孕产妇心理保健精选参考PPT

孕产妇心理保健精选
❖ 在妊娠晚期还要教会自数胎动的方法，以便随时掌 握胎儿的健康状况，从而保证孕妇的心身健康。对 入院的孕妇应热情接待，耐心做好思想工作，带她 熟悉环境，细心讲解待产与分娩的有关知识，使其 对产程有所了解，讲明分娩是正常的生理现象。
❖ 对恐惧心理，应以亲切的语言、温和的态度耐心地 解释，以真正同情心，多给一句安慰和鼓励，让其 有依托感觉，对分娩全过程心中有数，增强对分娩 的信心，对医务人员产生信任感和安全感，以最佳 心理状态顺利分娩。
孕产妇心理保健精选
❖ 胎儿娩出后，多数产妇已筋疲力尽，此时可 嘱产妇休息，要注意产妇的血压、脉搏、出 血情况及软产道的裂伤情况。如新生儿有异 常情况，应及时处理，但要避开产妇，以免 增加其精神负担。
❖ 分娩结束，可让产妇与新生儿多接触。产后 第二天可与产妇夫妇一起回忆分娩过程，畅 谈分娩经验。让夫妇尽量分享正面的感受， 可补充夫妇遗忘的内容。使产妇充满信心， 在全身性放松的情况下与医护人员密切配合， 最大限度地调动自己的主观能动性，最大限 度地发挥本身作用。
孕产妇心理保健精选
❖ 产妇对分娩的恐惧和焦虑心理，致使中枢神经系统 发生功能紊乱，影响了正常的子宫收缩。焦虑使体 内儿茶酚胺增高，子宫收缩力受到影响。同时这种 心理状况影响饮食纳入，又消耗大量体力，进而能 量不足、内分泌紊乱、电解质异常，均可影响子宫 肌纤维收缩力，产程延长。有实验证实，猕猴在紧 张情况下胎盘血流量减少并可发生胎心率的改变。 所以产妇对分娩的恐惧和焦虑可以引起心理性难产， 胎儿窘迫，产后出血，产后抑郁症等。
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❖ 分娩过程具有丰富的社会、心理因素的参与， 它已经不再是单纯的分娩接生的技术问题， 随着医学模式的转变，人们已经开始关注社 会及心理因素对分娩过程的影响。
孕产妇心理保健精选
❖ 因此，产科医护人员应该十分重视孕产妇的心理状 态，不但要排除其生物性难产因素，同时也应洞察 其非生物学的难产因素，运用心理学知识实施治疗， 对孕产妇进行分娩前的科普宣教，提高对分娩这一 自然生物学过程的认知水平，使她们能正确对待分 娩过程及由此而产生的生理、心理问题。临产前做 好心理护理，消除紧张、恐惧、焦虑情绪，这对于 有产科并发症，需行产钳、剖宫产等手术产终止妊 娠的妇女及平时处世不良的、情绪控制能力差的妇 女尤为重要。
孕产妇心理保健精选
❖ 妇产科医护人员应通过与孕妇谈心，摸清其 心理状况，有针对性地做好细致耐心的解释 工作，加强孕期保健，开展孕妇学校，使孕 妇懂得妊娠的生理卫生知识、早孕的征象、 孕期母体的变化、孕妇情绪对胎儿的影响、 乳房护理。同时还应进行宣教工作，使孕妇 懂得孕期保健的重要性，使其主动定期产前 检查，以便及时发现和治疗妊娠期合并症及 并发症。
❖ 胎动使孕妇确实感觉到小生命的存在， “胎儿是一 个独立的人”的观点逐渐增强了，这是母子关系的 开始。

孕产妇心理保健精选
平静的妊娠中期过后是活跃的妊娠晚期， 这一阶段更注重即将为人父母的实践。随着 分娩期的临近，这一阶段也充满忧虑。妊娠 晚期是等待的时期，同样也是充满希望的时 期。
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❖ 忧虑和恐惧 妊娠晚期仍有许多忧虑和恐惧。
害怕疼痛和损伤及关心产程中她的行为及可能 出现的失控是重要问题。另外，她们觉得自 身笨拙，丑陋，邋遢需要丈夫的关爱。身体 的不适及胎动经常打扰孕妇的休息。
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❖ 生男生女是自然选择，对家庭生活琐事也要 胸襟开阔，避免生闷气和发怒，同时孕妇还 要尽量不看有恶性刺激的电影和电视以免引 起过度的情绪波动，只有这样保持乐观良好 的心情，才能使胎儿健康发育。
孕产妇心理 保健精选
妊娠期心理特点
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❖ 情绪变化 妊娠早期的情绪变化主要为焦虑，
一方面是对自身的焦虑， 另一方面是对妊娠过程能否正常进行的焦虑。
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❖ 一般情况下妊娠中期孕妇心理状态比较平稳。
❖ 一般孕妇从不适应到适应了正常妊娠的生理过程， 感觉良好。大多数妇女在妊娠中期心理状态比较平 稳，表现为：宽容、友善、富有同情心、主动关心 别人、心境良好、对周围的一切都感到是那麽美好， 对未来的生活充满了希望。
产程中的 心理保健
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❖ 早期：应让产妇尽量放松，自由活动， 照常进食，观察宫缩的间隔及持续时间， 多饮水，每小时排尿一次。
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❖ 晚期：此时产妇宫缩更强、间隔更短，更应全身心 的给产妇以支持、鼓励，尽量避免取平卧位。安慰 和鼓励的语言，使其增强信心和耐心，并指导其调 整节奏，产生有效的宫缩。可通过听录音及看有关 分娩知识的幻灯等方法，消除其紧张情绪，并在镇 痛时协助产妇作腰、腹部按摩，转移其注意力及痛 点，使其精神安定，再配合全身应用镇静药物和宫 颈局部应用解痉药物，往往会产生较好效果。
孕产妇心理保健精选
❖ 妇女妊娠期是一个特殊时期，做好妊娠期心 理保健，可减少妊娠期并发症和合并症，可 缩短产程，降低难产率，减少产后并发症， 可提高出生人口素质，还可以促进医患关系 的和谐，避免医疗纠纷的发生。
分娩期 心理特点
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❖ 分娩是一自然生物学过程，然而在人类，分娩往往 构成重大的应激事件，尤其对产妇更容易出现一些 心理变化，而焦虑和抑郁是心理应激最常见的反应。 适当的焦虑可提高个体适应环境的能力，可伴随有 交感神经系统适度激活，对适应环境有益。而过度 的焦虑不利于适应环境，抑郁通常是人们经过反复 应对而不能奏效，从而备受挫折的结果。过度焦虑 或抑郁可导致体内去甲肾上腺素分泌减少及其他内 分泌激素的改变，使宫缩减弱，是助产率增加和产 后出血增加的一个可能因素。
孕产妇心理保健精选
❖ 提倡自由体位，自然屏气，多解释、多鼓励，并给 予体力上的支持。在第二产程中，少数产妇同样会 产生宫缩乏力，宫缩时间短或强度不够，或产妇因 体质弱及在第一产程体力消耗过多等原因所致的腹 压不足，除适当应用药物调节宫缩外，还应安慰产 妇，使其增强信心，嘱其消除顾虑，恢复体力，以 等候并很好的配合宫缩，应用腹压，娩出胎儿。