第十六章 合成抗菌药和抗病毒药

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合成抗菌药和抗病毒药第一节 合成抗菌药合成抗菌药是指除抗生素以外的抗菌化合物。

抗菌药是一大类抑制或杀灭病原微生物的药物,包括有抗细菌感染的抗菌药、抗结核病药和抗真菌药。

抗细菌感染的药物自发现以磺胺类药物为代表的合成抗菌药以来,发展很快,品种繁多。

本章只讨论合成抗菌药,即喹诺酮类抗菌药、磺胺类药物及抗菌增效剂、抗结核病药及其他抗菌药和抗真菌药物。

1、磺胺类抗菌药磺胺类药物对药物化学的贡献不仅仅为临床上提供过较好的抗菌药物,而且正是由于它的发现和应用,对细菌感染性疾病的治疗,开创了化学治疗药的新纪元,奠定抗代谢学说的基础。

对药物化学的发展起到了重要的作用。

For personal use only in study and research; not for commercial use一、磺胺类药物的发展磺胺类药物的母体对氨基苯磺酰胺(磺胺,Sulfanilamide )是在1908作为偶氮染料的重要中间体被合成,其医疗价值无人注意。

1932年Domagk 发现含有磺酰胺基的偶氮染料百浪多息(Prontosil)可以使鼠和兔免受链球菌和葡萄球菌的感染。

1933年报告了用百浪多息治疗由葡萄球菌引起的败血症,引起了世人的瞩目。

为解决百浪多息的水溶性问题,又制备了可溶性百浪多息。

当时流行的说法认为百浪多息的抗菌作用源于其分子结构中偶氮键的染色作用。

但其后发现百浪多息在体外无效,并非所有的含有偶氮键化合物均具有抗菌作用。

偶氮基团为“生效基团”的说法被动摇。

磺胺 百浪多息其后发现百浪多息在体内的代谢产物为对氨基苯磺酰胺,并确证它在体内外均具有抗菌活性,由此确立磺酰胺类药物的基本结构。

磺胺类药物的研究工作发展极为迅速。

到1946年已经合成了5500多种磺胺类化合物, 其中应用于临床的常用的有磺胺醋酰(Sulfacetamide)、磺胺吡啶(Sulfapyridine)、磺胺噻唑(Sulfathizole)和磺胺眯(Sulfaguanidine)等20余种。

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OH
N
N
OO
PP
H2N
O O OH
OH OH
H2N
N
N
H
二氢喋啶磷酸酯
OH
COOH
N
N
N
H
H2N
N
N
H
磺胺药物作用部位
COOH
H2N
CONHR
HOOC CH CH2CH2COOH
NH2
第六页,共40页。
OH
N
N
H2N
N
N
H
TMP作用部位
OH
H
N
N
H2N N N
H
N
H
二氢叶酸
CONHR
DHFR
OH
N
N
般丧失活性。
5、当pKa值在6.5-7.0时,抑菌作用最强。
H2N (N4)
SO2NH2
1
(N )
第四页,共40页。
磺胺类药物制菌机制
O
H
O
H
0.23nm
C
N
0.24nm RN S
N
O
H
0.67nm
O
H
0.69nm
第五页,共40页。
作用机理
H2N
SO2NHR
OH N
N
H2N
N
N H
N
H
伪叶酸
SO2NHR
O O
N
NHCOCH3
N
O
F
作用于细菌蛋白质合成的最早阶段
对革兰氏阳性菌及耐药肠球菌等有效
第十六页,共40页。
吡啶并嘧啶羧酸类
吡哌酸
OO
N
OH

合成抗菌药及抗病毒药教学课件

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其他合成抗病毒药
总结词
其他合成抗病毒药物包括非核苷类、非肽类、非酯类等,作用机制多样。
详细描述
其他合成抗病毒药包括非核苷类、非肽类、非酯类等,作用机制多样,如金刚烷胺、碘苷、瑞德西韦 等。这些药物的作用机制各不相同,如瑞德西韦通过抑制病毒的RNA合成,而金刚烷胺通过抑制病毒 的脱氧核糖核酸合成等。这些药物主要对不同的病毒具有抑制作用。
氟喹诺酮类抗菌药
诺氟沙星
通过抑制细菌DNA回旋酶的A亚基和B亚基,从而影响DNA 复制、转录和修复过程。
环丙沙星
通过抑制细菌DNA回旋酶的A亚基和B亚基,从而影响DNA 复制、转录和修复过程。
糖肽类抗菌药
万古霉素
通过与细菌细胞壁前体物质结合,抑制细胞壁的合成。
替考拉宁
通过与细菌细胞壁磷壁酸结合,抑制细胞壁的合成。
蛋白酶抑制剂类抗病毒药
总结词
蛋白酶抑制剂类抗病毒药物通过抑制病毒的蛋白酶活性,从 而阻止病毒的复制过程。
详细描述
蛋白酶抑制剂类抗病毒药主要包括肽类和蛋白质类抑制剂, 如沙奎那韦、洛匹那韦、利托那韦等。它们的作用机制是抑 制病毒的蛋白酶活性,从而阻止病毒的复制。这类药物主要 对HIV等具有抑制作用。
抗菌药及抗病毒药的应用范围和注意事项
01
03
抗菌药的应用范围
抗菌药主要用于治疗细菌感染, 如肺炎、尿路感染、败血症等。 对于病毒性感染,如感冒、流感 等,抗菌药一般不适用。
02 抗菌药的注意事项
在使用抗菌药时应根据医生的建议 合理用药,不要随意更改剂量或停 药。同时,要注意观察患者的病情 变化,如有异常反应应及时就医。
氨基糖苷类抗菌药
链霉素
与细菌核糖体30S亚基结合,抑制细菌蛋白质合成过程中的起始阶段和肽链 延长过程。

合成抗菌药、抗真菌药和抗病毒药—磺胺类药物及抗菌增效剂(药物化学课件)

合成抗菌药、抗真菌药和抗病毒药—磺胺类药物及抗菌增效剂(药物化学课件)
本身具有抗菌活性,与其它抗菌药合用可增强其它抗 菌药的抗菌活性,如甲氧苄胺嘧啶
本身不具有抗菌活性或抗菌活性很弱,与其它抗菌药 合用可增强其它抗菌药的抗菌活性。
本身不具有抗菌活性,与其它抗菌药合用时通过影响 其代谢可增强其它抗菌药的抗菌活性。
典型药物
甲氧苄啶
CH3O CH3O
CH3O
N
CH2
NH2
N
磺胺类药物
简介
对氨基苯磺酰胺及其衍生物统称为磺胺类, 磺胺类药物是从发现、应用到作用机制的阐明时 间短、种类多的合成抗菌药,主要用于预防和治 疗细菌感染性疾病的化学治疗药物。
一、磺胺类药物的基本结构通式与类型
磺胺类药物的结构通式为:
H N
R1
O
H
SN
O
R2
由于磺胺类药物N1、N4上含有不同的取代基,所以分 类方法可有三种分别是:按N1、N4上的取代基的不同分 类,按作用时间长短分类,按作用部位分类。
NH2
化学名:2,4-二氨基-5-[(3,4,5-三甲氧基苯基) 甲基]嘧啶,又名甲氧苄啶,简称TMP。
磺胺抗菌增效剂作用机制
•可逆性的抑制二氢叶酸还原酶,阻碍二氢叶 酸还原为四氢叶酸,影响细菌DNA、RNA的 合成,抑制细菌的生长繁殖。
二氢喋啶焦磷酸酯+谷氨酸+PABA
二氢叶酸
四氢叶酸
二氢叶酸合成酶 磺胺类药物
碱性。 芳伯氨集。
酸性
易被氧化变色。
课堂互动
配制磺胺类药物钠盐注射液的注射用水能否在 煮沸、放冷数天后,再用来溶解其钠盐原料配制注 射液?
不能。因为磺胺类药物钠盐属于强碱弱酸盐,且磺 胺类药物的弱酸性小于碳酸的酸性,配制磺胺类药物钠 盐注射液的注射用水在煮沸、放冷数天后,会吸收空气 中二氧化碳形成碳酸,溶解磺胺类药物钠盐后会导致析 出磺胺类药物的沉淀。

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合成抗菌药和抗病毒药第一节 合成抗菌药合成抗菌药是指除抗生素以外的抗菌化合物。

抗菌药是一大类抑制或杀灭病原微生物的药物,包括有抗细菌感染的抗菌药、抗结核病药和抗真菌药。

抗细菌感染的药物自发现以磺胺类药物为代表的合成抗菌药以来,发展很快,品种繁多。

本章只讨论合成抗菌药,即喹诺酮类抗菌药、磺胺类药物及抗菌增效剂、抗结核病药及其他抗菌药和抗真菌药物。

1、磺胺类抗菌药磺胺类药物对药物化学的贡献不仅仅为临床上提供过较好的抗菌药物,而且正是由于它的发现和应用,对细菌感染性疾病的治疗,开创了化学治疗药的新纪元,奠定抗代谢学说的基础。

对药物化学的发展起到了重要的作用。

一、磺胺类药物的发展磺胺类药物的母体对氨基苯磺酰胺(磺胺,Sulfanilamide )是在1908作为偶氮染料的重要中间体被合成,其医疗价值无人注意。

1932年Domagk 发现含有磺酰胺基的偶氮染料百浪多息(Prontosil)可以使鼠和兔免受链球菌和葡萄球菌的感染。

1933年报告了用百浪多息治疗由葡萄球菌引起的败血症,引起了世人的瞩目。

为解决百浪多息的水溶性问题,又制备了可溶性百浪多息。

当时流行的说法认为百浪多息的抗菌作用源于其分子结构中偶氮键的染色作用。

但其后发现百浪多息在体外无效,并非所有的含有偶氮键化合物均具有抗菌作用。

偶氮基团为“生效基团”的说法被动摇。

磺胺 百浪多息其后发现百浪多息在体内的代谢产物为对氨基苯磺酰胺,并确证它在体内外均具有抗菌活性,由此确立磺酰胺类药物的基本结构。

磺胺类药物的研究工作发展极为迅速。

到1946年已经合成了5500多种磺胺类化合物, 其中应用于临床的常用的有磺胺醋酰(Sulfacetamide)、磺胺吡啶(Sulfapyridine)、磺胺噻唑(Sulfathizole)和磺胺眯(Sulfaguanidine)等20余种。

1940年青霉素的问世及在临床上应用,一度使磺胺类药物的研究发展受阻。

但随着青霉素的不稳定性、过敏性、耐药性等缺点的暴露,使磺胺类药物的研究再度受到关注,磺胺类药物的开发进入一个新时期,磺胺甲噁唑(Sulfamethoxazole)、磺胺甲氧嗪(Sulfamethoxy pyridazine)等中长效磺胺类药物问世。

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13
磺胺甲噁唑
本品抗菌谱广,抗菌作用强。半衰期约11h , 现多与抗菌增效剂甲氧苄啶合用,这种复方制 剂被称为复方新诺明,即将磺胺甲噁唑和甲氧 苄啶按5:1比例配伍,其抗菌作用可增强数倍至 数十倍,应用范围也扩大,临床用于泌尿道和 呼吸道感染,外伤及软组织感染,伤寒,布氏 杆菌病等。
14
甲氧苄啶 Trimethoprim
O COOH
H3C N N CH2CH3
萘啶酸
O
O
COOH
O NN CH2CH3
西诺沙星
19
第一节 喹诺酮类抗菌药
诺氟沙星为喹啉衍生物,在6位、7位分别被氟原子和哌嗪基取代, 其抗菌谱广,对包括绿脓杆菌在内的革兰氏阴性菌都有较强的 抑制作用。
培氟沙星为诺氟沙星分子中哌嗪基被N-甲基哌嗪取代的衍生物, 体外抗菌活性不如诺氟沙星,但体内吸收好,可进入许多组织, 特别是在心肌中的浓度比血清浓度高1~4倍,也可进入脑脊液 及骨组织。
11
OO S NH R
H2N
④苯环若被其他芳环或芳杂环取代,或在 苯环上引入其他基团,抑菌活性降低或丧 失; ⑤磺胺类药物的酸性离解常数与抑菌作用 的强度有密切的关系,当pKa值在6.5~7.0 时,抑菌作用最强。
12
磺胺甲噁唑 Sulfamethoxazol
OO NO S N H
H2N
化学名:4-氨基-N-(5-甲基-3-异噁唑基)-苯磺酰胺 又名新诺明
OO S NH2
H2N
磺胺
NH2 N N
H2N
百浪多息
OO
S NH2
5
目前临床上仍在使用的有:磺胺醋酰、磺胺 嘧啶、磺胺甲噁唑等。
OO O
S N H
OO N

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合成抗菌药和抗病毒药第一节 合成抗菌药合成抗菌药是指除抗生素以外的抗菌化合物。

抗菌药是一大类抑制或杀灭病原微生物的药物,包括有抗细菌感染的抗菌药、抗结核病药和抗真菌药。

抗细菌感染的药物自发现以磺胺类药物为代表的合成抗菌药以来,发展很快,品种繁多。

本章只讨论合成抗菌药,即喹诺酮类抗菌药、磺胺类药物及抗菌增效剂、抗结核病药及其他抗菌药和抗真菌药物。

1、磺胺类抗菌药磺胺类药物对药物化学的贡献不仅仅为临床上提供过较好的抗菌药物,而且正是由于它的发现和应用,对细菌感染性疾病的治疗,开创了化学治疗药的新纪元,奠定抗代谢学说的基础。

对药物化学的发展起到了重要的作用。

一、磺胺类药物的发展磺胺类药物的母体对氨基苯磺酰胺(磺胺,Sulfanilamide )是在1908作为偶氮染料的重要中间体被合成,其医疗价值无人注意。

1932年Domagk 发现含有磺酰胺基的偶氮染料百浪多息(Prontosil)可以使鼠和兔免受链球菌和葡萄球菌的感染。

1933年报告了用百浪多息治疗由葡萄球菌引起的败血症,引起了世人的瞩目。

为解决百浪多息的水溶性问题,又制备了可溶性百浪多息。

当时流行的说法认为百浪多息的抗菌作用源于其分子结构中偶氮键的染色作用。

但其后发现百浪多息在体外无效,并非所有的含有偶氮键化合物均具有抗菌作用。

偶氮基团为“生效基团”的说法被动摇。

磺胺 百浪多息其后发现百浪多息在体内的代谢产物为对氨基苯磺酰胺,并确证它在体内外均具有抗菌活性,由此确立磺酰胺类药物的基本结构。

磺胺类药物的研究工作发展极为迅速。

到1946年已经合成了5500多种磺胺类化合物, 其中应用于临床的常用的有磺胺醋酰(Sulfacetamide)、磺胺吡啶(Sulfapyridine)、磺胺噻唑(Sulfathizole)和磺胺眯(Sulfaguanidine)等20余种。

1940年青霉素的问世及在临床上应用,一度使磺胺类药物的研究发展受阻。

但随着青霉素的不稳定性、过敏性、耐药性等缺点的暴露,使磺胺类药物的研究再度受到关注,磺胺类药物的开发进入一个新时期,磺胺甲噁唑(Sulfamethoxazole)、磺胺甲氧嗪(Sulfamethoxy pyridazine)等中长效磺胺类药物问世。

合成抗菌药和抗病毒药

合成抗菌药和抗病毒药
左氧氟沙星临床上主要用于敏感细菌所致的呼吸 系统、泌尿系统、消化系统、生殖系统感染等, 亦可用于免疫损伤病人的预防感染。其混旋体 为氧氟沙星,也在临床上使用。左氧氟沙星较 氧氟沙星相比的优点为:①活性是氧氟沙星的2 倍;②水溶性好,水溶性是氧氟沙星的8倍,更 易制成注射剂;③毒副作用小
第一节 喹诺酮类抗菌药
NH2 N
H2N
N
NH2
O N
O
O
H2N
N
O
O
S O
NH2 N
H2N
N
O
Br O
四氧普林
美替普林
溴莫普林
17
二、 喹诺酮类抗菌药
喹诺酮类抗菌药物具有两个六元环拼合的 双环结构,其中一个环为1,4-二氢吡啶-4-氧代3-羧酸,其基本结构如下:
5 R4
6
R3 7 X 8 R2
O
O
4
3
OH
2 N1
R1
第一代喹诺酮抗菌药
将诺氟沙星1位乙基用环丙基取代,得到环丙沙星,虽然抗菌谱与 诺氟沙星相似,但抑菌浓度却较低。
F
HN
N
OO
F OH
N
N
N
OO
F OH
N
HN
N
OO OH
N
诺氟沙星
培氟沙星
环丙沙星
第一节 喹诺酮类抗菌药
在培氟沙星的8位引入氧原子、并经有支链的乙基与1位 氮原子相连,得氧氟沙星,其抗革兰氏阳性菌活性优 于诺氟沙星,抗革兰氏阴性菌作用同诺氟沙星,但由 于药代动力学性质明显优于诺氟沙星,其体内抗菌活 性位诺氟沙星的2~4倍,而且毒性小,副作用少。
第一节 喹诺酮类抗菌药
5位取代基中以氨基取代时活性最强,其他基团取代时,活性

第章合成抗菌药及抗病毒药

第章合成抗菌药及抗病毒药

OO S NH2
H2N
NH2
H2N
推断百浪多息在体内代谢成对氨基苯磺酰胺,而产 生抗菌作用
对氨基苯磺酰胺在体内体外都有抑菌作用
发现-磺胺的飞速发展 (第一阶段)
至1946年共合成了5500余种磺胺类化合物 有20余种在临床上使用
---磺胺醋酰、磺胺嘧啶、磺胺噻唑等 ---由于磺胺嘧啶在脑脊髓液中浓度较高,对 预防和治疗流行性脑炎有突出作用,使其在 临床上占有一席之地
O OO S N H
O ON
S N
N
H
H2N
磺胺醋酰
H2N 磺胺嘧啶
发展 (第二阶段)
20世纪40年代青霉素开始应用于临床,影响了 磺胺类药物的研究。但随着青霉素耐药、过敏 和不稳定等缺点的出现,磺胺类药物的研究再 度受到人们的重视,出现第二次研究高潮。 长效和中效磺胺类药物
O
OO
O
N
S
N
N
H
OO S N
该类药物具有两个显著特点: 1、抗菌谱广、毒性低; 2、可以通过化学合成方法得.
喹诺酮类药物的发展 第一代:抗革兰阴性菌,对革兰阳性菌几乎无作
用。活性中等,中枢毒性较大,易产生耐药性。 已被淘汰。 萘啶羧酸
吡啶并嘧啶
第二代:抗菌活性增强。抗菌谱从革兰阴性菌扩 大到阳性菌,并对绿脓杆菌有效,毒副作用小, 耐药性低。结构特点6位引入F、7位多为哌嗪或 其类似物及衍生物。
病毒自身不能进行代谢,但能在宿主细胞内增 殖,并将遗传信息传递给子代。
分成DNA病毒和RNA病毒两大类
病毒感染引起多种疾病,约60%的流行性传染病由 病毒引起。
早期病毒性传染病如天花、脊髓灰质炎、麻疹、 和乙型脑炎等疾病的发病率已日趋减少 。1980年 世界卫生组织(WHO)宣布全球消灭天花。

第十六章:合成抗菌药、抗真菌药和抗病毒药

第十六章:合成抗菌药、抗真菌药和抗病毒药
(一)分类
第一代
萘啶酸、 吡咯酸等 。中枢副 作用较大 ,现已少 用。
第二代
第三代
第四代
吡哌酸等 抗菌谱扩 大,副作 用较少。
氟喹诺酮类;
诺氟沙星、 环丙沙星、
莫西沙星、
氧氟沙星等。 加 替 沙 星
抗 菌 谱 广 , 等。 对G-菌、G+菌
作用强。
(二)结构与性质
具有4-吡啶酮-3-羧酸结构
构效关系
异烟肼
CO NHNH2
N
• 又名雷米封
化学性质
1. 酰肼基水解,在酸或碱性条件下能水解成异烟 酸和毒性较大的游离肼。制成片剂或粉针剂。
2. 肼基与香草醛缩合成腙而析出结晶。 3. 酰肼结构的还原性,与氨制硝酸银发生银镜反

N +4AgNO3+H2O
CONHNH 2 N
3
N +4Ag + N2 + 4HNO 3
COOH N
4. 本品可与铜、铁、锌离子等生成有 色的配合物。故配制时应避免与金 属器皿接触,并避免与含此类金属 离子的药物合用。
第4节 抗真菌药
真菌感染一般分为两大类:
浅表真菌感染和深部真菌感染。
抗真菌药物分类:
– 一、抗生素类抗真菌药
两性霉素B、制霉菌素、曲古霉素、灰黄霉素和西卡 宁等。
第十六章 合成抗菌药、抗 真菌和抗病毒药
主要内容
第1节 喹诺酮类药物 第2节 磺胺类药物及抗菌增效剂 第3节 抗结核病药 第4节 抗真菌药 第5节 抗病毒药 第6节 其他抗感染药
第1节 喹诺酮类药物
• 一、分类、结构特点和理化性质 • 二、喹诺酮类代表药物
一、喹诺酮类抗菌药的分类、结构特 点与理化性质
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第十七章合成抗菌药和抗病毒药
第一节合成抗菌药
抗菌药是一类抑制或杀灭病源微生物的药品。

合成抗菌药物是指除抗生素以外的抗菌化合物,能有效的杀灭病原性微生物,用于治疗细菌感染性疾病,是一类应用非常广泛的药物,抗生素类药物在下一章中专门介绍。

本章主要介绍合成抗菌药物,如磺胺类抗菌药物、奎诺酮类抗菌药物和恶唑烷酮类抗菌药物等。

一、磺胺类抗菌药物及抗菌增效剂
1、磺胺药物的发展
环胺类药物通称磺胺,是一类具有对氨基苯磺酰胺结构的合成抗菌药物。

其主要作用是通过抑制细菌繁殖达到抗菌的目的,而不是直接杀死细菌。

这类药物抗菌范围广,对多种球菌,如脑膜炎球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌,如痢疾杆菌、大肠杆变形杆菌等都有抑制作用,可用于治疗流行性脑炎、脊髓膜炎及上呼吸道、泌尿道、肠道等细菌性感染。

磺胺类药物的发现和应用在药物化学史上是一个重要的里程碑,它的发现开创了化学治疗的新纪元。

其重大意义:
①使当时死亡率较高的细菌性传染病得到了控制。

②提出了代谢拮抗学说,开辟了从代谢拮抗寻找新药的新途径。

③是人们认识到从体内代谢产物中寻找新药的可能性。

④根据其副作用又发现了具有磺胺结构的利尿药和降血糖药。

磺胺类药物的发展,大致可以分为两个时期:
(1)第一个时期是1945年以前,研究工作主要着重于对磺胺结构以及取代基团对抗菌火性影响的研究。

(2)第二个时期是开始与50年代以后,研究的目的是改善磺胺类药物的溶解度,减轻对肾脏的损害和降低副作用;后来研究中发现某些化合物口服后吸收快,排泄慢,能长时间的维持血药浓度,在此基础上研究和寻找中效乃至长效的磺胺药物。

2、磺胺类药物的构效关系
①对氨基苯磺酰胺结构是必要的结构。

②芳氨基的氮原子上一般无取代基。

③磺酰氨基的氮原子上为单取代(吸电子取代基),N,N—双取代物一般丧失活性。

④苯环不可取代。

⑤PKa 6.5~7.0 抑制作用强
3、抗菌增效剂
抗菌增效剂是指抗菌药物和其他药物在一起使用时,所产生的作用大于两种药物分别给药时的总和。

4、磺胺类药物和抗菌增效剂的作用机制
(1)磺胺
“代谢拮抗”学说
对氨基苯甲酸(PABA)是二氢叶酸结构中的一部分,在二氢叶酸的生物合成中,磺胺类药物可以占据二氢叶酸结构中的对氨基苯甲酸的位置,生成无功能的伪叶酸,妨碍了二氢叶酸的合成,致使细菌的生长,繁殖受阻。

也就是说,磺胺类药物能与细菌的生长所必需的
二氢叶酸中的对氨基苯甲酸产生竞争性拮抗,干扰了细菌的正常生长,因此有抑菌作用。

(2)抗菌增效剂
人和微生物体内代谢均需二氢叶酸。

“协同抗菌”作用,可以阻止二氢叶酸还原为四氢叶酸。

①磺胺甲恶唑
结构:
物理性质:
临床用途及特点:
合成:
②甲氧苄啶
结构:
物理性质:
临床用途:
合成:
磺胺甲恶唑+甲氧苄啶
二、喹诺酮类抗菌药
1、喹诺酮类药物的发展
第一代:氯喹、萘啶酸、吡咯米酸
第二代:西诺沙星、吡哌酸
第三代:诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星,以及以诺氟沙星位先导物筛选的一系列的氟代喹诺酮抗菌药物左氟沙星、洛美沙星、依诺沙星等等。

2、喹诺酮类药物的作用机理
喹诺酮类药物通过抑制细菌DNA螺旋酶干扰细菌DNA的合成,导致细胞的死亡,而起到抗菌作用。

3、喹诺酮类药物的构效关系
①诺氟沙星
结构:
物理性质:
化学性质:极易和金属离子形成熬合物、光照可分解
特点及临床用途:
合成:
②环丙沙星
结构:
物理性质:
特点:
合成:
三、恶唑烷酮类抗菌药物
利奈唑酮
第二节抗结核药物
依据抗结核药物的化学结构将其分为合成抗结核病药和抗结核抗生素两类。

一、合成抗结核药物
1、异烟肼
结构:
化学名:4—吡啶甲酰肼(雷米封)
物理性质:
作用机制:
吸收代谢:异烟肼能被包括病灶在内的各种组织很好吸收,它的大部分代谢为失活物质,口服后迅速被吸收。

食物和各种耐酸药物,特别是含有铝的耐酸药物,例如Al(OH)3凝胶等,可以干扰或延误吸收,因此,异烟肼应空腹使用。

化学性质:①与金属离子络合成熬合物。

②本品易受光、重金属、温度、PH值等因素影响变质,分解出游离肼。

③分解
④还原性
临床用途:抗结核药、抗抑郁药
合成:异烟肼的合成是以4—甲基吡啶为原料,在金属钒的催化下,与空气中的氧作用,氧化为异烟肼酸;再和水合肼缩合的异烟肼。

二、抗结核抗生素
1、氨基糖苷类抗生素
链霉素
2、大环内酰胺类抗生素
利福平
3、其它
第三节合成抗真菌药
真菌感染可分为:
1、浅表真菌感染:真菌引起皮肤、粘膜等浅表处的真菌感染,传染性强但危害较弱。

2、深部真菌感染:真菌引起皮下组织、内脏等深部组织的真菌感染,传染性小但危害大,常可导致死亡。

抗真菌药物研发的重要性:P436
分类(从药物的来源分):
1、抗生素类
2、合成抗真菌药(据化学结构特点)
(1)氮唑类(据化学结构)
①咪唑类
②三氮唑类
(2)费氮唑类
一、唑类抗真菌药
介绍:
结构通式:①唑环
②1位N—C(H2O)—Ar
③Ar为一卤代或二卤代取代苯环
唑类抗真菌药物在低浓度和高浓度两种条件下有不同的作用
方式:低浓度
高浓度:药物直接损害真菌细胞膜磷脂,显著降低不饱和∕饱和脂肪酸的比率,从而显著改变膜的流动性。

副作用:①肝毒性
②抗男性生育
药物对哺乳动物系统有较强的抑制作用。

特点:抗真菌谱广,每个药物间略有差别。

1、咪唑类抗真菌药物
特点:①在体外有较高活性,可局部用药。

②抗菌谱广
缺点:①口服、静注给药,在体内迅速代谢失活,生物利用度低。

②静注毒副作用大,口服生物利用度低。

③亲脂性强和血浆有较强的键和能力,从而造成血浆中游离的活性药物浓度低。

酮原唑:代谢稳定,亲脂性低。

2、三唑类抗真菌药物
①克霉唑
结构:
物理性质:
吸收代谢:
临床用途:
合成:
②氟康唑
结构:
物理性质:
临床用途:
吸收代谢:
二、非唑类抗真菌药
1、丙烯胺类和硫代氨基甲酸酯类抗真菌药物
机理:抑制角沙烯环氧化酶———破坏真菌细胞膜的形成。

特比萘芬①结构:
②物理性质:
③特点:
④临床用途:
⑤合成:
2、5—氟胞嘧啶类
3、阿莫罗芬
4、环吡酮胺
第四节抗病毒药物
病毒结构为:外部蛋白质,内部核酸。

作用机制:
分类:
一、金刚烷胺类
盐酸金刚烷胺
结构:
物理性质:
作用机制:
二、核苷类
核苷按照来源不同的分类可以分为:天然核苷和人工合成核苷。

核苷由碱基和糖组成。

碱基又包含A、C、T、U、G,糖可以分为核糖与去氧核糖。

阿苷洛韦①结构:
②物理性质:
③用途:
④作用机理:
三、HIV酶抑制剂
逆转录酶包括核苷类逆转录酶和非核苷类逆转录酶。

奈韦拉平①结构:
②物理性质:
③特点:
沙奎那韦①结构:
②物理性质:
四、其它
第十三章复习题
一、名词解释
抗菌增效剂:
病毒:
二、填空题
1、磺胺类药物是一类具有对氨基苯磺酰胺结构的合成抗菌药物。

2、磺胺类药物的抗菌增效剂多为甲氧苄啶。

3、第一个上市的喹诺酮类抗菌药物为诺氟沙星。

4、异烟肼既是一种抗结核药,又是一种抗抑郁药。

5、病毒在宿主细胞内复制核酸,合成蛋白质,再装配在一起构成完整的病毒体的繁殖过程称为复制。

6、大多数病毒复制可分为吸附、侵入、脱壳、生物合成、组装、释放六步,其中吸附是决定感染成功与否的关键环节。

三、判断
1、磺胺类药物的主要作用是通过直接杀灭细菌,而不是抑制细菌繁殖达到抗菌目的。

(×)
2、诺氟沙星极易和金属离子形成熬合物,也可使体内金属离子流失,因此,尤其对妇女、
老人、儿童可引起缺钙、缺铁性贫血。

(√)
3、病毒只有寄生在宿主细胞内才能生长繁殖。

(√)
四、选择题
1、以下哪个不是磺胺药物发现的意义(D)
A、控制了当时传染率较高的细菌性传染疾病。

B、提出“代谢拮抗”学说,开辟了寻找新药新途径。

C、使人们认识到从体内代谢产物中寻找新药的可能性。

D、根据其副作用又发现了具有磺胺结构的利尿药和降血压药。

2、以下哪句话对磺胺类药物的构效关系描述不正确(D)
A、对氨基苯磺酰胺结构是必要的结构。

B、芳氨基的氮原子上一般无取代基,若有取代基则必须在体内易被酶分解或还原为游离的氨基才有效。

C、磺酰胺基的氮原子上为单取代,大多数为吸电子基团取代基,可使抗菌活性有所加强。

D、苯环可为其它芳环或杂环取代。

五、记忆
磺胺甲恶唑、甲氧苄啶、
诺氟沙星、环丙沙星
异烟肼、利福平
克霉唑、阿苷洛韦、奈福拉平。

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