支气管炎护理_查房
支气管肺炎护理查房范文
支气管肺炎护理查房范文一、查房目的。
今天咱们来进行支气管肺炎患者的护理查房。
主要是为了了解患者的病情进展、评估护理措施的有效性，同时也看看有没有需要改进或者优化的地方，毕竟让患者尽快好起来是咱们的目标呀。
二、病例介绍。
# （一）一般资料。
这位患者是[患者姓名]，男/女，[年龄]岁。
是一位[职业]，平常身体状况呢，[大概描述一下患者之前的健康情况，比如偶尔有点小感冒之类的或者一直比较健康]。
# （二）现病史。
患者是因为[详细说明发病原因，比如着凉后开始咳嗽、咳痰，发热等]，然后症状逐渐加重，自己在家吃了点药也没见好，就来咱们医院了。
来的时候啊，那小脸红扑扑的（发热的表现），咳嗽得可厉害了，听着就难受，还不停地咳痰，痰液的性状是[描述痰液的颜色、黏稠度等]。
# （三）既往史。
患者既往有[列举既往的疾病，如高血压、糖尿病等，如果没有就说无特殊疾病史]。
没有药物过敏史，这一点很重要哦，不然用药就像踩地雷一样危险呢。
# （四）入院诊断。
经过一系列的检查，最后诊断为支气管肺炎。
这支气管肺炎可不是个小问题，就像一群小怪兽（病菌）在支气管和肺部捣乱，咱们得想办法把这些小怪兽赶跑。
三、护理评估。
# （一）身体评估。
1. 生命体征。
体温：刚入院的时候体温达到了[具体体温数值]，就像小火炉一样热。
咱们护士一直在密切观察体温变化，经过治疗现在体温有所下降，但还是有点波动，所以还不能掉以轻心。
呼吸：呼吸比较急促，每分钟[具体呼吸频率]次，就像小兔子一样喘个不停。
这是因为肺部有炎症，气体交换受到了影响。
心率：心率也有点快，每分钟[具体心率数值]次。
身体不舒服的时候，心脏也会着急，想加快工作来帮助身体恢复呢。
2. 肺部听诊。
用听诊器一听啊，肺部有啰音，就像小水泡在咕噜咕噜响。
这说明肺部的炎症还在捣乱，支气管和肺泡里面的分泌物比较多。
# （二）心理评估。
患者因为生病啊，心情也不太好。
老是担心自己的病治不好，又觉得生病很耽误工作和生活。
支气管肺炎护理查房范文
支气管肺炎护理查房范文一、查房目的。
支气管肺炎是儿童常见的呼吸道疾病，严重影响患儿的健康。
本次护理查房旨在提高护理人员对支气管肺炎患者的护理水平，深入了解疾病的护理要点、评估护理措施的有效性，并针对护理过程中存在的问题提出改进措施。
二、病例介绍。
（一）基本信息。
患者姓名：[姓名]，性别：[性别]，年龄：[X]岁，因咳嗽、发热3天入院。
（二）现病史。
患儿3天前无明显诱因出现咳嗽，呈阵发性刺激性干咳，随后咳嗽逐渐加重，伴有咳痰，痰液黏稠不易咳出。
同时出现发热，体温最高达39.5°C，无畏寒、寒战，在家自行口服退烧药后体温可暂时下降，但易反复。
患儿精神状态欠佳，食欲减退，睡眠不安。
（三）既往史。
既往体健，无药物过敏史，按时接种疫苗。
（四）体格检查。
体温：38.8°C，脉搏：120次/分，呼吸：30次/分。
神志清楚，精神萎靡，面色潮红。
口唇无发绀，咽部充血明显，双侧扁桃体II度肿大。
双肺呼吸音粗，可闻及散在的中、细湿啰音，以双下肺为著。
心率120次/分，律齐，心音有力，未闻及杂音。
腹软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及。
（五）辅助检查。
1. 血常规。
白细胞计数15×10⁹/L，中性粒细胞比例80%，淋巴细胞比例15%，提示细菌感染。
2. 胸部X线。
双肺纹理增多、增粗，双下肺可见小片状阴影，边缘模糊，符合支气管肺炎表现。
（六）诊断。
支气管肺炎（细菌性）三、护理评估。
（一）健康史评估。
1. 询问患儿发病前是否接触过感染源，如感冒患者等。
经询问，患儿所在幼儿园近期有多名小朋友患感冒，可能为感染源。
2. 了解患儿的生活环境，包括居住条件、通风情况等。
患儿居住房间通风较差，可能增加了感染的机会。
（二）身体状况评估。
1. 生命体征评估。
- 体温：持续发热，体温波动在38.5 - 39.5°C之间，提示感染未得到有效控制。
- 呼吸：呼吸频率较正常儿童增快，这是由于肺部炎症导致气体交换功能受损，机体为了满足氧供而代偿性增快呼吸。
支气管炎护理查房
支气管炎护理查房引言支气管炎是一种常见的呼吸道疾病，其特点是支气管黏膜的炎症和肺泡通气功能受损。
对于支气管炎患者的护理查房，既能及时了解患者的病情变化，又能提供及时的护理措施，是非常重要的。
本文旨在介绍支气管炎护理查房的内容和注意事项。
查房内容1. 询问患者症状变化：了解患者是否出现咳嗽、咳痰、气促等症状，症状的持续时间和程度有无变化。
2. 观察体征变化：注意观察患者的呼吸频率、心率、体温、血压等生命体征，对比以往的值，排除并发症。
3. 监测氧合状况：通过血氧饱和度监测仪、动脉血气分析等方式监测患者的氧合情况，及时发现低氧或缺氧情况，采取有效的治疗措施。
4. 监测咳嗽和痰的情况：观察患者咳嗽次数和咳嗽性质，记录痰的性状、量和气味等变化，及时评估痰的性质及有无感染。
5. 评估治疗效果：询问患者关于药物使用和治疗效果的反馈，观察患者的症状是否有改善，判断当前治疗方案的有效性。
6. 健康教育：向患者介绍支气管炎的疾病知识，包括病因、发病机制、预防、治疗等方面，引导患者正确的对待和管理疾病。
注意事项1. 注意个人防护：在查房前进行手卫生，佩戴好相应的防护用品，防止交叉感染。
2. 尽量避免患者体力活动：合理安排患者的活动范围，减少气急和咳嗽的发生。
3. 合理使用药物：根据患者的具体情况和医嘱，正确使用药物，避免长期大剂量使用激素和抗生素引起的副作用。
4. 规律监测：护理查房应定期进行，一般视患者病情严重程度和治疗进展情况决定查房间隔。
5. 及时沟通协调：护士与医生、家属之间应保持良好的沟通，及时传达患者病情变化和治疗效果。
结论支气管炎护理查房是对患者病情变化和治疗效果进行全面评估和监测的重要工作。
通过询问症状变化、观察体征、监测氧合状况、监测咳嗽和痰的情况、评估治疗效果以及进行健康教育，可以提供给患者及时有效的护理措施，促进病情康复。
在护理查房中要注意个人防护、避免患者过度活动、合理使用药物、规律监测和及时沟通协调等方面。
支气管炎护理查房记录范文
支气管炎护理查房记录范文一、查房时间。
[具体日期]，上午[X]点。
二、查房地点。
[病房号]病房。
三、参加人员。
责任护士：小李。
护士长：张护士长。
其他护士：小王、小赵。
四、患者基本情况。
1. 患者姓名：刘大爷。
2. 年龄：65岁。
3. 诊断：慢性支气管炎急性发作。
五、查房目的。
1. 评估患者目前的病情和治疗效果。
2. 检查护理措施的落实情况。
3. 针对患者现存的护理问题，制定或调整护理计划。
六、查房过程。
# （一）责任护士小李汇报病情。
小李（站在病床边，拿起病历）：“张护士长，刘大爷这次因为咳嗽、咳痰加重，还伴有气喘，三天前入院的。
入院的时候，他咳嗽特别厉害，那痰啊，又黏又多，喘气就跟拉风箱似的。
咱们给他做了检查，血常规显示白细胞有点高，胸部X线呢，就是典型的支气管炎的表现。
”“现在经过这几天的治疗，给他用了抗感染的药，还有止咳祛痰、平喘的药，情况有点改善了。
咳嗽没那么频繁了，痰也稍微稀一点了，不过喘气还是有点费劲。
”# （二）护理措施检查。
1. 呼吸道护理。
护士长（走到病床边，查看患者）：“刘大爷，来，您咳一下，让我听听。
”（刘大爷咳嗽了几声）“嗯，这痰还是不太容易咳出来呢。
小李啊，雾化吸入做得咋样了？”小李：“护士长，雾化吸入一天三次，都按时做着呢。
用的是[雾化药物名称]，做完雾化后也会指导刘大爷有效咳嗽，就是让他先深吸气，然后屏气3 5秒，再用力咳出来。
但是刘大爷年纪大了，有时候使不上劲。
”护士长：“这时候咱们得帮帮大爷啊。
可以在他咳嗽的时候，给他拍拍背，从下往上，从外向内，这样能促进痰液排出。
还有啊，病房里的湿度要保持好，太干了痰更不容易出来。
”2. 病情观察。
护士长：“刘大爷的生命体征都还稳定吧？”小李：“体温倒是降下来了，现在基本正常，血压、心率也都在正常范围内。
就是呼吸频率还有点快，大概每分钟25次左右。
”护士长：“那要继续密切观察啊，尤其是他的血氧饱和度，这个很重要。
如果血氧饱和度低了，就得及时处理。
急性支气管炎的护理查房范文
急性支气管炎的护理查房范文急性支气管炎护理查房。
一、基本信息。
1. 患者姓名：[姓名]2. 性别：[性别]3. 年龄：[年龄]4. 住院号：[住院号]5. 入院时间：[具体日期]二、现病史。
患者于[发病时间]受凉后出现咳嗽，初为干咳，后逐渐出现咳痰，痰液为白色黏痰，量中等，不易咳出。
伴有发热，体温最高达[具体体温]，无畏寒、寒战，无胸痛、咯血，无呼吸困难等不适。
自行口服“感冒药”（具体不详），症状未见明显好转，遂来我院就诊，门诊以“急性支气管炎”收入院。
三、既往史。
否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史，否认吸烟、饮酒等不良嗜好。
四、体格检查。
1. 生命体征。
- 体温：[体温]℃，脉搏：[脉搏]次/分，呼吸：[呼吸]次/分，血压：[血压值]mmHg。
2. 一般情况。
- 神志清楚，精神尚可，营养中等，发育正常，自动体位，查体合作。
3. 肺部检查。
- 双肺呼吸音粗，可闻及散在干湿啰音，以双下肺为著，未闻及胸膜摩擦音。
五、辅助检查。
1. 血常规。
- 白细胞计数：[白细胞值]×10⁹/L，中性粒细胞百分比：[中性粒细胞比例]%，淋巴细胞百分比：[淋巴细胞比例]%，提示存在炎症反应，细菌感染可能性大。
2. 胸部X线。
- 双肺纹理增多、增粗，未见明显实质性病变，符合急性支气管炎表现。
六、护理诊断。
1. 清理呼吸道无效。
- 与痰液黏稠、咳痰无力有关。
患者痰液不易咳出，双肺可闻及干湿啰音，影响呼吸道通畅。
2. 体温过高。
- 与感染有关。
患者有发热症状，体温最高达[具体体温]。
3. 气体交换受损的危险。
- 若病情进展，痰液堵塞气道，可能导致气体交换障碍。
目前患者虽无呼吸困难，但双肺呼吸音粗且有啰音，存在潜在风险。
4. 知识缺乏。
- 缺乏急性支气管炎的预防、治疗及护理知识。
患者对疾病的认识不足，不了解如何促进康复及预防复发。
七、护理措施。
1. 清理呼吸道无效的护理。
- 环境管理：保持病室空气清新、温度在18 - 22℃，湿度在50% - 60%。
支气管炎护理查房
病史及诊断结果
病史
患者有长期吸烟史，每天吸烟20 支左右，烟龄已达20年。近期因 咳嗽、咳痰、喘息等症状加重而 就医。
诊断结果
经过医生详细检查和诊断，患者 被确诊为慢性支气管炎。
临床表现及症状
咳嗽
患者咳嗽频繁，尤以晨 起和夜间为甚，咳嗽时 伴有少量白色黏液痰。
记录咳嗽咳痰情况
详细记录患者咳嗽的频率 、程度和痰液的性质、量 等变化，为治疗提供依据 。
注意并发症的发生
密切观察患者有无并发症 的发生，如肺炎、呼吸衰 竭等，及时采取相应措施 。
05 并发症预防与处理策略
识别并发症风险
呼吸困难
密切观察患者呼吸频率、深度和 节律，评估是否存在呼吸困难。
咳嗽咳痰
注意咳嗽的性质、频率和痰液的 性状、量，以判断病情变化。
明确下一阶段工作重点和目标
01
工作目标
02
03
04
降低支气管炎患者并发症发生 率。
提高支气管炎患者治愈率和生 活质量。
提高医护人员对支气管炎的认 知和护理水平。
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评估患者呼吸功能状况
观察呼吸频率和深度
检查咳嗽和咳痰情况
记录患者的呼吸次数，注意呼吸是否 表浅或深快。
记录咳嗽的频率、性质和痰液的量、 颜色及粘稠度。
评估呼吸困难程度
使用呼吸困难评分量表，如Borg评分 ，对患者呼吸困难程度进行量化评估 。
制定个性化护理计划
针对患者具体病情制定护理计划
01
根据患者的年龄、病情严重程度和合并症等因素，制定个性化
提供心理支持
针对患者的心理问题，给予关心、安慰和鼓励，帮助患者建立积 极的治疗态度。
支气管炎护理查房
支气管炎护理查房介绍支气管炎是一种呼吸道疾病，其主要特征是支气管黏膜的炎症和肿胀。
护理查房是对患有支气管炎的患者进行系统性评估和护理干预的重要步骤。
本文档将介绍支气管炎护理查房的目的、步骤和重点内容。
目的- 评估患者的病情和症状是否有变化。
- 跟踪患者的治疗和康复进展。
- 提供及时的护理干预和支持。
步骤1. 与患者确认身份，并向其解释查房目的和过程。
2. 检查患者的呼吸频率、脉搏、体温和血压等生命体征，并记录下来。
3. 询问患者的症状和不适感，如咳嗽、咳痰、气短等，并记录下来。
4. 检查患者的呼吸音和胸部状况，包括观察黏膜颜色、呼吸音是否清晰等，并记录下来。
5. 检查患者的咳痰情况，包括咳痰颜色、粘稠度等，并记录下来。
6. 观察患者的饮食摄入情况和体重变化，并记录下来。
7. 检查患者是否有相关并发症或其他病症，如肺炎、氧饱和度下降等，并记录下来。
8. 根据患者的病情和需要，提供个性化的护理干预和建议。
重点内容- 峰流速呼气仪（PEF）检测：根据医嘱，定期检测患者的峰流速呼气值，并记录下来，以评估患者的呼吸功能。
- 药物管理：核对患者的药物医嘱，确保患者按时、正确地使用各类药物，并记录下来剂量和次数。
- 患者教育：向患者和家属提供关于支气管炎的知识和自我管理技巧，帮助患者更好地控制疾病并预防复发。
- 支持和安慰：给予患者情感上的支持和安慰，鼓励患者积极配合治疗，并解答其问题和疑虑。
结论支气管炎护理查房是对患有支气管炎的患者进行全面评估和护理干预的重要环节。
通过查房可以及时发现病情变化，提供个性化的护理措施，促进患者的康复和健康管理。
护士在查房过程中应认真执行每个步骤，并与医疗团队紧密合作，以确保患者得到全面的护理和关怀。
支气管炎护理查房课件
THANKS
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心理护理
关注患者心理状态，给予 心理支持和安慰。
并发症预防与处理策略
预防感染
加强患者口腔护理，预防 口腔感染。
预防肺不张
鼓励患者咳嗽、咳痰，预 防肺不张的发生。
处理发热
如患者出现发热症状，遵 医嘱给予退热处理。
04
健康教育与心理支持
患者及家属教育内容设计
疾病基础知识
向患者及家属介绍支气管炎的病 因、症状、治疗方法等基础知识
02
护理评估与诊断
患者一般情况评估
病史收集
家族史与遗传因素评估
了解患者的年龄、性别、职业、生活 习惯等信息，为评估提供基础资料。
了解患者家族史和遗传因素，如过敏 史、慢性疾病史等。
身体状况评估
观察患者的生命体征，如体温、呼吸 、心率等，以及精神状态和营养状况 。
症状与体征观察记录
咳嗽、咳痰
观察咳嗽的性质、频率 、痰液的颜色、量等。
制定实施计划，明确责任人、时间节点和预期目标，确保改进措施的有效实施。
定期评估和调整护理策略
定期对改进措施的实施效果进 行评估，通过数据分析和反馈 ，及时调整护理策略。
根据患者病情变化和护理需求 的变化，及时调整护理策略， 以保持最佳的护理效果。
通过与其他医护人员的交流和 分享，不断学习和借鉴先进的 护理经验和技巧，提高护理质 量。
心理疏导方法
向医护人员介绍常见的心理疏导方法，如倾听、安慰、鼓励等，以 帮助患者及家属缓解焦虑、抑郁等不良情绪。
应对策略
培训医护人员如何应对患者及家属提出的问题和疑虑，提供合理的 建议和解决方案。
家属参与护理计划制定
了解患者需求
在制定护理计划前，充分了解患者及家属的需求 和意见，确保护理计划符合患者的实际情况。
慢性支气管炎护理查房记录范文
慢性支气管炎护理查房记录范文查房时间：[具体日期和时间]查房地点：[病房号]查房人员：护士长[护士长姓名]、责任护士[护士姓名]、护士[若干护士姓名]一、病例介绍责任护士：“今天咱们查房的患者是李大爷，65岁啦。
大爷这慢性支气管炎可有些年头了，就像个老熟人一样，时不时就来‘光顾’一下。
这次呢，是因为咳嗽、咳痰加重，而且感觉喘气特别费劲，就又住院了。
”“大爷平时烟瘾可大了，一天能抽个一两包，这烟啊，就像他的‘亲密伙伴’，怎么劝都难戒。
他还有高血压，这就像是身体里的一颗‘小炸弹’，得小心对待。
”二、护理评估# （一）生命体征责任护士：“我先来汇报一下大爷的生命体征。
体温37.2℃，还算比较正常，没发烧。
血压有点高，150/90 mmHg，这可得多留意。
心率85次/分，呼吸频率就有点快了，25次/分，毕竟这喘气费劲嘛。
”# （二）症状1. 咳嗽咳痰责任护士：“大爷这咳嗽啊，就像个不停的小闹钟，时不时就来一阵。
痰液是白色黏痰，量还不少呢。
早上起床的时候和晚上睡觉前咳得最厉害，感觉都要把肺给咳出来了。
”2. 呼吸困难责任护士：“大爷喘气就像拉风箱似的，呼哧呼哧的。
稍微活动一下，像走个几步路啊，就累得不行，得赶紧坐下来歇会儿。
”# （三）心理状态责任护士：“大爷这病老是不好，心里也有点烦躁。
他老是担心自己的身体，觉得自己成了家里的累赘。
而且在医院住着，也有点不习惯，晚上都睡不好觉。
”三、护理问题及措施# （一）清理呼吸道无效1. 问题分析责任护士：“大爷痰液多又黏稠，自己很难把痰咳出来。
再加上他年纪大了，咳嗽的力气也不够。
这痰液在肺里就像个调皮的小捣蛋鬼，不出来可不行啊。
”2. 护理措施责任护士：“我每天都会指导大爷多喝水，就像给肺洗个澡一样。
一天至少喝个1500 2000ml的水，这样痰液就不会那么黏稠了。
”护士[另一名护士]：“我们还会定期给大爷翻身、拍背，从下往上，从外向内，就像给大爷的后背做按摩一样。
支气管炎护理查房PPT
05
护理经验总结
保持室内空气流通，避免空气污染
保持呼吸道湿润，使用加湿器或蒸汽吸入
保持良好的生活习惯，如戒烟、避免过度劳累等
定期进行健康检查，及时发现并治疗呼吸道疾病
加强锻炼，提高免疫力，预防呼吸道感染
保持良好的心理状态，避免焦虑和紧张情绪
针对患者个体化护理建议
评估患者病情，制定个性化护理计划
加强与患者家属的沟通，共同参与患者的护理和康复过程
对医院护理工作的建议
加强护理人员的培训，提高护理技能和素质
完善护理流程，提高护理效率和质量
加强与患者的沟通，提高患者的满意度
加强护理人员的心理疏导，提高护理人员的工作积极性和幸福感
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 感谢观看
汇报人：
病史及诊断依据
病史：患者年龄、性别、职业、居住地、生活习惯等
诊断依据：根据病史、症状、体征、辅助检查等综合分析，确定诊断。
辅助检查：胸部X线、CT、血常规、痰培养等
症状：咳嗽、咳痰、胸闷、气喘等
体征：肺部听诊、呼吸音、心率等
症状表现及体征
咳嗽：干咳或咳痰，痰液颜色、性质和量
发热：体温、持续时间和伴随症状
方法：包括呼吸训练、运动训练、心理辅导等
效果评价：通过肺功能测试、生活质量评分等方法进行评估
注意事项：遵循医嘱，循序渐进，避免过度训练
效果评价
评价结果：护理措施对支气管炎患者症状改善、生活质量提高等方面具有显著效果
持续改进：根据评价结果，不断优化护理措施，提高护理质量
评估指标：包括症状改善、生活质量、并发症发生率等
支气管炎护理查房
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汇报人：
目录
01
支气管炎护理查房课件
查房要点
查房要点
பைடு நூலகம்
查房目的：了解患者病情变化 ，及时调整护理计划。
查房内容： - 观察患者症状，如咳嗽、
咳痰的频率和性质。 - 检查患者的呼吸道通畅情
况，是否有呼吸困难。 - 检查患者的呼吸音及杂音
，观察发绀情况。 - 关注患者的氧饱和度，是
否需要氧疗。 - 观察患者的全身情况，包
括体温、血压等。
注重患者的口腔护理，防止细 菌感染引起肺部炎症。
加强呼吸道护理，如痰液引流 、气道湿化等措施。
并发症预防
避免患者接触烟雾、空气污染和有 害化学物质。 提醒患者注意保暖，避免受凉引起 病情加重。
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护 支理气目管标：炎缓的解症护状理、恢复呼
吸功能、预防并发症。
护理措施： - 加强病情观察，记录患者
症状变化及查房情况。 - 定期监测患者的呼吸频率
、氧饱和度等生命体征。 - 提供合适的呼吸疗法，如
氧疗、雾化吸入等。 - 保持病房环境清洁，避免
空气污染。 - 提供合适的饮食，避免过
敏原和刺激性食物。
护理要点
护理要点
定期评估患者的病情，及时调整呼 吸疗法和护理计划。 了解患者的病史及过敏情况，并避 免接触过敏原。
护理要点
提供舒适的环境，减少感染风 险和刺激性物质。
教育患者及家属正确使用雾化 器、呼吸器等呼吸设备。
护理要点
做好患者的营养支持，提供易 消化、高热量的饮食。
并发症预防
并发症预防
支气管炎护理 查房课件
目录 介绍支气管炎 支气管炎的护理 查房要点 护理要点 并发症预防
介绍支气管炎
介绍支气管炎
支气管炎是一种呼吸道疾病，其特 征是支气管炎症引起的气道病变。 支气管炎可分为急性支气管炎和慢 性支气管炎两种类型。
支气管肺炎护理查房范文
支气管肺炎护理查房范文一、查房目的。
今天咱们来进行支气管肺炎患者的护理查房，主要是想通过对这个病例的分析，加深大家对支气管肺炎护理的认识，看看在护理过程中有哪些做得好的地方，还有哪些需要改进的。
二、病例介绍。
咱们这个患者是个5岁的小男孩，叫小明（化名啊）。
这小家伙，本来活蹦乱跳的，结果呢，前几天突然就开始咳嗽、发热了。
家长一开始以为就是普通感冒，就自己给他吃了点退烧药，可是体温就像调皮的小怪兽一样，降下去又升上来了。
后来啊，孩子咳嗽越来越厉害，还喘粗气，这家长才着急忙慌地把他送到咱们医院来了。
入院一检查，发现是支气管肺炎。
医生给他做了详细的检查，血常规显示白细胞有点高，胸片也看到肺部有炎症的阴影。
现在啊，小明已经在咱们这儿住院治疗了一段时间了。
三、护理评估。
# （一）一般情况。
1. 生命体征。
体温：刚入院的时候体温最高能达到39℃呢，经过这几天的治疗和护理，现在体温慢慢稳定下来了，基本上在37.5℃左右，但还是有点低热。
就像小火苗，虽然没之前那么旺了，但还没完全熄灭。
呼吸：呼吸还是比正常的小朋友快一些，每分钟大概30次左右。
这孩子喘气的时候啊，小胸脯一起一伏的，就像个小风箱似的。
脉搏：脉搏也稍微有点快，每分钟110次左右。
2. 意识状态。
小明的意识还是很清楚的，就是因为生病有点没精神，不像以前那么调皮捣蛋了。
有时候就安安静静地躺在床上，看着都让人心疼。
# （二）症状评估。
1. 咳嗽咳痰。
这孩子咳嗽可厉害了，尤其是晚上，一阵接一阵的。
痰液比较黏稠，不太容易咳出来。
咱们护士就得经常去帮他拍拍背，就像给小肺做个按摩一样，好让痰液松动松动。
2. 气喘。
他稍微活动一下就气喘吁吁的，这说明他的肺部通气功能还没有完全恢复。
我们得密切观察他气喘的情况，可不能让他太累了。
# （三）心理社会评估。
1. 患者心理。
小明这么小就生病住院，肯定会害怕的。
每次我们护士去给他打针或者做检查的时候，他都有点抗拒，眼睛里泪汪汪的，像个小可怜。
慢性支气管炎护理查房记录范文
慢性支气管炎护理查房记录范文一、查房时间[具体日期和时间]二、查房地点[病房号]三、参加人员护士长：[护士长姓名]责任护士：[护士姓名]护士甲、护士乙等若干护士四、患者基本情况患者姓名：[患者姓名]，男性，[X]岁，因反复咳嗽、咳痰、喘息[X]年，加重[X]天入院。
患者有长期吸烟史，每天吸烟[X]支，持续了[X]年。
五、查房目的1. 了解患者目前的病情及治疗护理情况。
2. 检查护理措施的落实情况，发现问题并及时解决。
3. 对患者及家属进行健康宣教，提高患者的自我护理能力。
六、查房过程（一）责任护士汇报病情责任护士：“护士长，咱这位大爷啊，情况是这样的。
他这慢性支气管炎不是一天两天了，这次加重主要是前几天着凉了，然后就咳得更厉害了，痰也特别多，还老是喘。
入院的时候，体温有点高，38.2℃，血压还算正常。
现在经过几天的治疗，体温已经降下来了，但是咳嗽和咳痰还是比较明显。
大爷这精神状态呢，比刚来的时候好一些了，不过还是有点虚弱。
”“在护理方面呢，我们按照医嘱给他进行了抗感染、止咳、祛痰和平喘的治疗。
每天都给他监测生命体征，体温现在是正常的，血压、心率也都比较平稳。
在呼吸道护理上，我们鼓励大爷多喝水，每天至少喝1500ml，这样能稀释痰液，方便他咳出来。
还给他做了雾化吸入，用的是[雾化药物名称]，一天两次，做完雾化之后大爷说感觉嗓子眼儿舒服多了。
”“饮食上呢，我们也特别注意，给他安排的都是清淡、易消化的食物，像米粥啊、面条啊，还有一些新鲜的蔬菜。
因为大爷营养状况不是特别好，我们还想办法让他多吃点富含蛋白质的食物，像鸡蛋羹啥的。
但是大爷这烟瘾啊，可真是个大问题，我们一直劝他戒烟，可他老是忍不住。
”（二）床边查看患者护士长带领大家来到患者床边。
护士长（微笑着对患者说）：“大爷，今天感觉咋样啊？”患者：“还是有点咳嗽，不过比之前强点了。
”护士长：“大爷，您看您这病啊，和您抽烟有很大关系呢。
这烟啊，就像个小恶魔，一直在您肺里捣乱，您得下定决心把它戒掉啊。
支气管炎护理查房记录范文
支气管炎护理查房记录范文查房日期：[具体日期]查房人员：护士长[护士长姓名]、责任护士[责任护士姓名]、护士[护士姓名1]、护士[护士姓名2]等。
一、患者基本情况。
患者李大爷，65岁，是个特别风趣的老爷子。
他因为咳嗽、咳痰，还有点喘，就像拉风箱似的，被诊断为支气管炎收入咱们科的。
二、护理评估。
# （一）健康史。
李大爷呢，抽烟可有年头了，每天至少得半包烟，就像烟囱似的，这烟啊，对他的气管可没少造成伤害。
而且他平常就爱跟老伙计们在街边下下棋，一坐就是半天，冬天也不例外，这冷空气啊，就悄悄地钻进他的气管捣乱了。
# （二）身体状况。
1. 生命体征。
体温倒是还正常，不过血压有点偏高，140/90mmHg，心率85次/分，呼吸就比较快了，25次/分，感觉他喘气都挺费劲的，像刚跑完百米冲刺似的。
2. 症状。
咳嗽那叫一个频繁，就像喉咙里住了一只爱捣乱的小虫子，隔一会儿就想把它咳出来。
痰液是白色黏痰，量还不少呢，老爷子每次咳痰都得费好大劲儿。
喘得也比较明显，尤其是活动之后，感觉他整个人都被这气喘给困住了。
# （三）心理状态。
李大爷刚住院的时候啊，心情可不好了，整天愁眉苦脸的。
他担心自己这病好不了，还得花不少钱。
不过经过咱们护士的开导，现在好多了，还时不时地跟我们开个小玩笑呢。
三、护理诊断。
# （一）清理呼吸道无效。
与痰液黏稠、咳嗽无力有关。
你看李大爷每次咳痰都那么费劲，那痰液就像胶水似的黏在气管里，不肯出来。
# （二）气体交换受损。
跟支气管炎症导致的气道狭窄、呼吸急促有关。
就像道路被堵住了一部分，空气进出都不顺畅了，所以他才会喘得那么厉害。
# （三）焦虑。
担心疾病预后和医疗费用，这也是人之常情嘛。
老爷子辛苦一辈子了，突然要花不少钱治病，心里肯定不好受。
四、护理措施。
# （一）促进痰液排出。
1. 咱们护士每天都鼓励李大爷多喝水，就像给干涸的小河注水一样，每天至少喝1500 2000ml。
这样能让痰液稀释一些，更容易咳出来。
支气管炎护理查房记录范文
支气管炎护理查房记录范文查房日期：[具体日期]查房人员：护士长[护士长姓名]、责任护士[护士姓名]、护士[其他护士姓名]等。
一、病情介绍。
护士长：咱们今天来看看[患者姓名]这位患支气管炎的患者。
小[责任护士姓名]，你先给大家说说患者的基本情况吧。
责任护士：护士长。
[患者姓名]，男，[X]岁，是个老烟民了，这次因为咳嗽、咳痰，还伴有喘息，来咱们这儿已经住了[X]天了。
刚入院的时候啊，那咳嗽可厉害，感觉肺都要咳出来了。
他的痰液比较黏稠，不容易咳出，喘气也像拉风箱似的。
体温还有点高，最高的时候到了[具体体温数值]℃。
经过这几天的治疗，现在情况比刚来的时候好多了。
二、护理评估。
护士长：嗯，那现在他的生命体征怎么样呢？责任护士：护士长，今天早上量的体温已经恢复正常了，血压是[具体血压数值]，心率[具体心率数值]，呼吸也比较平稳，每分钟[具体呼吸数值]次。
不过他还是会时不时地咳嗽几声，痰量比之前少了一些，但还是有点黏。
护士长：那患者的精神状态和饮食情况呢？责任护士：精神状态还不错，不像刚入院的时候那么萎靡不振了。
吃饭也还可以，早餐喝了一碗粥，吃了个鸡蛋。
就是他说感觉喉咙有点痒，一痒就想咳嗽，这对他吃饭有点影响。
护士长：这喉咙痒是个麻烦事儿。
那咱们看看他的肺部听诊情况吧。
（拿起听诊器进行听诊）责任护士：护士长，我刚刚听的时候，感觉肺部的啰音比之前少了，但是在肺底部还是能听到一些湿啰音。
三、护理问题及措施。
# （一）清理呼吸道无效。
护士长：这痰液黏稠不好咳出，就是清理呼吸道无效的问题。
咱们都采取了哪些护理措施呢？责任护士：首先呢，我们鼓励患者多喝水，每天至少喝[X]毫升的水，就像给呼吸道洗个澡一样，让痰液稀释一些。
然后呢，按照医嘱给他做雾化吸入，用的是[具体雾化药物名称]，一天[X]次。
雾化的时候啊，就像给他的呼吸道做了个舒服的“桑拿”，让痰液变得松动。
而且啊，我们还会定时帮他翻身、拍背，从下往上，从外向内，就像给肺部做按摩一样，这样有助于痰液排出。
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一月份护理查房
病种：支气管炎
主持人：
参加人员：
患者刘素琴，女，57岁，主因“咳嗽、咳痰20天”就诊，以“支气管炎”病，
由门诊于2017年01月16日09时00分步入病房。
患者神志清楚，精神一般，
查体： T： 36.4℃ P：68次/分R:19次/分 BP:120/78mmHg, 双侧肺呼吸音粗，
未闻及干湿罗音。
心率68次/分，律齐，未闻及杂音及心包摩擦音，腹软，肝脾
肋下未触及，肝脾双肾区无叩痛，肠鸣音4次/分，双下肢无水肿。
辅助检查：随机血糖示7.3mmol/L。
即遵医嘱予以消炎、化痰、止咳等对症处理；患者二级护理、普食。
入院后辅助检查：
胸部CT：右肺上叶陈旧性病变，右肺中叶支气管炎性改变；
心电图：窦性心律；腹部彩超：脂肪肝趋势，胆囊壁毛糙，右侧附件区囊性灶；
血常规：白细胞6.62*109/L，嗜中性细胞比例60.8%，淋巴细胞比例33.2%，单
核细胞比例4.6%，红细胞4.99*1012/L,血红蛋白147g/L，血小板259*109/L；
生化全套示：谷丙转氨酶26U/L, 谷草转氨酶26U/L,总胆红素12.6umol/L, 直
接胆红素3.3umol/L,间接胆红素9.3，r-谷氨酰转肽酶31U/L,乳酸脱氢酶204U/L，
肌酸激酶83U/L, 肌酸激酶同工酶10.3U/L，a-羟丁酸152U/L，尿素4.34mmol/L，
肌酐60umol/L,尿酸266umol/L,甘油三酯2.01mmol/L，胆固醇6.24mmol/l,血糖
5.79mmol/l。
既往史：既往有“乳房良性肿瘤手术”病史20年；有“痔疮手术”病史12年；
有“早搏”病史6年；否认“高血压、糖尿病、冠心病、慢性肾炎”等慢性疾病
史；否认“结核”等病史，无外伤史，无输血史，否认食物、药物过敏史。
个人史：出生于苏州，目前长期居住苏州；无传染病接触史，无冶游史，无吸毒史。
预防接种史随当地社会进行。
家族史：家庭中无结核、肝炎、性病等传染病史。
、
患者于01月20号好转出院。
【支气管炎】：
支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
【病因与发病机制】
支气管炎主要原因为病毒和细菌的反复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症。
当气温下降、呼吸道小血管痉挛缺血、防御功能下降等利于致病；烟雾粉尘、污
染大气等慢性刺激也可发病；吸烟使支气管痉挛、黏膜变异、纤毛运动降低、黏液分泌增多有利感染；过敏因素也有一定关系。
病因
1.有害气体和有害颗粒
如香烟、烟雾、粉尘、刺激性气体（二氧化硫、一氧化氮、氯气、臭氧等）；
2.感染因素
病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一；
3.其他因素
免疫、年龄和气候等因素均与慢性支气管炎有关。
【临床表现】、
缓慢起病，病程长，反复急性发作而病情加重。
主要症状为咳嗽、咳痰，或伴有喘息。
急性加重系指咳嗽、咳痰、喘息等症状突然加重。
急性加重的主要原因是呼吸道感染，病原体可以是病毒、细菌、支原体和衣原体等。
1.咳嗽
一般晨间咳嗽为主，睡眠时有阵咳或排痰。
2.咳痰
一般为白色黏液和浆液泡沫性，偶可带血。
清晨排痰较多，起床后或体位变动可刺激排痰。
3.喘息或气急
喘息明显者常称为喘息性支气管炎，部分可能合伴支气管哮喘。
若伴肺气肿时可表现为劳动或活动后气急。
早期多无异常体征。
急性发作期可在背部或双肺底听到干、湿啰音，咳嗽后可减少或消失。
如合并哮喘可闻及广泛哮鸣音并伴呼气期延长。
【检查】
1.X线检查
早期可无异常。
反复发作引起支气管壁增厚，细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化，表现为肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影，以双下肺野明显。
2.呼吸功能检查
早期无异常。
如有小气道阻塞时，最大呼气流速-容量曲线在75%和50%肺容量时，流量明显降低。
3.血液检查
细菌感染时偶可出现白细胞总数和/或中性粒细胞增高。
4.痰液检查
可培养出致病菌。
涂片可发现革兰阳性菌或革兰阴性菌，或大量破坏的白细胞和已破坏的杯状细胞。
【诊断要点】
依据咳嗽、咳痰，或伴有喘息，
每年发病持续3个月，并连续2年或2年以上，并排除其他慢性气道疾病。
【鉴别诊断】
1.咳嗽变异型哮喘
以刺激性咳嗽为特征，灰尘、油烟、冷空气等容易诱发咳嗽，常有家庭或个人过敏疾病史。
对抗生素治疗无效，支气管激发试验阳性可鉴别。
2.嗜酸细胞性支气管炎
临床症状类似，X线检查无明显改变或肺纹理增加，支气管激发试验阴性，临床上容易误诊。
诱导痰检查嗜酸细胞比例增加（≥3%）可以诊断。
3.肺结核
常有发热、乏力、盗汗及消瘦等症状。
痰液找抗酸杆菌及胸部X线检查可以鉴别。
4.支气管肺癌
多数有数年吸烟史，顽固性刺激性咳嗽或过去有咳嗽史，近期咳嗽性质发生改变，常有痰中带血。
有时表现为反复同一部位的阻塞性肺炎，经抗菌药物治疗未能完全消退。
痰脱落细胞学、胸部CT、及纤维支气管镜等检查可明确诊断。
5.肺间质纤维化
临床经过缓慢，开始仅有咳嗽、咳痰，偶有气短感。
仔细听诊在部下后侧可闻爆裂音（Velcro啰音）。
血气分析示动脉血氧分压降低，而二氧化碳分压可不升高。
6.支气管扩张
典型者表现为反复大量咯脓痰，或反复咯血。
X线胸部拍片常见肺野纹理粗乱或呈卷发状。
高分辨螺旋CT检查有助诊断。
1.急性加重期的治疗
【治疗要点】
（1）控制感染抗菌药物治疗可选用喹诺酮类、大环类酯类、β内酰胺类口服，病情严重时静脉给药。
如左氧氟沙星，阿奇霉素，如果能培养出致病菌，可按药敏试验选用抗菌药。
（2）镇咳祛痰可试用复方甘草合剂，也可加用祛痰药溴己新，盐酸氨溴索，桃金娘油，干咳为主者可用镇咳药物，如右美沙芬等。
（3）平喘有气喘者可加用解痉平喘药，如氨茶碱，或用茶碱控释剂，或长效β2激动剂加糖皮质激素吸入。
2.缓解期治疗
（1）戒烟，避免有害气体和其他有害颗粒的吸入。
（2）增强体质，预防感冒，也是防治慢性支气管炎的主要内容之一。
【护理诊断、目标、措施、评价】
（1）诊断：清理呼吸道无效与分泌物多且粘稠有关
目标：1.病人咳嗽减轻，痰液变稀，易咳 2.能正确进行有效咳嗽
措施：1.）采用超声雾化疗法。
2）协助病人翻身、拍背。
3）鼓励病人多喝水。
4）遵医嘱予祛痰、镇咳药。
评价：患者01月20号诉咳嗽症状明显好转。
（2）诊断：气体交换受损与心肺功能不全、肺部疾患导致呼吸面积减少、肺顺应性降低有关。
目标：改善呼吸功能，保持呼吸道的通畅
措施：1)保持病室环境的舒适：空气流通、温湿度适宜;尽量是的安静，以减少氧的消耗。
2)呼吸困难者可用半卧位，并常更换体位，以减少肺部淤血和防止肺不张。
3)给氧。
4)遵医嘱使用抗生素治疗，促进气体交换。
评价：患者诉胸闷，气喘症状较前好转。
【其他护理问题】
1.知识缺乏缺乏支气管炎的防治知识。
目标：了解支气管炎的防治知识
措施：1）向病人及家属介绍本病的主要诱因和疾病的过程
2.）戒烟戒酒。
3）保证充足的睡眠
4）营养的均衡。
评价：患者家属表示理解并配合。
【预防与保健】
1.注意气温变化，防止感冒。
流行性感冒流行季节不到公共场所，以免感染。
一旦被感染，应及时治疗
2.绝对要戒烟，并动员亲属、同事戒烟，以减少烟雾的吸入。
3.经常开窗通风，保持室内空气新鲜，避免吸入煤油、油烟等各种刺激性气体。
4.适当参与室外活动，如散步、做呼吸操(腹式呼吸和缩唇呼气)吹气球等，有益健康。
5.生活要有规律，保持精神愉快,情绪安定,避免过度紧张及疲劳。
及时治疗。
6.哮喘病人应避免接触诱发因素，如吸入花粉、尘螨及进食鱼、虾、海鲜等。
7.加强营养，特别是多吃易咽下而不诱发咳嗽的高蛋白食物。
8.有呼吸困难时，应低浓度持续吸氧(1—2升/分),可在医院吸氧也可以采取家庭用氧.。
9.多饮水，以稀释呼吸道粘液及分泌物。
10.应采取有效咳嗽，排痰技巧。
即取舒适卧位，作5—6次深呼吸，再深吸气然后一边抑制呼气一边连续轻咳，使痰到咽部附近时再用力咳嗽将痰排出。
随后再行腹式呼吸来调整。
11.为避免肺内压力高，应张口咳嗽。
12. 保持口腔清洁，在排痰或进食后应充分漱口。
13.有感染症状时应遵医嘱使用细菌敏感性抗生素，以控制感染。
14.为防止感染别人，咳嗽时应面向无人的方向，将痰咳在手纸上，尽量减少飞沫的播散，必要时使用痰盒。