尿路感染说课稿(课堂PPT)
合集下载
尿路感染讲课PPT
➢ 有症状无细菌尿，有白细胞尿——感染性尿道综合征 ➢ 有症状无细菌尿、白细胞尿，有尿频和排尿不适——非
感染性尿道综合征
治疗
二、急性肾盂肾炎
➢ 1.轻型急性肾盂肾炎：轻度发热肋脊角叩痛的肾盂肾 炎或短程疗法失败的尿感。用药72h（3天）未显效， 根据药敏更改，疗程10-14天。
➢ 2.较严重的肾盂肾炎：发热>38.5℃、血白细胞升高 等全身感染中毒症状较明显者宜im或iv用药。当临床 症状好转，热退72h后，可考虑改为口服有效抗生素 完成2周疗程。
发病机制
一、感染途径
➢ 上行感染：95%；尿道—膀 胱—输尿管—肾盂
➢ 血行感染：常发生于原先已 有严重尿路梗阻、慢性病或 机体免疫能力极差者，多为 金葡菌等
➢ 淋巴道感染：极其少见
➢ 直接感染：很少见
发病机制
二、机体抗病能力
➢ 尿路通畅时尿液的冲洗 ➢ 尿路黏膜分泌IgG 、IgA及吞噬细胞杀菌 ➢ 尿液低pH、高渗透压、高浓度尿素 ➢ 前列腺液中抗菌成分 ➢ 输尿管、膀胱连接处的活瓣作用
男性、孕妇、复杂性尿感、拟诊为肾盂肾炎不宜采用 上述疗法
疗程完后1周复查尿细菌定量培养。
治疗
2.复诊时处理 停药7天后复诊
➢ 无症状且培养阴性者——细菌性膀胱炎治愈，1月后复 诊。
➢ 无症状但培养阳性且同一菌种者——尿感复发、隐匿性 肾盂肾炎，药敏抗菌治疗14天。
➢ 有症状有细菌尿、白细胞尿——症状性肾盂肾炎。14天 常规治疗→无效，按药敏调整药物，6周，并作IVP
染，药敏试验抗菌谱不同于上次。
治疗
1. 重新感染：治疗同首次发作。对常再发者可长程低剂 量抑菌疗法作预防性治疗。（复方新诺明1-2片，或氧 氟沙星0.2，或呋喃妥因50-100mg，每晚1次，每710天更换一次，睡前排尿后服半年。）
感染性尿道综合征
治疗
二、急性肾盂肾炎
➢ 1.轻型急性肾盂肾炎：轻度发热肋脊角叩痛的肾盂肾 炎或短程疗法失败的尿感。用药72h（3天）未显效， 根据药敏更改，疗程10-14天。
➢ 2.较严重的肾盂肾炎：发热>38.5℃、血白细胞升高 等全身感染中毒症状较明显者宜im或iv用药。当临床 症状好转，热退72h后，可考虑改为口服有效抗生素 完成2周疗程。
发病机制
一、感染途径
➢ 上行感染：95%；尿道—膀 胱—输尿管—肾盂
➢ 血行感染：常发生于原先已 有严重尿路梗阻、慢性病或 机体免疫能力极差者，多为 金葡菌等
➢ 淋巴道感染：极其少见
➢ 直接感染：很少见
发病机制
二、机体抗病能力
➢ 尿路通畅时尿液的冲洗 ➢ 尿路黏膜分泌IgG 、IgA及吞噬细胞杀菌 ➢ 尿液低pH、高渗透压、高浓度尿素 ➢ 前列腺液中抗菌成分 ➢ 输尿管、膀胱连接处的活瓣作用
男性、孕妇、复杂性尿感、拟诊为肾盂肾炎不宜采用 上述疗法
疗程完后1周复查尿细菌定量培养。
治疗
2.复诊时处理 停药7天后复诊
➢ 无症状且培养阴性者——细菌性膀胱炎治愈，1月后复 诊。
➢ 无症状但培养阳性且同一菌种者——尿感复发、隐匿性 肾盂肾炎，药敏抗菌治疗14天。
➢ 有症状有细菌尿、白细胞尿——症状性肾盂肾炎。14天 常规治疗→无效，按药敏调整药物，6周，并作IVP
染，药敏试验抗菌谱不同于上次。
治疗
1. 重新感染：治疗同首次发作。对常再发者可长程低剂 量抑菌疗法作预防性治疗。（复方新诺明1-2片，或氧 氟沙星0.2，或呋喃妥因50-100mg，每晚1次，每710天更换一次，睡前排尿后服半年。）
尿路感染的科普知识PPT课件
尿路感染的科普知识 PPT课件
目录 什么是尿路感染 尿路感染的症状 尿路感染的常见原因 如何预防尿路感染 尿路感染的治疗 尿路感染的并发症 尿路感染的特殊人群
什么是尿路感染
什么是尿路感染
尿路感染是指细菌或其他微生物感染引 起的泌尿系统疾病。 尿路感染一般包括膀胱炎、肾盂肾炎和 尿道感染等。
尿路感染的症状
尿路感染的症状
频尿、尿急、尿痛。 尿道灼热感、尿液发浑。
尿路感染的症状
伴有发热、腰痛、腹痛等症状。
尿路感染的常见原因
尿路感染的常见原因
尿路感染通常由细菌进入尿道引起。 尿路感染的原因包括不洁卫生习惯、尿 道解剖结构、排尿困难等。
如何预防尿路感染
如何预防尿路感染
养成良好的个人卫生习惯，特别是女性 要前后擦拭。 多饮水，多排尿，保持ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ液流畅。
如何预防尿路感染
避免坐过久，不穿过紧裤子。 避免过度使用或滥用抗生素。
尿路感染的治疗
尿路感染的治疗
一般尿路感染可以通过合理使用抗生素 来治疗。 饮食要清淡，避免辛辣刺激性食物。
尿路感染的治疗
大量饮水，多排尿可以帮助排除细菌。
尿路感染的并发症
尿路感染的并发症
尿路感染如果不及时治疗，可以引起尿 毒症等严重并发症。 在怀孕期间患上尿路感染可能会增加早 产的风险。
尿路感染的特殊人群
尿路感染的特殊人群
孕妇容易患上尿路感染，需要特别注意 个人卫生。 年龄较小和年龄较大的人容易患上尿路 感染，需要注意预防。
谢谢您的观赏 聆听
目录 什么是尿路感染 尿路感染的症状 尿路感染的常见原因 如何预防尿路感染 尿路感染的治疗 尿路感染的并发症 尿路感染的特殊人群
什么是尿路感染
什么是尿路感染
尿路感染是指细菌或其他微生物感染引 起的泌尿系统疾病。 尿路感染一般包括膀胱炎、肾盂肾炎和 尿道感染等。
尿路感染的症状
尿路感染的症状
频尿、尿急、尿痛。 尿道灼热感、尿液发浑。
尿路感染的症状
伴有发热、腰痛、腹痛等症状。
尿路感染的常见原因
尿路感染的常见原因
尿路感染通常由细菌进入尿道引起。 尿路感染的原因包括不洁卫生习惯、尿 道解剖结构、排尿困难等。
如何预防尿路感染
如何预防尿路感染
养成良好的个人卫生习惯，特别是女性 要前后擦拭。 多饮水，多排尿，保持ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ液流畅。
如何预防尿路感染
避免坐过久，不穿过紧裤子。 避免过度使用或滥用抗生素。
尿路感染的治疗
尿路感染的治疗
一般尿路感染可以通过合理使用抗生素 来治疗。 饮食要清淡，避免辛辣刺激性食物。
尿路感染的治疗
大量饮水，多排尿可以帮助排除细菌。
尿路感染的并发症
尿路感染的并发症
尿路感染如果不及时治疗，可以引起尿 毒症等严重并发症。 在怀孕期间患上尿路感染可能会增加早 产的风险。
尿路感染的特殊人群
尿路感染的特殊人群
孕妇容易患上尿路感染，需要特别注意 个人卫生。 年龄较小和年龄较大的人容易患上尿路 感染，需要注意预防。
谢谢您的观赏 聆听
尿路感染讲课PPT课件
尿路感染多发生于老年人、儿童、孕妇和身体虚弱者，与免疫力低下有关。
尿路感染的传播途径主要是通过上行性感染，即细菌从尿道口逆行至膀胱、输尿管、 肾脏等部位。
尿路感染的流行病学特点还与地域、社会经济状况、卫生习惯等因素有关。
尿路感染的病 因和发病机制
病因
细菌感染：最常见的原因是细菌感染，如大肠杆菌、变形杆菌等 尿路梗阻：尿路结石、前列腺增生等疾病导致尿路梗阻，使细菌容易繁殖 免疫力低下：糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂等人群容易发生尿路感染 其他因素：性传播疾病、泌尿系畸形等也可引起尿路感染
健康饮食：保持饮食清淡，多摄入富含维生素和纤维素的蔬菜和水果， 减少油腻、辛辣、刺激性食物的摄入。
适量运动：根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、太极拳等，增 强身体免疫力。
心理调适：保持乐观的心态，积极面对疾病，避免情绪波动对病情的影 响。
尿路感染的案例 分析和经验分享
典型案例分析
患者情况：一位 65岁的女性，因 尿频、尿急、尿痛 等症状就诊
抗生素治疗：针对尿路感染的常见治疗方法，可以有效杀死引起感染的细菌。 抗炎药治疗：用于缓解尿路感染引起的炎症反应，减轻疼痛和不适感。 碱化尿液治疗：通过增加尿液的PH值，降低细菌在尿道内的粘附性，从而减少感染的发生。 其他药物治疗：如利尿剂、抗痉挛药等，可辅助治疗尿路感染，缓解相关症状。
非药物治疗
饮食调整：保持充足的水分摄入，避免过度摄入咖啡因、酒精等刺激性物质，增加水果、蔬菜 等富含维生素的食物。
生活方式改变：保持规律的作息时间，避免长时间久坐，适量运动以增强免疫力。
心理支持：尿路感染往往会给患者带来一定的心理压力，因此心理支持也是非药物治疗的重要 方面。
物理疗法：如温热疗法、按摩等，可以缓解尿路感染的症状。
尿路感染的传播途径主要是通过上行性感染，即细菌从尿道口逆行至膀胱、输尿管、 肾脏等部位。
尿路感染的流行病学特点还与地域、社会经济状况、卫生习惯等因素有关。
尿路感染的病 因和发病机制
病因
细菌感染：最常见的原因是细菌感染，如大肠杆菌、变形杆菌等 尿路梗阻：尿路结石、前列腺增生等疾病导致尿路梗阻，使细菌容易繁殖 免疫力低下：糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂等人群容易发生尿路感染 其他因素：性传播疾病、泌尿系畸形等也可引起尿路感染
健康饮食：保持饮食清淡，多摄入富含维生素和纤维素的蔬菜和水果， 减少油腻、辛辣、刺激性食物的摄入。
适量运动：根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、太极拳等，增 强身体免疫力。
心理调适：保持乐观的心态，积极面对疾病，避免情绪波动对病情的影 响。
尿路感染的案例 分析和经验分享
典型案例分析
患者情况：一位 65岁的女性，因 尿频、尿急、尿痛 等症状就诊
抗生素治疗：针对尿路感染的常见治疗方法，可以有效杀死引起感染的细菌。 抗炎药治疗：用于缓解尿路感染引起的炎症反应，减轻疼痛和不适感。 碱化尿液治疗：通过增加尿液的PH值，降低细菌在尿道内的粘附性，从而减少感染的发生。 其他药物治疗：如利尿剂、抗痉挛药等，可辅助治疗尿路感染，缓解相关症状。
非药物治疗
饮食调整：保持充足的水分摄入，避免过度摄入咖啡因、酒精等刺激性物质，增加水果、蔬菜 等富含维生素的食物。
生活方式改变：保持规律的作息时间，避免长时间久坐，适量运动以增强免疫力。
心理支持：尿路感染往往会给患者带来一定的心理压力，因此心理支持也是非药物治疗的重要 方面。
物理疗法：如温热疗法、按摩等，可以缓解尿路感染的症状。
尿路感染PPT课件
排尿”的习惯。
病例分析
杨某，女，28岁，尿频尿急尿痛二天， 接诊后做什么？如何做？
接诊后按步骤进行：
询问病史 体格检查 辅助检查
结果如下：
病史：无发烧，腰疼，无尿少，浮肿及 肉眼血尿，既往无糖尿病、结核、肾炎 等病史
体检：耻骨上脐下压痛阳性，余未见异 常
尿检；pro（＋／—）。RBC3-5/HP， WBC 8-10/HP，未见细菌及白细胞管型。
流行病学
本病好发于女性，女：男约10：1，尤以 婚育龄妇女，女幼婴和老年妇女多见。
婚育龄妇女：1.孕妇增大子宫压迫输尿管 第二狭窄处。2.性生活不卫生。
女幼婴：输尿管膀胱壁内段发育不全， 贪玩，憋尿。
老年妇女：1.尿道肌组织松弛，管道开放。 2.逼尿肌无力，尿液残留。3.尿路粘膜退 形性变。
前题下）：1.膀胱穿刺尿定性培养有细菌 生长。2.清洁中段尿定量培养》105／ml， 且为同一菌种。
若女性尿频、尿急、尿痛严重，尿白细 胞增多，可疑为尿感；如细菌定量培养》 102／ml，为常见致病菌，则可拟诊为尿 感。
尿感的定位诊断
症状和体征 尿检白细胞管型，抗体包裹细菌及
L型菌株培养 尿β －MG、NAG、溶菌酶定量 输尿管插管与膀胱冲洗细菌培养 B超、ECT、腹平片、IVP 治疗反应
受体数目多）
临床表现
膀胱炎 急性肾盂肾炎 慢性肾盂肾炎 无症状性细菌尿
膀胱炎
占尿路感染的60％ 主要表现为尿频、尿急、尿痛、小腹 不适，一般无明显的全身感染症状 尿检异常 致病菌多为大肠杆菌，约为75％。
急性肾盂肾炎
局部与全身症状 血、尿检异常 一般无高血压及氮质血症，可逆性小管
致病菌
以肠道G－杆菌最多见，大肠杆菌约占70％， 其次是变形杆菌，产气杆菌，克雷白杆菌，产 碱杆菌，粪链球菌，绿脓杆菌和葡萄球菌。
病例分析
杨某，女，28岁，尿频尿急尿痛二天， 接诊后做什么？如何做？
接诊后按步骤进行：
询问病史 体格检查 辅助检查
结果如下：
病史：无发烧，腰疼，无尿少，浮肿及 肉眼血尿，既往无糖尿病、结核、肾炎 等病史
体检：耻骨上脐下压痛阳性，余未见异 常
尿检；pro（＋／—）。RBC3-5/HP， WBC 8-10/HP，未见细菌及白细胞管型。
流行病学
本病好发于女性，女：男约10：1，尤以 婚育龄妇女，女幼婴和老年妇女多见。
婚育龄妇女：1.孕妇增大子宫压迫输尿管 第二狭窄处。2.性生活不卫生。
女幼婴：输尿管膀胱壁内段发育不全， 贪玩，憋尿。
老年妇女：1.尿道肌组织松弛，管道开放。 2.逼尿肌无力，尿液残留。3.尿路粘膜退 形性变。
前题下）：1.膀胱穿刺尿定性培养有细菌 生长。2.清洁中段尿定量培养》105／ml， 且为同一菌种。
若女性尿频、尿急、尿痛严重，尿白细 胞增多，可疑为尿感；如细菌定量培养》 102／ml，为常见致病菌，则可拟诊为尿 感。
尿感的定位诊断
症状和体征 尿检白细胞管型，抗体包裹细菌及
L型菌株培养 尿β －MG、NAG、溶菌酶定量 输尿管插管与膀胱冲洗细菌培养 B超、ECT、腹平片、IVP 治疗反应
受体数目多）
临床表现
膀胱炎 急性肾盂肾炎 慢性肾盂肾炎 无症状性细菌尿
膀胱炎
占尿路感染的60％ 主要表现为尿频、尿急、尿痛、小腹 不适，一般无明显的全身感染症状 尿检异常 致病菌多为大肠杆菌，约为75％。
急性肾盂肾炎
局部与全身症状 血、尿检异常 一般无高血压及氮质血症，可逆性小管
致病菌
以肠道G－杆菌最多见，大肠杆菌约占70％， 其次是变形杆菌，产气杆菌，克雷白杆菌，产 碱杆菌，粪链球菌，绿脓杆菌和葡萄球菌。
尿路感染课件pptx
其他实验室检查
血液检查
血常规：急性肾盂肾炎时血白细胞常升高， 中性粒细胞增多，核左移。血沉可增快.
肾功能：慢性肾盂肾炎肾功能受损时可出现 肾小球滤过率下降，血肌酐升高等.
影像检查
包括B超、X线腹平片、CT、IVP、排尿期膀胱 输尿管反流造影、逆行性肾盂造影等.
03 并发症
并发症
肾乳头坏死
指肾乳头及其邻近肾髓质 缺血性坏死，常发生于伴 有糖尿病或尿路梗阻的肾 盂肾炎，为其严重并发症。 主要表现为寒战、高热、 剧烈腰痛或腹痛和血尿等， 可同时伴发革兰阴性杆菌 败血症和（或）急性肾衰 竭.
治疗效果评定
疗效评定
○治愈：症状消失，尿菌阴性，疗程结束后2周、6周复 查尿菌仍阴性。
○治疗失败：治疗后尿菌仍阳性，或治疗后尿菌阴性， 但2周或6周复查尿菌转为阳性，且为同一种菌株。
预防
多饮水、勤排尿，是最有效的预防方法； 注意会阴部清洁； 尽量避免尿路器械的使用，必需应用时，严格无菌操作； 如必须留置导尿管，前3天给予抗生素可延迟尿感的发生； 与性生活有关的尿感，应于性交后立即排尿，并口服一次常用量抗生素。
肾周围脓肿
为严重肾盂肾炎直接扩展而 致，多有糖尿病、尿路结石 等易感因素。致病菌常为革 兰阴性杆菌，尤其是大肠埃 希菌。除原有症状加剧外， 常出现明显的单侧腰痛，且 在向健侧弯腰时疼痛加剧.
04 诊断及鉴别诊断
尿路感染的诊断
诊断
➢ 有尿路感染的症状和体征，如尿路刺激征（尿频、尿痛、尿急），耻骨上 方疼痛和压痛，发热，腰部疼痛或叩击痛等， 尿细菌培养菌落数均 ≥105/ml，即可诊断尿路感染.
鉴别诊断
尿道综合征
常见于女性，病人有尿 频、尿急、尿痛及排尿 不适等尿路刺激症状， 但多次检查均无真性细 菌尿.
尿路感染教学课件ppt
治疗方法
抗生素治疗
尿路感染一般采用抗生素治疗，医生会根据病情选择适当的抗 生素。
局部治疗
对于膀胱炎、尿道炎等局部感染，医生会根据具体情况采用局 部清洗、浸泡、湿敷等方法进行治疗。
其他治疗方法
对于严重的尿路感染，医生可能会采用其他治疗方法，如免疫 疗法、手术等。
预防措施
注意卫生
保持外阴清洁干燥，勤换内裤，以 减少细菌滋生的机会。
临床表现
上尿路感染临床表现
上尿路感染常表现为发热、腰部酸痛、尿频、尿急、尿痛等症状。
下尿路感染临床表现
下尿路感染常表现为尿频、尿急、尿痛、膀胱区疼痛等症状。
诊断标准
尿路感染诊断标准
出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，尿常规检查发现白细胞管型等细菌感染证据，即 可确诊为尿路感染。
上尿路感染诊断标准
治疗方式
抗生素治疗，多喝水，注 意个人卫生等。
案例三：反复发作性尿路感染
患者情况
中年女性，反复发作性尿路感 染，多次治疗不见好转。
诊断依据
多次尿液检查异常，尿培养阳性 ，超声检查可见膀胱残余尿量增 多等。
治疗方式
抗生素治疗，多喝水，注意个人卫 生等。
THANKS
多喝水
多喝水有助于排尿，降低尿路感染 的风险。
避免过度劳累
过度劳累容易导致身体免疫力下降 ，增加尿路感染的风险。
预防糖尿病
糖尿病患者尿路感染的风险较高， 应注意控制血糖。
05
预后与转归
预后
治愈
大多数单纯性尿路感染患者经抗菌治疗后，预后较好， 可以彻底治愈。
控制感染
对于复杂性尿路感染，治疗的目标是控制感染，改善症 状，预防复发。
其他因素
尿路感染科普讲座PPT
尿路感染的预防方法
注意衣物的透气性，避免尿液 滞留在尿道口 常规体检，及时发现和治疗潜 在的尿路感染
尿路感染的治 疗方法
尿路感染的治疗方法
饮食调整，避免过辛辣、刺激性食物 抗生素治疗，根据病情和细菌敏感性选 择合适的药物
尿路感染的治疗方法
尿路抗感染药物，如含有红景 天的中药制剂 严重病例需要就医，进行必要 的检查和治疗
尿路感染科普 讲座PPT
目录 简介 尿路感染的症状 尿路感染的原因 尿路感染的预防方法 尿路感染的治疗方法
简介
简介
尿路感染是一种常见病，了解 相关知识可以帮助我们预防和 治疗该疾病。
本讲座将介绍尿路感染的基本 知识，包括症状、原因、预防 和治疗方法。
尿路感染的症 状
尿路感染的症状Hale Waihona Puke 频尿、尿急、尿痛 尿道刺激感
尿路感染的症状
尿液异常，如变浑浊、产生异 味
尿路感染的原 因
尿路感染的原因
细菌感染，如大肠埃希菌 不良卫生习惯，如不勤洗手、不擦干净 尿道等
尿路感染的原因
免疫力低下，如长期服用免疫 抑制剂的患者
尿路感染的预 防方法
尿路感染的预防方法
维持良好的个人卫生习惯，包括勤洗手 、擦干净尿道等 喝足够的水，增加尿液排出
谢谢您的观赏聆听
《尿路感染》课件
《尿路感染》PPT课件
通过丰富的图文资料展示尿路感染的症状、分类、诊断、治疗和预防等方面 知识，致力于增加对尿路感染的认识和提升防治意识。
什么是尿路感染
尿路感染是由细菌感染泌尿系统引起的常见疾病，包括膀胱炎、尿道炎和肾 盂肾炎等。
尿路感染的症状和体征
尿频、尿急、尿痛、尿道灼烧感、腰痛、尿色混浊等是尿路感染常见的症状 和体征。
根据感染部位和病原菌分类，同时采用分级标准指导尿路感染的治疗和预后 评估。
尿路感染的治疗原则和方法
合理使用抗生素、充分饮水、加强个人卫生、改善生活习惯等是尿路感染治 疗的重要原则和方法。
尿路感染的成因和传播途径
尿路感染的成因包括细菌感染、尿液滞留、女性解剖结构及性行为等，通过 上行感染或下行感染传播。
尿路感染的危险因素
女性容易患尿路感染，其他危险因素包括尿液滞留、尿路结石、免疫功能下降等。
尿路感染的诊断方法
尿常规检查、尿培养、X线检查、超声波检查
通过丰富的图文资料展示尿路感染的症状、分类、诊断、治疗和预防等方面 知识，致力于增加对尿路感染的认识和提升防治意识。
什么是尿路感染
尿路感染是由细菌感染泌尿系统引起的常见疾病，包括膀胱炎、尿道炎和肾 盂肾炎等。
尿路感染的症状和体征
尿频、尿急、尿痛、尿道灼烧感、腰痛、尿色混浊等是尿路感染常见的症状 和体征。
根据感染部位和病原菌分类，同时采用分级标准指导尿路感染的治疗和预后 评估。
尿路感染的治疗原则和方法
合理使用抗生素、充分饮水、加强个人卫生、改善生活习惯等是尿路感染治 疗的重要原则和方法。
尿路感染的成因和传播途径
尿路感染的成因包括细菌感染、尿液滞留、女性解剖结构及性行为等，通过 上行感染或下行感染传播。
尿路感染的危险因素
女性容易患尿路感染，其他危险因素包括尿液滞留、尿路结石、免疫功能下降等。
尿路感染的诊断方法
尿常规检查、尿培养、X线检查、超声波检查
尿路感染ppt课件
①肾外形凹凸不平，且双肾大 小不等； ②静脉肾盂造影可见肾盂肾盏变形、缩窄； ③持续性肾小管功能损害。
具备上述第① ②条的任何一项再加第③条可诊断 慢性肾盂肾炎。
尿道综合征：有尿路感染的症状，但无真性细菌尿
1、感染性尿道综合征：由支原体、沙眼衣原体或单纯疱 疹病毒等所致的尿路感染，常伴有白细胞尿。
病因
并发症
发病机制
实验室和其他检查
流行病学
诊断及鉴别诊断
病理解剖
治疗
临床表现
预防
流行病学
女性尿路感染发病率明显高于男性（8:1）。 已婚女性发病率增高，约5％。 60岁以上女性尿感发生率高达10－12％，多为无症状
性细菌尿。 除非存在易感因素，成年男性极少发生尿路感染。50岁
主要内容
病因
并发症
发病机制
实验室和其他检查
流行病学
诊断及鉴别诊断
病理解剖
治疗
临床表现
预防
一、肾乳头坏死
肾乳头及其邻近肾髓质缺血性坏死，常发生于伴有糖尿 病或尿路梗阻的肾盂肾炎，为其严重并发症。
表现为寒战、高热、剧烈腰痛或腹痛和血尿等，可伴发 G－杆菌败血症和（或）急性肾衰竭。当有坏死组织脱 落从尿中排出，阻塞输尿管时可发生肾绞痛。
白细胞排泄率
艾迪斯计数(Addis count)：留取3小时尿液，尿中白细胞<20万个／h 为正常，>30万个／h为阳性，20万～30万个／h为可疑。但该方法 存在假阳性和假阴性，不能独立作为诊断依据。
尿细菌学检查
——尿路感染诊断金标准
标本收集（清洁中段尿、导尿、膀胱穿刺） 尿细菌定量培养 尿涂片镜检细菌（1/油镜） 化学性检查（NIT）
具备上述第① ②条的任何一项再加第③条可诊断 慢性肾盂肾炎。
尿道综合征：有尿路感染的症状，但无真性细菌尿
1、感染性尿道综合征：由支原体、沙眼衣原体或单纯疱 疹病毒等所致的尿路感染，常伴有白细胞尿。
病因
并发症
发病机制
实验室和其他检查
流行病学
诊断及鉴别诊断
病理解剖
治疗
临床表现
预防
流行病学
女性尿路感染发病率明显高于男性（8:1）。 已婚女性发病率增高，约5％。 60岁以上女性尿感发生率高达10－12％，多为无症状
性细菌尿。 除非存在易感因素，成年男性极少发生尿路感染。50岁
主要内容
病因
并发症
发病机制
实验室和其他检查
流行病学
诊断及鉴别诊断
病理解剖
治疗
临床表现
预防
一、肾乳头坏死
肾乳头及其邻近肾髓质缺血性坏死，常发生于伴有糖尿 病或尿路梗阻的肾盂肾炎，为其严重并发症。
表现为寒战、高热、剧烈腰痛或腹痛和血尿等，可伴发 G－杆菌败血症和（或）急性肾衰竭。当有坏死组织脱 落从尿中排出，阻塞输尿管时可发生肾绞痛。
白细胞排泄率
艾迪斯计数(Addis count)：留取3小时尿液，尿中白细胞<20万个／h 为正常，>30万个／h为阳性，20万～30万个／h为可疑。但该方法 存在假阳性和假阴性，不能独立作为诊断依据。
尿细菌学检查
——尿路感染诊断金标准
标本收集（清洁中段尿、导尿、膀胱穿刺） 尿细菌定量培养 尿涂片镜检细菌（1/油镜） 化学性检查（NIT）
尿路感染讲义PPT课件
1
2
定义
是由于各种病原微生物感 染引起的尿路急慢性炎症。
3
多见于
• 育龄女性 • 老年人 • 免疫功能低下者
4
病因
• 主要为细菌感染所致，致病菌以 革兰阴性杆菌为主，其中以大肠 杆菌最常见，占尿路感染的70% 以上。
5
感染途径
• 上行感染 ：90% • 血行感染：临床少见
6
易感因素
• 女性 • 尿流不畅或尿液反流 • 使用尿道插入性器械 • 机体抵抗力低下 • 尿道口周围或盆腔炎症
• 泌尿系统症状 多有尿急、尿频、尿痛等膀胱刺激征，以及尿道口烧灼 感，局部常有腰痛，肾区叩击痛。可有脓尿和血尿。
• 并发症：较少，肾乳头坏死和肾周脓肿
10
无症状细菌尿 • 是一种隐匿型尿路感染，即病人有细菌尿而无尿
路刺激症状，多见于老年人和孕妇。
11
治疗目的
• 消灭病原体 • 控制临床症状 • 去除诱因 • 防止复发
20
健康指导
疾病知识指导
治疗配合
21
疾病知识指导
保持规律生活，避免劳累，坚持体育 运动，增加机体免疫力。
22
疾病知识指导
多饮水，勤排尿是预防尿路感染最简 便而有效的措施，每天应摄入足够的水 分，保证每天尿量不少于1500ml。
23
疾病知识指导
注意个人卫生，尤其是会阴部及肛周 皮肤的清洁，特别是月经期、妊娠期、 产褥期。教会病人正确清洁外阴部的方 法。
16
护理
• 病情观察
观察病人的体温变化及全身情况，并做好记录 急性期应加强观察泌尿系统症状及其他伴随症状， 防止发生肾周围脓肿、肾乳头坏死等严重并发症。
17
护理
• 对症护理
2
定义
是由于各种病原微生物感 染引起的尿路急慢性炎症。
3
多见于
• 育龄女性 • 老年人 • 免疫功能低下者
4
病因
• 主要为细菌感染所致，致病菌以 革兰阴性杆菌为主，其中以大肠 杆菌最常见，占尿路感染的70% 以上。
5
感染途径
• 上行感染 ：90% • 血行感染：临床少见
6
易感因素
• 女性 • 尿流不畅或尿液反流 • 使用尿道插入性器械 • 机体抵抗力低下 • 尿道口周围或盆腔炎症
• 泌尿系统症状 多有尿急、尿频、尿痛等膀胱刺激征，以及尿道口烧灼 感，局部常有腰痛，肾区叩击痛。可有脓尿和血尿。
• 并发症：较少，肾乳头坏死和肾周脓肿
10
无症状细菌尿 • 是一种隐匿型尿路感染，即病人有细菌尿而无尿
路刺激症状，多见于老年人和孕妇。
11
治疗目的
• 消灭病原体 • 控制临床症状 • 去除诱因 • 防止复发
20
健康指导
疾病知识指导
治疗配合
21
疾病知识指导
保持规律生活，避免劳累，坚持体育 运动，增加机体免疫力。
22
疾病知识指导
多饮水，勤排尿是预防尿路感染最简 便而有效的措施，每天应摄入足够的水 分，保证每天尿量不少于1500ml。
23
疾病知识指导
注意个人卫生，尤其是会阴部及肛周 皮肤的清洁，特别是月经期、妊娠期、 产褥期。教会病人正确清洁外阴部的方 法。
16
护理
• 病情观察
观察病人的体温变化及全身情况，并做好记录 急性期应加强观察泌尿系统症状及其他伴随症状， 防止发生肾周围脓肿、肾乳头坏死等严重并发症。
17
护理
• 对症护理
《尿路感染课件》PPT课件
停药后2、6周分别行尿培养
28
h
治疗
慢性肾盂肾炎急性发作期抗感染治疗 1、两种抗生素联合应用 2、疗程延长 3、如无效，交替使用抗生素
29
h
治疗
无症状性菌尿治疗 喹诺酮类：氧氟沙星0.2g po tid 来立信 0.2g po bid 磺胺类：SMZco 2片 po bid 7－14天
如无效，长期抑菌治疗： SMZco1片或氧氟沙星0.2g po qn共6月
10
h
并发症
肾乳头坏死 肾周围脓肿 败血症 肾结石和尿路梗阻
11
h
辅助检查
血常规：急性期WBC及N％均高，慢性期贫血， ESR增高
尿液：
血尿：镜下血尿或肉眼血尿
脓尿：脓细胞>50个/Hp 蛋白尿：慢性期出现
管型尿：白细胞管型是诊断急性肾盂肾炎的 有力依据
12
h
辅助检查
尿培养：可确定菌群 培养菌落计数： 杆菌≥10万/ml为（＋） 杆菌1万－10万/ml为可疑（＋） 杆菌< 1万/ml为（－）或污染 球菌生长繁殖慢，尿含菌数1千－1万
方法：在荧光镜下观察用荧光素标记的抗人体蛋 白处理的尿细菌，若ACB（＋），则多为肾盂肾炎， 如（－），则为膀胱炎。阳性率达86％。有助于尿 路感染的定位诊断。
15
h
辅助检查
肾功能检查：急性无改变，慢性可出现肾 功能减退
静脉肾盂造影（IVP）：尿路感染反复发 作，复杂性尿路感染，肾盂肾炎治疗无效 可考虑行IVP。
达立新2g＋NS100ml ivdrip bid 新复欣2g ＋NS100ml ivdrip bid
5、头孢三代 头孢哌酮：铃兰欣2g或舒普深2g入液 ivdrip bid 头孢他啶2g入液 ivdrip bid
28
h
治疗
慢性肾盂肾炎急性发作期抗感染治疗 1、两种抗生素联合应用 2、疗程延长 3、如无效，交替使用抗生素
29
h
治疗
无症状性菌尿治疗 喹诺酮类：氧氟沙星0.2g po tid 来立信 0.2g po bid 磺胺类：SMZco 2片 po bid 7－14天
如无效，长期抑菌治疗： SMZco1片或氧氟沙星0.2g po qn共6月
10
h
并发症
肾乳头坏死 肾周围脓肿 败血症 肾结石和尿路梗阻
11
h
辅助检查
血常规：急性期WBC及N％均高，慢性期贫血， ESR增高
尿液：
血尿：镜下血尿或肉眼血尿
脓尿：脓细胞>50个/Hp 蛋白尿：慢性期出现
管型尿：白细胞管型是诊断急性肾盂肾炎的 有力依据
12
h
辅助检查
尿培养：可确定菌群 培养菌落计数： 杆菌≥10万/ml为（＋） 杆菌1万－10万/ml为可疑（＋） 杆菌< 1万/ml为（－）或污染 球菌生长繁殖慢，尿含菌数1千－1万
方法：在荧光镜下观察用荧光素标记的抗人体蛋 白处理的尿细菌，若ACB（＋），则多为肾盂肾炎， 如（－），则为膀胱炎。阳性率达86％。有助于尿 路感染的定位诊断。
15
h
辅助检查
肾功能检查：急性无改变，慢性可出现肾 功能减退
静脉肾盂造影（IVP）：尿路感染反复发 作，复杂性尿路感染，肾盂肾炎治疗无效 可考虑行IVP。
达立新2g＋NS100ml ivdrip bid 新复欣2g ＋NS100ml ivdrip bid
5、头孢三代 头孢哌酮：铃兰欣2g或舒普深2g入液 ivdrip bid 头孢他啶2g入液 ivdrip bid
尿路感染课稿课件
在特殊部位，如肾盂肾炎、膀胱炎等
实验室检查：尿常规、尿培养、尿沉渣等
03
特殊类型尿路感染的诊断与治疗
• 影像学检查：超声波、CT、MRI等
特殊类型尿路感染的诊断与治疗
治疗
抗生素治疗：根据感染部位及细菌培养结果选择 敏感抗生素
其他治疗：如手术治疗、引流等，以清除感染病 灶
尿路感染的预防与控制
个人卫生习惯的改善
非细菌性尿路感染的病因
化学性尿路感染
由于某些药物或化学物质的使用， 导致尿路内环境的改变，从而引 起感染。
结核病
结核病是一种慢性炎症性疾病， 可导致尿路感染。
特殊类型尿路感染的病因
妊娠期尿路感染
妊娠期间，子宫增大压迫膀胱和输尿 管，导致尿液流动缓慢，增加了细菌 繁殖的机会。
小儿尿路感染
小儿尿路感染通常与尿道解剖结构异 常、免疫力下降等因素有关。
THANKS
与细菌性尿路感染相似，但通常 症状较轻。
尿道分泌物
非细菌性尿路感染的尿道分泌物通 常较少，且可能呈白色或透明状。
尿道灼热感
非细菌性尿路感染的尿道灼热感通 常较轻，且可能持续时间较长。
特殊类型尿路感染的症状
肾盂肾炎
肾盂肾炎是细菌侵入肾盂后引发的感染，可引起高热、寒战、腰痛、恶心、呕 吐等症状。
膀胱炎
保证充足的睡眠和休息时间，避 免过度劳累。
定期检查与治疗
定期检查
建议每年进行一次尿常规检查，以便及时发现尿路感染。
及时治疗
一旦确诊为尿路感染，应立即开始治疗，避免病情恶化。
按照医生建议进行治疗
遵循医生的建议，按时服药并完成治疗计划。
总结与展望
总结
尿路感染的分类
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
知识能力——一定的专业知识基础和经验
分析问题、解决问题的能力
心理特点——大部分学生思维活跃，求知欲强，
对身边事物兴趣浓厚
学习态度——“3+2”班级同学两极分化严重，
部分学生学习缺乏主动性 自我调控管理能力欠缺
5
教学目标
知识：了解尿路感染的病因、发病机制；
熟悉此病的定义、辅助检查、身体状况、护理措施； 掌握尿路感染的用药护理及健康教育内容。
10
课前预习
问题：
1、膀胱刺激征的定义 2、膀胱刺激征见于哪些情况 双方的准备，心中有数
11
一、故事导入
一天晚上，一个家长给我打电话，说她 女儿最近因为小便不正常（具体症状没 详说）到医院看病，医生说是尿路感染， 家长认为很奇怪，一个小姑娘家的怎么 会的这个疾病呢？
12
二、图片展示
男 女 性 泌 尿 系 统 有 何 差 异 ， 导 致 哪 些 后 果 ？
从生活中来 到生活中去
1
说课稿
《内科护理》 --尿路感染病人的护理措施 姓名：徐元智 法
教学目标、重难点 学法指导
教学反思
教学设计
3
教材地位和作用
➢ 教材特性：
1、重点突出，实用性强 2、知识面广，课外延伸
➢ 疾病特性：
1、易感性 2、易复性
4
学情分析
二次排尿） 生活指导（增强体质、
多饮水勤排尿） 用药指导（坚持疗程，
不然易复发）
19
四、现场模拟、角色扮演
20
五、总结归纳，知识升华
学生互评——对小组回答问题及角色扮演的环节中各
组 的表现进行评价
老师点评——指出角色扮演中的优缺点
总结本次课主要内容及重难点（主导地位）
实物穿插——加深对疾病的感官认识
15
三、小组讨论3
病例三：患者：张某，女，56岁，绝经3 年。个体经商，为避免勤上厕所平时不爱 喝水。5天前突然出现畏寒高热，伴尿频、 尿急、尿痛、肾区扣痛入院。1年前曾有过 尿路感染史，自服抗生素至体温正常后停 药。此次又急性发作遂来医院就诊。体检： 体温39.5度，脉搏96次/分，呼吸20次/分， 血压140/86MmHg。实验室检查：血常 规显示白细胞计数、中性粒细胞分类计数 均升高，中段尿常规常规检查，红、白细 胞增加。尿沉渣涂片染色镜检有细菌存在。
能力：通过本次课的理论知识学习，能够完成临床护理
工作及社区健康宣教。
情感：通过身边的故事与情景设置，激发学习的兴趣；
通过病例讨论与“健康指导”内容的角色扮演法，培养 学生良好的人际沟通能力。
6
教学重难点
重点：尿路感染患者的尿培养的方法
用药指导及健康教育内容。
难点：尿路感染病人的用药指导。
7
学法指导
13
三、小组讨论1
病例一 王某某，女，18岁，学生，住宿生。最近 一周来因面临期中考试，晚上常熬夜背书，换洗衣 物放在卫生间未来得及清洗。近3天来出现尿频尿 急症状，自认为是考试紧张所致，未引起重视。昨 晚开始出现明显尿痛，下腹不适感，遂于今晨来院 就诊。入院体检：体温37.5度，脉搏86次/分，呼 吸16次/分，血压1160/78MmHg。心、肺、肝、 脾无殊，膀胱区轻度叩击痛。实验室检查：血常规 Rbc3.6x1012/L ,Wbc14.2x109/L ,N 0.85。尿 常规：白细胞（++），红细胞3~4 /HP。
探究性学习——听着故事，带着问题走进课堂，
激发学习兴趣
合作性学习—— 小 组 讨 论 ， 角 色 扮 演 的 进 行 ， 充分
交流，取长补短，培养学生团队合作的精神。
自主性学习——预习、作业、拓展训练等方式引导
学生自主思考、自我探索 ， 形成内在动力支持的 有效自主学习的习惯。
8
教学方法
案例教学法：创设问题的意境，激发学习兴趣
22
教学反思
优点:
2个源于生活的故事，增加了课堂趣味性，也激发了 学习兴趣 3个精心设计的病例，展示了不同年龄段的病情变化， 为学生临床思维能力的培养起到了良好的作用 1个新问题的抛出，突破了书本的界限，有效衔接内 外科知识 角色扮演、图片、实物等合理运用
肯定优点，指出不足
18
板书设计
定义：病原微生物 急慢性炎症
病因：大肠杆菌 上行性感染
诱因：尿路梗阻、女性等 症状：全身症状-寒战高热
局部-膀胱刺激征 体征：急性病容
脊肋区压痛与扣痛 实检：血尿常规、影像学
尿细菌学检查
治疗：抗生素 喹诺酮类 疗程-10到14天 疗效判断
健康指导： 疾病知识（防治病因、
16
三、给出问题
（1）简述以上疾病的症状、体征特点。 （2）以上病人目前最可能的医疗诊断分别 是什么？引起疾病的因素有哪些？ （3）病例一、二中，为进一步确证与指导 用药，还需要做那种检查？有何注意事项？ （4）以上病人目前主要的治疗措施及护理 要点有哪些？
17
三、小组发言，教师点评
1、分小组派代表发言，其他同学补充 2、教师点评（实物展示，加强印象）
提高学生临床思维能力与实践能力
角色扮演法：提高课堂参与的积极性 ;培养表达、
沟通能力;培养集体荣誉感和团队精神
9
教学过程
❖ （课前预习） ❖ 故事导入，创设情景---感知材料 ❖ 图片展示，独立思考---思考发言 ❖ 小组讨论，主动发言---互助合作 ❖ 现场模拟，角色扮演---探索实践 ❖ 总结归纳，知识升华---分享自省 ❖ 布置作业，课外延伸---拓展延伸
14
三、小组讨论2
病例二 马某某，女，25岁，新婚期。因畏寒发热、 腰酸6天，症状加重伴尿痛，尿频、尿急3天，于 2009年1月16日入院。患者1周前蜜月回家突感 全身不适，发热伴双侧腰酸，稍有畏寒、咽痛、 流涕、咳嗽。体检：体温38.8度，脉搏100次/分， 呼吸20次/分，血压130/80MmHg。急性病容， 神清，皮肤无出血点，全身浅表淋巴结未及。心、 肺、肝、脾无殊，肾区轻度叩击痛。实验室检查： 血常规 Hb97g/l,Rbc3.42x1012/L ,Wbc20.6x109/L , N 0.96。尿常规：上皮细胞（+），白细胞 （+++），红细胞2~6 /HP。
21
六、布置作业，课外延伸
一天中午，我去男生寝室检查卫生，看到某寝 室卫生间的一角有一堆短裤袜子，又在一张床 上看到一盒药：左氧氟沙星。问同学说，他不 知道这是什么病，也不知道为什么会生这个病， 反正医生给他配了这个药，他就吃了，吃了两 天，自认病情恢复，就停了。 请问：这可能是什么病？为什么男性也患本病？ 还有什么年龄段的男性易患本病？他的治疗是 否合理，为什么？
分析问题、解决问题的能力
心理特点——大部分学生思维活跃，求知欲强，
对身边事物兴趣浓厚
学习态度——“3+2”班级同学两极分化严重，
部分学生学习缺乏主动性 自我调控管理能力欠缺
5
教学目标
知识：了解尿路感染的病因、发病机制；
熟悉此病的定义、辅助检查、身体状况、护理措施； 掌握尿路感染的用药护理及健康教育内容。
10
课前预习
问题：
1、膀胱刺激征的定义 2、膀胱刺激征见于哪些情况 双方的准备，心中有数
11
一、故事导入
一天晚上，一个家长给我打电话，说她 女儿最近因为小便不正常（具体症状没 详说）到医院看病，医生说是尿路感染， 家长认为很奇怪，一个小姑娘家的怎么 会的这个疾病呢？
12
二、图片展示
男 女 性 泌 尿 系 统 有 何 差 异 ， 导 致 哪 些 后 果 ？
从生活中来 到生活中去
1
说课稿
《内科护理》 --尿路感染病人的护理措施 姓名：徐元智 法
教学目标、重难点 学法指导
教学反思
教学设计
3
教材地位和作用
➢ 教材特性：
1、重点突出，实用性强 2、知识面广，课外延伸
➢ 疾病特性：
1、易感性 2、易复性
4
学情分析
二次排尿） 生活指导（增强体质、
多饮水勤排尿） 用药指导（坚持疗程，
不然易复发）
19
四、现场模拟、角色扮演
20
五、总结归纳，知识升华
学生互评——对小组回答问题及角色扮演的环节中各
组 的表现进行评价
老师点评——指出角色扮演中的优缺点
总结本次课主要内容及重难点（主导地位）
实物穿插——加深对疾病的感官认识
15
三、小组讨论3
病例三：患者：张某，女，56岁，绝经3 年。个体经商，为避免勤上厕所平时不爱 喝水。5天前突然出现畏寒高热，伴尿频、 尿急、尿痛、肾区扣痛入院。1年前曾有过 尿路感染史，自服抗生素至体温正常后停 药。此次又急性发作遂来医院就诊。体检： 体温39.5度，脉搏96次/分，呼吸20次/分， 血压140/86MmHg。实验室检查：血常 规显示白细胞计数、中性粒细胞分类计数 均升高，中段尿常规常规检查，红、白细 胞增加。尿沉渣涂片染色镜检有细菌存在。
能力：通过本次课的理论知识学习，能够完成临床护理
工作及社区健康宣教。
情感：通过身边的故事与情景设置，激发学习的兴趣；
通过病例讨论与“健康指导”内容的角色扮演法，培养 学生良好的人际沟通能力。
6
教学重难点
重点：尿路感染患者的尿培养的方法
用药指导及健康教育内容。
难点：尿路感染病人的用药指导。
7
学法指导
13
三、小组讨论1
病例一 王某某，女，18岁，学生，住宿生。最近 一周来因面临期中考试，晚上常熬夜背书，换洗衣 物放在卫生间未来得及清洗。近3天来出现尿频尿 急症状，自认为是考试紧张所致，未引起重视。昨 晚开始出现明显尿痛，下腹不适感，遂于今晨来院 就诊。入院体检：体温37.5度，脉搏86次/分，呼 吸16次/分，血压1160/78MmHg。心、肺、肝、 脾无殊，膀胱区轻度叩击痛。实验室检查：血常规 Rbc3.6x1012/L ,Wbc14.2x109/L ,N 0.85。尿 常规：白细胞（++），红细胞3~4 /HP。
探究性学习——听着故事，带着问题走进课堂，
激发学习兴趣
合作性学习—— 小 组 讨 论 ， 角 色 扮 演 的 进 行 ， 充分
交流，取长补短，培养学生团队合作的精神。
自主性学习——预习、作业、拓展训练等方式引导
学生自主思考、自我探索 ， 形成内在动力支持的 有效自主学习的习惯。
8
教学方法
案例教学法：创设问题的意境，激发学习兴趣
22
教学反思
优点:
2个源于生活的故事，增加了课堂趣味性，也激发了 学习兴趣 3个精心设计的病例，展示了不同年龄段的病情变化， 为学生临床思维能力的培养起到了良好的作用 1个新问题的抛出，突破了书本的界限，有效衔接内 外科知识 角色扮演、图片、实物等合理运用
肯定优点，指出不足
18
板书设计
定义：病原微生物 急慢性炎症
病因：大肠杆菌 上行性感染
诱因：尿路梗阻、女性等 症状：全身症状-寒战高热
局部-膀胱刺激征 体征：急性病容
脊肋区压痛与扣痛 实检：血尿常规、影像学
尿细菌学检查
治疗：抗生素 喹诺酮类 疗程-10到14天 疗效判断
健康指导： 疾病知识（防治病因、
16
三、给出问题
（1）简述以上疾病的症状、体征特点。 （2）以上病人目前最可能的医疗诊断分别 是什么？引起疾病的因素有哪些？ （3）病例一、二中，为进一步确证与指导 用药，还需要做那种检查？有何注意事项？ （4）以上病人目前主要的治疗措施及护理 要点有哪些？
17
三、小组发言，教师点评
1、分小组派代表发言，其他同学补充 2、教师点评（实物展示，加强印象）
提高学生临床思维能力与实践能力
角色扮演法：提高课堂参与的积极性 ;培养表达、
沟通能力;培养集体荣誉感和团队精神
9
教学过程
❖ （课前预习） ❖ 故事导入，创设情景---感知材料 ❖ 图片展示，独立思考---思考发言 ❖ 小组讨论，主动发言---互助合作 ❖ 现场模拟，角色扮演---探索实践 ❖ 总结归纳，知识升华---分享自省 ❖ 布置作业，课外延伸---拓展延伸
14
三、小组讨论2
病例二 马某某，女，25岁，新婚期。因畏寒发热、 腰酸6天，症状加重伴尿痛，尿频、尿急3天，于 2009年1月16日入院。患者1周前蜜月回家突感 全身不适，发热伴双侧腰酸，稍有畏寒、咽痛、 流涕、咳嗽。体检：体温38.8度，脉搏100次/分， 呼吸20次/分，血压130/80MmHg。急性病容， 神清，皮肤无出血点，全身浅表淋巴结未及。心、 肺、肝、脾无殊，肾区轻度叩击痛。实验室检查： 血常规 Hb97g/l,Rbc3.42x1012/L ,Wbc20.6x109/L , N 0.96。尿常规：上皮细胞（+），白细胞 （+++），红细胞2~6 /HP。
21
六、布置作业，课外延伸
一天中午，我去男生寝室检查卫生，看到某寝 室卫生间的一角有一堆短裤袜子，又在一张床 上看到一盒药：左氧氟沙星。问同学说，他不 知道这是什么病，也不知道为什么会生这个病， 反正医生给他配了这个药，他就吃了，吃了两 天，自认病情恢复，就停了。 请问：这可能是什么病？为什么男性也患本病？ 还有什么年龄段的男性易患本病？他的治疗是 否合理，为什么？