最新最新十八项核心制度
医疗机构18项核心制度最新版
18项制度具体如下：一、首诊负责制度；二、三级查房制度；三、会诊制度；四、分级护理制度；五、值班和交接班制度；六、疑难病例讨论制度；七、急危重患者抢救制度；八、术前讨论制度；九、死亡病例讨论制度；十、查对制度；十一、手术安全核查制度；十二、手术分级管理制度；十三、新技术和新项目准入制度；十四、危急值报告制度；十五、病历管理制度；十六、抗菌药物分级管理制度；十七、临床用血审核制度；十八、信息安全管理制度。
附：医疗质量安全核心制度要点一、首诊负责制度（一）定义指患者的首位接诊医师（首诊医师）在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前，负责该患者全程诊疗管理的制度。
医疗机构和科室的首诊责任参照医师首诊责任执行。
（二）基本要求1.明确患者在诊疗过程中不同阶段的责任主体。
2.保障患者诊疗过程中诊疗服务的连续性。
3.首诊医师应当作好医疗记录，保障医疗行为可追溯。
4.非本医疗机构诊疗科目范围内疾病，应告知患者或其法定代理人，并建议患者前往相应医疗机构就诊。
二、三级查房制度（一）定义指患者住院期间，由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。
（二）基本要求1.医疗机构实行科主任领导下的三个不同级别的医师查房制度。
三个不同级别的医师可以包括但不限于主任医师或副主任医师-主治医师-住院医师。
2.遵循下级医师服从上级医师，所有医师服从科主任的工作原则。
3.医疗机构应当明确各级医师的医疗决策和实施权限。
4.医疗机构应当严格明确查房周期。
工作日每天至少查房2次，非工作日每天至少查房1次，三级医师中最高级别的医师每周至少查房2次，中间级别的医师每周至少查房3次。
术者必须亲自在术前和术后24小时内查房。
5.医疗机构应当明确医师查房行为规范，尊重患者、注意仪表、保护隐私、加强沟通、规范流程。
6.开展护理、药师查房的可参照上述规定执行。
三、会诊制度（一）定义会诊是指出于诊疗需要，由本科室以外或本机构以外的医务人员协助提出诊疗意见或提供诊疗服务的活动。
2023修正版十八项核心制度
十八项核心制度十八项核心制度1. 党的基本路线党的基本路线是指党在全面建设小康社会阶段的基本奋斗目标、基本指导思想、基本任务、基本保障和基本要求。
党的基本路线的核心内容是坚持中国特色社会主义道路，坚持以经济建设为中心，坚持四项基本原则，坚持改革开放，坚持党的领导。
2. 党的改革开放党的改革开放是中国共产党制定并坚持的一项重大战略决策。
改革开放是党和人民事业发展的必然要求，是解决我国发展问题的关键所在。
党的改革开放要求坚持社会主义基本制度，坚持和完善党的领导，坚持人民主体地位，坚持以经济建设为中心，坚持走中国特色社会主义道路。
3. 人民当家作主人民当家作主是我国社会主义民主政治的本质要求和基本政治制度。
人民当家作主是指人民是国家的主人，要实现全面依法治国，发展社会主义民主政治，推进人民当家作主制度化、规范化、程序化，保障人民依法享有广泛权利和自由，使人民真正成为国家政权的创造者、实施者和受益者。
4. 党的领导和党的建设党的领导是中国特色社会主义最本质的特征，是中国特色社会主义制度的最高政治保证。
党的领导是习近平新时代中国特色社会主义思想的核心要义，必须贯彻党的坚强领导，坚持党对一切工作的领导，加强党对人民军队的绝对领导，全面加强党的建设，确保党始终成为中国特色社会主义事业的坚强领导核心。
5. 全面依法治国全面依法治国是中国特色社会主义的本质要求和重要保障，是建设社会主义法治国家的必然要求。
全面依法治国要全面推进依法行政，全面推进科学立法、严密执法、公正司法、全民守法，建设中国特色社会主义法治体系，保证经济、政治、文化、社会、生态文明等各方面的治理都在法治轨道上。
6. 全面从严治党全面从严治党是习近平新时代中国特色社会主义思想的鲜明特色，是我们党治国理政的一项重大战略任务。
全面从严治党要求坚定理想信念，坚持党要管党、全面从严治党，加强党的思想建设、组织建设、作风建设和制度建设，严肃党内政治生活，落实管党治党责任，全面提高党的建设质量。
2024年最新医疗安全十八项核心制度
2024年最新医疗安全十八项核心制度医疗安全是医疗工作的重中之重，直接关系到患者的生命健康和医疗服务的质量。
为了进一步保障医疗安全，规范医疗行为，提高医疗质量，2024 年，医疗行业对医疗安全的核心制度进行了更新和完善。
以下是这十八项核心制度的详细内容：一、首诊负责制度首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转科和转院等工作负责到底。
在遇到复杂、疑难或特殊病例时，应及时向上级医师汇报或组织会诊，确保患者得到准确的诊断和恰当的治疗。
二、三级查房制度住院医师每日至少查房 2 次，主治医师每日至少查房 1 次，主任医师（副主任医师）每周至少查房 1 2 次。
各级医师在查房过程中，要详细了解患者病情，制定和调整治疗方案，指导下级医师的医疗工作。
三、会诊制度当患者病情超出本科室诊疗范围或需要其他科室协助诊治时，应及时申请会诊。
会诊医师应在规定时间内到达，认真查阅病历，提出会诊意见，并对会诊结果负责。
四、分级护理制度根据患者病情的轻重缓急，将护理级别分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
护理人员应按照相应的护理级别，为患者提供全面、细致的护理服务。
五、值班和交接班制度医疗机构应建立健全值班制度，包括临床科室值班、医技科室值班、护理值班等。
值班人员应坚守岗位，不得擅自离岗。
交接班时，要详细交接患者的病情、治疗情况和注意事项等。
六、疑难病例讨论制度对于诊断或治疗存在困难的病例，应组织相关科室的医师进行讨论，分析病情，明确诊断，制定最佳治疗方案。
疑难病例讨论应定期举行，并做好记录。
七、术前讨论制度在手术前，手术医师团队应针对患者的病情、手术指征、手术方式、手术风险等进行全面讨论，制定详细的手术方案和应急预案。
八、死亡病例讨论制度对于死亡病例，应在患者死亡一周内进行讨论。
分析死亡原因，总结经验教训，提高医疗质量，防范医疗纠纷。
九、查对制度在医疗工作的各个环节，如医嘱开具与执行、药品发放与使用、手术操作等，都要严格执行查对制度，确保患者信息、医疗操作和用药的准确性。
医疗质量安全十八项核心制度(最新版)
18项核心制度一、首诊负责制度；二、三级查房制度；三、会诊制度；四、分级护理制度；五、值班和交接班制度；六、疑难病例讨论制度；七、急危重患者抢救制度；八、术前讨论制度；九、死亡病例讨论制度；十、查对制度；十一、手术安全核查制度；十二、手术分级管理制度；十三、新技术和新项目准入制度；十四、危急值报告制度；十五、病历管理制度；十六、抗菌药物分级管理制度；十七、临床用血审核制度；十八、信息安全管理制度。
一、首诊负责制度（一）定义指患者的首位接诊医师（首诊医师）在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前，负责该患者全程诊疗管理的制度。
医疗机构和科室的首诊责任参照医师首诊责任执行。
（二）基本要求1.明确患者在诊疗过程中不同阶段的责任主体。
2.保障患者诊疗过程中诊疗服务的连续性。
3.首诊医师应当作好医疗记录，保障医疗行为可追溯。
4.非本医疗机构诊疗科目范围内疾病，应告知患者或其法定代理人，并建议患者前往相应医疗机构就诊。
二、三级查房制度（一）定义指患者住院期间，由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。
（二）基本要求1.医疗机构实行科主任领导下的三个不同级别的医师查房制度。
三个不同级别的医师可以包括但不限于主任医师或副主任医师 -主治医师 -住院医师。
2.遵循下级医师服从上级医师，所有医师服从科主任的工作原则。
3.医疗机构应当明确各级医师的医疗决策和实施权限。
4.医疗机构应当严格明确查房周期。
工作日每天至少查房 2 次，非工作日每天至少查房 1 次，三级医师中最高级别的医师每周至少查房 2 次，中间级别的医师每周至少查房 3 次。
术者必须亲自在术前和术后 24 小时内查房。
5.医疗机构应当明确医师查房行为规范，尊重患者、注意仪表、保护隐私、加强沟通、规范流程。
6.开展护理、药师查房的可参照上述规定执行。
三、会诊制度（一）定义会诊是指出于诊疗需要，由本科室以外或本机构以外的医务人员协助提出诊疗意见或提供诊疗服务的活动。
2023版十八项核心制度及解释
2023版十八项核心制度及解释2023年，我国对原有的十八项核心制度进行了修订和完善，以确保其在新时代背景下更好地服务于国家治理和社会发展。
本文将详细介绍这十八项核心制度及其解释，帮助读者更好地理解和掌握这些关键政策。
一、2023版十八项核心制度1.党的全面领导制度2.中国特色社会主义法治体系3.国有资产管理体制4.财政税收体制5.金融管理体制6.国有企业改革制度7.科技创新体制8.教育体制9.医疗卫生体制10.住房保障制度11.社会保障制度12.生态环境制度13.资源配置制度14.粮食安全制度15.国家安全体制16.网络安全制度17.反腐败斗争制度18.党的基层组织制度二、制度解释1.党的全面领导制度：坚持和加强党的全面领导，确保党始终总揽全局、协调各方，是我国国家制度和国家治理体系的本质特征和最大优势。
2.中国特色社会主义法治体系：构建中国特色社会主义法治体系，推进全面依法治国，是实现国家治理体系和治理能力现代化的必然要求。
3.国有资产管理体制：完善国有资产管理体制，加强国有资产监管，提高国有资本配置和运行效率。
4.财政税收体制：建立现代财政制度，优化税收体系，实现财政可持续发展。
5.金融管理体制：深化金融体制改革，增强金融服务实体经济能力，防范化解金融风险。
6.国有企业改革制度：推进国有企业改革，增强国有企业活力，提高国有企业质量效益。
7.科技创新体制：构建科技创新体系，提升科技创新能力，推动经济高质量发展。
8.教育体制：深化教育改革，推进教育现代化，提高全民素质。
9.医疗卫生体制：深化医疗卫生体制改革，建立中国特色医疗卫生制度，提高人民群众健康水平。
10.住房保障制度：完善住房保障体系，实现全体人民住有所居。
11.社会保障制度：建立更加公平、更可持续的社会保障制度，保障人民群众基本生活。
12.生态环境制度：完善生态环境制度，加强生态环境保护，推动绿色发展。
13.资源配置制度：完善资源配置制度，提高资源配置效率，保障国家经济安全。
医疗核心制度的十八项更新(2024年最新版)
医疗核心制度的十八项更新（2024年最新版）一、前言为了进一步规范医疗机构的运营管理，提高医疗服务质量，保障患者安全，我国在2024年对医疗核心制度进行了全面的更新。
本文档将详细阐述这十八项更新的内容。
二、十八项医疗核心制度更新内容1. 患者就诊制度- 更新内容：加强实名制挂号管理，确保患者信息的准确性。
2. 医生处方制度- 更新内容：加强对医生处方权的管理，规范处方行为，提高用药安全。
3. 医患沟通制度- 更新内容：强化医患沟通，提高医疗服务满意度。
4. 病历管理制度- 更新内容：加强对病历的管理，确保病历的真实性、准确性和完整性。
5. 医疗质量管理制度- 更新内容：完善医疗质量控制体系，提高医疗服务水平。
6. 医疗安全管理制度- 更新内容：加强对医疗安全的监管，防范医疗事故的发生。
7. 医疗技术应用制度- 更新内容：规范医疗技术应用，确保医疗技术的安全性和有效性。
8. 医学教育与培训制度- 更新内容：加强医学教育和培训，提高医疗人员的专业素质。
9. 医疗资源配置制度- 更新内容：优化医疗资源配置，提高医疗服务效率。
10. 医疗机构管理制度- 更新内容：完善医疗机构管理制度，提高医疗机构的管理水平。
11. 医疗费用管理制度- 更新内容：加强医疗费用的管理，合理控制医疗费用增长。
12. 医疗保险制度- 更新内容：完善医疗保险制度，提高医疗保障水平。
13. 医疗信息化制度- 更新内容：加强医疗信息化建设，提高医疗服务便捷性。
14. 医疗监督制度- 更新内容：加强对医疗行为的监督，规范医疗行为。
15. 医疗责任制度- 更新内容：明确医疗责任，保障患者权益。
16. 医疗救助制度- 更新内容：完善医疗救助制度，保障困难群体的医疗需求。
17. 医疗科研制度- 更新内容：加强医疗科研管理，促进医疗科技进步。
18. 医疗伦理制度- 更新内容：强化医疗伦理建设，提高医疗服务的人文关怀。
三、结语医疗核心制度的十八项更新对于医疗机构来说具有重要意义。
最新版十八项医疗核心制度
最新版十八项医疗核心制度最新版十八项医疗核心制度是指中国政府为提高全民健康水平而推行的一系列医疗制度。
具体包括：1. 建立健全城乡居民基本医疗保险制度。
通过设立统一的基本医疗保险制度，覆盖城乡居民，使得全民都能享受到基本医疗保障。
2. 完善医疗保障制度。
继续完善基本医疗保险，扩大医疗保障范围和深度，提高医疗保障水平。
3. 推进医疗机构综合改革。
改革医疗机构管理体制，提高医疗服务质量和效率。
4. 优化医院管理办法。
加强对医院的规范管理，提高医院管理水平，防止滥用医疗资源。
5. 完善药品供应保障制度。
加强对药品的质量监管，降低药品价格，提高药品供应的可及性。
6. 推进分级诊疗制度。
通过建立分级诊疗制度，合理引导患者就医行为，减轻大医院压力，提高基层医疗服务能力。
7. 改革医疗服务价格形成机制。
优化医疗服务价格形成机制，合理确定医疗服务价格。
8. 加强医疗事故监管和责任追究。
加强对医疗事故的监管和追究责任，维护患者的合法权益。
9. 推进医学教育改革。
改革医学教育体系，提高医务人员的综合素质和专业水平。
10. 加强医疗信息化建设。
推动医疗信息化建设，提高医疗服务的效率和质量。
11. 打击医疗乱象。
加大力度打击医疗乱象，如虚假医疗广告、医托等。
12. 推行医疗质量安全管理体系。
建立医疗质量安全管理体系，提高医疗服务质量和患者安全。
13. 加强医疗卫生监督管理。
加强对医疗机构、医务人员和药品的监督管理，保障医疗卫生安全。
14. 推进中医药事业发展。
加强中医药事业的发展和推广，提高中医药服务的水平和质量。
15. 加强医保基金管理。
加强医保基金的管理和使用，提高医保基金的效益和可持续性。
16. 改善医疗服务流程。
优化医疗服务流程，提高就医便利度。
17. 推行预约挂号制度。
推行预约挂号制度，减少患者排队等候时间，提高挂号效率。
18. 加强医疗人才队伍建设。
加强对医疗人才的培养和引进，提高医疗人才的素质和数量。
最新十八项核心制度
最新十八项核心制度一、中国特色社会主义基本经济制度：坚持公有制主体地位，发展多种所有制经济，促进公有制经济和非公有制经济共同发展，而公有制经济在国民经济中起主导作用。
二、坚持党的全面领导：全面领导意味着党在各个领域和方面发挥核心领导作用，确保党始终紧密地团结在全党和全国人民的周围。
三、坚持人民当家作主:人民当家作主是中国特色社会主义最本质、最基本的特征。
四、社会主义核心价值观：社会主义核心价值观是指马克思主义中国化的实质，是中国特色社会主义的精神支撑和制度保障。
五、全面依法治国：全面依法治国是中国特色社会主义制度的基本目标，也是一项重大的制度安排。
七、完善军队革命化现代化正规化建设数字化建设:党对军队的绝对领导是中国特色社会主义的一项重要原则。
军队是党指挥的队伍，必须忠实履行职责、努力为党和人民的事业作出积极贡献。
八、统筹城乡区域发展：统筹城乡区域发展是中国特色社会主义的一项重要制度安排，也是人民群众的共同愿望。
九、建设美丽中国：建设美丽中国是中国特色社会主义事业的一项重要内容。
要坚决推动绿色发展，实现经济社会发展和生态文明建设的良性循环。
十、推进人民军队政治工作创新：人民军队政治工作是军队建设中的“定海神针”，必须毫不动摇坚持中国特色社会主义军事政治工作原则。
十一、新型工业化、信息化、城镇化、农业现代化同步发展：新型工业化、信息化、城镇化、农业现代化四化同步发展，是推动中国现代化建设的重要途径。
十二、推进中华文明创造性转化、创新性发展：中华文明是中华民族的瑰宝，必须继承和发展好中华文明。
十三、中国特色农业农村经济制度:中国特色农业农村经济制度是中国农村经济在实践中形成和发展起来的基本制度。
十四、实施宏观调控：宏观调控是党和政府对国民经济运行进行干预和调整的重要手段。
十五、深化供给侧结构性:供给侧结构性是党的十八大以来我国经济领域的核心任务。
十六、创新社会治理：创新社会治理是中国特色社会主义事业发展的一项重要制度安排。
2024年最新修订十八项医疗质量安全核心制度
2024年，我国进一步加强了医疗质量安全工作，并推出了最新修订的十八项医疗质量安全核心制度。
这些核心制度的出台，对于提升我国的医疗质量和保障患者的安全具有重要意义。
以下将对这十八项核心制度进行详细介绍。
第一项核心制度是医院质量安全同等对待制度。
这项制度强调了医疗质量安全在医院管理中的重要性，规定了医院要将质量安全工作纳入管理绩效考核体系中，确保质量安全责任的分配和履行。
第二项核心制度是医院质量安全绩效考核制度。
这项制度要求医院建立科学合理的绩效考核指标体系，评价医院的医疗质量和安全状况，通过考核结果来促进医院的持续改进。
第三项核心制度是病案质量管理制度。
这项制度要求医院建立健全的病案管理制度，确保病案记录的真实准确，为医疗质量评价和病例学习提供有力支持。
第四项核心制度是医联体质量安全管理制度。
这项制度要求医疗机构依托医联体，加强医疗质量安全的管理和协作，提高医疗质量水平和患者服务能力。
第五项核心制度是医疗质量与安全信息化管理制度。
这项制度要求医院加强医疗质量安全信息化建设，提高质量安全管理的科学性和效率性，便于监控医疗质量和及时发现问题。
第六项核心制度是医疗质量与安全标准化建设制度。
这项制度要求医疗机构推动医疗质量与安全标准化建设，建立规范统一的质量安全管理制度，提高医疗服务的规范化和一致性。
第七项核心制度是医疗质量与安全风险评估与控制制度。
这项制度要求医院建立风险评估与控制机制，对医疗过程中可能存在的风险进行评估和控制，确保医疗活动的安全性和可靠性。
第八项核心制度是医疗质量与安全事件的报告与处置制度。
这项制度要求医院建立健全的医疗质量与安全事件报告与处置制度，及时报告和处理医疗事故和不良事件，确保患者权益得到保护和赔偿。
第九项核心制度是医疗纠纷调解与仲裁制度。
这项制度要求建立医疗纠纷调解与仲裁机制，依法处理医患纠纷，保证患者权益得到合理解决和维护。
第十项核心制度是医疗质量安全管理人员培训与考核制度。
十八项医疗核心制度(2023版)
十八项医疗核心制度(2023版)1. 国家基本医疗保险制度：建立覆盖全民的基本医疗保险制度，实现基本医疗保险参保率达到99%以上。
2. 医保支付制度：建立统一的医疗保险支付制度，推行按病种付费、按诊断相关组（DRG）付费、按服务包付费等多种支付方式，推动医疗费用合理控制。
3. 公立医院改革：深化公立医院综合改革，建立现代医院管理制度和治理结构，推动医院分类管理，完善医院绩效考核和激励机制。
4. 基本药物制度：完善基本药物制度，将常见病、多发病所需的药品纳入医保报销范围，并推进药品价格谈判和带量采购制度。
5. 医师多点执业：放宽医师多点执业政策限制，鼓励医师开展多点执业，提高医疗资源利用效率。
6. 医疗服务价格改革：推动医疗服务价格改革，优化价格结构，合理定价，加强价格监管，保障合理利润和医疗服务的可持续发展。
7. 医疗事故和医疗纠纷处理：健全医疗事故和医疗纠纷处理机制，加强医疗纠纷调解、仲裁和诉讼等程序的公正性和效率。
8. 健康档案电子化：推动健康档案电子化，建立全国统一的健康档案信息系统，提高医疗信息共享和调阅的便捷性。
9. 健康教育和预防保健：加强健康教育和预防保健工作，提高公众健康素养和自我保健能力，降低疾病发生率和死亡率。
10. 医学人才培养：加强医学人才培养，改革医学教育体系，培养更多优秀的医学人才，提高医疗服务质量和水平。
11. 科研创新和药物研发：支持科研创新和药物研发，提高医疗技术水平，推动医疗科技进步和医疗设备更新换代。
12. 医疗卫生服务质量评价：建立医疗卫生服务质量评价体系，加强医疗机构和医生的绩效考核，推动医疗服务质量的提升。
13. 医疗资源配置优化：优化医疗资源配置，发展社区卫生服务，健全分级诊疗制度，提高基层医疗服务能力。
14. 医疗保障体系完善：完善医疗保障体系，建立长期护理保险制度，为老年人和慢性病患者提供长期照护和护理服务。
15. 医疗信息安全和隐私保护：加强医疗信息安全和隐私保护，建立完善的信息管理和安全保障体系，防止医疗信息泄露和滥用。
十八项社会核心制度(2023版)
十八项社会核心制度(2023版)十八项社会核心制度是指国家在不同领域中为了构建社会主义现代化国家而确定的一系列基本制度。
这些制度在2023年版中被整合并强化，以确保国家的稳定和可持续发展。
1. 国家法制制度建立健全的国家法制制度，包括宪法和法律体系，确保公正、透明和可持续的法治环境。
2. 全面依法治国制度推动全面依法治国，加强法律法规的制定、执行和监督，维护社会公平正义和人民权益。
3. 政府决策科学化、民主化制度建立科学、民主的政府决策制度，促进政府决策的科学性、规范性和公众参与。
4. 社会主义市场经济体制建立健全的社会主义市场经济体制，充分发挥市场在资源配置中的决定性作用，保障公平竞争和经济稳定。
5. 城乡区域发展协调制度推动城乡区域发展协调制度，加强城乡资源分配和公共服务的均衡发展，缩小城乡差距。
6. 社会主义核心价值体系建设制度加强社会主义核心价值体系建设制度，培育和传承社会主义核心价值观，增强社会凝聚力和文化自信。
7. 文化产业发展引导制度建立健全的文化产业发展引导制度，促进文化创意产业的繁荣和对外文化交流。
8. 科技创新支持制度建立健全的科技创新支持制度，推动科技创新成果转化，加强科技创新和人才培养。
9. 生态文明建设制度加强生态文明建设制度，推动绿色发展，提高生态环境保护和资源利用效率。
10. 社会保障制度完善社会保障制度，保障人民基本生活和社会保障权益，增强社会保障的可持续性。
11. 教育公平制度落实教育公平制度，促进教育资源公平分配，提高教育质量和公民素质。
12. 就业创业扶持制度建立健全的就业创业扶持制度，提供更多就业机会和培训支持，促进经济发展和人民就业。
13. 医疗卫生体系制度完善医疗卫生体系制度，提高基本医疗卫生服务水平，保障人民健康权益。
14. 公共安全防控制度加强公共安全防控制度，维护社会安定和人民生命财产安全。
15. 民族宗教和睦共处制度建立和完善民族宗教和睦共处制度，促进各民族、各宗教之间的和谐相处。
2023年最新的十八项医疗质量安全核心制度
2023年最新的十八项医疗质量安全核心制度十八项医疗质量安全核心制度1.首诊负责制度为切实履行医院救死扶伤的职责，规范医护人员对重危病人抢救的医疗行为，防止不安全医疗责任事件发生，特制定本制度:(一)因各种原因或疾病导致病人生命体征出现严重病态，威胁病人生命，或在治疗过程中有可能出现意外和并发症威胁病人生命安全的被视为危重病人。
(二)危重病人就诊实行首诊负责，首诊医师和医疗部门必须负责病人的急救和生命体征的维持直至落实好专门医疗部门和医师进行诊疗为止。
(三)危重病人抢救必须听从急救小组负责人或主管医师指挥，迅速将病人转入急救室和ICU进行救治，特别紧急设法转运的应就地抢救，召集急救车和医院急救小组赶赴抢救。
(四)在医院内发生意外和严重并发症导致病人危重状态或重危病人抢救需行政特别支持的，除按第三条处置外，必须立即上报医务处直至院长。
(五)危重病人的转送必须有主管医护人员或主持诊疗操作的医护人员陪同，根据病情由主管医师决定护送人员的医疗等级，请护士陪同需以口头或书面形式医嘱。
无医嘱视为主管(治)亲自陪同。
护士站必须做好协调工作。
(六)各医疗部门必须组建抢救小组由科负责人亲自主持。
各病区要建立定期检查急救设备、药品制度，药剂科要保证任何时候都能提供充足的急救药品，辅助科室要保证急救检查设备的完好和随时应急并建立制度。
(七)急诊科和ICU是医院处置危重病人的重要部门，必须保证急救床位和设备的应急使用和人员的紧急调用。
科室要建立相应的定期检查医疗制度。
(八)危重病人急救中全体医护人员应以抢救病人生命为第一，收到急救传呼6120，放下一切工作奔赴急救场所。
为救命，主持抢救负责人有权力签署特急急救意见，先救治后付费，但此权限仅限首次。
行使后应立即报告医疗行政和总值班，以后不付费诊治需请示医疗行政审批。
(九)如违反以上条例视为责任事件，医院将进行严厉处罚，因此所引起的后果，当事人将承担法律责任。
2.三级查房制度(一)科主任、主任医师或主治医师查房，应有住院医师、护士长和有关人员参加。
2024年最新医疗安全十八项核心制度
2024年最新医疗安全十八项核心制度医疗安全是医疗行业的生命线，关系到患者的健康和生命，也关系到医疗机构的声誉和发展。
为了进一步保障医疗安全，提高医疗质量，2024 年推出了最新的医疗安全十八项核心制度，这些制度涵盖了医疗服务的各个环节，为医护人员的工作提供了明确的规范和指导。
一、首诊负责制度首诊负责制度是指患者的首位接诊医师（首诊医师）在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前，负责该患者全程诊疗管理的制度。
首诊医师应当对患者的检查、诊断、治疗、转科和转院等工作负责。
这一制度确保了患者在就医过程中能够得到连续、有效的医疗服务，避免了因责任不清而导致的医疗延误。
二、三级查房制度三级查房制度是指患者住院期间，由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。
通过主任（副主任）医师查房、主治医师查房和住院医师查房的三级查房，能够及时发现和解决患者的医疗问题，保障医疗质量和安全。
三、会诊制度会诊制度是指医疗机构内或医疗机构之间，以保障患者治疗效果为目的，通过多学科或跨科室的协同诊疗活动，为患者制定个性化诊疗方案的制度。
会诊分为科内会诊、科间会诊、院级会诊等多种形式，能够充分发挥各专业医师的优势，为疑难杂症患者提供更精准的治疗方案。
四、分级护理制度分级护理制度是指医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行分级别护理的制度。
护理级别分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
不同的护理级别对应着不同的护理要求和频次，确保患者能够得到恰当的护理服务，促进康复。
五、值班和交接班制度值班和交接班制度是指医疗机构及其医务人员通过值班和交接班机制保障患者诊疗过程连续性的制度。
医疗机构应当建立全院性医疗值班体系，包括临床、医技、护理等部门，明确各值班岗位职责、人员资质和工作时间等。
交接班时，应当详细交接患者的病情、治疗情况和注意事项等，确保医疗服务的连续性和安全性。
六、疑难病例讨论制度疑难病例讨论制度是指为尽早明确诊断或完善诊疗方案，对诊断或治疗存在疑难问题的病例进行讨论的制度。
最新医院十八项核心制度
十六、医疗信息安全制度
1.信息安全防护：建立医疗信息安全防护体系，防止信息泄露、篡改和丢失。
2.信息安全应急预案：制定医疗信息安全应急预案，提高应对信息安全事件的能力。
3.信息安全培训与宣传：加强医务人员的信息安全培训与宣传，提高信息安全意识。
四、临床路径管理制度
1.临床路径制定：结合临床实践，制定各专业常见病种的临床路径，明确诊断、治疗、护理、康复等环节的标准流程。
2.临床路径实施：加强临床路径的宣传和培训，提高医务人员对临床路径的认识和执行力度。
3.临床路径评价：定期对临床路径的实施情况进行评价，分析变异原因，持续优化路径。
五、护理质量管理制度
3.药品不良反应监测：开展药品不良反应监测工作，对药品使用过程中出现的不良反应进行记录、上报和评价。
十、医疗器械管理制度
1.医疗器械采购与验收：建立医疗器械采购验收制度，确保医疗器械的安全性和有效性。
2.医疗器械使用与维护：制定医疗器械使用和维护规范，加强医疗器械的日常管理，确保医疗器械的正常运行。
最新医院十八项核心制度
一、医疗质量管理制度
1.医疗质量管理组织架构：建立健全医疗质量管理组织，明确各级职责，制定质量管理规章制度，确保医疗质量管理工作有效实施。
2.医疗质量指标体系：制定完善的医疗质量指标体系，包括临床、护理、医技、药事、院感等各方面，定期对各项指标进行分析、评价和改进。
3.医疗质量改进项目：针对医疗质量薄弱环节，设立质量改进项目，制定具体改进措施，实施项目化管理，确保医疗质量持续改进。
3.医疗纠纷防范：加强医患沟通，提高医疗服务质量，降低医疗纠纷发生风险。
十八项医疗核心制度最新版
3.医疗机构应开展无偿献血宣传和动员，提高公众对无偿献血的认识和支持。
本制度旨在加强医疗机构内部管理，提高医疗服务质量，保障患者安全。医疗机构应根据本制度要求，不断完善各项管理制度，提升医疗服务水平。同时，各级卫生行政部门应加强对医疗机构制度执行情况的监督和检查，确保制度落实到位。
医疗机构责任与监督机制：
1.医疗机构应建立健全内部责任追究机制，对违反医疗核心制度的个人或部门进行责任追究。
2.医疗机构应定期向卫生行政部门报告医疗核心制度执行情况，接受上级部门的监督和指导。
3.医疗机构应积极配合卫生行政部门的监督检查，及时整改发现的问题，不断提高医疗服务质量。
患者教育与沟通机制：
十八项医疗核心制度最新版
一、医疗机构管理制度
1.医疗机构应当建立并实施医疗机构管理人员和专业技术人员岗位责任制，明确各级管理人员和专业技术人员的职责。
2.医疗机构应当建立并实施医疗机构内部管理制度，包括医疗机构工作程序、医疗服务质量管理体系、医疗安全管理体系等。
3.医疗机构应当建立并实施医疗机构财务管理制度，确保医疗机构的财务活动合法、合规。
十一、医学教育与科研管理制度
1.医疗机构应建立医学教育和科研管理制度，加强医务人员继续教育和科研能力培养。
2.医疗机构应鼓励和支持医务人员参与国内外学术交流和合作，提升医学领域的创新能力和学术水平。
3.医疗机构应建立健全科研伦理审查机制，确保科研活动的合规性和伦理性。
十二、药品和医疗器械管理制度
1.医疗机构应严格执行药品和医疗器械的采购、储存、配送、使用和报废制度，确保药品和医疗器械的质量安全。
1.医疗机构应加强医疗伦理教育，强化医务人员对患者的尊重、关爱和责任意识。
最新十八项医疗核心制度
最新十八项医疗核心制度1.基本医疗保险制度：全面实施基本医疗保险，实现全民参保，确保每个人都能享受到基本医疗保障。
2.医保支付方式：推行按病种付费、按诊疗结果付费等新的医保支付方式，从费用付出向价值回报转变。
3.医保药品目录调整：对医保药品目录进行动态调整，调出不必要的药品，并保证药品的有效性和安全性。
4.医疗费用监管：对医疗服务费用进行监管，合理控制医疗费用的增长，建立医疗服务价格和收费机制。
5.医疗资源配置优化：推进医疗资源的合理配置，加强医疗设施和人员的建设和培养，提高医疗服务的可及性和可持续发展。
6.医疗机构分类管理：对医疗机构进行分类管理，实行差异化管理，提高医疗机构的服务质量和管理水平。
7.医疗纠纷处理机制：建立健全医疗纠纷处理机制，加强医疗纠纷的调解和仲裁，维护医患关系和谐稳定。
8.医疗信息化建设：推动医疗信息化建设，建立全面、准确、及时的医疗信息系统，提高医疗服务的效率和质量。
9.医疗质量评价制度：建立医疗质量评价制度，对医疗机构和医务人员进行绩效评价，提高医疗服务的规范性和质量。
10.患者权益保护：加强患者权益的保护，规范医疗行为，提高医务人员的职业道德和医疗服务的安全性和可靠性。
11.对疑难病例进行研究：加强疑难病例的研究和探索，提高医疗诊断和治疗的准确性和有效性。
12.建立健全家庭医生签约服务制度：推行家庭医生签约服务，建立健康档案，提供全程、全方位的医疗服务。
13.综合医院绩效考核：建立医院绩效考核制度，对医院进行绩效管理，提高医院的服务质量和管理水平。
14.优化住院医疗服务：推进住院医疗服务的优化，加强疾病预防和康复治疗，减少住院次数和住院时间。
15.建立健全急诊医疗救助制度：建立健全急诊医疗救助制度，确保急诊病人得到及时医疗救助。
16.医师多点执业政策：鼓励医师多点执业，提高医师的收入和服务能力，满足患者多样化的医疗需求。
17.促进医药卫生体制：推动医药卫生体制，破除利益固化的体制障碍，提高医疗服务的效率和质量。
最新版十八项医疗核心制度
最新版十八项医疗核心制度
1.全面建立医疗联合体：鼓励医疗机构间的合作，建立区域性的医疗联合体，整合医疗资源，提升医疗服务水平。
2.推行分级诊疗制度：倡导“大病找大医、小病找社区医生”，引导患者在基层医疗机构就诊，减轻大医院的压力。
3.推进医疗机构绩效评价：建立医疗机构的绩效评价体系，评价结果作为医疗机构的重要参考依据，促进医院管理和服务质量的提升。
4.推进医疗服务价格：加快医疗服务价格步伐，合理调整医疗费用的定价机制，降低药品和检查费用等医疗成本。
5.完善医疗保障制度：继续深化医保体系，提高城乡居民医保和医疗救助的保障水平，确保人民群众能够得到及时有效的医疗救治。
6.加强药品监管：加强药品生产、流通和使用环节的监管，提高药品质量和安全性，减少药品滥用和浪费。
7.推动信息化建设：推动医疗信息化进程，建立和完善电子病历和健康档案系统，方便医生和患者的信息交流和共享。
8.加强人才队伍建设：加强医疗卫生人才队伍的培养和引进，提高医疗服务和管理水平。
9.提升医疗质量管理水平：加强医疗机构质量管理，建立健全医疗事故和纠纷处理机制，提升医疗服务质量和安全水平。
10.推进中医药事业发展：加强中医药的科学研究和临床应用，促进中医药事业的发展和传承。
通过上述的十八项医疗核心制度，中国将进一步完善医疗服务体系，提高服务水平，满足人民群众对医疗保健的需求。
这些制度的实施将为改善医疗资源配置、降低医疗费用、提升医疗质量等方面做出重要贡献，对于实现全民健康目标和人民群众的健康福祉具有重要意义。
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医疗质量安全核心制度目录首诊负责制度 (2)三级医师查房制度 (2)会诊制度 (4)分级护理制度 (5)值班和交接班制度 (9)疑难病例讨论制度 (10)急危重患者抢救制度 (11)术前讨论制度 (11)死亡病例讨论制度 (12)查对制度 (13)一、临床科室 (13)三、调剂室 (14)四、输血科 (14)五、检验科 (14)手术安全核查制度 (15)手术分级管理制度 (16)一、手术分级 (16)二、各级医师手术权限 (16)新技术、新项目准入制度 (18)危急值报告制度 (18)一、临床检验 (20)（一）放射科、CT室、MRI室 (20)（二）超声科 (21)（三）心电图 (21)三、内窥镜 (22)病历管理制度 (23)抗菌药物分级管理制度 (24)临床用血审批制度 (28)信息安全管理制度 (28)首诊负责制度一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。
二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。
对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，及时请上级医师或有关科室医师会诊。
三、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。
四、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。
如为非所属专业疾病或多科疾病，应组织相关科室会诊或报告医政科/院总值班组织会诊。
危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送；如接诊医院条件所限，需转院者，首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。
五、首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。
三级医师查房制度一、临床科室和病区建立三级医师诊治体系，实行主任医师（或副主任医师）、主治医师和住院医师三级医师查房制度。
二、主任医师（副主任医师）或主治医师查房，应有住院医师和相关人员参加。
主任医师（副主任医师）查房每周2次；主治医师查房每日1次。
住院医师对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房。
三、对急、危、重患者，住院医师和值班医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、主任医师（副主任医师）临时检查患者。
四、患者住院30分钟内有医师诊查，急诊住院患者立即诊查。
对新入院患者，住院医师应在患者入院8小时内进行查看和诊疗患者，主治医师应在24小时内查看患者并提出处理意见，主任医师（副主任医师）应在48小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。
五、诊疗组无主治医师或住院医师，由上一级医师代行查房职责；病区无主任（副主任）医师，由科主任代行上级医师查房。
六、查房前要做好充分的准备工作，如病历、X光片、各项有关检查报告及所需要的检查器材等。
查房时，下级医师要报告病历摘要、目前病情、检查化验结果及提出需要解决的问题。
上级医师可根据情况做必要的检查和病情分析，提出诊治意见，并做出明确的指示。
每次查房后应及时详细将查房情况、患者的生命体征和主要阳性体征及其变化，以及有鉴别意义的阴性体征和分析及下步处理意见，记录于病程记录之内，并请上级医师签名。
七、查房内容：（一）住院医师查房：要求对所管患者进行系统查房。
重点查看急、危、重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者，同时查看病情稳定的一般患者；随时观察病情变化并及时处理，随时记录，必要时请上级医师检查患者；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；开具和核对当天的医嘱并确定执行情况；给予必要的临时医嘱、次晨特殊检查的医嘱；询问、检查患者饮食情况；主动征求患者对治疗、护理、生活等方面的意见。
（二）主治医师查房：系统了解主管住院患者的病情变化，进行全面体格检查，检查医嘱执行情况及治疗效果，特别要求对新入院、急、危、重、诊断未明确及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论；听取住院医师和护士的意见，决定手术及检查治疗；倾听患者的陈述，进行医患沟通和医疗告知；决定出院、转科、会诊；有计划地检查住院医师病历书写质量及医嘱，纠正其中的错误和不准确记录；了解患者病情变化并征求对医疗、护理、饮食等的意见。
（三）主任医师（副主任医师、科主任）查房：应有主治医师、住院医师和有关人员参加，重点解决疑难病例及问题；审查对新入院、危重患者的诊断、诊疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、医疗、护理质量；分析病例，讲解有关重点疾病的新进展，听取医师、护士对诊疗护理的意见；结合临床病例考核住院医师、实习医师对“三基”掌握情况，进行必要的教学工作；决定患者出院、转院等。
八、上级医师查房记录内容包括查房医师的姓名、职称、补充的病史和体征、诊断依据与鉴别诊断的分析及诊疗计划等。
上级医师的查房记录每周不少于2次，其中主任（副主任）医师查房记录每周不少于1次，主治医师首次查房记录于患者入院24小时内完成。
由下级医师书写的查房记录，在标题中显示上级查房医师的姓名和职称，记录中有查房指示，上级医师签名并确认；由上级医师本人书写的查房记录，签名时须有职称显示。
会诊制度一、医疗会诊包括：急诊会诊、科内会诊、科间会诊、全院会诊、院外会诊、远程会诊等。
二、急诊会诊：可以电话或书面形式通知相关科室，相关科室在接到会诊通知后，应在10分钟内到位。
急会诊也应及时书写会诊单，以便会诊医师签署会诊意见（应注明时间，具体到分钟），并作为医疗责任的依据。
三、科内会诊：原则上应每周举行一次，全科人员参加。
主要对本科疑难病例、危重病例、手术病例、出现严重并发症病例或具有科研教学价值的病例等进行全科会诊。
会诊由科主任或副主任负责组织和召集。
会诊时由主管医师报告病历、诊治情况以及要求会诊的目的。
通过广泛讨论，明确诊断治疗意见，提高科室人员的业务水平。
四、科间会诊：患者病情超出本科专业范围，需要其他专科协助诊疗者，需行科间会诊。
科间会诊由主管医师提出，填写会诊申请单，写明会诊要求和目的，送交被邀请科室。
应邀科室应在24小时内派单独执业满三年的住院医师及以上职称人员进行会诊（夜间会诊除外）。
会诊时主管医师应在场陪同，介绍病情，听取会诊意见。
会诊后填写会诊记录。
对病情允许能自由活动、需要特殊检查器械或特殊检查场所的患者，尤其是眼科、耳鼻喉科等科室的患者，可由提出会诊的科室事先与应邀科室协商好，并指定专人携带病历陪同患者到相关科室会诊。
五、全院会诊：病情疑难复杂且需要多科共同协作者、突发公共卫生事件、重大医疗纠纷或某些特殊患者等应进行全院会诊。
全院会诊由科主任提出，并将会诊患者的病情摘要、会诊目的和邀请人员报医政科，由医政科通知相关科室人员参加。
会诊由医政科或申请科室主任主持。
主管医师认真做好会诊记录，并将会诊意见摘要记入病程记录。
六、院外会诊：本院诊治有困难的疑难危重病例，或因开展新的技术项目，或因家属要求，需要院外医师来院指导诊疗技术操作的。
由科主任提出，主管医师按规定书写会诊单，书面报医政科批准后，与被邀请单位联系，确定会诊事宜。
主管医师按规定书写相关记录。
七、远程会诊：本院诊治有困难的疑难危重病例，或因家属要求，需申请远程会诊的，由科主任提出，报信息科联系上级医院，安排远程会诊事宜，主管医师按规定书写相关记录。
八、本院医师外出会诊：1、我院医师外出会诊必须经我院医政科批准，不得擅自外出会诊。
2、邀请会诊的医疗机构需向我院发出书面会诊邀请函，内容包括拟邀请医师或邀请医师的专业及技术职称、会诊时间、地点和费用等情况，加盖邀请医疗机构公章，并附拟会诊患者病历摘要。
由医政科协调会诊事宜。
3、在会诊过程中发生的意外情况（包括路途中人身安全、医疗纠纷或医疗事故）由邀请医院负责解决，我院协助处理。
4、为保障医疗安全，手术科室外出会诊，除因病情危重不能转院、必须就地手术者外，原则上外出会诊医师不参与院外手术，应将患者转入我院治疗，必要时通知医院急救呼叫配合接转患者。
九、任何科室或个人不得以任何理由或借口拒绝按正常途径邀请的各种会诊要求。
会诊时，因患者情况特殊或诊疗技术等因素，会诊医师未能提出明确的诊疗意见时，应及时向上级医师或科主任报告，上级医师或科主任应对会诊医师提出指导性意见，必要时请上级医师或科主任直接参与会诊。
分级护理制度分级护理是根据患者病情的轻重缓急和（或）自理能力等级分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。
一、分级方法1、患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级；2、根据患者Barthel指数总分，确定自理能力的等级；3、依据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分级；临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。
二、分级依据及护理要点(一)特级护理1、符合以下情况之一，可确定为特级护理：a、维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；b、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；c、各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。
2、护理要点：a、严密观察患者病情变化，监测生命体征；b、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；c、根据医嘱，准确测量出入量；d、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；e、保持患者的舒适和功能体位；f、实施床旁交接班。
(二)一级护理1、符合以下情况之一，可确定为一级护理：a、病情趋向稳定的重症患者；b、病情不稳定或随时可能发生变化的患者；c、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；d、自理能力重度依赖的患者。
2、护理要点：a、每小时巡视患者，观察患者病情变化；b、根据患者病情，测量生命体征；c、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；d、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；e、提供护理相关的健康指导。
(三）、二级护理1、符合以下情况之一，可确定为二级护理：a、病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；b、病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；c、病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。
2、护理要点：a、每2小时巡视患者，观察患者病情变化；b、根据患者病情，测量生命体征；c、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；d、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；e、提供护理相关的健康指导。
(四)三级护理1、病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为三级护理。
2、护理要点：a、每3小时巡视患者，观察患者病情变化；b、根据患者病情，测量生命体征；c、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；d、提供护理相关的健康指导。