药店拆零药品记录表
药店拆零药品记录表
附表001
ⅩⅩ药店拆零药品记录表类别：处方药OTC
附表002
XX药店人员花名册
附表003
ⅩⅩ药店中药饮片装斗质量复核记录
附表004
ⅩⅩ药店处方药购销存台帐（首页）
药品通用名：商品名：第页，共页
ⅩⅩ药店处方药购销存台帐（副页）
附表009
ⅩⅩ药店不合格药品销毁记录
销毁日期：销毁方式：销毁地点：批准人：经手人：见证人：
附表010
XX药店重点养护品种确定表
审批人：养护员：
附表011
ⅩⅩ药店近效期药品催销表
填报日期：
养护员：
附表015
ⅩⅩ药店企业培训记录表
附表017
ⅩⅩ药店员工个人教育培训档案
附表018
ⅩⅩ药店健康体检汇总表
附表024
XX药店药品供货企业一览表。
零售药店GSP认证各项记录表格大全
零售药店GSP认证各项记录表格大全编号：填写日期:首营企业审批表编号：填表日期：合格供货方档案表编号：建档日期：质量信息处理记录编号：药品质量管理档案编号：XXXXXXX拆零药品记录表类别：处方药OTC注：OTC类药品病人信息与病情主述项可不填。
XXXXXXX人员花名册XXXXXXX中药饮片购进验收记录供货单位：购货日期：不合格药品确认报告表编号：不合格药品报损审批表编号：XXXXXXX不合格药品销毁记录销毁日期：销毁方式：销毁地点：批准人：经手人：见证人：XXXXXXX药店重点养护品种确定表日期：审批人：养护员：XXXXXXX近效期药品催销表日期：养护员：XXXXXXX设施设备一览表XXXXXXX设施设备检修保护记录XXXXXXX企业培训计划XXXXXXX企业培训考核记录表XXXXXXX员工个人教育培训档案XXXXXXX人员健康档案记录建档时间：年月日XXXXXXX服务质量满意度征询表征询日期：XXXXXXX经营场所温湿度记录表XXXXXXX营业场所日常检查表药品召回登记表药品陈列养护检查记录表年月日养护区域：药品信息数据备份登记表备注：药品信息数据每天都需备份。
含麻黄碱类复方制剂销售明细表冷藏、冷冻药品收货记录根据：第七十四条冷藏、冷冻药品到货时，应当对其运输方式及运输过程的温度记录、运输时间等质量操纵状况进行重点检查并记录。
不符合温度要求的应当拒收。
XXXXXXX处方调配销售记录年月药品不良反应/事件报告表首次报告□跟踪报告□编码：报告类型：新的□严重□通常□报告单位类别：医疗机构□经营企业□生产企业□个人□其他□零售质量管理制度执行情况自查表。
药品拆零记录登记表模板
药品拆零记录登记表
药品基本信息
•药品名称：
•生产厂家：
•生产批号：
•生产日期：
•有效期至：
•规格（如：每片/粒含量）：
拆零信息
•拆零日期：
•拆零人员：
•拆零前数量：
•拆零后数量：
拆零操作细节
•拆零环境描述：
•拆零工具：
•拆零步骤：
1.
2.
3.
...
•拆零后存放位置：
备注
•
审核人员：
•审核日期：
请确保每次拆零操作后都及时填写此记录表，并确保所有信息准确无误。
此记录应妥善保存，以备日后查验。
注意：这只是一个基本的模板，具体的细节和格式可能需要根据实际的药店规定和当地法规进行调整。
在使用此模板之前，请确保符合所有相关法规和标准。
药店GSP管理表格全套打印
剂 型
规 格
批 号
有 效期 至
拆 零规 格
拆 零
数 量
生 产企 业
拆 零
经办人
处方药销售记录
编号：东营市河口区德兴隆大药房
日 期
姓名
年龄／性别
疾病症状
单位／数量
建议销售药品
调配人
处方审核人
备注
企业名称地址邮编法定代表人质量负责人营业执照编号许可证编号生产经营围经营方式年销售额质量认证情况业务联系人电话传真email主要产品依法经营状况经审核符合规定可以列为合格供货方
合格供货方档案表
编号： 建档日期：
企业名称
地 址
邮编
法定代表人
质量负责人
电话
营业执照编号
许可证编号
生产经营范围
经营方式
年销售额
编号： 报告时间： 年 月 日
通用名称
商品名称
规 格
有效期
剂型
单价
数量
总额
批号
生产单位
供货企业
不合格原因：
仓库主任签字
保管员签字
业务部门意见：
年 月 日
质量管理部门意见：
年 月 日
备 注
不合格药品销毁记录
编号：
销毁药品品种数
批次数
总金额
销毁原因
销毁时间
销毁地点
销毁方式
运输工具
质量部门审批意见
签字： 年 月 日
不合格情况复 查
负 责 人： 年 月 日
质量管理部意 见
负 责 人： 年 月 日
主管负责人审批意见
负 责 人： 年 月 日
备 注
不 合 格 药 品 台 帐
药店药品拆零销售操作程序(标准版)
药品拆零销售操作程序
1.目的：为规范药品拆零销售的操作过程，保证拆零药品的质量合格，并使其符合实际工作需要，根据《药品管理法》、GSP及质量管理制度等制定本程序。
2.适用范围：本程序适用于门店拆零药品销售工作管理。
3.责任部门或人员：处方审核员、营业员。
4.工作程序：
4．1 拆零药品营业员根据销售需要，将需拆零销售的药品放入拆零专柜，保留原包装的标签。
4．2 拆零药品营业员将销售药品的拆零起始日期、药品的通用名称、规格、批号、生产厂商、有效期、销售数量、销售日期、分拆及复核人员等及时登记在《药品拆零销售记录表》上。
4．3 拆零药品营业员每月底检查一次拆零药品的外观质量和有效期，并将检查结果记录到《药品拆零销售记录表》上。
有质量问题的药品，按照实际数量撤离拆零专柜，按不合格药品处理。
4．4接到顾客处方后，执业药师审方（或远程审方）仔细审查处方有无配伍禁忌或超剂量，审查无误后，签名交拆零药品营业员。
有配伍禁忌或超剂量的处方，拒绝调配和销售，或经原处方医生更正或重新签字后给予调配、销售。
4．5 拆零药品营业员先检查拆零药品的外观质量和有效期，确认无误后，按处方调配药品。
其余药品密封好放回拆零专柜。
4．6拆零销售使用洁净、卫生的包装，包装上注明药品名称、规格、数量、用量、批号、有效期以及药店名称等内容；
4．7 处方审核员按处方对照调配好的药品逐一进行复核，复核无误后，交营业员发药。
4．8 拆零药品营业员将药品交给顾客，详细说明用法、用量、注意事项、不良反应。
药店GSP管理表格-全套
商品名称
外文名称
有效期
规格
批准文号
剂型
GMP认证
生产企业
地址
邮编
用途
建档目的
检验项目
性状
包装情况
内：
储存条件
中：
外：体积：
养
护
质
量
问
题
摘
要
时间
生产批号
质量问题饮片装斗复核记录
日期
品名
规格
生产日期
生产厂商
装斗数量
操作人
质量状况
复核人
备注
药品拆零销售记录表
药品通用名称：商品名称：
药品通用名称
商品名称
品种类别
剂型
规格
有效期
批准文号
储存条件
生产企业
GMP证书号
供货联系人
电话
传真
质量状况
综
合
评
价
经审核符合规定，可以列为合格经营品种。
该药品品种编码为：
主要负责人：质管部负责人：
年月日年月日
备
注
附：1.药品质量标准、2.药品外包装、3.药品说明书
首营企业审批表
编号：
企业名称
进货数量
验收人员
验收日期
不合格数量
不合格情况发现地点
不合格情况发现日期
不合格原因
保管员：年月日
不合格情况复查
负责人：年月日
质量管理部意见
负责人：年月日
主管负责人审批意见
负责人：年月日
备注
不合格药品台帐
编号：
日期
通用
名称
商品
名称
生产
药店拆零药品记录表
安阳健生堂大药房拆零药品记录表类别:处方药OTC
安阳健生堂大药房人员花名册
附表003
安阳健生堂大药房中药饮片装斗质量复核记录
附表004
安阳健生堂大药房处方药购销存台帐（首页）
药品通用名: 商品名：第页，共页
安阳健生堂大药房处方药购销存台帐（副页)
第页，共页
安阳健生堂大药房不合格药品销毁记录
销毁日期：销毁方式：销毁地点：
批准人: 经手人: 见证人：
附表010
安阳健生堂大药房药店重点养护品种确定表
编号：日期: 年月日
审批人：养护员:
安阳健生堂大药房近效期药品催销表
填报日期:
养护员:
安阳健生堂大药房企业培训记录表
安阳健生堂大药房员工个人教育培训档案
附表018
安阳健生堂大药房健康体检汇总表
附表024
安阳健生堂大药房药品供货企业一览表。
药店质量记录表格模板
质量记录表格1、文件编制申请表2、制度执行情况检查记录3、供货方汇总表4、供货方质量体系调查表5、合格供货方档案表6、采购计划表7、购进质量验收药品目录8、药品质量档案表9、药品购进、质量验收纪录10、药品储存、陈列环境检查记录11、环境温湿度监测记录12、近效期药品催销表13、药品拆零销售记录14、处方药销售调配销售记录15、中药饮片装斗复核记录16、中药方剂调配销售记录17、顾客意见征询表18、药品质量问题查询表19、药品质量问题投诉、质量事故调查处理报告文件编制申请批准表申请人（部门）：制度执行情况检查记录检查日期：年月日检查人：供货方汇总表供货方质量体系调查表药品采购计划表日期：年月日供应商：计划制定：审核：批准：购进、质量验收药品目录页码药品质量档案表药品验收记录. . .药品储存、陈列环境检查记录环境温湿度监测记录近效期药品催销表编号：填报日期：年月日报告人：药品拆零销售记录药品通用名称：商品名称：. . .中药方剂调配销售记录表顾客意见征询表尊敬的顾客：为提高本店药品经营质量管理水平和服务水平，请您提供宝贵意见和建议。
谢谢药品质量问题查询表药品质量问题投诉、质量事故调查处理报告药品质量信息汇总分析表日期：年月日分析类型：药品销售分析年月日到年月日；本企业药品销售情况统计分析如下：药品质量异常情况报告表不合格药品确认、报告、报损、销毁表编号：药品购进退出、销后退回记录药品购进退出药店员工花名册企业年度培训计划表企业设施设备一览表设施、设备档案表。
药店拆零药品记录表
安阳健生堂大药房拆零药品记录表类别：处方药OTC药品通用名商品名规格剂型批号生产企业单位有效期日期数量质量状况病人信息病情主述剩余数量发药人（经手人）复核人备注拆零日期销售日期拆零数量销售数量注：OTC类药品病人信息和病情主述项可不填。
安阳健生堂大药房人员花名册序号姓名性别出生年月工作岗位学历职务、职称健康状况从事药学工作年限进店时间附表003安阳健生堂大药房中药饮片装斗质量复核记录品名规格生产企业批号购进数量装斗数量剩余数量装斗时间装斗人质量情况质量复核人备注附表004安阳健生堂大药房处方药购销存台帐（首页）药品通用名：商品名：第页，共页药品规格单位购进数量批号有效期生产企业质量情况验收员备注销售日期使用者情况处方来源处方医师销售数量剩余数量审方人发药人复核人姓名性别年龄住址安阳健生堂大药房处方药购销存台帐（副页）第页，共页销售日期使用者情况处方来源处方医师销售数量剩余数量审方人发药人复核人姓名性别年龄住址安阳健生堂大药房不合格药品销毁记录序号药品通用名称规格生产企业批号有效期数量金额供货企业销毁原因销毁日期：销毁方式：销毁地点：批准人：经手人：见证人：附表010安阳健生堂大药房药店重点养护品种确定表编号：日期：年月日序号通用名称商品名称生产企业规格批号有效期至确定时间确定理由养护重点备注审批人：养护员：安阳健生堂大药房近效期药品催销表填报日期：序号通用名称规格生产企业批号有效期数量备注养护员：安阳健生堂大药房企业培训记录表序号培训时间培训内容讲课人培训对象培训方式培训目的考核方式考核结果备注安阳健生堂大药房员工个人教育培训档案姓名性别出生年月任职时间部门职位工号职称培训时间培训主题课时授课方式考核方式考核成绩备注附表018安阳健生堂大药房健康体检汇总表姓名性别年龄体检时间现岗位检查机构检查项目检查结果采取措施附表024安阳健生堂大药房药品供货企业一览表序号供货企业名称许可证号有效期电话或传真供货品种首次购货日期供方档案编号。
五药店GSP工作日常检查情况记录表
8、现场有空调但未安装到位；
9、收货员变更为张锐后，人员档案及计算机系统未及时变更；
10、随货同行部分票据无“出库专用章”原印章；
11、验收记录不全，部分产品缺少基本单位、批准文号等，比如2016年5月3日验收记录的阿莫西林胶囊、罗红霉素胶囊、更年安等；医疗器械验收记录不全，部分验收未完成；
2、医疗器械证件及温湿度表未悬挂；无”不合格品区、待验区”；
3、拆零药品未集中存放（比如牛黄清心丸、七珍丹等拆除外包装的药品放于整货架）；柜台有拆零工具，无”拆零药品”标志；有两组柜台无标志；
4、收集的处方审方人、复核人未签字；
5、药品有倒置现象比如霍香正气合剂；
6、抗生素专柜出现“健儿药丸”，处方药货架有“唯达宁喷剂”赠品；
药店GSP工作日常检查情况记录表
药店名称
忻州药业（集团）有限公司保德分公司五台山大药房第五药店
店长
张锐
检查人员
王俊鹏、刘军
检查时间
2016年05月05日
检
查
内
容
及
结
果
1、处方药与非处方药混放（比如处方药肾宝胶囊、含糖胃蛋白酶等处方药出现在非处方药货架），内服药与外用药混放（保妇康栓等外用药与清胃黄连丸混放）；
17、2016年培训档案未做。
处理意见
检查人员签字：年 月 日
被检查部门
意见
药店现场陪同人员签字：年 月 日
整改情况
检查人员签名：年月日
12、现场检查新康太克库存有2盒，批号为15120299，电脑记录显示其现场检查阴凉柜仍有存货。
14、温湿度记录表截止日期为2016年5月2日；
15、系统内首营企业审批表无企业负责人签字；
新版GSP零售药店表格
文件编制申请批准表申请人（部门）：
制度执行情况检查考核记录检查日期：年月日检查人:
供货方汇总表
供货方质量体系调查表
药品采购记录日期：年月日供应商:
购进、质量验收药品记录
页码______
药品质量档案表
药品验收记录
药品储存、陈列环境检查记录
环境温湿度监测记录
近效期药品催销表
编号: 填报日期: 报告人:
药品拆零销售记录
药品通用名称：商品名称:
含麻黄碱药销售调配记录
中药饮片装斗复核记录
中药方剂调配销售记录表
顾客意见征询表
尊敬的顾客：为提高本店药品经营质量管理水平和服务水平，请您提供宝贵意见和建议。
谢谢
药品质量问题查询表
药品质量问题投诉、质量事故调查处理报告
药品质量信息汇总分析表
药品销售分析
销售前年月日到月日；本企业药品销售情况统计分析如下:
20 名的品种:
药品拒收报告表
不合格药品确认、报告、报损、销毁表
编号:
药品购进退出、销后退回记录药品购进退出
药店员工花名册
企业年度培训计划表
企业设施设备一览表
设施、设备使用维修表
陈列药品质量检查记录
文件分发记录
文件更改申请表序号:
文件销毁申请
质量记录清单。
拆零药品管理规定
拆零药品管理规定文档编制序号：[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]拆零药品管理规定1.目的：确保门店药品的质量，规范药品拆零销售服务。
2.依据：《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》3.范围：适用于门店药品的拆零。
4.职责：门店有关人员负责对药品进行拆零、登记5.内容:5.1门店药品的拆零：做拆零销售。
5.2以下情况可以拆零销售：而一次销售的独立包装不能在效期内使用完毕；5.3药品拆零是指零售药店在销售中，药品需要拆开包装出售，而且拆开的包装已不能完整反映药品的名称、规格、用法、用量、有效期等全部内容才叫拆零。
药品拆零分为破坏最小包装单元的拆零药品和保留最小包装单元两种情况，所有门店不得对破坏最小包装单元的药品进行拆零。
5.4 门店拆零药品的陈列：5.4.1拆零药品应集中存放于拆零专柜，需冷藏储存的陈列于冰箱，并相对集中放置；5.4.3拆零药品必须保留其原包装标签，在一个最小包装拆开后，即填写《拆零药品记录》（按项目填写，字迹清楚并签章），在已拆包装未售完前不得另拆其它包装，拆零期间保留药品最小包装和说明书，最后售出时可使用原包装及说明书。
5.5门店拆零药品的销售：5.5.1门店药品拆零前必须确保最小包装的完好性。
5.5.2药品拆零后的包装必须有明确辨别药品的标识，如品名、规格、批号、有效期、用法用量等。
5.5.3拆零药品销售时，必须装入拆零药袋，包装袋应清洁卫生，售出时在药袋上标明顾客姓名、药品名称、规格、批号、数量、有效期、用法用量、本店名称等，复核拆零药品是否与处方或收款小票所列药品相符，并且将说明书或说明书复印件同时提供给顾客。
5.5.4拆零后直接暴露于空气中的药品不得拆零销售。
5.6拆零药品销售应当记录《拆零药品销售记录》，记录内容包括：拆零起始日期、药品的通用名称、规格、批号、生产厂商、有效期、销售数量、销售日期、分拆及复核人员等。
6.相关表式：6.1《拆零药品销售记录表》。
药品拆零销售记录表
拆零药品销售记录表
拆零药品信息
药品通用
名称
规格
生产厂商
单位
数量
批号
生产日期
有效期至
拆零起始日期
拆零单位
拆零规格
拆零数量
分拆人员
复核人
销完日期
店长
拆零药品销售记录
销售日期
销售数量
剩余数量
质量状况
销售ห้องสมุดไป่ตู้员
销售日期
销售数量
剩余数量
质量状况
销售人员
门店名称：
注意事项
1、拆零药品以最小单位为计算单位，如片、粒；
2、拆零药品原包装、说明书在拆零药品销完前必须保存；
3、拆零药品销完后，才能补充相同产品；
4、拆零销售药品应认真交待注意事项，拆零包装袋应使用洁净、卫生的包装，包装袋上应注明药品通用名称、规格、数量、用法、用量、批号、有效期、药店名称等内容；
5、拆零销售药品应提供药品说明书原件或复印件；
6、拆零药品销售完应有负责人或店长签字确认。
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安阳健生堂大药房拆零药品记录表类别：处方药OTC
安阳健生堂大药房人员花名册
附表003
安阳健生堂大药房中药饮片装斗质量复核记录
附表004
安阳健生堂大药房处方药购销存台帐（首页）
药品通用名：商品名：第页，共页
安阳健生堂大药房处方药购销存台帐（副页）
第页，共页
安阳健生堂大药房不合格药品销毁记录
销毁日期：销毁方式：销毁地点：批准人：经手人：见证人：附表010
安阳健生堂大药房药店重点养护品种确定表
安阳健生堂大药房近效期药品催销表
填报日期：
养护员：
安阳健生堂大药房企业培训记录表
安阳健生堂大药房员工个人教育培训档案
附表018
安阳健生堂大药房健康体检汇总表
附表024
安阳健生堂大药房药品供货企业一览表。