面瘫中医诊疗方案.
面瘫病的中医治疗指南
面瘫病的中医治疗指南
概述
面瘫是一种面部肌肉的麻痹疾病,中医可以提供一些有效的治疗方法来缓解和治疗面瘫病症状。
本文档将介绍一些常用的中医治疗指南,供参考之用。
中医治疗指南
以下是面瘫病的中医治疗指南:
1. 针灸疗法:针灸是中医中常用的治疗方法之一。
通过在特定穴位插入细针,可以刺激面部神经,促进血液循环,改善面部肌肉的功能。
2. 中药治疗:中药具有调理人体阴阳平衡的作用,可以增强面部肌肉的活性。
常用的中药包括当归、白芍、川芎等,可以根据个体情况进行配方使用。
3. 推拿按摩:推拿按摩可以通过按摩特定的穴位和面部肌肉,促进面部血液循环,增强面部肌肉的功能。
4. 中医调理:中医强调整体调理和平衡,可以通过调整饮食结构、生活惯等方面,促进身体的自我修复和恢复。
注意事项
在进行中医治疗时,需要注意以下事项:
1. 寻求专业医师的指导:中医治疗应该在专业医师的指导下进行,确保治疗方法的安全和有效性。
2. 个体差异:每个人的身体和面瘫病的症状可能会有所不同,因此治疗方法也应根据个体情况进行调整。
3. 结合西医治疗:中医治疗可以辅助西医治疗,但不能替代。
在进行中医治疗时,也应根据医生的建议和西医治疗方案进行结合治疗。
请注意,本文档提供的内容仅供参考,具体的治疗方案应根据医生的建议和个体情况而定。
请遵循专业医师的指导,切勿自行进行治疗。
面瘫病中医诊疗方案
面瘫病(面神经炎)中医诊疗方案一、病名中医病名:面瘫病西医病名:面神经炎二、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准:参照普通高等教育“十五"国家级规划教材《针灸学》(石学敏主编,中国中医药出版社,2007 年)。
(1)起病突然,春秋为多,常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。
(2)一侧面部板滞,麻木,流泪,额纹消失,鼻唇沟变浅,眼不能闭合,口角向健侧牵拉。
(3)—侧不能作闭眼,鼓腮,露齿等动作。
(4)肌电图可表现为异常。
2.西医诊断标准:参照普通高等教育“十五"国家级规划教材《神经病学》第五版(王维治主编,人民卫生出版社,2004 年)。
(1)病史:起病急,常有受凉吹风史,或有病毒感染史。
(2)表现:一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失,眼裂不能闭合,鼻唇沟变浅,口角下垂,鼓腮,吹口哨时漏气,食物易滞留于病侧齿颊间,可伴病侧舌前2/ 3味觉丧失,听觉过敏,多泪等。
(3)脑CT MRI检查正常。
(二)疾病分期1.急性期:发病15天以内。
2.恢复期:发病16天至6个月(发病半月…面肌连带运动出现)。
3.联动期和痉挛期:发病6个月以上(面肌连带运动出现以后)。
(三)证候诊断1.风寒袭络证:突然口眼歪斜,眼睑闭合不全,兼见面部有受寒史,舌淡苔薄白,脉浮紧。
2.风热袭络证:突然口眼歪斜,眼睑闭合不全,继发于感冒发热,或咽部感染史,舌红苔黄腻,脉浮数。
3.风痰阻络证:突然口眼歪斜,眼睑闭合不全,或面部抽搐,颜面麻木作胀,伴头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎,舌胖大,苔白腻,脉弦滑。
4.气虚血瘀证:口眼歪斜,眼睑闭合不全日久不愈,面肌时有抽搐,舌淡紫,苔薄白,脉细涩或细弱。
三、鉴别诊断中风病:口舌歪斜者多伴有肢体瘫痪或偏身麻木,病由气血逆乱,血随气逆,上扰脑窍而致脑髓神机受损,且以中老年人为多。
四、治疗方案(一)针灸治疗:采用循经与面部局部三线法取穴。
1 .体针⑴急性期治法:驱风祛邪,通经活络。
面瘫病中医诊疗方案
面瘫病中医诊疗方案面瘫,又称为面神经麻痹,是一种常见的神经系统疾病。
患者面部表情失常,表现为面部肌肉麻痹,眼睑不能闭合,口角歪斜等症状。
中医认为,面瘫病是由于外感风寒、湿热、气血不足等引起的,治疗面瘫病需要根据病情具体情况,综合运用中医诊疗方案,采用针灸、中药等治疗方法,可以有效缓解症状,促进康复。
下面将介绍面瘫病中医诊疗方案的具体内容。
首先,针灸治疗是面瘫病的重要方法之一。
中医认为,通过针灸可以调整人体的气血运行,促进面部神经的修复。
常用的针灸穴位包括阳辅、合谷、迎香、四白等,针刺后配合良好的操作技术,可以有效改善面部肌肉的麻痹情况,恢复面部表情的正常功能。
其次,中药治疗也是面瘫病的重要治疗手段。
中医药认为,面瘫病的发生与气血不足、风寒湿热等因素有关,因此可以采用益气活血、祛风散寒的中药进行治疗。
常用的中药包括当归、川芎、黄芪、桂枝等,这些药物可以调理气血,祛除风寒湿热,促进面部神经的修复。
此外,中医还注重调理患者的情志和饮食。
面瘫病患者常常伴有情志不畅、饮食不节等情况,中医认为,这些因素会影响病情的恢复,因此建议患者保持心情舒畅,避免情绪波动,保持饮食的清淡和规律,有利于病情的康复。
总之,面瘫病中医诊疗方案是一种综合治疗方法,通过针灸、中药治疗以及情志调理和饮食调理等手段,可以有效缓解面瘫病的症状,促进病情的康复。
在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗,遵守医嘱,保持良好的生活习惯,有利于提高治疗效果,加速康复进程。
综上所述,面瘫病中医诊疗方案是一种有效的治疗方法,可以帮助患者缓解症状,促进康复。
在实际临床中,医生会根据患者的具体病情,综合运用针灸、中药等治疗方法,制定个性化的治疗方案,帮助患者尽快康复。
希望广大患者能够重视中医诊疗方案,积极配合治疗,早日康复健康。
面瘫病面神经炎中医诊疗设计方案
面瘫病(面神经炎)诊断方案一、诊断(一)疾病诊断1. 中医诊断标准:参照一般高等教育“十五”国家级教材《针灸学》(石学敏主编,中国中医药初版社,2007年)。
(1)起病突然,春秋为多,常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的难过或发热。
(2)一侧面部板滞,麻痹,呜咽,额纹消失,鼻唇沟变浅,眼不能够闭合,吵嘴向健侧牵拉。
(3)一侧不能够作闭眼,鼓腮,露齿等动作。
(4)肌电图可表现为异常。
2. 西医诊断标准:参照一般高等教育“十五”国家级规划教材《精神病学》第五版(王维治主编,人民卫生初版杜,2004年)。
(1)病史:起病急,常有受凉吹风史,或有病毒感染史。
(2)表现:一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失,眼裂不能够闭合,鼻唇沟变浅,吵嘴下垂.鼓腮,吹口哨时漏气,食品易滞留于病侧齿颊间,可伴病侧舌前2/3味觉丧失,听觉过敏,多泪等。
脑CT、MRI检查正常。
(二)疾病分期1. 急性期:发病15天以内。
2. 恢复期:发病16天至6个月。
3. 后遗症期:发病6个月以上。
(三)证候诊断1. 风寒袭络证:突然口眼倾斜,眼睑闭合不全,兼见面部有受寒史,舌淡苔薄白,脉浮紧。
2. 风热袭络证:突然口眼倾斜,眼睑闭合不全,继发于感冒发热,或咽部感染史,舌红苔黄腻,脉浮数。
3. 风痰袭络证:突然口眼倾斜,眼睑闭合不全,或面部抽搐,颜面麻痹作胀,作头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎,舌胖大,苔白腻,脉弦滑。
4. 气虚血瘀证:口眼倾斜,眼睑闭合不全,日久不愈,面肌时有抽搐,舌淡紫,苔薄白,脉细涩或纤弱。
二、治疗方案(一)针灸治疗:采用循经与面部局部取穴。
1.体针(1)急性期治法:驱风祛邪,通经活络。
主穴:攒竹四白阳白太阳颊车承浆地仓翳风合谷( 面部穴位取患侧,循经取穴取双侧)配穴:风寒证者,配风池;风热证者,配曲池;风痰证者,配丰隆。
操作:在急性期,面部穴位手法不宜过重,针刺不宜过深,取穴不宜过多。
面瘫早期治疗以浅刺轻刺为主,不宜使用电针,针刺量不宜过强。
面瘫_中医治疗方案
一、病因病机1. 风寒侵袭:患者素体虚弱,卫外不固,风邪乘虚侵袭面部经络,导致脉络受阻,气血运行不畅,发为面瘫。
2. 气血瘀滞:情志不畅,肝气郁结,或久病体虚,气血运行不畅,瘀血阻络,面部经络受阻,发为面瘫。
3. 脉络不通:外伤、手术、肿瘤等因素导致面部经络受损,气血运行受阻,发为面瘫。
二、中医治疗方案1. 内治法(1)风寒侵袭型治法:祛风散寒,活血通络。
方药:桂枝汤加减。
方中桂枝、白芍调和营卫,祛风散寒;生姜、大枣温中补气,调和脾胃;甘草和中缓急。
加减:若头痛明显者,可加川芎、白芷;若畏寒肢冷者,可加附子、干姜;若面部肌肉拘挛者,可加全蝎、蜈蚣。
(2)气血瘀滞型治法:活血化瘀,通络止痛。
方药:血府逐瘀汤加减。
方中当归、川芎、赤芍、桃仁、红花活血化瘀;牛膝、桔梗、枳壳、柴胡、甘草调和气血。
加减:若头晕头痛者,可加天麻、钩藤;若胸闷胁痛者,可加香附、郁金;若肢体麻木者,可加桑枝、鸡血藤。
(3)脉络不通型治法:益气活血,通络止痛。
方药:补阳还五汤加减。
方中黄芪、当归、川芎、赤芍、桃仁、红花益气活血;地龙、牛膝、地鳖虫通络止痛。
加减:若腰膝酸软者,可加杜仲、桑寄生;若耳鸣耳聋者,可加枸杞子、菟丝子。
2. 外治法(1)针灸疗法取穴:阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、翳风、合谷、足三里。
操作:患者取坐位或仰卧位,常规消毒后,选用毫针进行针刺。
阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、翳风、合谷、足三里穴各针刺1~2寸,留针30分钟,每日1次。
(2)推拿疗法操作:患者取坐位或仰卧位,术者站在患者一侧,以轻柔的手法按摩面部,从上至下,从内至外,反复操作,每次约10分钟。
(3)穴位贴敷取穴:阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、翳风。
操作:将中药膏剂贴于穴位上,每日更换1次。
3. 饮食调养(1)饮食宜清淡,多食蔬菜、水果,避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。
(2)适量饮水,保持大便通畅。
(3)适当补充富含维生素的食物,如柑橘、柠檬、草莓等。
面瘫(口僻)的中医诊疗方案
新晃中医院针灸科面瘫(口僻)的中医诊疗方案(试行稿)面神经炎是指面神经管内段的非化脓性炎症。
本病原因尚不明了,可能是由于病毒感染后的一种变态反应性损害,或因寒冷刺激导致面神经营养性血管收缩、缺血,而后毛细血管扩张、组织水肿压迫面神经所致。
人群患病率约40/10万,多见于青壮年。
我们从中医角度认为,本病由于正气不足,外感风寒或风热,邪入脉络,或风痰阻络所致。
依据国家标准《中医临床诊疗术语》,中医诊断定为“口僻”(“面瘫”)。
一.临床诊断与分期(一)临床诊断1.中医诊断:参照普通高等教育“十一五”国家级规划教材《针灸学》(石学敏主编,中国中医药出版社,2007年第二版)。
证候诊断方面分为四型:1)风寒袭络证2)风热袭络证3)风痰阻络证4)气虚血瘀证2.西医诊断:参照《实用内科手册》:1)急性起病,病前可有着凉“感冒”史。
2)周围性面神经麻痹的症状与体征:如患侧闭眼无力,额纹消失;口角歪向健侧,患侧鼻唇沟变浅,流涎,鼓腮无力,吹口哨时漏气,食物残渣滞留于颊部等。
3)可能出现下列伴随症状:舌前2/3味觉丧失,唾液分泌减少,乳突部疼痛,听觉过敏,外耳道或鼓膜出现疱疹。
以上诊断要点中,根据急起的周围性面神经损害的症状与体征,如闭眼无力、口角向健侧歪斜等,排除其他周围性面瘫的可能,一般即可确诊本病。
注意与各种原因所致的中枢性面瘫、吉兰-巴雷综合征、桥小脑角肿瘤、腮腺病变等相鉴别。
可据情况选作以下检查:三大常规,肝功能、肾功能、电解质;头部CT;面肌电图,(二)疾病分期1.急性期:发病15天以内。
2.恢复期:发病16天至6个月。
3.联动期和痉挛期:发病6个月以上。
二、中医治疗方案(一)针灸治疗基本治法为祛风通络,疏调经筋,至中后期据情况加用补益气血、濡养经筋之法。
主穴:攒竹、阳白、四白、颧髎、颊车、牵正、地仓、承浆、合谷、太冲。
配穴:风寒袭络证加风池;风热袭络证加曲池;风痰袭络证加丰隆;气虚血瘀证加足三里;人中沟歪斜加水沟;鼻唇沟浅加迎香;乳突部疼痛加翳风;舌麻、味觉减退加廉泉;目合困难加鱼腰、申脉(或昆仑);流泪多者加睛明。
面瘫病(面神经炎)中医诊疗方案
面瘫病(面神经炎)诊疗方案一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准:参照普通高等教育“十五”国家级教材《针灸学》(石学敏主编,中国中医药出版社,2007年)。
(1)起病突然,春秋为多,常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。
(2)一侧面部板滞,麻木,流泪,额纹消失,鼻唇沟变浅,眼不能闭合,口角向健侧牵拉。
(3)—侧不能作闭眼,鼓腮,露齿等动作。
(4)肌电图可表现为异常。
2.西医诊断标准:参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《神经病学》第五版(王维治主编,人民卫生出版杜,2004年)。
(1)病史:起病急,常有受凉吹风史,或有病毒感染史。
(2)表现:一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失,眼裂不能闭合,鼻唇沟变浅,口角下垂•鼓腮,吹口哨时漏气,食物易滞留于病侧齿颊间,可伴病侧舌前2/3味觉丧失,听觉过敏,多泪等。
脑CT MRI检查正常。
(二)疾病分期1.急性期:发病15天以内。
2•恢复期:发病16天至6个月。
3.后遗症期:发病6个月以上。
(三)证候诊断1.风寒袭络证:突然口眼歪斜,眼睑闭合不全,兼见面部有受寒史,舌淡苔薄白,脉浮紧。
2.风热袭络证:突然口眼歪斜,眼睑闭合不全,继发于感冒发热,或咽部感染史,舌红苔黄腻,脉浮数。
3.风痰袭络证:突然口眼歪斜,眼睑闭合不全,或面部抽搐,颜面麻木作胀,作头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎,舌胖大,苔白腻,脉弦滑。
4.气虚血瘀证:口眼歪斜,眼睑闭合不全,日久不愈,面肌时有抽搐,舌淡紫,苔薄白,脉细涩或细弱。
二、治疗方案(一)针灸治疗:采用循经与面部局部取穴。
1 •体针(1)急性期治法:驱风祛邪,通经活络。
主穴:攒竹四白阳白太阳颊车承浆地仓翳风合谷(面部穴位取患侧,循经取穴取双侧)配穴:风寒证者,配风池;风热证者,配曲池;风痰证者,配丰隆。
操作:在急性期,面部穴位手法不宜过重,针刺不宜过深,取穴不宜过多。
面瘫早期治疗以浅刺轻刺为主,不宜使用电针,针刺量不宜过强。
面瘫中药治疗方案
面瘫中药治疗方案引言面瘫是一种表情肌麻痹的疾病,常常给患者带来严重的生活和心理困扰。
传统中药作为一种古老而有效的治疗方式,在面瘫治疗中具有独特的优势。
本文将介绍面瘫中药治疗方案,包括常用的中药方、药物的配伍原则以及中药治疗的注意事项。
中药方案方剂引入中药治疗面瘫常常采用中药方剂的方式,将多种药材组合使用,以起到综合调理和疗效增强的作用。
主要方剂1.五脏六腑病证配伍学–组成:黄芪、白芍、茯苓、朱砂等–主治:适用于面瘫病程较长,且属于气滞血瘀型的患者。
2.脑神经功能恢复汤–组成:红花、白芍、桃仁、熟地等–主治:适用于面瘫病程不深,属于气虚血瘀型的患者。
3.槐米汤–组成:槐花、泽泻、大腹皮等–主治:适用于面瘫病程不深,病情属于湿热蕴结型的患者。
药物的配伍原则中药治疗面瘫需要遵循一定的配伍原则,以确保药物的配伍合理,最大限度地发挥药效。
1.药性相克与相似原则–药性相克:禁忌同时使用有相克关系的草药,避免药物之间产生中和作用降低疗效。
–药性相似:药性相似的中药配伍使用可以增强疗效,例如配伍益气药和益气药。
2.主副药相互配伍原则–主药:对病因起主导作用,治疗病症的关键。
–副药:起辅助治疗作用,帮助主药发挥最大效果。
3.药物味道与性味相宜原则–药物味道:包括酸、甘、苦、辛、咸等。
–药物性味:包括寒、凉、温、热等。
–药物的味道和性味应与疾病的特点相适应,按需搭配使用。
中药治疗注意事项在面瘫中药治疗过程中,还需要注意以下几点:1.辨证施治–面瘫病因复杂,治疗需根据患者个体情况进行辨证施治,针对不同类型的面瘫进行针对性的治疗。
2.按时服药–中药需要坚持按时服用,确保药物的稳定疗效。
3.配合针灸疗法–针灸疗法与中药治疗面瘫有相辅相成的作用,可以有效增强治疗效果。
4.饮食调理–饮食应清淡为主,避免辛辣刺激食物,有助于减轻面瘫症状。
结论中药在面瘫治疗中具有明显的优势,通过恰当使用中药方剂及遵循配伍原则,可以有效改善面瘫的症状,促进患者康复。
面瘫的特效中药治疗方案
一、内服中药治疗方案1. 基本方剂组成:川芎15g、白芍15g、当归15g、黄芪20g、桂枝10g、白附子10g、全蝎10g、蜈蚣2条、僵蚕10g、炙甘草10g。
功效:活血化瘀,祛风通络,益气养血。
用法:每日1剂,水煎服,早晚各一次。
2. 加减法(1)若患者伴有头痛、项强,可加羌活10g、独活10g,以加强祛风通络之力。
(2)若患者伴有肢体麻木、乏力,可加党参15g、枸杞子15g,以益气养血。
(3)若患者伴有口眼歪斜较重,可加地龙10g、僵蚕10g,以加强通络之力。
(4)若患者伴有眼睑闭合不全,可加白僵蚕10g、蝉蜕10g,以加强祛风止痉。
(5)若患者伴有大便干结,可加大黄10g、芒硝10g,以通便泄热。
二、外敷中药治疗方案1. 基本方剂组成:白附子30g、白僵蚕30g、全蝎30g、蜈蚣30g、细辛20g、川芎20g、白芷20g。
功效:祛风通络,活血化瘀。
用法:将上述药物研成细末,用白酒适量调匀,敷于患侧面部,每日2次,每次30分钟。
2. 加减法(1)若患者伴有头痛、项强,可加羌活20g、独活20g,以加强祛风通络之力。
(2)若患者伴有肢体麻木、乏力,可加党参30g、枸杞子30g,以益气养血。
(3)若患者伴有口眼歪斜较重,可加地龙20g、僵蚕20g,以加强通络之力。
(4)若患者伴有眼睑闭合不全,可加白僵蚕20g、蝉蜕20g,以加强祛风止痉。
(5)若患者伴有大便干结,可加大黄20g、芒硝20g,以通便泄热。
三、注意事项1. 在治疗期间,患者应避免受寒、劳累、情绪激动等因素,以免加重病情。
2. 患者应注意饮食调养,宜清淡易消化,忌辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。
3. 患者应保持良好的睡眠,避免熬夜。
4. 治疗期间,患者应定期复查,以便及时调整治疗方案。
5. 若患者病情加重或出现其他并发症,应及时就医。
通过以上特效中药治疗方案,相信患者可以取得良好的治疗效果。
但需要注意的是,中药治疗需根据患者的具体病情进行调整,建议在专业医师的指导下进行治疗。
面瘫病中医诊疗方案
面瘫病中医诊疗方案(针灸康复理疗科)一、病名面瘫(周围性面神经麻痹)是指以口眼歪斜为主症的一种病症,祖国医学认为本病多因面部经脉空虚,风邪乘虚而入造成,本病好发于青壮年人。
二、诊断:中医参照《中医病症诊断依据标准》。
三、中医治疗方案针灸治疗+TDP治疗+辩证施治1、治则:温通气血、祛风通络化痰。
取穴原则:手、足阳明经穴,辅以足太阳经穴为主。
主穴:地仓透頰车、合谷。
配穴:眼睑不能闭合者加刺阳白透鱼腰、攒竹,泪出不止者加刺晴明、太阳、迎香,耳后乳实部疼者加刺翳风,头昏头晕者加刺风池,胃火盛者加刺内庭、太冲,老年体衰加针足三里。
针法:上方穴针刺得气后,行平补平泻法,行针一次/10分钟,20分钟后拔针,面瘫初期5—7天不宜用电针治疗。
2、TDP治疗:嘱患者微闭双眼,TDP直接照射患侧面部15—20分钟。
3、辩证施治:(1)、麻辛小白附子汤加减(初中期);(2)、牵正散(后期)。
4、辩证施护:早晚热敷面部,保持充足睡眠及调节情感。
5、加强患侧功能锻炼。
6、确诊为急性面神经炎者给予抗病毒对症支持治疗一周。
中医治疗效果:本病经我科多年实践总结,逐步完善形成的一套针灸+TDP 与药物相结合的治疗方案,疗效确切,具有温经通络,祛风化痰,促进面部神经功能恢复的良好效果。
附:方药:麻黄10g 细辛6g 小白附子30g 法夏15g沙参10g 防风6g 茯苓15g 桂枝10g当归10g 白芍20g 川芎10g 蝉蜕10g 面部热痛者加银花15g,石膏30g;老年体虚者加黄芪30g,白术15g,后期宜加服用牵正散剂,以祛风通络,僵蚕、全虫、蜈蚣各等分研末分细,三次/日,3g/次。
护理要点:1、注意面部保暖。
外出时戴口罩,避免冷风吹袭。
2、保持口腔清洁。
饭后及时漱口,注意食物残渣勿滞留于齿颊间隙中。
3、每日坚持滴氯霉素眼药水和搽少许眼药膏,以保护角膜,避免干燥。
4、积极配合采取针灸和穴位注射疗法。
学会自行按摩面部下关、颊车、地仓穴,宜坚持每日面部热敷15—20分钟,促进血液循环改善面部供血。
面瘫医院中医诊疗规范方案
面瘫医院中医诊疗规范方案面瘫(idiopathic facial palsy)或称Bell麻痹(Bell palsy)是颈乳突孔内面神经非特异性炎症导致的周围性面瘫,相当于中医的中风病范畴。
一、诊断参照国家卫生部临床医学委员会制定的《神经病学》进行诊断。
二、中医治疗1、辨证治疗风痰阻络证:症状:患侧额纹消失,不能皱额蹙眉,眼裂变大,不能闭合或者闭合不全,闭眼时眼球向外上方转动,显露白色巩膜,鼻唇沟变浅,口角下垂,示齿时口角偏向健侧,鼓腮吹哨漏气;食物滞留于病侧齿颊间,病初可伴有瘫痪侧乳突疼痛,耳内或者下颌角疼痛。
舌质暗淡,苔白腻或者黄腻,脉弦滑或者弦紧。
治法:化痰通络,祛风散寒。
方药:牵正散加减。
白附子、僵蚕、全蝎各9克,等分为末分两次服。
加用防风引药上行,川芎去头面之风。
疗效评估:该病男性多于女性,任何季节都可发病以春节多见疗效评判标准分为四类:痊愈:患部完全恢复正常;显效:患部基本恢复正常,仅笑时口角稍向健侧歪斜,或者皱眉时额纹比健侧浅;有效:患部明显恢复,患侧眼睑闭合不严,口角轻度歪斜;无效:治疗后无好转或者略有改善。
证实以辨证为核心的治疗方案疗效明显。
2、针灸治疗:取手足阳明经为主,足太阳经穴为辅,面瘫早期针数宜少,宜浅,宜精,后期诸穴位酌予斜刺或者透刺,初期宜补后期宜泻加用悬灸。
处方:地仓、颊车、合谷、阳白、四百方义:本方重在麻痹部位取穴,配合远部取穴,目的在于疏通阳明太阳经脉,祛风散寒,疏通气血,使肌肉筋脉得以濡润温养,面瘫可愈。
加减:抬眉差加攒竹,鼻唇沟平坦加用迎香人中歪斜加水沟,舌麻味觉减退加廉泉。
疗效评估:根据临床实践观察,针灸具有良性调整作用,可以提高神经兴奋性,加速面瘫的恢复。
针灸已经被世界卫生组织列为面瘫的首要方法。
3、隔姜灸:姜片厚约2-3mm,刺数眼,上置艾柱,三到五壮,以皮肤微红为度。
疗效评估:此疗法属于中医特色疗法,取艾柱温热散寒,借生姜解表散寒之力共同作用于穴位,施治过程中患者常感觉虫爬蚁道的舒适感,利于面瘫的早期恢复。
2024面瘫中医诊疗的解决方案
2024面瘫中医诊疗的解决方案面瘫,即面部神经麻痹,是一种常见的疾病,主要表现为面部肌肉无法正常动作,造成面部表情失常。
中医认为,面瘫病机主要是由于阳气不足、风邪外袭、经络不通等因素引起的。
针对2024年面瘫患者的症状和病机,中医提出了以下的解决方案:1.中药治疗:根据面瘫患者的具体症状和体质,中医师可以选择适合的中药进行治疗。
常用的中药有桃仁、红花、地龙等。
通过调理气血、活血化瘀,中药可以改善面部肌肉的营养供应,促进面部神经恢复。
2.针灸疗法:针灸是中医中常用的治疗面瘫的方法之一、通过在特定的穴位上刺激,针灸可以调和人体阴阳,疏通经络,改善气血循环,从而达到治疗面瘫的效果。
常用的穴位有阳白、合谷、四白等。
3.推拿按摩:通过按摩面部穴位和肌肉,可以促进面部的血液循环,缓解肌肉疲劳和紧张,提高面部肌肉的活动性。
推拿按摩还可以调理阳气和阴血,帮助面部神经恢复。
4.神经电刺激疗法:神经电刺激疗法是一种利用特定的电刺激方式刺激面部神经的方法。
通过电流刺激,可以促进面部神经的再生和功能恢复。
这种疗法具有操作简单、无创伤、疗效明显等优点,是一种有效的治疗面瘫的方法。
5.保守疗法:面瘫患者在治疗期间需要注意保护面部肌肉,避免面部受凉、受风和受外伤。
可以使用保暖措施,如戴口罩、避免吹风等。
此外,还需要保持良好的心情,避免情绪波动对面部神经的影响。
6.辅助治疗:面瘫患者可以进行物理疗法,如口腔康复训练、面部肌肉锻炼等。
通过正规的康复训练,可以提高面部肌肉的灵活性和功能恢复。
总之,中医在治疗2024年面瘫中提出了一系列有效的解决方案。
通过中药治疗、针灸疗法、推拿按摩、神经电刺激疗法等综合手段的应用,可以改善面部神经的功能,恢复面部肌肉的活动性。
同时,患者本人也需要配合医生的治疗,并进行保护和辅助治疗,以提高治疗效果。
中医治疗面瘫可以综合调理机体,从根本上解决面瘫问题,对面瘫患者来说具有重要的意义。
面瘫病(面神经炎)中医诊疗方案
面瘫病(面神经炎)诊疗方案一、诊断(一)疾病诊断1. 中医诊断标准:参照普通高等教育“十五”国家级教材《针灸学》(石学敏主编,中国中医药出版社,2007年)。
(1)起病突然,春秋为多,常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。
(2)一侧面部板滞,麻木,流泪,额纹消失,鼻唇沟变浅,眼不能闭合,口角向健侧牵拉。
(3)一侧不能作闭眼,鼓腮,露齿等动作。
(4)肌电图可表现为异常。
2. 西医诊断标准:参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《神经病学》第五版(王维治主编,人民卫生出版杜,2004年)。
(1)病史:起病急,常有受凉吹风史,或有病毒感染史。
(2)表现:一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失,眼裂不能闭合,鼻唇沟变GAGGAGAGGAFFFFAFAF浅,口角下垂.鼓腮,吹口哨时漏气,食物易滞留于病侧齿颊间,可伴病侧舌前2/3味觉丧失,听觉过敏,多泪等。
脑CT、MRI检查正常。
(二)疾病分期1. 急性期:发病15天以内。
2. 恢复期:发病16天至6个月。
GAGGAGAGGAFFFFAFAF3. 后遗症期:发病6个月以上。
(三)证候诊断1. 风寒袭络证:突然口眼歪斜,眼睑闭合不全,兼见面部有受寒史,舌淡苔薄白,脉浮紧。
2. 风热袭络证:突然口眼歪斜,眼睑闭合不全,继发于感冒发热,或咽部感染史,舌红苔黄腻,脉浮数。
3. 风痰袭络证:突然口眼歪斜,眼睑闭合不全,或面部抽搐,颜面麻木作胀,作头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎,舌胖大,苔白腻,脉弦滑。
4. 气虚血瘀证:口眼歪斜,眼睑闭合不全,日久不愈,面肌时有抽搐,舌淡紫,苔薄白,脉细涩或细弱。
二、治疗方案(一)针灸治疗:采用循经与面部局部取穴。
1.体针(1)急性期治法:驱风祛邪,通经活络。
主穴:攒竹四白阳白太阳颊车承浆地仓翳风合谷GAGGAGAGGAFFFFAFAF( 面部穴位取患侧,循经取穴取双侧)配穴:风寒证者,配风池;风热证者,配曲池;风痰证者,配丰隆。
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面瘫(面神经炎)中医诊疗方案(2015 年)疾病名称:中医诊断:面瘫病西医诊断:面神经炎一、诊断(一)疾病诊断1、中医诊断标准参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《针灸学》(石学敏主编,中国中医药出版社,2007 年)。
(1)起病突然,春秋为多,常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。
(2)一侧面部板滞,麻木,流泪,额纹消失,鼻唇沟变浅,眼不能闭合,口角向健侧牵拉。
(3)一侧不能作闭眼,鼓腮,露齿等动作。
(4)肌电图可表现为异常。
2、西医诊断标准参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《神经病学》第五版(王维治主编,人民卫生出版社,2004 年)。
(1)病史:起病急,常有受凉吹风史,或有病毒感染史。
(2)表现:一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失,眼裂不能闭合,鼻唇沟变浅,口角下垂,鼓腮,吹口哨时漏气,食物易滞留于病侧齿颊间,可伴病侧舌前2/3 味觉丧失,听觉过敏,多泪等。
(3)脑CT、MRI检查正常。
(二)疾病分期1、急性期:发病15天以内。
2、恢复期:发病16天至6个月(发病半月―――面肌连带运动出现)3、联动期和痉挛期:发病6个月以上(面肌连带运动出现以后)。
(三)证候诊断1.风寒袭络证:突然口眼歪斜,眼睑闭合不全,兼见面部有受寒史,舌淡苔薄白,脉浮紧。
2.风热袭络证:突然口眼歪斜,眼睑闭合不全,继发于感冒发热,或咽部感染史,舌红苔黄腻,脉浮数。
3.风痰阻络证:突然口眼歪斜,眼睑闭合不全,或面部抽搐,颜面麻木作胀,伴头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎,舌胖大,苔白腻,脉弦滑。
4.气虚血瘀证:口眼歪斜,眼睑闭合不全日久不愈,面肌时有抽搐,舌淡紫,苔薄白,脉细涩或细弱。
二、治疗方案(一)辨证选择口服中药汤剂、中成药及中药注射液1、证型:风寒袭络证治法:祛风散寒温经通络针刺治疗:取穴:风池、太阳、阳白、翳风、地仓、颊车、列缺、合谷。
操作:诸穴施调法,留针30分钟,1日1次,10次为1疗程;方药:面瘫 1 号方方剂组成:全蝎、僵蚕、白附子、地龙、防风、川芎、桂枝、甘草中成药:中风安口服液中药注射液:疏血通注射液、丹参川芎嗪注射液、丹参酮IIA 磺酸钠注射、血栓通注射液、灯盏细辛注射液、红花黄色素注射液、丹红注射液2、证型:风热袭络证治法:疏风清热活血通络针刺治疗:取穴:风池、太阳、阳白、翳风、地仓、颊车、曲池、外关、合谷。
操作:诸穴施调法,留针30分钟。
1日1次,10次为1疗程。
方药:面瘫 2 号方方剂组成:全蝎、僵蚕、白附子、银花、连翘、蜈蚣、地龙、川芎、甘草、栀子、葛根、板兰根、薄菏、白芷、中成药:清开灵颗粒、清热解毒软胶囊中药注射液:喜炎平注射液、炎琥宁注射液、热毒宁注射液配合活血类针剂疏血通注射液、丹参川芎嗪注射液、丹参酮IIA 磺酸钠注射、血栓通注射液、灯盏细辛注射液、红花黄色素注射液、丹红注射液3、证型:气虚血瘀证治法:益气活血通络止痉针刺治疗:取穴:太阳、阳白、翳风、地仓、颊车、合谷、足三里、膈俞、血海。
操作:诸穴施调法,留针30分钟。
1日1次,10次为1疗程。
方药:面瘫3 号方方剂组成:全蝎、僵蚕、白附子、蜈蚣、地龙、桃仁、丹参、黄芪、白术、川芎、桂枝、枸杞、白芍、甘草中成药:复方地龙胶囊中药注射液:疏血通注射液、丹参川芎嗪注射液、丹参酮IIA 磺酸钠注射、血栓通注射液、灯盏细辛注射液、红花黄色素注射液、丹红注射液4、证型:风痰阻络证治法:祛风化痰通络止痉针刺治疗:取穴:风池、太阳、阳白、迎香、下关、翳风、地仓、颊车、合谷、丰隆操作:诸穴施调法,留针30分钟。
1日1次,10次为1疗程。
方药:面瘫 4 号方方剂组成:天麻、钩藤、全蝎、僵蚕、蜈蚣、地龙、白附子、白芍、石决明、竹茹、胆南星、牛膝、丹参、桑枝中成药:大活络丹中药注射液:疏血通注射液、丹参川芎嗪注射液、丹参酮IIA 磺酸钠注射、血栓通注射液、灯盏细辛注射液、红花黄色素注射液、丹红注射液随证取穴:以上 4 证针刺除上列处方外,对鼻唇沟变浅者,可加迎香、和髎;颏唇歪斜者,加承浆;人中沟歪斜者,加人中;目不能合者,加攒竹或申脉、照海;燥热伤阴者,加太溪、合谷穴。
(二)中医特色疗法1、拔罐:面瘫中医多考虑是感受风邪,阻滞经络,邪气积聚所致,因此在针刺过后,辅以火罐疗法,能够行气活血、祛风通络、消肿止痛,从而达到扶正祛邪的目的。
面部闪罐10次左右,配合3-5 分钟留罐,每日 1 次,10 次为 1 疗程。
2、放血疗法:面瘫多由正气不足,脉络空虚,卫外不固,风寒之邪趁虚而入中经络,致气血痹阻、经气阻滞,经络失养,肌肉纵缓不收而致。
患侧面部放血可以致局部经络造成气血虚亏之象,从而促进新生气血营养经络,达到驱邪扶正,祛瘀生新,活血通络之目的。
用梅花针叩刺阳白、太阳、下关等穴,叩至局部潮红,轻微出血,隔日1次,5次为1疗程。
3、灸法:借助艾灸的温和热力以及药物的作用,通过经络的传导,起到温通气血、扶正祛邪的作用,针灸并用,提高疗效。
采用温和灸,每次灸10 分钟,灸至局部潮红。
4、针刺运动疗法:在针刺前及针刺后,给予穴位按摩导引,辅助患者被动或主动的活动患侧表情肌,配合针刺,每日 1 次,10次为1疗程。
5、红外线治疗:红外线属于理疗范畴,将针灸与理疗有效结合,能提高疾病的治愈率。
尤其针对风寒阻络型面瘫,在留针的同时配合患侧面部照射,局部高温,可致使气血运行通畅,从而达到活血通络,驱邪扶正的目的。
每日 1 次,每次照射30 分钟,10 次为 1 疗程。
6、穴位注射:用1ml 或2ml 注射器抽取甲钴胺注射液或腺苷钴胺注射液1-2ml ,分别注射于3-4 个面部穴位(太阳,四白,阳白,下关,翳风,地仓、颊车等),此局部治疗法可以营养神经,效果良好。
隔日1次,5次为1个疗程。
7、中药外洗:采取牵正散加减,或配合口服中药汤剂之药渣,趁热外敷患侧面部及耳后、颈项等部位,可以达到通经活络,祛风活血之功,每日 1 次,10次为 1 疗程。
8、表情肌康复训练:面瘫治疗过程中,患者的自我主动表情肌练习及面部按摩,对于面瘫康复也有一定作用,因此鼓励患者自我表情肌的康复训练也显得尤为重要。
具体的实施方法如下:脸保健操:抬眉:上提健侧与患侧的眉目,有助于抬眉运动功能的恢复。
闭眼:训练闭眼时,开始时轻轻地闭眼,两眼同时闭合10-20 次,如不能完全闭合眼睑,露白时可用食指的指腹沿着眶下缘轻轻的按摩一下,然后再用力闭眼10 次,有助于眼睑闭合功能的恢复。
耸鼻:耸鼻运动主要靠提上唇肌及压鼻肌的运动收缩来完成。
在训练时应注意往鼻子方向用力。
示齿:示齿动作主要靠颧大、小肌,提口角肌及笑肌的收缩来完成。
而这四块肌肉的运动功能障碍是引起口角歪斜的主要原因。
使口角向两侧同时运动,避免只向一侧用力练成一种习惯性的口角偏斜运动。
努嘴:进行努嘴训练时,用力收缩口唇并向前努嘴,努嘴时要用力。
鼓腮:鼓腮漏气时,用手上下捏住患侧口轮匝肌进行鼓腮训练。
每日训练2-3 次,每个动作训练10-20 次,将能促进面瘫的恢复。
面部按摩操:共有6步1、四指并拢,双手掌紧贴面部用力由下往上推,到额部后两手分开,再从耳前轻轻滑下。
2、类似于眼保健操中的“轮刮眼眶” 的动作,双手大拇指指腹分别按在左右太阳穴,食指弯曲刮上下眼睑肌肉。
3、四指并拢,用力从下颌沿嘴角往耳前方推。
4、食指、无名指在鼻翼两旁按揉迎香穴。
5、双手后举放在头颈部,大拇指指腹按揉风池穴。
6、一手大拇指第一关节的横纹线对准另一只手的虎口条纹按下,拇指指腹前端按揉合谷穴。
提示:患者最好一天按摩两次,每次100 下左右,直到按摩的部位有酸胀感为止。
9、电针:如难点分析,对于顽固性面瘫,属经络阻滞日久,局部不仅脉络空虚,且有淤血阻滞,治疗当以补气活血、化瘀通络为法,从而达到活血通络、柔筋缓急之功。
(三)一般治疗:1、适当休息,避免受凉、受风、注意面部,颈部的保暖;2、忌生冷,辛辣刺激类食物,忌烟酒;3、预防用眼疲劳,少看电视、手机、电脑等高亮度屏幕类电子产品;4、注意眼睛,口腔及面部卫生等。
三、难点分析大部分面瘫(面神经炎)患者急性期会出现眼睑闭合不全,影响患者面容及日常工作生活,由于眼睑闭合不全及闭合不利容易导致患侧结膜充血感染、迎风流泪等,严重影响面瘫的疗效与预后,为临床常见面瘫治疗难点。
应对思路:目为视觉器官,称其“精明” ,肝经上连目系,肝血充足,肝气调和,目才能司其职,故肝开窍于目。
眼周承泣、四白系足阳明胃经穴位,睛明、攒竹为足太阳膀胱经穴位,故眼睑闭合不利,迎风流泪,多考虑肝火上扰,胃脘湿热,肝胃不和所致。
具体方法:治疗上我们在常规辨证治疗面瘫基础上,注意眼部卫生,预防用眼疲劳,少看电视、手机、电脑等高亮度屏幕类电子产品;针对眼睑红肿,结膜充血,闭合不利者可加用菊花、薄荷、栀子、黄连等清肝明目,清利湿热等中药;也可使用梅花针叩刺眼周穴位及眼眶,以轻刺激为主,至皮肤潮红即可,隔日1次,5次1 疗程。
四、疗效评价(一)评价标准1.美国耳鼻喉头颈外科学确立的House-Brackmann面神经功能分级标准H-B分级)结合临床症状进行评定。
2.中医症状疗效标准:采用面瘫自身健侧对照评分法。
3、运用尼莫地平法进行疗效评价。
疗效指数:[(治疗前积分一治疗后积分)÷治疗前积分] ×100%痊愈:疗效指数≥85%显效:疗效指数≥50%,同时<85%有效:疗效指数≥30,同时<50%无效:疗效指数<30(二)评价方法分别在治疗第 1 天、最后 1 天进行病情评分。