾于 某医院制作活动义齿，因咀嚼食物时有压痛，经多次修改 仍未改善而放弃使用。来我院求治。
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4．为了减小右下4所受的扭力，可设计
A．延伸卡环 B．对半卡环 C．圈形卡环
D．RPI卡环 E．联合卡环
5．如果右下4颊侧有组织倒凹，可采用
A．二型卡环 B．圈形卡环 C．RPA卡环
D．RBI卡环 E．RPI卡环
6．左下8如果设计铸造圈形卡环时，卡臂尖应位于
A．颊面远中 B．颊面近中 C．远中面
适应证： ① 远中游离缺失 ② 患者口腔前庭的深度不够 ③ 基牙下有较大的软硬组织倒凹
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病例五
• 一患者下颌8765︱567缺失， ︱8 牙合面中龋、近中 舌向倾斜、不松动，余留牙牙石Ⅱ度，左侧下颌隆突明显、
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• 检查：87654 ︱ 5678缺失，牙槽嵴高度、宽度一般，黏
膜中等厚度，颜色正常，口内余留牙无缺损，不松动，叩
诊（-），牙龈正常， 876 ︱ 678略伸长，上下前牙咬合
关系尚可。旧义齿情况： 7654 ︱ 567活动义齿摘戴顺利，
7654 ︱ 人工牙偏舌侧，义齿基托边缘短而薄。
• 问题 1.诊断
3.对于不能适应可摘局部义齿的患者，如果条件允许，可以 运用种植技术，现在第一磨牙处植入人工种植体，成功后， 利用8643|为基牙制作复合固定桥。
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病例三
• 患者，男，56岁。下颌两侧后牙缺失1年余。半年前曾于 某医院制作活动义齿，因咀嚼食物时有压痛，经多次修改 仍未改善而放弃使用。来我院求治。
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4．为了减小右下4所受的扭力，可设计
A．延伸卡环 B．对半卡环 C．圈形卡环
D．RPI卡环 E．联合卡环
5．如果右下4颊侧有组织倒凹，可采用
A．二型卡环 B．圈形卡环 C．RPA卡环
D．RBI卡环 E．RPI卡环
6．左下8如果设计铸造圈形卡环时，卡臂尖应位于
A．颊面远中 B．颊面近中 C．远中面
适应证： ① 远中游离缺失 ② 患者口腔前庭的深度不够 ③ 基牙下有较大的软硬组织倒凹
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病例五
• 一患者下颌8765︱567缺失， ︱8 牙合面中龋、近中 舌向倾斜、不松动，余留牙牙石Ⅱ度，左侧下颌隆突明显、
前牙深覆合深覆盖修复治疗ppt课件
策
行根管治疗，并联冠
其他：活动固定联合修复、正畸、正颌等
14
3 深覆盖临床病例 1
15
3 深覆盖临床病例 1
完成后
16
3 深覆盖临床病例 2 深覆盖 Case 2
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3 深覆盖临床病例 3
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3 深覆盖临床病例 4
开拓间隙
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3 深覆盖临床病例 4
注重咬合关系
20
4 总结概括
总体 策略
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主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广 告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客 户满意！
25
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
26
27
病例选择：依从性、沟通 术前检查：基本检查、X线 诊断模型：实验备牙、诊断蜡型 冠角度和长度:改向角度<20°长度减少<0.8mm 联冠设计：增强固位和抗力
咬合重建：合垫、后牙临时冠桥
其 他：正畸联合治疗正颌联合治疗
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LOGO
22
3 深覆盖临床病例 5
23
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
3.健康
牙周健康 咬合创伤 颞下颌关节
5
2 深覆合对策
中度深覆合：降低上前牙牙 冠高度、适当改变唇舌向角度
对
重度深覆合：降低上、下前牙
策
冠高度、冠唇向移动，并联冠
其他：咬合重建，升高垂直 距离、正畸、正颌外科
6
2 深覆合临床病例
前牙内倾 深覆合 Case 1
露龈、 冠压迫成型、 贴壁生长
7
2 深覆合临床病例 前牙内倾深覆合 Case 2
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影像资料
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影像资料
▪ 主要观察根尖周情况 ▪ 牙周及支持组织健康情况，了解牙根数目，
形态，有无根折，及牙邻面，颈部，根部 较隐蔽部位龋坏
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诊断
四环素牙伴釉质发育不全
选择治疗方案
前牙13-23，33-43单冠修复
前牙13-23，33-43贴面修复
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13
瓷贴面与单冠区别
▪ 贴面：去除牙体组织少 便于操作 ▪ 单冠：回复解剖形态，牙齿功能
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14
最终确定治疗方案
▪ 前牙13-23，33-43单冠修复
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牙体预备
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暂时冠修复
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戴牙
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再依次向进远中扩展,完成整个切缘的切割.
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第二步 唇面预备:a先在唇切1/2处磨出
1~1.5mm的纵行沟,b再向近远中扩展.再在唇龈1/2处依次磨 去同样深度,方向与牙长轴一致.c牙冠切1/4向舌侧倾斜 10~15度,保证前伸颌不受干扰.
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28
第三步 邻面预备:首先去除颈缘至切缘的倒
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第六步 龈缘预备:一般在龈缘下0.5~0.8mm
处,按照深度(肩台宽度)唇侧为1.0~1.5mm.邻面,舌面为 0.8~1.2mm,预备肩台.135度
前牙熔附金属烤瓷冠
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感谢观赏
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4
既往史
▪ 无特殊
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5
口内检查
▪ 全口牙齿颜色呈深棕色 ▪ 16，14合面，13，12，22，23，32，33，42，
43牙尖部釉质缺损，11，21唇面釉质缺损 ▪ 冷-，叩-，松▪ 牙龈无红肿，无明显附着丧失 ▪ 口内卫生情况一般，牙结石+ ▪ 咬合关系正常，前牙覆合覆盖1度
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凹再按肩台1.0mm的要求磨除邻面牙体组织,并控制聚合角 2~5度,继续扩展到舌面及舌邻轴面角处.
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第四步 舌面预备:轮形或火焰形车针均
匀磨除舌面1.0~1.5mm,并在上下前牙对刃时留出 足够修复体空间.
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第五步 颈袖预备:以一支末端有135度锥度
的肩台锥车针按牙体长轴方向上磨除修复所需空隙后应形 成切向为2~5度的柱状----颈袖.（牙冠1/3处）
修带牙完成
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牙体预备基本原则
▪ 保存牙体结构 ▪ 固位型与抗力型 ▪ 修复体结构稳定 ▪ 边缘完整 ▪ 保护牙周组织
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前牙预备的步骤:
第一步 切端预备:先磨出1.5~2mm深的沟2~3个(引导沟)
病例讨论 前牙美容修复
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1
基本情况
▪ 患者 女性 ▪ 年龄 54岁
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2
主诉
▪ 多年前于外院行左右上前牙树脂贴面修复， 现原修复体脱落数日，要求重新修复
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3
现病史
▪ 患者多年于外院行树脂贴面修复，修复体 于数日前脱落，无明显不适，现至我科要 求重新修复。
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