正常值PEF及FEV1计算公式

血肌酐浓度换算：

402

.88/L umol =mg/dl 。轻度损害：70-51ml/min 中度损害：50-31 ml/min ； 重度损害：<30 ml/min

小于30ml/min ，氢氯噻嗪等无效。

钟南山正常值PEF 计算公式：

男性成人：75.6+20.4A-0.41A 2+0.002A 3+1.19X

女性成人：282.0+1.79A-0.046A 2+0.68X

A:年龄（岁） X ：身高（cm ）

沈丽英：7.0X-0.7Y-666

X ：身高（cm ） Y ：年龄

男、女：70岁，175， ： 510ml 。 PEF 变异率=2

/-）最低（最高最低最高PEF PEF PEF PEF *100%

FEV1（一秒用力呼气容积）预测值公式：公式翻译自英文资料，不知道是否适合国人。

18岁以下（不包括18岁）：（身高单位：米）

男性：0.812×身高×2.77

女性：0.788×身高×2.73

18岁以上（包括18岁）：（身高单位：厘米）

男性：0.04525×身高-0.03509×年龄-2.59946 （男，70岁，175cm ，2.9L ） 女性：0.04071×身高-0.02147×年龄-2.56958 （女，70岁，162cm ，2.5L ） COPD 就是慢性阻塞性肺疾病的简称,是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展.COPD 与肺气肿和慢性支气管炎密切相关. 严重程度的分级是根据临床FEV1/FVC,FEV1%预计值和症状来分级的.FEV1/FVC 是指第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比,是评价气流受限的一项敏感指标.FEV1%预计值是第一秒用力呼气容积占预计值百分比,是评估COPD 严重程度的良好指标.

0级：高危,有患COPD 的危险因素（吸烟,职业性粉尘和化学物质,感染等）肺功能在正常范围,有慢性咳嗽,咳痰的症状.

1级：轻度,FEV1/FVC80%预计值,有或无慢性咳嗽咳痰症状.

2级：中度,FEV1/FVC<70%,50%

目的探讨呼气峰值流速（PEFR）测定在心源性或肺源性呼吸困难的鉴别诊断中的应用价值。方法对99例急性呼吸困难患者进行呼气峰值流速（PEFR）测定。结果肺源性组PEFR值为（81．3±64．4）L／min较心源性组（203．5±108．1）L／min，明显减低（t=6．79，P〈0．01）。结论PEFR对心源性与肺源性呼吸困难具有较好的鉴别诊断价值，值得临床推广使用。

呼气峰值流速对心源性或肺源性呼吸困难的鉴别诊断价值--《中国城乡企业卫生》2008年05期 --

本文献来源中国知网

目的探讨呼气峰值流速(PEFR)测定在心源性或肺源性呼吸困难的鉴别诊断中的应用价值。方法对99例急性呼吸困难患者进行呼气峰值流速(PEFR)测定。结果肺源性组PEFR值为(81.3±64.4)L/min较心源性组(203.5±108.1)L/min,明显减低(t=6.79,P<0.01)。结论PEFR对心源性与肺源性呼吸困难具有较好的鉴别诊断价值,值得临床推广使用。

【作者单位】：天津中医药大学第二附属医院急诊科

【关键词】：呼吸峰值流速;呼吸困难;心源性;肺源性

【正文快照】：

急性呼吸困难绝大部分系由心、肺疾病(主要指气道阻塞性疾病)所致的肺功能异常。实质上前者为肺水肿所致的限制性通气障碍,后者为气道阻塞所致的阻塞性通气障碍,二者表现相似,缺乏可靠的客观指标,鉴别困难。本文对99例急性呼吸困难患者进行呼气峰值流速(PEFR)测定,探讨PEFR在二 ......

峰值呼气流速（PEF）,通过袖珍式峰速仪来测定，有助于诊断和评估哮喘。峰速仪价格便宜、便于携带，适用于患者在家每日客观监测气流受限情况。但是，PEF测定值无论在成人还是在儿童都不能完全代替其他肺功能（如FEV1）指标。PEF可能低估气流受限的程度，特别是气流受限和气体限闭加重时。由于应用不同的峰速仪测得的PEF值不同，其预计值范围过大，因此，患者所测得的PEF值最好与该患者过去应用自己的峰速仪测得的最好的PEF值相比较。个人原先最好的PEF测定值应在其无症状期或经过充分治疗后测得，可作为治疗疗效的参考值。

峰值呼气峰流速（PEF）的测量,在诊断哮喘及监测病情中有重要的作用。用个人的峰速仪测量PEF可与既往自己最佳值比较。吸入支气管舒张剂后PEF增加60L/min（或比吸支气管舒张剂之前改善≥20％），或PEF日夜变异率≥20％（每天测量2次，变异率大于10％），可考虑诊断哮喘。

由于PEF是用力依赖性的，因此患者需要细致的指导。PEF应在清晨起床未接受治疗前测定，这个测定值通常接近于其PEF的最低值，而睡前测得的PEF是一天中的较高值。

PEF变异率的计算方法：①将一日内PEF最大值与最小值之间的差值占PEEF平均值（%）来表示，计算以1-2周的平均值。②计算一周中清晨用药前PEF的变异率，用其占该患

者近期最好值的%表示。后一种方法只需每日测定一次PEF，而其与气道高反应性的相关性优于其他方法。

PEF监测对下列哮喘患者是有益的：①为了确定哮喘的诊断。虽然肺量计是证实气流受限的好方法，但是吸入支气管扩张剂后PEF增加60L/min（或比治疗前增加≥20%）或者昼夜变异率＞20%（每天2次测定＞10%）有助于确诊哮喘；②为了改善哮喘的控制，特别对于那些对症状“感知力低”的患者。已经证明，患者自我监测症状和PEF有助于改善预后。根据一份PEF记录表比一份PEF变化表更容易看出患者的治疗反应；③为了发现环境（包括职业）引起的哮喘症状。当患者接触可疑危险因子和不接触危险因子时，在家或在工作场所，在运动或其他活动中，每天数次测定PEF。

PEF能否完全代替FEV1? 新西兰Wellington医学研究中心一项研究结果[2]显示：F EV1与预计值的百分比和PEF与预计值的百分比有非常显著的差异。在哮喘和COPD中，FEV 1与预计值的百分比均小于PEF与预计值的百分比。平均的差异为-10.9%。在气流阻塞严重程度分级当中，两项指标的一致性只达到59%（附表2-3-7）。该研究结果证明，FEV1与预计值的百分比和PEF与预计值的百分比是不等价的。

表2-3-7 FEV1和PEF气道阻塞严重程度判断结果的比较

FEV1 <30% 30-60% 60-80% >80%

哮喘往往存在广泛的小气道阻塞。PEF只能反映大气道阻塞。FEV1和FEV1/FVC 则能很好地反映小气道的阻塞程度。PEF不能很好地反映儿童哮喘的严重程度。当有气道阻塞、PEF正常时，FEV1和PD20经常已经有变化。说明在哮喘的家庭监护中，仅仅依靠PEF是不够的。