学生医保住院报销程序

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校园医保报销处理流程

校园医保报销处理流程
校园医保报销处理流程
步骤
流程
负责人
病情发生及就医
学生就医或住院治疗时,携带校园医保相关证件前往医疗机构;医疗机构诊断并治疗学生,开具医疗费用发票;学生在就医过程中妥善保留发票和相关医疗资料
就医学生
报销申请提交
学生收集就医期间的相关费用发票和医疗资料;填写校园医保报销申请表,附上发票原件和医疗资料;将报销申请材料提交至校园医保管理机构
就医学生
资料审核
校园医保管理机构收到报销申请后,进行资料审核;针对审核过程中发现的问题,及时与学生联系沟通并协调解决;完成对报销申请材料的审核工作
校园医保管理机构工作人员
报销审批
完成资料审核后,校园医保管理机构进行报销审批;根据规定标准备报销款项
校园医保管理机构工作人员
记录与归档
校园医保管理机构对报销申请和处理过程进行记录与归档;定期对报销记录进行整理和归档管理,确保资料的完整性和可追溯性;保留相关资料备查,以备日后查询和审计
校园医保管理机构工作人员
校园医保管理机构工作人员
报销款项发放
完成报销审批后,校园医保管理机构安排报销款项发放工作;将报销款项转账至学生指定的账户;完成报销款项发放工作,并及时通知学生领取
校园医保管理机构工作人员
申诉与处理
学生如对报销结果有异议,可向校园医保管理机构提出申诉;校园医保管理机构收到申诉后,进行核实和处理;根据申诉结果,及时调整报销处理并通知学生

内蒙古工业大学学生医疗保险报销流程

内蒙古工业大学学生医疗保险报销流程

内蒙古工业大学学生医疗保险报销流程
从2009年9月开始,根据国家及各级政府文件要求,我校统一为在校大学生办理了城镇居民基本医疗保险,同时,部分学生还自愿参加了社会商业保险,目前有大部分学生享有两项保险。

为了给同学们提供更为便捷的保险理赔服务,校学生工作处与新城区医保中心和学生投保保险公司分别进行沟通、协商,进一步改进和明确了保险报销流程,具体安排如下:
一、如有两项保险,学生出险后首先报销城镇居民基本医疗保险,然后报销其他社会商业保险。

二、城镇居民基本医疗保险报销程序
1、学生出险后,应及时与新城区医保中心联系报案。

治疗结束后,将诊断证明书、收费收据、费用清单、病例等票据原件交到学生工作处两校区综合管理科(校本部:第三教学楼117室;金川校区:小学校206室)。

2、学生工作处接案后统一开具城镇居民基本医疗保险投保证明,并到新城区医保中心为出险学生办理报销事宜。

3、报销款到位后,学生工作处通知学生,学生凭学生证到两校区综合管理科找经办老师领取。

二、商业保险报销程序
1、如学生除参加城镇居民基本医疗保险外,还有其它社会商业保险,学生应向学生工作处两校区综合管理科提交诊断证明书、收费收据、费用清单、病例等票据原件、复印件各一份。

2、学生工作处代学生到新城区医保中心为其提供的复印件加盖医保公章。

3、出险学生凭盖有医保中心公章的医疗票据复印件及医保中心报销后出具的费用分割单在就读校区自行办理商业保险报销事宜。

各保险公司每周一次来校为出险学生办理保险理赔业务(校本部每周二上午第三教学楼116室;金川校区每周五上午小学校206室)。

内蒙古工业大学学生工作处。

学生医疗保险报销流程

学生医疗保险报销流程

学生医疗保险报销流程
1、本地住院时携带本人医保证到定点医院医保办办理住院手续,出院时由个人与定点医院据实结算:
2、转往外地治疗时,先到医保中心办理转院登记备案手续,待出院后携带有学生姓名并加盖学校公章的户口本复印件(带有本人照片)、住院发票、清单、住院病案首页复印件到医保中心结算(转院的个人自付比例增加10%)。

3、在校学生发生无责任人意外伤害门诊费用时,及时到医保中心备案,报销时携带有学生姓名并加盖学校公章的户口本复印件(带有本人照片)、发票、门诊病历、意外伤害公示表(备案时在医保中心领取)与医保中心结算(年门诊限额3000元,报销比例为60%)。

咨询电话:2325963。

上海少儿医保报销流程

上海少儿医保报销流程

上海少儿医保报销流程上海的少儿医保怎样办理报销,办理报销的流程是什么。

小编给大家整理了关于上海少儿医保报销流程,希望你们喜欢!上海少儿医保报销流程一、住院前准备1、在办理入院时需去购医疗证(注:60元每年的少儿住院基金医疗证)(请注意:有的宝宝是在地段医院付款的,有的是在幼儿园购买的,哪里买的去哪里开,不要到要结账时才着急)2、开二联单(注:一联为红色的,一联为白色的婴幼儿住院结算单),不能提前开的,因为上面有日期的。

了解幼儿园可能双休日不开的,要工作日去开二联单,而地段医院一般是上午开,下午看各医院上班时间而定的。

3、如果不是在户籍所在地的(如:偶们是黄浦区的,但是住院是在浦东新区的)医院门诊住院的,还需要二级医院的转诊单。

(注:急诊住院除外)。

一般可以去地段医院找医生了解,他们可能知道哪些二级医院比较方便开出转诊单。

挂个号就行!4、当然住院的宝宝该带什么相信家长都会准备,吃的,喝的,玩具等等。

二、少儿住院基金报销上述材料直接交到住院处--à出院时直接从你的押金中扣掉少儿基金报销的费用--->多退少补!报销金额举例:如果住院一共花费1000元(全部为可报销范围,且住的是二级医院)出院结帐时自己共支付=1000-[(1000-100)*50%]=550元补充一下:60元少儿住院基金起付额一级医院50,二级100,三级300,也就是-100的那个地方不同的医院不一样。

三、少儿医保报销1、当然前提是你参加了每年60元的少儿医保。

2、出院后的三个月内去本区的少儿医疗保险办理点办理剩下的50%费用报销,如果一年里多次住院的话,第二次办理可不用带户口簿,直接带上次报销的回执即可(回执上有编号可查询上次的身份证明资料)3、需要带的材料:1)户口本;2)医疗证;3)宝宝的社会保障卡(硬卡)、医保卡(和大人就诊的医保卡一样,白色的那个本子)(一般都是幼儿园发的,如果是街道办理的应该在街道拿的)4)身份证(哪个去报销的人带好自己的身份证限可)5)上海银行存折卡(父母或宝宝的);6)病史卡;7)出院小结;8)出院收据;9)明细清单(一般结账后问结账处医生打印);特别是有具体药品的那张清单(必须得带);10)跨区的转诊单复印件(目前了解到这个只是个别少儿住院基金办需要,到时先打电话咨询下)4、去红十字会报销把所有的原件带去,他们会复印好,在收据上盖个章然后还给你。

大学生医保门诊、住院报销须知

大学生医保门诊、住院报销须知

大学生医保门诊、住院报销须知一、大学生医保有效期:参加X市城乡居民基本医疗保险的大学生参保人员待遇有效期按自然年度计算(含合并缴费的其他险种),从保险年度的1月1日起至12月31日止;大学新生参保X市第一年保险有效期为入学当年9月1日至次年12月31日。

二、大学生医保报销比例:门诊:普通门诊费用报销比例为基本医疗保险报销范围内总额60%,一个保险周期报销上限为500元;意外伤害门诊为基本医疗保险范围内50元以上部分90%,一个保险周期报销上限为800元。

住院:学生在基本医疗保险定点医疗机构发生的符合基本医疗保险报销范围的一次性住院医疗费(含门诊特殊疾病医疗费),其数额在基本医疗保险基金起付标准以上的部分,个人先支付应由个人自付的费用后,由基本医疗保险基金根据医疗机构级别按比例支付。

住院医疗费用报销比例为:乡镇卫生院、社区卫生服务中心95%,一级医疗机构85%,二级医疗机构75%,三级医疗机构60%。

住院起付标准:起付标准是指基本医疗保险基金在支付报销范围内住院医疗费时的起付金额,标准以下的部分由个人承担。

城乡居民基本医疗保险起付标准为乡镇卫生院、社区卫生服务中心100元,一级医疗机构100元,二级医疗机构200元,三级医疗机构500元。

三、大学生医保报销流程:(一)门诊费用我校参保学生首诊医院为校医院。

1、普通门诊参保学生在校医院发生的门诊费用,凭医保电子凭证或X市社会保障卡直接结算。

在校医院或经校医院同意在基本医疗保险定点医疗机构(必须为三甲医院)发生的符合基本医疗保险报销范围的门诊全额垫付医疗费,校医院门诊费用报销请携带门诊原始票据凭医保电子凭证到学生医保办报销医疗费用;校外医院门诊医疗费用报销请携带门诊费用原始票据、门诊费用清单、门诊病历、处方笺、检查化验报告单、身份证复印件到学生医保办报销。

2、意外伤害门诊参保学生因外伤发生的符合基本医疗保险报销范围的门诊医疗费,凭意外受伤情况说明(内容包括受伤时间、地点、起因、经过、结果,无第三方责任人同时请证明人签字,格式自拟,本人所在学院盖鲜章)、社保定点医院的有效收费票据、门诊病历、门诊费用清单、处方笺、检查报告单、身份证复印件到学生医保办报销。

大学生医疗保险如何报销

大学生医疗保险如何报销

大学生医疗保险如何报销学生医疗保险,一般是学生在学校里统一购买的医疗保险,被保险人包括在校学生及幼儿园幼儿。

保险责任基本包含意外伤害(医疗)保障、疾病身故保障和住院医疗保障。

其中,学平险是最低保障。

学平险保费较低,年缴保费50元左右,兼顾身故及医疗保障责任,是最简单、最便宜的人身保障险种,属于低缴费高保障。

我们也可以办理团体意外险,缴费相对高一些。

当参保学生发生疾病或意外时,可就近选择一家定点医院进行住院治疗,学生可凭借相关证件到所选择医院医保办(科)进行救治。

那么,学生医疗保险是如何报销的呢?大学生医疗保险的报销情况又有哪些呢?对此,作为业内知名品牌的招商信诺人寿保险的从业人员整理了关于理赔手续所需提供的资料与注意事项及大学生医疗保险的报销情况,与大家一起做份分享。

大学生医疗保险理赔手续所需提供的资料与注意事项:1,出事后的五天内拨打保险公司的理赔热线。

2,普通门诊,保存好门诊病历、费用清单、各项收据等。

若是住院,保存除门诊病历外,还包括入院病历、出院小结、相关检查报告、收据及费用清单等。

3,提供学生的在校证明(校方出具并盖公章)。

4,校方提供保单原件/复印件。

5,提供学生或其法定监护人的法定身份证明。

若被保险人是未成年人,可提供户口薄及监护人的身份证。

6,提出理赔申请,填写相关资料。

若被保险人是未成年人,由其法定监护人向保险公司提出理赔申请,填写相关资料。

大学生医疗保险的报销情况:第一种情况:门诊就医在校医务室就诊的门诊费用可直接划卡报销。

门诊报销必须是持有大学生医疗保险卡的学生在校医务室门诊就诊后划卡报销,自己支付个人负担的部分,医保负担部分将自动扣除。

暂时没拿到医保卡的新生拿到医保卡之后才能报销。

另外,若是在学校医务室以外的医疗机构门诊就诊不能给予报销。

第二种情况:住院(1)、本统筹地区内定点医疗机构(A)、在入院后的48小时内,持本人学生医疗保险卡到定点医疗机构的医保办处刷卡入院,等到出院时,刷卡结算,个人只需负担自负金额。

上海市中小学生医保报销流程(3篇)

上海市中小学生医保报销流程(3篇)

第1篇一、引言医疗保险是我国社会保障体系的重要组成部分,旨在保障公民的基本医疗需求,减轻个人和家庭因病致贫的风险。

上海市中小学生医保作为一项重要的民生工程,旨在为全市中小学生提供基本的医疗保障。

本文将详细介绍上海市中小学生医保的报销流程,帮助家长和学生了解相关政策,确保医保报销顺利进行。

二、参保条件1. 具有上海市户籍的中小学生;2. 在本市就读的中小学生;3. 符合参保条件的非本市户籍学生。

三、参保流程1. 报名登记:家长或监护人持学生户口簿、身份证、学校录取通知书等相关材料,到学校指定的医保参保登记点进行报名登记。

2. 缴费:根据当年医保政策,家长或监护人按规定缴纳医保费用。

3. 发放医保卡:参保成功后,学生将获得一张医保卡,用于今后医保报销。

四、医保报销范围1. 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施标准的医疗费用;2. 符合住院和门急诊政策的医疗费用;3. 符合医保报销政策的生育费用。

五、医保报销流程1. 就医:学生患病后,应首先选择医保定点医疗机构就医。

2. 门诊报销:(1)学生持医保卡、身份证、病历等材料到医保定点医疗机构就诊。

(2)医疗机构根据医保政策,对符合报销条件的费用进行实时结算。

(3)学生或家长将剩余费用缴纳。

(4)就诊结束后,学生将相关报销材料(如发票、病历等)提交给学校。

(5)学校审核后,将报销材料提交给医保部门。

(6)医保部门审核通过后,将报销款项划拨至学校。

(7)学校收到报销款项后,将报销款项发放给学生或家长。

3. 住院报销:(1)学生持医保卡、身份证、病历等材料到医保定点医疗机构住院。

(2)医疗机构根据医保政策,对符合报销条件的费用进行实时结算。

(3)学生或家长将剩余费用缴纳。

(4)出院后,学生将相关报销材料(如发票、病历、出院小结等)提交给学校。

(5)学校审核后,将报销材料提交给医保部门。

(6)医保部门审核通过后,将报销款项划拨至学校。

(7)学校收到报销款项后,将报销款项发放给学生或家长。

大学生住院医保报销流程

大学生住院医保报销流程

大学生住院医保报销流程Living in a fast-paced society, it is essential for college students to take care of their health. However, when illness strikes and hospitalization becomes necessary, the financial burden can be overwhelming. This is where health insurance comes into play, providing a safety net for students to offset the costs of medical treatment.大学生们在快节奏的社会中生活,照顾健康至关重要。

然而,当疾病袭来,住院治疗变得必要时,经济负担可能会让人感到不堪重负。

这就是健康保险发挥作用的地方,为学生提供了一个安全网,用来抵消医疗治疗的费用。

For college students in China, the national health insurance system covers basic medical expenses, but there are limitations to what is reimbursed. Students need to understand the hospitalization insurance policy provided by their university in order to make the most of the benefits. The process of filing for reimbursement can be complex and time-consuming, involving paperwork and documentation that must be submitted within a specified timeframe.对于中国的大学生来说,国家的医保系统覆盖了基本的医疗费用,但报销范围有限。

江西财经大学学生医保报销办理流程

江西财经大学学生医保报销办理流程

自行准备材料4 自行准备材料5 自行准备材料6
意外受伤在商业保险公司报销所需材料
保险公司的理赔申请书 〔此表由保险公司提供 由校医院代发〕
江西财经大学大学生保 险理赔申请书〔此表由 校医院出具〕
领取材料1
领取材料2
住院费用报销所需材料说明
情况一
只在居民医保报销 1.发生住院费用 2.没刷医保卡 3.没购置商业保险
83816064商业医疗保险意外伤市社保局审核下发报销费用材料审核及费用发放需36个月时间市医保提供理赔结算单给送往商业保险的材料加盖与原件相符的公章再由校医保办统一申请商业保险报销填写商业保险理赔申请书上交保险公司审材料审核完毕下发报销费用校医保办审核后上交南昌市社保局报销自行准备材料1门诊发票原件及复印件各1份自行准备材料2病历本原件及复自行准备材料3身份证复印件2份正反两面复印自行准备材料4学生证复印件2份有照片的那一自行准备材料5做了x或ct报告的纸质报告单原件及复印件各1份自行准备材料6保险单据大一入校时购买保险的凭据或收据原件及复印件各2份领取材料1保险公司的理赔申请书此表由保险公司提供由校医院代发领取材料2江西财经大学大学生保险理赔申请书此表由校医院出具01医院出具的住院费用总清单原件及复印件各1份02医院出具的住院费用发票原件及复印件各1份03医院出具的诊断书原件及复印自行准备04医院出具的出院小结原件及复印05身份证复印件正反两面复印和学生证复印件有照片的一面各06银行卡复印件2份正反面复印注意备注
情况 一所 需材

医院出具的住院费用总清单
01
原件及复印件各1份
自行 准备
医院出具的住院费用发票原
02
件及复印件各1份
医院出具的诊断书原件及复印
03

大学生基本医疗保险报销程序

大学生基本医疗保险报销程序

遇到保险纠纷问题?赢了网律师为你免费解惑!访问>>大学生基本医疗保险报销程序一大学生门诊1、就诊医院及报销比例:①校医院:(门诊含肥西县紫蓬卫生院)医保类按50%报销。

②合肥市定点医院:医保类按40%报销。

③异地当地定点医院:(五一、十一、寒暑假、休学不在校期间)医保类按30%报销。

2、予以报销范围及报销程序:报销范围按照合肥市城镇居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准执行,就诊大学生凭定点医院的病历、发票、用药清单在每周一下午和周三下午交校财务处审核,并在下周同时间带身份证到校财务处签字领取报销款。

二大学生住院:1、合肥市定点医院:①合肥市定点医院(64家):可登陆合肥市社会保障局网”参考。

②就诊学生在持身份证办理住院手续的同时需到医院医保办登记,并说明属于大学生医保,出院时直接和医院结算医疗费用基金。

2、大学生异地住院:①异地当地定点医院就医,必须是五一、十一、寒暑假、休学不在校期间。

否则,发生的医疗费用,合肥市医保中心将不予办理。

②报销程序:就诊大学生出院两个月内,凭异地当地定点医院住院发票、费用明细清单(盖章)、出院小结(盖章)、异地住院原因证明、身份证复印件,本人填写大学生医疗零星申报表”(社保局网上下载),在每周一下午或周三下午交校财务处,由校财务处按时统一送合肥市医保中心结算,再通知就诊学生结算结果。

三大学生基本医疗保险省级调剂金申报发放(试行)1、大学生省级调剂金支付项目和标准①大学生省级调剂金支付的参保大学生住院及门诊特大病费用补助,按照城镇职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务实施标准的有关规定执行。

②参保大学生一个参保年度内发生符合基本医疗保险规定的住院及门诊特大病医疗费用超过合肥市城镇居民基本医疗保险最高支付限额(每人每年10万元)以上的个人自付部分,由省级调剂金按80%比例补助。

③患疑难或重大疾病的参保大学生,一个参保年度内发生符合基本医疗保险规定的住院及门诊特大病医疗费用在合肥市城镇居民基本医疗保险最高支付限额以下的个人自付部分,由省级调剂金再按70%比例补助。

我校参保学生就诊报销流程

我校参保学生就诊报销流程

我校参保学生校外就诊流程及医疗费报销流程
备注:
1、参保学生在校医院看病的费用直接结算,其中,医保范围内的医疗费学生本人只需交10%。

2、更多医保须知请同学们通过以下途径了解:
①网络:广工主页—>机构设置—>医院—>医疗保险—>学生医保相关内容;
②请同学们翻阅《学生手册》上的<广东工业大学参加城镇居民医保普通门急诊医疗管理暂行办法>.P207页
③医保联络Q群上群文件的相关内容.
④关注“广州医保”微信。

3、返还的报销资料(如清单、退回的不可报销发票等)上有审核过的标注。

重要提醒:
在广州市内定点医疗机构住院一定要出示医保卡办理入院及出院手续,2020级未申领医保卡的参保学生可出示身份证代替、港澳台学生用港澳通行证代替。

大学生医保的使用流程

大学生医保的使用流程

大学生医保的使用流程1. 什么是大学生医保?大学生医保是指针对大学生群体推出的一项医疗保障政策,其目的是为了保障大学生在校期间的医疗费用。

大学生医保通常由学校、学生和保险公司共同参与管理和运营。

2. 大学生医保的申请与缴费2.1 申请条件大部分高校要求全日制普通本科及高职高专学生参加大学生医保。

国家对参加大学生医保的年龄范围通常为18岁至25岁。

2.2 缴费流程•学校会在开学时向学生发放医保缴费通知,通知中会注明缴费时间和缴费地点。

•学生需要按时将医保费用缴至指定银行或保险公司账户。

缴费金额一般在百元以上,具体金额由学校和保险公司协商确定。

•学生需保留好缴费凭证,以备后续使用。

3. 大学生医保的使用3.1 医疗保险卡的领取大学生成功缴纳医保费用后,学校会统一发放医疗保险卡给学生。

3.2 就医前准备就医前,学生需要进行以下准备:•携带有效的医疗保险卡和身份证件。

•了解医保政策,明确医保范围和报销比例。

•查找医保定点医院或签约医生名单。

3.3 就医流程就医时,学生需按以下步骤进行:1.前往医保定点医院或签约医生就诊。

2.在挂号处出示医疗保险卡以及身份证件进行登记。

3.医生进行诊治后,会开具病历和处方药。

4.学生需根据医保政策自行支付自费部分费用,并收取相关费用发票。

5.就诊后,学生可以在医保定点医院的医保窗口进行报销。

3.4 报销流程学生可以按以下步骤进行医疗费用报销:1.学生需收集好包括门诊、住院等费用的相关发票。

2.前往医保定点医院的医保窗口,出示医保卡和发票进行报销。

3.医保窗口工作人员核对发票,并填写相关报销单据。

4.将准备好的报销单据和发票交给医保窗口工作人员,等待报销结果。

3.5 报销比例与限额大学生医保的报销比例和限额根据具体的保险合同而有所不同。

一般来说,医疗费用的不同项目、金额以及医院等级都会影响报销比例和限额。

4. 大学生医保的注意事项在使用大学生医保时,学生需要注意以下事项:•仅在医保定点医院或签约医生处就医才能享受医保待遇,使用非定点医院或医生就医时无法使用医保进行报销。

大学生参加城镇居民基本医疗保险待遇及报销流程

大学生参加城镇居民基本医疗保险待遇及报销流程

大学生参加城镇居民基本医疗保险待遇及报销流程一、大学生医保住院待遇大学生参加城镇居民基本医疗保险(简称大学生医保,下同)主要保障住院和门诊大病,同时兼顾普通门诊,其待遇水平略高于城镇居民。

住院和门诊大病由市医保中心负责报销。

b5E2RGbCAP注:享受城镇居民最低生活保障的学生只须提供低保证明《X X市最低生活保障证》(显示本人姓名及当年年审信息)即可享受该年度免费参保待遇。

plEanqFDPw二、大学生医保门诊待遇1、校内门诊:按时续保,学生医疗账户会有50元/人/年,用于在校医院的医疗消费,超出50元的医疗费用自理。

DXDiTa9E3d2、校外门诊:学生看病无需转诊。

可在任意一家医保定点医院看病(不限南京)。

产生的费用只报检查费,其它费用自理。

检查费按50%的比例给予报销, 每个保障期每生限报600元。

产前检查费限报300元。

检查费:单据上会显示检查费字样,无显示的只要显示化验费、B超费、放射费、彩色多普等拍片的类属检查费的费用均可报。

体检除外。

RTCrpUDGiT3、校内意外伤害产生的门急诊医疗费用按80%的比例给予报销。

校内意外伤害如属住院,在持卡住院报销后,个人支付部分可在学校申请二次报销。

5PCzVD7HxA4、其它:贫困生及大病学生医疗补助参见《南京师范大学大学生参加城镇居民基本医疗保险实施办法(试行)》(宁师后〔2010〕1 号),详见附件1。

jLBHrnAILg三、大学生医保住院报销(一)因病急诊住院或择期住院1、在南京市非医保定点医院或在南京市医保定点医院未持卡住院产生的医疗费用由参保大学生个人自理,市医保中心不予报销。

XHAQX74J0X2、入住南京市医保定点专科医院(如胸科、脑科医院等)无需办理转诊,可直接持“市民卡”办理入院手续。

3、因急诊入住南京市医保定点综合性医院,如未带市民卡或未及时将卡激活,请向医院说明本人为参保学生,同时委托他人办理转诊手续,事后要求医院按参保人员办理入院手续。

城乡居民基本医疗保险(社保)学生参保报销指南

城乡居民基本医疗保险(社保)学生参保报销指南

城乡居民基本医疗保险(社保)学生参保报销指南第一部分参保缴费(一)城乡居民基本医疗保险缴费标准各类普通高等院校,应按照学制年限一次性缴费。

学生每人每年筹资标准是100元,个人缴纳医疗保险费50元,政府补助50元。

特殊困难学生个人不缴费。

(二)办理参保及享受待遇时间办理参保时间:每年9月份到12月份,符合条件人员可以办理参保手续,逾期不再受理。

待遇享受期:参保缴费当年9月份至次年8月份。

(三)办理参保手续的地点在校学生以学校为单位参保,在所在区县社保分中心办理参保手续。

市学生医保服务中心协助办理。

(四)学生办理参保及缴费流程(如图1所示)图1 学生办理参保及缴费流程(五)城乡居民基本医疗保险退费范围1.按学制年限一次性缴费,发生中途退学、转学、死亡等情形,办理尚未进入待遇享受的剩余完整年度的社会保险费退费。

2.参保缴费期内未能办理国家助学贷款手续的学生,在入学一年内获得国家助学贷款手续的学生,在入学一年内获得国家助学贷款的,可办理社会保险费退费。

(六)毕业后未能就业学生参保有如下特殊规定参保学生毕业后没有实现就业的,可在毕业当年申报缴费期内按照学生身份参加城乡居民基本医疗保险,待遇享受期至次年8月底,参保缴费、全额垫付医疗费用的申报报销等工作由市学生医保服务中心负责。

第二部分就医报销(一)城乡居民基本医疗保险报销范围学生在定点医疗机构、定点零售药店发生费用纳入城乡居民基本医疗保险报销范围:<1>在一级医院(社区卫生服务中心)的门(急)诊医疗费用<2>住院治疗的医疗费用<3>急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用<4>符合城乡居民门诊特殊病种规定的医疗费用<5>学生因意外伤害发生的医疗费用及伤残、死亡补助<6>正常生产或28周以上终止妊娠的生育医疗费用<7>符合规定的其他费用(二)学生待遇享受标准1.门(急)诊待遇(如表1)表1 门(急)诊待遇 2.住院待遇(如表2)医院等级起付标准报销比例最高支付限额一级医院0元65%二级医院300元60%三级医院500元55%18万备注一个年度内多次住院治疗,只收取一次起付标准的费用,转院或两次以上住院的按照规定的转入或再次转入住院的起付标准不足差额表2 住院待遇3.门诊特殊病待遇(如表3)表3 门诊特殊病待遇(三)在校学生普通疾病医药费报销具体流程(如图2)图2 医药费报销具体流程(四)全额垫付医药费报销所需材料1.门(急)诊:门诊收据、病历、费用明细和处方,四个材料须加盖医保公章和医院公章2.住院:(1)费用单据(即:医院所开据的收费票据,第三联:社保报核联(蓝色))需加盖医院住院收费专用章。

儿童住院费用线上报销流程

儿童住院费用线上报销流程

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学生住院费用医保报销流程

学生住院费用医保报销流程

学生住院费用医保报销流程今天来给大家唠唠学生住院费用医保报销的流程呀。

一、住院前的准备。

咱学生要是感觉身体不舒服,可能需要住院的时候,得先去定点医疗机构哦。

啥是定点医疗机构呢?就是和医保有合作关系的医院啦。

可别随便找个医院就住进去了,不然报销可能会有麻烦的。

在去医院之前呢,记得带上自己的医保卡或者医保电子凭证,这就像是咱们报销的小钥匙一样,可重要啦。

二、住院期间。

住院的时候呀,要把自己的医保卡或者医保电子凭证交给医院的工作人员登记。

这个时候呢,医院就会按照医保的规定来给咱们安排治疗啦。

大家在医院里就安心养病,按照医生说的做就好。

不过呢,也要注意一下医院开的药和做的检查是不是合理的哦。

如果有啥疑问,一定要勇敢地问医生或者护士姐姐(哥哥)。

比如说,你觉得这个药开得太多了,或者这个检查好像没必要,就可以问问看,说不定是有啥误会呢。

三、出院的时候。

等到病好要出院啦,这时候就是报销的关键环节咯。

医院会先算出咱们总的住院费用,然后按照医保的政策,算出可以报销的部分和咱们自己需要支付的部分。

这时候呢,咱们就可以拿到一张医疗费用结算单,上面会写得清清楚楚的,比如说总的费用是多少,医保报销了多少,自己要掏多少钱。

如果发现结算单上有啥问题,一定要及时跟医院的结算人员说哦。

可别糊里糊涂地就把钱交了。

四、后续的报销(如果有特殊情况)有些时候呢,可能会出现一些特殊情况。

比如说,因为某些原因在非定点医疗机构住院了,或者有一些费用在出院的时候没有当场报销掉。

这个时候也不要慌,咱们可以收集好住院的相关资料,像住院发票、费用清单、病历这些东西,然后去学校的医保管理部门问问看。

学校的老师会告诉咱们该怎么处理的。

一般来说,可能需要填写一些申请表之类的东西,然后按照规定的流程去提交资料,等着审核通过就好啦。

医保报销流程虽然看起来有点复杂,但只要咱们按照步骤来,就不会有啥大问题的。

大家一定要照顾好自己的身体哦,如果真的生病了,也不要担心报销的事儿,按照流程走就好啦。

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学生医保住院报销程序
一、参保学生到指定医院住院者
持医保卡刷卡就诊、报销
本人只需支付个人自付部分
二、急诊或转诊到主城区内定点医院住院者
入院3日内到社区医疗中心开通医保卡
出院时持医保卡刷卡报销
本人只需支付个人自付部分
三、急诊或转诊到主城区内非定点医院或区外医疗机构住院者
学生自行垫付医疗费用
出院后持身份证、医保卡,并将住院相关资料交社区医疗中心综合办公室医保管理员处(田老师、蒋老师)审核
交渝中区合管中心审核报销
四、异地发生的住院费用
学生自行垫付医疗费用
返校后持学生证、身份证、医保卡、就诊医院等级证明、学办证明居住地、实习地、住院相关资料交社区医疗中心综合办公室医保管理员处(田老师、蒋老师)审核
交渝中区合管中心审核报销
五、参加商业保险的大学生
非定点医院住院定点医院住院
出院后发票原件报销商业保险持住院发票报销商业保险
学生医保就诊刷卡时报销
持发票复印件加盖就诊医院财务收费章
及保险公司鲜章、身份证、学生证、医保卡,
并将住院相关资料交社区医疗中心综合办公室
医保管理员处(田老师、蒋老师)审核
交渝中区合管中心审核报销。

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